UMOWA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
UMOWA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
zawarta dnia w Ostrowi Mazowieckiej
pomiędzy:
Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi Mazowieckiej, xx. Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxx Xxxxxxxxxx, KRS: 0000130150,
NIP: 7591436186,
reprezentowanym przez:
Dyrektora – mgr inż. Xxxxxx Xxxxx
zwanym dalej „Udzielającym zamówienia”,
a
firmą ……………………………………………………………………………………………………….……..
prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą (dotyczy osób fizycznych) ……..………
wpisanym do KRS pod numerem (jeśli dotyczy):………………………………………………………..
NIP ,
PESEL ,
REGON ,
legitymująca/y się prawem wykonywania zawodu ………………, wydanym przez ………………
………………………………………………………………………………………………………………………,
………………………………… reprezentowaną/ym przez:
……………………………………………………………………………………………………………….……… zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie”,
Umowa zawarta w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert.
§ 1
1. Przedmiotem umowy jest udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu teleradiologii polegającej na opisywaniu badań obrazowych wykonywanych przez Udzielającego zamówienia i przekazywanych w drodze transmisji danych do Przyjmującego zamówienie oraz zwrotnym przekazywaniu tą drogą wykonanych opisów badań.
2. Przedmiot umowy należy wykonywać zgodnie ze Standardami organizacyjnymi opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 11 kwietnia 2019 r. (Dz.U.2019 poz. 834).
3. Jako pojedyncze badanie należy rozumieć badanie obrazowe dotyczące jednej okolicy anatomicznej ustalonej zgodnie z regułami sztuki medycznej, które stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup z podziałem na okolice anatomiczne (kręgosłup szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z podziałem na odcinki anatomiczne oraz kończyna dolna z podziałem na odcinki anatomiczne, oraz tomografia komputerowa w algorytmie urazu wielonarządowego.
4. Przyjmujący zamówienie zintegruje się z systemem RIS Udzielającego zamówienie (System firmy Alteris S.A.):
1) integracja na poziomie umożliwiającym wysłanie zlecenia ze skanem skierowania oraz odbiór opisu badania,
2) komunikacja między systemami będzie odbywać się poprzez szyfrowane połączenie VPN.
5. Koszt integracji, o której mowa w ust. 4 powyżej, wliczony jest w wynagrodzenie Przyjmującego zamówienie za wykonanie przedmiotu umowy.
6. Licencja oprogramowania stanowi własność Udzielającego zamówienie.
7. Przyjmujący zamówienie nalicza wynagrodzenie za przedmiot zamówienia zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszej Umowy (Formularz Cenowy), zwanym dalej
„Załącznikiem nr 1”.
§ 2
1. W celu umożliwienia realizacji niniejszej umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przygotowania technicznego zaplecza niezbędnego do teletransmisji danych medycznych. W tym celu Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się, że w terminie do 2 tygodni od daty podpisania niniejszej umowy na własny koszt dostarczy i zainstaluje u Udzielającego zamówienia niezbędny sprzęt oraz oprogramowanie służące do teletransmisji danych medycznych.
2. Wraz z dostarczeniem sprzętu i oprogramowania Przyjmujący zamówienie dostarczy Udzielającemu zamówienia bezpłatnej licencji, obowiązującej w okresie trwania niniejszej umowy, na użytkowanie dostarczonego oprogramowania.
3. Przyjmujący zamówienie zapewni należyte zabezpieczenie dostępu do transmitowanych danych przed osobami niepowołanymi, w szczególności zobowiązany jest do zakodowania danych tak, by bez stosownego klucza były bezużyteczne i nieczytelne.
4. W trakcie obowiązywania umowy, Przyjmujący zamówienie zapewnia obsługę techniczną i informatyczną dostarczonego sprzętu i oprogramowania służącego do transmisji danych.
5. Udzielający zamówienia zobowiązany jest do zwrotu sprzętu i nośnika, na jakim zapisane jest oprogramowanie służące do transmisji danych w terminie do 2 tygodni od upływu terminu, na jaki niniejsza umowa została zawarta lub wcześniejszego rozwiązania umowy.
6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przeprowadzenia stosownych szkoleń dla wskazanego przez Udzielającego zamówienia personelu medycznego i technicznego w siedzibie Udzielającego zamówienia, w zakresie realizacji niniejszej umowy w terminie 2 tygodni od dnia podpisania umowy.
7. Udzielający zamówienia zobowiązuje się do urządzenia i utrzymania na własny koszt połączenia teleinformatycznego w celu przekazywania danych, zgodnie z ustalonymi parametrami, standardami technicznymi wymienionymi poniżej:
a) łącze internetowe o przepustowości nie mniejszej niż 6 Mbit/s w kierunku wychodzącym,
b) na wyżej wymienionym łączu zewnętrzny numer IP,
c) linia telefoniczna z funkcją tel / fax.
8. Udzielający zamówienia wykonywać będzie badania podlegające opisowi przez Przyjmującego zamówienie zgodnie z zasadami sztuki medycznej z uwzględnieniem szczegółowych ustaleń podjętych z Przyjmującym zamówienie, w szczególności odnoszących się do zasad i metodologii akwizycji i transmisji danych, wymienionych poniżej:
a) wykonywanie badań przesyłanych do opisów zgodnie z protokołami opracowanymi i ustalonymi z przedstawicielem Przyjmującego zamówienie,
b) przesyłanie pełnej treści skierowania na badanie wraz z wynikami poprzednich badań pacjenta lub inną dokumentacją medyczna istotną w procesie jego diagnozowania, jeżeli jest w posiadaniu.
§ 3
1. Personel medyczny Udzielającego zamówienia, legitymujący się odpowiednimi kwalifikacjami, w przypadku konieczności wykonania badania wymagającego kontrastu, dokona oceny przeciwwskazań do podania wymienionego kontrastu.
2. Personel medyczny Udzielającego zamówienia, legitymujący się odpowiednimi kwalifikacjami, ponosi pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo pacjenta w trakcie i po badaniu, zwłaszcza w przypadku badań wymagających kontrastu.
§ 4
Przyjmujący zamówienie w ramach realizacji umowy zapewnia:
1. Ciągłe i nieprzerwane, tj. przez 24 godziny na dobę, przez 365 dni w roku, wykonywanie opisów otrzymywanych od Udzielającego zamówienia badań obrazowych. Opisy będą wykonywane przez lekarzy, o których mowa w § 4 pkt. 2 Standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych (rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 kwietnia 2019 r. , Dz.U.2019 poz. 834), zwanych dalej „Lekarzami wykonującymi opisy”. Xxxxx Xxxxxxx wykonujących opisy badań na dzień zawarcia umowy stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy, zwany dalej „Załącznikiem nr 2”. Lista Lekarzy wykonujących opisy może ulec zmianie. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się z
1 tygodniowym wyprzedzeniem informować Udzielającego zamówienia o zmianie powodującej wykreślenie lub dopisanie lekarza wykonującego opisy wraz z dostarczeniem aktualnych dokumentów potwierdzających kwalifikacje zawodowe lekarza, bez konieczności sporządzania aneksu.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się dostarczyć aktualną listę Lekarzy wykonujących opisy każdorazowo na życzenie Udzielającego zamówienia.
3. Prawidłową komunikację telefoniczną i elektroniczną pomiędzy Udzielającym zamówienia, a Lekarzami wykonującymi opisy badań.
4. Nadzór radiologiczny nad wykonaniem badania - konsultacje z radiologiem dyżurującym (nadzorującym wykonanie badania) możliwe będą przez 24 godziny na dobę /365 dni w roku poprzez dedykowany do konsultacji numer telefonu: (rozmowy
rejestrowane), oraz e-mail: ……………………………… i ………………………………….
5. Pomoc w zakresie określenia metodyki badania polegającą ma umożliwieniu kontaktu telefonicznego technika wykonującego badanie z Lekarzem wykonującym opisy.
6. Przesyłanie Udzielającemu zamówienia autoryzowanych opisów badań podpisanych w systemie informatycznym:
A) kwalifikowanym podpisem elektronicznym,
B) podpisem zaufanym e-PUAP,
C) podpisem osobistym (zaawansowanym podpisem z wykorzystaniem dowodu osobistego z warstwą elektroniczną),
D) albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (PUE).
7. Opisy przesyłane będą do Udzielającego zamówienia nie później niż:
1) w przypadku badań nagłych (uznanych za takie przez Udzielającego zamówienia) – do 2 godzin od czasu otrzymania pełnej transmisji danych i powiadomienia telefonicznego,
2) w przypadku badań pilnych (uznanych za takie przez Udzielającego zamówienia) – do 8 godzin od czasu otrzymania pełnej transmisji danych i powiadomienia telefonicznego,
3) w przypadku badań planowych (uznanych za takie przez Udzielającego zamówienia)
– do 48 godzin od czasu otrzymania pełnej transmisji danych oraz skierowania, a także w przypadku badań planowych wymagających dodatkowego opracowania,
8. W przypadku awarii uniemożliwiającej zapisanie opisów badań w systemie Udzielającego zamówienie, Przyjmujący zamówienie przesyła je na numer faksu 00 000-00-00. Po usunięciu awarii opisy badań należy umieścić w systemie.
9. Czas wykonania zlecenia liczony będzie od momentu pojawienia się w systemie RIS/PACS. Przyjmującego zamówienie kompletnego badania, wykonanego zgodnie ze standardami uzgodnionymi z Przyjmującym zamówienie.
§ 5
1. Strony uznają, że w przypadku wykonania przez Udzielającego zamówienia badania niezgodnego ze standardami, Przyjmujący zamówienie zastosuje procedurę „badanie niezgodne”, tzn. lekarz opisujący dokona niepełnego opisu (na podstawie dostarczonych danych), we wnioskach wskaże, które części badania lub sekwencje należy powtórzyć lub uzupełnić.
2. W przypadku wykonania przez Przyjmujący zamówienie niepełnego opisu (na podstawie dostarczonych danych) Udzielający Zamówienia stosuje procedurę tzw. „badanie niezgodne” i wskazuje, które części badania zostały pominięte lub które nieprawidłowo zostały opisane.
3. Druk „badanie niezgodne” powinno zawierać dane pacjenta, rodzaj i zakres badania, data badania i data zgłoszenia nieprawidłowości oraz zakres tych nieprawidłowości, podpis lekarza wraz ze specjalizacją i NPWZ.
§ 6
1. Strony uznają, że w wypadku awarii sprzętu lub łącza, za które żadna ze stron nie ponosi odpowiedzialności ani też nie przyczyniła się do powstania takiego stanu, umowa jest wykonywana prawidłowo i nie będą z tego tytułu wysuwać żadnych roszczeń.
2. Strony są zwolnione od odpowiedzialności z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy w przypadku, gdy niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem siły wyższej, za którą uważa się zdarzenia pozostające poza kontrolą każdej ze stron i których nie można było przewidzieć ani im zapobiec, a które zakłócają lub uniemożliwiają realizację umowy.
3. Udzielający zamówienia dopuszcza przerwę techniczną do maksymalnie 2 godzin w świadczeniu usług przez Przyjmującego zamówienie w celach konserwacji i aktualizacji oprogramowania, nie częściej niż jeden raz na kwartał, po uprzednim powiadomieniu w formie pisemnej pod rygorem nieważności z minimum tygodniowym wyprzedzeniem czasowym.
4. Przerwa techniczna, o której mowa w ust. 3 powyżej dopuszczalna jest jedynie w dni robocze,
tj. od poniedziałku do piątku w godzinach od 800 do 1500.
5. Udzielający zamówienia zapewnia dostępność lekarza radiodiagnostyka, który w przypadku niemożności realizacji umowy, w następstwie zdarzeń, o których mowa w ust 1 i 2, dokona opisu badania w terminie nie zagrażającym zdrowiu i życiu pacjenta.
6. Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek poddania się kontroli przeprowadzanej przez Udzielającego zamówienie, w tym również kontroli przeprowadzanej przez osoby upoważnione przez niego, z zakresu wykonywania Umowy.
7. Przyjmujący zamówienie na każdoczesne wezwanie Udzielającego zamówienie przekazuje Udzielającemu zamówienie informacji o realizacji przyjętego zamówienia. Dotyczy to informacji w formie ustnej lub pisemnej, w zależności od żądania pochodzącego od Udzielającego zamówienie.
§ 7
1. Przyjmujący zamówienie będzie wystawiać faktury na podstawie miesięcznych raportów zgodnych z załącznikiem nr 4 do niniejszej Umowy, zwanym dalej „Załącznikiem nr 4”, z podziałem na komórki organizacyjne.
2. Zapłata wynagrodzenia następować będzie na podstawie prawidłowo wystawionej faktury przez Przyjmującego zamówienie. Do faktury musi być dołączony raport, o którym mowa w ust. 1 powyżej.
3. Udzielający zamówienia zobowiązuje się do zapłaty w terminie 30 dni od daty dostarczenia dokumentów rozliczeniowych.
4. Dniem zapłaty jest dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.
5. Strony postanawiają, że jeżeli rachunek bankowy, którym posługuje się Przyjmujący zamówienie nie będzie ujęty w wykazie podatników, o którym stanowi art. 96b ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. 2018 poz. 2174) – tzw. ,,białej liście podatników VAT”, Udzielający zamówienia będzie uprawniony do wstrzymania płatności i nie będzie stanowiło to niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. W tym wypadku Przyjmujący zamówienie nie ma prawa do naliczania Udzielającemu zamówienie odsetek za opóźnienie w płatności z okres wstrzymania płatności
6. Przyjmujący zamówienie poza wynagrodzeniem określonym w Załączniku nr 1, pozostałe zobowiązania wykonuje na własny koszt i ryzyko. Przyjmujący zamówienie nie może bez pisemnej zgody na piśmie pod rygorem nieważności Udzielającego zamówienia dokonać cesji wierzytelności przysługujących mu z tytułu realizacji umowy na rzecz osób trzecich.
7. W przypadkach opisanych w § 5 powyżej Udzielający zamówienia nie dokona zapłaty za opis badania wówczas, gdy lekarz Udzielającego zamówienia dokonana rekonsultacji opisu badania ze względu na zdrowie lub życie pacjenta.
§ 8
1. Strony oświadczają, że dokumentacja medyczna, w tym wszelkie dane podlegają ochronie zgodnie z zapisami:
1) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119, s. 1),
2) Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta(t.j.: Dz.
U. z 2020 r., poz. 849) wraz z rozporządzeniami wykonawczymi.
Strony oświadczają, że zarówno dokumentacja, jak i dane będą podlegały wszelkim rygorom, co do zasad ich przechowywania i w szczególności rygorów ich udostępniania.
§ 9
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania zasad ochrony danych osobowych zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119, s. 1) oraz do zachowania tajemnicy informacji uzyskanych od Udzielającego zamówienie w czasie wykonywania umowy, niepodanych do publicznej wiadomości.
2. Przetwarzanie danych osobowych dotyczących Przyjmującego zamówienie będą się odbywały wg zasad i postanowień zawartych w załączniku nr 3 do niniejszej Umowy, zwanym dalej „Załącznikiem nr 3”.
3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji organizacyjnych oraz wszelkich innych ustaleń dotyczących Udzielającego zamówienie nie podanych do wiadomości publicznej, wynikających z realizacji niniejszej umowy przez Przyjmującego zamówienie (x.xx. tajemnicy przedsiębiorstwa Udzielającego zamówienie, stawki za udzielanie świadczeń zdrowotnych, itp.). Przez tajemnicę
przedsiębiorstwa rozumie się informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, które jako całość́ lub w szczególnym zestawieniu i zbiorze ich elementów nie są̨ powszechnie znane osobom zwykle zajmującym się tym rodzajem informacji albo nie są łatwo dostępne dla takich osób, o ile uprawniony do korzystania z informacji lub rozporządzania nimi podjął, przy zachowaniu należytej staranności, działania w celu utrzymania ich w poufności.
4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania przepisów ustawy z dnia 16.04.1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, w szczególności art. 11.
5. W przypadku naruszenia powyższych postanowień, Udzielający zamówienia może rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym (bez zachowania okresu wypowiedzenia) oraz wystąpić o odszkodowanie na zasadach określonych w Kodeksie Cywilnym.
6. Udzielający zamówienie jest Administratorem danych osobowych Przyjmującego zamówienie, zwanych dalej „Danymi”.
7. Podstawą przetwarzania Danych przez Udzielającego zamówienie jest zgoda Przyjmującego zamówienie. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na przetwarzanie Danych przez Udzielającego zamówienie w celach związanych w wykonywaniem niniejszej Umowy, tj. w szczególności komunikowaniem się Stron i składaniem oświadczeń woli lub wiedzy.
8. Przetwarzanie Danych może być wykonywane przez pracowników i współpracowników Udzielającego zamówienie, lub podmioty przetwarzające współpracujące z Udzielającym zamówienie (np. księgowa, prawnik).
9. Udzielający zamówienie gwarantuje dopuszczać do przetwarzania Danych osoby realizujące Umowę poinformowane i przeszkolone z zasad bezpieczeństwa pracy z danych osobowymi. Każda osoba realizująca Umowę zobowiązana będzie do przetwarzania Danych, do których uzyskała dostęp wyłącznie w zakresie i celu przewidzianym w Umowie. Każda osoba realizująca Umowę zobowiązana będzie do zapewnienia poufności Danych przetwarzanych w związku z wykonywaniem Umowy, w szczególności do tego, że nie będzie przekazywać, ujawniać i udostępniać tych Danych osobom nieuprawnionym. Każda osoba realizująca Umowę zobowiązana będzie do zachowania w tajemnicy sposobów zabezpieczenia Danych. Podmiot przetwarzający zobowiązany będzie do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, danych, materiałów lub dokumentów, mających za przedmiot Dane.
10. Okresem przetwarzania Danych jest czas obowiązywania Umowy, a następnie okres rozliczenia Umowy, w szczególności okres niezbędny do dochodzenia lub obrony roszczeń.
11. Udzielający zamówienie gwarantuje, że Podmiot przetwarzający zobowiązany będzie do bezterminowego zapewnienia poufności Danych, w szczególności do tego, że nie będzie przekazywać, ujawniać i udostępniać Danych osobom nieuprawnionym. Udzielający zamówienie gwarantuje ochronę powierzonych Danych przed niedozwolonym lub niezgodnym z prawem przetwarzaniem (zniszczeniem, utraceniem, zmodyfikowaniem, nieuprawnionym ujawnieniem lub nieuprawnionym dostępem do Danych) oraz przypadkową utratą, zniszczeniem lub uszkodzeniem, za pomocą odpowiednich środków technicznych lub organizacyjnych.
12. Przyjmujący zamówienie ma prawo żądania dostępu do swoich Danych, prawo do ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia Danych. Przyjmujący zamówienie może cofnąć zgodę na przetwarzanie Danych, bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Przyjmujący zamówienie ma prawo do wniesienia skargi w związku z ewentualnymi nieprawidłowościami dotyczącymi przetwarzania Danych, do właściwego organu nadzorczego. Jeśli Przyjmujący zamówienie chciałby uzyskać dodatkowe informacje o przetwarzaniu Danych, może uzyskać wszelkie informacje pisząc do Udzielającego zamówienie na adres poczty elektronicznej (e-mail) lub na adres jego siedziby.
13. Udzielający zamówienie prowadzi działalność zgodnie z przepisami Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego wcześniej i dalej „RODO”.
§ 10
1. Umowa zostaje zawarta na okres od 01.01.2021r. do ……………………….
2. Umowa ulega rozwiązaniu:
a) z upływem czasu, na który była zawarta,
b) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,
c) wskutek oświadczenia jednej ze stron z zachowaniem 3 miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego,
d) wskutek oświadczenia jednej ze stron bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy.
3. Udzielający zamówienie może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym (bez zachowania okresu wypowiedzenia) w przypadku, gdy:
A. w przypadku, o którym mowa w § 9 ust. 5 powyżej,
B. Przyjmujący zamówienie rażąco naruszy istotne postanowienia Umowy,
C. Przyjmujący zamówienie nie dopełni obowiązków w niej określonych,
D. w wyniku kontroli wykonywania umowy, stwierdzono nie wypełnianie warunków umowy lub wadliwe jej wykonywanie,
E. wygasła umowa odpowiedzialności cywilnej Przyjmującego zamówienie,
F. Przyjmujący zamówienie nie posiada wymaganych kwalifikacji,
G. Przyjmujący zamówienie przedstawi nieprawdziwe lub niezgodne ze stanem faktycznym dane lub informację,
H. Przyjmujący zamówienie lub Lekarz wykonujący opisy popełni w czasie trwania umowy przestępstwo, wykroczenie lub delikt dyscyplinarny, który uniemożliwia lub znacznie utrudnia dalsze wykonywanie Umowy
I. Przyjmujący zamówienie lub Lekarz wykonujący opisy naruszy przepisy ustawy z dnia 16.04.1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, w szczególności art. 11,
J. Przyjmujący zamówienie lub Lekarz wykonujący opisy działa na szkodę Udzielającego zamówienie lub jego działania zagrażają Udzielającemu zamówienie,
K. Przyjmujący zamówienie lub Xxxxxx wykonujący opisy naruszy wizerunek Udzielającego zamówienie lub zagrozi wizerunkowi Udzielającego zamówienie,
L. Przyjmujący zamówienie lub Lekarz wykonujący opisy naruszy dobro osobiste Udzielającego zamówienie lub jakiegokolwiek pracownika, współpracownika, świadczeniobiorcę albo kontrahenta Udzielającego zamówienie, albo zagrozi dobru osobistemu,
M. Przyjmujący zamówienie lub Lekarz wykonujący opisy pomawia lub zniesławia Udzielającego zamówienie lub jakiegokolwiek pracownika, współpracownika, świadczeniobiorcę albo kontrahenta Udzielającego zamówienie,
N. Przyjmujący zamówienie lub Lekarz wykonujący opisy ujawnia środkom masowego przekazu informacje dotyczące Udzielającego zamówienie bez zgody Udzielającego zamówienie wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności,
O. Przyjmujący zamówienie lub Xxxxxx wykonujący opisy nie poinformuje Udzielającego zamówienie na piśmie pod rygorem nieważności, że toczy się przeciwko niemu postępowanie karne, dyscyplinarne lub w sprawach o wykroczenia w zakresie czynu związanego z wykonywaniem niniejszej Umowy,
P. Przyjmujący zamówienie lub Lekarz wykonujący opisy naruszy zasady etyki zawodowej (lekarskiej),
Q. wystąpią inne okoliczności skutkujące naruszeniem przez Przyjmującego zamówienie aktualnie obowiązujących przepisów.
4. Umowa może być rozwiązana w każdym czasie na mocy porozumienia stron.
5. Oświadczenie o wypowiedzeniu/rozwiązaniu Umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.
6. W razie rozwiązania lub ustania niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie przekazać Udzielającemu zamówienia dokumentację medyczną i inne materiały jakie sporządził, zebrał, opracował lub otrzymał w trakcie trwania umowy w związku z jej wykonywaniem.
§ 11
1. W razie nieterminowego wykonania opisu badań obrazowych i przekazania ich w drodze transmisji danych, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zapłacić Udzielającemu zamówienie karę umowną w wysokości 20 % zaoferowanej ceny badania brutto (Ceny jednostkowej brutto w zł, o której mowa w Załączniku nr 1 do umowy) za każdą rozpoczętą godzinę opóźnienia w wykonywaniu opisu badania.
2. Udzielający zamówienia może dochodzić odszkodowania przewyższającego wysokość kar umownych na zasadach określonych w przepisach Kodeksu cywilnego.
3. W wypadku rozwiązania Umowy przez Udzielającego zamówienia ze skutkiem natychmiastowym (bez zachowania okresu wypowiedzenia), Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zapłacić Udzielającemu zamówienie karę umowną w wysokości 10% z wartości przedmiotu umowy rocznie.
4. Strony postanawiają, że Udzielający zamówienie ma prawo do potrącania kwot kar umownych lub odszkodowań z bieżących należności (wynagrodzenia) Przyjmującego zamówienie.
5. Przyjmujący zamówienie zrzeka się prawa do podnoszenia zarzutu rażącego wygórowania kary umownej lub żądania zmniejszenia kary umownej.
§ 12
Strony niniejszym ustanawiają swoich przedstawicieli do realizacji niniejszej umowy w osobach:
1) ze strony Przyjmującego zamówienie:
a) strona organizacyjna: …….………………………………….. tel. ;
e-mail: ;
b) strona techniczna: ……………..…………………….. tel. ;
e-mail: ;
2) ze strony Udzielającego zamówienia:
a) strona medyczna: Xxxxxx Xxxxxxx tel. (00) 0000000, e-mail: x.xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx lub xxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx;
b) strona informatyczna: Xxxxxxx Xxxxxxxx tel. (00) 0000000 wew. 293, e-mail: x.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
§ 13
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest na czas trwania Umowy do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej w zakresie objętym niniejszą Umową. Koszty ubezpieczenia ponosi Przyjmujący zamówienie.
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienie kopię polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia.
3. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulega rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienie kopię nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy
ubezpieczenia na następny okres, najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania poprzedniej umowy.
4. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do dokonania rejestracji na portalu Mazowieckiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia w ciągu 7 dni od daty podpisania umowy, kod świadczeniodawcy: 07R/00000000. Dane umieszczone na portalu NFZ powinny być zgodne z przedmiotem umowy.
5. Przyjmujący zamówienie wyraża gotowość poddania się kontroli przeprowadzanej przez Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie wykonywania umowy wobec pacjentów Udzielającego zamówienia, których diagnostyka i leczenie objęte są refundacją ze strony NFZ.
§ 14
Nieważna jest zmiana postanowień niniejszej Umowy niekorzystnych dla Udzielającego zamówienia, jeżeli przy ich uwzględnieniu zachodziłaby konieczność zmiany treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Przyjmującego zamówienie, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
§ 15
1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy o działalności leczniczej.
2. Wszelkie zmiany Umowy, uzupełnienia, wypowiedzenie, odstąpienie lub rozwiązanie niniejszej Umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.
3. W razie powstania sporu związanego z wykonaniem Umowy, Przyjmujący zamówienie najpierw wyczerpie drogę postępowania reklamacyjnego, kierując swoje roszczenia do Udzielającego zamówienie, w formie reklamacji pisemnej pod rygorem nieważności. Udzielający zamówienie udzieli odpowiedzi na reklamację w terminie 30 (trzydziestu) dni od jej otrzymania.
4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zawiadomić Udzielającego zamówienie o każdorazowej zmianie adresu podanego w niniejszej Umowie. W przeciwnym razie pisma kierowane na dotychczasowy adres uważa się za skutecznie doręczone.
5. Spory mogące wynikać na tle wykonywania niniejszej Umowy rozstrzygane będą przez Sąd miejscowo i rzeczowo właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienie.
§ 16
Niniejsza umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednej dla każdej ze Stron.
……........................................ ............................................
Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia
Załączniki:
1. Załącznik nr 1 - Formularz Cenowy;
2. Załącznik nr 2 - Kwalifikacje osób przyjmujących zamówienie;
3. Załącznik nr 3 - UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH;
4. Załącznik nr 4 - Raport statystyczny stanowiący załącznik do faktury (oddzielnie dla każdej komórki organizacyjnej).
Załącznik nr 1 do umowy
FORMULARZ CENOWY
L.p. | Rodzaj badania | Maksymalny czas wykonania opisu | Szacunkowa liczba opisów na 12 miesięcy | Cena jednostkowa brutto w zł. | Wartość brutto w zł. |
Opis badania Tomografii Komputerowej (TK) | |||||
1. | Nagłe jednej okolicy anatomicznej (np.: głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kończyny) | Czas realizacji max do 2h | 60 | ||
2. | Pilne jednej okolicy anatomicznej (np.: głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kończyny) | Czas realizacji max do 8 godzin | 1600 | ||
3. | Planowe jednej okolicy anatomicznej (np.: głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kończyny) | Czas realizacji max do 48 godzin | 600 | ||
4. | Nagłe - Total body scan,/trauma scan (dwie lub więcej okolic ciała) | Czas realizacji max do 2h | 300 | ||
Opis kompletnego badania Rentgenowskiego (RTG)* | |||||
1. | Nagłe - jednej okolicy anatomicznej (np.: głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kończyny) | Czas realizacji max do 2h | 5 | ||
2. | Pilne - jednej okolicy anatomicznej (np.: głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kończyny) | Czas realizacji max do 8 godzin | 600 | ||
3. | Planowe - jednej okolicy anatomicznej (np.: głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kończyny) | Czas realizacji max do 48 godzin | 5 | ||
* badania RTG bez środka kontrastowego
……........................................ ............................................
Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia
Załącznik nr 2 do umowy
KWALIFIKACJE OSÓB PRZYJMUJĄCYCH ZAMÓWIENIE
Lp. | Imię i nazwisko | PWZ | Specjalizacja data uzyskania | Inne umiejętności/kwalifikacje |
……........................................ ............................................
Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia
Załącznik nr 3 do umowy
UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH
(zwana dalej „Umową”)
zawarta w Ostrowi Mazowieckiej w dniu , pomiędzy:
Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowi
Mazowieckiej, xx. Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxx Xxxxxxxxxx, zarejestrowanym Krajowym Rejestrze Sądowym w Sądzie Rejonowym dla M. St. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000130150, zwanym dalej
„Administratorem”, którego reprezentuje
Xxx Xxxxx Xxxx – Dyrektor SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej,
a
………………………………………………………
zwanym dalej „Przetwarzającym”, którego reprezentują
…………………………………………………………, (dalej łącznie jako „Strony”).
Mając na uwadze, że:
• Strony zawarły umowę podstawową, której przedmiotem jest udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu teleradiologii polegających na opisywaniu badań obrazowych wykonywanych przez Administratora, w związku z wykonywaniem której Administrator powierzy Przetwarzającemu przetwarzanie danych osobowych w zakresie określonym Umową,
• Celem Umowy jest ustalenie warunków, na jakich Przetwarzający będzie wykonywał operacje przetwarzania danych osobowych w imieniu Administratora,
• Strony zawierając Umowę dążą do takiego uregulowania zasad przetwarzania danych osobowych, aby odpowiadały one w pełni postanowieniom rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119, s. 1 z późn. zm.) – dalej RODO,
Strony postanawiają zawrzeć umowę o następującej treści:
§ 1
1. SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej potwierdza, iż w stosunku do danych osobowych, powierzanych celem realizacji umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych, pełni rolę administratora zgodnie z rozumieniem art. 4 pkt 7 RODO.
2. Administrator poleca, a Przetwarzający przyjmuje do przetwarzania następujące dane osobowe pacjentów SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej:
- xxxx xxxxxx: imię, nazwisko i XXXXX xxxxxxxx,
- dane szczególnej kategorii: informacje o stanie zdrowia.
3. Przetwarzanie danych będzie dokonywane w okresie obowiązywania umowy podstawowej.
4. Przetwarzający oświadcza, że w ramach prowadzonej działalności, posiada w tym zakresie wiedzę, odpowiednie środki techniczne i organizacyjne oraz daje rękojmię należytego wykonania przedmiotowej Umowy.
5. Charakter i cel przetwarzania wynika z umowy podstawowej.
6. Administrator powierza wskazane w ust. 2 dane celem przetwarzania w formie papierowej i elektronicznej.
7. Z tytułu realizacji niniejszej umowy Przetwarzającemu nie przysługuje wynagrodzenie, ani roszczenie z tytułu podwyższenia wynagrodzenia za realizację umowy podstawowej.
§ 2
1. Przetwarzający może powierzyć konkretne operacje przetwarzania danych osobowych w drodze pisemnej umowy podpowierzenia innym podmiotom przetwarzającym, pod warunkiem uprzedniej akceptacji podprzetwarzającego przez Administratora lub braku sprzeciwu z jego strony.
2. Administrator może z uzasadnionych przyczyn zgłosić udokumentowany sprzeciw względem powierzenia danych konkretnemu podprzetwarzającemu. W razie zgłoszenia sprzeciwu Przetwarzający nie ma prawa powierzyć danych podprzetwarzającemu objętemu sprzeciwem, a jeżeli sprzeciw dotyczy aktualnego podprzetwarzającego, musi niezwłocznie zakończyć podpowierzenie temu podprzetwarzającemu. Wątpliwości co do zasadności sprzeciwu i ewentualnych negatywnych konsekwencji Przetwarzający zgłosi Administratorowi w czasie umożliwiającym zapewnienie ciągłości przetwarzania.
3. Jeżeli Przetwarzający korzysta z usług podprzetwarzającego, na ten podmiot nałożone zostają te same obowiązki ochrony danych jak w umowie między Administratorem a Przetwarzającym, w szczególności obowiązek zapewnienia wystarczających gwarancji wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, by przetwarzanie odpowiadało wymogom RODO. Jeżeli podprzetwarzający nie wywiąże się ze spoczywających na nim obowiązków ochrony danych, pełna odpowiedzialność wobec Administratora za wypełnienie obowiązków podprzetwarzającego spoczywa na Przetwarzającym.
4. Przetwarzający nie ma prawa przekazać podprzetwarzającemu całości wykonania umowy podstawowej.
§ 3
Obowiązki Przetwarzającego:
1. Przetwarzający przetwarza powierzone dane osobowe wyłącznie na udokumentowane polecenie Administratora,
2. Przetwarzający nie przekazuje powierzonych danych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowych i nie korzysta z podwykonawców, dokonujących takiego transferu,
3. Przetwarzający zobowiązuje się do ograniczenia dostępu do danych wyłącznie do osób, których dostęp jest niezbędny dla celów realizacji umowy i które posiadają odpowiednie upoważnienie.
4. Przetwarzający zobowiązuje osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych do zachowania tajemnicy, lub upewnia się, że podlegają ustawowemu obowiązkowi zachowania tajemnicy. Zobowiązanie pozostaje w mocy także po ustaniu zatrudnienia.
5. Przetwarzający podejmuje wszelkie środki wymagane art. 32 RODO, a w szczególności uwzględniając stan wiedzy technicznej, koszt wdrażania oraz charakter, zakres, kontekst i cele przetwarzania oraz ryzyko naruszenia praw lub wolności osób fizycznych o różnym prawdopodobieństwie wystąpienia i wadze zagrożenia, wdraża odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, aby zapewnić stopień bezpieczeństwa odpowiadający temu ryzyku.
6. Przetwarzający przestrzega warunków korzystania z usług innego podmiotu przetwarzającego.
7. Przetwarzający pomaga Administratorowi poprzez odpowiednie środki techniczne i organizacyjne wywiązać się z obowiązku odpowiadania na żądania osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej praw określonych w rozdziale III RODO – „Prawa osoby, której dane dotyczą”. Przetwarzający oświadcza, że zapewnia obsługę praw jednostki w odniesieniu do powierzonych danych
8. Przetwarzający pomaga wywiązać się Administratorowi z obowiązków określonych w art. 32 – 36 RODO (ochrona danych, zgłaszanie naruszeń organowi nadzorczemu, zawiadamianie osób, których dane dotyczą o naruszeniu ochrony danych osobowych, ocena skutków dla ochrony danych i uprzednie konsultacje z organem nadzorczym).
9. Przetwarzający każdorazowo informuje Administratora o wystąpieniu naruszenia ochrony danych lub podejrzeniu wystąpienia takiego naruszenia. Zawiadomienie powinno być dokonane w terminie 36 h od stwierdzenia naruszenia, przy czym termin ten jest wskazany dla skutecznego złożenia zawiadomienia w formie i w sposób uniemożliwiający dostęp do informacji osobom nieupoważnionym. Przetwarzający na bieżąco umożliwia Administratorowi uczestnictwo w czynnościach wyjaśniających i informuje Administratora o dokonanych ustaleniach.
10. Zawiadomienia należy dokonać mailowo na adres: xxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx , lub po uprzedniej konsultacji telefonicznej – w uzgodniony sposób.
11. Zawiadomienie powinno zawierać informacje wynikające z art. 33 ust. 3 RODO, a mianowicie:
a) opisywać charakter naruszenia ochrony danych osobowych, w tym w miarę możliwości wskazywać kategorie i przybliżoną liczbę osób, których dane dotyczą, oraz kategorie i przybliżoną liczbę wpisów danych osobowych, których dotyczy naruszenie;
b) zawierać imię i nazwisko oraz dane kontaktowe inspektora ochrony danych lub oznaczenie innego punktu kontaktowego, od którego można uzyskać więcej informacji;
c) opisywać możliwe konsekwencje naruszenia ochrony danych osobowych;
d) opisywać środki zastosowane lub proponowane w celu zaradzenia naruszeniu ochrony danych osobowych, w tym w stosownych przypadkach środki w celu zminimalizowania jego ewentualnych negatywnych skutków.
12. Przetwarzający udostępnia Administratorowi wszelkie informacje niezbędne do wykazania spełnienia obowiązków określonych w niniejszej Umowie oraz umożliwia Administratorowi lub audytorowi upoważnionemu przez Administratora przeprowadzanie audytów, w tym inspekcji, i przyczynia się do nich. W związku z niniejszym obowiązkiem Przetwarzający niezwłocznie informuje Administratora, jeżeli jego zdaniem wydane mu polecenie stanowi naruszenie RODO lub innych przepisów Unii lub państwa członkowskiego o ochronie danych.
13. Przetwarzający zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Administratora o wszelkich skargach, pismach, kontrolach i postępowaniach pozostających w związku z przetwarzaniem powierzonych danych oraz umożliwia Administratorowi współdziałanie w tym zakresie.
14. Jeżeli Przetwarzający wykorzystuje w celu realizacji umowy podstawowej zautomatyzowane przetwarzanie, w tym profilowanie, o którym mowa w art. 22 ust. 1 i 4 RODO, winien poinformować o tym fakcie Administratora celem spełnienia obowiązku informacyjnego wobec osób, których dane dotyczą.
§ 4
Prawa i obowiązki Administratora:
1. Administrator zobowiązany jest do współpracy z Przetwarzającym w wykonaniu Umowy, udzielania wyjaśnień w razie wątpliwości co do legalności wydawanych poleceń, a także z terminowego wywiązywania się z uzgodnień w ramach Umowy.
2. Administrator ma prawo żądać od Przetwarzającego wszelkich informacji niezbędnych do wykazania przestrzegania obowiązków wynikających z RODO, zwłaszcza podczas czynności kontrolnych Prezesa UODO.
3. Administrator jest uprawniony do przeprowadzenia audytów i sprawdzeń zmierzających do ustalenia zgodności przetwarzania powierzonych danych z RODO, umową podstawową oraz niniejszą Umową. Uprawnienia te w szczególności mogą polegać na wstępie do pomieszczeń, w których przetwarzane są dane, wglądzie w dokumentację przetwarzania w wersji papierowej i elektronicznej oraz uzyskiwaniu informacji od pracowników Przetwarzającego.
4. O zamiarze przeprowadzenia audytu lub sprawdzenia Administrator zawiadamia Przetwarzającego najpóźniej 3 dni robocze przed rozpoczęciem czynności.
5. Administrator ma prawo zlecić przeprowadzenie audytu lub sprawdzenia podmiotowi zewnętrznemu, posiadającemu niezbędne kwalifikacje.
§ 5
Odpowiedzialność:
1. Przetwarzający odpowiada za szkody spowodowane swoim działaniem w związku z niedopełnieniem obowiązków, które RODO nakłada bezpośrednio na Przetwarzającego, lub gdy działał poza zgodnymi z prawem instrukcjami Administratora lub wbrew tym instrukcjom. Przetwarzający odpowiada za szkody spowodowane zastosowaniem lub niezastosowaniem właściwych środków bezpieczeństwa.
2. Jeżeli Podprzetwarzający nie wywiąże się ze spoczywających na nim obowiązków ochrony danych, pełna odpowiedzialność wobec Administratora za wypełnienie obowiązków przez Podprzetwarzającego spoczywa na Przetwarzającym.
§ 6
Rozwiązanie umowy:
Powierzający może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, jeżeli Przetwarzający:
1) wykorzystał dane osobowe w sposób niezgodny z umową,
2) niewłaściwie przetwarza dane osobowe pomimo xxxxxxxxxxx xxxxxxxx do zmiany sposobu ich przetwarzania,
3) powierzył przetwarzanie danych osobowych innemu podmiotowi bez zgody Administratora,
4) nie ma zdolności do dalszego wykonywania Umowy.
Rozwiązanie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych skutkuje jednoczesnym rozwiązaniem umowy podstawowej łączącej strony.
§ 7
Usunięcie danych:
1. Z chwilą zakończenia umowy podstawowej Przetwarzający nie ma prawa dalszego przetwarzania danych i jest zobowiązany do ich usunięcia oraz usunięcia wszelkich ich
istniejących kopii, chyba że prawo Unii lub prawo państwa członkowskiego nakazują przechowywanie danych osobowych.
2. Z braku zastrzeżenia prawnego, Przetwarzający usunie dane po upływie 30 dni od zakończenia umowy podstawowej, chyba, że Administrator poleci mu to uczynić wcześniej.
3. Po wykonaniu zobowiązania, o którym mowa w ust. 1, Przetwarzający złoży Administratorowi pisemne oświadczenie potwierdzające trwałe usunięcie wszystkich powierzonych danych.
§ 8
Postanowienia końcowe:
1. W razie sprzeczności między postanowieniami niniejszej Umowy, a umowy podstawowej, pierwszeństwo w zakresie przetwarzania danych ma przedmiotowa Umowa.
2. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
3. W zakresie nieuregulowanym niniejszą Umową zastosowanie mają przepisy prawa polskiego, oraz RODO.
4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
……………………………….. ……………………….……….. Administrator Przetwarzający
Załącznik nr 4 do umowy Raport statystyczny stanowiący załącznik do faktury (oddzielnie dla każdej komórki organizacyjnej
Lp. | Nazwa komórki organizacyjnej zlecającego | Lekarz zlecający | PESEL pacjenta | Rodzaj badania: TK; RTG | Nr badania | Tryb badania: 0- nagłe: 1- pilne; 2- planowe | Ilość* | Cena | Wartość | data opisu | Lekarz opisujący |
Razem | |||||||||||
* wpisać liczbę opisywanych okolic anatomicznych. W przypadku body scan /trauma scan wpisać 1.
……………………………………………. ……………………………………………….. Przyjmujący zmówienie Udzielający zamówienia