UMOWA KOMPLEKSOWA NR
Symbol grupy taryfowej
Nr ewidencyjny
UMOWA KOMPLEKSOWA NR
Nr PPE
W dniu - -
roku między ENERGA-OBRÓT SA, 80-870 Gdańsk, ul. Xxxxxxxx Xxxx 00,
Sąd Rejonowy Gdańsk – Północ, VII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS 0000280916, NIP 000-000-00-00,
Regon 220418835, Kapitał zakładowy/wpłacony 106 631 778 zł zwanym dalej Dostawcą, reprezentowanym przez:
(imię) (nazwisko) (stanowisko)
a
(imię, nazwisko / pełna nazwa firmy)
(osoby reprezentujące firmę)
dokument tożsamości seria i numer
(rodzaj dokumentu)
wydany przez
dnia - -
NIP
Kapitał zakładowy/wpłacony
PESEL
REGON
(nr ew. działalności gospodarczej lub KRS, prowadzony przez)**
Stały adres zamieszkania/siedziba firmy: xx. xx /
(nazwa ulicy) (nr domu/ nr lokalu)
-
(kod pocztowy)
adres e-mail:
adres korespondencyjny:
-
(poczta)
(miejscowość)
ul.
(telefon)
nr /
(kod pocztowy) (poczta) (miejscowość) (ulica) (nr domu/ nr lokalu)
zwanym dalej Odbiorcą, została zawarta umowa następującej treści:
1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usługi kompleksowej przez Dostawcę do obiektu zlokalizowanego w:
-
(kod pocztowy)
na potrzeby:
(poczta)
(miejscowość)
ul.
(ulica)
nr /
(nr domu/ nr lokalu)
(charakter odbioru: gospodarstwo domowe / rolne / usługi / produkcja / handel / inne)
2. Odbiorca oświadcza, że posiada dokument stwierdzający tytuł prawny do korzystania z obiektu (opisanego w pkt 1):
(odpis KW, akt notarialny, umowa najmu, dzierżawy itp., nie posiada)
3. Odbiorca niniejszym oświadcza, że doręczono mu treść „Ogólnych warunków umów kompleksowych ENERGA-OBRÓT SA”.
4. Odbiorca deklaruje w okresie trwania umowy zakup i odbiór
energii elektrycznej w ilości: kWh rocznie,
a) zgodnie z warunkami przyłączenia nr oraz umową o przyłączenie nr
z dnia - - roku, moc przyłączeniowa kW, grupa przyłączeniowa IV, V, VI*,
b) o zamówionej przez Odbiorcę mocy umownej kW, przy zabezpieczeniu przedlicznikowym A
c) przy zachowanym przez Odbiorcę współczynniku mocy tgφ nie większym niż 0,4,
d) w układzie fazowym
e) przy zasilaniu przyłączem napowietrznym/kablowym*, nr stacji - nr obwodu - nr złącza/słupa*
*niepotrzebne skreślić, **dotyczy podmiotów gospodarczych
5. Odbiorca jest przyłączony do sieci Dystrybutora ENERGA-OPERATOR SA, 80-557 Gdańsk, ul. Marynarki Polskiej 130, Oddział w ………….
6. Ustala się następujące miejsce dostarczania energii elektrycznej (granica stron):
7. Układ pomiarowo-rozliczeniowy
o mnożnej
zainstalowany w
(bezpośredni / półpośredni / przedpłatowy)
(określić miejsce zainstalowania: szafka pomiarowa / rozdzielnia główna : w linii parkanu na posesji klienta, na budynku, na klatce schodowej, w miejscu dotychczasowym / inne)
stanowi własność Dystrybutora.
8. Rozliczenia odbywać się będą według następujących zasad, cen i stawek opłat :
a) z tytułu sprzedaży energii elektrycznej wg grupy taryfowej:
o symbolu: , zgodnie z aktualną Taryfą lub Cennikiem Dostawcy
b) z tytułu świadczenia usług dystrybucji wg grupy taryfowej:
o symbolu: , zgodnie z aktualną Taryfą Dystrybutora
9. Umowa wchodzi w życie
z dniem - - i obowiązuje
roku / z chwilą zainstalowania / sprawdzenia układu pomiarowo-rozliczeniowego*
na czas nieokreślony / określony do dnia - -
10. Integralną częścią umowy są:
roku *
a) załącznik „Ogólne warunki umów kompleksowych ENERGA-OBRÓT SA”,
b) kserokopia dokumentu stwierdzającego tytuł prawny do obiektu *
c) *
11. Ponadto do umowy dołączono dokument potwierdzający stan przejęcia lub sprawdzenia układu pomiarowo-rozliczeniowego lub zainstalowania nowego układu pomiarowo-rozliczeniowego. *
12. Umowa niniejsza została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
13. Ustalenia dodatkowe:
XXXXXX–OBRÓT SA niniejszym informuje, że Xxxx/Pana dane osobowe wymienione w niniejszej umowie (”Dane osobowe”)
przetwarzane są przez ENERGA – OBRÓT SA, z siedzibą w Gdańsku przy ul. Xxxxxxxx Xxxx 00, 00-000 Xxxxxx („Administrator Danych”) w celu wykonania umowy kompleksowej („Umowa”) i mogą być udostępniane innym podmiotom w celu wykonywania umowy. Informujemy Państwa również o prawie dostępu do treści danych osobowych oraz o prawie do ich poprawiania. Podanie danych osobowych, których przetwarzanie odbywa się na podstawie przepisów prawa (ustawa z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo energetyczne – tekst jednolity Dz.U. 2006, Nr 89, poz. 625, z późn. zm., oraz ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych – tekst jednolity Dz. U. 2002, Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) jest niezbędne do zawarcia i wykonania Umowy.
Dostawca Odbiorca
Odbiorca oświadcza, że wyraża zgodę:
(czytelny podpis, pieczątka imienna)
- na przetwarzanie przez podmioty wchodzące w skład grupy ENERGA SA oraz ich przedstawicieli danych osobowych dla celów marketingowych,
- na przesyłanie informacji handlowej oraz zawiadomień związanych z wykonaniem Umowy przez Administratora Danych oraz podmioty Grupy ENERGA, na podany adres poczty elektronicznej lub numer telefonu,
- na składanie propozycji zawarcia umów przy użyciu środków porozumiewania się na odległość, przez Administratora Danych oraz przez podmioty z Grupy ENERGA, na podany przez Odbiorcę adres poczty elektronicznej lub numer telefonu.
*niepotrzebne skreślić (podpis Odbiorcy)
Umowę sporządził:
(imię i nazwisko pracownika)