POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH
POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH
zawarte w dniu ..........(data) w (miejsce) pomiędzy:
....................................................................................(nazwa organizacji) z siedzibą
w (adres organizacji), , reprezentowanym przez
..........................................................(osoba reprezentująca organizację)
zwanym dalej „Korzystającym”, a
...........................................(imię i nazwisko xxxxxxxxxxxxx) legitymującym/a się .......................
(dowodem osobistym/ legitymacją szkolną/ legitymacją studencką/ paszportem) o numerze
................... , PESEL ......................, zamieszkałym/a (adres wolontariusza)
zwanym dalej „Wolontariuszem/Wolontariuszką.”
Wstęp
Korzystający oświadcza, że jest podmiotem na rzecz którego zgodnie z art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz.
1536, z późn. zm.) mogą być wykonywane świadczenia przez wolontariuszy.
Wolontariusz/Wolontariuszka oświadcza, że posiada kwalifikacje i spełnia wymagania niezbędne do wykonywania powierzonych niżej czynności. Mając na względzie ideę wolontariatu, u podstaw której stoi dobrowolne, bezpłatne wykonywanie czynności, a także biorąc pod uwagę charytatywny, pomocniczy i uzupełniający charakter wykonywanych przez wolontariuszy świadczeń, Strony porozumienia uzgadniają, co następuje:
§ 1
Strony zawierają porozumienie o współpracy w zakresie:
…………………………............................................................................. (nazwa działania/projektu).
§ 2
1. Korzystający powierza wykonywanie Wolontariuszowi/ce, a Wolontariusz/ka dobrowolnie podejmuje się wykonania na rzecz Korzystającego następujących czynności:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(lista zadań wykonywanych przez Wolontariusza/kę)
2. Czynności, o których mowa w ust. 1 będą wykonywane w obecności
.........................................(imię i nazwisko opiekuna/koordynatora xxxxxxxxxxxxx/ki)
w następujący sposób: ...........................................................................................................
§ 3
Strony Umowy uzgadniają, że czynności określone w § 1 ust. 1 będą wykonywane w okresie od
........................(data rozpoczęcia umowy) do (data zakończenia umowy).
Miejscem wykonywania czynności będzie ...........................................................................................
§ 4
Z uwagi na charakter i ideę wolontariatu:
1.Wolontariusz/ka jest obowiązany/a wykonywać uzgodnione czynności osobiście; 2.Wolontariusz/ka za swoje czynności nie otrzyma wynagrodzenia.
§ 5
1.Korzystający zobowiązuje się zapewnić Wolontariuszowi/ce bezpieczne i higieniczne warunki
wykonywania przez niego/nią świadczeń. Korzystający na czas wykonywania świadczeń przekazuje Wolontariuszowi/ce następujące środki ochrony indywidualnej:
(lista środków ochrony indywidualnej)
2.Korzystający zobowiązuje się poinformować Wolontariusza o specyfice wykonywania świadczeń oraz o przysługujących Wolontariuszowi prawach i ciążących obowiązkach, jak również zapewnić dostępność tych informacji.
§ 6
Korzystający zobowiązuje się pokrywać niezbędne koszty ponoszone przez Xxxxxxxxxxxxx/kę, związane z wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego w następujący sposób:
...............................................................................................................
§ 7
1.Wolontariuszowi wykonującemu świadczenia w okresie powyżej 30 dni przysługuje ubezpieczenie podstawie odrębnych przepisów z ustawy o zaopatrzeniu z tytułu wypadków lub chorób
zawodowych powstałych w szczególnych okolicznościach
2.Wolontariuszowi wykonującemu świadczenia przez okres nie dłuższy niż 30 dni Korzystający zapewni ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków na czas trwania porozumienia
§ 8
Korzystający pokrywa, na dotyczących pracowników zasadach określonych w odrębnych przepisach, koszty podróży służbowych i diet Wolontariusza/ki.
§ 9
Xxxxxxxxxxxx/ka zobowiązuje się zachowania w tajemnicy informacji, które uzyskał w związku
w wykonywaniem świadczeń na rzecz Korzystającego, a które stanowią tajemnicę Korzystającego. Dotyczy to w szczególności informacji związanych z: (Lista informacji)
§ 10
Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron za dniowym wypowiedzeniem.
§ 11
Za wyrządzone szkody Strony odpowiadają na zasadach określonych w Kodeksie cywilnym.
§ 12
Xxxxxxxxxxxx wyraża zgodę na sprawdzenie swojej osoby w rejestrze przestępców seksualnych co wiąże się z obowiązkiem wypełnienia załącznika nr. 1 do porozumienia.
§ 13
W sprawach nieuregulowanych przepisami ustawy o działalności pożytku publicznego
i o wolontariacie lub niniejszym Porozumieniem zastosowanie będą miały odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego.
§ 14
Wszelkie zmiany Porozumienia będą dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 15
Spory mogące powstać w związku z realizacją niniejszego Porozumienia strony zobowiązują się rozstrzygać w drodze negocjacji, a w przypadku ich niepowodzenia przed sądem powszechnym
właściwym miejscowo dla siedziby Korzystającego.
§ 16
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Wolontariusz może w każdym czasie domagać się wydania przez Korzystającego pisemnego zaświadczenia o wykonaniu świadczeń przez Xxxxxxxxxxxxx. Zaświadczenie powinno zawierać
informację o zakresie wykonywanych świadczeń. Korzystający Wolontariusz/ka
KORZYSTAJĄCY WOLONTARIUSZ
…………………… ………………………
Załącznik nr. 1
Formularz danych do sprawdzenia osoby
w Rejestrze Sprawców Przestępstw na tle Seksualnym
1. Numer pesel
2. Pierwsze imię
3. Nazwisko
4. Nazwisko rodowe
5. Imię ojca
6. Imię matki
7. Data urodzenia
Informacja o zasadach przetwarzania
Celem przetwarzania podanych danych osobowych jest uzyskanie informacji, czy osoba zawierająca porozumienie o wykonywaniu świadczeń wolontariackich, mogąca mieć kontakt w czasie wykonywania porozumienia z osobami niepełnoletnimi nie jest zamieszczona w Rejestrze Sprawców Przestępstw na tle Seksualnym. Dane są przetwarzane na postawie art. 21 ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym.
Dane są podawane dobrowolnie, lecz ich podanie jest niezbędne do nawiązania przez
administratora danych porozumienie o wykonywaniu świadczeń wolontariackich, z wolontariuszem który w czasie trwania porozumienia może mieć kontakt z osobami niepełnoletnimi u administratora danych.
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (zwany dalej RODO) informujemy, że:
1. Administratorem Twoich danych osobowych jest (Nazwa organizatora)
z siedzibą… (Adres).
2. Twoje dane osobowe są przechowywane przez lat od, do
celów……………………………………………………………………………………………………………...
3. Przysługuje Ci prawo do żądania dostępu do danych, ich sprostowania, ograniczenia ich
przetwarzania. Korzystanie z tych praw odbywa się na warunkach i na zasadach określonych w Ogólnym rozporządzeniu o ochronie danych (RODO). Osobie, której dane dotyczą
przysługuje również prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
4. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących danych osobowych prosimy o kontakt z
…………………………………………………. (Imię i nazwisko oraz mail/telefon do osoby kontaktowej)
……………………………………… (data, czytelny podpis)