SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Znak sprawy: PCMG/P-12/2018 Grójec, dnia 2018.06.26

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

na

świadczenie usług serwisowych w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego dla potrzeb Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczona odpowiedzialnością

Wartość szacunkowa zamówienia poniżej kwoty

221 000 Euro

Sporządził: Xxxxxx Xxxxxx

KARTA UZGODNIEŃ

do postępowania nr PCMG/P-12/2018

Świadczenie usług serwisowych w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego dla potrzeb Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczona odpowiedzialnością.

Grójec, dnia 2018.06.26

Sporządzający SIWZ: …........................................

(podpis)

Uzgadniam pod względem wymaganego

zakresu zamówienia i warunków jego realizacji …........................................

(Dyrektor ds. Medycznych )

Uzgadniam i potwierdzam zabezpieczenie

środków finansowych …........................................

(Główny Księgowy)

Potwierdzam, że treść SIWZ jest zgodna

pod względem formalno-prawnym …........................................

(Radca Prawny)

Potwierdzam, że warunki postępowania zostały uzgodnione i zaakceptowane przez Komisję Przetargową

i są zgodne z ustawą Prawo zamówień publicznych …........................................

(Przewodniczący Komisji

Przetargowej)

Grójec, dnia 26.06.2018r.

Zatwierdzam przedłożone dokumenty i wyrażam zgodę na rozpoczęcia postępowania

…………..….............…........................................

(Prezes Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu)

ROZDZIAŁ I.

INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW

ROZDZIAŁ II.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ROZDZIAŁ III.

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW

Załącznik nr 1 do formularza oferty

Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych dotyczące spełniania warunków udziału w postepowaniu.

Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych dotyczące przesłanek wykluczenia z postepowania

Załącznik nr 2 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 1 - przeglądy jednorazowe aparatury firmy BTL

Załącznik nr 3 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 2 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medtronic

Załącznik nr 4 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 3 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Siemens

Załącznik nr 5 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 4 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx

Załącznik nr 6 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 5 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Vickers

Załącznik nr 7do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 6 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Amedica

Załącznik nr 8 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 7 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Nowa Metrix

Załącznik nr 9 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 8 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Akme

Załącznik nr 10 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 9 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Choicemed

Załącznik nr 11 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 10 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aspel

Załącznik nr 12 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 11 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medicor

Załącznik nr 13 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 12 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Axmeditec

Załącznik nr 14 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 13 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zepter

Załącznik nr 15 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 14 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pol-Eco

Załącznik nr 16 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 15 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Techpan

Załącznik nr 17 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 16 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Famed

Załącznik nr 18 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 17 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZNSM

Załącznik nr 19 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 18 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ogarit

Załącznik nr 20 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 19 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Technomex

Załącznik nr 21 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 20 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Elektronika

Załącznik nr 22 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 21.przeglądy jednorazowe aparatury firmy PZO

Załącznik nr 23 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 22 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aesculap

Załącznik nr 24 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 23 przeglądy jednorazowe aparatury firmy B-REK

Załącznik nr 25 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 24 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Topex

Załącznik nr 26 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 25 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Eres Medical

Załącznik nr 27 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 26 przeglądy jednorazowe aparatury firmy WAN

Załącznik nr 28 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 27 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emtel

Załącznik nr 29 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 28 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxx Allyn Inc.

Załącznik nr 30 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 29 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Northeast Monitoring

Załącznik nr 31 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 30 przeglądy jednorazowe aparatuty firmy X.X.X.Xxxx

Załącznik nr 32 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 31 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ascor

Załącznik nr 33 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 32 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Samsung

Załącznik nr 34 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 33 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Diagnostic Medical

Załącznik nr 35 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 34 przeglądy jednorazowe aparatury firmy GE Medical Systems

Załącznik nr 36 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 35 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aisko

Załącznik nr 37 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 36 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Farum

Załącznik nr 38 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 37 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Paramedica

Załącznik nr 39 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 38 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Astar

Załącznik nr 40 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 39 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Mettler Elektronics

Załącznik nr 41 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 40 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emildve

Załącznik nr 42 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 41 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Accuro

Załącznik nr 43 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 42 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Drager

Załącznik nr 44 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 43 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Biotronic

Załącznik nr 45 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 44 przeglądy jednorazowe aparatury firmy FisherPaykel

Załącznik nr 46 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 45 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZTM

Załącznik nr 47 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 46 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Proster

Załącznik nr 48 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 47 przeglądy jednorazowe aparatury firmy General Electric

Załącznik nr 49 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 48 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Shimadzu

Załącznik nr 50 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 49 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Del Sport

Załącznik nr 51 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 50 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Valleylab

Załącznik nr 52 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 51 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Covidien

Załącznik nr 53 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 52 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Erbe

Załącznik nr 54 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 53 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Olympus

Załącznik nr 55 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 54 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pentax

Załącznik nr 56 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 55 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Dutchmed

Załącznik nr 57 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 56 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Maquet

Załącznik nr 58 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 57 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Merivara

Załącznik nr 59 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 58 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medline

Załącznik nr 60 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 59 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Stryker

Załącznik nr 61 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 60 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Promed

Załącznik nr 62 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 61 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Masimo

Załącznik nr 63 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 62 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ohmeda .

Załącznik nr 64 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 63 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Philips

Załącznik nr 65 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 64 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ferno

Załącznik nr 66 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 65 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Oxford

Załącznik nr 67 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 66 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Steelco

Załącznik nr 68 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 67 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Polsonic

Załącznik nr 69 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 68 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Sonologistic

Załącznik nr 70 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 69 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomark

Załącznik nr 71 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 70 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Unimed

Załącznik nr 72 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 71 przeglądy jednorazowe aparatury f firmy Tech-Med

Załącznik nr 73 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 72 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zalmed

Załącznik nr 74 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 73 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Meden Inmed

Załącznik nr 75 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 74 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Margot Medical

Załącznik nr 76 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 75 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Toshiba

Załącznik nr 77 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 76 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Interacoustics

Załącznik nr 78 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 77 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomed

Załącznik nr 79 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 78 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Kriopol

Załącznik nr 80 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 79 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Abc Med

Załącznik nr 81 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 80 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx

Załącznik nr 82 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 81 przeglądy jednorazowe aparatury Made in Germany

Załącznik nr 83 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 82 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Agfa

Załącznik nr 84 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 83 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Schiller

Załącznik nr 85 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 84 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pehamed

Załącznik nr 86 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 85 przeglądy jednorazowe aparatury firmy DEASUNG

Załącznik nr 87 do formularza oferty

FORMULARZ CENOWY- Część nr 86 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ERESMEDICAL

ROZDZIAŁ IV. UMOWA (wzór)

ROZDZIAŁ I.

INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW

1. ZAMAWIAJĄCY

Zamawiającym jest: Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu

spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Adres: xx. Xx. Xxxxxx Xxxxxx 00, 00-000 Xxxxxx

Tel: x00 00 000 00 00

Fax: x00 00 000 00 00

E-mail: xxxxxxxxxx@xxxx.xx

Adres strony internetowej: xxx.xxxx.xx

NIP: 000-000-00-00

Nazwa banku i nr konta: PKO Bank Polski S.A. 61 1020 1042 0000 8302 0363 3443

2. OPIS SPOSOBU POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI WRAZ ZE

WSKAZANIEM PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO OSÓB UPRAWNIONYCH DO KONTAKTÓW

2.1. Wszelkiego rodzaju oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje itp. Zamawiający i Wykonawcy przekazują pisemnie, faksem lub pocztą elektroniczną. Oferty, oświadczenia, umowy oraz dokumenty wymienione w ust. 7 niniejszej instrukcji Wykonawcy przekazują wyłącznie w formie pisemnej.

2.2. Jeżeli Zamawiający i Wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje przekazane za pomocą faksu lub drogą elektroniczną, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania.

2.3. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na adres:

Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 05-600 Grójec, xx. Xx. Xxxxxx Xxxxxx 00

Budynek „DOMONT” I piętro Zarząd PCMG

Fax 00 000 00 00

xxxxxxxxxx@xxxx.xx

2.4. Osobami uprawnionymi do kontaktów z Wykonawcami są:

Xxxxxxx Xxxxxxxx – telefon 000 000 000

3. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA:

3.1. Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego poniżej 221.000 Euro.

3.2. Na podstawie art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Xx. X. x 0000x. poz. 2164 ze zm.).

3.3. Ilekroć w niniejszej Instrukcji Dla Wykonawców użyte jest pojęcie „Ustawa Pzp”, należy

przez to rozumieć ustawę Prawo zamówień publicznych, o której mowa w pkt. 3.2.

4. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

4.1. Przedmiotem zamówienia jest Świadczenie usług serwisowych w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego dla potrzeb Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczona odpowiedzialnością.

4.2. Przedmiot zamówienia nazywany jest w dalszej treści niniejszej Instrukcji dla Wykonawców „przedmiotem zamówienia”.

4.3. Główny przedmiot zamówienia wg. Wspólnego Słownika Zamówień Publicznych:

4.1. Główny przedmiot zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień Publicznych:

Nazwa

CPV główny, uzupełniający:

usługi serwisowe w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego

50420000-5 usługi w zakresie napraw i konserwacji sprzętu

medycznego i chirurgicznego

4.4. Szczegółowo przedmiot zamówienia określony został w Opisie przedmiotu zamówienia w Rozdziale II SIWZ.

5. TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Termin realizacji: sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od daty zawarcia umowy .

6. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

6.1. o udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy którzy:

6.1.1. Nie podlegają wykluczeniu;

6.1.2. Spełniają warunki udziału w postępowaniu w zakresie:

6.1.2.a. kompetencje lub uprawnienia do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o

ile wynika to z odrębnych przepisów - zamawiający nie uszczegóławia tego warunku.

6.1.2.b. sytuacji ekonomicznej lub finansowej - Zamawiający nie określa szczegółowego

warunku w tym zakresie.

6.1.2.c. zdolności technicznej lub zawodowej – Zamawiający nie określa szczegółowego

warunku w tym zakresie.

6.1.3. Zamawiający może na każdym etapie postępowania, uznać, że Wykonawca nie posiada wymaganych zdolności, jeżeli zaangażowanie zasobów technicznych lub zawodowych Wykonawcy w inne przedsięwzięcia gospodarcze Wykonawcy, może mieć negatywny wpływ na realizację zamówienia.

6.1.4. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia:

6.1.4.a. Jeżeli wykonawcy ubiegają się wspólnie o udzielenie zamówienia, to ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego;

6.1.4.b. Przepisy dotyczące Wykonawcy stosuje się odpowiednio do Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia;

6.1.4.c. Jeżeli oferta Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, została wybrana Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego umowy regulującej współpracę tych Wykonawców;

6.1.4.d. Przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, Zamawiający rozumie również Wykonawców będących wspólnikami spółki cywilnej.

6.1.5. Wykonawca może w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, w stosownych sytuacjach oraz w odniesieniu do konkretnego zamówienia, lub jego części, polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych, lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nim stosunków prawnych.

6.1.5.a Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić Zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia.

6.1.5.b Zamawiający ocenia, czy udostępniane Wykonawcy przez inne podmioty zdolności techniczne lub zawodowe, lub ich sytuacja finansowa lub ekonomiczna, pozwalają na wykazanie przez Wykonawcę spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz bada, czy nie zachodzą wobec tego podmiotu podstawy wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 13–22 i ust. 5 ustawy Pzp.

6.1.5.c Wykonawca, który polega na sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, odpowiada solidarnie z podmiotem, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów, za szkodę poniesioną przez Zamawiającego powstałą wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie zasobów nie ponosi winy.

6.1.5.d Jeżeli zdolności techniczne lub zawodowe lub sytuacja ekonomiczna lub finansowa, podmiotu, o którym mowa w pkt.6.1.4, nie potwierdzają spełnienia przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu lub zachodzą wobec tych podmiotów podstawy wykluczenia, Zamawiający żąda, aby Wykonawca w terminie określonym przez Xxxxxxxxxxxxx:

1) zastąpił ten podmiot innym podmiotem lub podmiotami lub

2) zobowiązał się do osobistego wykonania odpowiedniej części zamówienia, jeżeli wykaże zdolności techniczne lub zawodowe lub sytuację finansową lub ekonomiczną, o których mowa w pkt.6.1.2.c i 6.1.2.b

6.A PODSTAWY WYKLUCZENIA O KTÓRYCH MOWA W ART.24 UST.5 USTAWY PZP.

6.A.1. Z postępowania o udzielenie zamówienia Zamawiający wykluczy Wykonawcę:

1) w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. – Prawo restrukturyzacyjne (Dz. U. z 2015 r. poz. 978, 1259, 1513, 1830 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem Wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, 978, 1166, 1259 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615);

2) który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności gdy Wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co Zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych;

3) jeżeli wykonawca lub osoby, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 14 ustawy Pzp,

uprawnione do reprezentowania Wykonawcy pozostają w relacjach określonych w art. 17

ust. 1 pkt 2–4 ustawy Pzp z:

a) Zamawiającym,

b) osobami uprawnionymi do reprezentowania Zamawiającego,

c) członkami komisji przetargowej,

d) osobami, które złożyły oświadczenie, o którym mowa w art. 17 ust. 2a ustawy Pzp – chyba że jest możliwe zapewnienie bezstronności po stronie Zamawiającego w inny sposób niż przez wykluczenie Wykonawcy z udziału w postępowaniu;

4) który, z przyczyn leżących po jego stronie, nie wykonał albo nienależycie wykonał w istotnym stopniu wcześniejszą umowę w sprawie zamówienia publicznego lub umowę koncesji, zawartą z Zamawiającym, o którym mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1–4 ustawy Pzp, co doprowadziło do rozwiązania umowy lub zasądzenia odszkodowania;

5) będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za wykroczenie przeciwko prawom pracownika lub wykroczenie przeciwko środowisku, jeżeli za jego popełnienie wymierzono karę aresztu, ograniczenia wolności lub karę grzywny nie niższą niż 3000 złotych;

6) jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za wykroczenie, o którym mowa w pkt 5;

7) wobec którego wydano ostateczną decyzję administracyjną o naruszeniu obowiązków wynikających z przepisów prawa pracy, prawa ochrony środowiska lub przepisów o zabezpieczeniu społecznym, jeżeli wymierzono tą decyzją karę pieniężną nie niższą niż 3000 złotych;

8) który naruszył obowiązki dotyczące płatności podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych, z wyjątkiem przypadku, o którym mowa w art. 24 ust. 1 pkt 15 ustawy Pzp, chyba że Wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności.

6.A.2. Procedura odwrócona. Zamawiający nie będzie stosował procedury odwróconej.

7. WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIENIE WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ BRAK PODSTAW WYKLUCZENIA:

7.1. W niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia Zamawiający żąda od Wykonawców wyłącznie oświadczeń lub dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia postępowania, t.j. oświadczeń lub dokumentów potwierdzających:

1) spełnianie warunków udziału w postępowaniu lub kryteria selekcji,

2) spełnianie przez oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane wymagań określonych przez Zamawiającego,

3) brak podstaw wykluczenia.

7.2 Do oferty każdy Wykonawca zobowiązany jest załączyć:

7.2.1) aktualne na dzień składania ofert oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp – dotyczące spełnienia warunków udziału w postępowaniu – według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do FORMULARZA OFERTY /treść informacji zawartych w niniejszym oświadczeniu stanowić będzie potwierdzenie, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania oraz spełnia warunki udziału w niniejszym postępowaniu./

7.2.2) Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawcy /dokument złożony w oryginale lub

notarialnie poświadczona jego kopia - jeżeli dotyczy/

7.3. W przypadku kiedy o zamówienie ubiegają się Wykonawcy wspólnie, oświadczenie składane na podstawie art.25a ust.1 ustawy Pzp – dotyczące spełnienia warunków udziału w postępowaniu – według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Formularza oferty - składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie.

7.4. Wykonawca, który zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia z udziału w postępowaniu: zamieszcza informacje o podwykonawcach w oświadczeniu, o którym mowa w ust. 7.2.1.).

7.5. Wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełniania, w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby, warunków udziału w postępowaniu lub kryteriów selekcji: zamieszcza informacje o tych podmiotach w oświadczeniu, o którym mowa w ust. 7.2.1.).

7.6. Wykonawca wraz z oferta zobowiązany jest do złożenia aktualnych na dzień składania ofert oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Pzp tj.:

7.6.1) wykaz oświadczeń i dokumentów, składanych przez Wykonawców w niniejszym postępowaniu na wezwanie Zamawiającego w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust.1 pkt 3 ustawy Pzp: odpis z właściwego rejestru lub Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej - jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu potwierdzenia braku podstaw do wykluczenia na podstawie art.24 ust.5 pkt 1 ustawy Pzp.

7.6.2) wykaz oświadczeń i dokumentów, składanych przez Wykonawców w niniejszym postępowaniu w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art.25 ust.1 pkt 1 ustawy Pzp:

7.6.3) wykaz oświadczeń i dokumentów, składanych przez Wykonawców w niniejszym postępowaniu w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 2 ustawy Pzp:

7.6.4. oświadczenie wymagane od wykonawcy w zakresie wypełniania obowiązków

informacyjnych przewidzianych w art.13 lub art.14 RODO- złącznik nr 1b

7.7. Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp. Wraz z tym oświadczeniem Wykonawca może złożyć dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego – oświadczenie to musi zostać złożone w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia przez Zamawiającego na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust.5 ustawy Pzp.

7.8. Jeżeli Wykonawca nie złożył oświadczenia, o którym mowa w pkt.7.2.1, oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Pzp, lub innych dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia postępowania, oświadczenia lub dokumenty są niekompletne, zawierają błędy lub budzą wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx wątpliwości, Zamawiający wzywa do ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub do udzielania wyjaśnień w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub udzielenia wyjaśnień oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania.

7.9. Jeżeli Wykonawca nie złożył wymaganych pełnomocnictw albo złożył wadliwe pełnomocnictwa, Zamawiający wzywa do ich złożenia w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania.

7.10. Zamawiający wzywa także, w wyznaczonym przez siebie terminie, do złożenia wyjaśnień dotyczących oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust.1 ustawy Pzp.

7.11. PODWYKONAWCY: zgodnie z art. 36a ust.1 ustawy Pzp Wykonawca może powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy, Zamawiający żąda, aby Wykonawca wskazał w swojej ofercie części zamówienia, które zamierza powierzyć do wykonania przez podwykonawcę i podania przez Wykonawcę firm podwykonawców / wskazać w formularzu oferty w pkt.8/

7.12. w zakresie nieuregulowanym niniejszą instrukcją zastosowanie mają przepisy Rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich można żądać od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. 2016 poz. 1126).

8. WADIUM

8.1. w niniejszym postępowaniu zamawiający nie wymaga wniesienia wadium.

9. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERT:

9.1. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę.

9.2. Zamawiający dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. Ilość części – 86:

Część nr 1 - przeglądy jednorazowe aparatury firmy BTL

Część nr 2 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medtronic Część nr 3 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Siemens Część nr 4 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx Część nr 5 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Vickers Część nr 6 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Amedica

Część nr 7 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Nowa Metrix Część nr 8 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Akme

Część nr 9 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Choicemed Część nr 10 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aspel Część nr 11 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medicor Część nr 12 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Axmeditec

Część nr 13 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zepter Część nr 14 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pol-Eco Część nr 15 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Techpan Część nr 16 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Famed Część nr 17 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZNSM Część nr 18 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ogarit Część nr 19 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Technomex Część nr 20 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Elektronika Część nr 21.przeglądy jednorazowe aparatury firmy PZO

Część nr 22 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aesculap Część nr 23 przeglądy jednorazowe aparatury firmy B-REK Część nr 24 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Topex

Część nr 25 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Eres Medical Część nr 26 przeglądy jednorazowe aparatury firmy WAN

Część nr 27 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emtel

Część nr 28 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxx Allyn Inc.

Część nr 29 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Northeast Monitoring Część nr 30 przeglądy jednorazowe aparatuty firmy X.X.X.Xxxx

Część nr 31 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ascor Część nr 32 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Samsung

Część nr 33 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Diagnostic Medical Część nr 34 przeglądy jednorazowe aparatury firmy GE Medical Systems Część nr 35 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aisko

Część nr 36 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Farum Część nr 37 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Paramedica Część nr 38 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Astar

Część nr 39 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Mettler Elektronics Część nr 40 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emildve

Część nr 41 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Accuro Część nr 42 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Drager Część nr 43 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Biotronic Część nr 44 przeglądy jednorazowe aparatury firmy FisherPaykel Część nr 45 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZTM

Część nr 46 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Proster

Część nr 47 przeglądy jednorazowe aparatury firmy General Electric

Część nr 48 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Shimadzu Część nr 49 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Del Sport Część nr 50 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Valleylab Część nr 51 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Covidien Część nr 52 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Erbe Część nr 53 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Olympus Część nr 54 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pentax Część nr 55 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Dutchmed Część nr 56 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Maquet Część nr 57 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Merivara Część nr 58 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medline Część nr 59 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Stryker Część nr 60 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Promed Część nr 61 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Masimo

Część nr 62 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ohmeda . Część nr 63 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Philips Część nr 64 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ferno Część nr 65 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Oxford Część nr 66 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Steelco Część nr 67 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Polsonic

Część nr 68 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Sonologistic Część nr 69 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomark Część nr 70 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Unimed Część nr 71 przeglądy jednorazowe aparatury f firmy Tech-Med Część nr 72 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zalmed

Część nr 73 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Meden Inmed Część nr 74 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Margot Medical Część nr 75 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Toshiba

Część nr 76 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Interacoustics Część nr 77 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomed Część nr 78 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Kriopol

Część nr 79 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Abc Med Część nr 80 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx Część nr 81 przeglądy jednorazowe aparatury Made in Germany Część nr 82 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Agfa

Część nr 83 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Schiller Część nr 84 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pehamed Część nr 85 przeglądy jednorazowe aparatury firmy DEASUNG Część nr 86 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ERESMEDICAL

9.3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych.

9.4. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień na dodatkowe dostawy na podstawie art. 67 ust. 1 pkt. 7 ustawy Pzp.

9.5. Oferta musi być sporządzona z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności.

9.6. Każdy dokument składający się na ofertę musi być czytelny.

9.7. Oferta musi być podpisana przez Wykonawcę. Zamawiający wymaga, aby ofertę podpisano zgodnie z zasadami reprezentacji wskazanymi we właściwym rejestrze lub ewidencji działalności gospodarczej. Jeżeli osoba/osoby podpisująca ofertę działa na podstawie pełnomocnictwa, to pełnomocnictwo to musi w swej treści jednoznacznie wskazywać uprawnienie do podpisania oferty. Pełnomocnictwo to musi zostać dołączone do oferty i musi być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej notarialnie.

9.8. Oferta musi być sporządzona w języku polskim. Każdy dokument składający się na ofertę sporządzony w innym języku niż język polski winien być złożony wraz z tłumaczeniem na język polski. W razie wątpliwości uznaje się, iż wersja polskojęzyczna jest wersją wiążącą.

9.9. Dokumenty składające się na ofertę mogą być złożone w oryginale lub kserokopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę.

9.10. Zaleca się by każda zawierająca jakąkolwiek treść strona była podpisana lub parafowana przez Wykonawcę. Każda poprawka w treści oferty, a w szczególności każde przekreślenie, przerobienie, uzupełnienie, nadpisanie, przesłonięcie korektorem, etc. powinny być parafowane oraz datowane przez Wykonawcę.

9.11. Strony oferty winny być trwale ze sobą połączone i kolejno ponumerowane. W treści oferty winna być umieszczona informacja o ilości stron.

9.12. W przypadku gdy informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co do, których Wykonawca zastrzega, że nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania, muszą być oznaczone klauzulą: ”Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej

konkurencji (Dz. U. z 2003r. nr 153 poz. 1503).” i dołączone do oferty, zaleca się aby były trwale, oddzielnie spięte.

Zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Pzp, nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert o dopuszczenie do udziału w postępowaniu zastrzegł, że nie mogą być one udostępnione oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy Pzp. parafowane własnoręcznie przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy.

9.13. Złożenie więcej niż jednej oferty lub złożenie oferty zawierającej propozycje alternatywne powoduje odrzucenie wszystkich ofert złożonych przez Wykonawcę.

9.14. Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty.

9.15. Oferta musi obejmować całość zamówienia w zakresie części.

9.16. Formularz oferty, inne oświadczenia oraz wykazy, o których mowa w specyfikacji muszą być podpisane przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy.

10. OPIS SPOSOBU UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ TREŚCI SIWZ:

10.1. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego z pisemną prośbą o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający odpowie na piśmie na zadane pytanie, przesyłając treść pytania i odpowiedzi wszystkim zidentyfikowanym uczestnikom postępowania oraz umieści taką informację na własnej stronie internetowej (xxx.xxxx.xx), pod warunkiem, że pytanie wpłynie do Zamawiającego, nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu do składania ofert.

10.2. Zamawiający udzieli wyjaśnień, niezwłocznie jednak nie później niż:

• na 2 dni przed upływem terminu składania ofert

10.3. Pytania należy kierować na adres:

Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością 05-600 Grójec

xx. Xx. Xxxxxx Xxxxxx 00 Fax: x00 00 000 00 00

Email: xxxxxxxxxx@xxxx.xx

10.4. W przypadku rozbieżności pomiędzy treścią niniejszej SIWZ a treścią udzielonych odpowiedzi, jako obowiązującą należy przyjąć treść pisma zawierającego późniejsze

oświadczenie Zamawiającego.

10.5. Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania wszystkich Wykonawców w celu wyjaśnienia treści SIWZ.

10.6. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść SIWZ. Dokonaną zmianę SIWZ Zamawiający udostępnia na stronie internetowej.

10.7. Jeżeli zmiana SIWZ będzie prowadziła do zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu, Zamawiający zamieści zmienione ogłoszenie w Biuletynie Zamówień Publicznych.

10.8. Zamawiający przedłuży termin składania ofert, jeżeli w wyniku zmiany treści SIWZ nie prowadzącej do zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu, jest niezbędny dodatkowy czas na wprowadzanie zmian w ofertach i poinformuje o tym Wykonawców, którym przekazano SIWZ oraz na stronie internetowej: (xxx.xxxx.xx).

10.9. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku z zapytaniem, o którym mowa w pkt.10.1

11. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY OFERTY:

11.1. Cena oferty powinna zostać wyliczona przez Wykonawcę i przedstawiona w składanej ofercie. Cena oferty winna być podana w złotych polskich liczbowo i słownie. Zamawiający nie dopuszcza rozliczeń między stronami w walutach obcych.

11.2. Każdy z Wykonawców może zaproponować tylko jedną cenę i nie może jej zmienić.

11.3. Wykonawca uwzględniając wszystkie wymogi, o których mowa w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, powinien w cenie ofertowej ująć wszelkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia, niezbędne dla prawidłowego i pełnego wykonania przedmiotu zamówienia. W cenie oferty należy uwzględnić podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towarów podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług lub podatkiem akcyzowym z uwzględnieniem postanowień pkt.11.4.

11.4. Jeżeli Zamawiającemu zostanie złożona oferta, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego Zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług Zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Wykonawca składając ofertę informuje Zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazuje ich wartość bez kwoty podatku /należy wskazać w formularzu oferty pkt.10/

11.5. Stawkę podatku vat należy określić zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (tekst jednolity Dz.U. z 2011r. nr 11 poz.1054 ze zm.).

12. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT

12.1. Ofertę należy złożyć w siedzibie Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Grójcu przy xx. Xx. Xxxxxx Xxxxxx 00 w sekretariacie Budynek D, osobiście lub za pośrednictwem operatora pocztowego w terminie do 2018.07.06 do godziny 11.00

12.2. Ofertę należy umieścić w zamkniętym opakowaniu, uniemożliwiającym odczytanie zawartości bez uszkodzenia tego opakowania. Opakowanie powinno być oznaczone nazwą (firmą) i adresem Wykonawcy, zaadresowane na adres Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością – SEKRETARIAT - 05-600 Grójec, xx. Xx. Xxxxxx Xxxxxx 00 oraz opisane „Oferta przetargowa na świadczenie usług serwisowych w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego dla potrzeb Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczona odpowiedzialnością część nr …………………. Nie otwierać przed dniem 2018.07.06. do godz.11.30”

12.3. W niniejszym postępowaniu Zamawiający zgodnie z art. 84 ust. 2 ustawy Pzp

niezwłocznie zwraca ofertę, która została złożona po terminie.

12.4. Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia, do złożonej oferty, pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne zawiadomienie o wprowadzeniu zmian przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian musi być złożone według takich samych zasad, jak składana oferta, tj. w kopercie odpowiednio oznakowanej napisem „ZMIANA” i z powołaniem się na numer, pod jakim została zarejestrowana oferta. Koperty oznaczone „ZMIANA” zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonywania zmian, zostaną dołączone do oferty.

12.5. Wykonawca ma prawo przed upływem terminu składania ofert zmienić lub wycofać ofertę poprzez złożenie pisemnego powiadomienia podpisanego przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy.

13. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ

13.1. Termin związania ofertą wynosi 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.

13.2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofert, zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni.

14. MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT

14.1. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedziba w Grójcu przy xx. Xx. Xxxxxx Xxxxxx 00 , w xxx. xx 00 /Xxxx Xxxxxxxxxxxxx/, w dniu 2018.07.06, godz. 11.30

14.2. Otwarcie ofert jest jawne.

14.3. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza

przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia.

14.4. Podczas otwarcia ofert zostaną podane: nazwy (firmy) oraz adresy Wykonawców, a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach.

14.5. Niezwłocznie po otwarciu ofert Zamawiający zamieści na stronie internetowej

xxx.xxxx.xx informacje dotyczące:

14.5.1. xxxxx, jaka zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia,

14.5.2. firm oraz adresów Wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie,

14.5.3. ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności

zawartych w ofertach.

15. OPIS KRYTERIÓW KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM WAG TYCH KRYTERIÓW

15.1. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami i ich

znaczeniem:

Cena – 95 % / maksymalna ilość punktów jaka może otrzymać oferta za dane kryterium - 95/

Termin płatności – 5 % / maksymalna ilość punktów jaka może otrzymać oferta za dane

kryterium - 5/

15.2. Oferta spełniająca w najwyższym stopniu wymagania kryteriów otrzyma maksymalną ilość punktów. Pozostałym Wykonawcom przypisana zostanie proporcjonalnie odpowiednio mniejsza ilość punktów.

15. 3. SPOSÓB OCENY OFERT.

15.3..1. Ocena ofert w zakresie przedstawionych kryteriów zostanie dokonana według następującej zasady:

a/ Kryterium Cena:

Wartość punktowa= C min/ C of x R

R- Ranga ocenianego kryterium

C min- najniższa wartość brutto z wszystkich złożonych ofert

C of- wartość brutto oferty badanej

Do oceny ofert w kryterium „cena” będzie brana pod uwagę cena oferty brutto (w zł) W zakresie kryterium „cena” oferta może uzyskać 95 punktów.

b/ Kryterium „ Termin płatności”

Wartość punktowa dla kryterium „ termin płatności ” będzie wyliczana według wzoru:

Wartość punktowa= T of / T max x R

T of – termin płatności podany w ofercie badanej

T max – najdłuższy termin płatności podany w złożonych ofertach

R- Ranga ocenianego kryterium

W zakresie kryterium „ termin płatności ” oferta może uzyskać 5 punktów.

UWAGA: Do oceny ofert w kryterium „Termin płatności ” będzie brana pod uwagę wartość podana w pkt.4 formularza oferty, wyrażona liczbowo (ilość dni).Punkty przyznawane będą powyżej 30 dni. Jest to minimum.

15.4. Obliczenia będą dokonywane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

15.5. Jeżeli nie można wybrać najkorzystniejszej oferty z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawia taki sam bilans ceny lub kosztu i innych kryteriów oceny ofert, Zamawiający spośród tych ofert wybiera ofertę z najniższą ceną lub najniższym kosztem, a jeżeli zostały złożone oferty o takiej samej cenie lub koszcie, Zamawiający wzywa

Wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez Zamawiającego ofert dodatkowych.

15.6. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, Zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami.

15.7. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która nie podlega odrzuceniu oraz uzyska największą ilość punktów w w/w kryteriach oceny ofert.

16. INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO:

16.1. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom określonym w ustawie Pzp oraz niniejszej specyfikacji i została oceniona jako najkorzystniejsza w oparciu o podane w ogłoszeniu o zamówieniu i SIWZ kryteria wyboru.

16.2. W przypadku wyboru za najkorzystniejszą, oferty złożonej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego, Zamawiający żąda przed zawarciem umowy, złożenia treści umowy regulującej współpracę tych Wykonawców – jeżeli treść takiej umowy nie została załączona do oferty. Treść tej umowy powinna wyraźnie określać jej strony, cel działania, sposób współdziałania, zakres prac przewidzianych do wykonania każdej stronie umowy, solidarną odpowiedzialność za wykonanie zamówienia, oznaczenie czasu trwania tej umowy w tym obejmującego okres realizacji zamówienia, gwarancji i rękojmi, wykluczenie możliwości wypowiedzenia tej umowy przez którąkolwiek ze stron / członków konsorcjum/ do czasu wykonania zamówienia.

16.3. Umowa o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu zostanie

zawarta według wzoru Zamawiającego.

17. ISTOTNE WARUNKI UMOWY

17.1. Przedmiot umowy i jej warunki określone zostały w Rozdziale IV SIWZ – „Wzór umowy”.

17.2. Zamawiający zawiera umowę w sprawie zamówienia publicznego w terminie nie krótszym niż 5 dni od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty,

jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane przy użyciu środków komunikacji elektronicznej,

albo 10 dni – jeżeli zostało przesłane w inny sposób .

17.3. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy nie jest wymagane.

17.4. Wszelkie zmiany do umowy jakie Zamawiający dopuszcza zostały określone we wzorze umowy stanowiącym załącznik do SIWZ.

18. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ

Odwołanie

18.1. Wykonawcy a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych, przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w Dziale VI tej ustawy.

18.2. Zgodnie z art. 180 ust. 1 i ust.2 ustawy Pzp odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności:

1) określenia warunków udziału w postępowaniu;

2) wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia;

3) odrzucenia oferty odwołującego;

4) opisu przedmiotu zamówienia;

5) wyboru najkorzystniejszej oferty.

18.3. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania.

18.4. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej lub w postaci elektronicznej podpisane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu lub równoważnego środka, spełniającego wymagania dla tego rodzaju podpisu.

18.5. Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu.

18.6. Wykonawca może w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować Zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub

zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie na podstawie art. 180 ust.2 ustawy Pzp.

18.7. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji Zamawiający powtarza czynność albo dokonuje czynności zaniechanej, informując o tym Wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności.

18.8. Na czynności, o których mowa w ust. 18.7 nie przysługuje odwołanie z zastrzeżeniem

art. 180 ust.2 ustawy Pzp.

18.9. Odwołanie wnosi się:

• w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności Zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia – jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art.180 ust.5 zdanie drugie ustawy Pzp albo

• w terminie 10 dni – jeżeli zostały przesłane w inny sposób.

18.10. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a jeżeli postępowanie jest prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego, także wobec postępowań specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie:

• 5 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych lub

specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej.

18.11. Odwołanie wobec czynności innych niż określone w ust. 18.9 i 18.10 wnosi się:

• w terminie 5 dni od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu należytej staranności można było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia;

18.12. W przypadku wniesienia odwołania wobec treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia Zamawiający może przedłużyć termin składania ofert.

18.13. W przypadku wniesienia odwołania po upływie terminu składania ofert bieg terminu związania ofertą ulega zawieszeniu do czasu ogłoszenia przez Krajową Izbę Odwoławczą orzeczenia.

Skarga do sądu

18.14. Na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu.

18.15. Skargę wnosi się do sądu okręgowego właściwego dla siedziby albo miejsca zamieszkania Zamawiającego.

18.16. Skargę wnosi się za pośrednictwem Prezesa Urzędu Zamówień Publicznych w terminie 7 dni od dnia doręczenia orzeczenia Krajowej Izby Odwoławczej, przysyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi.

19. POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE JAWNOŚCI PROTOKOŁU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA:

19.1. Zamawiający udostępnia protokół lub załączniki do protokołu na wniosek. 19.2.Przekazanie protokołu lub załączników następuje przy użyciu środków komunikacji elektronicznej.

19.3. W przypadku protokołu lub załączników sporządzonych w postaci papierowej, jeżeli z przyczyn technicznych znacząco utrudnione jest udostępnienie tych dokumentów przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, w szczególności z uwagi na ilość żądanych do udostępnienia dokumentów, Zamawiający informuje o tym Wnioskodawcę i wskazuje sposób, w jaki mogą być one udostępnione.

19.4. Bez zgody Xxxxxxxxxxxxx, Wnioskodawca w trakcie wglądu do protokołu lub załączników, w miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego, nie może samodzielnie kopiować lub utrwalać za pomocą urządzeń lub środków technicznych służących do utrwalania obrazu treści złożonych ofert.

19.5. Zamawiający udostępnia Wnioskodawcy protokół lub załączniki niezwłocznie. W wyjątkowych przypadkach, w szczególności związanych z zapewnieniem sprawnego toku prac dotyczących badania i oceny ofert, Zamawiający udostępnia odpowiednio oferty w terminie przez siebie wyznaczonym, nie później jednak niż odpowiednio w dniu przekazania informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty lub w dniu przekazania informacji o wynikach oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu i otrzymanych ocenach spełniania tych warunków albo w dniu przekazania informacji o unieważnieniu postępowania.

19.6. W sprawach nieuregulowanych zastosowanie mają przepisy ustawy Prawo zamówień

publicznych.

20. KLAUZULA INFORMACYJNA Z ART. 13 RODO DO ZASTOSOWANIA PRZEZ ZAMAWIAJĄCYCH W

CELU ZWIĄZANYM Z POSTĘPOWANIEM O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679

z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych

osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej „RODO”, informuję, że:

▪ administratorem Pani/Pana danych osobowych jest /Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Grójcu przy xx. Xxxxxx Xxxxxx 00 /;

▪ inspektorem ochrony danych osobowych w /Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością / jest Pani/Pani /Xxxxxxx Xxxxxxxxx, kontakt: adres xxxxxxxxxxx@xxxx.xx, 00 000-00-00/ *;

▪ Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu związanym z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego / na świadczenie usług serwisowych w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego dla potrzeb Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczona odpowiedzialnością. P-12/2018/ prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego;

▪ odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 8 oraz art. 96 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579 i 2018), dalej „ustawa Pzp”;

▪ Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane, zgodnie z art. 97 ust. 1 ustawy Pzp, przez okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy;

▪ obowiązek podania przez Panią/Pana danych osobowych bezpośrednio Pani/Pana dotyczących jest wymogiem ustawowym określonym w przepisach ustawy Pzp, związanym z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego; konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy Pzp;

▪ w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób

zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO;

▪ posiada Pani/Pan:

− na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących;

− na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych **;

− na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO ***;

− prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

▪ nie przysługuje Pani/Panu:

− w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych;

− prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO;

− na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO.

* Wyjaśnienie: informacja w tym zakresie jest wymagana, jeżeli w odniesieniu do danego administratora lub podmiotu przetwarzającego istnieje obowiązek wyznaczenia inspektora ochrony danych osobowych.

** Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą Pzp oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników.

*** Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego.

ROZDZIAŁ II

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Świadczenie usług serwisowych w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego dla potrzeb Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczona odpowiedzialnością.

Część nr 1 - przeglądy jednorazowe aparatury firmy BTL

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat EKG

BTL-08MD

BTL

Oddział Neurologii

0728732/2009

Aparat EKG

BTL-08LT

BTL

Oddział Pediatryczny

08LT-0736151/2008

Aparat EKG

BTL-08LT

BTL

Oddział Chorób Wewnętrznych

08LT-0732581/2009

Część nr 2 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medtronic

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Defibrylator z

ładowarka

Lifepak-12

Medtronic

Izba Przyjęć

13843670/2001

z wymianą akumulatorów

Defibrylator

Lifepak-9

Medtronic

OIT

4300487/1997

Defibrylator z

ładowarka

Lifepak-12

Medtronic

Ratownictwo Medyczne

14071268/2001

Defibrylator z

ładowarka

Lifepak-12

Medtronic

Ratownictwo Medyczne

14045339/2001

Defibrylator z

ładowarka

Lifepak-12

Medtronic

OIT

36175113/2001

Defibrylator

Lifepak-12

Medtronic

Ratownictwo Medyczne

36233645/2001

Defibrylator z

ładowarka

Lifepak-12

Medtronic

Oddz. Chor.Wewn.

13843581/1997

Defibrylator z

ładowarka

Lifepak-10

Medtronic

Oddział Chorób Wewnętrznych

00033963/1997

z wymianą

akumulatorów

Część nr 3 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Siemens

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Defibrylator

Medic 5

Simens

Anestezjologia

30779/1995

z wymianą akumulatorów

Część nr 4 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Fotel porodowy

5001

Xxxxxxx

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

099/01/2001

Pompa infuzyjna

Duet 20/50

Xxxxxxx

Oddział Neurologii

14062/2006

Pompa infuzyjna

Duet 20/50

Xxxxxxx

Oddział

Neonatologiczny

15383/2010

Pompa infuzyjna

Duet 20/50

Xxxxxxx

Oddział Chorób Wewnętrznych

13459/2004

Pompa infuzyjna

Duet 20/50

Xxxxxxx

OIT

13247/2003

Pompa infuzyjna

Duet 20/50

Xxxxxxx

Oddział Chorób Wewnętrznych

13246/2003

Pompa infuzyjna

Duet 20/50

Xxxxxxx

Oddział Chorób Wewnętrznych

14814/2008

Pompa infuzyjna

Duet 20/50

Xxxxxxx

Oddział Chorób Wewnętrznych

14815/2008

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4020/2001

z wymianą akumulatorów

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4021/2001

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4051/2001

z wymianą akumulatorów

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4052/2001

z wymianą akumulatorów

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4053/2001

z wymianą akumulatorów

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

OIT

4228/2003

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Chorób Wewnętrznych

4227/2003

z wymianą akumulatorów

Część nr 5 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Vickers

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Kardiomonitor	Propaq CS 244	Vickers	Anestezjologia	01.298034/2001
2	Kardiomonitor	Diascope XX 0000	Vickers	Oddział Ginekologiczno – Położniczy	10998555/1997
3	Kardiomonitor	Diascope XX 0000	Vickers	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	10998556/1997
4	Kardiomonitor	Diascope 2	Vickers	Anestezjologia	10121182/1989
5	Kardiomonitor	Diascope 2	Vickers	Anestezjologia	10121219/1989
6	Kardiomonitor	Diascope 2	Vickers	Anestezjologia	10185766/1990
7	Pompa infuzyjna	Graseby 3100	Vickers	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	034018/1997

Część nr 6 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Amedica

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Pompa infuzyjna

Amedica 102A

Amedica

Oddział

Neonatologiczny

602/2000

Część nr 7 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Nowa Metrix

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kapnograf

Capnograd 1265

Nowa Metrix

Anestezjologia

75-2047-

2APWWZZ/1995

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Anestezjologia

77-

11511LPRXWNZZ/

1997

z wymianą akumulatorów

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Anestezjologia

77-

11518LPRXWNZZ/

1997

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Anestezjologia

77-

11523LPRXWZZ/19

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Oddział Neurologii

77-

11513LPRXWNZZ/

1997

z wymianą czujnika i akumulatora

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Oddział

Neonatologiczny

77-15781/2000

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Oddział

Neonatologiczny

77-6531LPRX

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

77-24003/2010

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Oddz. Chir. Ogólnej

77-5971LPRX/1994

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Oddział Pediatryczny

77-

10273LPRXWNZZ/2

000

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

Pracownia Endoskopowa

77-22232/2005

Pulsoxymetr

Oxpleth 520A

Nowa Metrix

O/ Chor. Wewnętrzn.

77-11527/1997

z wymianą akumulatorów

Pulsoxymetr

513

Nowa Metrix

Ratownictwo Medyczne

139-1458CVX/2000

Pulsoxymetr

513

Nowa Metrix

Ratownictwo Medyczne

139-1457CVY/2000

Część nr 8 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Akme

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Pulsoxymetr	BCI	Akme	Oddział Pediatryczny	AG08020001

Część nr 9 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Choicemed

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Pulsoxymetr

MD 2000A

Choicemed

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

114711600471/201

Część nr 10 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aspel

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat EKG

Ascard-3

Aspel

Izba przyjęć

259/1997

Aparat EKG

Ascard-3

Aspel

Izba przyjęć

chirurgiczna

199/2008

Aparat EKG

Ascard-3

Aspel

Oddział Chorób Wewnętrznych

795/1997

Aparat EKG

Ascard Mr. Blue

Aspel

Oddział Chirurgii Ogólnej

75/2009

Aparat EKG

Ascard Mr. Blue

Aspel

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

175/2010

Część nr 11 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medicor

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Aparat EEG	EEG-8S	Medicor	Oddział Neurologii	8690107/1986
2	Lampa do fototerapii	KLA-32	Medicor	Oddział Neonatologiczny	86067/1986
3	Lampa do fototerapii	KLA-32	Medicor	Oddział Neonatologiczny	brak/1988

Część nr 12 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Axmeditec

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat do znieczulenia

ogólnego

Dameca 10750

Axmeditec

Anestezjologia

9250003/1992

Z wymianą zestawu serwisowego

Ssak nożny

Manuvac

Axmeditec

Ratownictwo Medyczne

59840/2010

Ssak nożny

Manuvac

Axmeditec

Ratownictwo Medyczne

52365/2006

Ssak nożny

Manuvac

Axmeditec

Ratownictwo Medyczne

52008/2006

Część nr 13 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zepter

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fabr./rok

Uwagi

Bioptron

Compact III

Zepter

Zakład Rehabilitacji

020-1145-

3104/2012

Bioptron

Antipainset

Zepter

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

PLS-108- SB48289/1999

Część nr 14 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pol-Eco

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Cieplarka laboratoryjna

CLN15ECO

Pol-Eco

Pracownia Tomografii

CN15EA10266/201 0

Część nr 15 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Techpan

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Detektor tętna płodu	UDT 10M	Techpan	Poradnia”K”	1663/1983
2	Monitor tętna płodu	MPA-10	Techpan	Izba przyjęć	062/1989
3	Monitor tętna płodu	MPA-10	Techpan	Oddział Ginekolog. Położniczy	066/1989

Część nr 16 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Famed

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Stół operacyjny	SZ-01.0	Famed	Poradnia onkologiczna	09.01/00343/2001
2	Stół operacyjny	SU-02.0	Famed	Blok operacyjny	0901/00159/2001
3	Stół operacyjny	SM-35	Famed	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	0126/1982
4	Terapuls	GS-200	Famed	Zakład Rehabilitacji	82113/1983
5	Terapuls	GS-200	Famed	Zakład Rehabilitacji	85176/1985

Część nr 17 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZNSM

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Lampa do fototerapii

LF-1

ZNSM

Oddział

Neonatologiczny

025/1994

Lampa do fototerapii

LF-1

ZNSM

Oddział

Neonatologiczny

14/1993

Część nr 18 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ogarit

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Lampa do fototerapii

Medela

Ogarit

Oddział

Neonatologiczny

1007483/1999

Ssak

SO-4

Ogarit

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

468/1987

Część nr 19 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Technomex

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Laser

CTL-1106MX

Technomex

Zakład Rehabilitacji

00627/2003

Wirówka do masażu kończyn górnych

1114T

Technomex

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

H1008/0251/2008

Część nr 20 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Elektronika

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Magnetronic	MF-10	Elektronika	Zakład Rehabilitacji	1962/00/2000
2	Pulsotronic	ST-6D	Elektronika	Zakład Rehabilitacji	420
3	Pulsotronic	ST-4M	Elektronika	Zakład Rehabilitacji	108/1993

Część nr 21.przeglądy jednorazowe aparatury firmy PZO

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Mikroskop	Studar	PZO	Por. dermatolog.	31864/1975

Część nr 22 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aesculap

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Piła do cięcia

gipsu

GG100-05

Aesculap

Oddział Chirurgii Ogólnej

709106/1982

Piła do cięcia

gipsu

GP-024

Aesculap

Oddział Chirurgii Ogólnej

877970/1989

Piła do cięcia

gipsu

Oscillotronic 500

Aesculap

Izba przyjęć

chirurgiczna

17E-

035/037.23/0566/20

Piła do cięcia

gipsu

04.00.12

Aesculap

Poradnia ortopedyczna

11715/2011

Wiertarka chirurgiczna

GA-54

Aesculap

Blok operacyjny

282623/1975

Część nr 23 przeglądy jednorazowe aparatury firmy B-REK

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab../rok

Uwagi

Żródło światła

B-REK

Pracownia endoskopowa

74/802/135

Część nr 24 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Topex

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Sprężarka

Topex HAPP25/12

Topex

Pracownia endoskopowa

0040042302/2001

Część nr 25 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Eres Medical

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Izba przyjęć

23552-

681/SP/05/2010

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Oddział Neurologii

23500-

1064/SP/08/2010

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Oddział Neurologii

23536-

1124/SP/08/2010

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Oddział Chirurgii Ogólnej

15710-

508/SP/08/2008

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Oddział Chirurgii Ogólnej

15711-

508/SP/08/2008

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Oddział Chirurgii

33734-

840/SP/06/2012

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Oddz. Chirurgii Og.

35908-

840/SP/06/2012

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

33719-

355/SP/03/2012

Ssak

Mevacs M-20

Eres Medical

Oddział Chirurgii Ogólnej

1402150/2002

Ssak

Mevacs M-20

Eres Medical

Oddział Chirurgii Ogólnej

1902106/2003

Ssak

Mevacs M-20

Eres Medical

Oddział Pediatryczny

1405174/2005

Ssak

Nev Askir 30

Eres Medical

Pracownia Endoskopowa

47952-

979/SP/06/2014

Część nr 26 przeglądy jednorazowe aparatury firmy WAN

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Ssak	WAN M-2	WAN	Blok operacyjny	54/1988
2	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Neonatologiczny	1478/1987
3	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Neonatologiczny	693/1987
4	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	1387/1987
5	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	131/1997
6	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	132/1997
7	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	135/1997
8	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	139/1997
9	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	354/1988
10	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Chorób Wewnętrznych	124/1986
11	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Poradnia otolaryngologiczna	529/1986
12	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Anestezjologia	8346/1984
13	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Izba przyjęć	8339/1984
14	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Izba przyjęć	8354/1984
15	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Neonatologiczny	7643/1984
16	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	O/ Ginek - Położniczy	1556/1985
17	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	272/1985
18	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Ginekolog. Położniczy	8352/1984
19	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	8404/1984
20	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Pediatryczny	3357/1984
21	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Pediatryczny	7684/1984
22	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	OIT	8078/1984
23	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Izba przyjęć chirurgiczna	8338/1984
24	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Pracownia Tomografii	7750/1984
25	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	8341/1984
26	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Chorób Wewnętrznych	8399/1984
27	Ssak elektryczny	WAN M-2	WAN	Oddział Chorób Wewnętrznych	8427/1984

Część nr 27 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emtel

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Neurologii

0976/2004

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Neurologii

1010/2004

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Neurologii

1011/2004

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddz. Gineko.-Poło

3595/2010

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Chirurgii

Ogólnej

2522/2008

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Chirurgii Ogólnej

2550/2008

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Chirurgii Ogólnej

2551/2008

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Chirurgii Ogólnej

2552/2008

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

OIT

2620/2008

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

OIT

2930/2009

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

OIT

3610/2010

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

OIT

4007/2011

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Neurologiczny

0971/2004

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Chorób Wewnętrznych

0973/2004

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Chorób Wewnętrznych

0974/2004

Kardiomonitor

FX2000P

Emtel

Anestezjologia

3588/2010

Kardiomonitor

FX2000P

Emtel

Anestezjologia

4422/2012

Kardiomonitor

FX2000

Emtel

Oddział Ginek. -

Położn

3402/2010

Kardiomonitor

FX2000P

Emtel

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

4303/2012

Kardiomonitor

FX2000P

Emtel

Oddział Pediatryczny

4421/2012

Kardiomonitor

FX3000

Emtel

Anestezjologia

12130628/2013

Kardiomonitor

FX 2000M

Emtel

Oddział Neurologiczny

0968/2004

Część nr 28 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxx Allyn Inc.

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat EKG

CP 50

Xxxxx Allyn Inc.

Poradnia kardiologiczna

109200192113/201

Część nr 29 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Northeast Monitoring

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Rejestrator Holter EKG

DR 181

Northeast Monitoring

Oddział Neurologii

30138/2014

2	Rejestrator Holter EKG	DR 181	Northeast Monitoring	Oddział Neurologii	30676/2014
3	Rejestrator Holter EKG	DR 200 HE	Northeast Monitoring	Poradnia kardiologiczna	008573/2011
4	Rejestrator Holter EKG	DR 200 HE	Northeast Monitoring	Poradnia kardiologiczna	008625/2011
5	Rejestrator Holter EKG	DR 200 HE	Northeast Monitoring	Poradnia kardiologiczna	16626/2014

Część nr 30 przeglądy jednorazowe aparatuty firmy X.X.X.Xxxx

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Zestaw 24h monitorowania ciśnienia

Mobil-O-Graph NG

I.E.M.

Gmbh

Oddział Neurologii

C 20115/2014

Zestaw 24h monitorowania

ciśnienia

Mobil-O-Graph NG

I.E.M.

Gmbh

Oddział Neurologii

C 20117/2014

Zestaw 24h monitorowania

ciśnienia

Mobil-O-Graph NG

I.E.M.

Gmbh

Poradnia kardiologiczna

C 12637/2011

Zestaw 24h monitorowania

ciśnienia

Mobil-O-Graph NG

I.E.M.

Gmbh

Poradnia kardiologiczna

C 19493/2014

Część nr 31 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ascor

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

Anestezjologia

A/0127/1994

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

Oddział Neonatologii

A/4026/2001

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

A/4027/2001

z wymiana

akumulatorów

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

Oddział Chirurgii Ogólnej

A/0215/1994

z wymiana

akumulatorów

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

Oddział Pediatryczny

A/0216/1994

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

OIT

A/2071/1997

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

OIT

A/2073/1997

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

OIT

A/2074/1997

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

Ratownictwo Medyczne

A/0218/1994

Pompa infuzyjna

AP22

Ascor

Oddział Chorób Wewnętrznych

22-06673/2013

Pompa infuzyjna

AP22

Ascor

Oddział Chorób Wewnętrznych

22-06674/2013

Pompa infuzyjna

SEP-11S

Ascor

Oddział Chorób Wewnętrznych

A/0214/1994

Pompa infuzyjna

AP-14

Ascor

Oddział Neurologii

1403944/2010

z wymiana

akumulatorów

Pompa infuzyjna

AP-14

Ascor

Oddział Chirurgii Ogólnej

1820/2008

15	Pompa infuzyjna	AP-14	Ascor	Oddział Chirurgii Ogólnej	1821/2008	z wymiana akumulatorów
16	Pompa infuzyjna	AP-14	Ascor	Ratownictwo Medyczne	1403945/2010
17	Pompa infuzyjna	AP-14	Ascor	Ratownictwo Medyczne	1671/2007	z wymiana akumulatorów
18	Pompa infuzyjna	SEP-21S	Ascor	OIT	B/01008/1997
19	Pompa infuzyjna	SEP-21S	Ascor	OIT	B/0702/1997
20	Pompa infuzyjna	SEP-21S	Ascor	OIT	B/0736/1997
21	Pompa infuzyjna	AP-14	Ascor	Transport Sanitarny	1670/2007

Część nr 32 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Samsung

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat USG

SonoAce R7

Samsung

Poradnia urologiczna

SOJ8M3HC900002 Y/2012

Część nr 33 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Diagnostic Medical

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Densytometr Dexa

Stratos DR

Diagnostic Medical

Pracownia densytometryczna

F11016D114/2011

Część nr 34 przeglądy jednorazowe aparatury firmy GE Medical Systems

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat USG

Logiq 200 Alfa

GE Medical Systems

Izba przyjęć

chirurgiczna

k.26983SM7.v.566 11/2000

Aparat USG

Vivid4

GE Medical Systems

Oddział Chorób Wewnętrznych

10899/2005

Aparat USG

Logiq 3 Expert

GE Medical Systems

Pracownia USG

41140WSP/2006

Aparat USG

Aloka Prosound Alpha

GE Medical Systems

Oddział Ginekolog -

Położniczy

20002990/2010

Część nr 35 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aisko

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Alkomat

MARK X

Aisko

Poradnia leczenia

uzależnień

FV3H00197/2011

Część nr 36 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Farum

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Aparat do znieczulenia ogólnego	Anastazja 7500	Farum	Anestezjologia	2010-020002/2010	z wymianą zestawu serwisowego
2	Aparat do znieczulenia ogólnego	Anastazja 7500	Farum	Anestezjologia	2013-09011/2013	z wymianą zestawu serwisowego
3	Monitor zwiotczenia mięśni	TOF WATCH	Farum	OITM	522010010

Część nr 37 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Paramedica

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Respirator

ParaPac 200 D

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

1202241/2012

Reduktor

Medireg II

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

120226612A

Reduktor

Mediselect II

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

121067472A

Reduktor

Mediselect II

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

121067466A

Reduktor

Mediselect II

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

100941113A

Reduktor

Mediselect

Paramedica

Ratownictwo

Medyczne

100941130A

Reduktor

Mediselect II

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

121067477A

Reduktor

Medicontrol

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

100941090A

Reduktor

Medicontrol

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

060992406A

Reduktor

Medireg II

Paramedica

Ratownictwo Medyczne

120434613A

Część nr 38 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Astar

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Aparat 2- kanałowy do elektroterapii

Duoter LT

Astar

Zakład Rehabilitacji

DLT 14/06/11/2012

Aparat 2- kanałowy do elektroterapii

Duoter LT

Astar

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

DLT 16/06/11/2012

Aparat do elektroterapii

Etius

Astar

Zakład Rehabilitacji

EE-12/W1/AP

Aparat do elektroterapii

Etius

Astar

Zakład Rehabilitacji

EE-13/W1/AP

Impactis M

Astar

Zakład Rehabilitacji

IMM-09/T1/AP

Polaris 2

Astar

Zakład Rehabilitacji

PH2-13/L1/AR

Aparat do elektroterapii

Etius

Astar

Zakład Rehabilitacji

EE-14/W1/AP

Aparat do elektroterapii

Aries-S

Astar

Zakład Rehabilitacji

AMS-24/06/11/2011

Część nr 39 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Mettler Elektronics

Lp.

N.zwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Elektrostymulato r

Trio Stim Me215

Mettler Elektronics

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

031XTS00461/2009

Część nr 40 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emildve

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Terapia kombinowana

Mixing 2 - Evo

Emildve

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

10/M4243/2010

Część nr 41 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Accuro

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat do terapii

ultradźwiękami

Intelect Mobile VS

Accuro

Zakład Rehabilitacji

8679/18670/2007

Aparat do laseroterapii

Terapus-2

Accuro

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

685

Część nr 42 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Drager

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat do znieczulenia

ogólnego

Fabius GS

Drager

Anestezjologia

10146/K1DJ5819G/

09/2001

wymiana zestawu serwisowego łącznie z czujnikiem tlenu

(jeżeli dotyczy)

Aparat do znieczulenia ogólnego

Fabius GS

Drager

Anestezjologia

10167/K1DJ5889G/ AR/2001

wymiana zestawu serwisowego łącznie z czujnikiem tlenu (jeżeli dotyczy)

Aparat do znieczulania ogólnego

Xxxxx

Xxxxxx

Anestezjologia

2300319/ARLL0042

/1998

wymiana zestawu serwisowego łącznie z czujnikiem tlenu

(jeżeli dotyczy)

Inkubator

Isolette C2000

Drager

Oddział Pediatryczny

C2HS-1CVK19167

wymiana

zestawu serwisowego

Xxxx.xx resuscyt.Inkubat or otwarty

Resuscitare

Drager

Oddział

Neonatologiczny

NM09108

Inkubator

C2000

Drager

Oddział

Neonatologiczny

NM 30170

wymiana

zestawu serwisowego

Miernik bilirubiny

JM-103

Drager

Oddział

Neonatologiczny

3205753

Pompa do

żywienia

pozajelitowego

Optima

Drager

Oddział Pediatryczny

18482868/2003

Część nr 43 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Biotronic

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kardiostymulator

MIP-801

Biotronic

Oddział Chorób Wewnętrznych

1121/2012

Kardiostymulator

EDP-20/A

Biotronic

Oddział Chorób Wewnętrznych

57510462/1996

Część nr 44 przeglądy jednorazowe aparatury firmy FisherPaykel

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat CPAP

FisherPayke l

Oddział

Neonatologiczny

94RDAEG00401/43

97/1994

Część nr 45 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZTM

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Xxxxx

Xxxxxxxxx noworodkowy

ON-02

ZTM

Oddział

Neonatologiczny

1/1993

Ogrzewacz noworodkowy

ON-02

ZTM

Oddział

Neonatologiczny

9/1993

Część nr 46 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Proster

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat EEG

Neuroscan Plus

Proster

Oddział Neurologii

32+994+995+FAN H265/2001

Część nr 47 przeglądy jednorazowe aparatury firmy General Electric

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat RTG

VMX

General Electric

Pracownia RTG

31555Y6/1998

Część nr 48 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Shimadzu

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat RTG

Shimadzu

Pracownia RTG

0262R80703/2006

Część nr 49 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Del Sport

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Bieżnia treningowa

Omega 2CS

Del Sport

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

TM- 100C/B06020330/

2006

Ergometr

H102/NDC

Del Sport

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

6029824/2006

Ruchoma bieżnia

elektryczna

I.F9R Dual

Del Sport

Zakład Rehabilitacji

WG6520N/510498 1

Ergometr

H102/NDC

Del Sport

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

6029826/2006

Część nr 50 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Valleylab

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Diatermia chirurgiczna

Forze EZ-8C

Valleylab

Blok operacyjny

F3B6618B/2003

Diatermia chirurgiczna

Forze EZ-8C

Valleylab

Oddział Ginekolog.

Położniczy

F0H4426B/2000

Część nr 51 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Covidien

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
				Anestezjologia		wymiana
					N14HT720817043/	zestawu
1	Respirator	Nevport HT70+	Covidien		2014	serwisowego

Część nr 52 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Erbe

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Diatermia chirurgiczna

Erbetom ICC- 300

Erbe

Blok operacyjny

F-2201/2007

Diatermia chirurgiczna

Erbe VIO-100C

Erbe

Oddział

Ginekologiczno -

Położniczy

113117362/2010

Część nr 53 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Olympus

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Endoskopowy tor wizyjny

EPK 1000

Olympus

Pracownia Endoskopowa

EC 013351/2001

Laparoskop

T900

Olympus

Blok operacyjny

1821273+785653+

200/1998

Część nr 54 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pentax

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kolonoskop

EC-3840LK

Pentax

Pracownia Endoskopowa

E120214

Wideogastroskop

EG2990K

Pentax

Pracownia Endoskopowa

A120563/2010

Część nr 55 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Dutchmed

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Inkubator

Atom 2100G

Dutchmed

Oddział

Neonatologiczny

1351481/2003

wymiana zestawu serwisowego

Inkubator

Atom V-2100G

typ A

Dutchmed

Oddział

Neonatologiczny

2090421/2011

wymiana zestawu

serwisowego

Inkubator

Atom V-85

Dutchmed

Oddział

Neonatologiczny

4120428/1994

wymiana zestawu serwisowego

Respirator

Vela

Dutchmed

OIT

BET01528/2014

wymiana zestawu

serwisowego

Respirator

Bear 1000

Dutchmed

OIT

11007343/9873AP U0971/1998

wymiana zestawu

serwisowego

Respirator

Bear 750

Dutchmed

Neonatologia

53005372/1998

wymiana zestawu

serwisowego

Kardiomonitor

Compact 9

Dutchmed

Neonatologia

DEN1100017

Zestaw do

wspomagania oddechu

Infant Flow- SiPAP

Dutchmed

Oddział

Neonatologiczny

BDN02309/2013

Część nr 56 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Maquet

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Stół operacyjny

113001S

Maquet

Blok operacyjny

2000492/2000

Część nr 57 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Merivara

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Stół operacyjny	OP-1650	Merivara	Blok operacyjny	43416510/1994

Część nr 58 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medline

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kapnometr

Xxxx

Xxxxxxx

Ratownictwo Medyczne

114801/2010

Kapnometr

Xxxx

Xxxxxxx

Ratownictwo Medyczne

121326/2012

Pulsoxymetr

Nonin 8500

Medline

Ratownictwo Medyczne

500243894/2011

Pulsoxymetr

Nonin 8500A

Medline

Ratownictwo Medyczne

500276895/2007

Pulsoxymetr

Nonin 8500A

Medline

Ratownictwo Medyczne

500276899/2007

Część nr 59 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Stryker

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Krzesełko

kardiologiczne

6252 Stair-Pro

Stryker

Ratownictwo Medyczne

030939369/2011

Krzesełko

kardiologiczne

6252 STAR-PRO

Stryker

Ratownictwo Medyczne

30939216

Nosze

Stryker

Ratownictwo Medyczne

71040910

Transporter

Stryker

Ratownictwo Medyczne

71041404

Nosze

Stryker

Ratownictwo Medyczne

71040914

Transporter

Stryker

Ratownictwo Medyczne

710414401

Część nr 60 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Promed

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Kardiomonitor	Dash 3000	Promed	Anestezjologia	K1DJ5819G/2000

Część nr 61 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Masimo

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kapnometr

MAS 9632

Masimo

Ratownictwo Medyczne

122235

Pulsoksymetr

RAD-9

Masimo

Oddział Pediatryczny

A03161/2004

z wymianą akumulatorów

Część nr 62 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ohmeda .

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Stanowisko do resuscytacji

IWS3400

Ohmeda

Oddział

Neonatologiczny

XXXX00000/2000

Część nr 63 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Philips

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kardiotakograf

Avalon FM-20

Philips

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

DE53002407/2006

Kardiotakograf

Avalon FM-20

Philips

Oddział Ginek. -

Położniczy

DE53003174/2006

Kardiotakograf

HP-50

Philips

Oddział Ginekolog.

3816G14272/2000

Położniczy

Część nr 64 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ferno

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Nosze

Mondial

Ferno

Ratownictwo Medyczne

11N197581/2012

Nosze

Mondial

Ferno

Ratownictwo Medyczne

12N227735/2012

Transporter

Mondial Lux

Ferno

Ratownictwo Medyczne

00X000000/2012

Nosze

Mondial

Ferno

Ratownictwo Medyczne

6261

Transporter

Mondial

Ferno

Ratownictwo Medyczne

2785

Nosze

Mondial

Ferno

Ratownictwo Medyczne

4574

Transporter

Mondial

Ferno

Ratownictwo Medyczne

1710

Transporter

Mondial Lux

Ferno

Ratownictwo Medyczne

12S007685/2012

Xxxxxxxxx

Ferno

Ratownictwo Medyczne

L284612

Część nr 65 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Oxford

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Kardiotakograf

Team Enh

Oxford

Oddział Ginek. -

Położniczy

T152044P/1995

Kardiotakograf

Team Enh

Oxford

Oddział Ginek. -

Położniczy

T152095P/1995

Część nr 66 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Steelco

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Myjka do

basenów

KD20.2AP MEIKO

Steelco

Oddział Chirurgii

Ogólnej

10142975

Myjka do

basenów

BP100HE

Steelco

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

603099

Część nr 67 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Polsonic

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Myjka

ultradźwiękowa

SONIC-6

Polsonic

Pracownia Endoskopowa

080129/2000

Część nr 68 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Sonologistic

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Myjnia endoskopowa

MERIT 9000

Sonologistic

Pracownia Endoskopowa

MTD 1010258/2010

Część nr 69 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomark

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Respirator

Xxxxxx

Xxxxxxx

OIT

1920/04320/2001

wymiana

zestawu serwisowego

Część nr 70 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Unimed

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Stanowisko do resuscytacji

SRN-10

Unimed

Oddział

Neonatologiczny

17-247/2012

Stanowisko do resuscytacji

SRN-10

Unimed

Oddział

Neonatologiczny

17-264/2013

Część nr 71 przeglądy jednorazowe aparatury f firmy Tech-Med

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Stół do pionizacji

SP 1E

Tech-Med

Oddział Rehabilitacji

03/02/2008

Neurologicznej

Stół

rehabilitacyjny

JSR-2E Plus

Tech-Med

Izba przyjęć

chirurgiczna

D-2012- 0000027/2012

Stół

rehabilitacyjny

JSR-2E Plus

Tech-Med

Poradnia ortopedyczna

0000089/2012

Stół

rehabilitacyjny

SR-1E

Tech-Med

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

76/03/2012

Część nr 72 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zalmed

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Stół

rehabilitacyjny

SML 48

Zalmed

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

04/01/2012

Część nr 73 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Meden Inmed

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Wirówka do masażu kończyn dolnych

WKS

Meden Inmed

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

0024/2006

Część nr 74 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Margot Medical

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

System prób wysiłkowych

TMX 425

Margot Medical

Oddział Chorób Wewnętrznych

FV-10220/2011

Część nr 75 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Toshiba

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Tomograf komputerowy

Activion 16

Toshiba

Pracownia Tomografii

1CA0812097/2008

Część nr 76 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Interacoustics

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Urządzenie do

screningowego

badania słuchu

OtoRead

Interacousti cs

Oddział

Neonatologiczny

9119220/2009

Część nr 77 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomed

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Wstrzykiwacz kontrastu

Vistron CT

Ekomed

Pracownia Tomografii

56377/2007

Część nr 78 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Kriopol

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat do krioterapii

Kriopol-R

Kriopol

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

002/01/2007

Aparat do krioterapii

Kriopol-R

Kriopol

Zakład Rehabilitacji

155/2009

Część nr 79 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Abc Med

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Spirometr

Pneumo RS

Abc Med

Poradnia chorób płuc i gruźlicy

7D01115/PN/01/20

Część nr 80 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Respirator

Medumat Basic

Xxxxxxx

Ratownictwo Medyczne

1731/2007

Respirator

Medumat Basic

Xxxxxxx

Ratownictwo Medyczne

1722/2007

Część nr 81 przeglądy jednorazowe aparatury Made in Germany

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Ssak

Accuvac

Made in Germany

Ratownictwo Medyczne

24776/2009

Ssak

Accuvac Basic

Made in Germany

Ratownictwo Medyczne

18670/2007

Ssak

Accuvac Basic

Made in Germany

Ratownictwo Medyczne

18674

Ssak

Accuvac

Made in Germany

Ratownictwo Medyczne

28248/2010

Wymiana akumulatora

Część nr 82 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Agfa

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Drukarka AGFA

Drystar 5300

Agfa

Pr. Tomografii Komputerowej

5365/100

Wywoływarka rtg

Classic EOS

Agfa

Pr. diagnostyki obrazowej

6217/2009

Część nr 83 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Schiller

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
	Pulsoksymetr	Argus OXM-X	Xxxxxxxx	O/Neonatologii	HPA14A0294
1	Pulsoksymetr	Argus OXM-X	Xxxxxxxx	O/Neonatologii	HPA14A0293

Część nr 84 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pehamed

Lp.	Nazwa aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Uwagi
1	Densytometr 21	Densomor 21	Pehamed	Pracownia RTG	5673

Część nr 85 przeglądy jednorazowe aparatury firmy DEASUNG

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Aparat do terapii uciskowej

Lympha Tron DL 1200H

Deasung

Zakład Rehabilitacji

1500226

Część nr 86 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ERESMEDICAL

Lp.

Nazwa aparatu

Typ

Producent

Miejsce użytkowania

Nr fab./rok

Uwagi

Zamknięty obieg

wody

Aquavibron

EresMedical

Zakład Rehabilitacji

ROZDZIAŁ III

FORMULARZ OFERTY I

FORMULARZE ZAŁACZNIKÓW DO SIWZ

FORMULARZ OFERTY

Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:

.....................................................................................................................................................

............................................................................................................................. ........................

Adres*..........................................................................................................................................

Tel.*: ............................................................................................................................................

Adres poczty elektronicznej* ......................................................................................................

Regon*.........................................................................................................................................

NIP *.............................................................................................................................................

Wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem

– TAK, NIE**

(* w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Wykonawcy – Pełnomocnika)

** - niepotrzebne skreślić

Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

xx. Xx. Xxxxxx Xxxxxx 00

05 – 600 Grójec

W odpowiedzi na ogłoszenie Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego poniżej 221 000 Euro na świadczenie usług serwisowych w zakresie jednorazowych przeglądów technicznych dla pogwarancyjnej aparatury i sprzętu medycznego dla potrzeb Powiatowego Centrum Medycznego w Grójcu spółka z ograniczona odpowiedzialnością, przedkładamy niniejszą ofertę oświadczając, że akceptujemy wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

1. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ:

Część nr 1 - przeglądy jednorazowe aparatury firmy BTL za cenę brutto: …..……………….…… zł, słownie............

…………………………………………………………………………………………………………………………..w tym VAT % , zgodnie

z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 2 do oferty.

Część nr 2 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medtronic za cenę brutto: …..……….… zł, słownie:..........

..................................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem

cenowym stanowiącym załącznik nr 3 do oferty.

Część nr 3 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Siemens za cenę brutto: …..……….. zł, słownie:……………

...................... ........ ........................................................................................................., w tym VAT

............. % , zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 4 do oferty.

Część nr 4 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx za cenę brutto: zł, słownie:

.....................................................................................................................................,w tym VAT % ,

zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 5 do oferty.

Część nr 5 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Vickers za cenę brutto: zł, słownie:

.....................................................................................................................................,w tym VAT % ,

zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 6 do oferty.

Część nr 6 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Amedica za cenę brutto: zł, słownie:

....................................................................................................................................., w tym VAT % ,

zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 7 do oferty.

Część nr 7 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Nowa Metrix za cenę brutto: zł, słownie:

....................................................................................................................................., w tym VAT % ,

zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 8 do oferty.

Część nr 8 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Akmeza cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………..

....................................................................................................................................., w tym VAT % ,

zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 9 do oferty.

Część nr 9 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Choicemed za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………..

….….........................................................................................................................., w tym VAT % ,

zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 10 do oferty.

Część nr 10 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aspel za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………….

.............................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik

nr 11 do oferty.

Część nr 11 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medicor za cenę brutto: …...... zł, słownie....................

....................................................................,w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 12 do oferty.

Część nr 12 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Axmeditec za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………..

........................................................................................,w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 13 do oferty.

Część nr 13 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zepter za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………...

.......................................................................................,w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 14 do oferty.

Część nr 14 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pol-Eco za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 15 do oferty.

Część nr 15 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Techpan za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 16 do oferty.

Część nr 16 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Famed za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 17 do oferty.

Część nr 17 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZNSM za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 18 do oferty.

Część nr 18 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ogarit za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 19 do oferty.

Część nr 19 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Technomex za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 20 do oferty.

Część nr 20 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Elektronika za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 21 do oferty.

Część nr 21.przeglądy jednorazowe aparatury firmy PZO za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 22 do oferty.

Część nr 22 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aesculap za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 23 do oferty.

Część nr 23 przeglądy jednorazowe aparatury firmy B-REK za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 24 do oferty.

Część nr 24 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Topex za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 25 do oferty.

Część nr 25 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Eres Medical za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 26 do oferty.

Część nr 26 przeglądy jednorazowe aparatury firmy WAN za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 27 do oferty.

Część nr 27 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emtel za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 28 do oferty.

Część nr 28 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxx Allyn Inc. za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 29 do oferty.

Część nr 29 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Northeast Monitoring za cenę brutto: zł, słownie:…

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 30 do oferty.

Część nr 30 przeglądy jednorazowe aparatuty firmy X.X.X.Xxxx za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 31 do oferty.

Część nr 31 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ascor za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 32 do oferty.

Część nr 32 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Samsung za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 33 do oferty.

Część nr 33 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Diagnostic Medical za cenę brutto: …...... zł, słownie:………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 34 do oferty.

Część nr 34 przeglądy jednorazowe aparatury firmy GE Medical Systems za cenę brutto: …...... zł, słownie:………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 35 do oferty.

Część nr 35 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aisko za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 36 do oferty.

Część nr 36 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Farum za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 37 do oferty.

Część nr 37 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Paramedica za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 38 do oferty.

Część nr 38 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Astar za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 39 do oferty.

Część nr 39 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Mettler Elektronics za cenę brutto: …...... zł, słownie:………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 40 do oferty.

Część nr 40 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Emildve za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 41 do oferty.

Część nr 41 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Accuroza cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 42 do oferty.

Część nr 42 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Drager za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 43 do oferty.

Część nr 43 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Biotronic za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 44 do oferty.

Część nr 44 przeglądy jednorazowe aparatury firmy FisherPaykel za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 45 do oferty.

Część nr 45 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZTM za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 46 do oferty.

Część nr 46 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Proster za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 47 do oferty.

Część nr 47 przeglądy jednorazowe aparatury firmy General Electric za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 48 do oferty.

Część nr 48 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Shimadzu za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 49 do oferty.

Część nr 49 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Del Sport za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 50 do oferty.

Część nr 50 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Valleylab za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 51 do oferty.

Część nr 51 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Covidien za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 52 do oferty.

Część nr 52 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Erbe za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 53 do oferty.

Część nr 53 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Olympus za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 54 do oferty.

Część nr 54 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pentax za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 55 do oferty.

Część nr 55 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Dutchmed za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 56 do oferty.

Część nr 56 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Maquet za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 57 do oferty.

Część nr 57 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Merivara za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 58 do oferty.

Część nr 58 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medline za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 59 do oferty.

Część nr 59 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Stryker za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 60 do oferty.

Część nr 60 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Promed za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 61 do oferty.

Część nr 61 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Masimo za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 62 do oferty.

Część nr 62 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ohmeda za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 63 do oferty.

Część nr 63 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Philips za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 64 do oferty.

Część nr 64 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ferno za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 65 do oferty.

Część nr 65 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Oxford za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 66 do oferty.

Część nr 66 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Steelco za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 67 do oferty.

Część nr 67 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Polsonic za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 68 do oferty.

Część nr 68 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Sonologistic za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 69 do oferty.

Część nr 69 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomark za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 70 do oferty.

Część nr 70 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Unimed za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 71 do oferty.

Część nr 71 przeglądy jednorazowe aparatury f firmy Tech-Med za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 72 do oferty.

Część nr 72 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zalmed za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 73 do oferty.

Część nr 73 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Meden Inmed za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 74 do oferty.

Część nr 74 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Margot Medical za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 75 do oferty.

Część nr 75 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Toshiba za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 76 do oferty.

Część nr 76 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Interacoustics za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 77 do oferty.

Część nr 77 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ekomedza cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 78 do oferty.

Część nr 78 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Kriopol za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 79 do oferty.

Część nr 79 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Abc Med. za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 80 do oferty.

Część nr 80 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 81 do oferty.

Część nr 81 przeglądy jednorazowe aparatury Made in Germany za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 82 do oferty.

Część nr 82 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Agfa za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 83 do oferty.

Część nr 83 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Schiller za cenę brutto: …...... zł, słownie:…………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 84 do oferty.

Część nr 84 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pehamed za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 85 do oferty.

Część nr 85 przeglądy jednorazowe aparatury firmy DEASUNG za cenę brutto: …...... zł, słownie:……………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 86 do oferty.

Część nr 86 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ERESMEDICAL za cenę brutto: …...... zł, słownie:………………

...................................................................................., w tym VAT % , zgodnie z formularzem cenowym

stanowiącym załącznik nr 87 do oferty.

2. Oświadczamy, że powyższa cena zawiera wszelkie koszty, jakie ponosi Zamawiający

w przypadku wyboru naszej oferty.

3. Oświadczamy, że dostawy będą zrealizowane w terminie (max.14 dni)…………. dni od daty otrzymania zamówienia od Zamawiającego.

4. Termin płatności (min. 30 dni); dni od daty otrzymania faktury VAT przez Zamawiającego.

5. Oświadczamy, że zawarty w SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na zawartych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

6. Zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia zgodnie z treścią i wymogami SIWZ.

7. Oświadczamy, że niniejsza oferta zawiera na stronach Nr od …...... do ......... informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji./ jeżeli dotyczy/

8. Oświadczamy, że związani jesteśmy niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.

9. Zamówienie zrealizujemy samodzielnie/ przy udziale podwykonawców

/ jeżeli dotyczy/ - wykaz części zamówienia, których wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom i firmy podwykonawców:

………………………………………………………………………………….................

….....................................................................................................

10. Informujemy Zamawiającego, że wybór oferty będzie/ nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, jednocześnie ze złożonym oświadczeniem, podajemy nazwę (rodzaj towaru lub usługi , których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania

…………………………………………………………… ………………………………………………………………………….. oraz wskazujemy

ich wartość bez kwoty podatku ………………………………....................................................................................

11. Oferta niniejsza zawiera kolejno ponumerowanych stron.

12. Osobami uprawnionymi do kontaktów z Zamawiającym są:

……………………………………………………………………………………………………………………………………..

13. Świadomy odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny aktualny na dzień złożenia oferty (art. 297 k.k.).

Wraz z ofertą składamy następujące dokumenty i oświadczenia:

1) ................................................................................................

2) ................................................................................................

3) ................................................................................................

................................................. dnia r.

* niepotrzebne skreślić

............................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 1 do formularza oferty

Zamawiający:

……………………………………

(pełna nazwa/firma, adres)

Wykonawca:

……………………………………

(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

……………………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenie wykonawcy

składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn (nazwa postępowania), prowadzonego przez

…………………………………………………….(oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje:

INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY:

Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w …………..…………………………………………………..…………………………………………..

(wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu).

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w (wskazać dokument

i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: ……………………………………………………………………….

..……………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………….., w następującym zakresie: …………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

(wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

Załącznik Nr 1a do formularza oferty

Zamawiający:

……………………………………………………

(pełna nazwa/firma, adres)

Wykonawca:

……………………………………………………

…………………………

(pełna nazwa/firma, adres, w zależności

od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

……………………………………………………

…………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenie wykonawcy

składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. ………………………………………………………………….…………. (nazwa postępowania), prowadzonego przez

………………….………. (oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje:

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:

1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie

art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp.

2. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu]

Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie

art. 24 ust. 5 ustawy Pzp .

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w

art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:

………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………..…………………...........…………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby

powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: …………………………………………………………… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

[UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp]

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY

POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych

podwykonawcą/ami: ……………………………………………………………………..….…… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

Załącznik Nr 1b do formularza oferty

Zamawiający:

……………………………………………………

(pełna nazwa/firma, adres)

Wykonawca:

……………………………………………………

…………………………

(pełna nazwa/firma, adres, w zależności

od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

……………………………………………………

…………………………

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Wzór oświadczenia wymaganego od wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków

informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO

Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

…………….……. (miejscowość), dnia r.

…………………………………………

(podpis)

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

Załącznik Nr 2 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 1 - przeglądy jednorazowe aparatury firmy BTL

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Aparat EKG	BTL-08MD	BTL	Oddział Neurologii	0728732/2009
2	Aparat EKG	BTL-08LT	BTL	Oddział Pediatryczny	08LT-0736151/2008
3	Aparat EKG	BTL-08LT	BTL	Oddział Chorób Wewnętrznych	08LT-0732581/2009
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

2. Zamawiający dopuszcza, aby cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu brutto (kolumna nr 7) oraz wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9) były określone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, dopuszcza się możliwość zaokrąglenia cen zgodnie z zasadami matematycznymi.

* na zryczałtowaną stawkę za 1 przegląd 1 urządzenia składają się następujące koszty: dojazdu, delegacji, noclegów oraz wykonanie wszelkich czynności serwisowych, których zakres określają zalecenia producenta danego urządzenia, w tym wymiana części zużywalnych przewidzianych przez producenta w procedurze przeglądowej, dokonanie kalibracji lub walidacji (jeżeli dotyczy) wpis do paszportu, wystawienie certyfikatów, przedstawienie informacji n/t osprzętu itd.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 2 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medtronic

Załącznik Nr 3 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Defibrylator z ładowarka	Lifepak-12	Medtronic	Izba Przyjęć	13843670/2001
2	Defibrylator	Lifepak-9	Medtronic	OIT	4300487/1997
3	Defibrylator z ładowarka	Lifepak-12	Medtronic	Ratownictwo Medyczne	14071268/2001
4	Defibrylator z ładowarka	Lifepak-12	Medtronic	Ratownictwo Medyczne	14045339/2001
5	Defibrylator z ładowarka	Lifepak-12	Medtronic	OIT	36175113/2001
6	Defibrylator	Lifepak-12	Medtronic	Ratownictwo Medyczne	36233645/2001
7	Defibrylator z ładowarka	Lifepak-12	Medtronic	Oddz. Chor.Wewn.	13843581/1997
8	Defibrylator z ładowarka	Lifepak-10	Medtronic	Oddział Chorób Wewnętrznych	00033963/1997
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

* na zryczałtowaną stawkę za 1 przegląd 1 urządzenia składają się następujące koszty: dojazdu, delegacji, noclegów oraz wykonanie wszelkich czynności serwisowych, których zakres określają zalecenia producenta danego urządzenia ( z dodatkową wymianą akumulatorów w poz.1 i poz.8), w tym wymiana części zużywalnych przewidzianych przez producenta w procedurze przeglądowej, dokonanie kalibracji lub walidacji (jeżeli dotyczy) wpis do paszportu, wystawienie certyfikatów, przedstawienie informacji n/t osprzętu itd.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................. dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 3 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Siemens

Załącznik Nr 4 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Defibrylator	Medic 5	Simens	Anestezjologia	30779/1995
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

2. Zamawiający dopuszcza, aby cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu brutto (kolumna nr 7) oraz wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9) były określone z

dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, dopuszcza się możliwość zaokrąglenia cen zgodnie z zasadami matematycznymi.

* na zryczałtowaną stawkę za 1 przegląd 1 urządzenia składają się następujące koszty: dojazdu, delegacji, noclegów oraz wykonanie wszelkich czynności serwisowych, których zakres określają zalecenia producenta danego urządzenia9 z dodatkową wymianą akumulatorów w poz.1 ), w tym wymiana części zużywalnych przewidzianych przez producenta w procedurze przeglądowej, dokonanie kalibracji lub walidacji (jeżeli dotyczy) wpis do paszportu, wystawienie certyfikatów, przedstawienie informacji n/t osprzętu itd.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 5 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 4 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Xxxxxxx

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Fotel porodowy	5001	Xxxxxxx	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	099/01/2001
2	Pompa infuzyjna	Duet 20/50	Xxxxxxx	Oddział Neurologii	14062/2006
3	Pompa infuzyjna	Duet 20/50	Xxxxxxx	Oddział Neonatologiczny	15383/2010
4	Pompa infuzyjna	Duet 20/50	Xxxxxxx	Oddział Chorób Wewnętrznych	13459/2004
5	Pompa infuzyjna	Duet 20/50	Xxxxxxx	OIT	13247/2003
6	Pompa infuzyjna	Duet 20/50	Xxxxxxx	Oddział Chorób Wewnętrznych	13246/2003
7	Pompa infuzyjna	Duet 20/50	Xxxxxxx	Oddział Chorób Wewnętrznych	14814/2008
8	Pompa infuzyjna	Duet 20/50	Xxxxxxx	Oddział Chorób Wewnętrznych	14815/2008
9	Pompa infuzyjna	Mono 20/50	Xxxxxxx	Oddział Pediatryczny	4020/2001
10	Pompa infuzyjna	Mono 20/50	Xxxxxxx	Oddział Pediatryczny	4021/2001

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4051/2001

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4052/2001

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Pediatryczny

4053/2001

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

OIT

4228/2003

Pompa infuzyjna

Mono 20/50

Xxxxxxx

Oddział Chorób Wewnętrznych

4227/2003

RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

* na zryczałtowaną stawkę za 1 przegląd 1 urządzenia składają się następujące koszty: dojazdu, delegacji, noclegów oraz wykonanie wszelkich czynności serwisowych, których zakres określają zalecenia producenta danego urządzenia( z dodatkową wymianą akumulatorów w poz.9,11,12,13,15 ), w tym wymiana części zużywalnych przewidzianych przez producenta w procedurze przeglądowej, dokonanie kalibracji lub walidacji (jeżeli dotyczy) wpis do paszportu, wystawienie certyfikatów, przedstawienie informacji n/t osprzętu itd.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 6 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 5 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Vickers

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Kardiomonitor	Propaq CS 244	Vickers	Anestezjologia	01.298034/2001
2	Kardiomonitor	Diascope XX 0000	Vickers	Oddział Ginekologiczno – Położniczy	10998555/1997
3	Kardiomonitor	Diascope XX 0000	Vickers	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	10998556/1997
4	Kardiomonitor	Diascope 2	Vickers	Anestezjologia	10121182/1989
5	Kardiomonitor	Diascope 2	Vickers	Anestezjologia	10121219/1989
6	Kardiomonitor	Diascope 2	Vickers	Anestezjologia	10185766/1990
7	Pompa infuzyjna	Graseby 3100	Vickers	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	034018/1997
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 7 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 6 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Amedica

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Pompa infuzyjna	Amedica 102A	Amedica	Oddział Neonatologiczny	602/2000
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 8 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 7 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Nowa Metrix

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Kapnograf	Capnograd 1265	Nowa Metrix	Anestezjologia	75-2047- 2APWWZZ/1995
2	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Anestezjologia	77- 11511LPRXWNZZ/1 997
3	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Anestezjologia	77- 11518LPRXWNZZ/1 997
4	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Anestezjologia	77- 11523LPRXWZZ/19 97
5	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Oddział Neurologii	77- 11513LPRXWNZZ/1 997
6	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Oddział Neonatologiczny	77-15781/2000
7	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Oddział Neonatologiczny	77-6531LPRX
8	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	77-24003/2010
9	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Oddz. Chir. Ogólnej	77-5971LPRX/1994
10	Pulsoxymetr	Oxpleth	Xxxx	Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx	00-

		000X	Metrix		10273LPRXWNZZ/2 000
11	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	Pracownia Endoskopowa	77-22232/2005
12	Pulsoxymetr	Oxpleth 520A	Nowa Metrix	O/ Chor. Wewnętrzn.	77-11527/1997
13	Pulsoxymetr	513	Nowa Metrix	Ratownictwo Medyczne	139-1458CVX/2000
14	Pulsoxymetr	513	Nowa Metrix	Ratownictwo Medyczne	139-1457CVY/2000
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

* na zryczałtowaną stawkę za 1 przegląd 1 urządzenia składają się następujące koszty: dojazdu, delegacji, noclegów oraz wykonanie wszelkich czynności serwisowych, których zakres określają zalecenia producenta danego urządzenia( z dodatkową wymianą akumulatorów w poz.2 i12 oraz wymianą czujnika i akumulatorów w poz.5 ), w tym wymiana części zużywalnych przewidzianych przez producenta w procedurze przeglądowej, dokonanie kalibracji lub walidacji (jeżeli dotyczy) wpis do paszportu, wystawienie certyfikatów, przedstawienie informacji n/t osprzętu itd.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 9 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 8 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Akme

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Pulsoxymetr	BCI	Akme	Oddział Pediatryczny	AG08020001
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 10 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 9 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Choicemed

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Pulsoxymetr	MD 2000A	Choicemed	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	114711600471/201 1
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 11 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 10 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aspel

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Aparat EKG	Ascard-3	Aspel	Izba przyjęć	259/1997
2	Aparat EKG	Ascard-3	Aspel	Izba przyjęć chirurgiczna	199/2008
3	Aparat EKG	Ascard-3	Aspel	Oddział Chorób Wewnętrznych	795/1997
4	Aparat EKG	Ascard Mr. Blue	Aspel	Oddział Chirurgii Ogólnej	75/2009
5	Aparat EKG	Ascard Mr. Blue	Aspel	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	175/2010
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Załącznik Nr 12 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 11 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Medicor

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Aparat EEG	EEG-8S	Medicor	Oddział Neurologii	8690107/1986
2	Lampa do fototerapii	KLA-32	Medicor	Oddział Neonatologiczny	86067/1986
3	Lampa do fototerapii	KLA-32	Medicor	Oddział Neonatologiczny	brak/1988
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 12 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Axmeditec

Załącznik Nr 13 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Aparat do znieczulenia ogólnego	Dameca 10750	Axmeditec	Anestezjologia	9250003/1992
2	Ssak nożny	Manuvac	Axmeditec	Ratownictwo Medyczne	59840/2010
3	Ssak nożny	Manuvac	Axmeditec	Ratownictwo Medyczne	52365/2006
4	Ssak nożny	Manuvac	Axmeditec	Ratownictwo Medyczne	52008/2006
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

* na zryczałtowaną stawkę za 1 przegląd 1 urządzenia składają się następujące koszty: dojazdu, delegacji, noclegów oraz wykonanie wszelkich czynności serwisowych, których zakres określają zalecenia producenta danego urządzenia( z dodatkową wymianą zestawu serwisowego w poz.1 ),, w tym wymiana części zużywalnych przewidzianych przez producenta w procedurze przeglądowej, dokonanie kalibracji lub walidacji (jeżeli dotyczy) wpis do paszportu, wystawienie certyfikatów, przedstawienie informacji n/t osprzętu itd.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców) Załącznik Nr 14 do oferty

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 13 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Zepter

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Bioptron	Compact III	Zepter	Zakład Rehabilitacji	020-1145- 3104/2012
2	Bioptron	Antipainset	Zepter	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	PLS-108- SB48289/1999
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 14 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Pol-Eco

Załącznik Nr 15 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Cieplarka laboratoryjna	CLN15ECO	Pol-Eco	Pracownia Tomografii	CN15EA10266/201 0
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 15 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Techpan

Załącznik Nr 16 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Detektor tętna płodu	UDT 10M	Techpan	Poradnia”K”	1663/1983
2	Monitor tętna płodu	MPA-10	Techpan	Izba przyjęć	062/1989
3	Monitor tętna płodu	MPA-10	Techpan	Oddział Ginekolog. Położniczy	066/1989
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 16 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Famed

Załącznik Nr 17 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Stół operacyjny	SZ-01.0	Famed	Poradnia onkologiczna	09.01/00343/2001
2	Stół operacyjny	SU-02.0	Famed	Blok operacyjny	0901/00159/2001
3	Stół operacyjny	SM-35	Famed	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	0126/1982
4	Terapuls	GS-200	Famed	Zakład Rehabilitacji	82113/1983
5	Terapuls	GS-200	Famed	Zakład Rehabilitacji	85176/1985
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 17 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ZNSM

Załącznik Nr 18 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Lampa do fototerapii	LF-1	ZNSM	Oddział Neonatologiczny	025/1994
2	Lampa do fototerapii	LF-1	ZNSM	Oddział Neonatologiczny	14/1993
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 18 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Ogarit

Załącznik Nr 19 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Lampa do fototerapii	Medela	Ogarit	Oddział Neonatologiczny	1007483/1999
2	Ssak	SO-4	Ogarit	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	468/1987
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 19 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Technomex

Załącznik Nr 20 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Laser	CTL-1106MX	Technomex	Zakład Rehabilitacji	00627/2003
2	Wirówka do masażu kończyn górnych	1114T	Technomex	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	H1008/0251/2008
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 20 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Elektronika

Załącznik Nr 21 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Magnetronic	MF-10	Elektronika	Zakład Rehabilitacji	1962/00/2000
2	Pulsotronic	ST-6D	Elektronika	Zakład Rehabilitacji	420
3	Pulsotronic	ST-4M	Elektronika	Zakład Rehabilitacji	108/1993
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 21 przeglądy jednorazowe aparatury firmy PZO

Załącznik Nr 22 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Mikroskop	Studar	PZO	Por. dermatolog.	31864/1975
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 22 przeglądy jednorazowe aparatury firmy Aesculap

Załącznik Nr 23 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Piła do cięcia gipsu	GG100-05	Aesculap	Oddział Chirurgii Ogólnej	709106/1982
2	Piła do cięcia gipsu	GP-024	Aesculap	Oddział Chirurgii Ogólnej	877970/1989
3	Piła do cięcia gipsu	Oscillotronic 500	Aesculap	Izba przyjęć chirurgiczna	17E- 035/037.23/0566/20 08
4	Piła do cięcia gipsu	04.00.12	Aesculap	Poradnia ortopedyczna	11715/2011
5	Wiertarka chirurgiczna	GA-54	Aesculap	Blok operacyjny	282623/1975
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 23 przeglądy jednorazowe aparatury firmy B-REK

Załącznik Nr 24 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Żródło światła	B-REK	B-REK	Pracownia endoskopowa	74/802/135
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 24 przeglądy jednorazowe aparatury firmy TOPEX

Załącznik Nr 25 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Sprężarka	Topex HAPP25/12	Topex	Pracownia endoskopowa	0040042302/2001
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 25 przeglądy jednorazowe aparatury firmy ERES MEDICAL

Załącznik Nr 26 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Izba przyjęć	23552- 681/SP/05/2010
2	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Oddział Neurologii	23500- 1064/SP/08/2010
3	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Oddział Neurologii	23536- 1124/SP/08/2010
4	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Oddział Chirurgii Ogólnej	15710- 508/SP/08/2008
5	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Oddział Chirurgii Ogólnej	15711- 508/SP/08/2008
6	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Oddział Chirurgii	33734- 840/SP/06/2012
7	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Oddz. Chirurgii Og.	35908- 840/SP/06/2012
8	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	33719- 355/SP/03/2012
9	Ssak	Mevacs M- 20	Eres Medical	Oddział Chirurgii Ogólnej	1402150/2002
10	Ssak	Mevacs M- 20	Eres Medical	Oddział Chirurgii Ogólnej	1902106/2003
11	Ssak	Mevacs M- 20	Eres Medical	Oddział Pediatryczny	1405174/2005
12	Ssak	Nev Askir 30	Eres Medical	Pracownia Endoskopowa	47952- 979/SP/06/2014
RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ CENOWY

Część nr 26 przeglądy jednorazowe aparatury firmy WAN

Załącznik Nr 27 do oferty

1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

Lp.	Jednorazowy przegląd aparatu	Typ	Producent	Miejsce użytkowania	Nr fab./rok	Cena ryczałtowa 1 przeglądu netto*	Stawka VAT (%)	Wartość oferowana przeglądu brutto
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Ssak	WAN M-2	WAN	Blok operacyjny	54/1988
2	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Neonatologiczny	1478/1987
3	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Neonatologiczny	693/1987
4	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Ginekologiczno - Położniczy	1387/1987
5	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	131/1997
6	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	132/1997
7	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	135/1997
8	Ssak	WAN M-2	WAN	OIT	139/1997
9	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Rehabilitacji Neurologicznej	354/1988
10	Ssak	WAN M-2	WAN	Oddział Chorób Wewnętrznych	124/1986
11	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Poradnia otolaryngologiczna	529/1986
12	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Anestezjologia	8346/1984
13	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Izba przyjęć	8339/1984
14	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Izba przyjęć	8354/1984
15	Ssak elektryczny	WAN M-1	WAN	Oddział Neonatologiczny	7643/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

O/ Ginek -

Położniczy

1556/1985

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

272/1985

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Oddział Ginekolog.

Położniczy

8352/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Oddział Ginekologiczno - Położniczy

8404/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Oddział Pediatryczny

3357/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Oddział Pediatryczny

7684/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

OIT

8078/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Izba przyjęć

chirurgiczna

8338/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Pracownia Tomografii

7750/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Oddział Rehabilitacji

Neurologicznej

8341/1984

Ssak elektryczny

WAN M-1

WAN

Oddział Chorób Wewnętrznych

8399/1984

Ssak elektryczny

WAN M-2

WAN

Oddział Chorób Wewnętrznych

8427/1984

RAZEM

1. Wykonawca dla każdej pozycji formularza cenowego wylicza Wartość oferowaną przeglądu brutto wg zasady:

• Wartość oferowana przeglądu brutto (kolumna nr 9 ) = Cena ryczałtowa jednorazowego przeglądu netto (kolumna nr 7) powiększona o podatek VAT (według stawki

z kolumny nr 8).

• Po wyliczeniu wartości ryczałtowej brutto za przeglądy okresowe (kolumna nr 9) dla każdej pozycji należy zsumować kolumnę nr 9.

Do oceny ofert będzie brana pod uwagę wartość brutto oferty - suma kolumny nr 9 powyższej tabeli

............................................... dnia ....................................................................

(podpis Wykonawcy/Wykonawców)

Document Metadata

Table of Contents

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Document Metadata