pieczątka firmowa Załącznik nr 1 do SIWZ

pieczątka firmowa Załącznik nr 1 do SIWZ

...........dnia ............r.

O F E R T A

na dostawę:

sprzętu komputerowego

dla Przemysłowego Instytutu Automatyki i Pomiarów PIAP

Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego w trybie

Przetargu nieograniczonego

Znak KZP/07/2018

DANE WYKONAWCY

Nazwa...........................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Adres............................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

Telefon..........................................................................................................................................

Fax................................................................................................................................................

E-mail...........................................................................................................................................

I. Podstawowe informacje dotyczące oferty

Część 1

1. Cena za dostawę wraz z podatkiem VAT: złotych słownie.................................................................................................................................................................................................złotych).

2. Termin dostawy: nie później niż

…….. dni roboczych od podpisania umowy,

3. Okres gwarancji:

……………….. miesięcy (słownie ……………………….. miesięcy)

Część 2

2. Termin dostawy: nie później niż

……. dni roboczych od podpisania umowy,

3. Okres gwarancji:

……………….. miesięcy (słownie ……………………….. miesięcy)

Część 3

2. Termin dostawy: nie później niż

……. dni roboczych od podpisania umowy,

3. Okres gwarancji:

……………….. miesięcy (słownie ……………………….. miesięcy)

Część 4

2. Termin dostawy: nie później niż

……. dni roboczych od podpisania umowy,

3. Okres gwarancji:

……………….. miesięcy (słownie ……………………….. miesięcy)

II. Opis sposobu wykonania dostawy

Przez wykonanie dostawy rozumie się dostarczenie wszystkich elementów zamówienia zgodnie z zakresem określonym w pkt. III SIWZ na warunkach tam opisanych.

GWARANCJA

Na wykonaną dostawę udzielam gwarancji na warunkach określonych w ofercie.

III. Informacje dodatkowe

Informuję że następujące prace powierzę podwykonawcom^*) / żadnych prac nie powierzę podwykonawcom^*) …………………………………………..………………………..

………………………………………………………………………………………..

^*) niepotrzebne skreślić.

IV. Oświadczenia Wykonawcy

Oświadczam, że zapoznałem się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej żadnych uwag.

Oświadczam, że zapoznałem się z projektem umowy i nie zgłaszam do niego żadnych zastrzeżeń.

Oświadczam, że akceptujemy warunki płatności przedstawione we wzorze umowy.

Oświadczam, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem);

Oświadczam, że zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego

W załączeniu:

Załącznik 1 do oferty – Parametry oferowanego sprzętu

Załącznik 2 do oferty – Oświadczenie osób fizycznych w zakresie art. 24 ust.1 ustawy Pzp.

Załącznik 3 do oferty – Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej

Oferta wraz z załącznikami zawiera łącznie ..........................ponumerowanych stron.

Podpis i pieczątka imienna

osoby upoważnionej do

reprezentowania firmy

Załącznik nr 1 do Oferty

Oferowany sprzęt

Uwaga: w kolumnie „oferowane” należy wpisać konkretne wartości parametrów oferowanego sprzętu. Określenia tak/nie dopuszczalne są tylko w miejscach wyraźnie wskazanych we wzorze oferty przez Zamawiającego.

Część 1.

Zestawy stacji roboczych

1.1 Zestawy komputerowe -6 zestawów

Oferowany typ / model: ……………..

Producent: ………………

Parametr

Żądany przez zamawiającego

Oferowany

Zestaw

Procesor	Przynajmniej czterordzeniowy osiągający w teście wydajności CPU Benchmark wynik minimum 8811 wg PassMark Software (xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx) - stan na dzień 1.06.2018, chłodzony wentylatorem o podłączeniu 4 pin PWM, o poziomie hałasu 10dB(A)-24dB(A), LGA 1151, nie gorszy niż: Intel® Core™ i5-7600.
Płyta główna	Kompatybilna z wyżej wymienionym procesorem, obsługująca częstotliwość pracy pamięci do co najmniej 2400MHz, posiadająca 4 gniazda pamięci DDR4, nie mniej niż dwa gniazda PCI-Express x1, nie mniej niż dwa gniazda PCI-Express x16, kontrolery USB 2.0 USB 3.0 (nie mniej niż 6 gniazd USB, w tym przynajmniej dwa USB 3.0), złącza DVI-D, VGA, port Gigabit Ethernet, dostosowana do współpracy z wentylatorami o podłączeniu 4 i 3 pin PWM, LGA 1151 nie gorsza niż: MSI Z170-A PRO.
Pamięć RAM	Nie mniej niż 16GB DDR4, nie gorsza niż 2400MHz, kompatybilna z wyżej wymienioną płytą główną w dwóch bankach pamięci.
Karta Graficzna zintegrowana	Zintegrowana w procesorze osiągająca co najmniej 1124 pkt w teście PassMark G3D - stan na dzień 1.06.2018
Obudowa	Liczba kieszeni 3,5'' wewnętrznych nie mniej niż 4szt., zainstalowane 3 wentylatory w przeznaczonych do ich montażu miejscach, o średnicy nie mniejszej niż 92mm, podłączenie 3 pin PWM, poziom hałasu 10dB(A)- 24dB(A), zasilacz o mocy łącznej nie mniej niż 650W, umożliwiający pełne zasilenie płyty głównej (złącze EPS) oraz karty graficznej, o poziomie hałasu zasilacza mniejszym niż 30dB(A). Zasilacz z certyfikatem co najmniej 80 Plus Bronze, wyposażony w modularne okablowanie i spełniający wymogi bezpieczeństwa: UVP, OVP, SCP, OPP, AFC. Obudowa nie gorsza niż obudowa Zalman Z3 Midi Tower
Dysk SSD	Dysk SSD o pojemności co najmniej 240GB, interfejs SATA III, osiągający prędkość zapisu co najmniej 530MB/s i odczytu co najmniej 560MB/s. Nie gorszy niż Goodram SSDPR-IRIDPRO-240
Napęd DVD	DVD+/-RW
Klawiatura	Przewodowa, multimedialna, 104-klawiszowa, USB, z niskim skokiem klawiszy
Mysz	Optyczna-laserowa, przewodowa, USB, o wymiarach nie mniejszych niż 11cm długości i 5cm szerokości o rozdzielczości nie mniej niż 1000dpi, o liczbie przycisków 2 + rolka przewijania
Gwarancja	Pisemna gwarancja 24 miesiące na poszczególne podzespoły, komputer niezaplombowany

1.2. Zestaw komputerowy - 1 zestaw

Oferowany typ / model: ……………..

Producent: ………………

Parametr	Żądany przez zamawiającego		Oferowany
	Procesor	Min. 6 rdzeniowy, min. 12 wątkowy, 64-bitowy, taktowany zegarem co najmniej 3,2 Ghz (turbo min 4,6 GHz), posiadający min. 12 MB pamięci podręcznej L3 i min. 6x256 KB pamięci podręcznej L2, posiadający min 6x32 kB pamięci podręcznej L1, wykonany w technologii 14 nm, osiągający w teście wydajności CPU Benchmark wynik minimum 15300 wg PassMark Software (xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx) - stan na dzień 29.05.2018, nie gorszy niż Intel Core i7-8700, 3.20GHz, 12MB, BOX.
	Pamięć RAM	Nie mniej niż 2 x 16GB DDR4 kompatybilna z płytą główną, o taktowanie min. 3000 MHz lub lepszej z opóźnieniami nie gorszymi niż 15 CL
	Płyta główna	Obsługująca wyżej wymieniony procesor i min. 4 sloty pamięć RAM o taktowaniu min. 3000MHz, wyposażona w kartę muzyczną, kartę sieciową, 3 złącza kart PCI Express 3.0x16, minimum 2 x USB 3.0 i min. 2x USB 3.1, min. 1xPS/2, min. 1xDisplayPort, min. 1xM.2 slot, posiadająca wbudowany kontroler RAID obsługujący: RAID0, RAID1, RAID10, dostosowana do współpracy z wentylatorami PWM, nie gorsza niż MSI Z370-A PRO
	Karta graficzna	O pamięci podręcznej min 8GB DDR5X, szynie 256-bit, o taktowaniu rdzenia min 1770 MHz i taktowaniu pamięci min 10800 MHz, z min. dwoma wyjściami DisplayPort, osiągająca wynik min 12000 w teście Videocard Benchmarks (xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx/ ) wg. Firmy PassMark Software (xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx ) nie gorsza niż Zotac GeForce GTX 1080 AMP! Extreme Edition 8GB GDDR5X (256 Bit) 3xDP, HDMI, XXX, XXX (XX-X00000X-00X)
	Chłodzenie procesora	Załączone wraz z procesorem
	Dysk SSD	2 dyski o pojemności min. 500 GB ze złączem M.2, o prędkościach zapisu i odczytu sekwencyjnego min. 520 MB/s, interfejs SATA III, nominalny czas pracy min. 1 500 000 godzin, nie gorszy niż Dysk SSD Samsung 860 EVO 500GB SATA3 (MZ-N6E500BW)
	Napęd optyczny	Nagrywarka DVD-RW wewnętrzna, nie gorsza niż Napęd LG SuperMulti GH24NSD1 RBBB
	Monitor	Monitor LED Full HD o przekątnej min 24” z wejściem DisplayPort i czasem reakcji szybszym niż 5 ms, o jasności nie mniejszej niż 250 cd/m2, typ matrycy IPS, nie gorszy niż LG 24MB37PM-B.
	UPS	UPS o mocy wyjściowej 865W / 1.5 kVA, czas przełączania nie dłuższy niż 12ms, nie gorszy niż APC Power Saving Back BR1500GI
	Zasilacz	W pełni modularny, o mocy nie mniejszej niż 750W, posiadający certyfikat 80Plus Platinum, posiadający zabezpieczenia SCP, OPP, OCP, OVP, UVP, certyfikaty bezpieczeństwa/EMC cTUVus, TUV, CB, CCC, BSMI, EAC, nie gorszy niż SeaSonic PRIME Platinum 750W (SSR-750PD)
	Obudowa	W formacie zgodnym z płytą główną, wyciszona, ilości zatok min 2x2,5”, min 2x 3,5”, min 1x5,25”, z min. 3 wentylatorami PWM zasilanymi z płyty głównej i czytnikiem kart pamięci oraz filtrem przeciw kurzowym, min 2 x USB 3.0 na froncie, nie gorsza niż SilentiumPC Regnum RG2W Pure Black
	Mysz	Dwie myszy optyczne z min. 8 przyciskami i rolką przewijania o rozdzielczości regulowanej osiągającej 3200 DPI z przewodem w oplocie, nie gorsza niż Mysz A4 Tech Bloody V7m
	Klawiatura	Klawiatura multimedialna USB z min. 2 wbudowanymi portami USB, nie gorsza niż klawiatura A4 Tech KV-300H
	Dodatkowe	1x przewód DisplayPort 3mb, niestarzejąca się pasta termoprzewodząca do procesora bez silikonów i metali w składzie, podkładka do myszy optycznych o wymiarach min 400x400mm, komputerowa listwa zasilająca kompatybilna z UPS min 5 gniazd z kablem 1,5m

Cena brutto jednostkowa

Część 1.1:……………………………………………………………

Wartość brutto:…………………………………………………….

Cena brutto jednostkowa

Część 1.2:……………………………………………………………

Wartość brutto:…………………………………………………….

Wartość brutto ogółem dla części 1.

…………………………………………………………………

Część 2

Laptopy

2.1. Laptop – 3 zestawy

Oferowany typ / model: ……………..

Producent: ………………

Parametr

Żądany przez zamawiającego

Oferowany

Procesor	Nie gorszy niż: taktowany zegarem 1,6 GHz, osiągający nie mniej niż 7655 punktów w teście PassMark - CPU Benchmarks wg xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxx.xxx/xxxx_xxx_xxxx.xxxx
Pamięć RAM	nie mniej niż 8GB DDR4
Karta graficzna	Zintegrowana z procesorem.
Pojemność dysku twardego	Minimum 500 GB pojemności, Wymagana technologia SSD (NVMe)
Ekran	Minimum 14 cali, podświetlenie LED, rozdzielczość minimum 1920 x 1080, matryca matowa
Złącza zewnętrzne	Minimum 4 porty USB, Minimum 1 w standardzie USB 3.0 Wymagane złącze HDMI Wymagane 1x RJ-45 (LAN) 2 złącza USB typu C, w tym jedno z obsługą Thunderbolt 3
Czas pracy na standardowej baterii	standardowy czas pracy wg producenta minimum 840 min
Wyposażenie wbudowane	łączność bezprzewodowa: IEEE 802.11ac/a/b/g/n, Bluetooth głośniki stereo i mikrofon zintegrowana kamera o rozdzielczości minimum 1,0 MPix czytnik kart SD, SDHC, SDXC touchpad (wielodotykowy z obsługą gestów) i trakpoint czytnik linii papilarnych
Inne cechy	zainstalowany system operacyjny: Microsoft Windows 10 Pro
Wymiary maksymalne (istotny parametr zamówienia)	Szerokość maksymalna 340 mm Głębokość maksymalna 240 mm Wysokość maksymalna 22 mm Masa maksymalna 1.8 kg
Wyposażenie dodatkowe	Adapter, który pozwala na podłączenie kabla VGA do urządzenia.

Cena brutto jednostkowa

Część 2.1:……………………………………………………………

Wartość brutto:…………………………………………………….

Wartość brutto ogółem dla części 2.

……………………………………………………………………………..

Część 3

Monitor

3.1. Monitor- 9 sztuk

Oferowany typ / model: ……………..

Producent: ………………

Parametr

Żądany przez zamawiającego

Oferowany

Przekątna	nie mniej niż 23,8 cala
Rozdzielczość	nie mniej niż Full HD (1920 x 1080)
Matryca	IPS, matowa
Format obrazu	16:9
Jasność	nie mniej niż 250 cd/m²
Kąt widzenia	nie mniej niż 178 stopni (poz.) / 178 stopni (pion.)
Porty wejścia/ wyjścia	co najmniej po jednym: D-Sub 15 pin, DidplayPort, HDMI
Wbudowane głośniki	nie gorsze niż 2 x 2 W
Inne	Monitor powinien wykorzystywać technologię zmniejszającą emisję promieniowania niebieskiego
Gwarancja	Gwarancja pisemna nie krótsza niż 24 miesiące

Wg wiedzy zamawiającego powyższe parametry spełnia monitor Philips 243V7QJABF/00

Cena brutto jednostkowa

Część 3.1:……………………………………………………………

Wartość brutto:…………………………………………………….

Wartość brutto ogółem dla części 3.

……………………………………………………………………………..

Część 4

Drukarka

4.1.Drukarka- 1 sztuka

Oferowany typ / model: ……………..

Producent: ………………

Parametr

Żądany przez zamawiającego

Oferowany

Prędkość druku	nie mniej niż 28str/min
Jakość druku	nie mniej niż 1200x1200dpi
Podajnik papieru	250 arkuszy
Interfejs	USB 2.0, Ethernet 10/100Mbps
Normatywny tryb pracy	30 000 stron/mies
Praca w sieci	Tak

Wg wiedzy zamawiającego powyższe parametry spełnia HP LaserJet ProM203dn

Cena brutto jednostkowa

Część 4.1:……………………………………………………………

Wartość brutto:…………………………………………………….

Wartość brutto ogółem dla części 4.

……………………………………………………………………………..

Załącznik nr 2 do oferty

OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA / I SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

……………………

miejscowość, data

OŚWIADCZENIE

Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr KZP/07/2018

Ja niżej podpisany

……………………………………………………………………………………

^{(imię
i nazwisko)}

Reprezentujący firmę …………………………………………………………..

^{(nazwa
podmiotu)}

Oświadczam, że na dzień składania ofert nie podlegam wykluczeniu z postępowania i spełniam warunki udziału w postępowaniu.

W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt. 12-23 ustawy PZP wykluczy:

1. wykonawcę, który nie wykazał spełniania warunków udziału w postępowaniu lub nie został zaproszony do negocjacji lub złożenia ofert wstępnych albo ofert, lub nie wykazał braku podstaw wykluczenia;

2 wykonawcę będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo:

a) o którym mowa w art. 165a, art. 181–188, art. 189a, art. 218–221, art. 228–230a, art. 250a, art. 258 lub art. 270–309 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. poz. 553, z późn. zm.) lub art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2016 r. poz. 176),

b) o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 115 § 20 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny,

c) skarbowe,

d) o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769);

3. wykonawcę, jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 13;

4. wykonawcę, wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności;

5. wykonawcę, który w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, spełnia warunki udziału w postępowaniu lub obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria, zwane dalej „kryteriami selekcji”, lub który zataił te informacje lub nie jest w stanie przedstawić wymaganych dokumentów;

6. wykonawcę, który w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa przedstawił informacje wprowadzające w błąd zamawiającego, mogące mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia;

7. wykonawcę, który bezprawnie wpływał lub próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacje poufne, mogące dać mu przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia;

8. wykonawcę, który brał udział w przygotowaniu postępowania o udzielenie zamówienia lub którego pracownik, a także osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia, o dzieło, agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług, brał udział w przygotowaniu takiego postępowania, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu;

9. wykonawcę, który z innymi wykonawcami zawarł porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji między wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych;

10. wykonawcę będącego podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne na podstawie ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz. U. z 2015 r. poz. 1212, 1844 i 1855 oraz z 2016 r. poz. 437 i 544);

11. wykonawcę, wobec którego orzeczono tytułem środka zapobiegawczego zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne;

12. wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.

Ponadto zamawiający przewiduje możliwość wykluczenia wykonawcy w sytuacji:

1. w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. – Prawo restrukturyzacyjne (Dz. U. z 2015 r. poz. 978, 1259, 1513, 1830 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, 978, 1166, 1259 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615);

2. który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych;

3. jeżeli wykonawca lub osoby, o których mowa w ust. 1 pkt 14, uprawnione do reprezentowania wykonawcy pozostają w relacjach określonych w art. 17 ust. 1 pkt 2–4 z:

a) zamawiającym,

b) osobami uprawnionymi do reprezentowania zamawiającego,

c) członkami komisji przetargowej,

d) osobami, które złożyły oświadczenie, o którym mowa w art. 17 ust. 2a

– chyba że jest możliwe zapewnienie bezstronności po stronie zamawiającego w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu;

4. który, z przyczyn leżących po jego stronie, nie wykonał albo nienależycie wykonał w istotnym stopniu wcześniejszą umowę w sprawie zamówienia publicznego lub umowę koncesji, zawartą z zamawiającym, o którym mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1–4, co doprowadziło do rozwiązania umowy lub zasądzenia odszkodowania;

5. będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za wykroczenie przeciwko prawom pracownika lub wykroczenie przeciwko środowisku, jeżeli za jego popełnienie wymierzono karę aresztu, ograniczenia wolności lub karę grzywny nie niższą niż 3000 złotych;

6. jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za wykroczenie, o którym mowa w pkt 5;

7. wobec którego wydano ostateczną decyzję administracyjną o naruszeniu obowiązków wynikających z przepisów prawa pracy, prawa ochrony środowiska lub przepisów o zabezpieczeniu społecznym, jeżeli wymierzono tą decyzją karę pieniężną nie niższą niż 3000 złotych;

8. który naruszył obowiązki dotyczące płatności podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych środków dowodowych, z wyjątkiem przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 15, chyba że wykonawca dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności.

Ponadto oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu dotyczące:

kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów.
sytuacji ekonomicznej lub finansowej
zdolności technicznej lub zawodowej

Informacja w związku z poleganiem na zasobach innych podmiotów

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w rozdz. V SIWZ polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)

Oświadczenie dotyczące podmiotu, na którego zasoby powołuje się wykonawca

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: …………………………………………………………… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia

Oświadczenie dotyczące podwykonawcy niebędącego podmiotem, na którego zasoby powołuje się wykonawca

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwykonawcą/ami:

……………………………………………………………………..….…… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu:

NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.

………………………………………

podpis Wykonawcy lub osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania

Dokument, który Wykonawca zobowiązany jest złożyć w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5

...................................................................................

Nazwa (firma) Wykonawcy albo Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia

OŚWIADCZENIE O GRUPIE KAPITAŁOWEJ

My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz:

..................................................................................................................................................

(nazwa /firma/ i adres Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia)

niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne na:

Na dostawę sprzętu komputerowego

KZP/07/2018

należymy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 z późn. zm), w skład której wchodzą następujące podmioty: ……………………………….*

nie należymy do grupy kapitałowej*

* zaznaczyć odpowiednie

…………………., dnia ……………………. …………………….

(miejscowość) (podpis i pieczątka uprawomocnionego przedstawiciela Wykonawcy

Oświadczenie wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO

Oświadczenie należy złożyć wraz z ofertą

Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.

……………………..

Podpis i pieczątka imienna

osoby upoważnionej do

reprezentowania firmy

KZP/07/2018

strona 18/18

Document Metadata

Table of Contents

pieczątka firmowa Załącznik nr 1 do SIWZ

Document Metadata