PROJEKT UMOWY PO ZMIANIE

Załącznik nr 2 do Zaproszenia

PROJEKT UMOWY PO ZMIANIE

UMOWA NR

zawarta w dniu ….. 2020 r.

w wyniku zapytania ofertowego nr na podstawie

art. 4 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2019 r., poz. 1843).

pomiędzy:

Izbą Administracji Skarbowej we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 24,26, 53-333 Wrocław,

którą reprezentuje:

…………………………………………………………………………………………… zwaną dalej Zamawiającym,

a

…………………………………………………………………………………………...., wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego w Sądzie ……………… dla …………………….. Pod numerem KRS ………………., NIP ……………………….., REGON ………………….. którą reprezentuje:

………………………………………….. zwaną dalej Wykonawcą.

§ 1

Przedmiot umowy

1. Przedmiotem umowy jest świadczenie przez Wykonawcę usług z zakresu medycyny pracy na rzecz funkcjonariuszy Służby Celno-Skarbowej (zwanych dalej funkcjonariuszami) pełniących służbę w Izbie Administracji Skarbowej we Wrocławiu – wykonujących zadania w Wałbrzychu lub Kłodzku, zgodnie ze szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia stanowiącego załącznik nr 1 do umowy.

2. Przedmiot zamówienia, o którym mowa w ust. 1, Wykonawca zobowiązany jest wykonywać zgodnie z warunkami określonymi w:

1) niniejszej umowie;

2) szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia;

3) formularzu oferty.

Dokumenty określone w § 1 ust. 2 pkt 2-3 umowy są jej integralną częścią i stanowią odpowiednio załączniki nr 1 i nr 2 do umowy.

§ 2

Status prawny Wykonawcy

1. Wykonawca oświadcza, iż jako podstawowa jednostka medycyny pracy, o której mowa w ustawie z 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (tekst jedn.: Xx. X. x 0000 r., poz. 1175 ze zm.) spełnia wszystkie przewidziane przepisami prawa wymagania oraz

zapewnia osoby o odpowiednich kwalifikacjach, by świadczyć usługi wskazane w opisie przedmiotu zamówienia.

2. Wykonawca oświadcza, że jest wpisany do rejestru podmiotów prowadzących działalność leczniczą, tj. posiada aktualny wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą prowadzonego przez wojewodę właściwego dla siedziby albo miejsca zamieszkania podmiotu leczniczego, zgodnie z wymogami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 295), niezbędny do wykonywania przedmiotu umowy.

§ 3

Sposób realizacji umowy

1. Wykonawca będzie świadczył usługi, o których mowa w § 1 pod adresem:

……………………………………………………………………………………………….

2. Badania funkcjonariuszy Zamawiającego odbywać się będą w godzinach od 7:00 do 15:00, w dni robocze, od poniedziałku do piątku.

3. Wykonawca zapewni, aby:

a) wszystkie gabinety, w których prowadzone będą badania (lekarza medycyny pracy, lekarza okulisty, gabinet zabiegowy itd.) znajdowały się na terenie placówki, w której funkcjonuje poradnia medycyny pracy,

b) pracownie specjalistyczne (np. psychologiczna) znajdowały się w tej samej miejscowości, w której funkcjonuje gabinet lekarza medycyny pracy.

4. Wykonawca zapewni możliwość telefonicznej rejestracji w godzinach od 8:00 do 15:00 w dni robocze.

5. Jako zasadę przyjmuje się, że badania powinny być przeprowadzone w ciągu jednego dnia.

6. Zgłoszenie się funkcjonariusza na badania w konkretnym terminie (dniu, godzinie), wymaga wcześniejszej rejestracji telefonicznej. W takiej sytuacji Wykonawca nie może odmówić ustalenia terminu wykonania badań na następny dzień roboczy, z zastrzeżeniem przypadków szczególnych, wymagających rozszerzonych badań specjalistyczno- diagnostycznych.

7. W przypadku nie uzgodnienia terminu badań przez funkcjonariusza, w sposób określony w ust. 6, termin badania będzie ustalał pracownik rejestracji (Wykonawcy). W takiej sytuacji strony ustalają, że termin badania powinien być wyznaczony nie później niż w ciągu najbliższych dwóch dni roboczych, licząc od dnia zgłoszenia się funkcjonariusza Zamawiającego do rejestracji Wykonawcy.

8. Badania kontrolne muszą być przeprowadzone w dniu zgłoszenia się funkcjonariusza do rejestracji Wykonawcy.

9. Podstawą przyjęcia na badania będzie wystawione przez Zamawiającego skierowanie, stanowiące załącznik nr 3 do umowy, które zgłaszający się funkcjonariusze będą okazywać w rejestracji Wykonawcy wraz z dokumentem potwierdzającym tożsamość.

10. Wydane na podstawie przeprowadzonych badań orzeczenie lekarskie powinno w sposób jednoznaczny określić w szczególności:

a) brak przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku albo

b) istnienie przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku w warunkach pracy opisanych w skierowaniu na badanie lekarskie.

11. Orzeczenia lekarskie będą przekazywane badanemu funkcjonariuszowi

w dwóch egzemplarzach – po jednym egzemplarzu dla Zamawiającego oraz osoby badanej.

12. W przypadku braku zdolności do pracy badanego funkcjonariusza, Wykonawca niezwłocznie informuje telefonicznie o tym fakcie Zamawiającego, który wystawił skierowanie oraz przekazuje mu 1 egzemplarz orzeczenia (bez podawania przyczyny o braku niezdolności do pracy) - zgodnie z § 3 ust. 4 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r., poz. 2067).

13. Od orzeczenia o istnieniu przeciwskazań do pracy na określonym stanowisku, funkcjonariuszowi lub Zamawiającemu przysługuje prawo wniesienia odwołania do jednego z podmiotów odwoławczych, o których mowa w § 5 ust. 3 ww. rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej, w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia, za pośrednictwem lekarza, który je wydał. Odwołanie wnosi się na piśmie wraz z uzasadnieniem.

14. Zgodnie z § 2 ust. 2 ww. rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej lekarz przeprowadzający badanie może poszerzyć jego zakres o dodatkowe specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wskazówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub funkcjonariusza. W takiej sytuacji specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe stanowią część badania profilaktycznego. Za specjalistyczne badania, konsultacyjne oraz badania dodatkowe uzasadnione stanem zdrowia badanego, nie wskazane w Załączniku nr 2 do umowy, tj. Formularzu oferty, a które zostaną zlecone przez lekarza do wykonania, Wykonawca otrzyma wynagrodzenie na podstawie Cennika badań (Załącznik nr 6 do umowy) obowiązującego u Wykonawcy.

15. Zamawiający upoważni pisemnie Wykonawcę do odbioru dokumentacji medycznej funkcjonariuszy od dotychczasowego wykonawcy usług medycznych z zachowaniem sposobów zapewniających odpowiednie bezpieczeństwo przekazywanej dokumentacji medycznej w tym ochronę przed niedozwolonym lub niezgodnym z prawem przetwarzaniem oraz przypadkową utratą, zniszczeniem lub uszkodzeniem.

§ 4

Nadzór umowy

Strony ustanawiają do wzajemnych kontaktów na etapie realizacji niniejszej umowy następujące osoby:

1) ze strony Zamawiającego do kontaktów z Wykonawcą: ,

tel. ………………………………, e-mail: …………………………….

2) ze strony Wykonawcy osobę odpowiedzialną za realizację usługi:

………………………………, tel. ……………………., e-mail: …………………………….

§ 5

Wynagrodzenie Wykonawcy

1. Strony ustalają, że wynagrodzenie Wykonawcy będzie iloczynem faktycznie zrealizowanych badań oraz jednostkowych cen ofertowych za poszczególne usługi. Wysokość cen jednostkowych za (odpowiednio dla danej części zamówienia):

1) badania wstępne lub okresowe dla grupy funkcjonariuszy na stanowiskach kierowniczych – …… zł;

2)badania wstępne lub okresowe dla grupy funkcjonariuszy (zatrudnionych na stanowiskach administracyjno-biurowych) – w wieku do 40 lat – …… zł;

3)badania dla grupy funkcjonariuszy zatrudnionych na stanowisku kierowcy, kierujących służbowymi pojazdami samochodowymi – wymagana kategoria prawa jazdy B

– …… zł;

4)badania dla funkcjonariuszy zatrudnionych na stanowisku kierowcy, kierujących służbowymi pojazdami mechanicznymi- wymagana kategoria prawa jazdy: C

– …… zł;

5)badania dla funkcjonariuszy zatrudnionych na stanowisku kierowcy, kierujących służbowymi pojazdami uprzywilejowanymi – wymagana kat. prawa jazdy B lub C –

…… zł;

6) badania kontrolne funkcjonariuszy – …… zł;

7) dodatkowe badania dla grupy funkcjonariuszy kierujących, za zgodą pracodawcy, służbowymi pojazdami mechanicznymi (nie zatrudnionych na stanowisku kierowcy) kat. prawa jazdy B – …… zł;

8) dodatkowe badania dla grupy funkcjonariuszy wykonujących pracę na wysokości powyżej 3 m – ….zł;

9) dodatkowe badania funkcjonariuszy wykonujących prace w narażeniu na promieniowanie jonizujące

10) dodatkowe badania dla funkcjonariuszy posługujących się bronią służbową i stosujących środki przymusu bezpośredniego - …. zł;

11) udział lekarza medycyny pracy w przeglądach warunków pracy, pracach Komisji BHP, konsultacje w zakresie środowiska pracy itp zł.

2. Maksymalna wartość umowy wynosi ……………… zł brutto (słownie:

………………………….).

3. Wynagrodzenie za wykonanie badań stanowiących przedmiot umowy będzie płatne przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy: ……………………………………….

w terminie do 21 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury przez Zamawiającego.

4. Za dzień zapłaty przyjmuje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. Termin zapłaty należności uważa się za zachowany jeżeli obciążenie rachunku bankowego Zamawiającego nastąpi najpóźniej w ostatnim dniu terminu płatności.

5. Wykonawca zobowiązuje się do niezwłocznego informowania Zamawiającego o zmianie numeru rachunku bankowego, nie później niż w dniu poprzedzającym dzień realizacji płatności na rzecz Wykonawcy.

6. Fakturę Wykonawca będzie wystawiał i doręczał Zamawiającemu raz w miesiącu wraz z imiennym wykazem osób przebadanych (załącznik nr 4) na podstawie skierowania wystawionego przez Izbę Administracji Skarbowej we Wrocławiu z określeniem zrealizowanych wobec nich badań i czynności.

7. Za dodatkowe specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe zlecone przez lekarza (o których mowa w § 3 ust. 14 umowy), uzasadnione stanem zdrowia badanego, Wykonawca otrzyma odrębne wynagrodzenie w oparciu o „Cennik badań” obowiązujący u Wykonawcy, który stanowi Załącznik nr 6 do umowy.

8. W przypadku zlecenia przez Wykonawcę wykonania części umowy podwykonawcom, fakturę zbiorczą za wykonane usługi wystawia Wykonawca.

9. Wykonawca jest zobowiązany do niezwłocznego poinformowania Zamawiającego o każdej zmianie mającej wpływ na realizację umowy, w szczególności o zmianie siedziby, miejsca świadczenia usług, braku możliwości realizacji umowy.

10. Wierzytelności wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przenoszone na osobę trzecią bez pisemnej zgody Zamawiającego.

11. W przypadku stwierdzenia przez Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy istotnych uchybień dotyczących trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych, Zamawiający odmówi zapłaty za zakwestionowane wykonane usługi. W przypadku, gdy zapłata została już dokonana Zamawiający może dokonać potrącenia do wysokości tej zapłaty z przyszłych należności Wykonawcy lub odstąpić od umowy w trybie natychmiastowym z winy Wykonawcy.

§ 6

Ochrona tajemnicy prawnie chronionej

1. Wykonawca, zgodnie z obowiązującymi przepisami, będzie prowadził dokumentację medyczną osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych.

2. Wykonawca zobowiązuje się do zastosowania przy przetwarzaniu danych osobowych, środków zapewniających ochronę danych, w zakresie określonym w Rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, (dalej:

„RODO”) oraz pozostałych aktualnych przepisach o ochronie danych osobowych, przedkładając Zamawiającemu oświadczenie wykazujące stosowanie właściwych środków zabezpieczenia danych osobowych ( Załącznik nr 5 do umowy - Oświadczenie Wykonawcy o ochronie informacji).

3. Dane zawarte w dokumentacji medycznej objęte są tajemnicą zawodową, mogą być udostępnione wyłącznie podmiotom określonym w art. 19 ustawy o służbie medycyny pracy oraz w odrębnych przepisach.

4. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania tajemnicy informacji związanych z pacjentami, o której mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2019 r., poz. 1127 ze zm.).

§ 7

Udostępnienie danych osobowych

1. Zamawiający oświadcza, że w zakresie prowadzonej przez siebie działalności jest administratorem danych osobowych osób, których dotyczą świadczenia medyczne z zakresu medycyny pracy, objęte niniejszą umową.

2. Wykonawca oświadcza, że w zakresie prowadzonej przez siebie działalności leczniczej w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz.U. z 2020 r. poz. 295) jest administratorem danych osobowych osób, których dotyczą świadczenia medyczne z zakresu medycyny pracy, objęte niniejszą umową.

3. Strony oświadczają, że w związku z przetwarzaniem przez nie danych osobowych wdrożyły odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, o których mowa w art. 32 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej jako: „RODO”), aby zapewnić odpowiedni stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzyku naruszenia ochrony danych osobowych w przypadku podmiotów przetwarzających szczególne kategorie danych osobowych.

4. Strony oświadczają, że każda z nich jest odpowiedzialna niezależnie za realizację praw podmiotów danych określonych w art. 12-23 RODO w odniesieniu do danych osobowych, dla których jest administratorem.

5. Wykonawca oświadcza, że dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji niniejszej umowy.

6. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za niezgodne z prawem udostępnienie lub wykorzystanie danych osobowych, w posiadanie których wszedł w związku z realizacją niniejszej umowy.

§ 8

Kary umowne

1. W przypadku przekroczenia przez Wykonawców terminów określonych w § 3 ust. 6, 7 i 8 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% ceny jednostkowej kosztu niewykonanego badania określonego w § 5 ust. 1 za każdy dzień opóźnienia.

2. W przypadku niewykonania bądź nienależytego wykonania przedmiotu umowy, a także w razie nieuzasadnionej odmowy wykonania przedmiotu umowy, nie wydania lub nienależytego wydania zaświadczenia z przeprowadzonego badania Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 1 % wynagrodzenia, o którym mowa w § 5 ust. 2.

3. W przypadku odstąpienia lub rozwiązania umowy przez Wykonawcę bądź Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 20% maksymalnej wartości umowy brutto, o której mowa w § 5 ust. 2.

4. Zamawiający wezwie Wykonawcę notą obciążeniową do zapłaty kar umownych w terminie 7 dni od daty jej wystawienia. Nota obciążeniowa może zostać

przesłana/dostarczona elektronicznie na adres Wykonawcy: ,

w formacie.pdf, za potwierdzeniem odbioru.

5. Po bezskutecznym upływie terminu wskazanego w ust. 4 należności z tytułu kar umownych naliczonych zgodnie z niniejszą umową Zamawiający:

a) pokryje dokonując potrącenia należności naliczonej zgodnie z niniejszą umową, z wynagrodzenia należnego Wykonawcy, na co Wykonawca wyraża zgodę

lub

b) będzie dochodził na zasadach ogólnych przewidzianych w Kodeksie cywilnym.

6. Kary umowne, o których mowa w ust. 1, 2 i 3, będą naliczane niezależnie od siebie i są należne bez względu na poniesione szkody przez Zamawiającego.

7. Strony przewidują możliwość dochodzenia odszkodowania uzupełniającego, przewyższającego wysokość kar umownych na zasadach ogólnych Kodeksu cywilnego, aż do pełnego zaspokojenia poniesionej szkody. Odszkodowanie odpowiadać będzie wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. Nie dotyczy natomiast utraconych pożytków.

8. Odstąpienie od umowy lub rozwiązanie umowy przez Zamawiającego nie wyłącza obowiązku zapłacenia przez Wykonawcę kar umownych, o których mowa w § 8 ust. 1-3.

§ 9

Odstąpienie, rozwiązanie umowy

1. Zamawiający może odstąpić od części lub całości umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, w szczególności, gdy Wykonawca nienależycie wykonuje umowę lub narusza jej postanowienia, w przypadku gdy po upływie 7 dni od wezwania przez Zamawiającego do zaniechania naruszeń postanowień umowy i usunięcia ewentualnych skutków naruszeń, Wykonawca nie zastosuje się do wezwania.

2. Zamawiający może odstąpić od umowy w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, lub dalsze wykonywanie umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu. W tym przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu należytego wykonania części umowy.

3. Prawo odstąpienia określone w ust. 2, Zamawiający może wykonać w terminie 30 dni od dnia powzięcia wiadomości o okolicznościach, stanowiących podstawę odstąpienia.

4. Rozwiązanie umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy może nastąpić ze skutkiem natychmiastowym, w następujących sytuacjach:

1) powzięcia informacji o utracie przez Wykonawcę uprawnień do świadczenia usług z zakresu medycyny pracy,

2) powzięcia informacji o ogłoszeniu likwidacji lub o wydaniu nakazu zajęcia majątku Wykonawcy, jeżeli powyższe skutkować będzie brakiem możliwości dalszego świadczenia usług,

3) powzięcia informacji o przypadku udokumentowanego rażącego łamania postanowień niniejszej umowy przez Wykonawcę.

5. Niezależnie od postanowień niniejszego paragrafu rozwiązanie umowy może nastąpić z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia.

6. Niezależnie od okoliczności wymienionych w ust. 1-5, Zamawiający ma prawo rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, jeżeli Wykonawca dopuścił się naruszenia lub nie jest w stanie zapewnić realizacji postanowień wynikających z treści RODO.

7. W przypadkach, o których mowa w ust. 1-6 Wykonawca otrzyma wyłącznie wynagrodzenie za faktycznie wykonane usługi do dnia rozwiązania umowy lub odstąpienia od umowy.

8. Odstąpienie od umowy lub rozwiązanie umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie.

§ 10

Podwykonawcy

1. Wykonawca zleci niżej wymienione badania następującym podwykonawcom:

a) …………………………………………………………………………………………….

b) …………………………………………………………………………………………….

7. Zamawiający dopuszcza realizację przedmiotu zamówienia przez podwykonawców. O korzystaniu z pomocy podwykonawców, a także o zmianie podwykonawcy, Wykonawca zobowiązany jest powiadomić Zamawiającego niezwłocznie na piśmie. Posłużenie się podwykonawcą nie zwalnia z obowiązku świadczenia usług objętych umową w miejscowości, o której mowa w § 3 ust. 1 umowy.

8. Wykonawca ponosi wobec Zamawiającego pełną odpowiedzialność za wszelkie czynności, których wykonanie powierzy podwykonawcom. Wykonawca odpowiada za działania i zaniechania podwykonawców jak za własne.

9. Zamawiający nie dopuszcza zlecenia usług medycyny pracy przez podwykonawców dalszym podwykonawcom.

§ 11

Uprawnienia i obowiązki Zamawiającego

1. Zamawiający jest uprawniony do kontroli wykonywania postanowień niniejszej umowy. Kontrola nie może zakłócać organizacji pracy Wykonawcy.

2. Zamawiający jest obowiązany do:

1) przekazywania Wykonawcy informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników,

2) zapewnienia przedstawicielowi Wykonawcy udziału w pracach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie Zamawiającego,

3) zapewnienia Wykonawcy możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy, po uprzednim uzgodnieniu terminu,

4) udostępnienia dokumentacji z zakresu warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia,

5) kierowania funkcjonariuszy na badania ze skierowaniem stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej umowy, wypełniając je starannie zgodnie ze stanem faktycznym.

3. Zamawiający ma prawo do skierowania na badania funkcjonariuszy świadczących pracę w innych jednostkach Zamawiającego, niż wymienione w § 1 ust. 1.

§ 12

Termin realizacji umowy

Umowę zawiera się na okres od dnia podpisania umowy do 31.03.2023 r. lub do wcześniejszego wyczerpania kwoty maksymalnego wynagrodzenia określonego w § 5 ust. 2 umowy, w zależności od tego, które zdarzenie nastąpi wcześniej.

§ 13

Zmiany umowy

1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

2. Zmiany Umowy nie stanowią w szczególności zmiany: siedziby Stron oraz danych kontaktowych i osób odpowiedzialnych za realizację umowy określonych w § 4.

3. Strony zobowiązują się dokonać zmiany wysokości wynagrodzenia należnego Wykonawcy w formie pisemnego aneksu, każdorazowo w przypadku wystąpienia jednej z następujących okoliczności:

1) zmiany stawki podatku od towarów i usług,

2) zmiany wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę albo wysokość minimalnej stawki godzinowej ustalonych na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (tekst jedn.: Dz. U. z 2018r., poz. 2177 ze zm.),

3) zmiany zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne,

4) zmiany zasad gromadzenia i wysokości wpłat do pracowniczych planów kapitałowych, o których mowa w ustawie z dnia 4 października 2018 r. o pracowniczych planach kapitałowych (Dz. U. z 2018 r., poz. 2215 ze zm.), jeżeli zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawcę.

4. Zmiana wysokości wynagrodzenia należnego Wykonawcy, w przypadku zaistnienia przesłanki, o której mowa w ust. 3 pkt 1, będzie odnosić się wyłącznie do części przedmiotu umowy realizowanej, po dniu wejścia w życie przepisów zmieniających stawkę podatku od towarów i usług oraz wyłącznie do części przedmiotu umowy, do której zastosowanie znajdzie zmiana stawki podatku do towarów i usług.

5. W przypadku zmiany, o której mowa w ust. 3 pkt 1, wartość wynagrodzenia netto Wykonawcy nie zmieni się, a wartość wynagrodzenia brutto zostanie wyliczona na podstawie nowych przepisów.

6. Zmiana wysokości wynagrodzenia, w przypadku zaistnienia przesłanki, o której mowa w ust. 3 pkt 2, 3 lub 4, będzie obejmować wyłącznie część wynagrodzenia należnego Wykonawcy, w odniesieniu do której nastąpiła zmiana wysokości kosztów wykonania umowy przez Wykonawcę w związku z wejściem w życie przepisów dokonujących tych zmian.

7. Podstawą do dokonania zmiany wysokości wynagrodzenia, o której mowa ust. 6 będzie przedstawiona Zamawiającemu kalkulacja kosztów Wykonawcy, potwierdzająca wpływ wejścia w życie przepisów dokonujących te zmiany na koszty wykonania przedmiotu umowy przez Wykonawcę. Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć dokumentację potwierdzającą poprawność dokonanej kalkulacji wraz z dowodami uzasadniającymi zmianę wynagrodzenia. Przed podjęciem decyzji o zwiększeniu wynagrodzenia

Zamawiający dokona weryfikacji zasadności oraz poprawności obliczeń dokonanych przez Wykonawcę w zakresie żądanej zmiany wynagrodzenia.

8. Zmianę umowy stanowi każdorazowa zmiana numeru konta bankowego Wykonawcy i wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

9. Strony umowy przewidują możliwość zmian postanowień zawartej umowy, w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, w przypadku:

1) gdy Zamawiający może, po uzgodnieniu z Wykonawcą, zlecić wykonanie dodatkowych świadczeń, w szczególności badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji lekarskich, pod warunkiem nie przekroczenia ogólnej wartości umowy określonej w § 5 ust. 2 umowy,

2) gdy zmiany są korzystne dla Zamawiającego, w sytuacji uzasadniającej wprowadzenie takiej zmiany,

3) jeżeli w trakcie realizacji przedmiotu umowy zaistnieje konieczność dokonania uszczegółowienia, wykładni lub doprecyzowania poszczególnych zapisów umowy, niepowodujących zmiany celu ani istoty umowy, dopuszcza się zmiany umowy w tym zakresie, przy czym wymaga to zgody obu Stron umowy,

10. Przewidziane powyżej okoliczności stanowiące podstawę do zmiany umowy, stanowią uprawnienie Zamawiającego, nie zaś jego obowiązek.

11. Warunkiem zmiany umowy będzie udokumentowany wniosek Zamawiającego lub Wykonawcy, a zmiana może nastąpić w przypadku, gdy jej wprowadzenie jest konieczne dla prawidłowej realizacji zamówienia, a Strony wyrażą na to zgodę.

§ 14

Zachowanie poufności

1. Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji i danych otrzymanych i uzyskanych od Zamawiającego w związku z wykonaniem zobowiązań wynikających z Umowy.

2. Strony zobowiązują się do przestrzegania przy wykonywaniu Umowy wszystkich postanowień zawartych w obowiązujących przepisach prawnych związanych z ochroną tajemnicy skarbowej, informacji niejawnych oraz danych osobowych.

3. Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji technicznych, technologicznych, prawnych i organizacyjnych dotyczących zasobów sprzętowych i programowych systemu teleinformatycznego Zamawiającego, uzyskanych w trakcie wykonywania Umowy niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła.

4. W przypadkach konieczności udostępnienia Wykonawcy informacji niejawnych, Wykonawca zapewni ze swojej strony udział w realizacji umowy osób posiadających odpowiednie poświadczenie bezpieczeństwa, wydane zgodnie z ustawą z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2019 r., poz. 742).

5. Obowiązek określony w ust. 1 niniejszego paragrafu nie dotyczy informacji powszechnie znanych oraz udostępniania informacji na podstawie bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa, a w szczególności na żądanie sądu, prokuratury, organów podatkowych lub organów kontrolnych.

6. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za zachowanie tajemnicy (w tym tajemnicy lekarskiej) przez swoich pracowników, podwykonawców i wszelkie inne osoby, którymi

będzie się posługiwać przy wykonywaniu Umowy.

7. Wykonawca zobowiązuje się do przekazania Zamawiającemu, najpóźniej w dniu podpisania umowy, oświadczenia o ochronie informacji, według wzoru, który określa załącznik nr 5 do umowy.

8. Wykonawca odpowiada za szkodę wyrządzoną Zamawiającemu przez ujawnienie, przekazanie, wykorzystanie, zbycie lub oferowanie do zbycia informacji otrzymanych od Zamawiającego, wbrew postanowieniom umowy. Zobowiązanie to wiąże Wykonawcę również po wykonaniu przedmiotu umowy lub jej rozwiązaniu, bez względu na przyczynę i podlega wygaśnięciu według zasad określonych w przepisach dotyczących zabezpieczania informacji niejawnych i innych tajemnic prawnie chronionych.

9. Wykonawca zobowiązuje się do odnotowywania i zgłaszania wszelkich zaobserwowanych lub podejrzewanych słabości związanych z bezpieczeństwem informacji w systemach lub usługach.

§ 15

Postanowienia końcowe

1. Zamawiający zastrzega, aby wszelkie informacje dotyczące Zamawiającego uzyskane przez Wykonawcę w czasie realizacji zamówienia na podstawie umowy, traktowane były jako poufne i nie były wykorzystywane do innych celów niż wynikające z umowy ani publikowane bez pisemnej zgody Zamawiającego.

2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie obowiązujące przepisy:

1) ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tekst jedn.: Xx. X. x 0000 r., poz. 1145 ze zm.),

2) ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (tekst jedn.: Xx. X. x 0000 r., poz. 1040 ze zm.),

3) ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (tekst jedn.: Xx. X. x 0000 r., poz. 1175 ze zm.),

3. Wykonawca nie może przenieść na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z umowy, w całości lub w części.

4. Wszelkie ewentualne kwestie sporne powstałe na tle wykonania umowy strony rozstrzygać będą polubownie, w drodze wzajemnych negocjacji. W przypadku nie dojścia do porozumienia w terminie 30 dni od dnia podjęcia negocjacji spory podlegają rozstrzyganiu przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.

5. Po zakończeniu umowy Wykonawca przekaże dokumentację medyczną wskazanej przez Zamawiającego jednostce służby medycyny pracy, w terminie do 30 dni od dnia otrzymania odrębnego pisma.

6. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

Załączniki:

Załącznik nr 1 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 2 – Formularz oferty

Załącznik nr 3 – Skierowanie na badania lekarskie Załącznik nr 4 – Imienny wykaz osób przebadanych

Załącznik nr 5 – Oświadczenie Wykonawcy o ochronie informacji. Załącznik nr 6 – Cennik badań

WYKONAWCA: ZAMAWIAJĄCY:

Załącznik nr 3 do umowy

…………………………………….. …………………………………...

(oznaczenie pracodawcy) (miejscowość, data)

SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE

(wstępne/ okresowe/ kontrolne*)

Działając na podstawie art. 229 § 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 2019 r. poz.1040, z późn. zm.), kieruję na badania lekarskie:

Pana/ Panią*

…………………………………………………………………………………………………………….

(imię i nazwisko)

Nr PESEL**………………………………………………………………………………………………

zamieszkałego/

zamieszkałą*……………………………………………………………………………………

(miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)

zatrudnionego/ zatrudnioną* lub podejmującego/ podejmującą * prace na stanowisku lub stanowiskach pracy

…………………………………………………………………………………………………...………

…………………………………………………………………………………………………………… określenie stanowiska/ stanowisk* pracy***:

Opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tym stanowisku/ stanowiskach – należy wpisać nazwę czynnika/ czynników i wielkość/ wielkości narażenia****:

I. Czynniki fizyczne:

II. Pyły:

III. Czynniki chemiczne:

IV. Czynniki biologiczne:

V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne:

Łączna liczba czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu:

……………………………..

(podpis pracodawcy)

Objaśnienia:

*) Niepotrzebne skreślić.

**) W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy – data urodzenia.

***) Opisać: rodzaj pracy, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania.

****) Opis warunków pracy uwzględniający w szczególności przepisy:

1) wydane na podstawie:

a) art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym,

b) art. 2221 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu szkodliwych czynników biologicznych,

c) art. 227 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia,

d) art. 228 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy,

e) art. 25 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (tekst jedn.: Dz.U. z 2019 r., poz. 1792 z późn. zm.) dotyczące dawek granicznych promieniowania jonizującego;

2) załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (tekst jedn.: Dz.U. z 2016 r., poz. 2067)

Skierowanie na badania lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana na badania.

.................................................... ...............................................

pieczątka podmiotu kierującego miejscowość, data

.………………………………………….

…………………………………………..

…………………………………………..

nazwa i adres placówki

SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE

Działając na podstawie art. 75 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (tekst jedn. Dz. U. z 2019, poz. 341 z późn. zm), kieruję na badanie lekarskie osobę ubiegającą się o wydanie zezwolenia na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub o przedłużenie terminu ważności tego dokumentu1.

Pana/Panią ........................................................................................................................................................................

imię i nazwisko

numer PESEL (w przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL podać nazwę i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość)

......................................................................................................................................................

zam. ...................................................................................................................................................................................

miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania

.......................................................................

pieczęć imienna i podpis osoby kierującej na badanie

1 niepotrzebne skreśklić

.................................................... ...............................................

pieczątka podmiotu kierującego miejscowość, data

.………………………………………….

…………………………………………..

…………………………………………..

nazwa i adres placówki

SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE

Działając na podstawie art. 82 ust. 1 pkt 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (tekst jedn. Dz. U. z 2019, poz. 341 z późn. zm.), kieruję na badanie psychologiczne osobę ubiegającą się o wydanie zezwolenia na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub o przedłużenie terminu ważności tego dokumentu1.

Pana/Panią ........................................................................................................................................................................

imię i nazwisko

numer PESEL (w przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL podać nazwę i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość)

......................................................................................................................................................

zam. ...................................................................................................................................................................................

miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania

.......................................................................

pieczęć imienna i podpis osoby kierującej na badanie

1 niepotrzebne skreśklić

Załącznik nr 4 do umowy

………………………………………….. pieczęć przychodni/ gabinetu lekarskiego

IMIENNY WYKAZ OSÓB PRZEBADANYCH – wg faktury nr ……………………….

lp. data badania imię i nazwisko funkcjonariusza rodzaj badania badania dodatkowe i podstawa ich zlecenia koszt badania uwagi

…………………….…………….…………… pieczątka imienna i podpis sporządzającego

Załącznik nr 5 do umowy

Oświadczenie Wykonawcy o ochronie informacji

…………………., dnia 2020 r.

(miejscowość)

W związku z wykonywaniem przez Wykonawcę zobowiązań z tytułu umowy nr

………/20…, Izba Administracji Skarbowej we Wrocławiu zobowiązuje Wykonawcę do:

1. Zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji technicznych, technologicznych, prawnych i organizacyjnych dotyczących zasobów sprzętowych i programowych systemu teleinformatycznego Zamawiającego, informacji niejawnych, danych objętych tajemnicą skarbową oraz danych osobowych, uzyskanych w trakcie wykonywania umowy niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła, zarówno w trakcie trwania umowy, jaki i po jej rozwiązaniu.

2. Wykorzystania informacji jedynie w celach określonych ustaleniami umowy oraz wynikających z uregulowań prawnych obowiązujących w Polsce i Unii Europejskiej.

3. Podjęcia wszelkich niezbędnych kroków dla zapewnienia, że żaden pracownik Wykonawcy ani inna osoba z pomocą której Wykonawca realizuje umowę nie ujawni informacji chronionych ani ich źródła, zarówno w całości, jak i w części, osobom lub firmom trzecim, bez uzyskania uprzednio wyraźnego upoważnienia na piśmie od Izby Administracji Skarbowej we Wrocławiu.

4. Odnotowywania i zgłaszania wszelkich zaobserwowanych lub podejrzewanych słabości związanych z bezpieczeństwem informacji w systemach lub usługach.

5. Ujawnienia informacji jedynie tym osobom, którym będą one niezbędne do wykonywania powierzonych im czynności i tylko w zakresie, w jakim odbiorca informacji musi mieć do nich dostęp dla celów realizacji zadania wynikającego z tytułu umowy nr ……………….

6. Niekopiowania, niepowielania, ani w jakikolwiek inny sposób nierozpowszechniania jakiejkolwiek części określonych informacji, z wyjątkiem uzasadnionej potrzeby do celów związanych z realizacją umowy nr ……………………………………….., po uprzednim uzyskaniu pisemnej zgody od Izby Administracji Skarbowej we Wrocławiu.

Stwierdzam własnoręcznym podpisem, że znane są mi moje obowiązki w zakresie ochrony informacji, wynikające z niżej wymienionych przepisów:

1. Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016

r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych);

2. Ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz. U. z 2019 r., poz. 1781);

3. Ustawa z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2019 r. poz. 742);

4. Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz.U. 2019 r. poz. 900 ze zm.).

Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego oraz realizacji umowy w niniejszym postępowaniu.

Oświadczam też, że jestem świadomy/-a odpowiedzialności karnej za ujawnienie, przekazanie, wykorzystanie, zbycie lub oferowanie do zbycia informacji chronionych, zdobytych w trakcie wykonywania umowy.

Każda z osób uczestniczących w realizacji przedmiotu umowy zobowiązała się wobec Wykonawcy nie ujawniać żadnych informacji, z którymi zapozna się podczas wykonywania czynności zleconych do realizacji oraz zapoznała się z treścią zobowiązania co do zachowania poufności informacji. Wykaz pracowników i osób trzecich, biorących udział w realizacji umowy po stronie Wykonawcy, stanowi załącznik do niniejszego oświadczenia.

…………………………………………..

Podpis Wykonawcy