SPRAWA 45.K.2021
OGŁOSZENIE O KONKURSIE
Specyfikacja Warunków Zamówienia
postępowania prowadzonego w trybie konkursu ofert
w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne
na rzecz XXXX XXXX Sp. z o.o.
na podstawie art. 26 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. (tekst jednolity: Dz.U. z 2020 r. poz. 225)
SPRAWA 45.K.2021
ZATWIERDZAM
/-/Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Prokurent Samoistny XXXX XXXX Sp. z o.o.
PREZES
EZRA UKSW SP. Z .O.O.
z siedzibą w Warszawie (01-833), ul. G. Xxxxxxxxxxxxx 31
zaprasza Oferentów
do składania ofert i uczestnictwa w konkursie ofert poprzedzającym zawarcie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne realizowane w placówkach należących do EZRA UKSW Sp. z o.o.:
− terapeuta dzieci i młodzieży – 1 etat
Etat jest rozumiany jako czas pracy specjalisty wynoszący 7 godzin i 35 minut dziennie, przeciętnie wynosi to 152 godzin miesięcznie. Forma zatrudnienia – kontrakt/umowa zlecenie.
Świadczenie usługi będzie się odbywało w następującej lokalizacji:
1. EZRA UKSW Sp. z o.o. – Xxxx Xxxxx Xxxxxx 0, 00-000 Xxxxx,
Okres obowiązywania umowy od dnia zawarcia umowy na okres 12 miesięcy.
Oferta powinna być sporządzona na formularzu ofertowym, który można (wraz ze szczegółowymi warunkami konkursu oraz wzorami umów) pobrać ze strony internetowej Zamawiającego xxxx://xxx.xxxxxxxx.xx.
Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego w Warszawie (01-833) przy ul. G. Xxxxxxxxxxxxx
31 (w godzinach 1000-1200), do dnia 25.03.2021 r. do godz. 1000.
Rozstrzygnięcie konkursu ofert nastąpi dnia 25.03.2021 r. w siedzibie Zamawiającego i ogłoszone zostanie na stronie internetowej.
Oferent jest związany ofertą w ciągu 30 dni od upływu terminu składania ofert.
Zastrzega się prawo do odwołania konkursu, przesunięcia terminu złożenia ofert.
SPIS TREŚCI
1. Zamawiający/Udzielający zamówienie: 4
2. Tryb i oznaczenie postępowania 4
5. Termin i miejsce realizacji zamówienia 5
6. Opis sposobu przygotowania ofert 5
7. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert 6
8. Opis sposobu udzielania wyjaśnień dotyczących treści niniejszego Konkursu 7
9. Sposób przeprowadzenia konkursu 7
10. Termin, do którego Oferent będzie związany złożoną ofertą. 8
11. Warunki udziału w postępowaniu 8
13. Opis sposobu obliczenia ceny. 9
14. Opis kryteriów wyboru najkorzystniejszej oferty wraz z podaniem znaczenia tych
kryteriów oraz sposobu oceny ofert 9
18. Istotne postanowienia umowy. 11
Załącznik nr 1 Formularz oferty - do konkursu ofert - 45.K.2021 14
Załącznik nr 2 Formularz oferty - do konkursu ofert - 45.K.2021 17
Załącznik nr 3 Formularz oferty - do konkursu ofert - 45.K.2021 29
1. Zamawiający/Udzielający zamówienie:
EZRA UKSW Sp. z o.o.
xx. X. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx
KRS: 0000728576 NIP: 7010819366
REGON: 380016423
e-mail: xxxxxxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx
2. Tryb i oznaczenie postępowania
Postępowanie konkursowe prowadzone jest w oparciu o przepisy:
Ustawa o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011, art. 26 ust.4 (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 295)
Oznaczenie postępowania: 45.K.2021
1. Konkurs ofert dotyczy udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach opieki medycznej
w placówkach należących do EZRA UKSW Sp. z o.o. w następujących zakresach:
− terapeuta dzieci i młodzieży – 1 etat
Świadczenie usługi będzie się odbywało w następującej lokalizacji:
- EZRA UKSW Sp. z o.o. - Xxxx Xxxxx Xxxxxx 0, 00-000 Xxxxx,
2. Przez 1 etat rozumie się świadczenie usługi w przeciętnej liczbie 152 godzin w skali miesiąca (4
tygodnie).
3. Udzielający zamówienia dopuszcza w okresie obowiązywania umowy możliwość zmian w razie konieczności wprowadzenia takich zmian – art. 27 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej.
Ilekroć w Specyfikacji Warunków Zamówienia mówi się o:
1) terapeucie środowiskowym dzieci i młodzieży – rozumie się przez to osobę, która spełnia łącznie poniższe warunki:
a) posiada tytuł zawodowy lekarza lub tytuł zawodowy magistra pielęgniarstwa, lub magistra po ukończeniu studiów na kierunku psychologii, pedagogiki, resocjalizacji, socjologii albo spełnia warunki określone wart. 63 ust.1 ustawy z dnia 8 czerwca
2001r. o zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów (Dz. U. z 2019r. poz.1026);
b) posiada certyfikat potwierdzający nadanie kwalifikacji rynkowej „Prowadzenie terapii środowiskowej dzieci i młodzieży” włączonej do Zintegrowanego Systemu Kwalifikacji, o którym mowa w ustawie z dnia 22 grudnia 2015 r. o Zintegrowanym Systemie Kwalifikacji (Dz. U. z 2020 r. poz. 226, z późn. zm.), lub osoba w trakcie szkolenia z terapii środowiskowej dzieci i młodzieży lub posiada co najmniej dwuletnie doświadczenie w pracy środowiskowej (praca w jednostkach systemu oświaty, pomocy społecznej – asystent rodziny; w organizacjach pozarządowych w ramach
„pedagogiki podwórka”) z dziećmi i młodzieżą z zaburzeniami psychicznymi potwierdzone przez zewnętrzne podmioty w formie oświadczenia lub świadectwa pracy lub oświadczeniem wydanym przez kierownika podmiotu leczniczego, w którym wykonuje obowiązki na stanowisku terapeuty środowiskowego dzieci i młodzieży.
5. Termin i miejsce realizacji zamówienia
Zamawiający wymaga, aby zamówienie było realizowane w okresie: od dnia zawarcia umowy na okres 12 miesięcy.
Zamawiający przekaże Xxxxxxxxxx informację dot. rozpoczęcia świadczenia usługi na 5 dni przed rozpoczęciem jej świadczenia.
6. Opis sposobu przygotowania ofert
1) Oferent zobowiązany jest do przedstawienia oferty zgodnie z wymogami Konkursu.
2) Oferent może złożyć tylko jedną ofertę.
3) Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.
4) Zamawiający dopuszcza składania ofert częściowych.
5) Zamawiający nie dopuszcza składania ofert równoważnych. Oferta oraz pozostałe dokumenty, dla których Zamawiający określił wzory w formie załączników do niniejszego Ogłoszenia, winny być sporządzone zgodnie z tymi wzorami co do ich treści.
6) Oferta oraz dokumenty winny być ze sobą trwale złączone.
7) Oferta winna być sporządzona na piśmie (ręcznie, na maszynie do pisania lub w postaci wydruku komputerowego), w języku polskim, w formie zapewniającej czytelność jej treści.
11) Wszelkie zmiany w treści oferty (poprawki, przekreślenia, dopiski) powinny być podpisane przez Xxxxxxxx, natomiast cyfry należy przekreślić i obok napisać prawidłowo – w przeciwnym wypadku nie będą uwzględniane.
12) Wszystkie dokumenty tworzące ofertę należy przedstawić w formie oryginałów albo kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Oferenta lub osoby upoważnione do reprezentowania Oferenta – z wyłączeniem pełnomocnictw. Poświadczenie za zgodność z oryginałem winno być sporządzone w sposób umożliwiający identyfikację podpisu (np. wraz z imienną pieczątką osoby poświadczającej kopię dokumentu za zgodność z oryginałem).
7. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert
1) Termin składania ofert jest terminem nieprzekraczalnym.
2) Oferty złożone po terminie zwraca się Oferentowi.
3) Oferent ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty, w tym dostarczenie jej na wskazane miejsce i we wskazanym terminie, które odbywa się na koszt i ryzyko Oferenta.
4) Ofertę należy złożyć (dostarczyć) w siedzibie Zamawiającego:
EZRA UKSW Sp. z o.o.
xx. X. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx
w dni robocze, w godzinach pracy Zamawiającego (800-1600), nie później niż do godziny 1000 dnia 25.03.2021 r.
5) Ofertę należy umieścić w kopercie (przy czym koperta kurierska nie będzie traktowana jako koperta zewnętrzna). Koperty należy zaadresować następująco:
Oferent: | Zamawiający: XXXX XXXX Sp. z o.o. xx. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx |
OFERTA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH XXXX XXXX SP. Z O.O.
Sprawa 45.K.2021
Nie otwierać przed dniem 25.03.2021 r., godz. 1030.
6) Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za przypadkowe otwarcie oferty w sytuacji
niezgodnego z powyższym sposobu opisania oferty.
7) Jawne otwarcie ofert nastąpi w dniu 25.03.2021 r. o godz. 1030 w siedzibie Zamawiającego w Warszawie, przy ul. G. Xxxxxxxxxxxxx 31.
8) Otwarcie ofert nastąpi w obecności wszystkich przybyłych Oferentów, którzy będą mogli uczestniczyć w części jawnej konkursu i w razie potrzeby składać konieczne oświadczenia oraz wyjaśnienia.
8. Opis sposobu udzielania wyjaśnień dotyczących treści niniejszego Konkursu.
1) Pytania należy kierować do EZRA UKSW Sp. z o.o. na adres e-mail wskazany w pkt. 1
Ogłoszenia.
2) Osobami upoważnionymi do kontaktowania się z Oferentami w zakresie spraw związanych z procedurą postępowania jest Xxx Xxxxx, kontakt xxxxxxxxxx.xxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx.
9. Sposób przeprowadzenia konkursu.
1) Przeprowadzenie konkursu odbywa się za pośrednictwem komisji konkursowej powołanej przez Prezesa XXXX XXXX Sp. z o.o.
2) Komisja konkursowa przystępując do rozstrzygnięcia konkursu ofert, dokonuje następujących
czynności:
a) stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert,
b) otwiera koperty z ofertami,
c) ustala, które z ofert spełniają warunki określone w ramach niniejszego konkursu ofert,
d) odrzuca oferty nie odpowiadające warunkom określonym w niniejszym konkursie lub
zgłoszone po wyznaczonym terminie,
e) przyjmuje do protokołu wyjaśnienia i oświadczenia zgłoszone przez Oferentów,
f) wybiera najkorzystniejsze oferty.
3) Komisja konkursowa w czasie przeprowadzania konkursu przyjmuje i rozstrzyga protesty Oferentów.
4) Komisja konkursowa działa na posiedzeniach zamkniętych bez udziału Oferentów.
5) Z przebiegu konkursu komisja sporządza protokół, który powinien zawierać:
a) oznaczenie miejsca i czasu konkursu,
b) imiona i nazwiska członków komisji konkursowej,
c) liczbę zgłoszonych ofert,
d) wskazanie ofert odpowiadających warunkom określonym w konkursie,
e) wskazanie ofert nie odpowiadających warunkom konkursu ofert lub zgłoszonych po terminie (wraz z uzasadnieniem),
f) wyjaśnienia i oświadczenia Oferentów,
g) wskazanie najkorzystniejszej dla udzielającego zamówienia oferty albo stwierdzenie, że żadna z ofert nie została przyjęta (wraz z uzasadnieniem),
h) ewentualne, odrębne stanowisko członka komisji konkursowej,
i) wzmiankę o odczytaniu protokołu,
j) podpisy członków komisji.
6) Komisja konkursowa o rozstrzygnięciu konkursu ogłasza na tablicy ogłoszeń i stronie internetowej niezwłocznie.
7) Komisja konkursowa rozwiązuje się z chwilą ogłoszenia rozstrzygnięcia konkursu ofert.
10. Termin, do którego Oferent będzie związany złożoną ofertą.
1) Termin związania ofertą wynosi 30 dni.
2) Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
3) Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą.
11. Warunki udziału w postępowaniu
1. Oferta biorąca udział w konkursie na udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach opieki medycznej w EZRA UKSW Sp. z o.o. powinna zawierać zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszych Warunków formularz ofertowy zawierający:
a) oświadczenie Oferenta o szczegółowym zapoznaniu się z treścią ogłoszenia,
b) oświadczenie o ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej/zobowiązanie do zawarcia
umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej,
c) dane o Oferencie:
− imię i nazwisko, xxxxx, adres oraz nr wpisu do właściwego rejestru i oznaczenie organu dokonującego wpisu, NIP, XXXXX
− posiadane kwalifikacje zawodowe,
d) deklarowana liczba godzin wykonywania świadczeń zdrowotnych w miesiącu,
e) proponowana kwota należności za realizację zamówienia z ewentualną kalkulacją elementów należności.
2. Wraz z formularzem ofertowym należy dołączyć wymagane dokumenty:
a) kserokopie dokumentów potwierdzających posiadane kwalifikacje (np. prawo wykonywania zawodu, dyplom ukończenia uczelni medycznej),
b) aktualny wpis z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, kserokopię aktualnej polisy ubezpieczeniowej oc lub oświadczenie o przedłożeniu.
Oferty ocenia Komisja Konkursowa, powołana przez Prezesa XXXX XXXX Sp. z o.o. w Warszawie na podstawie kryteriów oceny ofert, wskazanych w pkt. 14.
Jednocześnie zastrzega się, że oferta zostanie odrzucona, jeżeli Oferent nie przedstawi/uzupełni w
ciągu 7 dni dokumentów, o których mowa w Konkursie.
13. Opis sposobu obliczenia ceny.
1) Wykonawca w formularzu ofertowym ustala maksymalne wynagrodzenie brutto za realizację przedmiotu zamówienia.
2) Cena oferty uwzględnia wszystkie zobowiązania, musi być podana w PLN cyfrowo
i słownie.
3) Wykonawca określi wartość oferty z uwzględnieniem wszelkich kosztów niezbędnych do zrealizowania zamówienia wynikających wprost z Konkursu.
4) Rozliczenia między Wykonawcą a Zamawiającym dokonywane będą w PLN. Zamawiający
nie dopuszcza możliwości prowadzenia z Wykonawcą rozliczeń w innej walucie niż PLN.
5) Wykonawca określa cenę oferty z dokładnością dwóch miejsc po przecinku.
1) Przy ocenie ważnych ofert (niepodlegających odrzuceniu i złożonych przez uprawnionych Wykonawców, którzy nie podlegają wykluczeniu z postępowania) Zamawiający będzie kierował się następującym kryterium:
2) Łączna liczba punktów – 100 punktów, z czego Oferent łącznie uzyska liczbę punktów, na którą złoży się liczba punktów w ramach kryteriów:
A+B
A. Cena za jedno świadczenie w ramach katalogu A usług – 50%
CB= Cn/Cb x 100 x 50%
gdzie:
CB – ilość punktów przyznana danej ofercie w kryterium cena Cn – oferowana najniższa cena oferty
Cb – oferowana cena w badanej ofercie 100 - wskaźnik stały
50% - procentowe znaczenie kryterium ceny
B. Cena za jedno świadczenie w ramach katalogu B usług – 50%.
CC= Cn/Cb x 100 x 50%
gdzie:
CC – ilość punktów przyznana danej ofercie w kryterium cena Cn – oferowana najniższa cena oferty
Cb – oferowana cena w badanej ofercie 100 - wskaźnik stały
50% - procentowe znaczenie kryterium ceny
3) Maksymalna ilość możliwych do uzyskania punktów wynosi: 100. Wszystkie obliczenia będą dokonywane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
4) Ocena ofert zostanie dokonana w odniesieniu do lokalizacji tj.: XXXX XXXX Sp. z o.o. – Xxxx Xxxxx Xxxxxx 0, 00-000 Xxxxx,
Prezes EZRA UKSW Sp. z o.o. zawiera umowę o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla pacjentów XXXX XXXX Sp. z o.o. zgodną z wybraną przez komisję konkursową najkorzystniejszą ofertą.
1) W toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, do czasu zakończenia postępowania, oferent może złożyć do komisji umotywowany protest terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności.
komisja powtarza zaskarżoną czynność.
2) Oferent biorący udział w postępowaniu może wnieść do dyrektora w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia.
3) Środki odwoławcze nie przysługują na:
− wybór trybu postępowania,
− niedokonanie wyboru świadczeniodawcy,
− unieważnienia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej.
1) Postępowanie konkursowe uważa się za zakończone, jeżeli nie nastąpiło wyłonienie właściwej oferty.
2) W razie, gdy do postępowania konkursowego zgłoszona zostanie tylko jedna oferta, Prezes EZRA UKSW Sp. z o.o. w Warszawie może przyjąć tę ofertę, jeżeli komisja konkursowa stwierdzi, że spełnia ona wymagania określone w ramach warunków konkursu ofert.
3) W sytuacji wskazanej w ust. 1 Prezes EZRA UKSW Sp. z o.o. w Warszawie niezwłocznie
dokona ponownego ogłoszenia konkursu.
4) Zastrzega się prawo do odwołania konkursu oraz do przesunięcia terminu składania ofert bez podania przyczyn.
5) Dokumenty dotyczące postępowania konkursowego przechowywane są w siedzibie udzielającego zamówienia.
18. Istotne postanowienia umowy.
Postanowienia umowy oraz zasady współpracy pomiędzy wybranym do realizacji zamówienia Oferentem a Zamawiającym określają Istotne postanowienia umowy stanowiące Załącznik Nr 1, 2, 3 do konkursu.
Szanując Wykonawców oraz dbając o to, aby wiedzieli kto i w jaki sposób przetwarza Ich dane osobowe, poniżej przedstawiamy informacje, które pomogą to ustalić. Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej RODO, informujemy, iż:
1) Administrator
EZRA UKSW Sp. z o.o.
xx. Xxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx
KRS: 0000728576, NIP: 7010819366, REGON: 80016423
2) Dane kontaktowe Inspektor Ochrony Danych w EZRA UKSW sp. z o.o. został wyznaczony Inspektor Ochrony Danych, dane kontaktowe: Xxxxxxx Xxxxxxxx; nr telefonu: 539 734 141, adres poczty elektronicznej: xxxx@xxxxxxxx.xx
3) Cele przetwarzania danych osobowych:
dane osobowe są zbierane w celu niezbędnym dla udostępniania dokumentacji dotyczącej prowadzenia postępowań o udzielenie zamówień publicznych, w związku z niniejszym postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego.
4) Podstawa prawna przetwarzania danych osobowych:
Przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na Administratorze (podstawa prawna z art. 6 ust. 1 lit. c RODO) wynikającego z Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.
5) Informacje o odbiorcach danych osobowych:
odbiorcami Pani/Pana danych osobowych są osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 8 oraz art. 96 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.
6) Okres, przez który dane osobowe będą przechowywane:
Dane osobowe są przechowywane, zgodnie z art. 97 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, przez okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy.
8) Prawo do wniesienia skargi:
ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych przez Administratora narusza przepisy RODO.
9) Obowiązek podania danych:
podanie danych osobowych jest wymogiem ustawowym. Konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.
10) Informacje o zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji:
Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym w oparciu o profilowanie.
1) Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy
2) Załącznik nr 2 – Istotne postanowienia umowy - specjalista
3) Załącznik nr 3 – Istotne postanowienia umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych
4) Załącznik nr 4 – Oświadczenie dot. polisy
5) Załącznik nr 5 – Katalog usług
..................................................
(pieczęć firmowa)
EZRA UKSW Sp. z o.o.
xx. Xxxxxxxxxxxxx 00
00-000 Xxxxxxxx
O F E R TA
NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
REALIZOWANYCH W PLACÓWKACH NALEŻĄCYCH DO EZRA UKSW SP. z o.o.
Niniejszym składam ofertę na realizację świadczeń zdrowotnych, realizowanych w placówkach należących do EZRA UKSW Sp. z o.o., jako:
□ terapeuta dzieci i młodzieży – 1 etat
w następującej lokalizacji:
□ EZRA UKSW Sp. z o.o. – Xxxx Xxxxx Xxxxxx 0, 00-000 Xxxxx,
DANE OFERENTA:
Pełna nazwa Oferenta ......................................................................................................................
Adres Wykonawcy ............................................................................................................................
Forma organizacyjno - prawna ……...................................................................................................
Nr telefonu ......................................................................................................................................
e-mail ………………………………………………………………………………………………….………………………………………
Imię.....................................................................................................................................................
Nazwisko.............................................................................................................................................
PESEL...................................................................................................................................................
Numer prawa wykonywania zawodu (PWZ) *………………………………………………………………………………..
Specjalizacja w zakresie (stopień specjalizacji)*……………………………………………………………………….…….
Nr dokumentu specjalizacji*...............................................................................................................
Nr wpisu do ewidencji o działalności gospodarczej (organ dokonujący wpisu) ………………………………
OFERENT OŚWIADCZA, IŻ:
1. Zapoznał się z treścią ogłoszenia o konkursie, warunkami konkursu ofert oraz projektem umowy i nie zgłasza zastrzeżeń.
2. Świadczeń zdrowotnych objętych konkursem udzielać będzie na rzecz XXXX XXXX Sp. z o.o. w miejscu wskazanym przez Zamawiającego zamówienia oraz przy użyciu sprzętu należącego do Zamawiającego zamówienia.
3. Świadczeń zdrowotnych udzielać będzie osobiście.
4. Posiada aktualne ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej (oc)/ Zobowiązuje się do zawarcia ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej* na minimalną kwotę gwarantowaną w wysokości ……………………………….…..
I.
Deklaruję następującą liczbę świadczeń w ramach katalogu usług A w każdym miesiącu
(nie więcej niż 103 świadczenia):1
…………………………
Oferuję wynagrodzenie brutto w wysokości za jedno świadczenie.
II. Deklaruję następującą liczbę świadczeń w ramach katalogu usług B w każdym miesiącu (nie więcej niż 30 świadczeń): 2
…………………………
Oferuję wynagrodzenie brutto w wysokości za jedno świadczenie.
1 Deklarowana liczba porad jest pochodną czasu pracy. Przy czym zamawiający ustala, że w ramach 152 godzin pracy miesięcznie (ekwiwalent etatu) Przyjmujący zamówienia wykona 103 usług w ramach katalogu A świadczeń. Deklarowana liczba świadczeń jest obliczana w następujący sposób (zaokrąglając w górę):
• katalog A świadczeń – deklarowana liczba godzin miesięcznie/152 godziny * 103, np. 76/152 * 103 = 52
2 Deklarowana liczba porad jest pochodną czasu pracy. Przy czym zamawiający ustala, że w ramach 152 godzin pracy miesięcznie (ekwiwalent etatu) Przyjmujący zamówienia wykona 30 usług w ramach katalogu B świadczeń. Deklarowana liczba świadczeń jest obliczana w następujący sposób (zaokrąglając w górę):
• katalog B świadczeń – deklarowana liczba godzin miesięcznie/152 godziny * 30, np. 76/152 * 30 = 15
a) aktualne CV na dzień złożenia oferty
b) kopię dyplomu ukończeni wyższej/ uczelni medycznej**,
c) kopię dyplomu specjalizacji I lub II stopnia lub dyplomu potwierdzającego uzyskanie tytułu specjalisty (jeżeli do udzielania świadczeń zdrowotnych w danym zakresie jest wymagana ),
d) kopię karty specjalizacyjnej w przypadku rozpoczęcia specjalizacji, inne dokumenty potwierdzające doświadczenie i uprawnienia zawodowe / certyfikaty, zaświadczenia, dyplomy itd./,
e) kopię prawa wykonywania zawodu**,
f) aktualne badania lekarskie,
g) kopie zaświadczeń i certyfikatów kursów i szkoleń.
2. W przypadku lekarzy kopię zezwolenia na wykonywanie indywidualnej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej**.
3. Kopię zaświadczenia o wpisie do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej;
4. Kopię orzeczenia lekarskiego do celów sanitarno-epidemiologicznych lub oświadczenie o dostarczeniu takiego dokumentu w dniu rozpoczęcia udzielania świadczeń.
5. Kopię dokumentu potwierdzającego uzyskanie nr NIP lub potwierdzony przez Oferenta wydruk CEIDG; Kopię dokumentu potwierdzającego uzyskanie nr REGON lub potwierdzony przez Xxxxxxxx wydruk CEIDG;
6. Polisy OC/certyfikat lub oświadczenie o zobowiązaniu się do jej przedłożenia przy podpisywaniu umowy z Udzielającym zamówienia.
7. Pełnomocnictwo wystawione zgodnie z szczegółowymi warunkami konkursu ofert, o ile oferta
składana jest przez osobę upoważnioną do występowania w imieniu oferenta.
Załączniki powinny być potwierdzone przez oferenta za zgodność z oryginałem.
1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia w sprawie konkursu ofert na wykonywanie świadczeń medycznych oraz warunkami konkursu ofert i nie wnoszę do nich zastrzeżeń.
2. Oświadczam, że akceptuję wzór załączonej umowy, właściwej dla zadania wskazanego w ofercie.
3. Oświadczam, że uważam się za związanego z niniejszą ofertą 60 dni od upływu terminu do składania ofert.
Umowa nr ……………
zawarta w dniu roku w Warszawie pomiędzy:
1. XXXX XXXX Sp. z o.o., 00-000 Xxxxxxxx, xx. X. Xxxxxxxxxxxxx 00, zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym w Warszawie XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000728576, XXX 0000000000, wpisaną do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę Mazowieckiego pod nr 000000201216, reprezentowaną przez:
Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx – Prezesa Zarządu, zwanym w treści umowy Udzielającym zamówienia,
a
2. IMIĘ I NAZWISKO zamieszkałym pod adresem ul. ULICA, KOD I MIEJSCOWOŚĆ, prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą: NAZWA FIRMY, adres wykonywania działalności gospodarczej: ULICA, KOD I MIEJSCOWOŚĆ, na podstawie wpisu do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej RP, PESEL: NIP: , REGON:, zwaną dalej Przyjmującą/cym zamówienie.
Ilekroć w treści niniejszej umowy jest mowa o umowie, bez jej bliższego określenia, należy przyjmować, że chodzi o niniejszą umowę.
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1.
1. Udzielający zamówienia powierza, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do świadczenia usług polegających na udzielaniu następujących świadczeń (w zakresie i adekwatnie do posiadanych kompetencji i uprawnień): porada psychologiczna diagnostyczna, porada
3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż Świadczenia udzielane będą osobiście, chyba że uzyska uprzednią, pisemną zgodę Udzielającego zamówienie na powierzenie realizacji Świadczeń (choćby okresowe) innemu podmiotowi.
POSTANOWIENIA SZCZEGÓŁOWE OBOWIĄZKI PRZYJMUJĄCEGO ZAMÓWIENIE
§ 2.
1. W ramach realizacji umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się w szczególności:
1) udzielać świadczeń wskazanych w § 1.1 w Środowiskowym Centrum Zdrowia Psychicznego
dla dzieci i młodzieży prowadzonym przez Udzielającego zamówienia,
2) dokładnie i systematycznie sporządzać oraz prowadzić dokumentację medyczną i sprawozdawczość statystyczną pacjentów, według wzorów i przepisów obowiązujących w podmiotach leczniczych, z uwzględnieniem standardów obowiązujących u Udzielającego zamówienie,
3) wykonywać powierzone czynności zgodnie ze stanem aktualnej wiedzy psychologicznej i psychoterapeutycznej oraz zasadami etyki zawodowej,
4) uczestniczyć w sesjach koordynacji wsparcia z podmiotami z sieci oparcia rodziny,
opiekunów prawnych oraz dzieci i młodzieży,
5) uczestniczyć w konsyliach i superwizjach klinicznych, merytorycznych, zespołu oraz interwizjach dot. procesów grupowych zachodzących w zespole specjalistów lub procesów terapeutycznych,
6) przestrzegać przepisów bhp i p.poż. obowiązujących u Udzielającego zamówienia,
7) przestrzegać przepisów i obowiązków określających prawa i obowiązki pacjenta,
8) przestrzegać regulaminów, procedur, zarządzeń oraz innych regulacji wewnętrznych obowiązujących u Udzielającego zamówienie, w tym Polityki Bezpieczeństwa Informacji,
9) dbać o mienie Udzielającego zamówienia, ze szczególnym uwzględnieniem mienia wykorzystywanego przez Przyjmującego zamówienie w celu realizacji niniejszej umowy,
10) aktywnie uczestniczyć w pracach zespołów, do których został powołany,
11) dbać o dobre imię Udzielającego zamówienia,
12) uprzejmie i taktownie traktować pacjentów Udzielającego zamówienia,
13) zachować tajemnicę zawodową i przestrzegać zasad etyki psychologa i psychoterapeuty,
14) przestrzegać przepisów powszechnie obowiązujących (w szczególności przepisów określających prawa i obowiązki pacjenta, ustawy o ochronie danych osobowych i innych),
tytułu zobowiązań podatkowych i z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych w związku z obowiązującymi regulacjami w tym zakresie.
2. Przyjmujący zamówienie potwierdza znajomość przepisów, norm i wymagań przywołanych w
ustępie poprzednim.
3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia ciągłości wykonywania świadczeń.
4. Naruszenie przez Przyjmującego zamówienie któregokolwiek z obowiązków wymienionych w § 2 ust. 1 stanowić może przyczynę rozwiązania umowy przez Udzielającego zamówienie w trybie natychmiastowym, bez zachowania okresu wypowiedzenia.
§ 3.
1. W zakresie wykonywania usług stanowiących przedmiot niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie jest samodzielny i niezależny od Udzielającego zamówienie, w tym w zakresie wyboru metody terapeutycznej.
2. Żadne okoliczności wymienione lub niewymienione w umowie nie mogą stanowić podstawy do odmowy udzielenia świadczenia, w przypadku, gdy osoba zgłaszająca się do Udzielającego zamówienie potrzebuje natychmiastowego udzielenia świadczeń ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia.
§ 4.
W zakresie udzielonego zamówienia, Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż posiada znajomość obsługi komputera i oprogramowania funkcjonującego w siedzibie Udzielającego zamówienie oraz zobowiązuje się uaktualniać swoją wiedzę w tym zakresie.
PRAWA PRZYJMUJĄCEGO ZAMÓWIENIE
§ 5.
1. W związku z udzielaniem świadczeń wskazanych w § 1 ust. 1 Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do:
1) zasięgania konsultacji lekarzy innych specjalności świadczących usługi na rzecz Udzielającego zamówienie,
2) korzystania z aparatury oraz bazy lokalowej na zasadach określonych w § 7.
2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że świadczenia wykonywane przez niego na podstawie
4. Udzielający zamówienia pokrywa koszty utrzymania pomieszczeń, sprzętu i aparatury w stanie umożliwiającym udzielanie świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem umowy.
5. Za szkody powstałe w majątku Udzielającego zamówienia, Przyjmujący zamówienie odpowiada
na zasadach ogólnych, wynikających z Kodeksu cywilnego.
6. Środki udostępniane przez Udzielającego zamówienie nie mogą być używane w innych celach niż określone niniejszą umową oraz dla jej realizacji.
§ 7.
1. Przyjmujący zamówienie ma prawo do skorzystania z możliwości czasowego zaprzestania realizacji niniejszej umowy, tzw. zawieszenia realizacji umowy, w terminach i wymiarze uzgodnionym uprzednio z Udzielającym zamówienia, w wymiarze do 30 dni w roku kalendarzowym.
2. Za czas zawieszenia realizacji umowy, o którym mowa w ust. 1, Przyjmującemu zamówienie nie przysługuje wynagrodzenie.
3. O zamiarze skorzystania z prawa do zawieszenia realizacji umowy, Przyjmujący zamówienie powiadamia pisemnie Udzielającego zamówienie, z którym ostatecznie uzgadnia termin tzw. zawieszenia, tak by realizacja powyższego prawa nie zakłóciła udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom Udzielającego zamówienia.
4. W przypadku nieobecności (choroba, wypadek losowy, inne zdarzenie uniemożliwiające realizację świadczeń przez okres dłuższy niż tydzień) Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić Udzielającego zamówienia o zamiarze wyznaczenia zastępcy. Zastępstwo może być wykonywane przez innego psychoterapeutę, przy czym Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do uzyskania zgody Udzielającego zamówienia na zastępstwo przez wskazaną osobę, która powinna posiadać kwalifikacje odpowiadające kwalifikacjom wymaganym przy świadczeniu tego typu usług. Udzielający zamówienia może zwolnić Przyjmującego zamówienie z konieczności zagwarantowania zastępstwa.
CZAS I WARUNKI UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
§ 8.
Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń zdrowotnych zgodnie z ustalonym harmonogramem udzielania świadczeń zdrowotnych. Harmonogram ustalany będzie na okresy nie krótsze niż poszczególne miesiące kalendarzowe przez Udzielającego zamówienia i podawany do wiadomości Przyjmującego zamówienie nie później niż w terminie do 20-go dnia miesiąca kalendarzowego poprzedzającego miesiąc, którego dotyczy. Strony dopuszczają możliwość zmiany harmonogramu w drodze wspólnego uzgodnienia. Harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach standardowego tygodnia pracy stanowi załącznik do niniejszej umowy.
ZASADY WYNAGRADZANIA
§ 9.
1. Z tytułu wykonania przedmiotu niniejszej umowy Przyjmującemu zamówienie przysługuje
wynagrodzenie liczone w sposób następujący:
a) część wynagrodzenia w wysokości brutto odpowiadającej iloczynowi liczby świadczeń z katalogu A usług zrealizowanych w danym miesiącu kalendarzowym i stawki za pojedyncze świadczenie, wynoszącej (liczone wraz ze wszystkimi kosztami ponoszonymi przez Płatnika w przypadku umowy cywilnoprawnej):
b) część wynagrodzenia w wysokości brutto odpowiadającej iloczynowi liczby świadczeń z katalogu B usług zrealizowanych w danym miesiącu kalendarzowym i stawki za pojedyncze świadczenie, wynoszącej (liczone wraz ze wszystkimi kosztami ponoszonymi przez Płatnika w przypadku umowy cywilnoprawnej).
2. Wynagrodzenie wypłacane będzie w miesięcznych okresach rozliczeniowych, na podstawie liczby zamkniętych wizyt w systemie informatycznym stosowanym u Zamawiającego.
3. W przypadku świadczenia usługi – w ramach każdego miesiąca liczba zrealizowanych świadczeń nie może przekroczyć liczby świadczeń deklarowanych w ofercie. Zamawiający nie dokona płatności w przypadku zrealizowania większej liczby świadczeń zarówno w ramach katalogu A, jak i w ramach katalogu B.
§ 10.
1. Przyjmujący zamówienie nie może pobierać opłat od pacjentów za udzielone świadczenia
zdrowotne.
2. Do dokumentu rozliczeniowego Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dołączyć wykaz udzielonych świadczeń zdrowotnych stanowiących podstawę obliczenia wynagrodzenia oraz ilość dni zwolnień z obowiązku udzielania świadczeń, o którym mowa w § 8 ust. 1.
3. Wynagrodzenie zostanie zapłacone na wskazane konto bankowe Przyjmującego zamówienie w terminie do 14 dni od daty przedłożenia prawidłowo wypełnionych dokumentów wymienionych w ust. 1 i 2. Za dzień zapłaty uważa się datę obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.
4. Dokument rozliczeniowy powinien zawierać :
1) oznaczenie Przyjmującego zamówienie,
2) określenie miesiąca udzielania świadczeń,
3) ilość udzielonych świadczeń zdrowotnych wraz z ich rozbiciem na poszczególne rodzaje świadczeń wskazanych w § 1 ust. 1,
4) kwotę wynagrodzenia ogółem,
5) wskazanie numeru umowy z nagłówka,
6) wskazanie podstawy zwolnienia z podatku VAT, jeżeli takie zwolnienie ma miejsce,
7) datę wystawienia, pełną nazwę i numer rachunku bankowego Przyjmującego zamówienie.
5. Dokument rozliczeniowy należy wystawić z datą ostatniego dnia miesiąca, w którym udzielone zostały świadczenia i podlega on zatwierdzeniu ze strony Udzielającego zamówienia w terminie 3 dni roboczych od jego otrzymania.
6. Udzielającemu zamówienia przysługuje prawo potrącenia z bieżącego wynagrodzenia Przyjmującego zamówienie kwot naliczonych kar umownych będących wynikiem nieprawidłowej realizacji umowy.
7. W przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie nie sporządzi dokumentacji medycznej z wykonanych usług lub sporządzi ją w sposób niezgodny z obowiązującymi przepisami oraz regulacjami wewnętrznymi Udzielającego zamówienia:
1) wypłata wynagrodzenia z tytułu tych usług będzie wstrzymana do czasu prawidłowego sporządzenia tej dokumentacji,
2) jeżeli wynagrodzenie zostało już wypłacone, wówczas w kolejnym okresie rozliczeniowym Udzielający zamówienia może wstrzymać wypłatę bieżącego wynagrodzenia w części odpowiadającej wartości wynagrodzenia za ww. usługę do czasu prawidłowego sporządzenia tej dokumentacji.
CZAS OBOWIĄZYWANIA UMOWY
§ 12.
1. Umowa została zawarta od dnia …………….. 2021 r., nie dłużej niż do dnia ………………… r., z wyraźnym zastrzeżeniem możliwości jej wypowiedzenia w trakcie ww. okresu przez każdą ze stron, które ma pierwszeństwo przed innymi postanowieniami umowy.
2. Strony zgodnie postanawiają, że każda ze Stron może niniejszą umowę rozwiązać z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem wypowiedzenia na koniec miesiąca jego złożenia. Za obopólną zgodą Stron umowa może zostać rozwiązana w każdym czasie.
3. Umowa może zostać również rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym, bez zachowania
okresu wypowiedzenia, w następujących okolicznościach:
− rozwiązania lub nie podpisania nowej umowy (z zachowaniem ciągłości) na świadczenia zdrowotne w zakresie objętym przedmiotem niniejszej umowy,
− zmniejszenia zobowiązania wobec Udzielającego zamówienia na kolejny okres rozliczeniowy w zakresie objętym niniejszą umową,
− zmian sposobu rozliczania z płatnikiem świadczeń.
4. Umowa może być rozwiązana przed upływem okresu jej obowiązywania wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, jeżeli druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, w szczególności nie wykonuje świadczeń będących jej przedmiotem zgodnie z harmonogramem.
5. W przypadku rozwiązania lub ustania niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie przekazać Udzielającemu zamówienia wszelkie dokumenty i inne materiały podlegające tajemnicy zawodowej oraz inne dokumenty, jakie sporządził, zebrał, opracował lub otrzymał w trakcie trwania umowy lub w związku z jej wykonywaniem.
KARY UMOWNE
§ 13.
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zapłacić Udzielającemu zamówienia karę umowną w wysokości:
1) minimalnego wynagrodzenia za pracę obowiązującego w czasie naliczenia kary za przedłożenie Udzielającemu zamówienia danych i informacji niezgodnych ze stanem faktycznym,
2) minimalnego wynagrodzenia za pracę obowiązującego w czasie naliczenia kary za nieprzestrzeganie ustalonego harmonogramu świadczenia usług.
2. Obniżenie wysokości zapłaty nie wyklucza możliwości rozwiązania umowy przez Udzielającego zamówienia ze skutkiem natychmiastowym.
3. Udzielający zamówienia zastrzega sobie możliwość dochodzenia odszkodowania
uzupełniającego do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody.
§ 14.
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy warunków niniejszej umowy oraz innych informacji i danych niejawnych, w szczególności stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienia, uzyskanych w związku z wykonywaniem tej umowy oraz zobowiązuje się do przestrzegania zapisów ustawy z dnia 10 maja 2018 r. r. o ochronie danych osobowych ( Dz.U. z 2018 r poz. 1000, z późn. zm.), ustawy z dnia 28.12.2010
r. o ochronie informacji niejawnych (Dz.U. Nr 182, poz. 1228, z późn. zm.) oraz aktów
wykonawczych do nich.
2. Tajemnicą przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienia, w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jest każda informacja, której ujawnienie może zagrozić interesom Udzielającego zamówienia lub interesy te naruszyć, w szczególności informacje dotyczące:
1) pacjentów Udzielającego zamówienia, objęte gromadzoną i przetwarzaną u Udzielającego zamówienia dokumentacją medyczną, bez względu na formę, w jakiej dokumentacja ta jest tworzona i przetwarzana,
2) kierunków rozwoju przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienia oraz programów jego działalności, a także przygotowań podejmowanych w tym zakresie,
3) sposobów działania i prowadzonych akcji marketingowych oraz wszelkich innych danych
marketingowych dotyczących Udzielającego zamówienia,
4) organizacji wewnętrznej Udzielającego zamówienia, wyposażenia przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienia, form i metod pracy w przedsiębiorstwie Udzielającego zamówienia,
5) wszelkiego typu parametrów finansowych przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienia takich jak ilość posiadanych środków, obroty, sytuacja kredytowa, stopa wzrostu lub spadku wskaźników ekonomicznych, wielkość aktywów i pasywów, wysokość dochodów (ewentualnie strat), dane na temat rozliczeń podatkowych,
6) danych osobowych dotyczących osób zatrudnionych u Udzielającego zamówienia lub podmiotów współpracujących z Udzielającym zamówienia oraz jakichkolwiek innych danych pozwalających na identyfikację tych osób lub podmiotów,
7) wszelkich innych prac kreatywnych (w tym projektowych) prowadzonych w przedsiębiorstwie Udzielającego zamówienie,
3. Określone powyżej informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienia niezależnie od tego, czy podjęte przez niego kroki zmierzające do ich zachowania w poufności okazały się faktycznie skuteczne, czy też nie.
4. Jeżeli Przyjmujący zamówienie poweźmie informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienia, obowiązany jest stosować wszelkie możliwe i niezbędne środki zapobiegające ich ujawnieniu osobom nieupoważnionym, w tym także innym pracownikom Udzielającego zamówienia lub osobom dostarczającym towary lub świadczącym usługi na rzecz Udzielającego zamówienia.
5. Obowiązki określone w ustępie poprzedzającym trwają również przez okres 12 miesięcy po wygaśnięciu lub rozwiązaniu niniejszej umowy.
6. W celu zapewnienia prawidłowej oraz należytej realizacji postanowień niniejszej umowy Udzielający zamówienia jako administrator danych powierza Przyjmującemu zamówienie przetwarzanie danych osobowych pacjentów objętych świadczeniami zdrowotnymi objętymi niniejszą umową. Powierzenie, o którym mowa obowiązuje na czas związania niniejszą umową, w związku z czym wszelkie informacje o pacjentach mogą być przez Przyjmującego zamówienie użyte tylko w celu realizacji przedmiotu niniejszej umowy. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż wyraża zgodę na powierzenie mu danych osobowych, o których mowa. Poprzez przetwarzanie danych osobowych należy rozumieć: zbieranie, zapisywanie, modyfikację oraz utrwalanie danych osobowych pacjentów.
7. Naruszenie obowiązku, o którym mowa w ust. 1 powoduje odpowiedzialność Przyjmującego zamówienie za szkodę wyrządzoną Udzielającemu zamówienia oraz stanowi podstawę rozwiązania niniejszej umowy przez Udzielającego zamówienia bez zachowania okresu wypowiedzenia.
8. Dokumentacja medyczna sporządzona przez Przyjmującego zamówienie stanowi własność
Udzielającego zamówienia i będzie przechowywana przez Udzielającego zamówienia.
KONTROLA
§ 15.
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddać kontroli ze strony Udzielającego zamówienia lub upoważnionych przez niego osób, jak również podmiotu kontrolującego Udzielającego zamówienia, a w szczególności w zakresie:
1) sposobu i zakresu udzielanych świadczeń,
2) ilości udzielonych świadczeń,
3) dostępności udzielonych świadczeń,
4) prawidłowości wykorzystywania powierzonych środków,
5) sposobu prowadzenia dokumentacji medycznej i statystycznej.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się wykonać zalecenia pokontrolne zawarte w protokole kontroli.
ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA SZKODĘ
udzielonego zamówienia wobec osób trzecich ponoszą solidarnie Udzielający zamówienia i
Przyjmujący zamówienie.
2. Udzielający zamówienia ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą za wszelkie szkody wyrządzone Przyjmującemu zamówienie, w związku z realizacją niniejszej umowy, na zasadach określonych w przepisach Kodeksu cywilnego.
3. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie na zasadach ogólnych określonych w przepisach Kodeksu Cywilnego odpowiedzialność za szkody powstałe w związku i na skutek wykonywania niniejszej umowy.
4. Strony ustalają, że w razie gdy Udzielający zamówienia zobowiązany będzie do zapłaty na rzecz własnego kontrahenta (podmiotu finansującego usługę) kary umownej z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zwrócić Udzielającemu zamówienia zapłacone przez niego kary umowne w takiej części, w której kary te zostały naliczone w związku z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem przez Przyjmującego zamówienie świadczeń stanowiących przedmiot niniejszej umowy.
5. Łączna odpowiedzialność Przyjmującego zamówienie wynikająca z niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań związanych z niniejszą Umową ograniczona zostaje do wysokości kwoty posiadanego przez Przyjmującego zamówienie ubezpieczenia; w przypadku braku jego posiadania jest nieograniczona.
6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do posiadania w całym okresie związania umową,
ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie udzielanych świadczeń.
7. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przedłożyć Udzielającemu zamówienie dokument potwierdzający dopełnienie obowiązku, o którym mowa w §16 ust. 5. w terminie nie późniejszym niż 7 dni od daty podpisania niniejszej umowy, jednakże bezwzględnie przed przystąpieniem do udzielania Świadczeń.
8. Niedopełnienie przez Przyjmującego zamówienie obowiązku ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej, niezachowanie ciągłości ubezpieczenia, czy też nieudokumentowanie przez niego zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z §16 ust. 5 umowy, stanowi podstawę do rozwiązania niniejszej umowy przez Udzielającego zamówienie bez zachowania okresu wypowiedzenia.
KONIECZNE WYMOGI
§ 17.
Przyjmujący zamówienie oświadcza, że spełnia wymagania zdrowotne, przewidziane dla osób udzielających świadczeń zdrowotnych, które określone są w odrębnych przepisach.
WIZERUNEK
§ 18.
Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na wykorzystanie jego danych osobowych, obejmujących imię, nazwisko, tytuły naukowe i zawodowe, wizerunek, w celu przekazania do wiadomości pacjentów oraz do wszelkich instytucji i podmiotów, do których dane takie zobowiązany będzie przekazać Udzielający zamówienia w związku z obowiązkami wynikającymi z przepisów prawa lub z umów zawartych przez Udzielającego zamówienia. Przyjmujący zamówienie wyraża także zgodę na zamieszczenie danych osobowych na stronie internetowej oraz w lokalu Udzielającego zamówienia.
ZMIANY UMOWY
§ 19.
Dopuszczalne prawem zmiany postanowień niniejszej umowy, mogą być dokonywane w formie pisemnej, pod rygorem nieważności.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 20.
W sprawach nieunormowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego i innych, adekwatnych bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa.
§ 21.
Ewentualne spory mogące wyniknąć na tle realizacji niniejszej umowy, co do rozwiązania których Strony nie doszły do porozumienia, rozpoznawać będzie rzeczowo właściwy sąd powszechny, miejscowo właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia.
§ 22.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
Przyjmujący zamówienie: Udzielający zamówienia:
Dzień tygodnia | Poniedziałek | Wtorek | Środa | Czwartek | Piątek | Sobota | Niedziela |
Godziny pracy |
Załącznik nr 3 Formularz oferty - do konkursu ofert - 45.K.2021
ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY
powierzenia przetwarzania danych osobowych
§ 1.
Administrator i Procesor oświadczają, że zawarli umowę w dniu ………....... na świadczenie usług, zwaną dalej Umową Główną.
§ 2.
1. Procesor może przetwarzać dane osobowe przekazane przez Administratora wyłącznie w celu i zakresie koniecznym do prawidłowej realizacji Umowy Głównej zgodnym z postanowieniami niniejszą Umową.
2. W celu wykonania obowiązków wynikających z niniejszej Umowy oraz Umowy Głównej Procesor może przetwarzać następujące dane: imię i nazwisko, pesel, adres, wyniki badań.
3. Procesor może powierzyć przetwarzanie danych osobowych podmiotowi trzeciemu (podwykonawcy), jeśli wynika to z zakresu niniejszej Umowy oraz Umowy Głównej lub po uzyskaniu uprzedniej zgody Zamawiającego na powierzenie podwykonawcy dalszego przetwarzania danych osobowych w określonym celu i zakresie, wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
4. Procesor zobowiązuje się do przetwarzania danych wyłącznie we własnym systemie informatycznym i udostępnia drogą elektroniczną wyniki badań upoważnionym pracownikom Administratora. Zabrania się jakiegokolwiek kopiowania i utrwalania tych danych poza systemem informatycznym.
5. Procesor oświadcza, że posiada zasoby infrastrukturalne, doświadczenie, wiedzę oraz wykwalifikowany personel, w zakresie umożliwiającym należyte wykonanie Umowy, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. W szczególności Procesor oświadcza, że znane mu są zasady przetwarzania i zabezpieczenia danych osobowych wynikające z Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych (RODO).
6. Procesor ponosi odpowiedzialność wobec Administratora za szkody wyrządzone udostępnieniem danych osobom nieupoważnionym, zabraniem przez osobę nieuprawnioną, przetwarzaniem danych z naruszeniem przepisów o ochronie danych osobowych oraz zmianą, utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem danych.
1. przetwarzać powierzone dane osobowe wyłącznie na podstawie Umowy, zgodnie z RODO, polskimi przepisami prawa przyjętymi w celu umożliwienia stosowania RODO oraz innymi obowiązującymi przepisami prawa w zakresie ochrony danych osobowych;
2. udzielać dostępu do powierzonych danych osobowych wyłącznie osobom, które ze względu na zakres wykonywanych zadań otrzymały od Procesora upoważnienie do ich przetwarzania oraz wyłącznie w celu wykonywania obowiązków wynikających z Umowy;
3. zapewnić, aby osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych były zobowiązane do
zachowania ich w tajemnicy;
4. wdrożyć odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, aby zapewnić stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzyku naruszenia praw lub wolności osób fizycznych, których dane osobowe będą przetwarzane na podstawie Umowy;
5. niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 24 godzin od momentu stwierdzenia naruszenia, informować Administratora o każdym naruszeniu ochrony danych osobowych, w szczególności jego skali, charakterze podejmowanych działaniach naprawczych, tożsamości podmiotów danych dotkniętych naruszeniem oraz ryzyku, jakie naruszenie może powodować dla podmiotów danych; do czasu uzyskania instrukcji od Administratora, Procesor, bez zbędnej zwłoki, podejmie wszelkie rozsądne działania mające na celu ograniczenia i naprawienia negatywnych skutków naruszenia;
6. umożliwić Administratorowi lub audytorowi upoważnionemu przez Administratora przeprowadzenie audytów przetwarzanych danych osobowych. W tym celu Procesor na żądanie Administratora lub upoważnionego przez niego podmiotu udzieli informacji dotyczących przetwarzania powierzonych danych osobowych, technicznych i organizacyjnych środkach ich ochrony, a także umożliwi dostęp do pomieszczeń, swoich pracowników i współpracowników oraz urządzeń, w zakresie uzasadnionym wykonaniem czynności audytorskich;
7. niezwłocznie informować Administratora, jeśli jego zdaniem wydane mu polecenie stanowi naruszenie RODO lub innych przepisów krajowych lub unijnych o ochronie danych osobowych;
8. niezwłocznie, jednak nie później niż w ciągu 2 dni roboczych, informować Administratora o jakimkolwiek postępowaniu, w szczególności administracyjnym lub sądowym, dotyczącym przetwarzania danych osobowych przez Procesora, o jakiejkolwiek decyzji lub orzeczeniu dotyczącym przetwarzania danych osobowych, skierowanej do Procesora, o wszelkich kontrolach i inspekcjach dotyczących przetwarzania danych osobowych przez Procesora;
9. przechowywać dane osobowe tylko tak długo, jak to wynika z obowiązujących przepisów prawa, aktualizować, poprawiać, zmieniać, anonimizować, ograniczać przetwarzanie lub usuwać wskazane dane osobowe zgodnie z wytycznymi Administratora;
10. w przypadku rozwiązania bądź wygaśnięcia Umowy, Procesor zobowiązany jest niezwłocznie zwrócić, w uzgodnieniu z Administratorem lub usunąć powierzone mu dane osobowe.
§4
1. Umowa zostaje zawarta na czas obowiązywania Umowy Głównej, o której mowa w § 1.
2. Administrator jest uprawniony do wypowiedzenia Umowy ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku rażącego naruszenia przez Procesora przepisów RODO lub innych obowiązujących przepisów z zakresu ochrony danych osobowych.
§5
1. Zmiana niniejszej Umowy może nastąpić tylko w formie pisemnego aneksu pod rygorem
nieważności.
2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie przepisy RODO oraz inne
obowiązujące przepisy z zakresu ochrony danych osobowych.
3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
Procesor Administrator
………………………. …………………………..
Załącznik nr 4 Formularz oferty - do konkursu ofert - 45.K.2021
……………, dnia...............................
O Ś W I A D C Z E N I E
Zobowiązuję się do zawarcia polisy ubezpieczeniowej o odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielania świadczeń zdrowotnych, w oparciu o Rozporządzenie Ministra Finansów w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą z dnia 29 kwietnia 2019 roku (Dz.U. 2019 r., poz. 866), w ciągu siedmiu dni od przyjęcia oferty, jednak nie później niż w dniu poprzedzającym dzień zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych.
(podpis oferenta)
Załącznik nr 5 Formularz oferty - do konkursu ofert - 45.K.2021
KATEGORIA | KATALOG USŁUG NFZ | USŁUGI NFZ KOSZYKOWE |
A | Usługi medyczne ⇒ diagnoza psychologiczna ⇒ badanie psychometryczne | Porada psychologiczna diagnostyczna |
A | Usługi medyczne ⇒ diagnoza psychologiczna ⇒ sesja diagnozy psychologicznej | Porada psychologiczna diagnostyczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ badanie psychologiczne (testy, kwestionariusze) | Porada psychologiczna diagnostyczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ diagnoza funkcjonalna ICF | Porada psychologiczna diagnostyczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ obserwacja kliniczna w środowisku szkolnym/przedszkolnym | Wizyta środowiskowa |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ omówienie wyników z pacjentem/jego rodziną | Porada psychologiczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ sesja diagnozy psychologicznej | Porada psychologiczna diagnostyczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ sesja diagnozy wielospecjalistycznej | Porada psychologiczna diagnostyczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ ustalenie indywidualnego planu zdrowienia | Porada psychologiczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ wizyta pierwszorazowa | Porada psychologiczna |
A | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ wizyta pierwszorazowa domowa/środowiskowa - wywiad środowiskowy | Wizyta środowiskowa |
A | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ porada psychologiczna | Porada psychologiczna |
A | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ porada/konsultacja psychologiczna dla opiekuna prawnego | Porada psychologiczna (bez obecności dziecka) |
A | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ sesja wsparcia psychospołecznego | Sesja wsparcia psychospołecznego |
A | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ sesja zamykająca indywidualny plan zdrowienia | Porada psychologiczna |
A | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ ustalenie indywidualnego planu zdrowienia | Porada psychologiczna |
A | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ sesja podsumowująca realizację indywidualnego planu zdrowienia | Porada psychologiczna |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja otwartego dialogu | Sesja psychoterapii grupowej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja podsumowująca realizację indywidualnego planu zdrowienia | Sesja psychoterapii indywidualnej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja psychoterapii diady/rodzicielskiej | Sesjca psychoterapii rodzinnej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja psychoterapii grupowej | Sesja psychoterapii grupowej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja psychoterapii indywidualnej | Sesja psychoterapii indywidualnej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja psychoterapii par | Xxxxx psychoterapii rodzinnej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja psychoterapii rodzinnej | Sesja psychoterapii rodzinnej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja | Sesja wsparcia psychospołecznego |
wsparcia psychospołecznego | ||
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja zamykająca indywidualny plan zdrowienia | Sesja psychoterapii indywidualnej (psychoterapeuta)/Porada psycholgicznej (psycholog) |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ trening umiejętności interpersonalnych | Sesja psychoterapii grupowej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ trening umiejętności społecznych | Sesja psychoterapii grupowej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ trening zastępowania agresji | Sesja psychoterapii grupowej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ ustalenie indywidualnego planu zdrowienia | Sesja psychoterapii indywidualnej |
A | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ wizyta środowiskowa | Wizyta środowiskowa |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ interwencja w środowisku | Wizyta środowiskowa |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ porada dla opiekuna prawnego | Wizyta środowiskowa |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ sesja socjoterapii | Sesja wsparcia psychospołecznego |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ sesje grupy podwórkowej | Sesja wsparcia psychospołecznego |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ sesje grupy samopomocowej | Sesja wsparcia psychospołecznego |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ warsztat w klasie | Wizyta środowiskowa |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ wizyta diagnostyczna środowiskowa | Wizyta środowiskowa |
A | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ wizyta środowiskowa | Wizyta środowiskowa |
KATEGORIA | KATALOG USŁUG NFZ |
B | Usługi medyczne ⇒ diagnoza psychologiczna ⇒ opracowywanie wyników i opinii |
B | Usługi medyczne ⇒ diagnoza psychologiczna ⇒ sesja informacji zwrotnej z diagnozy psychologicznej |
B | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ omówienie diagnozy lekarskiej ze specjalistą spoza zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ omówienie diagnozy/konceptualizacji ze specjalistami spoza zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ konceptualizacja ⇒ omówienie wyników diagnozy/konceptualizacji ze specjalistami z zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja koordynacji leczenia pacjenta ze specjalistami w zespole |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja koordynacji współpracy z instytucjami |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja koordynacji ze specjalistami spoza zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja koordynacji/konsultacji z lekarzami specjalistami spoza zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja superwizji klinicznej |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja zespołu koordynującego/interdyscyplinarnego |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja zespołu leczącego |
B | Usługi medyczne ⇒ koordynacja ⇒ sesja zespołu pierwszego kontaktu |
B | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ konsultacja psychologiczna ze specjalistami spoza zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ konsultacja psychologiczna ze specjalistami wewnątrz zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ porady psychologiczne ⇒ porada psychologiczna dla specjalistów spoza zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja superwizji klinicznej |
B | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja superwizji merytorycznej |
B | Usługi medyczne ⇒ psychoterapia ⇒ sesja superwizji zespołu |
B | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ poradnictwo dla specjalistów spoza centrum |
B | Usługi medyczne ⇒ terapia środowiskowa ⇒ sesje kwalifikacji do zajęć grupowych |