Informacja o istotnych postanowieniach ogólnych warunków ubezpieczenia,
Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Kosztów rezygnacji z uczestnictwa
w imprezie turystycznej lub wcześniejszego powrotu do RP oraz kosztów anulowania biletu
Wiener Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group
Informacja o istotnych postanowieniach ogólnych warunków ubezpieczenia,
o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
Rodzaj informacji | Numer jednostki redakcyjnej OWU |
Przesłanki, których zaistnienie zobowiązuje Wiener TU S.A. do wypłaty odszkodowania lub świadczenia | § 3, § 4, § 9, § 14 ust.1-3, § 15 ust. 1 oraz 3-6, z uwzględnie- niem pojęć zdefiniowanych w § 2 |
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności Wiener TU S.A. uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | § 3 ust. 4, 7, 8 i 11, § 5, § 10 ust. 1 i 2, § 14 ust. 4, § 16, § 18 ust. 6, z uwzględnieniem pojęć zdefiniowanych w § 2 |
Spis treści
Strona
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE I DEFINICJE 4
§ 1 Postanowienia ogólne 4
§ 2 Jak należy rozumieć pojęcia użyte w OWU? 4
II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA ORAZ WYŁĄCZENIA
ODPOWIEDZIALNOŚCI Wiener TU S.A. 5
§ 3 Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia? 5
§ 4 Jakie zdarzenia warunkują odpowiedzialność Wiener TU S.A.? 6
§ 5 Jakie są wyłączenia odpowiedzialności Wiener TU S.A.? 6
III. UMOWA UBEZPIECZENIA 7
§ 6 Jak zawrzeć umowę ubezpieczenia? 7
§ 7 Kiedy i z jakich powodów umowa ubezpieczenia wygasa? 7
§ 8 Czy można zawrzeć umowę ubezpieczenia na rachunek innej osoby? 8
§ 9 Kiedy rozpoczyna się i kończy odpowiedzialność Wiener TU S.A.? 8
IV. SUMA UBEZPIECZENIA 8
§ 10 Ile wynosi suma ubezpieczenia? 8
V. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA 9
§ 11 Jakie są zasady opłacania składki i od czego zależy jej wysokość? 9
§ 12 Kiedy przysługuje zwrot składki? 9
VI. PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY 9
§ 13 Jakie są obowiązki Wiener TU S.A. wynikające z umowy ubezpieczenia? 9
§ 14 Jakie są ogólne obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego wynikające
z umowy ubezpieczenia? 9
§ 15 Jakie są ogólne obowiązki Ubezpieczonego po powstaniu szkody? 9
§ 16 Czym skutkuje naruszenie obowiązków przez Ubezpieczającego
lub Ubezpieczonego? 11
§ 17 Kiedy Wiener TU S.A. ma obowiązek udostępnić dokumenty? 11
VII. USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZENIA LUB ODSZKODOWANIA 11
§ 18 Na jakiej podstawie i kiedy wypłacane jest świadczenie lub odszkodowanie? 11
VIII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 11
§ 19 Jak należy złożyć reklamację? 11
§ 20 Kiedy Wiener TU S.A. przysługują roszczenia regresowe? 12
§ 21 Jak należy składać zawiadomienia i oświadczenia stron? 12
§ 22 Przetwarzanie danych osobowych 12
§ 23 Od kiedy obowiązują ogólne warunki ubezpieczenia? 12
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE I DEFINICJE
§ 1. Postanowienia ogólne
1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia kosztów rezygnacji z uczestnictwa w imprezie turystycznej lub wcześniejszego powrotu do RP oraz kosztów anulowania biletu (zwane dalej OWU) mają zasto- sowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przez Wiener Towarzystwo Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną Vienna Insurance Group (zwane dalej Wiener TU S.A.) z Ubezpieczającymi.
2. W porozumieniu z Ubezpieczającym, do tre- ści umowy ubezpieczenia mogą być wprowa- dzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od postanowień OWU. Postanowienia takie oraz zmiany zawartej umowy ubezpieczenia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
3. Do spraw nieuregulowanych OWU mają zastoso- wanie przepisy polskiego prawa, w tym w szcze- gólności Kodeksu cywilnego oraz aktów prawnych regulujących działalność ubezpieczeniową.
§ 2. Jak należy rozumieć pojęcia użyte w OWU?
Przez pojęcia użyte w OWU rozumie się:
1) akt terroru – nielegalne działania lub akcja orga- nizowana z pobudek ideologicznych, religijnych, politycznych lub społecznych, indywidualna lub grupowa, prowadzona przez osoby działa- jące samodzielnie lub na rzecz bądź z ramienia jakiejkolwiek organizacji lub rządu, skierowana przeciwko osobom, obiektom lub społeczeń- stwu, mająca na celu wywarcie wpływu na rząd, wprowadzenie chaosu, zastraszenie ludności lub dezorganizację życia publicznego przy użyciu przemocy bądź groźby użycia przemocy;
2) bilet (lotniczy, promowy, autokarowy, kole- jowy) – dokument wydany przez przewoźnika lub w jego imieniu, potwierdzający dokona- nie rezerwacji albo zakupu biletu lotniczego, promowego, autokarowego lub kolejowego. Bilety muszą być wystawione na podróż zagraniczną rozpoczynającą się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (zwanej dalej RP). W przypadku transakcji dokonanej drogą elek- troniczną, biletem jest potwierdzenie zawiera- jące numer oraz cenę usługi;
3) biuro podróży – podmiot prowadzący dzia- łalność na terytorium RP, uprawniony, zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, do prowadzenia działalności organiza- tora turystyki, pośrednika turystycznego lub agenta turystycznego;
4) bójka – wzajemne starcie połączone z naru- szeniem nietykalności cielesnej jej uczestników, którzy wspólnie wymieniają uderzenia, wystę- pujących zarazem jako napastnicy oraz broniący się. Braniem udziału w bójce nie jest włączenie się do zajścia w celu przywrócenia porządku lub spokoju publicznego związane z wykonywaniem czynności służbowych oraz działanie w ramach obrony koniecznej;
5) Centrum Alarmowe Wiener TU S.A. (tzw. komisarz awaryjny) – podmiot działający na zlecenie Wiener TU S.A., posiadający przedsta- wicielstwa za granicą RP, działający w zakre- sie obsługi szkód, którego numery telefonów podane są w dokumencie ubezpieczenia;
6) choroba przewlekła – zdiagnozowana przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej cho- roba mająca długotrwały przebieg, trwająca zwykle miesiącami lub latami (także z okresami zaostrzenia i remisji), leczona w sposób stały lub okresowy. Za chorobę przewlekłą uważana jest również choroba nowotworowa;
7) impreza turystyczna – co najmniej dwie usługi turystyczne zorganizowane przez biuro podróży prowadzące działalność na terytorium RP:
a) tworzące jednolity program;
b) z jedną, łączną ceną;
c) obejmujące nocleg lub trwające ponad 24 godziny albo obejmujące zmianę miejsca pobytu uwzględnioną w programie;
8) kradzież z włamaniem – usiłowanie lub dokonanie zaboru przedmiotu ubezpiecze- nia z zamkniętych pomieszczeń po uprzednim usunięciu siłą i przy pomocy narzędzi istnieją- cych zabezpieczeń z jednoczesnym ich znisz- czeniem lub uszkodzeniem lub po otworzeniu tych zabezpieczeń oryginalnym kluczem, który sprawca zdobył w wyniku kradzieży z włama- niem do innego pomieszczenia lub w wyniku rozboju;
9) nagłe zachorowanie – stan chorobowy powstały w sposób nagły w okresie odpowie- dzialności Wiener TU S.A., zagrażający życiu lub zdrowiu Ubezpieczonego, wymagający udzie- lenia natychmiastowej pomocy medycznej, w związku z którym nastąpiła konieczność pod- dania się leczeniu;
10) następstwa chorób przewlekłych – nasile- nie objawów choroby przewlekłej o ostrym przebiegu, zaistniałe w sposób nagły w okresie odpowiedzialności Wiener TU S.A., wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, w związku z którym nastąpiła konieczność poddania się leczeniu;
11) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony, osoba bliska lub osoba towarzysząca, niezależnie od swojej woli, doznali uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, powo- dujących trwały uszczerbek na zdrowiu,albo zmarli;
12) osoby bliskie – współmałżonek, konkubent, konkubina, rodzeństwo, wstępni (rodzice, dziad- kowie, pradziadkowie), zstępni (dzieci, wnuki, prawnuki), ojczym, macocha, teściowie, zięcio- wie, synowe, dzieci przysposobione i przyjęte na wychowanie, rodzice przysposabiający;
13) osoba towarzysząca (współuczestnik) – osoba biorąca wraz z Ubezpieczonym udział w impre-
zie turystycznej i zakwaterowana w tym samym obiekcie hotelarskim, co Ubezpieczony;
14) pożar – działanie ognia, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozszerzył się o własnej sile;
15) rozbój – usiłowanie lub dokonanie zaboru w celu przywłaszczenia ubezpieczonego mie- nia przez sprawcę, który zastosował wobec Ubezpieczonego przemoc fizyczną lub groźbę jej natychmiastowego użycia albo doprowadził Ubezpieczonego do stanu nieprzytomności lub bezbronności;
16) szpital – zakład opieki zdrowotnej świadczący całodobową opiekę nad chorymi w zakre- sie diagnostyki i leczenia, przy wykorzysta- niu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego. W rozumieniu OWU, za szpital nie uważa się domów opieki, hospicjów, ośrodków leczenia uzależnień oraz szpitali i ośrodków sanatoryjnych oraz rehabilitacyjnych;
17) Ubezpieczający – osoba fizyczna, prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca oso- bowości prawnej, zawierająca umowę ubez- pieczenia na własny albo cudzy rachunek i zobowiązana do zapłacenia składki ubezpie- czeniowej;
18) Ubezpieczony – osoba fizyczna, na rachunek której Ubezpieczający zawarł umowę ubezpie- czenia;
19) wybuch – eksplozja lub implozja;
20) zalanie – działanie płynów lub pary powodujące szkodę w mieniu w następstwie:
a) awarii instalacji lub urządzeń stanowiących ich elementy składowe, w tym pękania rur;
b) nieumyślnego pozostawienia otwartych kra- nów lub innych zaworów w urządzeniach instalacji;
c) samoczynnego uruchomienia się automatycz- nych instalacji gaśniczych (tryskaczowych lub zraszaczowych), z wyłączeniem przypadków będących następstwem pożaru, próbnego uruchomienia, prób naprawy, przebudowy lub modernizacji instalacji lub budynku;
d) opadów atmosferycznych, np. deszczu, top- niejącego śniegu lub gradu;
e) awarii sprzętu AGD;
f) cofnięcia się płynu lub pary z urządzeń wodo- ciągowych lub kanalizacyjnych;
21) zapadanie się ziemi – obniżenie się terenu z powodu zawalenia się podziemnych natural- nych pustych przestrzeni w gruncie, niespowo- dowane działalnością ludzką;
22) zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarzenie zaist- niałe w okresie ubezpieczenia, będące bezpo- średnią przyczyną powstania szkody w mieniu, za które Wiener TU S.A. ponosi odpowiedzial- ność.
II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA ORAZ
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
WIENER TU S.A.
§ 3. Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia?
1. Na podstawie OWU, ochroną ubezpieczeniową objęte są:
1) koszty rezygnacji Ubezpieczonego z uczestnic- twa w imprezie turystycznej
lub
2) koszty anulowania biletu.
2. Na wniosek Ubezpieczającego i za zapłatą dodat- kowej składki, zakres ubezpieczenia kosztów rezy- gnacji Ubezpieczonego z uczestnictwa w imprezie turystycznej może być rozszerzony o ubezpieczenie kosztów wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego z zagranicznej imprezy turystycznej do RP.
3. Na wniosek Ubezpieczającego i za zapłatą dodat- kowej składki, zakres ubezpieczenia może być także rozszerzony o ubezpieczenie kosztów rezygnacji z uczestnictwa w imprezie turystycznej lub kosztów wcześniejszego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej lub kosztów anulowania biletu, jeśli zostały spowodowane chorobą przewlekłą lub zaostrzeniem się choroby przewlekłej.
4. Przedmiotem ubezpieczenia kosztów rezy- gnacji z uczestnictwa w imprezie turystycz- nej jest wydatek faktycznie poniesiony przez Ubezpieczonego wskutek rezygnacji z uczestnictwa w imprezie turystycznej przed jej rozpoczęciem, wynikający z dokonanego przez biuro podróży potrącenia części lub całości kwoty wpłaconej przez Ubezpieczonego na imprezę turystyczną. Wiener TU S.A. wypłaca odszkodowanie z tytułu rezygnacji z uczestnictwa w imprezie turystycznej w wysokości nie wyższej niż 100% potrącenia doko- nanego przez biuro podróży na podstawie umowy dotyczącej imprezy turystycznej.
5. Przedmiotem ubezpieczenia kosztów wcześniej- szego powrotu Ubezpieczonego z zagranicznej imprezy turystycznej do RP są koszty poniesione przez Ubezpieczonego w związku z wcześniejszym powrotem do RP spowodowanym zdarzeniami losowymi niezależnymi od Ubezpieczonego.
6. Za koszty związane z wcześniejszym powrotem ubezpieczonego do RP uważa się:
1) koszty niewykorzystanych świadczeń w przy- padku przerwania uczestnictwa wimprezie tury- stycznej;
2) dodatkowe koszty transportu powrotnego do RP.
7. Koszt wcześniejszego powrotu Ubezpieczonego z imprezy turystycznej zwracany jest tylko w przy- padku, gdy koszt transportu określonym środkiem lokomocji w obie strony uwzględniony był w umo- wie uczestnictwa w imprezie turystycznej.
8. Wiener TU S.A., na wniosek Ubezpieczonego, orga- nizuje i pokrywa koszt transportu powrotnego do RP:
1) pod warunkiem bezzwłocznego powiadomienia Centrum Alarmowego Wiener TU S.A. o koniecz- ności i przyczynach wcześniejszego powrotu i uzyskania gwarancji pokrycia kosztu transportu
2) do wysokości rzeczywistych kosztów poniesio- nych przez Ubezpieczonego, nie więcej jednak niż 50% kosztów transportu w obie strony, wli- czonych w cenę imprezy turystycznej;
3) na podstawie faktur, rachunków, biletów lub innych dowodów poniesienia przez Ubezpieczonego wydatków.
9. Wysokość odszkodowania za niewykorzystane świadczenia, o których mowa w ust. 6 pkt 1), wyli- cza się:
1) obliczając koszt jednego dnia imprezy tury- stycznej poprzez pomniejszenie całkowitej ceny imprezy turystycznej o koszty transportu i podzielenie otrzymanej wartości przez liczbę wszystkich dni imprezy turystycznej;
2) wyliczając liczbę niewykorzystanych dni imprezy turystycznej poprzez odjęcie od liczby wszyst- kich dni imprezy turystycznej liczby dni wykorzy- stanych przez Ubezpieczonego;
3) mnożąc kwotę kosztu jednego dnia imprezy turystycznej, o którym mowa w pkt. 1),przez liczbę niewykorzystanych dni imprezy turystycz- nej, o których mowa w pkt. 2).
10. Przedmiotem ubezpieczenia kosztów anu- lowania biletu jest koszt, jakim Ubezpieczony byłby obciążony przez przewoźnika w związku z anulowaniem przez Ubezpieczonego biletu przed planowaną podróżą. Wysokość odszko- dowania w przypadku anulowania biletu jest równa wysokości potrąceń dokonanych przez przewoźnika z tego tytułu.
11. Koszty, o których mowa w ust. 4, 5 i 10, nie mogą przekroczyć wysokości sum ubezpieczenia o których mowa w § 10.
§ 4.Jakie zdarzenia warunkują odpowiedzial- ność Wiener TU S.A.?
1. Wiener TU S.A. zapewnia zwrot udokumentowanych kosztów określonych w § 3 ust. 4, 5 i 10, jeżeli koszty te powstały wyłącznie w następstwie następujących zdarzeń:
1) nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonego lub osoby towarzy- szącej, potwierdzonego przez lekarza i uniemoż- liwiającego uczestnictwo w imprezie turystycz- nej;
2) śmierci Ubezpieczonego, osoby towarzyszącej lub osoby bliskiej;
3) nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku osoby bliskiej, wymagającego obecności i stałej opieki sprawowanej przez Ubezpieczonego nad tą osobą, pod warunkiem, że żadna inna osoba dorosła zamieszkująca we wspólnym gospodarstwie domowym, nie może sprawować opieki;
4) przestępstwa popełnionego przez osoby trzecie na szkodę Ubezpieczonego lub osób bliskich, w następstwie którego powstała konieczność osobistego dokonania czynności faktycznych bądź prawnych;
5) zdarzeń, których skutki dotknęły bezpośrednio mienie Ubezpieczonego, tj. kradzież z włama- niem, pożar, uderzenie pioruna, wybuch, hura- gan, upadek statku powietrznego, powódź, grad, deszcz nawalny, zapadanie się ziemi, lawina, zalanie – powodując konieczność dokonania przez Ubezpieczonego osobiście odpowiednich czynności faktycznych i prawnych, mających na celu usunięcie skutków tych zdarzeń;
6) udokumentowanej kradzieży lub utraty doku- mentów niezbędnych w podróży (np. paszport, wiza wjazdowa), pod warunkiem, że kradzież lub utrata miały miejsce w okresie 45 dni poprzedza- jących wyjazd na imprezę turystyczną i zostały zgłoszone odpowiednim organom w ciągu 24 godzin od kradzieży, chyba że okoliczności uniemożliwiły dokonanie takiego zgłoszenia,
7) choroby przewlekłej lub zaostrzenia się choroby przewlekłej Ubezpieczonego lub osoby towarzy- szącej, pod warunkiem opłacenia dodatkowej składki, zgodnie z § 3 ust. 3.
2. Przyczyna rezygnacji z uczestnictwa w impre- zie turystycznej lub konieczność wcześniejszego z niej powrotu oraz anulowania biletu musi być udokumentowana stosownymi dokumentami (np. zaświadczenie lekarskie, zaświadczenie z policji).
§ 5. Jakie są wyłączenia odpowiedzialności Wiener TU S.A.?
1. Wiener TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności w przypadku, gdy zdarzenie powodujące rezygna- cję z udziału w imprezie turystycznej lub wcześniej- szy z niej powrót lub anulowanie biletu zostało spowodowane przez Ubezpieczonego lub osobę towarzyszącą wskutek:
1) umyślnego działania, w tym także działania pole- gającego na usiłowaniu lub popełnieniu prze- stępstwa, samobójstwa, samookaleczenia lub świadomego spowodowania rozstroju zdrowia;
2) prowadzenia pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkoty- ków lub innych środków odurzających lub bez wymaganych uprawnień do prowadzenia tego pojazdu;
3) zatrucia alkoholem, narkotykami, lekami psycho- tropowymi lub innymi podobnie działającymi środkami;
4) zaburzeń i chorób psychicznych;
5) działania po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeź- wości, pod wpływem narkotyków lub innych środków odurzających;
6) udziału w marszach protestacyjnych i wiecach, zamieszkach, bójkach, rozruchach, aktach ter- roru lub sabotażu.
2. Wiener TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności w przypadku, gdy zdarzenie będące przyczyną rezygnacji Ubezpieczonego lub osoby towarzyszą- cej z udziału w imprezie turystycznej lub wcześniej- szego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej lub anulowanie biletu nastąpiło wskutek:
1) działań wojennych i stanu wyjątkowego, aktu terroru;
2) skażenia jądrowego, chemicznego bądź napro- mieniowania.
3. Wiener TU S.A. nie obejmuje ochroną ubezpie- czeniową i nie zwraca kosztów określonych w § 3 ust. 4, 5 i 10, jeśli w stosunku do Ubezpieczonego lub osoby towarzyszącej istniały przeciwwskazania lekarskie do odbycia podróży lub wskazania do wykonania zabiegu operacyjnego bądź poddania się leczeniu w warunkach szpitalnych.
4. Wiener TU S.A. nie obejmuje ochroną ubezpiecze- niową i nie zwraca kosztów określonych w § 3 ust. 4, 5 i 10, jeżeli rezygnacja Ubezpieczonego lub osoby towarzyszącej z udziału w imprezie turystycznej lub wcześniejszy powrót z zagranicznej imprezy tury- stycznej lub anulowanie biletu zostały spowodo- wane:
1) znanymi Ubezpieczonemu przed datą zawarcia umowy ubezpieczenia chorobami przewlekłymi i ich skutkami, z zastrzeżeniem § 3 ust. 3;
2) konsekwencjami zdrowotnymi lub powikłaniami związanymi z ciążą, przerwaniem ciąży, porodem lub poronieniem;
3) odwołaniem, zmianą terminu urlopu lub nie- udzieleniem urlopu przez pracodawcę.
5. Ochroną ubezpieczeniową nie objęte są koszty anulowania:
1) biletów na loty czarterowe;
2) biletów uprawniających do wielokrotnych prze- jazdów;
3) biletów, w których nie jest jednoznacznie okre- ślona data wyjazdu lub zakończenia podróży.
6. Wiener TU S.A. nie zwraca kosztów wizy wjazdo- wej, opłat manipulacyjnych ustalonych przez biuro podróży, ani opłat dodatkowych związanych z anu- lacją biletu.
7. Wiener TU S.A. stosuje wyłączenie albo ograni- czenie swojej odpowiedzialności, jeżeli pomię- dzy zdarzeniem ubezpieczeniowym lub szkodą a okolicznością wskazaną w postanowieniach dotyczących danego wyłączenia albo ogranicze- nia odpowiedzialności istnieje adekwatny związek przyczynowo-skutkowy, tj. gdy zdarzenie ubez- pieczeniowe lub szkoda są typowym, normalnym następstwem wspomnianej okoliczności.
III. UMOWA UBEZPIECZENIA
§ 6. Jak zawrzeć umowę ubezpieczenia?
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na wniosek Ubezpieczającego, na podstawie oryginału umowy uczestnictwa w imprezie turystycznej lub oryginału potwierdzenia dokonania rezerwacji lub wykupie-
nia biletu, na okres wskazany w umowie ubezpie- czenia, nie dłuższy jednak niż jeden rok.
2. Wiener TU S.A. potwierdza zawarcie umowy ubez- pieczenia dokumentem ubezpieczenia.
3. Dokument ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 2, zawiera co najmniej następujące informacje:
1) dane Ubezpieczającego,
2) dane Ubezpieczonego,
3) okres ubezpieczenia,
4) zakres ubezpieczenia,
5) liczbę ubezpieczonych osób,
6) sumy ubezpieczenia.
4. Wiener TU S.A. uzależnia zawarcie umowy ubezpieczenia od informacji, o które zapytało Ubezpieczającego, mających wpływ na ocenę ryzyka ubezpieczeniowego.
5. Ubezpieczający jest obowiązany udzielić Wiener TU S.A. odpowiedzi na wszystkie pytania zamieszczone we wniosku lub skierowane do niego w formie pisemnej.
6. Umowa ubezpieczenia może być zawarta najpóź- niej do 7 dni od daty zawarcia umowy uczestnic- twa w imprezie turystycznej, rezerwacji lub zakupu biletu. W przypadku zawarcia umowy uczestnictwa w imprezie turystycznej, rezerwacji lub zakupu biletu w formie lastminute lub gdy do rozpoczęcia imprezy turystycznej lub dnia rozpoczęcia podróży pozostało mniej niż 30 dni, umowę ubezpieczenia można zawrzeć jedynie w dniu zawarcia umowy uczestnictwa w imprezie turystycznej lub w dniu zakupu biletu.
§ 7. Kiedy i z jakich powodów umowa ubezpie- czenia wygasa?
1. Umowa ubezpieczenia wygasa:
1) z upływem okresu ubezpieczenia, na jaki została zawarta;
2) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 2;
3) z końcem okresu wypowiedzenia umowy, o któ- rym mowa w ust. 8;
4) z chwilą doręczenia oświadczenia o rozwiązaniu umowy ze skutkiem natychmiastowym w sytu- acjach, o których mowa w ust. 3, 4 i 5;
5) z dniem wystąpienia z umowy ubezpieczenia przez jedyną osobę, na której rachunek umowa jest zawarta w dniu wystąpienia z umowy ubez- pieczenia przez tę osobę, o którym mowa w ust. 7.
2. Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a jeżeli Ubezpieczający jest przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od dnia jej zawar- cia. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia Wiener TU S.A. nie poinformowało Ubezpieczającego będącego konsumentem o pra- wie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie
od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsu- mentem dowiedział się o tym prawie.
3. Umowa ubezpieczenia może być rozwiązana przez Wiener TU S.A. ze skutkiem natychmiastowym w sytuacjach wskazanych w przepisach prawa, a także z ważnych powodów, za które uważa się:
1) zatajenie lub podanie nieprawdziwych okolicz- ności, o które Wiener TU S.A. zapytywało przed zawarciem umowy, a które miały wpływ na ocenę ryzyka ubezpieczeniowego lub wysokość należnej składki;
2) popełnienie przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na rachunek innej osoby, przestęp- stwa pozostającego w związku z zawarciem lub wykonywaniem umowy ubezpieczenia.
4. Jeżeli Wiener TU S.A. ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki, a składka nie została zapłacona w ustalonym terminie, Wiener TU S.A. może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym i żądać zapłaty składki za okres, przez który ponosiło odpowiedzialność. W razie niewypowiedzenia umowy, umowa wygasa z końcem okresu, za który niezapłacona składka była należna.
5. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa zaj- ścia zdarzenia ubezpieczeniowego, każda ze stron umowy ubezpieczenia może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania, druga strona umowy ubezpieczenia może w terminie 14 dni od daty otrzymania żądania rozwiązać umowę ze skut- kiem natychmiastowym.
6. W ygaśnięcie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w którym Wiener TU S.A. udzielało ochrony ubezpieczeniowej.
7. Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na rachunek innej osoby, osoba ta ma prawo wystą- pić z umowy ubezpieczenia, składając pisemne oświadczenie. Wystąpienie ma skutek w dniu następnym po złożeniu oświadczenia, chyba że osoba występująca z umowy ubezpieczenia ustaliła z Wiener TU S.A. inaczej.
8. Ubezpieczający może rozwiązać umowę ubezpie- czenia w każdym czasie, z zachowaniem trzydzie- stodniowego terminu wypowiedzenia.
§ 8. Czy można zawrzeć umowę ubezpieczenia na rachunek innej osoby?
1. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubez- pieczenia na rachunek innej osoby (w tym Ubezpieczonego), która musi być wskazana imien- nie w umowie ubezpieczenia.
2. Roszczenie o zapłatę składki przysługuje Wiener TU S.A. wyłącznie względem Ubezpie- czającego.
3. Wiener TU S.A. może podnieść zarzut również przeciwko Ubezpieczonemu, jeżeli zarzut ten ma wpływ na odpowiedzialność Wiener TU S.A. z tytułu umowy ubezpieczenia.
4. Ubezpieczony jest uprawniony do żądania należnego odszkodowania bezpośrednio od Wiener TU S.A.
5. Ubezpieczony może żądać, by Wiener TU S.A. udzieliło mu informacji o postanowieniach zawartej umowy oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą jego praw i obowiązków.
6. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek, obo- wiązki umowne, o których mowa w § 14 ust. 1 i 2, oraz obowiązki dotyczące okresu po powstaniu szkody, o których mowa w § 15, spoczywają zarówno na Ubezpieczającym, jak i na Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek.
§9. Kiedy rozpoczyna się i kończy odpowie- dzialność Wiener TU S.A.?
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, odpowiedzialność Wiener TU S.A. rozpoczyna się następnego dnia po zawarciu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż dnia następnego po zapłaceniu składki, i trwa:
1) w zakresie ubezpieczenia kosztów rezygnacji z imprezy turystycznej - do dnia rozpoczęcia imprezy turystycznej;
2) w zakresie ubezpieczenia kosztów anulowania biletu - do momentu wejścia Ubezpieczonego na pokład środka transportu.
2. W zakresie ubezpieczenia kosztów wcześniejszego powrotu z imprezy turystycznej odpowiedzialność Wiener TU S.A. rozpoczyna się w chwili rozpoczęcia imprezy turystycznej i trwa do dnia planowanego powrotu z imprezy turystycznej.
3. Odpowiedzialność Wiener TU S.A. kończy się z chwilą wygaśnięcia umowy ubezpieczenia w sytu- acjach wskazanych w § 7.
IV. SUMA UBEZPIECZENIA
§ 10. Ile wynosi suma ubezpieczenia?
1. Suma ubezpieczenia kosztów rezygnacji z imprezy turystycznej i wcześniejszego powrotu z imprezy turystycznejstanowi równowartość faktycznej ceny imprezy turystycznej i stanowi górną granicę odpo- wiedzialności Wiener TU S.A.
2. Sumą ubezpieczenia kosztów anulowania biletu jest koszt (cena) biletu, z zastrzeżeniem, że górna granica odpowiedzialności Wiener TU S.A. z tego tytułu wynosi 5 000 zł.
3. Do określania wysokości sum ubezpieczenia w zło- tych przyjmuje się średni kurs 1 EUR ustalony przez NBP i obowiązujący w dniu zawarcia umowy ubez- pieczenia.
V. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 11. Jakie są zasady opłacania składki i od czego zależy jej wysokość?
1. Wysokość składki oblicza się za czas trwania odpo- wiedzialności Wiener TU S.A., na podstawie taryfy składek obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. Wysokość składki za ubezpieczenie kosztów rezy- gnacji z imprezy turystycznej i wcześniejszego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej zależy od ceny imprezy turystycznej.
3. Wysokość składki za ubezpieczenie kosztów anulo- wania biletu zależy od ceny biletu.
4. Składka za ubezpieczenie płatna jest jednorazowo przy zawarciu umowy ubezpieczenia.
5. Wysokość składki zależy x.xx. od:
1) zakresu ubezpieczenia,
2) sumy ubezpieczenia,
3) indywidualnej oceny ryzyka,
6. Jeżeli zapłata składki dokonywana jest przelewem bankowym lub przekazem pocztowym, za dzień zapłaty uważa się dzień złożenia zlecenia zapłaty na rachunek Wiener TU S.A. w banku lub w urzę- dzie pocztowym, pod warunkiem, że na rachunku Ubezpieczającego znajdowały się wystarczające środki finansowe. W przeciwnym razie, za dzień zapłaty uważa się dzień uznania rachunku Wiener TU S.A. pełną kwotą wymaganej składki.
7. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony podał do wiadomości Wiener TU S.A. nieprawdziwe dane, które miały wpływ na wysokość naliczonej składki, zobowiązany jest, na wezwanie Wiener TU S.A., do dopłaty wynikającej z różnicy pomiędzy składką należną a składką uwzględnioną w umowie ubez- pieczenia.
§ 12. Kiedy przysługuje zwrot składki?
W razie rozwiązania umowy ubezpieczenia przed upły- wem okresu, na jaki została zawarta, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za każdy dzień niewykorzysta- nej ochrony ubezpieczeniowej.
VI. PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY
§ 13. Jakie są obowiązki Wiener TU S.A. wyni- kające z umowy ubezpieczenia?
1. Wiener TU S.A. ma obowiązek udostępniać infor- macje i dokumenty na żądanie Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub osoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia.
2. Przed zawarciem umowy ubezpieczenia Wiener TU S.A. jest zobowiązane doręczyć Ubez- pieczającemu tekst OWU.
3. Jeżeli w odpowiedzi na ofertę Wiener TU S.A. dorę- cza Ubezpieczającemu dokument ubezpieczenia zawierający postanowienia, które odbiegają na niekorzyść Ubezpieczającego od treści złożonej przez niego oferty, Wiener TU S.A. jest obowiązane zwrócić Ubezpieczającemu na to uwagę na piśmie przy doręczaniu tego dokumentu, wyznaczając
7-dniowy termin do zgłoszenia sprzeciwu. W razie niewykonania tego obowiązku, zmiany dokonane na niekorzyść Ubezpieczającego nie są skuteczne, a umowa ubezpieczenia jest zawarta zgodnie z warunkami oferty.
4. W razie braku sprzeciwu po stronie Ubezpieczającego, umowa dochodzi do skutku zgodnie z treścią dokumentu ubezpieczenia następnego dnia po upływie terminu wyznaczo- nego do złożenia sprzeciwu.
5. Wiener TU S.A. jest zobowiązane przedstawić różnicę pomiędzy treścią umowy a OWU w for- mie pisemnej przed zawarciem umowy ubezpie- czenia. W razie niedopełnienia tego obowiązku, Wiener TU S.A. nie może powołać się na różnicę niekorzystną dla Ubezpieczającego. Postanowień niniejszego ustępu nie stosuje się do umów zawie- ranych w drodze negocjacji.
§ 14. Jakie są ogólne obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego wynika- jące z umowy ubezpieczenia?
1. Ubezpieczający oraz Ubezpieczony, jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na rachunek innej osoby, zobowiązany jest podać do wiadomości Wiener TU S.A. wszystkie znane sobie okoliczno- ści, o które Wiener TU S.A. zapytywało we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia albo w innych pismach przed zawarciem umowy.
2. W czasie trwania umowy Ubezpieczający oraz Ubezpieczony, jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na rachunek innej osoby, jest zobowiązany zawiadomić Wiener TU S.A. o zmianach okolicz- ności, o które Wiener TU S.A. pytało we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia albo w innych pismach przed zawarciem umowy, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.
3. Jeżeli Ubezpieczający zawiera umowę przez przed- stawiciela, obowiązek, o którym mowa w ust. 1 i 2, ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane.
4. Wiener TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 1-3 nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia obowiązków, o których mowa w ust. 1-3, doszło z winy umyślnej, w razie wątpli- wości przyjmuje się, że zdarzenie ubezpieczeniowe i jego następstwa są skutkiem tych okoliczności.
5. Ubezpieczający ma obowiązek poinformować Ubezpieczonego o zawarciu umowy na jego rachunek. Ubezpieczający jest ponadto zobowią- zany udostępnić Ubezpieczonemu, w sposób przez nich ustalony, informacje o zawartej umowie ubez- pieczenia, treści OWU oraz trybie postępowania w razie zaistnienia zdarzenia ubezpieczenio- wego.
§ 15. Jakie są ogólne obowiązki Ubezpieczonego po powstaniu szkody?
1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczający lub Ubezpieczony obowiązany jest:
1) niezwłocznie powiadomić Wiener TU S.A. o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego - w przypadku rezygnacji z uczestnictwa w impre- zie turystycznejnie później niż w ciągu 7 dni od daty powiadomienia biura podróży, a w przy- padku konieczności wcześniejszego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej lub anulo- wania biletu nie później niż w terminie 2 dni od dnia powzięcia wiadomości o zdarzeniu;
2) użyć dostępnych mu środków w celu zmniej- szenia rozmiarów szkody, a także zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodowaw- czych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę;
3) zabezpieczyć dowody związane ze zdarzeniem ubezpieczeniowym w celu uzasadnienia rosz- czenia.
2. Wiener TU S.A. obowiązane jest, w granicach sumy ubezpieczenia, zwrócić Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu koszty wynikłe z zastosowania środków, o których mowa w ust. 1 pkt 2), jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bez- skuteczne.
3. W przypadku konieczności rezygnacji z uczestnic- twa w imprezie turystycznej, Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) powiadomić biuro podróży o zaistniałym zda- rzeniu powodującym rezygnację z udziału w imprezie turystycznej niezwłocznie po powzię- ciu wiadomości, nie później niż w terminie 2 dni od dnia powzięcia wiadomości o zdarzeniu;
2) wskazać związek przyczynowo-skutkowy rezy- gnacji albo wcześniejszego powrotu z zagra- nicznej imprezy turystycznej ze zdarzeniem, w wyniku którego nastąpiła rezygnacja z imprezy turystycznej;
3) niezwłocznie przedstawić Wiener TU S.A. kom- plet dokumentów koniecznych do ustalenia zakresu odpowiedzialności i oceny stanu fak- tycznego, a w szczególności:
a) wypełniony formularz zgłoszenia szkody oraz umowę uczestnictwa w imprezie turystycznej;
b) potwierdzone przez biuro podróży oświad- czenie o rezygnacji z uczestnictwa;
c) zaświadczenie biura podróży o wysokości potrąceń z tytułu rezygnacji z uczestnictwa;
d) dowody wpłat dokonanych przez Ubezpieczającego na rzecz biura podróży;
e) dokumentację potwierdzającą konieczność rezygnacji z uczestnictwa w imprezie tury- stycznej, np. dokumentację lekarską, akt zgonu osoby bliskiej, zaświadczenie z policji potwierdzające wystąpienie szkody w mieniu, zaświadczenie miejscowych władz stwierdza- jących wystąpienie zdarzeń losowych.
4. W przypadku konieczności wcześniejszego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej, Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) wskazać związek przyczynowo-skutkowy wcze- śniejszego powrotu z zagranicznej imprezy tury-
stycznej ze zdarzeniem, w wyniku którego nastą- pił wcześniejszy powrót z zagranicznej imprezy turystycznej;
2) dostarczyć Wiener TU S.A. wszelkie dokumenty niezbędne do oceny zasadności roszczenia, tj. w szczególności:
a) wypełniony formularz zgłoszenia szkody oraz umowę uczestnictwa w imprezie turystycznej;
b) dowody wpłat dokonanych przez Ubezpieczającego na rzecz biura podróży;
c) oryginalne rachunki lub inne dowody ponie- sienia kosztu transportu powrotnego;
d) zaświadczenie biura podróży o wysokości kosztu transportu powrotnego w ramach imprezy turystycznej;
3) uzyskać dokumentację potwierdzającą koniecz- ność wcześniejszego powrotu z zagranicznej imprezy turystycznej, np. dokumentację lekarską, akt zgonu osoby bliskiej, zaświadczenie z policji potwierdzające wystąpienie szkody w mieniu, zaświadczenie miejscowych władz stwierdzają- cych wystąpienie zdarzeń losowych;
4) zgłosić do Wiener TU S.A. roszczenie o zwrot kosztów, przedstawiając oryginały dokumentów, dowodów poniesionych wydatków związanych ze zdarzeniem ubezpieczeniowym.
5. W przypadku konieczności anulowania biletu, Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest:
1) niezwłocznie poinformować pisemnie o tym fak- cie przewoźnika;
2) dostarczyć Wiener TU S.A. wszelkie dokumenty niezbędne do oceny zasadności roszczenia, tj. w szczególności:
a) wypełniony formularz zgłoszenia szkody;
b) potwierdzenie opłacenia biletu;
c) dokument potwierdzający anulowanie biletu, potwierdzony przez przewoźnika;
3) uzyskać dokumentację potwierdzającą koniecz- ność anulowania biletu, np. dokumentację lekarską, akt zgonu osoby bliskiej, zaświadcze- nie z policji potwierdzające wystąpienie szkody w mieniu, zaświadczenie miejscowych władz stwierdzających wystąpienie zdarzeń losowych.
6. Ubezpieczony ma obowiązek umożliwić Wiener TU S.A. zasięgnięcie informacji o okolicz- nościach zdarzenia ubezpieczeniowego, w szcze- gólnościu lekarzy, którzy sprawowali lub sprawują opiekę nad Ubezpieczonym, zwalniając ich z obo- wiązku zachowania tajemnicy lekarskiej poprzez własnoręczne podpisanie oświadczenia.
7. Jeżeli ten sam przedmiot ubezpieczenia w tym samym czasie jest ubezpieczony od tego samego ryzyka u dwóch lub więcej ubezpieczycieli, Ubezpieczony ma obowiązek poinformować o tym Wiener TU S.A. w razie zajścia zdarzenia ubezpie- czeniowego.
§ 16. Czym skutkuje naruszenie obowiązków przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego?
1. W razie niewykonania przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego z winy umyślnej lub wsku- tek rażącego niedbalstwa obowiązku, o których mowa w § 15 ust. 1 pkt 1), tj. obowiązku niezwłocz- nego powiadomienia Wiener TU S.A. o powstaniu szkody, Wiener TU S.A. może zmniejszyć wysokość świadczenia lub odszkodowania w takim stopniu, w jakim naruszenie to przyczyniło się do zwiększe- nia szkody lub uniemożliwiło Wiener TU S.A. usta- lenie okoliczności i skutków zdarzenia ubezpiecze- niowego.
2. W razie niewykonania przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego z winy umyślnej lub rażą- cego niedbalstwa obowiązku, o którym mowa w § 15 ust. 1 pkt 2), tj. obowiązku zastosowania dostępnych środków w celu zmniejszenia rozmia- rów szkody, Wiener TU S.A. jest wolne od odpo- wiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
§ 17. Kiedy Wiener TU S.A. ma obowiązek udo- stępnić dokumenty?
1. Na wniosek Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego lub Poszkodowanego, Wiener TU S.A. udostępnia (w tym, na żądanie, w postaci elektronicznej) dokumenty i informacje gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności Wiener TU S.A. lub wysokości odszkodowania lub świadczenia, a także umożliwia sporządzenie kse- rokopii dokumentów na koszt wnioskodawcy oraz potwierdza ich zgodność z oryginałem.
2. Koszty sporządzenia kserokopii oraz udostępnienia informacji i dokumentów w postaci elektronicznej obciążają wnioskodawcę, według aktualnego cen- nika obowiązującego w Wiener TU S.A.
VII. USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZENIA LUB
ODSZKODOWANIA
§ 18. Na jakiej podstawie i kiedy wypłacane jest świadczenie lub odszkodowanie?
1. Wiener TU S.A. jest obowiązane spełnić świadcze- nie lub wypłacić odszkodowanie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego.
2. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okolicz- ności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Wiener TU S.A. albo wysokości świadczenia lub odszkodowania okazało się niemożliwe, świad- czenie lub odszkodowanie winno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadcze- nia lub odszkodowania Wiener TU S.A. jest obowią- zane wypłacić w terminie przewidzianym w ust. 1.
3. Jeżeli odszkodowanie lub świadczenie nie przysłu- guje lub przyznano je w innej wysokości niż wnie- sione roszczenia, Wiener TU S.A. informuje o tym na piśmie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego – jeżeli umowa zawarta jest na cudzy rachunek, a Ubezpieczony nie jest osobą
zgłaszającą roszczenie – wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniające całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania lub świadczenia oraz zawiadamiając o możliwości odwołania się lub o dochodzeniu roszczeń na dro- dze postępowania sądowego.
4. Wiener TU S.A. wypłaca odszkodowanie w złotych, bez względu na miejsce powstania szkody oraz rodzaj poniesionych kosztów.
5. Koszty poniesione w walutach obcych przelicza się na złote według kursu średniego NBP z dnia usta- lenia odszkodowania.
6. Wiener TU S.A. zastrzega sobie prawo weryfikacji przedłożonych dokumentów oraz zasięgania opinii specjalistów.
7. Ustalenie zasadności i wysokości odszkodowa- nia następuje na podstawie pełnej dokumentacji, o której mowa w § 15.
8. Wiener TU S.A. może wystąpić do Ubezpieczonego albo jego przedstawiciela ustawowego o wyra- żenie pisemnej zgody na wystąpienie do pod- miotów, które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu w celu uzyskania informacji związanych z weryfikacją podanych przez tę osobę danych o jej stanie zdrowia, w szczególności do lekarzy, którzy sprawowali lub nadal sprawują opiekę nad Ubezpieczonym, w celu stwierdzenia, czy dane zachorowanie jest wynikiem istniejących już schorzeń, czy też ma miejsce po raz pierwszy.
9. Jeżeli ustalenie stanu zdrowia Ubezpieczonego na podstawie zgromadzonych dokumentów, opinii i informacji medycznych nie jest możliwe, Wiener TU S.A. ustala stan zdrowia Ubezpieczonego na podstawie badań przeprowadzonych przez leka- rza orzecznika wskazanego przez Wiener TU S.A.
10.Odszkodowanie należne z tytułu umowy ubezpie- czenia przysługuje Ubezpieczonemu bezpośrednio od Wiener TU S.A.
11. Zwrot kosztów realizowany jest w kolejności wpływu do Wiener TU S.A. dokumentów potwier- dzających ich poniesienie.
VIII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 19. Jak należy złożyć reklamację?
1. Reklamację w związku z zawarciem lub wyko- naniem umowy ubezpieczenia może zgłosić Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uposażony lub uprawniony z tej umowy.
2. Reklamację można złożyć:
1) w formie pisemnej – na adres wybranej jednostki Wiener TU S.A. lub osobiście;
2) w formie elektronicznej (e-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx, formularz na stronie internetowej Wiener TU S.A.);
3) ustnie (osobiście do protokołu lub telefonicznie).
3. Reklamacja powinna zawierać:
1) imię, nazwisko (nazwę), adres i numer telefonu kontaktowego zgłaszającego reklamację;
2) numer zgłoszenia szkody lub numer polisy;
3) przedmiot reklamacji;
4) uzasadnienie reklamacji, z podaniem ewentual- nych dowodów.
4. Reklamacja jest rozpatrywana niezwłocznie, nie później niż w terminie 30 dni od dnia jej otrzyma- nia. Jeżeli z uwagi na szczególne skomplikowanie sprawy nie jest możliwe udzielenie odpowiedzi we wskazanym wyżej terminie, termin ten zostaje wydłużony do nie więcej niż 60 dni od dnia otrzy- mania reklamacji. Zgłaszający reklamację zostaje poinformowany o:
1) przyczynie opóźnienia;
2) okolicznościach, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy;
3) przewidywanym terminie rozpatrzenia reklama- cji i udzielenia odpowiedzi.
5. O sposobie rozpatrzenia reklamacji Wiener TU S.A. powiadamia zgłaszającego reklamację w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji, przy czym udzielenie przez Wiener TU S.A. odpowiedzi na reklamację pocztą elektroniczną jest możliwe wyłącznie na wniosek klienta.
6. Zgłaszający reklamację może wystąpić do Rzecznika Finansowego z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy.
7. Spór może zostać rozstrzygnięty przez Sąd Polubowny przy Rzeczniku Finansowym albo Sąd Polubowny przy Komisji Nadzoru Finansowego, w trybie wskazanym w regulaminach tych Sądów.
8. Zgłaszającemu reklamację przysługuje prawo dochodzenia swoich roszczeń przed sądem. Powództwo o roszcze nie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według prze- pisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub upraw- nionego z umowy ubezpieczenia bądź przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
9. Wiener TU S.A. podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
§ 20. Kiedy Wiener TU S.A. przysługują roszcze- nia regresowe?
1. Z dniem zapłaty odszkodowania roszczenia Ubezpieczonego przeciwko osobie odpowie- dzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na Wiener TU S.A. do wysokości wypłaconego odszko- dowania.
2. Jeżeli Wiener TU S.A. pokryło tylko część szkody, Ubezpieczonemu przysługuje, co do pozostałej części, pierwszeństwo zaspokojenia roszczeń przed roszczeniami Wiener TU S.A.
3. Jeżeli Ubezpieczony bez zgody Wiener TU S.A. zrzekł się roszczenia o odszkodowanie do sprawcy szkody lub je ograniczył, Wiener TU S.A. może odmówić wypłaty odszkodowania lub odpowied- nio je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograni-
czenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacie odszkodowania, wówczas Wiener TU S.A. przysłu- guje prawo dochodzenia od Ubezpieczonego cało- ści lub części wypłaconego odszkodowania, wraz z niezbędnymi kosztami postępowania.
4. Nie przechodzą na Wiener TU S.A. roszczenia prze- ciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.
§ 21. Jak należy składać zawiadomienia i oświadczenia stron?
1. Z zastrzeżeniem § 19 OWU, wszelkie zawiadomienia i oświadczenia składane przez strony umowy winny być sporządzone na piśmie i doręczone za potwier- dzeniem odbioru lub przesłane listem poleconym, o ile z postanowień umowy ubezpieczenia (w tym szczególnych regulacji OWU) nie wynika inaczej.
2. Strony umowy zobowiązane są przekazywać wza- jemnie informacje o zmianie adresu zamieszkania bądź siedziby.
§ 22. Przetwarzanie danych osobowych
1. Wiener TU S.A., jako administrator danych osobo- wych zbieranych w związku z zawarciem i realizacją umowy ubezpieczenia, informuje, że zebrane dane osobowe będą przetwarzane w następujących celach:
1) związanych z wykonywaniem zawartej umowy ubezpieczenia, w tym w szczególności w celu oceny ryzyka ubezpieczeniowego;
2) archiwalnych;
3) marketingu bezpośredniego usług Wiener TU S.A.
2. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia, dane oso- bowe są przetwarzane w celu jej wykonania, nato- miast w razie odmowy udzielenia ochrony ubezpie- czeniowej – w celach archiwalnych.
3. Zebrane dane osobowe będą udostępniane uprawnionym podmiotom w okolicznościach prze- widzianych przepisami prawa oraz reasekuratorom współpracującym z Wiener TU S.A.
4. Każdej osobie przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
5. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale konieczne do zawarcia umowy ubezpieczenia.
§ 23.Od kiedy obowiązują ogólne warunki ubezpieczenia?
1. OWU zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu Wiener TU S.A. nr 43/16 z dnia 5 kwietnia 2016 r.
Prezes Zarządu
Xxxx Xxxxxxxxxx-Xxxxxxxxxx
2. OWU wchodzą w życie z dniem 15 kwietnia 2016 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartych począwszy od tej daty.
Członek Zarządu
Xxxx Xxxxxxxx
Wiener Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group xx. Xxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxx
tel.: 00 000 00 00,
fax: 00 000 00 00
e-mail: xxxxxxx@xxxxxx.xx xxx.xxxxxx.xx