OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*,
Załącznik nr 2 Wzór oferty w Priorytetach 2-4
OFERTA WSPÓLNA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO*,
O KTÓREJ MOWA W ART. 14 UST. 1 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE
(DZ. U. Z 2022 R. POZ. 1327, Z PÓŹN. ZM.)
SKŁADANA W 2024 ROKU NA PODSTAWIE
PROGRAMU NOWEFIO - KONKURS NOWEFIO 2024 – PRIORYTETY 2-4
Oferta numer: …
Przed wypełnieniem oferty w Systemie Obsługi Dotacji proszę zapoznać się z regulaminem konkursu oraz podręcznikiem dla Oferentów.
I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie
1. Organ administracji publicznej, do którego jest adresowana oferta | Narodowy Instytut Wolności – Centrum Rozwoju Społeczeństwa Obywatelskiego |
2. Rodzaj zadania publicznego1) | |
Priorytet | Do wyboru właściwego priorytetu i celu szczegółowego Programu NOWEFIO będzie pomocny dokument Programu NOWEFIO na lata 2021-2030: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxx-xxxxxxxx/xxxxxxx/ |
Cel szczegółowy NOWEFIO | |
Sfera działalności pożytku publicznego | Do wyboru zgodnie do zapisów ze statutu lub innego aktu wewnętrznego oferenta. |
Obszar tematyczny2 | • Systemowa poprawa zarządzania w organizacjach obywatelskich oraz wypracowywanie i wdrażanie standardów działania organizacji obywatelskich. • Edukacja nt. fundraisingu. • Tworzenie i rozwijanie porozumień organizacji obywatelskich. • Edukacja nt. informacji i komunikacji w organizacjach obywatelskich. • Kampanie społeczne i informacyjne nt. działalności organizacji obywatelskich. |
II. Dane oferenta(-tów)
Podczas wypełniania Xxxxxx należy pamiętać, by dane Oferenta były zgodne z KRS lub innym rejestrem właściwym dla organizacji.
1. Dane Oferenta 1 |
Nazwa: |
Forma prawna: |
Numer w rejestrze: |
1) Wypełnić jedynie w przypadku, gdy oferta została złożona w związku z ogłoszonym przez organ otwartym konkursem ofert. Należy wskazać rodzaj zadania, o którym mowa w art. 13 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, wynikający z ogłoszenia o otwartym konkursie ofert.
2 Tylko w przypadku Priorytetu 4.
Numer NIP: | |||
REGON: | |||
Dokładny adres | |||
Miejscowość: | |||
Ulica, nr domu, nr lokalu: | |||
Województwo: | |||
Powiat: | |||
Gmina: | |||
Kod pocztowy: | |||
Poczta: | |||
Dane teleadresowe | |||
Telefon: | |||
Fax: | |||
Adres e-mail: | |||
WWW: | Należy podać adres strony internetowej. Jeśli Xxxxxxx nie posiada strony internetowej, to może podać adres strony na Facebooku lub zostawić pole niewypełnione. | ||
Czy Oferent jest podatnikiem VAT? | |||
TAK/NIE | |||
2. Dane osoby upoważnionej do składania wyjaśnień dotyczących oferty | |||
Imię i nazwisko | Xxxxx telefonu | Xxxxx e-mail | |
III. Opis zadania
1. Tytuł zadania publicznego | Tytuł zadania służy do identyfikacji projektu. Powinna być krótka i odzwierciedlać projekt. Tytuł zadania nie może być zmieniony bez ważnej przyczyny. | |||
2. Termin realizacji zadania publicznego | Data rozpoczęcia | Data zakończenia | ||
3. Syntetyczny opis zadania | ||||
Syntetyczny opis zadania Krótka informacja na czym będzie polegało zadanie - co zostanie zrealizowane? Jakie będą tego efekty? (limit 1000 znaków) | ||||
W tym punkcie należy w sposób krótki i klarowny opisać czego dotyczy projekt i co ma z niego wynikać. Uwzględniając jaki jest cel zadania, na jaki problem odpowiada, kto jest adresatem działań, kluczowe działania, czas realizacji. | ||||
Priorytet 2 Organizacje obywatelskie na rzecz dobra wspólnego Zwiększenie aktywności i samoorganizacji obywatelskiej w celu przyczynienia się do budowania i powiększania kapitału społecznego (tworzenia więzi społecznych, budowania zaufania, aktywności wolontariackiej w organizacjach obywatelskich). Priorytet 3 Organizacje obywatelskie w życiu publicznym Zwiększanie obecności organizacji obywatelskich w życiu publicznym, wspieranie dialogu obywatelskiego, procesów konsultacji, tworzenie forum debaty publicznej, budowanie potencjału organizacji przez kształtowanie wizerunku organizacji obywatelskich w przestrzeni publicznej. Priorytet 4 Wzmocnienie kompetencji organizacji obywatelskich Poprawa zarządzania w organizacjach obywatelskich, budowania struktur, tworzenia i doskonalenia zasobów, tworzenia i rozwijania strategii działania organizacji, w tym strategii fundraisingowych, strategii finansowych, strategii związanych z komunikowaniem, strategii związanych z zarządzaniem zespołem, wypracowywania i wdrażania standardów działania organizacji, dotyczących np. zarządzania, oceny skuteczności działań organizacji, przejrzystości i otwartości, w tym upowszechniania w przystępny i przejrzysty sposób informacji o prowadzonych działaniach, kosztach i źródłach finansowania, kosztach pozyskiwania funduszy. | ||||
Uzasadnienie wyboru priorytetu oraz wpisywania się zadania w wybrany priorytet |
W tym punkcie należy opisać jak planowane działania wpisują się w konkretny priorytet odnosząc się do jego założeń. Opis powinien uzasadniać prawidłowość wyboru priorytetu do zaplanowanych działań. | |||||
Opis potrzeby wskazującej na zasadność realizacji zadania | |||||
W tym punkcie należy szczegółowo opisać potrzebę realizacji projektu, wynikającą jasno z diagnozy danego problemu społecznego. Przygotowując diagnozę należy odnieść się do odpowiednich danych, badań, opracowań publicznych, które potwierdzają potrzebę realizacji projektu. | |||||
Miejsce realizacji zadania | |||||
W tym polu należy szczegółowo opisać gdzie planujecie realizować swoje zadanie - jaki to obszar, czym się charakteryzuje - oczywiście w kontekście planowanego zadania. | |||||
Opis grupy docelowej | |||||
W tym punkcie należy szczegółowo opisać grupę docelową projektu - jej charakterystykę, sposób dotarcia do niej, sposób rekrutacji itp. Opis grupy powinien być jak najbardziej precyzyjny. | |||||
Liczba beneficjentów | |||||
Liczba indywidualnych beneficjentów | Liczba organizacji | ||||
W tym punkcie należy wskazać ilu bezpośrednich beneficjentów weźmie udział w zdaniu (ile osób skorzysta wprost z realizacji zadania). W przypadku projektów skierowanych do indywidualnych osób, liczba organizacji objętych zadaniem może wynosić zero. | W tym polu należy wskazać ile organizacji pozarządowych obejmiecie wsparciem (jeżeli planujecie projekt skierowany do organizacji). W przypadku projektów skierowanych do organizacji w Ofercie należy także wpisać planowaną liczbę osób objętych zadaniem. | ||||
4. Plan i harmonogram działań zadania (należy wymienić i opisać w porządku logicznym wszystkie planowane w ofercie działania oraz określić ich uczestników i miejsce ich realizacji) | |||||
Lp. | Nazwa działania | Opis | Grupa docelowa | Planowany termin realizacji | Zakres działania realizowany przez podmiot niebędący stroną umowy3) |
1 | Działania i ich opis mówią o tym jak zostanie osiągnięty założony cel. Ważne! Działania powinny być opisane w porządku logicznym, z odpowiednią intensywnością i zawierać analizę ryzyka. Planując działania należy również uwzględnić ewaluację projektu. | W tym polu należy wskazać grupę docelową, do której kierowane są konkretne działania. Ważne! Zmiana grupy docelowej po przyznaniu dotacji będzie wymagała zgody Dyrektora NIW- CRSO. | Dla każdego działania należy podać konkretny termin realizacji. | W tym polu należy wskazać, które działania projektowe zostaną wykonane przez podmiot zewnętrzny np. firmy zewnętrze. Ważne! W przypadku podzlecenia działania i braku tej informacji w ofercie dotacja może zostać uznana za wydatkowaną niezgodnie z przeznaczeniem. | |
2 | |||||
3 | Ewaluacja projektu | ||||
… | |||||
W jaki sposób zapewniona zostanie dostępność działań realizowanych w ramach projektu osobom ze szczególnymi potrzebami? | |||||
W tym punkcie należy przedstawić jak zostanie zapewniona dostępność działań w projekcie dla osób ze szczególnymi potrzebami. Opisując kwestie dostępności należy uwzględnić zapewnienie dostępności architektonicznej, informacyjno-komunikacyjnej, a także cyfrowej. | |||||
5. Opis zakładanych rezultatów realizacji zadania publicznego | |||||
Co będzie bezpośrednim efektem (materialne „produkty” lub „usługi” zrealizowane na rzecz uczestników zadania) realizacji oferty? Jaka zmiana społeczna zostanie osiągnięta poprzez realizację zadania? | |||||
W tym punkcie należy opisać rezultaty czyli efekty, które mają przynieść zaplanowane działania. Należy również opisać w jaki sposób zostanie zmierzone czy faktycznie zostały osiągnięte i czy odpowiedziały na problemy / potrzeby ujęte w diagnozie. Ważne! Projekt powinien zawierać zarówno rezultaty miękkie oraz twarde (produkty). Warto jest opisać również, jak organizacja będzie korzystała z rezultatów projektu w przyszłości. |
3) Dotyczy zakresu działania tej części zadania, która będzie realizowana przez podmiot niebędący stroną umowy, o którym mowa w art. 16 ust. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie.
Opis wprowadzanej zmiany systemowej4 |
Pole jest wymagane do uzupełnienia w przypadku wyboru Priorytetu 4. Należy wskazać w jaki sposób proponowane w projekcie rozwiązania, a także osiągnięte rezultaty wpłyną na rozwój potencjału, sytuację organizacji pozarządowych. Jakie zmiany po realizacji projektu będzie można zaobserwować. |
Czy przewidywane jest wykorzystanie rezultatów osiągniętych w trakcie realizacji oferty w dalszych działaniach organizacji? – trwałość rezultatów zadania) |
W tym punkcie należy opisać w jaki sposób zostaną wykorzystane rezultaty projektu po jego zakończeniu. Jak osiągnięte wskaźniki wpłyną na funkcjonowanie organizacji, beneficjentów projektu. W jaki sposób będą upowszechniane efekty zadania i czy będą kontynuowane w przyszłości? |
6. Dodatkowe informacje dotyczące rezultatów realizacji zadania publicznego5) | ||||
Nazwa rezultatu | Typ rezultatu (ilościowy lub jakościowy) | Priorytet | Planowany poziom osiągnięcia rezultatów (wartość docelowa) | Sposób monitorowania rezultatów / źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika |
Liczba wolontariuszy zaangażowanych przy realizacji zadania (rezultat obowiązkowy)6 | Ilościowy | Wszystkie | ||
Liczba partnerstw zawartych na rzecz zadania realizowanego w ramach Programu (dotyczy wyłącznie liczby partnerów, z którymi zawarta zostanie umowa partnerska)7 | Ilościowy | Wszystkie | ||
Liczba podmiotów/partnerów zaangażowanych przy realizacji zadania - poza wnioskodawcą (formalnych partnerstw i nieformalnych)8 | Ilościowy | Wszystkie | ||
Liczba inicjatyw w zakresie partycypacji publicznej (w tym np. ciał dialogu obywatelskiego i jednostek pomocniczych w samorządach) utworzonych w ramach bądź na skutek zadania | Ilościowy | Priorytet 3 | ||
Liczba inicjatyw w zakresie partycypacji publicznej (w tym np. konsultacji społecznych i inicjatyw lokalnych) zrealizowanych w ramach zadania | Ilościowy | Priorytet 3 | ||
Liczba sformalizowanych porozumień organizacji (związków, federacji, konfederacji), które powstały w ramach bądź na skutek realizacji zadania | Ilościowy | Priorytet 4 | ||
W tabeli są automatycznie przypisane rezultaty wynikające z realizacji celu głównego Programu NOWEFIO. Osiągnięcie wskazanych rezultatów nie jest obowiązkowe, a zaznaczenie wartości na poziomie „0” nie będzie skutkowało obniżeniem oceny przez ekspertów. Ważne! Spełnienie tylko rezultatów wskazanych w tabeli jest niewystarczające! Organizacja musi wskazać rezultaty, które wynikają z realizacji projektu i wpłyną na osiągnięcie jego celu. Ważne! Wskazane rezultaty powinny wynikać z opisanych rezultatów w punkcie 5. Opis zakładanych rezultatów realizacji zadania publicznego. |
4 Tylko w Priorytecie 4.
5) Organ w ogłoszeniu o otwartym konkursie ofert może odstąpić od wymogu składania dodatkowych informacji dotyczących rezultatów w realizacji zadania publicznego, jeżeli rodzaj zadania uniemożliwia ich określenie.
6 Liczba planowanych wolontariuszy zaangażowanych do realizacji zadania, z którymi podpisane zostanie porozumienie wolontariackie;
7 Liczba podmiotów prywatnych i publicznych, z którymi Oferent planuje zawiązać formalną współpracę potwierdzoną umową partnerską w ramach realizacji zadania;
8 Liczba podmiotów prywatnych i publicznych, z którymi Xxxxxxx planuje współpracować w ramach realizacji zadania;
IV. Charakterystyka oferenta
1. Informacja o wcześniejszej działalności oferenta, w szczególności w zakresie, którego dotyczy zadanie publiczne | |
Przygotowywany projekt musi być możliwy do zrealizowania. Na etapie Oferty należy wykazać potencjał do realizacji zaplanowanego projektu w przypadku otrzymania dotacji. Ważne ! W przypadku przewidywanego partnerstwa, doświadczenie i potencjał partnera również są brane pod uwagę w trakcie oceny oferty. | |
2. Zasoby kadrowe, rzeczowe i finansowe oferenta, które będą wykorzystane do realizacji zadania | |
Zasoby kadrowe – osoby zaangażowane w realizację działania. Ważne! Nie jest konieczne podawanie imion i nazwisk. Wystarczy opis doświadczenia lub kompetencji. Zasoby kadrowe to również osoby, które będą zaangażowane w działania dobrowolnie i bezpłatnie. Zasoby rzeczowe – to przedmioty / zasoby służące realizacji projektu. Ważne! Wkład rzeczowy to rzeczy, które są naprawdę potrzebne do realizacji projektu. Zasoby finansowe – to zasoby finansowe waszej organizacji, które są przeznaczone na realizację projektu oraz wpłaty i opłaty od adresatów zadania. Ważne ! Wpłaty i opłaty muszą zostać wydatkowane na realizację zadania. | |
3. Partnerzy zaangażowani do realizacji zadania | |
Nazwa partnera | Uzasadnienie partnerstwa |
Pole należy uzupełnić w przypadku partnerstwa w projekcie. Należy wskazać jaka jest rola i zadania Partnera/Partnerów, a także jaką wartość dodaną projektu stanowi partnerstwo. |
V. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego
Zaplanowane w kosztorysie wydatki muszą odzwierciedlać działania, które zostaną zrealizowane w ramach projektu i mieścić się w określonych limitach.
I. Koszty merytoryczne - to koszty związane bezpośrednio z realizacją zadania np.: wynagrodzenia trenerów, materiały, koszty szkoleń, koszty działań promocyjnych, koszty ewaluacji czy itp. Brak limitu.
II Koszty administracyjne – koszty obsługi zadania są rozliczane ryczałtowo. Katalog kosztów został wyszczególniony w regulaminie. Limit 25% dotacji!
III Koszty związane z rozwojem instytucjonalnym – koszty mające wpływ na rozwój organizacji np.: podnoszenie kompetencji zespołu, doposażenie organizacji itp. Limit 20% dotacji!
V.A Zestawienie kosztów realizacji zadania w 2024 roku (w sekcji V-A należy skalkulować i zamieścić wszystkie koszty realizacji zadania niezależnie od źródła finansowania wskazanego w sekcji V-B) | |||||||
Lp. | Rodzaj kosztu | Rodzaj miary | Koszt jednostkowy [PLN] | Liczba jednostek | Wartość [PLN] | Koszt współfinansowany ze środków własnych | Planowane podzlecenie wydatku |
Razem | |||||||
I | Koszty realizacji działań | ||||||
I.1. | Działanie 1 | ||||||
I.1.1. | Koszt 1 | Należy zaznaczyć, która pozycja w budżecie, poszczególnym działaniu stanowi wkład własny organizacji. | 🞏 | ||||
I.1.2. | Koszt 2 | 🞏 | |||||
… | … | 🞏 | |||||
I.2. | Działanie 2 | ||||||
I.2.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
I.2.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … | ||||||
Suma kosztów realizacji zadania w kategorii II | |||||||
II | Koszty administracyjne | ||||||
II.1 | Koszty administracyjne | ryczałt | 1 | ||||
Suma kosztów administracyjnych | |||||||
III | Rozwój instytucjonalny | ||||||
III.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
III.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … |
Suma kosztów rozwoju instytucjonalnego | |||
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania |
Źródła finansowania kosztów realizacji zadania w 2024 roku | |||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] | Udział [%] |
1. | Suma wszystkich kosztów realizacji zadania | 100 | |
2. | Planowana dotacja w ramach niniejszej oferty | Należy wpisać wartość dotacji o jaką się wnioskuje. | |
3. | Wkład własny9) | ||
3.1. | Wkład własny finansowy | Wartość powinna być równa zaznaczonym pozycjom w budżecie jako „Koszt współfinansowany ze środków własnych” | |
3.2. | Wkład własny niefinansowy (osobowy i rzeczowy) | ||
3.2.1 | Wkład własny rzeczowy | ||
3.2.2 | Wkład własny osobowy | ||
3.3 | Świadczenia pieniężne od odbiorców zadania |
Podział kosztów realizacji zadania pomiędzy oferentów w 2024 roku10) | ||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] |
Razem | ||
1. | Oferent 1 | |
Z dotacji | ||
2. | Oferent 2 | Podział kosztów projektu w przypadku złożenia oferty wspólnej. Należy pamiętać, że przepływ środków pomiędzy ofertami jest niedozwolony. |
Z dotacji: | ||
… | ||
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania |
V.A Zestawienie kosztów realizacji zadania w 2025 roku (w sekcji V-A należy skalkulować i zamieścić wszystkie koszty realizacji zadania niezależnie od źródła finansowania wskazanego w sekcji V-B) | |||||||
Lp. | Rodzaj kosztu | Rodzaj miary | Koszt jednostkowy [PLN] | Liczba jednostek | Wartość [PLN] | Koszt współfinansowany ze środków własnych | Planowan e podzlece nie wydatku |
Razem | |||||||
I | Koszty realizacji działań | ||||||
I.1. | Działanie 1 | ||||||
I.1.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
I.1.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … | 🞏 | 🞏 | ||||
I.2. | Działanie 2 | ||||||
I.2.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
I.2.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … | ||||||
Suma kosztów realizacji zadania w kategorii II | |||||||
II | Koszty administracyjne | ||||||
II.1 | Koszty | ryczałt | 1 |
9) Suma pól 3.1. i 3.2.
10) Sekcję V.C należy uzupełnić w przypadku oferty wspólnej.
administrac yjne | |||||||
Suma kosztów administracyjnych | |||||||
III | Rozwój instytucjonalny | ||||||
III.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
III.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … | ||||||
Suma kosztów rozwoju instytucjonalnego | |||||||
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania |
Źródła finansowania kosztów realizacji zadania w 2025 roku | |||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] | Udział [%] |
1. | Suma wszystkich kosztów realizacji zadania | 100 | |
2. | Planowana dotacja w ramach niniejszej oferty | ||
3. | Wkład własny11) | ||
3.1. | Wkład własny finansowy | ||
3.2. | Wkład własny niefinansowy (osobowy i rzeczowy) | ||
3.2.1 | Wkład własny rzeczowy | ||
3.2.2 | Wkład własny osobowy | ||
3.3 | Świadczenia pieniężne od odbiorców zadania |
Podział kosztów realizacji zadania pomiędzy oferentów w 2025 roku 12) | ||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] |
Razem | ||
1. | Oferent 1 | |
Z dotacji | ||
2. | Oferent 2 | |
Z dotacji: | ||
… | ||
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania |
V.A Zestawienie kosztów realizacji zadania w 2026 roku (w sekcji V-A należy skalkulować i zamieścić wszystkie koszty realizacji zadania niezależnie od źródła finansowania wskazanego w sekcji V-B) | |||||||
Lp. | Rodzaj kosztu | Rodzaj miary | Koszt jednostkowy [PLN] | Liczba jednostek | Wartość [PLN] | Koszt współfinansowany ze środków własnych | Planowan e podzlece nie wydatku |
Razem | |||||||
I | Koszty realizacji działań | ||||||
I.1. | Działanie 1 | ||||||
I.1.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
I.1.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … | 🞏 | 🞏 | ||||
I.2. | Działanie 2 | ||||||
I.2.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
I.2.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … | ||||||
Suma kosztów realizacji zadania w kategorii II | |||||||
II | Koszty administracyjne | ||||||
II.1 | Koszty administrac yjne | ryczałt | 1 | ||||
Suma kosztów administracyjnych | |||||||
III | Rozwój instytucjonalny |
11) Suma pól 3.1. i 3.2.
12) Sekcję V.C należy uzupełnić w przypadku oferty wspólnej.
III.1. | Koszt 1 | 🞏 | 🞏 | ||||
III.2. | Koszt 2 | 🞏 | 🞏 | ||||
… | … | ||||||
Suma kosztów rozwoju instytucjonalnego | |||||||
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania |
Źródła finansowania kosztów realizacji zadania w 2026 roku | |||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] | Udział [%] |
1. | Suma wszystkich kosztów realizacji zadania | 100 | |
2. | Planowana dotacja w ramach niniejszej oferty | ||
3. | Wkład własny13) | ||
3.1. | Wkład własny finansowy | ||
3.2. | Wkład własny niefinansowy (osobowy i rzeczowy) | ||
3.2.1 | Wkład własny rzeczowy | ||
3.2.2 | Wkład własny osobowy | ||
3.3 | Świadczenia pieniężne od odbiorców zadania |
Podział kosztów realizacji zadania pomiędzy oferentów w 2026 roku 14) | ||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] |
Razem | ||
1. | Oferent 1 | |
Z dotacji | ||
2. | Oferent 2 | |
Z dotacji: | ||
… | ||
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania |
V.B Źródła finansowania kosztów realizacji zadania - całość zadania | |||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] | Udział [%] |
1. | Suma wszystkich kosztów realizacji zadania | 100 | |
2. | Planowana dotacja w ramach niniejszej oferty | ||
3. | Wkład własny15) | ||
3.1. | Wkład własny finansowy | ||
3.2. | Wkład własny niefinansowy (osobowy i rzeczowy) | ||
3.2.1 | Wkład własny rzeczowy | ||
3.2.2 | Wkład własny osobowy | ||
3.3 | Świadczenia pieniężne od odbiorców zadania |
V.C Podział kosztów realizacji zadania pomiędzy oferentów - całość zadania 16) | ||
Lp. | Źródło finansowania kosztów realizacji zadania | Wartość [PLN] |
Razem | ||
1. | Oferent 1 | |
Z dotacji | ||
2. | Oferent 2 | |
Z dotacji: | ||
… | ||
Suma wszystkich kosztów realizacji zadania |
Podział kosztów realizacji na kategorie | ||
Kat. | Łączny koszt | W stosunku do dotacji |
I. | ||
II |
13) Suma pól 3.1. i 3.2.
14) Sekcję V.C należy uzupełnić w przypadku oferty wspólnej.
15) Suma pól 3.1. i 3.2.
16) Sekcję V.C należy uzupełnić w przypadku oferty wspólnej.
III. |
VI. Inne informacje
Inne działania, które mogą mieć znaczenie przy ocenie oferty, w tym odnoszące się do kalkulacji przewidywanych kosztów oraz oświadczeń zawartych w sekcji VII. | |||||
W tym polu należy wskazać wszystkie dodatkowe informacje, które mogą być pomocne Xxxxxxxxx w trakcie oceny Oferty np. uzasadnienie kosztów, kalkulację. Ważne! W przypadku wskazywania wkładu własnego rzeczowego należy go opisać i przedstawić wyliczenie jego wartości. Jednocześnie przypominamy, że wkład własny nie jest obowiązkowy i nie podlega ocenie. | |||||
Uzasadnienie kosztów z kat III Rozwój instytucjonalny | |||||
Lp. | Rodzaj kosztu | Rodzaj miary | Koszt jednostkowy [PLN] | Liczba jednostek | Uzasadnienie |
III.1 | Koszt 1 | Należy opisać jak wskazane w budżecie wydatki wpłyną na rozwój organizacji i czy wynikają z jej potrzeb. | |||
III.2 | Koszt 2 | ||||
… | … | ||||
Działania, które w ramach realizacji zadania publicznego będą wykonywać poszczególni oferenci oraz sposób ich reprezentacji wobec organu administracji publicznej – w przypadku oferty wspólnej. | |||||
Pole jest uzupełniane w przypadku oferty wspólnej |
VII. Oświadczenia
Należy pamiętać aby w przypadku oświadczeń nie stosować podwójnego zaprzeczenia! Oświadczam(-my), że:
1. oferent(-ci)* składający niniejszą ofertę są podmiotami uprawnionymi do udziału w konkursie;
2. proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego
oferenta(-tów);
3. oferent(-ci)* składający niniejszą ofertę nie działają w celu osiągnięcia zysku oraz przeznaczają całość dochodu na realizację celów statutowych oraz nie przeznaczają zysku do podziału między swoich udziałowców, akcjonariuszy i pracowników (tylko spółki akcyjne, spółki z o.o., koła gospodyń wiejskich oraz kluby sportowe będące spółkami);
4. pobieranie świadczeń pieniężnych od odbiorców zadania będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego (tylko Oferenci, którzy w ofercie zaplanują pobieranie wpłat i opłat od adresatów zadania);
5. oferent(-ci)* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją) z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; ZALEGA/NIE ZALEGA
6. oferent(-ci)* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją) z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; ZALEGA/NIE ZALEGA
7. dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym / właściwą ewidencją;
8. wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym;
9. oferent(-ci)* składający niniejszą ofertę nie znajdują się w rejestrze podmiotów wykluczonych z możliwości otrzymywania środków przeznaczonych na realizację programów finansowanych z udziałem środków europejskich.
10. w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, przetwarzanie danych osobowych odbywa się zgodnie z przepisami Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, w tym w szczególności, że osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia.
11. wysokość przychodu osiągniętą w 2022 roku wyniosła ….
12. siedziba oferenta mieści się w miejscowości liczącej nie więcej niż 25 tys. mieszkańców/powyżej 25 tys. mieszkańców, jednakże nie więcej niż 50 tys. mieszkańców/powyżej 50 tys. mieszkańców;
13. przystąpiliśmy do Korpusu Solidarności i umieściliśmy w 2023 roku ofertę w Systemie Obsługi Wolontariatu (SOW) programu Korpus Solidarności.
................................................................. Data ........................................................
(podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów)
Metryczka organizacji służy do celów ankietowych. Nie wpływa na ocenę.
Metryczka organizacji | Proszę wypełnić |
Rok założenia organizacji | |
Główna sfera działalności statutowej pożytku publicznego | |
Siedziba organizacji a. Wieś b. Małe miasto (do 50 tys. mieszkańców) c. Średnie miasto (50-200 tys. mieszkańców) d. Duże miasto (od 200 tys. mieszkańców) | |
Budżet roczny organizacji za ostatni rok obrotowy | |
Pracownicy (w bieżącym miesiącu) a. Liczba osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę b. Liczba pełnych etatów c. Liczba osób zatrudnionych na podstawie umów cywilno-prawnych | |
Wolontariusze (w ciągu ostatnich 3 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym złożono wniosek o dofinansowanie) a. Liczba wolontariuszy akcyjnych b. Liczba wolontariuszy stałych | |
Członkowie stowarzyszeń (dotyczy tylko stowarzyszeń) a. Liczba członków b. Liczba aktywnych członków (aktywny – włączający się w życie stowarzyszenia) | |
Przynależność do porozumień organizacji pozarządowych | (tak/nie) |
Wdrażanie projektów finansowanych z innych źródeł niż środki z NIW-CRSO w ciągu ostatnich 12 miesięcy a. Krajowe środki publiczne (w tym: administracja samorządowa i centralna oraz fundusze Unii Europejskiej – programy operacyjne) b. Składki członkowskie c. Filantropia indywidualna i instytucjonalna d. 1% podatku e. Działalność odpłatna i gospodarcza f. Majątek własny organizacji g. Wsparcie innych organizacji pozarządowych h. Zagraniczne środki publiczne | |
Czy aktualnie organizacja realizuje zadania publiczne na rzecz gminy lub powiatu | (tak/nie) |
Czy jest organizacją pożytku publicznego | (tak/nie) |
Bardziej szczegółowe informacje, pomocne podczas wypełniania wniosku znajdują się w podręczniku dla oferentów edycja 2024.