FORMULARZ OFERTY
Załącznik nr 1 do Warunków Zamówienia
FORMULARZ OFERTY
Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa: ...................................................................................................................
Siedziba: .................................................................................................................
Nr rachunku bankowego Wykonawcy: .........................................................................
Nr NIP: .....................................................................................................................
Osobą uprawniona do udzielania wyjaśnień w imieniu Wykonawcy jest:
Xxx(i) imię i nazwisko: ....................................
nr tel.: ..............................
e-mail: ...............................
NINIEJSZYM SKŁADAM(Y) OFERTĘ w przetargu niepublicznym nr sygn. EPS/ZO/4500/FZ/012/22 na „Dostawa soków owocowych dla pracowników Enea Połaniec Serwis sp. z o.o.”
SPEŁNIAM(Y) WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU tj.:
posiadam(y) uprawnienia do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi,
posiadam(y) uprawnienia do wykonania określonych prac i czynności, jeśli przepisy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień,
posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie, potencjał ekonomiczny i techniczny, a także pracowników zdolnych do wykonania zamówienia,
znajdujem(y) się w sytuacji finansowej i prawnej umożliwiającej wykonanie zamówienia,
zapoznaliśmy się i akceptujemy Warunki Zamówienia oraz uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania.
OŚWIADCZAM(Y), że nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia ponieważ:
w ciągu ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania Ofert nie wyrządziłem/wyrządziliśmy szkody Zamawiającemu
w związku z realizacją zamówienia, stwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania,w ciągu ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania Ofert nie wyrządziłem/wyrządziliśmy szkody Zamawiającemu, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie,
w ciągu ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania Ofert nie rozwiązałem/rozwiązaliśmy z Zamawiającym umowy
w sprawie zamówienia oraz nie odstąpiliśmy od niej z przyczyn innych niż wina Zamawiającego lub siła wyższa,w ciągu ostatnich 36 miesięcy przed upływem terminu składania Xxxxx nie odmówiłem/odmówiliśmy zawarcia umowy
w sprawie zamówienia po wyborze naszej oferty przez Xxxxxxxxxxxxx,nie otwarto w stosunku do mnie/nas likwidacji lub ogłoszono mojej/naszej upadłości, z wyjątkiem Wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego,
nie wykonałem/wykonywaliśmy bezpośrednio czynności związanych z przygotowaniem postępowania i nie posługiwałem/posługiwaliśmy się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tego Wykonawcy w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji,
nie złożyłem/złożyliśmy nieprawdziwych informacji mających lub mogących mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania,
wykazałem/wykazaliśmy spełnienie warunków udziału w postępowaniu,
wniosłem/wnieśliśmy wadium do upływu terminu składania ofert - (jeżeli wadium jest wymagane w Rozdziale VII).
Potwierdzam(y), że okres związania Ofertą wynosi 40 dni od dnia upływu terminu składania ofert.
Otrzymałem(liśmy) wszelkie informacje do przygotowania oferty.
Oświadczam(y), że w razie wybrania mojej (naszej) oferty zobowiązuję(jemy) się do podpisania Umowy, zgodnie z projektem Umowy zamieszczonym w Części III Warunków Zamówienia oraz zapisami OWZU/OWZT stanowiącymi integralną część Umowy.
Oświadczam(y), że wszelkie informacje zawarte w formularzu oferty wraz z załącznikami są zgodne ze stanem faktycznym.
Oświadczam(y), że składamy Ofertę, jako:
samodzielny Wykonawca*
Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia i załączamy Umowę Konsorcjum/stosowne Oświadczenie*
Oświadczam(y), że poza dokumentami wymaganymi w WZ dla ofert, na każde żądanie Zamawiającego dostarczymy w wymaganym przez Zamawiającego terminie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość składanych w ofercie zobowiązań i oświadczeń.
Oświadczam(y), że wykonamy zamówienie zgodnie z obowiązującymi przepisami wewnętrznymi Zamawiającego, przepisami ochrony środowiska oraz bezpieczeństwa i higieny pracy obowiązującymi u Zamawiającego i na terenie Enea Elektrownia Połaniec S.A.
Oświadczam(y), że akceptujemy warunki płatności: przelew 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury, zawierającej w swej treści między innymi nr umowy oraz datę jej podpisania.
Oświadczam(y), że:
jesteśmy *
nie jesteśmy *
czynnym podatnikiem VAT zgodnie z postanowieniami ustawy o podatku VAT.
Oświadczam(y), że faktury będziemy przesyłać w:
formie elektronicznej *
formie papierowej *
(jeżeli Wykonawca skorzysta z elektronicznej formy przesyłania faktur – nie przesyła w takim wypadku wersji papierowej faktury i podpisze z Zamawiającym „Porozumienie w sprawie przesyłania faktur w formie elektronicznej”).
Oświadczam(y), że zamówienie wykonamy:
samodzielnie*
z udziałem podwykonawców*- części zamówienia, które zostaną zrealizowane przy udziale podwykonawców – wypełniony Załącznik nr 7 z wykazem podwykonawców,
Proszę/Prosimyo zwrot wniesionego w niniejszym postępowaniu wadium w kwocie ____________ na nr konta: _____________________________________ Bank ________________(uzupełni Wykonawca).Oświadczam(y), że kompletna Oferta składa się z _________ (uzupełni Wykonawca) kolejno ponumerowanych stron i zawiera następujące Załączniki:
NINIEJSZYM SKŁADAMY:
Załącznik nr 1 – wynagrodzenie ofertowe – (wymagane),
Załącznik nr 2 - aktualny odpis z KRS lub zaświadczenie o wpisie do CEIDG – (wymagane),
Załącznik nr 3 – oświadczenie Wykonawcy, że nie zalega z opłaceniem podatków, opłat lub, że uzyskał zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji Xxxxxx Skarbowego – (wymagane),
Załącznik nr 4 – oświadczenie Wykonawcy, że nie zalega z opłaceniem składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne lub, że uzyskał zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji Oddziału ZUS – (wymagane),
Załącznik nr 5 – oświadczenie Wykonawcy o posiadanym rachunku bankowym / wydruk z bankowości elektronicznej / zaświadczenie z banku o posiadanym numerze rachunku jaki wskazany zostanie na wystawionych fakturach VAT oraz formularzu oferty – (wymagane),
Załącznik nr 6 – oświadczenie Wykonawcy o wypełnieniu obowiązku informacyjnego przewidzianego w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskał – (wymagane),
Załącznik nr 7 – pełnomocnictwo do podpisania oferty, o ile umocowanie do dokonania przedmiotowej czynności nie wynika
z dokumentów rejestrowych załączonych do oferty, złożone w formie oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność
z oryginałem,Załącznik nr 8 – inne.
__________________________________ __________________ dnia ___ - ___ - _______ roku
(podpis / pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy)
Załącznik nr 1 do Formularza Oferty
WYNAGRODZENIE OFERTOWE
Za wykonanie przedmiotu postępowania przetargowego
nr sygn. EPS/ZO/4500/FZ/012/22
„Dostawa soków owocowych dla pracowników Enea Połaniec Serwis sp. z o.o.”
Oferujemy łączną cenę ofertową netto w wysokości ………………………………………………….……………..
(słownie: …………………………………………………………………………………………………………………..………..…………………… złotych 00/100)
L.p. |
Wyszczególnienie |
Jm |
Ilość*: |
Cena jedn. |
Łączna
wartość |
% VAT |
PKWiU |
1. |
Sok malinowy |
szt. |
550 |
|
|
|
|
2. |
Sok truskawkowy |
szt. |
550 |
|
|
|
|
3. |
Sok wiśniowy |
szt. |
550 |
|
|
|
|
4. |
Sok aroniowy |
szt. |
550 |
|
|
|
|
Razem |
2 200 |
|
|
|
|
*Powyższe ilości są ilościami szacunkowymi/poglądowymi
Cena/wynagrodzenie podane w Ofercie obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia. Podana cena/wynagrodzenie jest obowiązująca w całym okresie ważności oferty i w trakcie realizacji umowy zawartej w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia.
(podpis / pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy)
___________________________________
Załącznik nr 3 do Formularza Oferty
OŚWIADCZENIE O NIEZALEGANIU W OPŁACANIU PODATKÓW
Oświadczam(y), że
składając ofertę w postępowaniu:
nr
sygn. EPS/ZO/4500/FZ/012/22
„Dostawa soków owocowych dla pracowników Enea Połaniec Serwis sp. z o.o.”
nie zalegam/y z opłaceniem podatków, opłat, *
uzyskałem/łam/liśmy zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji Urzędu Skarbowego.*
(podpis / pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy)
___________________________________
* zaznaczyć odpowiednie
Załącznik nr 4 do Formularza Oferty
OŚWIADCZENIE O NIEZALEGANIU W OPŁACANIU SKŁADEK
Oświadczam(y), że
składając ofertę w postępowaniu:
nr
sygn. EPS/ZO/4500/FZ/012/22
„Dostawa soków owocowych dla pracowników Enea Połaniec Serwis sp. z o.o.”
nie zalegam/y z opłaceniem składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne, *
uzyskałem/łam/liśmy zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji Oddziału ZUS.*
(podpis / pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy)
___________________________________
* zaznaczyć odpowiednie
Załącznik nr 5 do Formularza Oferty
OŚWIADCZENIE O POSIADANYM RACHUNKU BANKOWYM
Oświadczam(y), że
składając ofertę w postępowaniu:
nr
sygn. EPS/ZO/4500/FZ/012/22
„Dostawa soków owocowych dla pracowników Enea Połaniec Serwis sp. z o.o.”
posiadam(y) rachunek bankowy jaki wskazany zostanie na wystawionych fakturach VAT oraz formularzu oferty
w Banku ………………………………… o nr: ………………………………………………………………………………….……….
Wskazany przez Wykonawcę rachunek bankowy musi być zgłoszony do właściwego urzędu skarbowego oraz zarejestrowany zgodnie z art. 96b ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. Nr 54, poz. 535 z późn. zm.) w związku z art. 49 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (Dz.U. Nr 140, poz. 939 z późn. zm.) oraz art. 119zg pkt 6 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 137, poz. 926 z późn. zm.).
(podpis / pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy)
___________________________________
Załącznik nr 6 do Formularza Oferty
Wzór oświadczenia wymaganego od Wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO
Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu złożenia Oferty / udziału w niniejszym postępowaniu.*
(podpis / pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy)
___________________________________
______________________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).