SPIS TREŚCI
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW
SPIS TREŚCI
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE | 4 | |
§1 Postanowienia wstępne | 4 | |
§2 Definicje ogólne | 4 | |
§3 Konstrukcja produktu | 7 | |
§4 Zawarcie umowy ubezpieczenia | 7 | |
§5 Umowa ubezpieczenia na cudzy rachunek | 8 | |
§6 Przedmiot i miejsce ubezpieczenia | 8 | |
§7 Okres ubezpieczenia i czas trwania odpowiedzialności | 8 | |
§8 Składka ubezpieczeniowa | 9 | |
§9 Rozwiązanie umowy ubezpieczenia | 9 | |
II. UBEZPIECZENIE BUDYNKÓW, BUDOWLI, LOKALI I NAKŁADÓW INWESTYCYJNYCH | 9 | |
§10 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 9 | |
§11 Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia | 10 | |
§12 Zmiana sumy ubezpieczenia | 10 | |
§13 Niedoubezpieczenie i nadubezpieczenie | 10 | |
§14 Ustalenie wysokości odszkodowania | 10 | |
III. UBEZPIECZENIE MASZYN, URZĄDZEŃ I WYPOSAŻENIA | 11 | |
§15 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 11 | |
§16 Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia | 12 | |
§17 Zmiana sumy ubezpieczenia | 12 | |
§18 Niedoubezpieczenie i nadubezpieczenie | 12 | |
§19 Ustalenie wysokości odszkodowania | 12 | |
IV. UBEZPIECZENIE ŚRODKÓW OBROTOWYCH | 13 | |
§20 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 13 | |
§21 Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia | 13 | |
§22 Zmiana sumy ubezpieczenia | 13 | |
§23 Niedoubezpieczenie i nadubezpieczenie | 14 | |
§24 Ustalenie wysokości odszkodowania | 14 | |
V. UBEZPIECZENIE MIENIA OSÓB TRZECICH | 14 | |
§25 Przedmiot ubezpieczenia | 14 | |
§26 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 14 | |
§27 Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia | 14 | |
§28 Ustalenie wysokości odszkodowania | 15 | |
VI. UBEZPIECZENIE MIENIA OSOBISTEGO PRACOWNIKÓW UBEZPIECZAJĄCEGO | 15 | |
§29 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 15 | |
§30 Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia | 15 | |
§31 Ustalenie wysokości odszkodowania | 15 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
2 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia | ||
VII. UBEZPIECZENIE WARTOŚCI PIENIĘŻNYCH | 15 | |
§32 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 15 | |
§33 Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia | 16 | |
§34 Ustalenie wysokości odszkodowania | 16 | |
VIII. UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZELKIEGO XXXXXX | 00 | |
§35 Przedmiot i zakres ubezpieczenia | 16 | |
§36 Warunkowe wyłączenia odpowiedzialności | 16 | |
IX. UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZELKIEGO XXXXXX | 00 | |
§37 Przedmiot ubezpieczenia | 17 | |
§38 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 17 | |
§39 Zakres ochrony ubezpieczeniowej – kradzież z włamaniem do pojazdu (sprzęt przenośny) 17 | ||
§40 Zakres ochrony ubezpieczeniowej – dane i wymienne nośniki danych | 17 | |
§41 Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia | 18 | |
§42 Zmiana sumy ubezpieczenia | 18 | |
§43 Niedoubezpieczenie i nadubezpieczenie | 18 | |
§44 Ustalenie wysokości odszkodowania | 18 | |
§45 Wyłączenia odpowiedzialności (przedmiotowe) | 18 | |
§46 Wyłączenia odpowiedzialności (zakresowe) | 19 | |
X. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ | 19 | |
§47 Przedmiot i zakres ubezpieczenia | 19 | |
§48 Ryzyka dodatkowe możliwe do objęcia ubezpieczeniem | 19 | |
§49 Suma gwarancyjna i podlimity odpowiedzialności | 19 | |
§50 Ustalenie wysokości odszkodowania | 20 | |
XI. UBEZPIECZENIE MIENIA W TRANSPORCIE (CARGO) | 20 | |
§51 Przedmiot ubezpieczenia | 20 | |
§52 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 20 | |
§53 Ustalenie wysokości szkody i odszkodowania | 21 | |
§54 Suma ubezpieczenia i system ubezpieczenia | 21 | |
§55 Wyłączenia w przedmiocie ubezpieczenia | 21 | |
§56 Wyłączenia zakresowe | 21 | |
XII. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW | 21 | |
§57 Definicje | 21 | |
§58 Przedmiot ubezpieczenia | 22 | |
§59 Grupa ubezpieczonych | 22 | |
§60 Suma ubezpieczenia | 22 | |
§61 Rodzaje i wysokość świadczeń | 22 | |
§62 Ustalenie i wypłata świadczenia | 22 | |
§63 Wyłączenia odpowiedzialności | 23 | |
XIII. ASSISTANCE | 23 | |
§64 Definicje | 23 | |
§65 Przedmiot i zakres ubezpieczenia | 23 | |
§66 Assistance biurowy | 24 | |
§67 Assistance medyczny | 24 | |
§68 Pakiet rehabilitacyjny | 25 | |
§69 Wyłączenia odpowiedzialności | 26 | |
§70 Limity odpowiedzialności | 27 | |
§71 Postępowanie w przypadku zajścia zdarzenia | 28 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
3 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia | ||
XIV. POMOC PRAWNA | 28 | |
§72 Definicje | 28 | |
§73 Przedmiot ochrony ubezpieczeniowej | 28 | |
§74 Zakres ochrony ubezpieczeniowej | 28 | |
§75 Limity świadczeń | 30 | |
§76 Realizacja świadczeń z ubezpieczenia pomocy prawnej | 30 | |
§77 Zakres terytorialny świadczenia usługi i właściwość prawa | 30 | |
§78 Wyłączenia odpowiedzialności | 31 | |
§79 Sposób korzystania z usługi | 31 | |
XV. WYPŁATA ODSZKODOWANIA ORAZ REGRES UBEZPIECZENIOWY | 31 | |
§80 Zasady dotyczące wypłaty odszkodowania | 31 | |
§81 Roszczenia regresowe | 31 | |
XVI. MINIMALNE WYMAGANE ZABEZPIECZENIA MIENIA | 32 | |
§82 Postanowienia ogólne | 32 | |
§83 Minimalne wymogi zabezpieczenia mienia w zakresie bezpieczeństwa xxxxxxxxxx | 00 | |
§84 Minimalne wymogi zabezpieczenia mienia w zakresie ochrony przeciwkradzieżowej | 32 | |
XVII. PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY UBEZPIECZENIA | 33 | |
§85 Obowiązki Ubezpieczającego w trakcie trwania umowy ubezpieczenia | 33 | |
§86 Obowiązki Ubezpieczającego w przypadku wystąpienia szkody | 33 | |
XVIII. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI | 34 |
§87 Przedmioty wyłączone z ochrony xxxxxxxxxxxxxxxx 00
§88 Zdarzenia wyłączone z ochrony xxxxxxxxxxxxxxxx 00
§89 Ograniczenia odpowiedzialności 36
§90 Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej 36
§91 Warunkowe wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej 37
XIX. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 37
§92 Zawiadomienia i oświadczenia 37
§93 Postanowienia końcowe 38
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW – KLAUZULE ROZSZERZAJĄCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ W UBEZPIECZENIU MAJĄTKU 39
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW – KLAUZULE ROZSZERZAJĄCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ W UBEZPIECZENIU ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ 47
ZAŁĄCZNIK NR 3 DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW – TABELA NR 1 OCENY PROCENTOWEJ TRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU 53
Ubezpieczenia dla Biznesu
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
§1
Postanowienia wstępne
1. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych pomię- dzy LINK4 Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie – zwane dalej LINK4 – a osobami fizycznymi, osobami prawnymi oraz innymi jednostkami organizacyj- nymi nie posiadającymi osobowości prawnej, zwanymi dalej Ubezpieczającymi.
2. Ubezpieczającym może być każdy podmiot prowadzący ewidencję mienia w formie przewidzianej w ustawie z dnia 29 września 1994 roku o rachunkowości.
§2
Definicje wspólne
1. W rozumieniu niniejszych OWU, użyte poniżej pojęcia (w porządku alfabetycznym) oznaczają:
1) akcja ratownicza – zorganizowane działania, podejmowane przez Straż Pożarną, Policję lub wyspecjalizowane do tego jednostki organizacyjne, których celem jest odratowanie przed- miotu ubezpieczenia, w związku z pojawieniem się zdarzenia losowego, objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach zawar- tej umowy ubezpieczenia;
2) akt terroryzmu – nielegalne działania, przy użyciu przemocy bądź groźby użycia przemocy, wymierzone przeciwko ludności lub mieniu, organizowane z pobudek ideologicznych, religijnych, politycznych lub społecznych, prowadzone indywidualne lub gru- powo przez osoby działające samodzielnie lub na rzecz bądź z ramienia jakiejkolwiek organizacji lub rządu, mające na celu zastraszenie ludności, wywarcie wpływu na rząd, wprowadzenie chaosu, lub dezorganizację życia publicznego;
3) budowla – obiekt budowlany nie będący budynkiem, trwale związany z gruntem, wraz z instalacjami i urządzeniami, stano- wiący całość techniczną i użytkową (znajdujące się w miejscu ubezpieczenia ogrodzenia, bramy, furtki, zadaszenia, wiaty, altany, altany śmietnikowe, garaże, infrastruktura);
4) budynek – obiekt budowlany, jedno- lub wielokondygnacyjny, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych, trwale związany z gruntem, posiadający fundamenty i dach, wraz z instalacjami i urządzeniami technicznymi oraz stałymi elementami wykończenia wnętrz, stanowiący całość techniczną i użytkową, w rozumieniu ustawy z dnia 7 lipca 1994 Prawo Budowlane;
5) dane – informacje zapisane w postaci cyfrowej zgromadzone poza jednostką centralną komputera, używane do bezpośred- niego przetwarzania przez elektroniczne systemy przetwarzania danych oraz wymienne nośniki danych, tj.: dane główne i dane transakcyjne ze zbiorów danych i baz danych, systemy ope- racyjne, programy wchodzące w skład systemu operacyjnego, programy standardowe i programy użytkowane na podstawie zakupionych licencji;
6) deszcz nawalny – intensywny opad deszczu charakteryzujący się współczynnikiem wydajności co najmniej 4, potwierdzony przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej. W przy- padku, gdy intensywność opadu nie może być potwierdzona, deszcz nawalny uważa się za stwierdzony, jeżeli Ubezpieczający przedstawi dowód, że deszcz spowodował szkody w najbliższym
sąsiedztwie i szkody w miejscu ubezpieczenia mogły powstać tylko w następstwie deszczu nawalnego;
7) dewastacja – umyślne uszkodzenie lub zniszczenie przed- miotu ubezpieczenia przez osobę trzecią, z wyłączeniem osób za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność, które nastąpiło w związku z dokonaniem lub usiłowaniem dokonania kradzieży z włamaniem i rabunku;
8) dokumentacja produkcyjno-zakładowa – ogół dokumentów, stanowiących podstawę do uruchomienia produkcji, kontroli przebiegu procesów produkcyjnych oraz rozliczania kosztów własnych produkcji (np. zakładowa instrukcja kosztów, rozdziel- niki, dowody przekazania wyrobów do magazynu, karty pracy, zlecenia produkcyjne, rozliczenie zużycia materiałów);
9) dym i sadza –zawiesina cząsteczek w powietrzu będąca bezpośrednim skutkiem spalania, która nagle wydobyła się ze znajdujących się w miejscu ubezpieczenia urządzeń, eksplo- atowanych zgodnie z przeznaczeniem i przepisami technicznymi, przy sprawnym funkcjonowaniu urządzeń wentylacyjnych i oddy- miających;
10) franszyza integralna – ustalona w OWU lub w umowie ubez- pieczenia wartość kwotowa, poniżej której LINK4 nie ponosi odpowiedzialności, a jeżeli kwota odszkodowania będzie wyższa, wówczas franszyzy nie stosuje się;
11) franszyza redukcyjna – ustalona i wskazana w umowie ubez- pieczenia kwota lub procent wartości szkody, pomniejszająca wysokość odszkodowania za wszystkie szkody powstałe na sku- tek jednego zdarzenia losowego objętego umową ubezpieczenia;
12) grad – opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu;
13) handel obwoźny – dokonywanie sprzedaży bezpośrednio z samochodu lub innego pojazdu, walizy, kosza, skrzyni;
14) huk ponaddźwiękowy – fala uderzeniowa wywołana przez statki powietrzne i inne urządzenia podczas przekracza- nia bariery dźwięku;
15) koszty uprzątnięcia pozostałości po szkodzie – koszty prac związanych z usuwaniem zniszczonego ubezpieczonego mienia. Są to uzasadnione i udokumentowane: koszty uporządkowania miejsca po szkodzie, koszty rozbiórki i demontażu zniszczonych części, koszty usunięcia rumowiska, koszty oszalowania, koszty wywiezienia i składowania pozostałości po szkodzie;
16) kradzież z włamaniem – usiłowanie zaboru lub zabór przed- miotu ubezpieczenia z zamkniętego pomieszczenia oraz schowka (dla wartości pieniężnych), zabezpieczonych zgodnie z postano- wieniami niniejszych OWU:
a) po uprzednim usunięciu siłą zabezpieczeń z pozostawieniem przez sprawcę śladów użycia narzędzi lub po otworzeniu tych zabezpieczeń oryginalnym kluczem bądź kartą magnetyczną, w których posiadanie sprawca wszedł wskutek włamania do innego pomieszczenia lub rabunku,
b) przez sprawcę, który ukrył się w pomieszczeniu przed jego zamknięciem, jeżeli Ubezpieczający lub osoby odpowie- dzialne za bezpieczeństwo budynku / lokalu, nie były w stanie przy zachowaniu należytej staranności tego faktu odkryć, oraz są dowody potwierdzające fakt jego ukrycia się;
17) lokal – wyodrębnione w budynku pomieszczenie lub kilka pomieszczeń wraz ze stałymi elementami wykończenia wnętrz, instalacjami i urządzeniami stanowiącymi całość techniczną i użytkową, użytkowane przez Ubezpieczającego w celu pro- wadzenia działalności gospodarczej;
Ubezpieczenia dla Biznesu
5 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
18) lawina – gwałtowne zsuwanie się lub staczanie się mas śniegu, lodu, skał, kamieni, ziemi lub błota ze zboczy górskich bądź falistych;
19) maszyny, urządzenia, wyposażenie – rzeczowe, ruchome składniki majątku wykorzystywane w prowadzonej działalności (np. maszyny, urządzenia techniczne, narzędzia, oprzyrządo- wanie oraz środki transportu wewnętrznego nie podlegające obowiązkowej rejestracji), niestanowiące elementów budyn- ków i budowli, niebędące środkami obrotowymi ani nakładami inwestycyjnymi;
20) mienie osób trzecich – mienie ruchome przyjęte od osób trzecich przez Ubezpieczającego do naprawy, remontu, prze- róbki, przechowania bądź wykonania innej usługi, w ramach zarejestrowanej działalności gospodarczej, w zakresie zgodnym z zawartą umową;
21) mienie osobiste pracowników Ubezpieczającego – rzeczy osobistego użytku pracowników Ubezpieczającego, np. odzież, obuwie, rowery, ale także własne narzędzia i przedmioty niezbędne do wykonywania pracy lub te, które zwyczajowo lub na żądanie pracodawcy znajdują się w miejscu pracy, z wyłą- czeniem pojazdów mechanicznych, wartości pieniężnych, wszelkich kart o charakterze płatniczym, biżuterii oraz mienia o wartości jednostkowej powyżej 500 zł;
22) nadubezpieczenie mienia – ubezpieczenie powyżej warto- ści ubezpieczonego mienia, sytuacja, kiedy suma ubezpieczenia przedmiotu dotkniętego szkodą jest wyższa od wartości tego przedmiotu z dnia szkody;
23) nakłady inwestycyjne – poniesione lub przewidziane do poniesienia wydatki na remonty kapitalne i adaptacyjne, prace wykończeniowe budynków, budowli lub lokali, w celu podnie- sienia ich standardu, w przypadku gdy obiekty te nie stanowią własności Ubezpieczającego;
24) napór śniegu – bezpośrednie, gwałtowne i niszczące działanie nagromadzonego śniegu na budynki i budowle stanowiące przed- miot ubezpieczenia lub zniszczenie przedmiotu ubezpieczenia przez mienie sąsiednie, zniszczone pod wpływem ciężaru śniegu;
25) niedoubezpieczenie mienia – ubezpieczenie poniżej warto- ści ubezpieczonego mienia, sytuacja, kiedy suma ubezpieczenia przedmiotu dotkniętego szkodą jest niższa od wartości tego przedmiotu z dnia szkody;
26) okres odszkodowawczy – okres od dnia, w którym szkoda w mieniu uniemożliwiała lub ograniczała prowadzenie działal- ności gospodarczej Ubezpieczającego do dnia w którym istnieją warunki do ponownego podjęcia działalności gospodarczej, nie dłuższy jednak niż 3 miesiące.
27) osoba bliska – małżonek, konkubina, konkubent, dzieci, rodzice, rodzeństwo, dziadkowie, wnuki, teściowie, zięcio- wie, synowe, ojczym, macocha, pasierbowie, przysposabiający, przysposobiony, opiekunowie posiadający tytuł prawny, osoby pozostające pod opieką;
28) osunięcie się ziemi – ruch ziemi na stokach, nie spowodo- wany działaniem człowieka;
29) podlimit sumy ubezpieczenia – ograniczenie odpowiedzial- ności w ramach zasadniczej sumy ubezpieczenia dotyczące poszczególnych kategorii ryzyk, ustalone przez LINK4 w umo- wie ubezpieczenia;
30) powódź – zalanie terenów będące następstwem pod- niesienia się wody w korytach wód płynących lub stojących w wyniku nadmiernych opadów atmosferycznych, spływu wód po stokach lub zboczach, topnienia kry lodowej, tworzenia się zatorów lodowych czy sztormu i podniesienia się morskich wód przybrzeżnych. Fakt wystąpienia powodzi ustala się w oparciu o informacje uzyskane z Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej (IMiGW). W przypadku braku możliwości uzyskania
odpowiednich informacji z IMiGW, bierze się pod uwagę stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ubezpieczenia, świadczące o wystąpieniu powodzi;
31) pożar – działanie ognia, który przedostał się poza palenisko albo powstał bez przeznaczonego do tego celu paleniska i mógł rozprzestrzenić o własnej sile;
32) pracownik Ubezpieczającego – każda osoba zatrudniona przez Ubezpieczającego na podstawie umowy o pracę, powo- łania, wyboru, mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę, jak również umowy zlecenia, z wyłączeniem osób zatrudnio- nych w ramach porozumienia o wolontariat, umowy o staż oraz osób fizycznych które zawarły z Ubezpieczającym umowę cywilnoprawną w ramach prowadzonej przez siebie działalności gospodarczej;
33) produkt – rzecz ruchoma, chociażby została połączona z inną rzeczą, wytworzona przez Ubezpieczającego lub wprowadzona przez Ubezpieczającego do obrotu w zakresie działalności gospodarczej prowadzonej przez Ubezpieczającego;
34) przepięcie – nagły wzrost napięcia w sieci elektrycznej powstały w wyniku bezpośredniego uderzenia pioruna lub jego pośredniego działania, jak również w wyniku niewłaściwych para- metrów prądu,
35) przewóz – każde przemieszczenie mienia wskazanego w umowie ubezpieczenia przy użyciu środka transportu po dro- dze publicznej i po innych drogach ogólnodostępnych;
36) rabunek – dokonanie albo usiłowanie zaboru mienia przy użyciu przemocy fizycznej lub realnej groźby jej natychmiasto- wego użycia albo doprowadzenia do stanu nieprzytomności lub bezbronności Ubezpieczającego, jego pracownika, którym powierzono pieczę nad mieniem objętym ochroną ubezpie- czeniową lub osoby, której Ubezpieczający zlecił dozorowanie mienia,
37) rozładunek – zespół czynności realizowanych po zakończe- niu przewozu w miejscu przeznaczenia, polegających na zdjęciu mienia ze środka transportu wraz z przemieszczeniem mienia ze środka transportu do miejsca jego składowania;
38) silny wiatr – wiatr o prędkości nie mniejszej niż 16,0 m/s (57,6 km/h), ustalonej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; przy braku możliwości uzyskania odpowiednich infor- macji z Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej wystąpienie silnego wiatru stwierdza się na podstawie stanu faktycznego i rozmiaru szkód w miejscu ich powstania bądź w bezpośrednim sąsiedztwie; za spowodowane silnym wiatrem uważa się również szkody powstałe wskutek uderzenia przedmiotu przenoszonego przez silny wiatr w ubezpieczone mienie;
39) sprzęt elektroniczny – urządzenie stacjonarne lub przenośne zasilane prądem elektrycznym zbudowane w oparciu o techno- logie półprzewodnikowe;
40) strajk – dobrowolne wstrzymanie pracy przez część lub wszystkich pracowników, jako wyraz protestu o charakterze ekonomicznym lub politycznym, najczęściej związane z oczeki- waniem lub żądaniem zmian;
41) środki obrotowe – materiały, półprodukty wykorzysty- wane przez Ubezpieczającego w celu prowadzenia działalności, produkty w toku, materiały nabyte w celu zużycia na własne potrzeby nie będące maszynami, urządzeniami i wyposażeniem, a także produkty gotowe nabyte w celu odsprzedaży w stanie nieprzetworzonym (towary, surowce, materiały w przerobie, materiały pomocnicze, wyroby gotowe, opakowania);
42) szkoda osobowa – śmierć, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia wraz ze stratami pozostającymi w normalnym związku przyczynowym ze śmiercią, uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia;
Ubezpieczenia dla Biznesu
6 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
43) szkoda rzeczowa – uszkodzenie lub zniszczenie mienia wraz ze stratami pozostającymi w adekwatnym związku przyczyno- wym z utratą lub zniszczeniem mienia;
44) system ubezpieczenia – system określenia sumy ubezpie- czenia, w zależności od rodzaju mienia i rodzaju ubezpieczenia;
45) trzęsienie ziemi – naturalny, gwałtowny wstrząs skorupy ziemskiej, powstały pod powierzchnią ziemi i rozchodzący się w postaci fal sejsmicznych od ośrodka, gdzie drgania są najsil- niejsze;
46) transport obcy – transport mienia wykonywany na podsta- wie umowy przewozu mienia przez przewoźnika posiadającego uprawnienia, zgodne z obowiązującymi przepisami, do podej- mowania i wykonywania transportu krajowego; definicja nie znajduje zastosowania do transportu wartości pieniężnych;
47) transport własny – – transport nie będący transportem obcym; definicja nie znajduje zastosowania do transportu war- tości pieniężnych;
48) Ubezpieczający – strona umowy ubezpieczenia, o której mowa w §1 ust. 1 niniejszych OWU, zawierająca z LINK4 umowę ubezpieczenia i zobowiązana do zapłacenia składki ubezpieczeniowej;
49) Ubezpieczony – osoba prawna, jednostka organizacyjna nie będąca osobą prawną, osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, na rachunek której została zawarta umowa ubez- pieczenia, a także osoba fizyczna nie prowadząca działalności gospodarczej w przypadku przedmiotu ubezpieczenia, o którym mowa w §6 ust. 3 niniejszych OWU;
50) ubezpieczenie na sumy stałe – system, w którym suma ubez- pieczenia dla każdego przedmiotu ubezpieczenia odpowiada całkowitej wartości przedmiotu w okresie ubezpieczenia;
51) ubezpieczenie na pierwsze ryzyko – system, w którym suma ubezpieczenia określona jest według maksymalnej przy- puszczalnej wysokości szkody, jaka może zaistnieć w okresie ubezpieczenia wskutek jednego wypadku ubezpieczeniowego objętego umową ubezpieczenia;
52) uderzenie pioruna – bezpośrednie, gwałtowne wyładowanie elektryczności w atmosferze na przedmiot ubezpieczenia, powo- dujące niszczący przepływ ładunku elektrycznego przez ten przedmiot i pozostawiające ślady tego zdarzenia na ubezpie- czonym mieniu;
53) uderzenie pojazdu – bezpośrednie uderzenie pojazdu mecha- nicznego nie należącego do Ubezpieczającego, jego pracowników albo osób za które ponosi odpowiedzialność i nie będącego w ich użytkowaniu, w przedmiot ubezpieczenia;
54) upadek drzewa lub budowli – przewrócenie się na ubezpie- czone mienie drzewa lub jego części nie będące następstwem działalności ludzkiej, jak również przewrócenie się budowli takich jak maszt, słup, antena oraz ich części, nie będącej w użytko- waniu Ubezpieczającego;
55) upadek statku powietrznego – katastrofa, upadek lub przy- musowe lądowanie statku powietrznego lub innego obiektu latającego, a także upadek ich części, paliwa lub przewożonego ładunku;
56) wartość księgowa brutto – ewidencyjna wartość począt- kowa środków trwałych, stanowiąca cenę nabycia lub koszt wytworzenia, powiększona o koszty jego ulepszenia i skorygo- wana w oparciu o obowiązujące przeszacowania;
57) wartości pieniężne – krajowe i zagraniczne znaki pieniężne (gotówka), obligacje, znaczki skarbowe, bony skarbowe, bony towarowe, czeki oraz akcje;
58) wartość odtworzeniowa (nowa) budynku, budowli, lokalu oraz nakładów inwestycyjnych – wartość odpowiadająca kosz- tom odbudowy / odtworzenia przedmiotu ubezpieczenia do stanu nowego, ale nie ulepszonego, w tym samym miejscu,
z uwzględnieniem tych samych lub zbliżonej jakości wymiarów, konstrukcji, materiałów i standardu wykończenia;
59) wartość odtworzeniowa (nowa) maszyn, urządzeń i wyposa- żenia – wartość odpowiadająca kosztom odtworzenia lub cenie nabycia nowego przedmiotu ubezpieczenia, z uwzględnieniem identycznych lub najbardziej zbliżonych parametrów tech- nicznych wraz kosztami transportu i montażu, o ile koszty te uwzględnia się w cenie nabycia;
60) wartość rzeczywista budynku, budowli, lokalu oraz nakładów inwestycyjnych – wartość odpowiadająca kosztom odbudowy / odtworzenia przedmiotu ubezpieczenia do stanu nowego, ale nie ulepszonego, w tym samym miejscu, z uwzględnieniem tych samych lub zbliżonej jakości wymiarów, konstrukcji, materiałów i standardu wykończenia, pomniejszona o zużycie techniczne;
61) wartość rzeczywista maszyn, urządzeń i wyposażenia, mienia osób trzecich – wartość odpowiadająca kosztom odtworzenia lub cenie nabycia nowego przedmiotu ubezpieczenia, z uwzględ- nieniem identycznych lub najbardziej zbliżonych parametrów technicznych, gatunku i rodzaju, wraz kosztami transportu i montażu, o ile koszty te uwzględnia się w cenie nabycia, po potrąceniu stopnia zużycia technicznego;
62) wybuch – nagłe uwolnienie energii związane z jednocze- snym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołanym reakcją chemiczną oraz ich właściwością rozprzestrzeniania się; za wybuch uważa się również implozję polegającą na uszkodze- niu zbiornika lub aparatu próżniowego ciśnieniem zewnętrznym;
63) wymienne nośniki danych – materiały wielokrotnego użytku, umożliwiające zapis informacji do odczytu maszynowego, prze- znaczone do wymiany przez użytkownika, tj.: pendrive’y, dyski magnetyczne i optyczne, dyskietki, taśmy magnetyczne, car- tridge, CD-romy;
64) wypadek ubezpieczeniowy:
a) w ubezpieczeniu mienia – wystąpienie zdarzenia losowego objętego ubezpieczeniem,
b) w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej – śmierć, dozna- nie rozstroju zdrowia, uszczerbek na zdrowiu, uszkodzenie lub zniszczenie mienia, przy czym:
i. za datę powstania wypadku przyjmuje się dzień w którym stwierdzono zaistnienie uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia, zniszczenia lub uszkodzenia mienia za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność,
ii. w razie wątpliwości – za datę powstania wypadku powodują- cego szkodę osobową przyjmuje się dzień pierwszego kontaktu z lekarzem w związku z objawami, które były podstawą zgło- szenia roszczenia,
iii. wszystkie szkody wynikające z tej samej przyczyny lub będące następstwem tego samego wypadku, niezależnie od terminu ich faktycznego wystąpienia oraz liczby poszkodowanych traktuje się jako jeden wypadek ubezpieczeniowy, a za datę jego wystą- pienia przyjmuje się datę wystąpienia pierwszej szkody z serii. Ochroną ubezpieczeniową objęte są wszystkie szkody z takiej serii pod warunkiem, że pierwsza szkoda wystąpiła w okresie ubezpieczenia (szkody seryjne);
c) w ubezpieczeniu następstw nieszczęśliwych wypadków (dalej także NNW) – zdarzenie losowe, powstałe w okresie odpowiedzialności LINK4, wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony, wbrew swojej woli, doznał uszkodzenia ciała, lub rozstroju zdrowia, powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub w następstwie którego nastąpił zgon Ubezpieczonego (w zakresie NNW wypadki ubezpieczeniowe zwane są także „nieszczęśliwymi wypadkami);
d) w ubezpieczeniu pomocy prawnej – wystąpienie potrzeby skorzystania z usługi prawnej na skutek zaistnienia w związku z działalnością Ubezpieczającego określonego problemu praw-
Ubezpieczenia dla Biznesu
7 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
nego, objętego zakresem ubezpieczenia, przy czym problem ten nie musi wystąpić w okresie ubezpieczenia, za datę wypadku ubezpieczeniowego przyjmuje się datę zgłoszenia do LINK4 potrzeby skorzystania z usługi prawnej.
65) wypadek środka transportu – nagłe zderzenie się pojazdu z jakimkolwiek innym obiektem, a także przewrócenie się, wyko- lejenie lub wypadnięcie środka transportu z trasy, spadnięcie czy utonięcie;
66) zalanie – bezpośrednie działanie wody, pary, cieczy lub innych substancji na ubezpieczone mienie, które postało w wyniku jed- nej lub kilku zaistniałych jednocześnie przyczyn:
a) cofnięcia z urządzeń wodociągowych lub kanalizacyjnych,
b) nagłego i niekontrolowanego wydostania z instalacji wodociągowej, kanalizacyjnej, grzewczej lub technologicznej oraz z urządzeń stanowiących elementy składowe tych instalacji w wyniku awarii, w tym pękania rur,
c) nieumyślnego pozostawienia otwartych kranów lub zaworów w urządzeniach sieci określonych w ppkt b),
d) samoczynnego uruchomienia tryskaczowych lub zrasza- czowych instalacji gaśniczych, z wyłączeniem sytuacji kiedy uruchomienie było wynikiem prób naprawy, przebudowy lub modernizacji ww. instalacji;
67) załadunek – zespół czynności realizowanych przed rozpoczę- ciem przewozu w miejscu nadania, polegających na umieszczeniu przygotowanego do przewozu mienia na środku transportu, z uwzględnieniem dostarczenia mienia z miejsca jego składo- wania;
68) zapadanie się ziemi – obniżenie się terenu w następstwie zawalenia się podziemnych pustych przestrzeni w gruncie, nie spowodowane działaniem człowieka;
69) zasada proporcji – zasada, w myśl której w przypadku stwierdzenia w dniu szkody niedoubezpieczenia, odszkodowanie ustalane jest w takiej proporcji, w jakiej wskazana w umowie suma ubezpieczenia przedmiotu dotkniętego szkodą pozostaje do jego faktycznej wartości, na podstawie której Ubezpieczający ustalił sumę ubezpieczenia;
70) zdarzenie losowe – przyszłe i niepewne zdarzenie o charak- terze nagłym, niezależne od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność, powodujące szkodę na oso- bie lub w ubezpieczonym mieniu.
71) zużycie techniczne – trwałe zmiany fizykochemiczne zacho- dzące w trakcie eksploatacji, wskutek których zmniejsza się zdolność mienia do spełnienia określonych funkcji.
2. W przypadku wątpliwości co do terminów nie znajdujących się w niniejszych OWU, zastosowanie mają definicje ustawowe wraz z obowiązującą wykładnią sądową.
§3
Konstrukcja produktu
1. Na podstawie niniejszych OWU Ubezpieczający może zawrzeć następujące ubezpieczenia:
1) ubezpieczenia mienia od pożaru i innych zdarzeń losowych;
2) ubezpieczenia mienia od wszelkiego ryzyka;
3) ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku;
4) ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszelkiego ryzyka;
3) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w związku z pro- wadzoną działalnością;
5) ubezpieczenie mienia w transporcie krajowym (cargo);
6) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków;
7) ubezpieczenie assistance;
8) ubezpieczenie pomocy prawnej.
2. Umowa ubezpieczenia może być zawarta jeśli swym zakre- sem obejmuje przynajmniej ubezpieczenie mienia od pożaru i innych zdarzeń losowych lub ubezpieczenie mienia od wszel- kiego ryzyka.
3. Zakres ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, może zostać rozszerzony o klauzule dodatkowe zawarte w Załączniku nr 1 i nr 2 do OWU, za opłatą dodat- kowej składki.
§4
Zawarcie umowy ubezpieczenia
1. Umowa ubezpieczenia zostaje zawarta na podstawie infor- macji podanych przez Ubezpieczającego we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, podpisanego przez Ubezpieczającego, sporządzonego na formularzu LINK4. Informacje te mogą być podane również przez Ubezpieczającego za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość (tj. telefonu).
2. Wniosek stanowi integralną część umowy ubezpieczenia i zawiera:
1) nazwę, siedzibę i REGON lub imię, nazwisko, adres i PESEL Ubezpieczającego, a także dane dotyczące osoby, na rzecz któ- rej ma być zawarta umowa ubezpieczenia, o ile jest to umowa na cudzy rachunek,
2) okres ubezpieczenia,
3) miejsce ubezpieczenia – adresy lokalizacji zgłoszonych do ubezpieczenia,
4) rodzaj prowadzonej działalności gospodarczej w miejscu ubezpieczenia,
5) przedmiot i zakres ubezpieczenia,
6) deklarowane sumy ubezpieczenia i/lub podlimity odpowie- dzialności wraz z zaznaczeniem wartości stanowiących podstawę ich ustalenia oraz systemu ubezpieczenia,
7) informację o liczbie szkód, które wystąpiły w okresie ostat- nich 3 lat,
8) informacje o liczbie szkód powodziowych, które wystąpiły w okresie ostatnich 5 lat,
9) w przypadku ubezpieczenia NNW, zgodnie z postanowieniami
§59 OWU, definicję grup ubezpieczonych mających być objętych ochroną, w tym informacje na temat charakteru wykonywanej przez nich pracy, oraz liczbę osób wchodzących w skład takiej grupy,
10) informacje o rocznym obrocie za ostatni rok obrotowy;
11) inne, dodatkowe informacje, których zawarcie we wniosku jest uzależnione od indywidualnego charakteru ubezpieczenia.
3. Jeżeli wniosek nie zawiera wszystkich wymaganych informacji albo został nieprawidłowo wypełniony, LINK4 może poprosić Ubezpieczającego o dodatkowe informacje i od tego uzależnić przygotowanie oferty lub zawarcie umowy ubezpieczenia.
4. W przypadku umowy zawieranej za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość (tj. telefonu) informacje podane LINK4, dotyczące danych Ubezpieczającego i Ubezpieczonego, miejsca ubezpieczenia, przedmiotu i zakresu ubezpieczenia oraz sum ubezpieczenia i okresu ochrony, umieszczone zostają w dokumencie ubezpieczenia, przy czym Ubezpieczający ma prawo w terminie 7 dni od daty otrzymania dokumentów tele- fonicznie wystąpić o dokonanie zmian danych zamieszczonych w dokumencie ubezpieczenia, o ile odbiegają one od stanu fak- tycznego lub są niezgodne z przekazanymi LINK4 informacjami.
5. LINK4 może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od zain- stalowania zabezpieczeń mienia wymaganych postanowieniami niniejszych OWU lub innych wskazanych przez LINK4 przed zawarciem umowy ubezpieczenia jako niezbędne.
6. LINK4 może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od przeprowadzenia lustracji w miejscu ubezpieczenia na warun- kach uzgodnionych wcześniej przez obie strony. LINK4 zastrzega sobie możliwość przeprowadzenia lustracji w trakcie trwania okresu ubezpieczenia, pod warunkiem wcześniejszego poinfor- mowania Ubezpieczającego o tym zamiarze wraz z podaniem przyczyny.
Ubezpieczenia dla Biznesu
8 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
7. LINK4 ma prawo do weryfikacji informacji podanych przez Ubezpieczającego oraz do żądania przedstawienia dokumentów potwierdzających te informacje, szczególnie w przypadku wystąpienia szkody.
8. Jeżeli strony nie umówiły się inaczej lub co innego nie wynika z przepisów prawa, umowę uważa się za zawartą z chwilą dorę- czenia Ubezpieczającemu dokumentu ubezpieczenia.
9. Jeżeli w odpowiedzi na złożoną ofertę LINK4 doręcza Ubezpieczającemu dokument ubezpieczenia zawierający posta- nowienia, które odbiegają na niekorzyść Ubezpieczającego od treści złożonej przez niego oferty, LINK4 obowiązany jest zwrócić Ubezpieczającemu na to uwagę w formie pisemnej przy doręczeniu tego dokumentu, wyznaczając mu co naj- mniej 7-dniowy termin do zgłoszenia sprzeciwu. W razie niewykonania tego obowiązku zmiany dokonane na niekorzyść Ubezpieczającego nie są skuteczne, a umowa jest zawarta zgodnie z warunkami oferty. W razie braku sprzeciwu umowa dochodzi do skutku zgodnie z treścią dokumentu ubezpieczenia następnego dnia po upływie terminu wyznaczonego do złożenia sprzeciwu.
10. Ubezpieczający zobowiązany jest do zgłaszania w formie pisemnej do LINK4 wszelkich zmian okoliczności wskazanych we wniosku ubezpieczeniowym, w czasie trwania umowy ubezpie- czenia, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości, w tym okoliczności, które mogą mieć wpływ na zwiększenie prawdo- podobieństwa wypadku.
11. Ubezpieczający ma obowiązek stosować się do wymogów zawartych w umowie ubezpieczenia, a w przypadku zaprze- stania prowadzenia działalności, niezwłocznie poinformować o tym LINK4.
12. Za porozumieniem stron umowa ubezpieczenia może być zawarta na warunkach odbiegających od postanowień OWU. Wszelkie odmienne postanowienia umowne powinny być wtedy sporządzone w formie pisemnej, podpisane przez obie strony oraz dołączone do umowy w pełnym brzmieniu pod rygorem ich nieważności.
§5
Umowa ubezpieczenia na cudzy rachunek
1. Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta na cudzy rachu- nek, tzn. na rachunek Ubezpieczonego. W takim przypadku kryteria, o których mowa w §1 ust. 1, mają zastosowanie również do Ubezpieczonego, a wszelkie postanowienia OWU (w tym obowiązki) dotyczące Ubezpieczającego stosuje się odpowiednio do Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem, że:
1) Ubezpieczony wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek,
2) roszczenie o zapłatę składki przysługuje wyłącznie przeciwko Ubezpieczającemu,
3) postanowień dotyczących Ubezpieczającego nie stosuje się do Ubezpieczonego jeżeli wyraźnie wynika to z treści OWU.
2. Ubezpieczony ma prawo żądać, aby LINK4 przedstawił mu informacje o postanowieniach zawartej umowy oraz OWU w zakresie dotyczącym praw i obowiązków Ubezpieczonego.
§6
Przedmiot i miejsce ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych postanowień niniejszych OWU, przedmiotem ubezpieczenia jest mienie stanowiące własność Ubezpieczającego lub posiadane przez niego na podstawie tytułu prawnego (w tym mienie przewłaszczone na zabezpieczenie), zaewidencjonowane, pozostające w związku z prowadzoną działalnością i wskazane w umowie ubezpieczenia. LINK4 może objąć ochroną ubezpieczeniową następujące składniki majątku Ubezpieczającego:
1) budynki, budowle i lokale,
2) nakłady inwestycyjne,
3) maszyny urządzenia i wyposażenie,
4) środki obrotowe,
5) mienie osób trzecich,
6) mienie osobiste pracowników Ubezpieczającego,
7) wartości pieniężne.
2. O ile nie umówiono się inaczej, umowa ubezpieczenia może zostać zawarta pod warunkiem ubezpieczenia przy- najmniej jednego spośród wymienionych składników majątku Ubezpieczającego: budynki, lokale, maszyny, urządzenia lub wyposażenie, nakłady inwestycyjne, środki obrotowe, w zakresie opisanym w dalszych Rozdziałach niniejszych OWU.
3. W przypadku prowadzenia działalności gospodarczej w naj- mowanym budynku lub lokalu, umowa ubezpieczenia budynku lub lokalu może być zawarta wyłącznie na rzecz właściciela, w tym również będącego osobą fizyczną nie prowadzącą dzia- łalności gospodarczej.
4. Miejsce ubezpieczenia stanowi miejsce wskazane w umowie ubezpieczenia, użytkowane przez Ubezpieczającego w związku z prowadzoną działalnością i znajdujące się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
5. O ile nie umówiono się inaczej, zakres terytorialny ubezpie- czenia odpowiedzialności cywilnej obejmuje szkody z wypadków ubezpieczeniowych powstałych na terytorium Unii Europejskiej oraz Szwajcarii, Islandii i Norwegii.
§7
Okres ubezpieczenia i czas trwania odpowiedzialności
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 12 miesięcy, chyba że strony umówiły się inaczej.
2. Okres ubezpieczenia wskazany jest w umowie ubezpieczenia.
3. Odpowiedzialność LINK4 rozpoczyna się od dnia oznaczonego w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zawarciu umowy ubezpieczenia i zapłaceniu składki lub jej pierwszej raty, chyba że strony umówiły się inaczej.
4. W sytuacji, gdy LINK4 ponosi odpowiedzialność przed zapła- ceniem składki lub jej pierwszej raty, a składka lub jej pierwsza rata nie zostanie zapłacona w terminie, LINK4 może wypowie- dzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym i żądać zapłaty składki za okres przez który udzielał ochrony ubezpieczeniowej. W przypadku braku wypowiedzenia umowa wygasa z końcem okresu, na który przypadała niezapłacona składka lub jej pierw- sza rata.
5. Niezapłacenie kolejnej raty składki w podanej przez LINK4 wysokości i terminie powoduje ustanie odpowiedzialności LINK4 tylko wtedy, gdy po upływie terminu zapłaty raty składki LINK4 wezwie Ubezpieczającego do zapłaty zaległej raty składki i jed- nocześnie poinformuje Ubezpieczającego, że nie zapłacenie zaległej raty w terminie 7 dni dnia otrzymania wezwania spo- woduje ustanie odpowiedzialności.
6. Jeżeli płatność składki wykonywana jest w formie:
1) przelewu bankowego – za dzień zapłaty uważa się dzień reali- zacji transferu środków pieniężnych przez bank na właściwy rachunek LINK4,
2) przekazu pocztowego – za dzień zapłaty uważa się dzień złożenia polecenia przelewu w urzędzie pocztowym na właściwy rachunek LINK4.
7. Odpowiedzialność LINK4 kończy się z upływem ostatniego dnia okresu ubezpieczenia lub dnia, w którym umowa ubezpie- czenia uległa rozwiązaniu lub wygasła, w zależności od tego, które z tych zdarzeń miało miejsce wcześniej.
Ubezpieczenia dla Biznesu
9 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
§8
Składka ubezpieczeniowa
1. Składka ubezpieczeniowa ustalana jest za cały okres ubezpie- czenia w oparciu o taryfę składek obowiązującą w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. W indywidualnych przypadkach i za zgodą LINK4 składka ubezpieczeniowa może być skalkulowana na zasadach innych niż określone w ust. 1 niniejszego paragrafu.
3. Przy kalkulacji składki uwzględnia się następujące czynniki:
1) rodzaj prowadzonej działalności;
2) zakres ochrony ubezpieczeniowej;
3) rodzaj przedmiotu ubezpieczenia (w ubezpieczeniu mienia);
4) deklarowaną sumę ubezpieczenia lub podlimity odpowie- dzialności;
5) wysokość sumy gwarancyjnej i wysokość obrotu (w ubezpie- czeniu odpowiedzialności cywilnej);
6) szkody w ostatnich latach;
7) inne, wskazane we wniosku ubezpieczeniowym.
4. LINK4 udziela zwyżek lub zniżek w składce w związku z prze- prowadzoną oceną ryzyka dla danego ubezpieczenia.
5. Wysokość składki, termin oraz sposób jej zapłaty wskazany jest w umowie ubezpieczenia.
6. Na wniosek Ubezpieczającego i za zgodą LINK4 składka może zostać rozłożona na raty, których terminy płatności i wysokość określa się w umowie ubezpieczenia.
7. Obowiązek zapłaty składki spoczywa na Ubezpieczającym.
8. Każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, w przypadku ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku, poczy- nając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym.
9. W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu, na jaki została zawarta umowa, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za każdy dzień niewykorzystanego okresu ochrony ubezpieczeniowej.
§9
Rozwiązanie umowy ubezpieczenia
1. Każde wypowiedzenie, rozwiązanie lub odstąpienie od umowy przed upływem umówionego okresu ubezpieczenia wskazanego w umowie ubezpieczenia zarówno przez Ubezpieczającego, jak i LINK4, następuje w formie pisemnej, pod rygorem nieważności.
2. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia następuje:
1) z dniem rozwiązania umowy przed upływem umówionego okresu ochrony ubezpieczeniowej, na mocy porozumienia stron,
2) z dniem odstąpienia Ubezpieczającego od umowy na podsta- wie ust. 3 niniejszego paragrafu,
3) z dniem wypowiedzenia umowy ubezpieczenia w związku z realizacją postanowień §7 ust. 4,
4) w przypadku całkowitej konsumpcji sumy ubezpieczenia w następstwie wypłaty odszkodowania lub odszkodowań, przy czym umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu wyłącznie w zakresie ryzyk, co do których nastąpiła całkowita konsumpcja sumy ubezpieczenia,
5) z dniem zbycia przedmiotu ubezpieczenia, chyba że umówiono się inaczej,
6) z dniem zajęcia przedmiotu ubezpieczenia w toku postępo- wania egzekucyjnego,
7) w przypadkach określonych w ust. 4 i 5 niniejszego paragrafu.
3. Jeżeli umowa została zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od zawarcia umowy ubezpieczenia, a w przy- padku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą może odstąpić
od umowy ubezpieczenia w terminie 7 dni od jej zawarcia. Nie zwalnia to jednak Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim LINK4 udzielał ochrony ubezpiecze- niowej.
4. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się ze skutkiem natychmia- stowym w przypadku utraty przez Ubezpieczającego uprawnień do wykonywania działalności objętej ubezpieczeniem, wykreśle- nia z ewidencji lub rejestru działalności gospodarczej w czasie trwania umowy.
5. Umowa ubezpieczenia może także zostać rozwiązana ze skut- kiem natychmiastowym, z zachowaniem postanowień ust. 1, w następujących przypadkach:
1) w związku z wystąpieniem okoliczności, o których mowa w §8 ust. 8 niniejszych OWU,
2) w sytuacji, gdy Ubezpieczający nie wyrazi zgody na dokonanie lustracji w miejscu ubezpieczenia lub będzie ją utrudniać.
II. UBEZPIECZENIE BUDYNKÓW, BUDOWLI,
LOKALI I NAKŁADÓW INWESTYCYJNYCH
§10
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 ponosi odpowiedzialność za szkody w przedmiocie ubezpieczenia polegające na utracie, uszkodzeniu lub zniszcze- niu objętych ochroną ubezpieczeniową budynków, budowli lokali i nakładów inwestycyjnych, będące następstwem działa- nia w miejscu ubezpieczenia zdarzenia o charakterze losowym i niepewnym, które wystąpiło nagle, nieprzewidzianie i nieza- leżnie od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność, spośród poniższych:
1) pożar,
2) uderzenie pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) deszcz nawalny,
6) uderzenie pojazdu,
7) zalanie,
8) silny wiatr,
9) napór śniegu,
10) lawina,
11) grad,
12) powódź,
13) osunięcie lub zapadanie się ziemi,
14) trzęsienie ziemi,
15) dym i sadza,
16) huk ponaddźwiękowy,
17) upadek drzew i budowli.
2. W granicach sumy ubezpieczenia ubezpieczone mienie objęte jest ochroną od szkód powstałych wskutek akcji ratowniczej, wyburzenia lub odgruzowania, które były przeprowadzone w związku z wystąpieniem zdarzeń określonych w ust. 1 niniej- szego paragrafu, do limitu 10% wartości szkody, nie więcej niż 20 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubez- pieczenia.
3. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także udokumentowane koszty wynikłe z zastosowa- nia wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody objętej zakresem ubezpieczenia oraz zabezpieczenia bezpośred- nio zagrożonego ubezpieczonego mienia przed taką szkodą, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
4. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje udokumentowane koszty powstałe w wyniku usunię- cia pozostałości po szkodzie w granicach 10% wartości szkody. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może objąć ryzyka wskazane
Ubezpieczenia dla Biznesu
10 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
w §35 niniejszych OWU (ubezpieczenie mienia od wszelkiego ryzyka).
5. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o klauzule dodatkowe, o których mowa w Załączniku nr 1 do niniejszych OWU.
§11
Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia
1. Suma ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia sta- nowi górną granicę odpowiedzialności LINK4.
2. Sumę ubezpieczenia ustala Ubezpieczający, przy czym podstawą ustalenia sumy ubezpieczenia jest zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wniosku o zawarcie ubezpieczenia jedna z trzech wartości:
1) wartość (nowa) odtworzeniowa – należy stosować ją w odnie- sieniu do budynków, budowli, lokali, których wiek nie przekracza 50 lat,
2) wartość księgowa brutto – należy stosować ją w odniesie- niu do budynków, budowli, lokali, których stopień amortyzacji nie przekracza 50%,
3) wartość rzeczywista – należy stosować ją w odniesieniu do budynków, budowli, lokali, których wiek przekracza 50 lat.
3. LINK4 zastrzega sobie możliwość weryfikacji i zmiany zade- klarowanej wartości, o czym informuje Ubezpieczającego, przed zawarciem umowy ubezpieczenia.
4. Dla budynków, budowli oraz lokali starszych niż 90 lat, LINK4 może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od uzyskania dodatkowych informacji, mających wpływ na ocenę ryzyka ubez- pieczeniowego, o czym informuje Ubezpieczającego.
5. W przypadku ubezpieczenia mienia w wartości odtworzenio- wej lub rzeczywistej, sumę ubezpieczenia dla danej grupy mienia stanowi wartość określona w danej pozycji wykazu ubezpie- czanego mienia zgłaszana przez Ubezpieczającego, natomiast w przypadku ubezpieczenia w wartości księgowej brutto sumę ubezpieczenia poszczególnego przedmiotu stanowi wartość danej pozycji określona w ewidencji środków trwałych prowa- dzonej w celach rachunkowych.
6. W zależności od przedmiotu ubezpieczenia, umowa ubezpie- czenia może zostać zawarta w systemie:
1) sum stałych – w odniesieniu do budynków, budowli, lokali;
2) na pierwsze ryzyko – w odniesieniu do nakładów inwesty- cyjnych oraz klauzul i postanowień dodatkowych znajdujących się w umowie ubezpieczenia.
7. Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania (konsumpcja sumy ubez- pieczenia). Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
§12
Zmiana sumy ubezpieczenia
1. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi wzrost wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 podwyższyć sumę ubezpieczenia za zapłatą dodatkowej składki. LINK4 ponosi wówczas odpo- wiedzialność w granicach podwyższonej sumy ubezpieczenia z dniem następnym licząc od daty wyrażenia przez LINK4 zgody na podwyższenie sumy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu dodatkowej składki.
2. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi spadek wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 zmniejszyć sumę ubezpiecze- nia. Zmniejszenia sumy ubezpieczenia może z tego samego powodu dokonać jednostronnie LINK4 zawiadamiając o tym
Ubezpieczającego, a Ubezpieczający może w takim przypadku wypowiedzieć umowę ubezpieczenia w terminie 14 dni od otrzy- mania zawiadomienia.
3. Zmniejszenie sumy ubezpieczenia powoduje zmniejszenie składki począwszy od dnia następnego po dniu, w którym Ubezpieczający zażądał zmniejszenia sumy ubezpieczenia lub w którym LINK4 zawiadomiło Ubezpieczającego o jedno- stronnym zmniejszeniu tej sumy.
4. LINK4 potwierdzi uzgodnioną zmianę umowy ubezpieczenia stosownym dokumentem.
§13
Niedoubezpieczenie, nadubezpieczenie
1. Jeżeli suma ubezpieczenia wybranego przedmiotu ubezpie- czenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wniosku o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody niższa od jego wartości, to wówczas występuje niedoubezpieczenie. W takiej sytuacji LINK4 zachowuje prawo do wypłaty odszkodowania w takiej proporcji, jaka istnieje pomiędzy zadeklarowaną sumą ubezpieczenia przedmiotu ubezpieczenia a jego wartością na dzień wystąpienia zdarzenia losowego (zasada proporcji).
2. LINK4 odstępuje od stosowania zasady, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu w przypadku, gdy wysokość szkody nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia, lub gdy niedoubezpie- czenie nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia.
3. Jeżeli suma ubezpieczenia ustalona dla danego przedmiotu ubezpieczenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wnio- sku o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody wyższa od jego wartości, to wówczas występuje nadubezpieczenie. W takim przypadku LINK4 ponosi odpowiedzialność jedynie do wartości mienia.
§14
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. W zależności od sposobu ustalenia wartości przedmiotu ubez- pieczenia wysokość odszkodowania określa się w granicach sumy ubezpieczenia dla poszczególnych przedmiotów ubezpieczenia, na podstawie cen z dnia ustalenia odszkodowania, w następujący sposób:
1) w odniesieniu do budynków, budowli i lokali, według war- tości kosztów remontu lub odbudowy w tym samym miejscu, z uwzględnieniem dotychczasowych wymiarów, konstruk- cji i standardu wykończenia, przy zastosowaniu tych samych lub o zbliżonej jakości materiałów, przy czym odszkodowanie ustala się odrębnie dla każdego ubezpieczonego przedmiotu w wysokości nie przekraczającej kosztom odtworzenia tego przedmiotu;
2) w odniesieniu do nakładów inwestycyjnych, według kosztów odbudowy lub remontu lub nabycia, z uwzględnieniem dotych- czasowych wymiarów, konstrukcji, materiałów, również wtedy, gdy koszty na odbudowę lub remont nakładów inwestycyjnych należących do właściciela budynku lub lokalu, poniesione były przez użytkownika budynku lub lokalu, który jest zobowiązany do ich naprawienia.
2. Wysokość odszkodowania przy ubezpieczeniu według war- tości:
1) odtworzeniowej (nowej) i księgowej brutto ustala się w peł- nej wysokości poniesionych wyżej wymienionych kosztów. Przy czym w przypadku ubezpieczenia według wartości księgowej brutto – wysokość odszkodowania nie może przekroczyć wartości księgowej brutto przedmiotu ubezpieczenia na dzień ubezpieczenia,
2) rzeczywistej ustala się po potrąceniu faktycznego zużycia technicznego w oparciu o stosowane przez LINK4 zasady okre- ślenia stopnia zużycia technicznego.
Ubezpieczenia dla Biznesu
11 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
3. W przypadku szkody w budynkach, budowlach lub loka- lach i nakładach inwestycyjnych LINK4 ustala odszkodowanie na podstawie przedłożonych przez Ubezpieczającego rachunków potwierdzających poniesione koszty wraz z wykazem wykona- nych robót lub kosztorysu opracowanego na podstawie Katalogu Nakładów Rzeczowych KNR, zgodnie z zasadami kalkulacji i ustalania cen robót budowlanych, elektrycznych i instalacyjnych, stosowanymi w budownictwie (np. polskie standardy kosztory- sowania robót budowlanych).
4. W przypadku nieprzedstawienia przez Ubezpieczającego określonych wyżej dokumentów odszkodowanie wypłacane jest na podstawie kosztorysu opracowanego przez LINK4. Kosztorys ten sporządzany jest w sposób określony w ust. 3 niniejszego paragrafu, według średnich cen stosowanych w robotach budow- lanych na danym terenie oraz publikacji cenowych o zasięgu ogólnopolskim, do szacowania kosztów robót budowlano – remontowych, elektrycznych i instalacyjnych i nie uwzględnia narzutu zysku.
5. LINK4 ma prawo do weryfikacji przedłożonych przez Ubezpieczającego kosztorysów, wykazów lub rachun- ków co do zasad, zakresu robót i wysokości kosztów. Jeżeli w przypadku dokonanej weryfikacji LINK4 uzna, iż wysokość kosztów przedstawiona przez Ubezpieczającego jest zawyżona w stosunku do normalnych cen stosowanych na danym rynku, odpowiedzialność LINK4 jest ograniczona do wypłaty odszko- dowania wynikającej z kosztorysu opracowanego przez LINK4.
6. W razie gdy koszt odbudowy, remontu, naprawy albo wymiany wykonywany przez Ubezpieczającego we własnym zakresie, przewyższa średni koszt, jaki byłby poniesiony przy odbudo- wie, remoncie, naprawie lub wymianie dokonywanej przez firmę zewnętrzną, LINK4 przedstawione przez Ubezpieczającego koszty weryfikuje do średnich cen rynkowych w sposób okre- ślony w ust. 4 niniejszego paragrafu.
7. Jeżeli odbudowa, remont, naprawa lub wymiana wykonywana jest przez firmę zewnętrzną i ich koszt jest wyższy o co najmniej 10% od kosztów naprawienia szkody ustalonych przez LINK4 na podstawie cen funkcjonujących na rynku usług oferowanych przez inne firmy zewnętrzne, LINK4 ustali odszkodowanie z uwzględnieniem cen usług tych innych firm zewnętrznych.
8. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się:
1) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, zabytkowej, artystycz- nej, pamiątkowej lub sentymentalnej przedmiotu ubezpieczenia,
2) kosztów związanych z wszelkimi zmianami lub ulepszeniami dokonanymi w przedmiocie ubezpieczenia po zawarciu umowy ubezpieczenia,
3) kosztów powstałych w związku ze zmianami przepisów prawa, które weszło w życie w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia,
4) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub mate- riałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą,
5) podatku od towarów i usług (VAT), podlegającego odliczeniu zgodnie z obowiązującymi przepisami, chyba że suma ubez- pieczenia została ustalona w wysokości obejmującej podatek VAT, wówczas rozmiar szkody również będzie obejmował ten podatek, natomiast jeśli suma ubezpieczenia została ustalona w wysokości nie obejmującej podatku VAT, rozmiar szkody także nie będzie tego podatku obejmował.
9. Wysokość odszkodowania zmniejsza się o wartość pozostało- ści, które mogą być przeznaczone do dalszego użytku, przeróbki lub sprzedaży.
10. Koszty ustalenia przyczyny i wysokości szkody poniesione przez Ubezpieczającego bez zgody LINK4, Ubezpieczający ponosi we własnym zakresie.
III. UBEZPIECZENIE MASZYN, URZĄDZEŃ
I WYPOSAŻENIA
§15
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową za szkody w przedmiocie ubezpieczenia polegające na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu objętych ochroną ubezpieczeniową maszyn, urzą- dzeń i wyposażenia, będące następstwem działania w miejscu ubezpieczenia zdarzenia o charakterze losowym i niepewnym, które wystąpiło nagle, nieprzewidziane i niezależnie od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność, spośród poniższych:
1) pożar,
2) uderzenie pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) deszcz nawalny,
6) uderzenie pojazdu,
7) zalanie,
8) silny wiatr,
9) napór śniegu,
10) lawina,
11) grad,
12) powódź,
13) osunięcie lub zapadanie się ziemi,
14) trzęsienie ziemi,
15) dym i sadza,
16) huk ponaddźwiękowy
17) upadek drzewa lub budowli.
2. W granicach sumy ubezpieczenia ubezpieczone mienie objęte jest ochroną od szkód powstałych wskutek akcji ratowniczej, wyburzenia lub odgruzowania, które były przeprowadzone w związku z wystąpieniem zdarzeń określonych w ust. 1 niniej- szego paragrafu, do limitu 10% wartości szkody, nie więcej niż 20 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubez- pieczenia.
3. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także udokumentowane koszty wynikłe z zastosowa- nia wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody objętej zakresem ubezpieczenia oraz zabezpieczenia bezpośred- nio zagrożonego ubezpieczonego mienia przed taką szkodą, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
4. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje udokumentowane koszty powstałe w wyniku usunię- cia pozostałości po szkodzie w granicach 10% wartości szkody.
5. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o szkody w przedmiocie ubezpieczenia będące bezpośrednim następstwem kradzieży z włamaniem do pomieszczenia, rabunku w pomieszczeniu, uszkodzenia zabezpieczeń przeciwkradzieżo- wych oraz kradzieży urządzeń zewnętrznych (klimatyzatory, anteny, kamery telewizji przemysłowej itp.) jeżeli sprawca pozostawił ślady potwierdzające dokonanie kradzieży. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje dodatkowo szkody spowodowane przez dewastację będącą bezpośrednim wynikiem wymienionych w niniejszym ustępie zdarzeń, a także koszty naprawy uszko- dzonych lub zniszczonych zabezpieczeń lokalu.
6. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może objąć ryzyka wskazane w §35 niniejszych OWU (ubezpieczenie mienia od wszelkiego ryzyka).
7. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony
Ubezpieczenia dla Biznesu
12 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
o klauzule dodatkowe, o których mowa w Załączniku nr 1 do niniejszych OWU.
§16
Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia
1. Suma ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia sta- nowi górną granicę odpowiedzialności LINK4.
2. Sumę ubezpieczenia ustala Ubezpieczający, przy czym podstawą ustalenia sumy ubezpieczenia jest zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wniosku ubezpieczeniowym jedna z trzech wartości:
1) wartość (nowa) odtworzeniowa – należy stosować ją w odnie- sieniu do maszyn, urządzeń i wyposażenia, których stopień zużycia technicznego nie przekracza 50%,
2) wartość księgowa brutto – należy stosować ją w odniesieniu do maszyn, urządzeń i wyposażenia, których stopień amortyzacji nie przekracza 50%,
3) wartość rzeczywista – należy stosować ją w odniesieniu do maszyn, urządzeń i wyposażenia, których stopień zużycia technicznego przekracza 50%.
3. W zależności od przedmiotu ubezpieczenia, umowa ubezpie- czenia zawierana jest w systemie sum stałych, z wyłączeniem ubezpieczenia kradzieży z włamaniem do pomieszczenia, rabunku w pomieszczeniu oraz klauzul dodatkowych, gdzie ubezpieczenie zawierane jest w systemie pierwszego ryzyka.
4. Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania (konsumpcja sumy ubez- pieczenia). Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
§17
Zmiana sumy ubezpieczenia
1. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi wzrost wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 podwyższyć sumę ubezpieczenia za zapłatą dodatkowej składki. LINK4 ponosi wówczas odpo- wiedzialność w granicach podwyższonej sumy ubezpieczenia z dniem następnym licząc od daty wyrażenia przez LINK4 zgody na podwyższenie sumy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu dodatkowej składki.
2. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi spadek wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 zmniejszyć sumę ubezpiecze- nia. Zmniejszenia sumy ubezpieczenia może z tego samego powodu dokonać jednostronnie LINK4 zawiadamiając o tym Ubezpieczającego, a Ubezpieczający może w takim przypadku wypowiedzieć umowę ubezpieczenia w terminie 14 dni od otrzy- mania zawiadomienia,
3. Zmniejszenie sumy ubezpieczenia powoduje zmniejszenie składki począwszy od dnia następnego po dniu, w którym Ubezpieczający zażądał zmniejszenia sumy ubezpieczenia lub w którym LINK4 zawiadomiło Ubezpieczającego o jedno- stronnym zmniejszeniu tej sumy.
4. LINK4 potwierdzi uzgodnioną zmianę umowy ubezpieczenia stosownym dokumentem.
§18
Niedoubezpieczenie, nadubezpieczenie
1. Jeżeli suma ubezpieczenia wybranego przedmiotu ubezpie- czenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wniosku
o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody niższa od jego wartości, to wówczas występuje niedoubezpieczenie. W takiej sytuacji LINK4 zachowuje prawo do wypłaty odszkodowania w takiej proporcji, jaka istnieje pomiędzy zadeklarowaną sumą
ubezpieczenia przedmiotu ubezpieczenia a jego wartością na dzień wystąpienia zdarzenia losowego (zasada proporcji).
2. LINK4 odstępuje od stosowania zasady, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu w przypadku, gdy wysokość szkody nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia, lub gdy niedo- ubezpieczenie nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia.
3. Jeżeli suma ubezpieczenia ustalona dla danego przedmiotu ubezpieczenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wnio- sku o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody wyższa od jego wartości, to wówczas występuje nadubezpieczenie. W takiej przypadku LINK4 ponosi odpowiedzialność jedynie do wartości mienia.
§19
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. Wysokość odszkodowania ustalana jest na podstawie cen z dnia ustalenia odszkodowania, według cen ich zakupu, czyszczenia lub kosztów wytworzenia, kosztów naprawy lub wytworzenia przedmiotu tego samego rodzaju, typu lub mocy oraz o tych samych parametrach, powiększonej o koszty (jeżeli występują) zwykłego transportu i montażu, udokumentowanych rachunkiem zakupu, rachunkiem naprawy wykonawcy lub kalkulacją Ubezpieczającego, jeżeli szkodę usunął własnymi siłami, przy ubezpieczeniu według wartości:
1) księgowej brutto – w pełnej wysokości wyżej wymienionych kosztów, przy czym całkowita wartość odszkodowania nie może przekroczyć wartości księgowej brutto przedmiotu ubezpiecze- nia na dzień ubezpieczenia;
2) odtworzeniowej (nowej) – w pełnej wysokości realnie ponie- sionych wyżej wymienionych kosztów;
3) rzeczywistej – po potrąceniu faktycznego zużycia technicz- nego, które jest ustalane w oparciu o zasady określania stopnia zużycia technicznego stosowane przez LINK4.
2. Wysokość odszkodowania ustalona zostanie w wartości rze- czywistej, w następujących przypadkach:
1) przy ubezpieczeniu na pierwsze ryzyko maszyn, urządzeń i elementów wyposażenia od kradzieży z włamaniem i rabunku;
2) w przypadku niskocennych składników majątku;
3) jeżeli zużycie techniczne maszyn urządzeń i wyposażenia przekracza 50% – przy ubezpieczeniu w wartości odtworze- niowej (nowej).
3. Przy ustalaniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się:
1) wartości naukowej, kolekcjonerskiej, zabytkowej, artystycz- nej, pamiątkowej lub sentymentalnej przedmiotu ubezpieczenia,
2) kosztów związanych z wszelkimi zmianami lub ulepszeniami dokonanymi w przedmiocie ubezpieczenia po zawarciu umowy ubezpieczenia,
3) kosztów powstałych w związku ze zmianami przepisów prawa, które weszło w życie w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia,
4) kosztów wynikających z braku części zamiennych lub mate- riałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą,
5) podatku od towarów i usług (VAT), podlegającego odliczeniu zgodnie z obowiązującymi przepisami, chyba że suma ubez- pieczenia została ustalona w wysokości obejmującej podatek VAT, wówczas rozmiar szkody również będzie obejmował ten podatek, natomiast jeśli suma ubezpieczenia została ustalona w wysokości nie obejmującej podatku VAT, rozmiar szkody także nie będzie tego podatku obejmował.
4. W granicach sumy ubezpieczenia koszty remontu lub naprawy nie mogą przekroczyć wartości odpowiadającej cenie nabycia lub kosztom wytworzenia przedmiotu ubezpieczenia, z uwzględ- nieniem sposobu ustalenia sumy ubezpieczenia i wysokości
Ubezpieczenia dla Biznesu
13 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
odszkodowania (według wartości odtworzeniowej czy rzeczy- wistej).
5. Wysokość odszkodowania zmniejsza się o wartość pozostało- ści, które mogą być przeznaczone do dalszego użytku, przeróbki lub sprzedaży.
6. Przedłożone faktury albo rachunki, kalkulacje, kosztorysy dotyczące naprawy lub wymiany ubezpieczonego mienia LINK 4 weryfikuje w zakresie zgodności ze stanem faktycznym: wyso- kości poniesionych kosztów dotyczących zakresu robót i użytych materiałów, z uwzględnieniem takich samych albo najbardziej zbliżonych parametrów technicznych elementów wyposażenia, maszyn, urządzeń lub sprzętu elektronicznego.
7. Koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpie- czeń lokalu ustala się na podstawie wartości odtworzenia (koszt wymiany lub naprawy wraz z materiałami) według cen z dnia ustalenia odszkodowania.
8. Koszty ustalenia przyczyny i wysokości szkody poniesione przez Ubezpieczającego bez zgody LINK4, Ubezpieczający ponosi we własnym zakresie.
IV. UBEZPIECZENIE ŚRODKÓW
OBROTOWYCH
§20
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową za szkody w przedmiocie ubezpieczenia polegające na utracie, uszkodze- niu lub zniszczeniu objętych ochroną ubezpieczeniową środków obrotowych, będące następstwem działania w miejscu ubez- pieczenia zdarzenia o charakterze losowym i niepewnym, które wystąpiło nagle, nieprzewidzianie i niezależnie od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność, spośród poniższych:
1) pożar,
2) uderzenie pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) deszcz nawalny,
6) uderzenie pojazdu,
7) zalanie,
8) silny wiatr,
9) napór śniegu,
10) lawina,
11) grad,
12) powódź,
13) osuwanie lub zapadanie się ziemi,
14) trzęsienie ziemi,
15) dym i sadza,
16) huk ponaddźwiękowy,
17) upadek drzewa lub budowli.
2. W granicach sumy ubezpieczenia ubezpieczone mienie objęte jest ochroną od szkód powstałych wskutek akcji ratowniczej, wyburzenia lub odgruzowania, które były przeprowadzone w związku z wystąpieniem zdarzeń określonych w ust. 1 niniej- szego paragrafu, do limitu 10% wartości szkody, nie więcej niż 20 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubez- pieczenia.
3. Ubezpieczone mienie objęte jest ochroną od szkód powsta- łych wskutek akcji ratowniczej, wyburzenia lub odgruzowania, które były przeprowadzone w związku z wystąpieniem zda- rzeń określonych w ust. 1 niniejszego paragrafu, do limitu 10% wartości szkody, nie więcej niż 20 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.
4. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także udokumentowane koszty wynikłe z zastosowa-
nia wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody objętej zakresem ubezpieczenia oraz zabezpieczenia bezpośred- nio zagrożonego ubezpieczonego mienia przed taką szkodą, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
5. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje udokumentowane koszty powstałe w wyniku usunię- cia pozostałości po szkodzie w granicach 10% wartości szkody.
6. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o szkody w przedmiocie ubezpieczenia będące bezpośred- nim następstwem kradzieży z włamaniem do pomieszczenia lub rabunku w pomieszczeniu. Ochrona ubezpieczeniowa obej- muje dodatkowo szkody spowodowane przez dewastację będącą bezpośrednim wynikiem wymienionych w niniejszym ustępie zdarzeń, a także koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń lokalu.
7. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może objąć ryzyka wskazane w §35 niniejszych OWU (ubezpieczenie mienia od wszelkiego ryzyka).
8. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o klauzule dodatkowe, o których mowa w Załączniku nr 1 do niniejszych OWU.
§21
Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia
1. O ile nie umówiono się inaczej, suma ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzial- ności LINK4.
2. Sumę ubezpieczenia ustala Ubezpieczający, przy czym podstawę określenia sumy ubezpieczenia stanowi najwyższa przewidywana w okresie ubezpieczenia wartość odpowiadająca cenie ich nabycia lub kosztom wytworzenia.
3. W zależności od przedmiotu ubezpieczenia, umowa ubezpie- czenia zawierana jest w systemie sum stałych, z wyłączeniem ubezpieczenia kradzieży z włamaniem do pomieszczenia, rabunku w pomieszczeniu oraz klauzul dodatkowych, gdzie ubezpieczenie zawierane jest w systemie pierwszego ryzyka.
4. Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania (konsumpcja sumy ubez- pieczenia). Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
§22
Zmiana sumy ubezpieczenia
1. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi wzrost wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 podwyższyć sumę ubezpieczenia za zapłatą dodatkowej składki. LINK4 ponosi wówczas odpo- wiedzialność w granicach podwyższonej sumy ubezpieczenia z dniem następnym licząc od daty wyrażenia przez LINK4 zgody na podwyższenie sumy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu dodatkowej składki.
2. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi spadek wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 zmniejszyć sumę ubezpiecze- nia. Zmniejszenia sumy ubezpieczenia może z tego samego powodu dokonać jednostronnie LINK4 zawiadamiając o tym Ubezpieczającego.
3. Zmniejszenie sumy ubezpieczenia powoduje zmniejszenie składki począwszy od dnia następnego po dniu, w którym Ubezpieczający zażądał zmniejszenia sumy ubezpieczenia
Ubezpieczenia dla Biznesu
14 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
lub w którym LINK4 zawiadomiło Ubezpieczającego o jedno- stronnym zmniejszeniu tej sumy.
4. LINK4 potwierdzi uzgodnioną zmianę umowy ubezpieczenia stosownym dokumentem.
§23
Niedoubezpieczenie, nadubezpieczenie
1. Jeżeli suma ubezpieczenia wybranego przedmiotu ubezpie- czenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wniosku o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody niższa od jego wartości, to wówczas występuje niedoubezpieczenie. W takiej sytuacji LINK4 zachowuje prawo do wypłaty odszkodowania w takiej proporcji, jaka istnieje pomiędzy zadeklarowaną sumą ubezpieczenia danej grupy przedmiotu ubezpieczenia a wartością na dzień wystąpienia zdarzenia losowego (zasada proporcji).
2. LINK4 odstępuje od stosowania zasady, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, w przypadku gdy wysokość szkody nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia, lub gdy niedoubezpie- czenie nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia.
3. Jeżeli suma ubezpieczenia ustalona dla danego przedmiotu ubezpieczenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wnio- sku o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody wyższa od jego wartości, to wówczas występuje nadubezpieczenie. W takiej przypadku LINK4 ponosi odpowiedzialność jedynie do wartości mienia.
§24
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. Wysokość szkody ustalana jest na podstawie cen z dnia ustalenia odszkodowania, według cen ich zakupu lub kosztów wytworzenia, kosztów naprawy lub czyszczenia.
2. Koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpie- czeń lokalu ustala się na podstawie wartości odtworzenia (koszt wymiany lub naprawy wraz z materiałami) według cen z dnia ustalenia odszkodowania.
3. Koszty ustalenia przyczyny i wysokości szkody poniesione przez Ubezpieczającego bez zgody LINK4, Ubezpieczający ponosi we własnym zakresie.
V. UBEZPIECZENIE MIENIA OSÓB TRZECICH
§25
Przedmiot ubezpieczenia
1. W ramach ubezpieczenia mienia osób trzecich LINK4 udziela ochrony ubezpieczeniowej dla mienia ruchomego przyjętego od osób trzecich przez Ubezpieczającego do naprawy, remontu, przeróbki, przechowania bądź wykonania innej usługi, w ramach zarejestrowanej działalności gospodarczej, w zakresie zgodnym z zawartą umową.
2. Nie jest mieniem osób trzecich w rozumieniu niniejszych OWU mienie osobiste pracowników Ubezpieczającego, którego zasady ubezpieczania zostały określone w dalszych paragrafach niniejszego OWU.
§26
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową za szkody w przedmiocie ubezpieczenia polegające na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu objętego ochroną ubezpieczeniową mienia osób trzecich, będące następstwem działania w miejscu ubezpieczenia zdarzenia o charakterze losowym i niepewnym, które wystąpiło nagle, nieprzewidzianie i niezależnie od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność spośród poniż- szych:
1) pożar,
2) uderzenie pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) deszcz nawalny,
6) uderzenie pojazdu,
7) zalanie,
8) silny wiatr,
9) napór śniegu,
10) lawina,
11) grad,
12) powódź,
13) osuwanie lub zapadanie się ziemi,
14) trzęsienie ziemi,
15) dym i sadza,
16) huk ponaddźwiękowy,
17) upadek drzewa lub budowli.
2. Ubezpieczone mienie objęte jest ochroną od szkód powsta- łych wskutek akcji ratowniczej, wyburzenia lub odgruzowania, które były przeprowadzone w związku z wystąpieniem zda- rzeń określonych w ust. 1 niniejszego paragrafu, do limitu 10% wartości szkody, nie więcej niż 20 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.
3. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także udokumentowane koszty wynikłe z zastosowa- nia wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody objętej zakresem ubezpieczenia oraz zabezpieczenia bezpośred- nio zagrożonego ubezpieczonego mienia przed taką szkodą, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
4. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje udokumentowane koszty powstałe w wyniku usunię- cia pozostałości po szkodzie w granicach 10% wartości szkody.
5. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o szkody w przedmiocie ubezpieczenia będące bezpośred- nim następstwem kradzieży z włamaniem do pomieszczenia lub rabunku w pomieszczeniu. Ochrona ubezpieczeniowa obej- muje dodatkowo szkody spowodowane przez dewastację będącą bezpośrednim wynikiem wymienionych w niniejszym ustępie zdarzeń, a także koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń lokalu.
6. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może objąć ryzyka wskazane w §35 niniejszych OWU (ubezpieczenie od wszelkiego ryzyka).
7. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o klauzule dodatkowe, o których mowa w Załączniku nr 1 do niniejszych OWU.
§27
Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia
1. Suma ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia sta- nowi górną granicę odpowiedzialności LINK4.
2. Sumę ubezpieczenia ustala Ubezpieczający, przy czym pod- stawę określenia sumy ubezpieczenia stanowi w odniesieniu do mienia przyjętego od osób trzecich w celu wykonania usługi
– wartość rzeczywista, bez kosztu usługi.
3. Suma ubezpieczenia w odniesieniu do mienia osób trzecich zawierana jest w systemie pierwszego ryzyka.
4. Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania (konsumpcja sumy ubez- pieczenia). Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
Ubezpieczenia dla Biznesu
15 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
§28
o klauzule dodatkowe, o których mowa w Załączniku nr 1
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. Wysokość odszkodowania określa się na podstawie cen z dnia
do niniejszych OWU.
§30
ustalenia odszkodowania w następujący sposób:
1) w odniesieniu do mienia przyjętego od osób trzecich w celu wykonania usługi według wartości rzeczywistej, rozumianej jako wartość odtworzeniowa (nowa) mienia po potrąceniu stopnia zużycia technicznego, bez kosztu usługi,
2) w odniesieniu do mienia osób trzecich, którym jest sprzęt elektroniczny, wysokość szkody ustala się w oparciu o śred- nie ceny obowiązujące na rynku wtórnym, najbardziej zbliżone do miejsca, w którym powstała szkoda,
3) koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpie- czeń lokalu ustala się na podstawie wartości odtworzenia (koszt wymiany lub naprawy wraz z materiałami) według cen z dnia ustalenia odszkodowania.
2. Koszty ustalenia przyczyny i wysokości szkody poniesione przez Ubezpieczającego bez zgody LINK4, Ubezpieczający ponosi we własnym zakresie.
VI. UBEZPIECZENIE MIENIA OSOBISTEGO
PRACOWNIKÓW UBEZPIECZAJĄCEGO
§29
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową za szkody w przedmiocie ubezpieczenia polegające na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu objętego ochroną ubezpieczeniową mienia oso- bistego pracowników Ubezpieczającego, będące następstwem działania w miejscu ubezpieczenia zdarzenia o charakterze losowym i niepewnym, które wystąpiło nagle, nieprzewidzia- nie i niezależnie od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność spośród poniższych:
1) pożar,
2) uderzenie pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) deszcz nawalny,
6) uderzenie pojazdu,
7) zalanie,
8) silny wiatr,
9) napór śniegu,
10) lawina,
11) grad,
12) powódź,
13) osuwanie lub zapadanie się ziemi,
14) trzęsienie ziemi,
15) dym i sadza,
16) huk ponaddźwiękowy,
17) upadek drzewa lub budowli.
2. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o szkody w przedmiocie ubezpieczenia będące bezpośred- nim następstwem kradzieży z włamaniem do pomieszczenia lub rabunku w pomieszczeniu. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje dodatkowo szkody spowodowane przez dewastację będącą bezpośrednim wynikiem wymienionych w niniejszym ustępie zdarzeń.
3. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może objąć ryzyka wskazane w §35 niniejszych OWU (ubezpieczenie od wszelkiego ryzyka).
4. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony
Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia
1. Suma ubezpieczenia w odniesieniu do mienia osobistego pracowników Ubezpieczającego określona jest w systemie pierwszego ryzyka i stanowi górną granicę odpowiedzialności LINK4.
2. W ramach sumy ubezpieczenia LINK4 ustanawia limit odpowiedzialności na 1 pracownika wynoszący 500 zł, chyba że umówiono się inaczej.
3. Podstawę określenia sumy ubezpieczenia stanowi wartość rzeczywista rozumiana jako wartość odtworzeniowa (nowa) mienia po potrąceniu stopnia zużycia technicznego.
4. Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania (konsumpcja sumy ubez- pieczenia). Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
§31
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. Wysokość odszkodowania określa się na podstawie cen z dnia ustalenia odszkodowania w wartości rzeczywistej.
2. Koszty ustalenia przyczyny i wysokości szkody poniesione przez Ubezpieczającego bez zgody LINK4, Ubezpieczający ponosi we własnym zakresie.
VII. UBEZPIECZENIE WARTOŚCI PIENIĘŻNYCH
§32
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową za szkody w przedmiocie ubezpieczenia polegające na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu objętych ochroną ubezpieczeniową wartości pie- niężnych, będące następstwem działania w miejscu ubezpieczenia zdarzenia o charakterze losowym i niepewnym, które wystąpiło nagle, nieprzewidzianie i niezależnie od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność, spośród poniż- szych:
1) pożar,
2) uderzenie pioruna,
3) wybuch,
4) upadek statku powietrznego,
5) deszcz nawalny,
6) uderzenie pojazdu,
7) zalanie,
8) silny wiatr,
9) napór śniegu,
10) lawina,
11) grad,
12) powódź,
13) osuwanie lub zapadanie się ziemi,
14) trzęsienie ziemi,
15) dym i sadza,
16) huk ponaddźwiękowy,
17) upadek drzewa lub budowli.
2. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o szkody w przedmiocie ubezpieczenia będące bezpośred- nim następstwem kradzieży z włamaniem do pomieszczenia lub rabunku w pomieszczeniu, a także koszty naprawy uszko- dzonych lub zniszczonych zabezpieczeń lokalu.
Ubezpieczenia dla Biznesu
16 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
3. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o szkody, które nastąpiły podczas transportu (z wyłączeniem przewożenia środkami komunikacji zbiorowej) w wyniku rabunku, wypadku pojazdu, którym przewożone były wartości pieniężne, kradzieży, która nastąpiła bezpośrednio po wypadku pojazdu.
4. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może objąć ryzyka wskazane w §35 niniejszych OWU (ubezpieczenie od wszelkiego ryzyka).
5. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o klauzule dodatkowe, o których mowa w Załączniku nr 1 do niniejszych OWU.
3) w odniesieniu do gotówki i pozostałych wartości pieniężnych nie wymienionych w pkt. 1) i 2) – jest to wartość nominalna, a w przypadku waluty obcej jej nominalna wartość przeli- czona na walutę polską według kursu średniego walut obcych ustalonego przez NBP, obowiązującego w dniu ustalenia odszko- dowania.
2. Koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpie- czeń lokalu ustala się na podstawie wartości odtworzenia (koszt wymiany lub naprawy wraz z materiałami) według cen z dnia ustalenia odszkodowania.
VIII. UBEZPIECZENIE MIENIA OD WSZELKIEGO
RYZYKA
§33
Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia
1. Suma ubezpieczenia w odniesieniu do wartości pieniężnych określona jest w systemie pierwszego ryzyka i stanowi górną granicę odpowiedzialności LINK4, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 i 3 niniejszego paragrafu.
2. Dla szkód, które były następstwem kradzieży z włamaniem w miejscu ubezpieczenia, LINK4 ustanawia następujące limity odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia:
1) dla wartości pieniężnych przechowywanych w kasie fiskalnej lub kasecie metalowej – 1 500 zł dla jednej i 4 000 zł na wszyst- kie kasy,
2) dla wartości pieniężnych przechowywanych w szafie sejfo- wej, szafie stalowej bez udokumentowanej klasy odporności na włamanie – 10 000 zł,
3) dla wartości pieniężnych przechowywanych w sejfie lub kasie pancernej służących do przechowywania wartości pieniężnych o co najmniej I klasie odporności na włamanie – 25 000 zł, pod warunkiem że na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia sejf lub kasa pancerna posiadają certyfikat wskazujący klasę odpor- ności na włamanie wydany przez Instytut Mechaniki Precyzyjnej (IMP) lub inną jednostkę upoważnioną do certyfikacji.
3. Dla szkód, które były następstwem rabunku, wypadku pojazdu, którym przewożone były wartości pieniężne lub kra- dzieży (rozumianej jako zabór mienia w celu przywłaszczenia) bezpośrednio po wypadku pojazdu, LINK4 ustanawia limit odpowiedzialności w wysokości 25 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.
4. Podstawę określenia sumy ubezpieczenia stanowi :
1) w odniesieniu do akcji – wartość księgowa przypadająca na jedną akcję na dzień sporządzenia bilansu za ostatni okres obrachunkowy poprzedzający zawarcie umowy ubezpieczenia,
2) w odniesieniu do czeków – kwota wykazana na czeku,
3) w odniesieniu do gotówki i pozostałych wartości pieniężnych nie wymienionych w pkt. 1) i 2) – wartość nominalna.
5. Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania (konsumpcja sumy ubez- pieczenia). Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
§34
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. Wysokość odszkodowania określa się na podstawie nominal- nej wartości z dnia ustalenia odszkodowania, przy czym:
1) w odniesieniu do akcji – jest to wartość księgowa przypada- jąca na jedną akcję na dzień sporządzenia bilansu za ostatni okres obrachunkowy poprzedzający zawarcie umowy ubezpieczenia,
2) w odniesieniu do czeków – jest to kwota wykazana na czeku,
§35
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszym Rozdziałem, postanowień OWU, ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęte szkody powstałe w następstwie jakiego- kolwiek zdarzenia losowego, o ile nie zostało ono wyłączone z odpowiedzialności LINK4 na mocy postanowień niniejszych OWU.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest mienie wskazane w §6 ust. 1 niniejszych OWU.
3. W granicach sumy ubezpieczenia ubezpieczone mienie objęte jest ochroną od szkód powstałych wskutek akcji ratowniczej, wyburzenia lub odgruzowania, które były przeprowadzone w związku z wystąpieniem zdarzeń określonych w ust. 1 niniej- szego paragrafu, do limitu 20% wartości szkody, nie więcej niż 40 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubez- pieczenia.
4. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje udokumentowane koszty powstałe w wyniku usunię- cia pozostałości po szkodzie w granicach 20% wartości szkody.
5. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o szkody w przedmiocie ubezpieczenia będące bezpośred- nim następstwem kradzieży z włamaniem do pomieszczenia lub rabunku w pomieszczeniu. Ochrona ubezpieczeniowa obej- muje dodatkowo szkody spowodowane przez dewastację będącą bezpośrednim wynikiem wymienionych w niniejszym ustępie zdarzeń, a także koszty naprawy uszkodzonych lub zniszczonych zabezpieczeń lokalu.
§36
Warunkowe wyłączenia odpowiedzialności
1. O ile nie umówiono się inaczej tj. poprzez włączenie do umowy ubezpieczenia odpowiedniej Klauzuli z Załącznika nr 1 do niniej- szych OWU, ochroną ubezpieczeniową nie są objęte szkody:
1) powstałe w miejscu i w trakcie okresu ubezpieczenia bezpo- średnio w następstwie stłuczenia będącego wynikiem kradzieży lub usiłowania kradzieży, stłuczenia przez osoby trzecie lub wady konstrukcyjnej budynku (klauzula ubezpieczenia szyb od stłu- czenia);
2) powstałe w elementach stałych budynków i budowli w wyniku kradzieży i dewastacji (klauzula ubezpieczenia elementów stałych budynków i budowli od ryzyka kradzieży i dewastacji);
3) powstałe w przedmiocie ubezpieczenia, w miejscu i w trakcie okresu ubezpieczenia w wyniku przepięcia (klauzula ubezpie- czenia ryzyka przepięcia);
4) powstałe w wyniku celowego, umyślnego zniszczenia lub uszkodzenia przedmiotu ubezpieczenia przez osobę trzecią (klauzula ubezpieczenia ryzyka wandalizmu);
Ubezpieczenia dla Biznesu
17 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
5) powstałe bezpośrednio w następstwie rozmyślnego uszko- dzenia przez osoby trzecie obiektów budowlanych, polegające na zamalowywaniu farbami ich powierzchni zewnętrznych powo- dujące szkodę o charakterze wyłącznie estetycznym (klauzula ubezpieczenia graffiti);
6) powstałe wskutek niezamierzonego, gwałtownego zniszczenia obiektu budowlanego lub jego części, a także konstrukcyjnych elementów rusztowań, elementów urządzeń formujących, ścia- nek szczelnych i obudowy wykopów (klauzula ubezpieczenia katastrofy budowlanej);
7) spowodowane niezachowaniem właściwych parametrów prądu elektrycznego (klauzula ubezpieczenia maszyn od szkód elektrycznych);
8) w środkach obrotowych powstałe wskutek ich zepsucia w wyniku podwyższenia temperatury przechowywania w urzą- dzeniu chłodniczym (klauzula ubezpieczenia ryzyka rozmrożenia).
2. O ile nie umówiono się inaczej, ochroną ubezpieczeniową nie są objęte szkody spowodowane kradzieżą z włamaniem lub rabunku.
IX. UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZELKIEGO
RYZYKA
§37
Przedmiot ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest sprzęt elektroniczny sta- nowiący własność Ubezpieczającego lub znajdujący się w jego posiadaniu na podstawie tytułu prawnego, wykorzystywany do prowadzenia działalności gospodarczej.
2. Przedmiotem ubezpieczenia może być wymieniony w umowie ubezpieczenia:
1) sprzęt elektroniczny stacjonarny lub przenośny zainstalowany na stałe w miejscu ubezpieczenia,
2) sprzęt przenośny poza miejscem ubezpieczenia,
3) sprzęt medyczny,
4) sprzęt pomiarowo-kontrolny,
5) dane i wymienne nośniki danych,
pod warunkiem, że wiek sprzętu elektronicznego nie przekracza 7 lat licząc od daty jego wytworzenia.
3. Ochroną ubezpieczeniową objęty jest sprzęt elektroniczny podczas eksploatacji, pod warunkiem że jest eksploatowany zgodnie z przeznaczeniem, począwszy od zainstalowania go w miejscu wskazanym w umowie ubezpieczenia, jeżeli instala- cja nastąpiła zgodnie z wymogami instrukcji lub dokumentacji.
4. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje mienie wyszczególnione w umowie ubezpieczenia lub załącznikach do tej umowy.
5. Sprzęt elektroniczny jest objęty ochroną ubezpieczeniową na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w miejscu wskazanym w umowie ubezpieczenia, z wyjątkiem sprzętu przenośnego, który objęty jest ochroną ubezpieczeniową na terytorium Unii Europejskiej oraz Szwajcarii, Islandii i Norwegii, chyba że umó- wiono się inaczej.
6. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje również wymieniony w ust. 2 niniejszego paragrafu sprzęt elektroniczny będący we wcześniejszej eksploatacji, lecz tymczasowo magazynowany lub wyłączony z użytkowania na okres nieprzekraczający 45 dni.
7. Sprzęt elektroniczny określony w ust. 2 niniejszego para- grafu objęty jest ubezpieczeniem także w czasie przemieszczania lub transportowania w miejscu ubezpieczenia.
§38
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 ponosi odpowiedzialność ubezpieczeniową za szkody rzeczowe w ubezpieczonym sprzęcie elektronicznym wskazanym
w §37 ust. 2 pkt 1-4, polegające na uszkodzeniu lub zniszczeniu, będące następstwem działania zdarzenia o charakterze losowym i niepewnym, które wystąpiło nagle, nieprzewidzianie i nieza- leżnie od woli Ubezpieczającego oraz osób za które ponosi odpowiedzialność i uniemożliwia im dalsze prawidłowe działanie.
2. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniem można objąć również dane używane do bez- pośredniego przetwarzania przez elektroniczne systemy przetwarzania danych oraz wymienne nośniki danych. W przy- padku zawarcia umowy ubezpieczenia danych, Ubezpieczający zobowiązany jest do wykonania kopii zapasowych i zapisów archiwalnych gromadzonych danych z częstotliwością nie mniej- szą niż jeden raz w tygodniu, a kopie zapasowe i zapisy archiwalne muszą być przechowywane w miejscu innym niż miejsce ubez- pieczenia wskazane w umowie ubezpieczenia.
3. Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje szkody w przedmiocie ubezpieczenia będące bezpośrednim następ- stwem kradzieży z włamaniem do pomieszczenia lub rabunku w pomieszczeniu. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje dodatkowo szkody spowodowane przez dewastację będącą bezpośrednim wynikiem wymienionych w niniejszym ustępie zdarzeń.
4. LINK4 odpowiada za szkody powstałe w wyniku przepięcia oraz indukcji magnetycznej pod warunkiem, że sprzęt elek- troniczny jest zabezpieczony sprawnymi oraz odpowiednimi do ich parametrów dodatkowymi urządzeniami chroniącymi przed powyższymi szkodami takimi jak filtry przeciwzakłóce- niowe albo UPS-ami lub innymi urządzeniami, jeżeli wymaga tego instrukcja producenta.
5. W granicach sumy ubezpieczenia ochrona ubezpieczeniowa obejmuje dodatkowo udokumentowane koszty wynikłe z zasto- sowania wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody objętej zakresem ubezpieczenia oraz zabezpieczenia bezpośrednio zagrożonego ubezpieczonego mienia przed taką szkodą, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bez- skuteczne.
6. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki, zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o klauzule dodatkowe, o których mowa w Załączniku nr 1 do niniejszych OWU.
§39
Zakres ochrony ubezpieczeniowej – kradzież z włamaniem do pojazdu (sprzęt przenośny)
1. LINK4 obejmuje ochroną ubezpieczeniową sprzęt przenośny używany poza miejscem ubezpieczenia w przypadku jego utraty wskutek kradzieży z włamaniem do pojazdu, jeżeli:
1) pojazd posiadał twardy dach (jednolitą sztywną konstrukcję),
2) został prawidłowo zamknięty na wszystkie możliwe zabez- pieczenia znajdujące się w pojeździe,
3) był zaparkowany w zamkniętym garażu lub na parkingu strze- żonym (o ile kradzież z włamaniem nastąpiła w godzinach 22.00
– 6.00),
4) ubezpieczony przedmiot był przechowywany wewnątrz pojazdu w sposób uniemożliwiający zobaczenie go z zewnątrz, np. w bagażniku.
§40
Zakres ochrony ubezpieczeniowej – dane i wymienne nośniki danych
1. W ubezpieczeniu danych i wymiennych nośników danych ochrona ubezpieczeniowa obejmuje koszty:
1) automatycznego lub ręcznego wprowadzenia danych lub pro- gramów z rezerwowych nośników danych (zawierających kopie danych lub oryginalne oprogramowanie),
Ubezpieczenia dla Biznesu
18 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
2) odtworzenia lub wprowadzenia systemów lub standardowych programów,
3) odtworzenia zniszczonych zewnętrznych nośników danych wskutek zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową na pod- stawie niniejszych OWU,
4) wymiany zniszczonych, uszkodzonych lub utraconych zewnętrznych nośników danych na nowe tego samego rodzaju i jakości.
2. Jeżeli odtworzenie danych nie jest konieczne albo nie zostało przeprowadzone w ciągu 12 miesięcy po wystąpieniu szkody, LINK4 obejmuje ochroną ubezpieczeniową wyłącznie koszty wymiany zniszczonych lub uszkodzonych zewnętrznych nośni- ków danych na nowe.
3. Franszyza redukcyjna w ubezpieczeniu danych i zewnętrznych nośników danych wynosi 5% wartości odszkodowania, nie mniej niż 300 zł.
§41
Suma ubezpieczenia, podstawa szacowania wartości, system ubezpieczenia
1. Suma ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia sta- nowi górną granicę odpowiedzialności LINK4.
2. Sumę ubezpieczenia, podstawę szacowania wartości oraz system ubezpieczenia ustala Ubezpieczający osobno dla poszczególnych składników mienia, przy czym:
1) dla sprzętu elektronicznego w wieku do 7 lat ustalana jest w systemie sum stałych według wartości odtworzeniowej (nowej) lub księgowej brutto,
2) dla danych oraz wymiennych nośników danych ustalana jest przez Ubezpieczającego na pierwsze ryzyko według kosztów odtworzenia.
3. Sumę ubezpieczenia, o której mowa w ust. 2 niniejszego para- grafu, ustala Ubezpieczający bez podatku od towarów i usług VAT podlegającego odliczeniu zgodnie z obowiązującymi prze- pisami, chyba że umówiono się inaczej.
4. Suma ubezpieczenia w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania (konsumpcja sumy ubez- pieczenia). Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
§42
Zmiana sumy ubezpieczenia
1. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi wzrost wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 podwyższyć sumę ubezpieczenia za zapłatą dodatkowej składki. LINK4 ponosi wówczas odpo- wiedzialność w granicach podwyższonej sumy ubezpieczenia z dniem następnym licząc od daty wyrażenia przez LINK4 zgody na podwyższenie sumy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu dodatkowej składki.
2. Jeżeli w okresie ubezpieczenia nastąpi spadek wartości stano- wiących podstawę kalkulacji sumy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w uzgodnieniu z LINK4 zmniejszyć sumę ubezpiecze- nia. Zmniejszenia sumy ubezpieczenia może z tego samego powodu dokonać jednostronnie LINK4 zawiadamiając o tym Ubezpieczającego.
3. Zmniejszenie sumy ubezpieczenia powoduje zmniejszenie składki począwszy od dnia następnego po dniu, w którym Ubezpieczający zażądał zmniejszenia sumy ubezpieczenia lub w którym LINK4 zawiadomiło Ubezpieczającego o jedno- stronnym zmniejszeniu tej sumy.
4. LINK4 potwierdzi uzgodnioną zmianę umowy ubezpieczenia stosownym dokumentem.
§43
Niedoubezpieczenie, nadubezpieczenie
1. Jeżeli suma ubezpieczenia wybranego przedmiotu ubezpie- czenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wniosku o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody niższa od jego wartości, to wówczas występuje niedoubezpieczenie. W takiej sytuacji LINK4 zachowuje prawo do wypłaty odszkodowania w takiej proporcji, jaka istnieje pomiędzy zadeklarowaną sumą ubezpieczenia przedmiotu ubezpieczenia a jego wartością na dzień wystąpienia zdarzenia losowego (zasada proporcji).
2. LINK4 odstępuje od stosowania zasady, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu w przypadku, gdy wysokość szkody nie prze- kracza 20% sumy ubezpieczenia, lub gdy niedoubezpieczenie nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia.
3. Jeżeli suma ubezpieczenia ustalona dla danego przedmiotu ubezpieczenia, zadeklarowana przez Ubezpieczającego we wnio- sku o zawarcie ubezpieczenia jest w momencie szkody wyższa od jego wartości, to wówczas występuje nadubezpieczenie. W takiej przypadku LINK4 ponosi odpowiedzialność jedynie do wartości mienia.
4. Zapisy niniejszego paragrafu nie mają zastosowania przy ubez- pieczeniu mienia w systemie pierwszego ryzyka.
§44
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. W przypadku sprzętu elektronicznego ubezpieczonego według nowej wartości odtworzeniowej (nowej), wysokość odszkodowania określa się na podstawie cen z dnia ustalenia odszkodowania w następujący sposób:
1) w przypadku szkody częściowej, jeżeli sprzęt nadaje się do naprawy – wysokość odszkodowania określa się na podsta- wie kosztów zakupu materiału i kosztów robocizny niezbędnej w celu naprawienia uszkodzonego przedmiotu,
2) w przypadku szkody całkowitej, jeżeli sprzęt nadaje się do wymiany – wysokość odszkodowania określa się na podstawie kosztów zakupu identycznego, fabrycznie nowego przedmiotu lub przedmiotu analogicznego rodzaju i jakości,
3) w przypadku szkody całkowitej, jeżeli ubezpieczony sprzęt nie będzie wymieniany – wysokość odszkodowania określa się w kwocie nie przekraczającej wartości rynkowej sprzętu bez- pośrednio przed wystąpieniem szkody.
2. W przypadku sprzętu elektronicznego ubezpieczonego według wartości księgowej brutto rozmiar szkody ustala się na zasadach określonych w ust. 1 niniejszego paragrafu, jednakże całkowita wysokość szkody nie może przekroczyć ustalonej dla danego urządzenia elektronicznego wartości księgowej brutto, zgodnie z ewidencją środków trwałych.
3. Jeżeli mienie zostało ubezpieczone w wartości odtworzenio- wej (nowej) lub księgowej brutto, a cena nabycia lub naprawy uwzględnia dodatkowo koszty jego transportu, demontażu i montażu ponownego oraz opłat celnych i innych tego typu należności, to koszty takie są objęte ochroną ubezpieczeniową, z wyłączeniem kosztów transportu ekspresowego i lotniczego.
4. Przy ustalaniu rozmiaru szkody nie uwzględnia się kosztów wynikających z braku części zamiennych lub materiałów potrzeb- nych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą.
5. Koszty ustalenia przyczyny i wysokości szkody poniesione przez Ubezpieczającego bez zgody LINK4, Ubezpieczający ponosi we własnym zakresie.
§45
Wyłączenia odpowiedzialności (przedmiotowe)
1. Ochroną ubezpieczeniową nie jest objęte następujące mienie:
1) amatorski sprzęt radiowy,
2) sprzęt radiowy CB oraz wyposażenie zainstalowane na stałe w pojazdach,
Ubezpieczenia dla Biznesu
19 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
3) aparaty słuchowe,
4) wyposażenie dyskotek, pubów, restauracji, jeżeli przezna- czony jest do innych zadań niż prace biurowe,
5) wszelkiego rodzaju instrumenty muzyczne,
6) kamery oraz aparaty fotograficzne,
7) sprzęt audiowizualny, w tym sprzęt wykorzystywany przy produkcji wszelkiego rodzaju filmów i nagrań,
8) sprzęt elektroniczny wykorzystywany w przemyśle rozryw- kowym, w szczególności podczas koncertów, wystaw, targów,
9) telefony komórkowe, smartphony, iphony, ipody, palmtopy,
10) części i materiały narażone na duże zużycie w związku z intensywną eksploatacją oraz podlegające wielokrotnej lub okresowej wymianie, a w szczególności materiały robocze, płyny eksploatacyjne, tonery, głowice do drukarek, narzędzia, bezpieczniki, źródła światła, baterie, filtry, wszelkiego rodzaju lampy,
11) nośniki danych, zawierające dane zapisane przy użyciu nieli- cencjonowanego, nieautoryzowanego oprogramowania,
12) dane wprowadzone lub przetworzone po zajściu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową,
13) dane zapisane wyłącznie w pamięci jednostki centralnej sprzętu elektronicznego,
14) informacje usunięte przez nieuwagę lub utracone w wyniku oddziaływania pola magnetycznego.
§46
Wyłączenia odpowiedzialności (zakresowe)
1. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje zdarzeń spowodowa- nych ryzykami, przyczynami bądź zobowiązaniami wyłączonymi w §88, a także zdarzeń spowodowanych przez:
1) sprzeniewierzenie, zaginięcie bądź zgubienie przedmiotu ubezpieczenia,
2) kradzież zwykłą, kradzież z włamaniem dokonaną w sposób inny niż wynikający z definicji wskazanej w OWU lub kradzież z włamaniem w lokalach zabezpieczonych niezgodnie z posta- nowieniami dotyczącymi minimalnych wymogów zabezpieczenia mienia w zakresie ochrony przeciwkradzieżowej wskazanymi w §84 niniejszych OWU, jeżeli miało to wpływ na powstanie lub wysokość szkody,
3) zużycie techniczne sprzętu elektronicznego lub jego elemen- tów, a także starzenia się w trakcie użytkowania, włączając działanie czynników atmosferycznych,
4) wszelkiego rodzaju straty pośrednie lub zobowiązania następ- cze, a w szczególności kary umowne, utrata zysku, utrata rynku, opóźnienie,
5) trzęsienie ziemi, trzęsienie dna morskiego, wybuch wulkanu, tsunami, tajfun, cyklon lub tornado,
6) tymczasowe magazynowanie lub okresowe wyłączenie z użyt- kowania ubezpieczonych przedmiotów, trwającymi powyżej 45 dni,
7) działanie złośliwego oprogramowania komputerowego, skut- kujące powstaniem wad lub usterek w sprzęcie, chyba że wady lub usterki powstały w wyniku ryzyka objętego zakresem ubez- pieczenia,
8) uszkodzenia lub wady istniejące w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia, o których Ubezpieczający wiedział lub przy zachowaniu należytej staranności mógł się dowiedzieć,
9) zadrapania lub inne uszkodzenia o charakterze estetycznym, chyba że uszkodzenia są skutkiem zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia,
10) wszelkiego rodzaju testy, zamierzone przeciążenia, doświad- czenia lub eksperymenty przeprowadzone w nadzwyczajnych dla danego sprzętu warunkach za wyjątkiem testów wynikają- cych z konieczności wykonania okresowych badań (np. oględziny, przeglądy),
11) niedziałanie lub nieprawidłowe działanie sprzętu, oprogra- mowania lub nośników informacji w dowolnym elektronicznym urządzeniu, systemie lub sieci,
12) utratę lub zniekształcenie informacji przechowywanej lub przetwarzanej przez sprzęt, oprogramowanie lub nośnik informacji, chyba że w następstwie wystąpiło inne zdarzenie niewyłączone z zakresu ubezpieczenia, wówczas LINK4 ponosi odpowiedzialność za skutki takiego zdarzenia.
2. LINK4 nie odpowiada ponadto za szkody:
1) za które na mocy przepisów prawa lub postanowień umowy odpowiedzialny jest producent, sprzedawca lub serwis napraw- czy, w tym szkody objęte gwarancją lub rękojmią,
2) za które na mocy przepisów prawa lub postanowień umowy odpowiedzialny jest przewoźnik, spedytor lub podwykonawca.
3. LINK4 jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli po wystąpieniu szkody ubezpieczony sprzęt jest eksploatowany bez przeprowa- dzenia naprawy albo naprawa miała charakter prowizoryczny, a LINK4 nie wyraził na nią zgody.
X. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI
CYWILNEJ
§47
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczającego za szkody na osobie lub szkody rzeczowe wyrządzone osobie trzeciej w związku z prowadzeniem przez Ubezpieczającego działalności gospodarczej określonej w umowie ubezpieczenia lub posiadanym mieniem, które jest wykorzystywane w takiej działalności.
2. Odpowiedzialność cywilna Ubezpieczającego, o której mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu obejmuje zarówno odpowie- dzialność z tytułu czynów niedozwolonych (Odpowiedzialność cywilna deliktowa), jak i odpowiedzialność z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (Odpowiedzialność cywilna kontraktowa).
3. Na wniosek Ubezpieczającego, zakres wynikający z ust. 1 niniejszego paragrafu, może zostać ograniczony do odpowie- dzialności z tytułu czynów niedozwolonych.
4. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje wypadki, które zaszły na terytorium określonym w §6 ust. 5 niniejszych OWU w okresie ubezpieczenia i zostały zgłoszone przed terminem przedawnienia roszczeń, chyba że umówiono się inaczej.
§48
Ryzyka dodatkowe możliwe do objęcia ubezpieczeniem
LINK4 może na wniosek Ubezpieczającego i za zapłatą dodatkowej składki, rozszerzyć zakres udzielonej ochrony w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej o klauzule dodat- kowe, zgodnie z ich treścią w Załączniku nr 2 do niniejszych OWU.
§49
Suma gwarancyjna i podlimity odpowiedzialności
1. Suma gwarancyjna dla zakresu ubezpieczenia wskazanego w §47 niniejszych OWU, jest deklarowana przez Ubezpieczającego, w maksymalnej wysokości nie wyższej niż 1 000 000 zł, chyba że strony umówiły się inaczej.
2. Podlimity odpowiedzialności, o których mowa w §48 niniej- szych OWU ustala się osobno dla poszczególnych Klauzul, przy czym nie może być to kwota wyższa niż ogólna suma gwa- rancyjna, a każde odszkodowanie wypłacone z którejkolwiek z Klauzul pomniejsza zarówno podlimit dla Klauzuli, jak i ogólną sumę gwarancyjną.
Ubezpieczenia dla Biznesu
20 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
3. Suma gwarancyjna w okresie ubezpieczenia ulega każdora- zowo zmniejszeniu o wysokość wypłaconego odszkodowania aż do całkowitego jej wyczerpania. Zasada ta stosuje się również do podlimitów sumy ubezpieczenia.
§50
Ustalenie wysokości odszkodowania
1. Wypłata odszkodowania w ubezpieczeniu odpowiedzial- ności cywilnej dokonywana jest przez LINK4 w kwocie odpowiadającej rozmiarowi szkody na podstawie uznania rosz- czenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu, w granicach sumy gwarancyjnej określonej w dokumencie ubezpieczenia oraz do wysokości ustalonych podlimitów sumy gwarancyjnej.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, wysokość odszkodowania w odniesieniu do szkody rzeczowej jest każdorazowo pomniej- szana o kwotę franszyzy redukcyjnej wskazanej w umowie ubezpieczenia lub niniejszych OWU.
3. Wypłata odszkodowania odbywa się na podstawie uznania roszczenia strony poszkodowanej, ugody zawartej z LINK4 albo prawomocnego orzeczenia sądu.
4. Wypłata odszkodowania obejmuje, z zachowaniem posta- nowień ust. 1-3 niniejszego paragrafu, wysokość należnego odszkodowania według zasad ustalonych dla odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczającego, z uwzględnieniem zapisów niniej- szych OWU, klauzul dodatkowych w Załączniku Nr 2 do OWU, jak również uzasadnione i niezbędne koszty działań, mających na celu zmniejszenie szkody lub zapobieżenie jej zwiększeniu, chociażby okazały się bezskuteczne.
5. W zależności od sytuacji, LINK4 powiadamia poszkodowa- nego, Ubezpieczającego i Ubezpieczonego w formie pisemnej o:
1) wysokości przyznanego odszkodowania,
2) niemożności zaspokojenia roszczeń w całości lub części z podaniem przyczyn takiego stanu rzeczy i podstawy praw- nej uzasadniającej całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania wraz z pouczeniem o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
6. Poszkodowany ma prawo żądać należnego odszkodowania bezpośrednio od LINK4.
7. Ubezpieczający zobowiązany jest do zaniechania działań zmierzających do zaspokojenia roszczeń poszkodowanego, uznania jego roszczeń, bądź zawarcia z nim ugody, w przy- padku otrzymania zgłoszenia roszczenia o naprawienie szkody bezpośrednio, do czasu uzyskania zgody LINK4. Odstąpienie od czynności, o której mowa w zdaniu poprzedzającym, a tym samym uznanie, bądź zaspokojenie roszczenia poszkodowanego jest równoznaczne z oddaleniem przez LINK4 roszczeń wysu- wanych przez poszkodowanego.
XI. UBEZPIECZENIE MIENIA W TRANSPORCIE
(CARGO)
§51
Przedmiot ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia są fabrycznie nowe rzeczowe składniki majątku obrotowego określone w umowie ubezpie- czenia, przewożone na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na ryzyko Ubezpieczającego tzn. w czasie, w którym ryzyko utraty, ubytku lub uszkodzenia mienia ponosi Ubezpieczający, z wyłączeniem przewozów dokonywanych w obrębie tej samej nieruchomości.
2. Mienie może być przewożone z użyciem jednego lub kilku różnych środków transportu, przy czym za środek transportu uważa się pojazd mechaniczny przeznaczony konstrukcyjnie do przewozu ładunków, zarejestrowany zgodnie z przepisami
ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym i posiada ważne badania techniczne.
§52
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. LINK4 odpowiada za szkody spowodowane następującymi zdarzeniami: pożar, uderzenie pioruna, wybuch, upadek statku powietrznego, deszcz nawalny, uderzenie pojazdu, silny wiatr, śnieg, lawina, grad, powódź, osunięcie lub zapadanie się ziemi, trzęsienie ziemi, upadek drzew i budowli, wypadek środka trans- portu.
2. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje okres transportu trwa- jący nie dłużej niż 72 godziny i rozpoczyna się w momencie rozpoczęcia załadunku mienia w miejscu nadania a kończy się w momencie zakończenia wyładunku w miejscu przeznaczenia.
3. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje mienie przewożone w transporcie własnym lub obcym.
4. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje transport mienia na całej trasie przewozu i uwzględnia czynności takie jak przewóz, zała- dunek i rozładunek zgodnie z ich definicjami, z zastrzeżeniem postanowień ust. 5 niniejszego paragrafu, a także przejściowe magazynowanie, trwające maksymalnie 7 dni.
5. Czynności polegające na załadunku i rozładunku mienie objęte są ochroną ubezpieczeniową, pod warunkiem, że:
1) czynności te wykonywane są przez Ubezpieczającego, a szkoda powstała w następstwie zdarzeń, o których mowa w ust. 1 i 2 niniejszego paragrafu,
2) wykonywane są przy użyciu odpowiednich maszyn i urządzeń posiadających aktualne świadectwa techniczne,
3) wykonywane są z należytą starannością,
4) rozpoczęcie czynności załadunku lub wyładunku trwa nie dłużej niż 12 godzin przed rozpoczęciem lub – odpowied- nio – po zakończeniu przewozu.
6. Na wniosek Ubezpieczającego, za opłatą dodatkowej składki ochrona ubezpieczeniowa może objąć dodatkowo szkody spowodowane przez kradzież z włamaniem oraz kradzież z włamaniem z jednoczesnym zaborem środka transportu po pokonaniu wszystkich zabezpieczeń pojazdu oraz pod warun- kiem, że:
1) środek transportu, którym przewożony jest ładunek posiada minimum jedno sprawne urządzenie antykradzieżowe takie jak: alarm, immobiliser lub blokadę skrzyni biegów,
2) pojazd jest wyposażony w twarde, zamknięte nadwozie,
3) przewożony ładunek znajduje się w części ładunkowej pojazdu lub zamkniętym bagażniku i nie jest widoczny z zewnątrz pojazdu,
4) każdorazowo w przypadku opuszczenia pojazdu przez osobę dokonującą przewozu, pozostaje zamknięty na zamek, posiada zamknięte wszystkie okna i inne otwory pozwalające na dostęp do wnętrza pojazdu, ma włączone urządzenia przeciwkradzie- żowe, o których mowa w pkt 1), a kierujący zobowiązany jest zabrać ze sobą dowód rejestracyjny, kluczyki, karty lub piloty umożliwiające lub ułatwiające otwarcie pojazdu,
5) w godzinach 22.00–6.00, gdy środek transportu pozostaje bez opieki osoby dokonującej przewozu, pozostaje zamknięty na zamek, posiada zamknięte wszystkie okna i inne otwory pozwalające na dostęp do wnętrza pojazdu, ma włączone urządzenia przeciwkradzieżowe, o których mowa w pkt 1) oraz znajduje się w miejscu strzeżonym tj. na terenie trwale ogrodzonym, zamkniętym, oświetlonym po zmroku i pod sta- łym dozorem lub w garażu zamkniętym na co najmniej dwa wielozapadkowe zamki/kłódki, jeden zamek/kłódkę z atestem lub automatyczną bramę garażową.
Ubezpieczenia dla Biznesu
21 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
§53
§56
Ustalenie wysokości szkody i odszkodowania
1. W przypadku utraty, ubytku, całkowitego uszkodzenia albo uszkodzenia mienia w sposób uniemożliwiający jego naprawę, wysokość odszkodowania określa się na podstawie:
1) wartości mienia określonej w fakturze dostawcy lub innym dokumencie wystawionym przez dostawcę;
2) faktycznych kosztów wytworzenia dla mienia tego samego rodzaju i gatunku w miejscu i czasie jego nadania,
przy czym, wysokość odszkodowania zostaje pomniejszona o wartość pozostałości po zniszczonym lub uszkodzonym ładunku, które mogą być przeznaczone do dalszego użytku, przeróbki lub sprzedaży.
2. Jeżeli uszkodzone mienie nadaje się do naprawy, wówczas wartość odszkodowania ustala się w wysokości rzeczywistych kosztów jego naprawy.
3. Franszyza redukcyjna w ubezpieczeniu mienia w transporcie wynosi 10% należnego odszkodowania, nie mniej niż 500 zł.
§54
Suma ubezpieczenia i system ubezpieczenia
1. Suma ubezpieczenia mienia przewożonego w transporcie (cargo) zawierana jest w systemie pierwszego ryzyka i stanowi górną granicę odpowiedzialności LINK4 na jedno i wszystkie zdarzenia powstałe w okresie ubezpieczenia.
2. Sumę ubezpieczenia ustala Ubezpieczający.
3. W granicach sumy ubezpieczenia LINK4 pokrywa dodatkowo udokumentowane przez Ubezpieczającego koszty:
1) ratowania ubezpieczonego ładunku, poniesione w celu zmniej- szenie strat lub niedopuszczenia do ich zwiększenia;
2) usunięcia pozostałości po szkodzie łącznie z kosztami wywozu, krótkotrwałego składowania i utylizacji, jeżeli Ubezpieczający jest zobowiązany do dokonania tych czynności w wysokości 10% sumy ubezpieczenia, nie więcej niż 10 000 zł.
§55
Wyłączenia w przedmiocie ubezpieczenia
1. Ochroną ubezpieczeniowa nie jest objęty przewóz:
1) wartości pieniężnych, gotówki, papierów wartościowych, banderoli akcyzy, kart kredytowych, kart płatniczych, metali szlachetnych,
2) dzieł sztuki, przedmiotów unikatowych, zabytkowych i o war- tości kolekcjonerskiej, eksponatów,
3) akt, dokumentów, rękopisów, wzorów i prototypów, a także informacji zapisanych na nośnikach danych,
4) kart telefonicznych, żetonów, biletów komunikacyjnych, losów loteryjnych,
5) rzeczy używanych, uszkodzonych i zdekompletowanych,
6) towarów niebezpiecznych, których przewóz jest zabroniony w rozumieniu umowy europejskiej dotyczącej międzynarodo- wego przewozu drogowego towarów niebezpiecznych (ADR),
7) zwłok lub szczątków zwłok ludzkich,
8) żywych zwierząt,
9) mienia przewożonego jako bagaż podręczny,
10) rzeczy przeznaczonych do sprzedaży w ramach handlu obwoźnego zgodnie z definicją w OWU,
11) mienia przewożonego przez firmy kurierskie, przesyłek pocztowych,
12) wszelkiego rodzaju pojazdów, a także maszyn i urządzeń przystosowanych do poruszania się po drodze,
13) rzeczy transportowanych w obrębie tego samego miejsca ubezpieczenia,
14) odpadów.
Wyłączenia zakresowe
1. Zakres ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje szkód powsta- łych wskutek:
1) braku miary, wagi lub objętości w granicach obowiązujących norm ubytku naturalnego, ustalonego zgodnie z obowiązującymi przepisami lub przyjętymi zwyczajami,
2) naturalnego zużycia ubezpieczonego ładunku, jego wad lub naturalnych właściwości,
3) nieprawidłowego załadowania, umocowania i rozmieszczenia ładunku na lub w środku transportu lub kontenerze jak również przekroczenia norm wagowych załadowania środka transportu, jeżeli wymienione czynności dokonuje Ubezpieczający lub jego pracownik,
4) przewozu mienia przy użyciu niewłaściwego środka trans- portu, nie przystosowanego do przewozu określonego rodzaju ładunku lub o złym stanie technicznym – jeśli przewóz był wykonywany transportem własnym, a w przypadku transportu zawodowego – jeśli Ubezpieczający o tym wiedział lub przy dołożeniu należytej staranności mógł się dowiedzieć,
5) braku lub niedostatecznego opakowania, jak również opako- wania niezgodnego z obowiązującymi normami lub zwyczajami przyjętymi dla danego rodzaju ładunku,
6) wykonywania czynności załadunku, przewozu lub rozładunku przez osoby:
a) będące w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości oraz po użyciu narkotyków lub innych środków odurzających jeżeli przewóz był wykonywany transportem własnym, a w przy- padku transportu zawodowego – jeżeli Ubezpieczający o tym wiedział lub przy dołożeniu należytej staranności mógł się dowie- dzieć,
b) nie posiadające odpowiednich uprawnień, zatrudnione do wykonywania tych czynności,
7) wydania mienia osobie nieuprawnionej,
8) opóźnień w przewozie.
XII. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW
NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
§57
Definicje
1. Z zachowaniem pozostałych postanowień niniejszych OWU, w zakresie ubezpieczenia NNW, poniższym pojęciom nadaje się następujące definicje:
1) sporty ekstremalne – dyscypliny sportowe, których uprawia- nie wymaga ponadprzeciętnych umiejętności, odwagi i działania w warunkach dużego ryzyka, często zagrożenia życia, w szcze- gólności sporty lotnicze, skoki bungee, motocross, speleologia, kolarstwo górskie, wyścigi samochodowe;
2) sporty wysokiego ryzyka – uważa się nurkowanie z użyciem aparatów oddechowych, sporty uprawiane na rzekach górskich, narciarstwo, paralotniarstwo, sporty spadochronowe, wspi- xxxxxx skałkową i wysokogórską, wszelkiego rodzaju sporty obronne, myślistwo, jazdę konną, jazdę na nartach wodnych, sporty, w których wykorzystywane są pojazdy przeznaczone do poruszania się po śniegu lub lodzie, skutery wodne;
3) sporty zimowe – aktywność sportowa mająca miejsce w warunkach zimowych. Do sportów zimowych zaliczamy: narciarstwo alpejskie i klasyczne, snowboard, skoki narciarskie, saneczkarstwo, bobsleje, skeleton, hokej na lodzie, jazda figu- rowa na lodzie, jazda szybka na lodzie, bojery, biatlon, curling;
4) Tabela nr 1 Oceny Procentowej Trwałego Uszczerbku Na Zdrowiu – tabela przypisująca poszczególnym trwałym uszkodzeniom ciała w wyniku nieszczęśliwego wypadku pro-
Ubezpieczenia dla Biznesu
22 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
centowe wartości trwałego uszczerbku na zdrowiu, jakie dane uszkodzenia spowodowały. Tabela stanowi podstawię obliczenia wysokości świadczenia przez LINK4, zgodnie z postanowieniami niniejszego rozdziału. Tabela stanowi Załącznik nr 3 do niniej- szych OWU;
5) trwały uszczerbek na zdrowiu – fizyczne, trwałe narusze- nie sprawności organizmu, w następstwie nieszczęśliwego wypadku, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy, określone przez lekarza orzecznika LINK4 na podstawie przedstawionej przez zgłaszającego roszczenie dokumentacji medycznej;
6) wykonywanie czynności zawodowych – podejmowane przez Ubezpieczonego czynności, za które otrzymuje się wyna- grodzenie, na podstawie umowy o pracę bądź innej umowy cywilno-prawnej lub wykonywanie tych czynności poprzez prowadzenie przez Ubezpieczonego działalności gospodarczej lub zawodowej we własnym imieniu;
7) zakres podstawowy – ochrona ubezpieczeniowa obejmu- jąca świadczenia określone w niniejszym rozdziale, związane z następstwami wypadków ubezpieczeniowych, jakim może ulec Ubezpieczony w związku z wykonywaniem czynności zawodo- wych, w tym podczas drogi z pracy lub do pracy;
8) zakres rozszerzony – ochrona ubezpieczeniowa obejmu- jąca świadczenia określone w niniejszym rozdziale, związane z następstwami wypadków ubezpieczeniowych jakim może ulec Ubezpieczony w związku z wykonywaniem czynności zawo- dowych, w tym podczas drogi z pracy lub do pracy i w życiu prywatnym.
2. Ilekroć w niniejszym rozdziale jest mowa o wypadku, trwa- łym uszczerbku lub świadczeniach Ubezpieczonego należy przez to również rozumieć odpowiednio jakiejkolwiek osoby objętej umową ubezpieczenia w zakresie NNW, w szczególności pracowników Ubezpieczającego.
§58
Przedmiot ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia w zakresie NNW są trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków, doznane przez osoby objęte ubezpieczeniem w okresie ubezpieczenia.
2. Zakresem ubezpieczenia NNW objęte są nieszczęśliwe wypadki mające miejsce na całym świecie, bez ograniczeń tery- torialnych.
§59
Grupy ubezpieczonych
1. Ochroną ubezpieczeniową muszą być objęte wszystkie osoby należące do ściśle zdefiniowanej i udokumentowanej zbiorowo- ści określonej w umowie ubezpieczenia przy czym wszystkie te osoby ubezpieczone są na jednakowych warunkach (Grupa ubezpieczonych).
2. W trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, nowo zatrud- niane osoby mogą zostać objęte ubezpieczeniem pod warunkiem, że charakter wykonywanej przez nie pracy jest taki sam jak w przypadku osób wchodzących w skład Grupy ubezpieczonych, chyba że umówiono się inaczej.
3. Z zastrzeżeniem postanowień ust. 4 niniejszego paragrafu, do 10 dnia każdego miesiąca obowiązywania ochrony ubez- pieczeniowej, Ubezpieczający zobowiązany jest podać LINK4 dokładną liczbę osób objętych na koniec miesiąca poprzedzają- cego ochroną ubezpieczeniową, przy czym brak przedmiotowej informacji zostanie uznany przez LINK4, za brak zmiany liczby osób objętych ochroną ubezpieczeniową w stosunku do poprzedniego okresu.
4. Postanowienia ust. 3 niniejszego paragrafu nie mają zastoso- wania jeżeli łączna liczba członków Grupy ubezpieczonych uległa
zmianie nie więcej niż o 5 osób względem zadeklarowanej przy zawieraniu umowy ubezpieczenia.
§60
Suma ubezpieczenia
1. Wskazana w dokumencie ubezpieczenia suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności LINK4 i jest ustalana przez Ubezpieczającego w trakcie zawierania umowy ubezpie- czenia, dla każdej osoby objętej ochroną ubezpieczeniową.
2. Suma ubezpieczenia nie ulega zmniejszeniu o wypłacane w trakcie trwania umowy ubezpieczenia świadczenia.
§61
Rodzaje i wysokość świadczeń
1. Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta w zakresie podsta- wowym albo rozszerzonym, według wyboru Ubezpieczającego.
2. W przypadku zajścia nieszczęśliwego wypadku skutkującego trwałym uszczerbkiem na zdrowiu, Ubezpieczonemu, z zastrze- żeniem wyłączeń określonych w niniejszych OWU, przysługują następujące rodzaje świadczeń:
1) świadczenie podstawowe do wysokości sumy ubezpieczenia określonej przez Ubezpieczającego i potwierdzonej przez LINK4 w dokumencie ubezpieczenia, przy czym:
a) Ubezpieczonemu, który w następstwie nieszczęśliwego wypadku doznał 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu przy- sługuje jednorazowe świadczenie pieniężne w wysokości sumy ubezpieczenia,
b) Ubezpieczonemu, który w następstwie nieszczęśliwego wypadku doznał częściowego, trwałego uszczerbku na zdrowiu przysługuje jednorazowe świadczenie pieniężne w kwocie odpo- wiadającej takiemu procentowi sumy ubezpieczenia, w jakim procencie doznał on trwałego uszczerbku na zdrowiu zgod- nie z Tabelą nr 1 Oceny Procentowej Trwałego Uszczerbku Na Zdrowiu,
c) w przypadku śmierci Ubezpieczonego, który zmarł wsku- tek nieszczęśliwego wypadku, jeżeli śmierć nastąpiła w okresie do 12 miesięcy od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku – LINK4 wypłaca jednorazowe świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia;
2) świadczenie dodatkowe obejmujące zwrot udowodnionych kosztów zakupu protez oraz specjalnych środków ochronnych i pomocniczych, w kwocie nie przekraczającej 10% sumy ubez- pieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia, przy czym koszty te podlegają zwrotowi jeśli spełniają łącznie następujące warunki:
a) zostały poniesione w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty nieszczęśliwego wypadku,
b) zostały udokumentowane stosownymi rachunkami,
c) nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego;
3) zwrot kosztów badań i opinii lekarskich wymaganych przez LINK4 w procesie ustalania wysokości świadczeń;
4) zwrot kosztów poniesionych w związku z zastosowaniem środków podjętych przez Ubezpieczonego w celu zmniejszenia rozmiarów szkody, o ile środki te były celowe, nawet jeżeli ich zastosowanie okazało się bezskuteczne.
§62
Ustalenie i wypłata świadczenia
1. LINK4 ustala rodzaje i wysokość świadczeń przysługujących Ubezpieczonym lub osobom uprawnionym, po stwierdzeniu związku przyczynowego pomiędzy zdarzeniem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu lub śmiercią Ubezpieczonego, przy czym ustalenie tego związku następuje na podstawie przedło- żonych LINK4 dowodów, dokumentów oraz wyników badań lekarskich Ubezpieczonego w oparciu o ocenę procentową trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Ubezpieczenia dla Biznesu
23 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
2. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu – wyrażony pro- centowo – ustala wyznaczony przez LINK4 lekarz orzecznik niezwłocznie:
1) po zakończeniu leczenia Ubezpieczonego, z uwzględnieniem zaleconego przez lekarza okresu leczenia usprawniającego, nie później jednak niż w 24 miesiące od dnia zdarzenia;
2) po upływie tego okresu wszelkie zmiany dotyczące stop- nia trwałego uszczerbku na zdrowiu nie stanowią podstawy do zmiany wysokości przyznanego świadczenia.
3. Przy ustalaniu stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu nie są uwzględniane czynności zawodowe i rodzaj pracy wyko- nywany przez Ubezpieczonego.
4. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł na skutek tego samego zdarzenia, to:
1) świadczenie z tytułu śmierci jest wypłacane osobie upraw- nionej tylko wówczas, gdy jest ono wyższe od świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wypłaconego wcze- śniej Ubezpieczonemu;
2) świadczenie należne osobie uprawnionej jest pomniejszane o kwotę wypłaconą wcześniej Ubezpieczonemu.
5. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego wskutek nie- szczęśliwego wypadku jest wypłacane poniżej wymienionym osobom uprawnionym w następującej kolejności:
1) małżonkowi,
2) dzieciom,
3) rodzicom,
4) innym spadkobiercom zmarłego
przy czym, jeżeli jest kilka osób uprawnionych w danej grupie, to świadczenie jest im wypłacane w równych częściach.
6. Jeżeli Ubezpieczony zmarł po ustaleniu stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, a jego śmierć nie pozostawała w związku przyczynowym z nieszczęśliwym wypadkiem, niewypłacone świadczenie za trwały uszczerbek na zdrowiu jest wypłacane w kwocie ustalonej przed śmiercią Ubezpieczonego osobom i w kolejności określonych w ust. 5 niniejszego paragrafu.
7. Jeżeli Ubezpieczony zmarł przed ustaleniem stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, a jego śmierć nie pozostawała w związku przyczynowym z nieszczęśliwym wypadkiem, podstawę do ustalenia przez LINK4 wysokości świadczenia wypłacanego osobie uprawnionej stanowi przypuszczalny stopień uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, ustalany w oparciu o oceny i opinie lekarzy powołanych przez LINK4.
§63
Wyłączenia odpowiedzialności
1. Z zastrzeżeniem przypadków określonych w §87 i §88 niniejszego OWU, określających ogólne przypadki wyłączenia odpowiedzialności mające zastosowanie do wszystkich rodzajów ubezpieczeń objętych umową, w zakresie ubezpieczenia NNW, ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następstwa:
1) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa,
2) wszelkich chorób lub stanów chorobowych, nawet takich, które wystąpiły nagle, w tym również chorób zawodowych i psychicznych,
3) działań Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji o podobnym działaniu, leków nieprzepisa- nych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użycia, chyba że ich użycie lub zażycie nie miało wpływu na zaistnienie zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową,
4) zatrucia alkoholem, narkotykami, lekami psychotropowymi, substancjami toksycznymi lub podobnie działającymi środkami,
5) leczenia o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wynikają ze wskazań lekarskich do przeprowadzenia leczenia i było bezpośrednio związane z nieszczęśliwym wypadkiem,
6) zamieszek, bójek i rozruchów, aktów przemocy, aktów ter- roryzmu lub sabotażu, działań wojennych, stanu wyjątkowego, udziału w marszach protestacyjnych i wiecach,
7) wyczynowego uprawiania sportów lub uprawiania sportów ekstremalnych, sportów wysokiego ryzyka oraz uprawiania sportów zimowych,
8) wypadków ubezpieczeniowych powstałych w związku z udzia- łem Ubezpieczonego w zawodach sportowych lub jazdach próbnych i testowych oraz powstałych w takcie prac na wyso- kości.
XIII. ASSISTANCE
§64
Definicje
1. Z zachowaniem pozostałych postanowień niniejszego OWU, w zakresie ubezpieczenia assistance, poniższym pojęciom nadaje się następujące definicje:
1) Centrum Alarmowe – działający w imieniu LINK4 opera- tor assistance, którym jest Europ Assistance Polska Sp. z o.o., uprawnione do organizacji i wykonywania świadczeń wynikają- cych z niniejszego paragrafu, dostępne przez 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, 365 dni w roku;
2) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie powstałe w okresie odpowiedzialności LINK4, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego niezależnie od swej woli doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu, rozstroju zdrowia lub zmarł;
3) podróż służbowa – wykonywanie czynności związanych z prowadzoną działalnością gospodarczą, wskazaną w umowie ubezpieczenia, poza miejscowością, w której znajduje się miejsce prowadzenia działalności, w tym wykonywanie takich czynno- ści przez pracownika Ubezpieczającego, pod warunkiem, że ma charakter incydentalny;
4) sprzęt IT – monitor i jednostka centralna lub laptop, znaj- dujące się w miejscu ubezpieczenia, które nie są już objęte gwarancją producenta i których wiek nie przekracza 5-ciu lat,
5) zdarzenie losowe – pożar, uderzenie pioruna, wybuch, hura- gan, powódź, grad, lawina, zalanie, stłuczenie szyby, pośrednie uderzenie pioruna, uderzenie lub upadek statku powietrznego, uderzenie pojazdu mechanicznego, deszcz nawalny, trzęsie- nie ziemi, zapadanie się ziemi, wydostanie się dymu i sadzy. W zakresie ubezpieczenia Assistance niniejsza definicja zastępuje definicję wskazaną w §2 niniejszych OWU.
§65
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Przedmiotem ubezpieczenia Assistance jest organizacja i pokrycie kosztów świadczeń assistance, wskazanych w niniej- szym rozdziale, na rzecz Ubezpieczającego lub pracowników Ubezpieczającego, w razie zajścia w okresie ubezpieczenia zdarzenia określonego w niniejszym OWU. Przedmiot ubezpie- czenia assistance obejmuje świadczenie pomocy w następujących zakresach:
1) assistance biurowy,
2) assistance medyczny,
3) assistance rehabilitacyjny.
2. Odpowiedzialność LINK4 za świadczenie usług assistance polega, o ile OWU nie stanowi inaczej, na zorganizowa- niu i pokryciu (w wysokości określonej w niniejszych OWU lub w umowie ubezpieczenia) kosztów dojazdu oraz robocizny usługodawcy.
Ubezpieczenia dla Biznesu
24 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
3. Ubezpieczeniem objęte są zdarzenia powstałe na terytorium RP.
§66
Assistance biurowy
1. W razie zaistnienia w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej zdarzenia losowego, powodującego potrzebę sko- rzystania z pomocy specjalisty, Centrum Alarmowe zorganizuje Interwencję specjalisty w celu usunięcia skutków wskazanego powyżej zdarzenia. Organizacja interwencji specjalisty obejmuje pokrycie do ustalonego limitu kosztów dojazdu oraz robocizny specjalisty odpowiedniego ze względu na rodzaj szkody, spośród następujących: ślusarz, hydraulik, elektryk, dekarz, murarz, gla- zurnik, malarz, stolarza, szklarz, technik urządzeń grzewczych, specjalista od systemów alarmowych. Koszty części zamiennych lub użytych materiałów niezbędnych do usunięcia szkody ponosi Ubezpieczający.
2. Jeżeli w następstwie wystąpienia zdarzenia losowego w miej- scu prowadzenia działalności gospodarczej istnieje potrzeba zabezpieczenia ocalałego mienia, Centrum Alarmowe organi- zuje (do wyboru przez Ubezpieczającego) jedno z następujących świadczeń:
1) Dozór mienia – Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty dozoru mienia przez profesjonalną firmę ochroniarską,
2) Transport mienia – jeżeli lokal nie nadaje się do użytkowania, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty przewiezie- nia mienia Ubezpieczonego z miejsca prowadzenia działalności gospodarczej do miejsca wyznaczonego przez Ubezpieczonego na terytorium RP, jednak nie dalej niż 100 km od siedziby firmy.
3. Jeżeli na skutek zdarzenia losowego lokal nie nadaje się do użytkowania, Centrum Alarmowe zajmie się organiza- cją lokalu zastępczego. Centrum Alarmowe skontaktuje się z trzema agencjami wynajmu lokali przystosowanych do prowa- dzenia działalności gospodarczej i przedstawi oferty tych agencji Ubezpieczającemu. Oferty będą przygotowane na podstawie specyfikacji lokalu określonej przez Ubezpieczającego. Koszty związane z lokalem zastępczym ponosi Ubezpieczający.
4. Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty dojazdu i robocizny informatyka w celu naprawy sprzętu IT w miej- scu prowadzenia działalności gospodarczej, który uległ awarii w wyniku zdarzenia losowego, a jeżeli naprawa na miejscu nie jest możliwa, organizuje i pokrywa koszty transportu sprzętu do najbliższego serwisu naprawczego. Koszty naprawy w serwisie oraz koszty części zamiennych i materiałów eks- ploatacyjnych pokrywa Ubezpieczający. Warunkiem dokonania naprawy jest udokumentowanie przez Ubezpieczającego prawa do użytkowania oraz roku produkcji uszkodzonego sprzętu poprzez przedstawienie dowodu zakupu, gwarancji lub innego dokumentu potwierdzającego wiek sprzętu.
5. W ramach infolinii IT, w przypadku awarii posiadanego przez Ubezpieczającego komputera w wyniku zdarzenia loso- wego Centrum Alarmowe udziela przez telefon informacji w miarę możliwości o błędach w oprogramowaniu oraz o wystę- pujących komunikatach wyświetlanych przez system. Ponadto Centrum Alarmowe na życzenie Ubezpieczającego udzieli infor- macji o danych teleadresowych firm zajmujących się naprawą lub serwisem sprzętu komputerowego.
§67
Assistance medyczny
1. W razie zajścia w okresie ubezpieczenia nieszczęśliwego wypadku w miejscu pracy lub w czasie podróży służbowej na terytorium RP, LINK4 realizuje świadczenia pomocy medycz- nej wymienione w ust. 2 niniejszego paragrafu.
2. W ramach pomocy medycznej Centrum Alarmowe zapewni Ubezpieczającemu lub pracownikowi Ubezpieczającego organi- zację następujących świadczeń:
1) Wizyta lekarza pierwszego kontaktu – Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty wizyty lekarza pierwszego kon- taktu w miejscu pobytu Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego, czyli koszty dojazdu i honorarium lekarza,
2) Wizyta pielęgniarki – Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty wizyty pielęgniarki (w celu wykonania pro- stych czynności pielęgniarskich, np. wykonanie zastrzyku, zmiana opatrunku) w godzinach 8.00 – 16.00 w miejscu pobytu Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego na teryto- rium RP do wysokości ustalonego limitu,
3) Transport medyczny – w przypadkach niewymagających inter- wencji pogotowia ratunkowego, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty transportu medycznego Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego:
a) z miejsca pobytu Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego do szpitala lub innej placówki medycznej, który może udzielić wymaganej pomocy,
b) transportu powrotnego ze szpitala / placówki medycznej (jeśli pobyt w szpitalu trwał dłużej niż 5 dni),
4) Opieka domowa po hospitalizacji – jeżeli w następstwie nie- szczęśliwego wypadku w miejscu pracy lub w czasie podróży służbowej Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego jest hospitalizowany powyżej 7 dni, Centrum Alarmowe po uzy- skaniu zalecenia lekarza prowadzącego organizuje i pokrywa koszty opieki domowej po zakończonej hospitalizacji do wyso- kości ustalonego limitu,
5) Przejazd w celu zastępstwa w podróży służbowej – jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce podczas podróży służbowej powyżej 50 km od stałego miej- sca pracy Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego, Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego nie może wyko- nywać powierzonych na czas podróży służbowej obowiązków, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty podróży wyznaczonego przez Ubezpieczającego pracownika w celu zastępstwa Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego. Transport odbywa się taksówką, pociągiem (I klasa) lub auto- busem.
6) Infolinia medyczna – w razie potrzeby uzyskania przez Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego okre- ślonych informacji związanych z udzieleniem pomocy medycznej, Centrum Alarmowe udziela telefonicznie następujących infor- macji:
a) baza danych aptek na terenie całego kraju, w tym również adresy, godziny pracy oraz numery telefonów,
b) baza danych placówek medycznych mających podpisane kon- trakty z Narodowym Funduszem Zdrowia,
c) baza danych placówek medycznych (lekarzy ogólnych, szpitali, przychodni, spółdzielni lekarskich) w tym adresów, godzin pracy i numerów telefonów placówek odpowiadających potrzebom Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego i rekomen- dowanych przez lekarzy uprawnionych,
d) baza danych placówek lecznictwa zamkniętego (szpitale prywatne, szpitale najwyższego stopnia referencji oraz kliniki Akademii Medycznych),
e) baza danych placówek odnowy biologicznej, rehabilitacyjnych i sanatoryjnych na terenie kraju,
f) baza danych placówek opieki społecznej,
g) baza danych placówek handlowych oferujących sprzęt reha- bilitacyjny,
Ubezpieczenia dla Biznesu
25 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
h) działania, które należy podjąć przed oraz w trakcie podróży, np. niezbędnych szczepieniach, specyfice danego kraju lub regionu świata (w aspekcie medycznym i ochrony zdrowia),
i) informacja o badaniach kontrolnych dla grup wiekowych o podwyższonym ryzyku zachorowań,
j) informacja medyczna o danym schorzeniu, zastosowanym leczeniu, nowoczesnych metodach leczenia (w ramach obo- wiązujących w Polsce przepisów),
k) informacja farmaceutyczna o danym leku (stosowanie, odpowiedniki, działanie uboczne, interakcje z innymi lekami, możliwość przyjmowania leków w czasie ciąży i laktacji) – w ramach obowiązujących w Polsce przepisów, informacje o zasadach zdrowego żywienia i dietach:
• bezglutenowej,
• bogatoresztkowej,
• cukrzycowej,
• ubogobiałkowej,
• bogatobiałkowej,
• niskocholesterolowej,
• niskokalorycznej,
• redukcyjnej,
• wątrobowej,
• wrzodowej,
l) informacja o grupach wsparcia i telefonach zaufania w Polsce dla osób w trudnej sytuacji rodzinnej, samotnych matek, cier- piących na określone schorzenia lub dotkniętych:
• narkomanią,
• alkoholizmem,
• nikotynizmem,
• przemocą domową,
• chorobą nowotworową,
• cukrzycą,
• otyłością,
• anoreksją,
• bulimią,
• depresją,
m) informacja o uwarunkowaniach medycznych dotyczących poszczególnych schorzeń oraz promocji zdrowia,
n) informacja o ciąży:
• objawy ciąży,
• badania,
• zagrożenia,
• przesądy,
• dieta: przed, w trakcie ciąży i po porodzie,
• tabela dietetyczna,
o) informacje dla młodych matek dotyczące pielęgnacji niemow- ląt,
p) informacje o stanach wymagających natychmiastowej pomocy i zasadach udzielania pierwszej pomocy,
q) instrukcja przygotowania do zabiegów i badań medycznych:
• gastroskopia,
• kolonoskopia,
• koronarografia,
• rezonans magnetyczny,
• ultrasonografia,
• wlew doodbytniczy.
Informacje, o których mowa powyżej nie mają charakteru diagnostycznego i leczniczego. Nie mogą być traktowane jako podstawa do jakichkolwiek roszczeń wobec uprawnionego leka- rza i Centrum Alarmowego.
§68
Pakiet rehabilitacyjny
1. W ramach ubezpieczenia Assistance LINK4, za pośrednic- twem Centrum Alarmowego, zapewni realizację poniższych
usług w przypadku zajścia nieszczęśliwego wypadku w miej- scu pracy lub w czasie podrózy służbowej na terytorium RP, potwierdzonego dokumentacją medyczną, który miał miejsce w okresie ubezpieczenia.
2. W ramach pakietu rehabilitacyjnego realizowane są świad- czenia opisane poniżej:
1) Dostawa leków i sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego – zgod- nie ze wskazaniami lekarza prowadzącego, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty dostarczenia leków i drobnego sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego do Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego. Koszt leków oraz sprzętu jest pokrywany przez Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego,
2) Organizacja i pokrycie kosztów procesu rehabilitacji – jeżeli Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego na skutek nie- szczęśliwego wypadku wymaga rehabilitacji, Centrum Alarmowe organizuje i pokrywa koszty wizyty specjalisty fizykoterapeuty w miejscu zamieszkania Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego lub organizuje i pokrywa koszty transportu oraz serii wizyt w poradni rehabilitacyjnej do wyczerpania sumy ubezpieczenia,
3) Organizacja wypożyczenia lub sprzętu medyczno-rehabi- litacyjnego – jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego, zgodnie ze wskazaniem lekarza, powinien używać drobnego sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego w miejscu zamieszkania, Centrum Alarmowe organizuje jego wypożyczenie lub zakup. Koszty wypożyczenia lub zakupu drobnego sprzętu medyczno-
-rehabilitacyjnego pokrywa Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego,
4) Infolinia rehabilitacyjna – Centrum Alarmowe na życzenie Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego udostępni informacje dotyczące:
a) zespołów bólowych i neuralgii,
b) dolegliwości bólowych w odcinkach: szyjnym, piersiowym oraz lędźwiowo – krzyżowym kręgosłupa,
c) chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa i stawów,
d) zaburzeń postawy, wad wrodzonych,
e) fizjoterapii interwencyjnej (postępowania w nagłej sytuacji),
f) zabiegów fizykalnych,
g) diagnostyki – jaki rodzaj badań należy wykonać i gdzie,
h) dostępnych środków pomocniczych i ortopedycznych,
i) zasad zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze,
j) informacji medycznej o zastosowanym leczeniu – wskazania/ przeciwskazania,
k) informacji farmaceutycznej o danym leku (stosowanie, odpowiedniki, działanie uboczne, interakcje z innymi lekami, możliwość przyjmowania leków w czasie ciąży i laktacji) – w ramach obowiązujących w Polsce przepisów profilaktyki dolegliwości bólowych i schorzeń kręgosłupa,
l) uprawnień osób niepełnosprawnych,
m) zagadnień związanych z zatrudnianiem osób niepełnospraw- nych,
n) danych teleadresowych poradni, placówek rehabilitacyjnych i sanatoriów na terenie RP,
o) danych teleadresowych (oddziałów Państwowego Funduszu Rehabilitacyjnego Osób Niepełnosprawnych, Powiatowych Centrów Pomocy Rodzinie, starostw i urzędów marszał- kowskich, powiatowych i wojewódzkich zespołów do spraw orzekania o niepełnosprawności, jednostek samorządowych stworzonych na potrzeby osób niepełnosprawnych),
p) danych teleadresowych sklepów, zakładów i wypożyczalni sprzętu ortopedycznego,
Ubezpieczenia dla Biznesu
26 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
q) zasad uzyskania refundacji do sprzętu ortopedycznego i przedmiotów pomocniczych ze środków NFZ,
r) zasad uzyskania refundacji do sprzętu ortopedycznego i przed- miotów pomocniczych ze środków instytucji (PFRON/PCPR/ MOPS/MOPR),
s) zasad ubiegania się o skierowanie na turnus rehabilitacyjny, do sanatoriów oraz zasad uzyskania dofinansowania. Informacje, o których mowa powyżej, nie mają charakteru diagnostycznego i leczniczego. Nie mogą być traktowane jako podstawa do jakichkolwiek roszczeń wobec uprawnionego leka- rza i Centrum Alarmowego.
§69
Wyłączenia odpowiedzialności
1. Wskazane w niniejszym paragrafie postanowienia dotyczące wyłączenia odpowiedzialności LINK4 dotyczą całości zobowią- zań LINK4 wynikających z zawarcia umowy Assistance, chyba że co innego wynika wprost z treści OWU lub zapisów w umo- wie ubezpieczenia. Poniższe postanowienia nie uchybiają ani nie wyłączają pozostałych postanowień OWU dotyczących ogólnych wyłączeń odpowiedzialności.
2. LINK4 nie pokrywa kosztów poniesionych przez Ubez- pieczającego lub pracownika Ubezpieczającego samodzielnie bez powiadomienia i zezwolenia Centrum Alarmowego, nawet jeśli są objęte ochroną ubezpieczeniową i mieszczą się w limitach określonych w niniejszych OWU.
3. Jeżeli Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego z winy umyślnej lub na skutek rażącego niedbalstwa nie powiadomił Centrum Alarmowego o zdarzeniu LINK4 może odmówić speł- nienia świadczenia w całości lub części jeżeli Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego w ten sposób przyczynił się do zwiększenia szkody lub uniemożliwił ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia.
4. Z ochrony ubezpieczeniowej Assistance wyłączone są szkody powstałe:
1) w wyniku jakichkolwiek roszczeń skierowanych do Ubez- pieczającego lub pracownika Ubezpieczającego przez osoby trzecie w związku z wystąpieniem zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową,
2) wskutek działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątko- wego, wewnętrznych zamieszek, strajków, rozruchów, lokautów, aktów terroryzmu lub sabotażu, powstań, rewolucji, demon- stracji,
3) wskutek reakcji jądrowej, skażenia radioaktywnego, skażenia lub zanieczyszczenia opadami przemysłowymi, działania broni biologicznej lub chemicznej, promieni laserowych i maserowych, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego, oddziaływania azbestu lub formaldehydu,
4) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przestęp- stwa przez Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego, członka rodziny lub osoby, za które Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego faktycznie oraz z mocy prawa ponosi odpowie- dzialność, jak za działania własne.
5. LINK4 nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli nieszczęśliwy wypadek był bezpośrednio lub pośrednio spowodowany:
1) operacjami kosmetycznymi lub plastycznymi, z wyjątkiem przypadków gdy ich przeprowadzenie spowodowane było koniecznością usunięcia następstw nieszczęśliwych wypadków lub nagłymi zachorowaniami,
2) operacjami zmiany płci, pozbawienia płodności, usunięcia ciąży, sztucznego zapłodnienia lub innego sposobu leczenia niepłodności, pobrania przyrządów lub tkanek do przeszczepu
3) chorobą psychiczną, depresji, zaburzeniami psychicznymi Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego,
4) spożyciem lub spożywaniem przez Ubezpieczającego lub pra- cownika Ubezpieczającego alkoholu, środków odurzających lub psychotropowych niezaleconych przez lekarza, o ile miało to wpływ na zajście zdarzenia assistance,
5) samookaleczeniem lub usiłowaniem popełnienia przez Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego samobójstwa,
6) wadami wrodzonymi i schorzeniami będącymi ich skutkiem,
7) kataklizmami naturalnymi,
8) uprawianiem przez Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego sportów o charakterze ekstremalnym, a w szczególności: sportów powietrznych, pilotowania jakich- kolwiek samolotów silnikowych, sportów motorowych i motorowodnych, raftingu lub innych sportów wodnych na rze- kach górskich, sportów walki, skoków narciarskich, wspinaczki wysokogórskiej lub skalnej, speleologii, skoków do wody, nurko- wania przy użyciu specjalistycznego sprzętu, skoków na gumowej linie, myślistwa, jazdy konnej, jazdy na motorach, skuterach, jazdy na nartach wodnych oraz jazdy z wykorzystaniem wszyst- kich pojazdów poruszających się po śniegu lub lodzie, udziałem Ubezpieczonego w wyścigach lub rajdach pojazdów lądowych, śródlądowych, morskich lub powietrznych oraz w przygotowa- niu do nich,
9) wypadkiem lotniczym zaistniałym w czasie przebywania przez Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego na pokładzie innego samolotu niż samolot pasażerskich licen- cjonowanych linii lotniczych.
6. Odpowiedzialność LINK4 polegająca na organizacji usług pomocy medycznej nie ma charakteru ubezpieczenia zdrowot- nego i jest wyłączona, jeżeli konieczność interwencji medycznej lub hospitalizacji jest związana z:
1) planowym leczeniem,
2) koniecznością odbycia wizyt kontrolnych,
3) rekonwalescencją lub schorzeniami w trakcie leczenia, które jeszcze nie zostały wyleczone,
4) leczeniem stomatologicznym i protetycznym,
5) leczeniem chorób przewlekłych,
6) nagłym pogorszeniem stanu zdrowia Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego lub komplikacjami w przy- padku chorób, które wymagają stałego leczenia lub opieki medycznej.
7. Odpowiedzialność LINK4 nie obejmuje:
1) świadczeń realizowanych poza terytorium RP,
2) kosztów leków, środków opatrunkowych,
3) sytuacji, w których wymagana jest interwencja pogotowia ratunkowego, służb ratownictwa specjalistycznego (WOPR, GOPR, TOPR, itp.).
8. Z zakresu odpowiedzialności LINK4 wyłączone są:
1) usługi elektryka lub technika urządzeń grzewczych związane z uszkodzeniami: żarówek, bezpieczników, przedłużaczy, gniaz- dek elektrycznych, przełączników,
2) usługi hydraulika związane z uszkodzeniami: baterii wodnych, bojlerów, grzejników, podgrzewaczy przepływowych, filtrów wody, szamba, zatkaniem zlewu, umywalki lub wanny,
3) usługi związane z uszkodzeniami kanalizacji, rur instalacyjnych, gazowych i wodociągowych oraz podziemnych linii energetycz- nych oraz wszystkich tych instalacji, za naprawę lub konserwacje których odpowiadają administracja budynku lub właściwe służby pogotowia technicznego, wodno-kanalizacyjnego, gazowego lub energetycznego,
4) usługi związane z uszkodzeniami, o istnieniu których Ubezpieczony wiedział przed zawarciem umowy ubezpieczenia.
9. Z odpowiedzialności LINK4 w ramach ubezpieczenia Assistance wyłączone są zdarzenia, które powstały w związku z:
Ubezpieczenia dla Biznesu
27 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
1) konserwacją mienia ruchomego lub stałych elementów znaj- dujących się w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej,
2) szkodami górniczymi w rozumieniu prawa górniczego,
3) szkodami powstałymi w wyniku rozłączenia lub przerwy w funkcjonowaniu urządzeń wodno-kanalizacyjnych, do naprawy których zobowiązane są właściwe służby publiczne lub admini- strator budynku,
4) szkodami powstałymi wskutek zawilgocenia budynku i pomieszczeń w wyniku zalania wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych poprzez dach, ściany, balkony, tarasy, okna lub niezabezpieczone otwory, jeżeli obowiązek konserwa- cji tych urządzeń instalacji czy elementów budynku należał do Ubezpieczonego,
5) szkodami powstałymi wskutek przenikania wód gruntowych,
6) skutkami działania materiałów rozszczepialnych,
7) spożyciem przez Ubezpieczonego alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, o ile miało to wpływ na zaj- ście zdarzenia assistance,
8) samobójstwem lub próbą samobójstwa,
9) uczestnictwem Ubezpieczającego lub pracownika Ubez- pieczającego w bójce lub pobiciu z wyłączeniem przypadku obrony koniecznej,
10) umyślnym lub rażąco niedbałym działaniem Ubezpieczającego, pracownika Ubezpieczającego lub osób wspólnie z nim zamiesz- kujących.
§70
Limity odpowiedzialności
1. W zakresie świadczeń określonych w niniejszym rozdziale ustalone zostają limity, stanowiące górną granicę odpowiedzial- ności LINK4. Oznacza to, że wszystkie świadczenia opisane w niniejszym rozdziale świadczone są za maksymalne, łączne kwoty określone poniżej. Po przekroczeniu limitu odpowiedzial- ności, pozostałą część kosztów organizacji świadczeń pokrywa Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego. Wskazane poniżej limity dotyczą jednego zdarzenia.
2. Poniższe tabele określają sumy ubezpieczenia (limity odpowie- dzialności) dla poszczególnych rodzajów świadczeń assistance oraz maksymalną ilość interwencji w ciągu rocznego okresu ubezpieczenia:
ASSISTANCE BIUROWY | ||
Zdarzenie ubezpieczeniowe | Rodzaj świadczenia | Limit na zdarzenie / liczba interwencji w roku ubezpiecze- niowym |
Uszkodzenie mienia w miejscu zamieszkania wskutek zdarzenia losowego w miejscu prowadzenia działalności gospodarczej | Interwencja specjalisty (szklarz, stolarz, ślusarz, hydraulik, dekarz, elektryk, technik urządzeń grzewczych, specjalista od systemów alarmowych) | 400 PLN / 2 razy |
Dozór mienia | max. 48 h / 1 raz | |
Transport mienia (oraz załadunek i rozładunek) do 100 km od miejsca ubezpieczenia | 1 500 PLN / 1 raz | |
Organizacja lokalu zastępczego | Organizacja / 1 raz | |
Awaria sprzętu IT wskutek zdarze- nia losowego miejscu prowadzenia działalności gospodarczej | Pomoc informatyka | 500 PLN / 2 razy |
Infolinia IT (konsultacja nie dłuższa niż 15 minut) | ||
ASSISTANCE MEDYCZNY | ||
Zdarzenie ubezpieczeniowe | Rodzaj świadczenia | Limit na zdarzenie / liczba interwencji w roku ubezpiecze- niowym |
Uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego w wyniku nieszczęśliwego wypadku w miejscu pracy lub w czasie podróży służbowej | Wizyta lekarza pierwszego kontaktu | 400 PLN / 2 razy |
Wizyta pielęgniarki | 400 PLN / 2 razy | |
Transport medyczny do/z placówki medycznej | 500 PLN / 2 razy | |
Opieka domowa po hospitalizacji | 500 PLN / max. 5 dni | |
Przejazd w celu zastępstwa w podróży służbowej | 300 PLN / 1 raz | |
Na życzenie Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego | Infolinia medyczna | Bez limitu |
PAKIET REHABILITACYJNY DLA PRACOWNIKA PO NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKU | ||
Zdarzenie ubezpieczeniowe | Rodzaj świadczenia | Limit na zdarzenie / liczba interwencji w roku ubezpiecze- niowym |
Uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego w wyniku nieszczęśliwego wypadku w miejscu pracy lub w czasie podróży służbowej | Dostawa leków i sprzętu medyczno-rehabilitacyj- nego | 2 000 PLN / 1 raz |
Organizacja i pokrycie kosztów procesu rehabilitacji | ||
Organizacja wypożyczenia lub zakupu sprzętu reha- bilitacyjnego | ||
Infolinia rehabilitacyjna |
Ubezpieczenia dla Biznesu
28 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
§71
1) prawnik – adwokat, radca prawny lub doradca podatkowy wpisany odpowiednio na listę adwokatów, radców prawnych
Postępowanie w przypadku zajścia zdarzenia
1. W przypadku konieczności skorzystania z usług assistance, Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego jest zobowią- zany:
1) przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakre- sie, niezwłocznie skontaktować się z Centrum Alarmowym pod wskazanym w dokumencie ubezpieczenia numerem tele- fonu.
2) w razie wystąpienia zdarzenia objętego ochroną ubezpie- czeniową, Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego obowiązany jest użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz dążyć do zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów,
3) przy zgłoszeniu szkody Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego powinien podać następujące informacje:
a) numer polisy,
b) nazwę i adres firmy lub imię i nazwisko Ubezpieczającego i/ lub Ubezpieczonego,
c) krótki opis zaistniałego zdarzenia i rodzaj koniecznej pomocy,
d) numer telefonu do skontaktowania się z Ubezpieczającym lub wskazaną przez niego osobą,
e) inne informacje niezbędne konsultantowi Centrum Alarmowego do zorganizowania pomocy w ramach świadczo- nych usług.
2. Po wykonaniu czynności, o których mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, Centrum Alarmowe niezwłocznie skieruje pilota na miejsce zdarzenia assistance.
3. W przypadku odmowy udzielenia informacji przez Ubezpieczającego lub pracownika Ubezpieczającego zgod- nie z ust. 1 niniejszego paragrafu lub braku współpracy z obsługą Centrum Alarmowego, Centrum Alarmowe może odmówić organizacji świadczeń określonych w niniejszym rozdziale.
4. W każdym przypadku powstania zdarzenia assistance, Ubezpieczający lub pracownik Ubezpieczającego zobowiązany jest:
1) udzielić konsultantowi Centrum Alarmowego wyjaśnień doty- czących zdarzenia, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności i zakresu świadczeń,
2) udzielić specjaliście przysłanemu przez Centrum Alarmowe wszelkich niezbędnych pełnomocnictw,
3) nie powierzać wykonania świadczeń, do których spełnienia zobowiązane jest LINK4 innym osobom, chyba że Centrum Alarmowe nie przystąpi do spełniania świadczenia w okresie 6 godzin od zawiadomienia o szkodzie (w razie braku innych uzgodnień pomiędzy Ubezpieczającym lub pracownikiem Ubezpieczającego a Centrum Alarmowym) lub gdy LINK4 wyrazi zgodę na spełnienie świadczenia przez inną osobę,
4) współdziałać z Centrum Alarmowym w zakresie niezbędnym do wykonania zobowiązania.
5. W razie niedopełnienia przez Ubezpieczającego, pracow- nika Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego z winy umyślnej lub na skutek rażącego niedbalstwa któregokolwiek z obowiąz- ków wymienionych w ust. 1 – 4, jeśli miało to wpływ na ustalenie przyczyny lub rozmiaru szkody LINK4 może odmówić spełnienia świadczenia w całości lub w części.
XIV. POMOC PRAWNA
§72
Definicje
1. Z zachowaniem pozostałych postanowień niniejszych OWU, w zakresie ubezpieczenia pomocy prawnej, poniższym pojęciom nadaje się następujące definicje:
lub doradców podatkowych prowadzoną przez właściwe organy samorządu zawodowego adwokatów, radców prawnych i dorad- ców podatkowych.
2) call center – centrum odbioru zleceń świadczenia Usług prawnych od Ubezpieczających, którego zadaniem jest przeka- zać sprawę do właściwego Prawnika – w zależności od stopnia skomplikowania sprawy i życzenia Ubezpieczającego, a także zgodnie z zapisami niniejszego OWU. Call center to także sys- tem porozumiewania się prawników z Ubezpieczającym.
3) usługa prawna – udzielane przez Prawnika porady prawne lub inne usługi prawne określone w niniejszych OWU, świad- czone zgodnie z przepisami ustawy o radcach prawnych, ustawy prawo o adwokaturze lub ustawy o doradztwie podatkowym, w zakresie określonym w umowie ubezpieczenia.
4) porada prawna – wskazanie zgodnego z polskim prawem postępowania w przedstawionym przez Ubezpieczającego sta- nie faktycznym (okolicznościach). Przez poradę prawną rozumie się ponadto, miedzy innymi: sporządzenie pisma procesowego lub przedprocesowego, albo projektu umowy, projektu pisma urzędowego, analizę dokumentów oraz inne usługi prawne zgodne z katalogiem określonym w ustawach o adwokaturze, o radcach prawnych oraz o doradztwie podatkowym.
5) Pieczęć Prewencyjna narzędzie dyscyplinujące kontrahentów do terminowego regulowania zobowiązań polegające na umiesz- czaniu na fakturach lub innych dokumentach zobowiązujących kontrahentów Ubezpieczającego do zapłaty pieczęci zawiera- jącej komunikat o następującej treści ”Szanowny kliencie! Brak zapłaty w terminie spowoduje przekazanie zlecenia dochodzenia roszczeń finansowych do Firmy Prawniczej”.
6) konto Ubezpieczającego – prowadzone w systemie informa- tycznym i dostępne za pośrednictwem sieci Internet, po podaniu przez Ubezpieczającego przyznanego mu loginu i hasła, indywi- dualne konto przypisane do każdego Ubezpieczającego, służące w szczególności do:
a) korzystania przez Ubezpieczającego z Usługi, w tym zapisy- wania historii korzystania z Usług prawnych,
b) kontaktów Ubezpieczającego i Prawnika, w tym przesyłania dokumentów związanych ze świadczoną Usługą prawną.
§73
Przedmiot ochrony ubezpieczeniowej
1. Poprzez zawarcie umowy ubezpieczenia w zakresie pomocy prawnej LINK4 zobowiązuje się w zamian za zapłatę dodatko- wej składki zapewnić Ubezpieczającemu możliwość skorzystania z Usług Prawnych świadczonych przez Prawników w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego, o którym mowa w §2 ust. 1 pkt 64 lit. d).
2. Ochroną ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczenia ochrony prawnej objęte są wyłącznie wypadki ubezpieczeniowe, które są związane z prowadzoną przez Ubezpieczającego działalno- ścią. Ubezpieczenie ochrony prawnej dotyczy spraw w zakresie wszystkich dziedzin prawa.
3. Osobami uprawnionymi do skorzystania z Usług prawnych są:
1) Ubezpieczający,
2) członkowie Zarządu i prokurenci Ubezpieczającego – w zakre- sie wykonywania na jego rzecz obowiązków wynikających ze sprawowanej funkcji,
3) pracownicy Ubezpieczającego – w zakresie wykonywania na jego rzecz obowiązków pracowniczych.
§74
Zakres ochrony ubezpieczeniowej
1. W ramach udzielanej ochrony ubezpieczeniowej z tytułu ubezpieczenia ochrony prawnej LINK4 zobowiązuje się do zor-
Ubezpieczenia dla Biznesu
29 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
ganizowania następujących świadczeń w związku z zajściem wypadku ubezpieczeniowego objętego ubezpieczeniem ochrony prawnej:
1) telefoniczna Porada prawna, w następującym zakresie:
a) wskazanie możliwych rozwiązań – jeśli prawo przewiduje ich kilka,
b) wskazanie najkorzystniejszego, zdaniem Xxxxxxxx, rozwią- zania problemu,
c) podstawy prawne – Ubezpieczający dowie się, jakie przepisy odnoszą się do jego sprawy,
d) instytucje prawne – organy/podmioty uprawnione/zobowią- zane do podjęcia działań w danej sprawie,
e) argumenty za i przeciw – wskazanie jak bronić się przed ewentualnymi zarzutami drugiej strony,
f) odpowiedzi na pytania dodatkowe,
g) informacje o wysokości kosztów sądowych i procedurach w danej sprawie,
h) informacje o właściwości sądów i innych organów w danej sprawie,
2) opracowanie pism i dokumentów na podstawie przedstawio- nego przez Ubezpieczającego stanu faktycznego, w następującym zakresie:
WNIOSKI | |
• wnioski dotyczące kosztów postępowania • wniosek o ustanowienie pełnomocnika • wniosek o nadanie klauzuli wykonalności/prawomocności • wniosek o przywrócenie terminu • wniosek o sprostowanie wyroku • wniosek o umorzenie kosztów sądowych • wniosek o odroczenie zapłaty kary • wniosek o wydanie uzasadnienia wyroku • wniosek o ustanowienie kuratora • wniosek o naprawienie szkody do ubezpieczyciela • wniosek o wszczęcie egzekucji • wniosek o umorzenie postępowania egzekucyjnego • wniosek dłużnika o zawieszenie egzekucji • wniosek o dalsze prowadzenie postępowania egzekucyj- nego • wniosek o ponowne wydanie tytułu wykonawczego w miejsce utraconego • wniosek o wydanie dalszego tytułu wykonawczego • wniosek o zawezwanie do próby ugodowej • wniosek o zawarcie ugody do banku | • wniosek o zawarcie ugody z ZUS • wniosek o wstrzymanie wykonania decyzji • wniosek o rozłożenie na raty zaległości podatkowej • wniosek o odroczenie terminu płatności podatku • wniosek o umorzenie zaległości podatkowej • wniosek o stwierdzenie nabycia spadku na podstawie ustawy • wniosek o stwierdzenie nabycia spadku na podstawie testamentu • wniosek o otwarcie i ogłoszenie testamentu • wypełnianie druków SD w podatku od spadków i darowizn • wnioski do KRS • wnioski do Ksiąg Wieczystych • wnioski do Rejestru Zastawów • wniosek o uchylenie i zmianę środka zapobiegawczego • wniosek o widzenie z tymczasowo aresztowanym • wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego • wniosek o wypis i wyrys ze studium uwarunkowań i kie- runków zagospodarowania |
UMOWY | |
• umowa dzierżawy • umowa najmu lokalu mieszkalnego • umowa podnajmu lokalu • umowa o dzieło • umowa zlecenia • umowa o pracę • umowa poręczenia • umowa pożyczki • umowa przechowania • umowa przewozu • umowa składu • umowa sprzedaży • umowa sprzedaży komisowej • umowa sprzedaży samochodu | • umowa użyczenia • umowa zamiany • umowa darowizny • umowa przeniesienia domeny • umowa o pozycjonowanie • umowa licencji • umowa przewłaszczenia • umowa poręczenia • umowa sponsoringu • umowa o roboty budowlane • umowa o roboty remontowe • umowa o poufności • umowa o świadczenie usług • umowa barterowa |
POZWY | |
• pozew pracodawcy o odszkodowanie z tytułu nieuzasad- nionego rozwiązania umowy o pracę bez wypowiedzenia przez pracownika • pozew pracodawcy o odszkodowanie przeciwko pracowni- kowi odpowiedzialnemu za mienie powierzone • pozew pracodawcy o odszkodowanie za szkodę wyrzą- dzoną przez pracownika nieumyślnie | • pozew pracodawcy o odszkodowanie za szkodę wyrzą- dzoną przez pracownika umyślnie • pozew pracodawcy o zwrot nienależnego wynagrodzenia za pracę • pozew o zapłatę w postępowaniu upominawczym • pozew o zapłatę w postępowaniu nakazowym • pozew o zapłatę w postępowaniu elektronicznym |
INNE | |
• pełnomocnictwa • odwołanie pełnomocnictwa • wezwanie do zapłaty • wezwanie do wykonania świadczenia | • reklamacje • zgłoszenie wierzytelności • sprzeciw od wyroku nakazowego w sprawie karnej • oświadczenie o potrąceniu wierzytelności |
Ubezpieczenia dla Biznesu
30 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
3) doradztwo podatkowe, w zakresie przedstawienia:
a) możliwych rozwiązań – jeśli prawo przewiduje ich kilka,
b) najkorzystniejszych dla Ubezpieczającego sposobów rozwią- zania problemu,
c) podstaw prawnych – Ubezpieczający dowie się, jakie przepisy odnoszą się do jego sprawy,
d) instytucji prawnych – organy/podmioty uprawnione/zobo- wiązane do podjęcia działań w danej sprawie,
e) argumentów za i przeciw – wskazanie jak bronić się przed ewentualnymi zarzutami drugiej strony,
4) Pieczęć Prewencyjna.
2. W przypadku chęci skorzystania przez Ubezpieczającego z usługi Pieczęci Prewencyjnej, Ubezpieczający otrzymuje prawo posługiwania się Pieczęcią Prewencyjną na wszystkich fakturach wystawianych w okresie ubezpieczenia w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą, a w przypadku nie otrzymania w ter- minie zapłaty od kontrahenta, Ubezpieczającemu przysługuje pomoc w dochodzeniu należności na zasadach określonych w §76 ust. 5 niniejszych OWU.
3. Usługi, o których mowa w niniejszym paragrafie świadczone są przez firmę prawniczą współpracującą z LINK4 przy obsłu- dze ubezpieczenia. Pełna i wyłączna odpowiedzialność za jakość świadczonych usług prawnych spoczywa na udzielających porady Prawnikach oraz na firmie prawniczej. Firma prawnicza posiada odrębne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej związanej ze świadczonymi przez siebie usługami a Prawnicy świadczący usługi ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu wyko- nywania zawodu.
4. Wszelkie świadczenia, o których mowa w niniejszym rozdziale będą świadczone wyłącznie na podstawie przepisów obowią- zujących w Polsce.
§75
Limity świadczeń
1. W ramach ubezpieczenia ochrony prawnej obowiązują nastę- pujące limity świadczeń w 12 miesięcznym okresie ubezpieczenia:
1) telefoniczna Porada prawna – bez limitu;
2) opracowanie pism i dokumentów na podstawie przedsta- wionego przez Ubezpieczającego stanu faktycznego – 3 Usługi prawne (niezależnie od ilości kontaktów, które będą wymagane dla zrealizowania danej Usługi);
3) doradztwo podatkowe – 3 usługi prawne;
4) Pieczęć prewencyjna – bez limitu, przy czym w przypadku, gdy LINK4 będzie zobowiązane do organizowania świadczeń związanych z dochodzeniem należności, wszystkie Usługi prawne z tym związane pomniejszają limity, o których mowa w pkt 2) i ewentualnie pkt 3) niniejszego ustępu.
2. Usługi prawne określone w §74 ust. 1 pkt 2) i 3) niniejszych OWU świadczone są w odniesieniu do spraw, w których war- tość przedmiotu sporu nie przekracza 150 000 zł.
§76
Realizacja świadczeń z ubezpieczenia pomocy prawnej
1. W odniesieniu do świadczeń, o których mowa w §74 ust. 1 pkt 1) – 3) w zależności od charakteru zgłaszanego problemu – sprawa jest załatwiana w sposób następujący:
1) o ile to możliwe – problem jest rozwiązywany na bieżąco podczas rozmowy telefonicznej
w drodze Porady prawnej,
2) w przypadku gdy niemożliwe jest rozwiązanie sprawy na bie- żąco – Prawnik po upływie czasu niezbędnego do wypracowania rozwiązania zgłoszonego problemu, nie później jednak niż w ter- minie 48 godzin licząc wyłącznie dni robocze, kontaktuje się z telefonicznie Ubezpieczającym w celu rozwiązania problemu w drodze porady prawnej;
3) w przypadku konieczności uzupełnienia przez Ubezpie- czającego opisu sprawy, w szczególności przesłania dokumentów niezbędnych do świadczenia Usługi prawnej, świadczenie Usługi prawnej ulega zawieszeniu do momentu otrzymania przez Prawnika odpowiedniego uzupełnienia opisu sprawy i/ lub dokumentów niezbędnych do świadczenia Usługi prawnej.
4) w przypadku gdy niemożliwe jest rozwiązanie problemu prawnego w drodze telefonicznej porady prawnej, a także na każde życzenie Ubezpieczającego – problem rozwiązy- wany jest poprzez sporządzenie opinii prawnej przesyłanej Ubezpieczającemu drogą mailową bądź faxem; sporządzenie opinii prawnej w tym trybie stanowi odrębną usługę, wyczer- pującą limit, o którym mowa w §75 ust. 1 pkt 2).
5) zaproponowane Ubezpieczającemu rozwiązanie w dro- dze telefonicznej porady prawnej zostanie potwierdzone sporządzoną przez Prawnika notatką zawartą w Koncie Ubezpieczającego.
2. Udzielenie telefonicznej porady prawnej, opracowanie umowy lub pisma następuje w oparciu
o podany przez Ubezpieczającego stan faktyczny sprawy, o ile otrzymane od Ubezpieczającego informacje to umożliwiają oraz na podstawie przesłanych Prawnikowi w formie elektro- nicznej bądź faxem dokumentów niezbędnych do udzielenia porady prawnej, bądź opracowania umowy lub pisma.
3. Opracowanie umowy lub pisma następuje w terminie nie dłuższym niż 72 godziny, licząc wyłącznie dni robocze, od przekazania przez Ubezpieczającego wszelkich informacji i/ lub dokumentów niezbędnych do opracowania tych dokumen- tów, chyba że Ubezpieczający uzgodni z Prawnikiem inny termin realizacji usługi prawnej.
4. W zakresie usług, Pieczęci Prewencyjnej, na wniosek Ubezpieczającego zgłoszony w formie elektronicznej na adres xxxx0@xxxxxx.xx lub poprzez Konto Ubezpieczającego, Ubezpieczającemu zostanie przekazany wzór pieczęci pre- wencyjnej, którą Ubezpieczający wykonuje na własny koszt i może się nią posługiwać na wszystkich fakturach wystawianych w okresie ubezpieczenia w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą.
5. W zakresie usług, Pieczęć Prewencyjnej, na wnio- sek Ubezpieczającego zgłoszony w formie elektronicznej na adres xxxx0@xxxxxx.xx lub poprzez Konto Ubezpieczającego oraz po udzieleniu stosownych umocowań – w przypadku nie- dotrzymania przez kontrahentów Ubezpieczającego terminów płatności wynikających z faktur oznaczonych pieczęcią pre- wencyjną, firma prawnicza sporządza i wystosowuje w imieniu Ubezpieczającego:
1) wezwanie do zapłaty należności wynikających z nieopłaconych faktur VAT wystawionych przez Ubezpieczającego w ramach prowadzonej działalności gospodarczej,
2) pozew o wydanie nakazu zapłaty należności wynikających z nie- opłaconych faktur VAT wystawionych przez Ubezpieczającego w ramach prowadzonej działalności gospodarczej.
Wezwanie do zapłaty i/lub pozew o wydanie nakazu zapłaty mogą być wystosowane w stosunku do wierzytelności bezspor- nej i wynikającej z faktury wystawionej w okresie ubezpieczenia, której płatność przypada w okresie ubezpieczenia i pod warun- kiem przekazania przez Ubezpieczającego wymaganych dokumentów Prawnikowi prowadzącemu sprawę.
§77
Zakres terytorialny świadczenia usługi i właściwość prawa Ubezpieczenie pomocy prawnej obejmuje zdarzenia zaistniałe na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej i podlegające prawu polskiemu.
Ubezpieczenia dla Biznesu
31 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
§78
stanowi suma ubezpieczenia określona w dokumencie ubez-
Wyłączenia odpowiedzialności
1. Z zakresu ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są sprawy:
1) wynikające z roszczeń i sporów współubezpieczonych prze- ciwko Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu,
2) w zakresie roszczeń wobec LINK4 albo działającego w jego imieniu podmiotu zajmującego się likwidacją szkód,
3) w których stroną, interwenientem lub przypozwanym jest LINK4.
§79
Sposób korzystania z usługi
1. Dostęp do Usług prawnych jest możliwy w godzinach 8.00-
20.00 od poniedziałku do piątku, z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy. W tych samych godzinach dostępne jest Call Center
2. Po połączeniu się z Call Center Ubezpieczający, w celu identyfikacji, obowiązany jest podać posiadany numer polisy ubezpieczeniowej potwierdzającej zawarcie ubezpieczenia.
3. Po dokonanej identyfikacji uprawnień Ubezpieczającego do korzystania z Usługi prawnej, Ubezpieczający przedstawia pracownikowi Call Center informację, jakiej dziedziny prawa dotyczy zapytanie.
4. W celu umożliwienia Ubezpieczającemu skorzystania z pomocy Prawnika, Ubezpieczający na prośbę pracownika Call Center podaje dodatkowe informacje niezbędne do przełączenia do odpowiedniego Prawnika.
5. Wszystkie rozmowy prowadzone z Call Center są nagrywane. Nagrania rozmów Prawników z Ubezpieczającym podlegają tajemnicy adwokackiej i mogą być odsłuchiwane wyłącznie przez uprawnionego koordynatora firmy prawniczej (adwo- kata) w celu rozpatrywania skarg i zażaleń Ubezpieczającego lub w przypadku dochodzenia roszczeń przez Ubezpieczającego.
6. Zaproponowane Ubezpieczającemu rozwiązanie w drodze telefonicznej Porady prawnej jest potwierdzone sporządzoną przez Prawnika notatką zawartą w Koncie Ubezpieczającego.
7. Wszelkie dokumenty przekazywane przez Ubezpieczającego w związku ze świadczoną Usługą prawną i wszelkie dokumenty opracowane przez prawnika i przekazane Ubezpieczającemu są umieszczane na Koncie Ubezpieczającego.
8. Ubezpieczający ma dostęp do wszelkich informacji zawartych na Koncie Ubezpieczającego.
XV. WYPŁATA ODSZKODOWANIA
ORAZ REGRES UBEZPIECZENIOWY
§80
Zasady dotyczące wypłaty odszkodowania
1. W przypadku zajścia wypadku ubezpieczeniowego, Ubezpieczający obowiązany jest dostarczyć do LINK4 dokumenty niezbędne do rozpatrzenia wniosku o wypłatę odszkodowania, o których mowa w §86 ust. 4 pkt 9), 10).
2. LINK4 może dokonać weryfikacji otrzymanych rachunków, kosztorysów i innych dokumentów związanych z ustaleniem rozmiaru szkody, a jeżeli uzna, iż wysokość kosztów przedsta- wiona przez Ubezpieczającego jest zawyżona, odpowiedzialność LINK4 ogranicza się do wypłaty odszkodowania wynikającej z opracowanego przez LINK4 kosztorysu.
3. LINK4 ustala wysokość szkody zgodnie z postanowieniami, o których mowa w Rozdziałach poświęconych ubezpieczeniu wybranych przedmiotów ubezpieczenia lub odpowiedzialności cywilnej.
4. LINK4 wypłaca odszkodowanie w kwocie odpowiadającej wysokości szkody, przy czym górną granicę odpowiedzialności
pieczenia.
5. Termin wypłaty odszkodowania wynosi 30 dni i liczony jest od daty otrzymania zawiadomienia o wypadku. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie okoliczności koniecznych dla ustalenia odpo- wiedzialności LINK4 albo wysokości odszkodowania, wówczas odszkodowanie wypłaca się w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okolicz- ności było możliwe, przy czym bezsporną część odszkodowania lub świadczenia LINK4 wypłaca w terminie 30 dni od daty otrzy- mania zawiadomienia o wypadku.
6. Odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia mienia wypłaca się Ubezpieczającemu lub upoważnionej przez niego oso- bie, a w przypadku ubezpieczenia na rzecz osoby trzeciej Ubezpieczonemu lub upoważnionej przez niego osobie.
7. Odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia odpowie- dzialności cywilnej wypłaca się osobie poszkodowanej przez Ubezpieczającego, w zakresie objętym umowa ubezpie- czenia.
8. Odszkodowanie pomniejsza się o franszyzę redukcyjną wskazaną w niniejszym OWU lub umowie ubezpieczeni, chyba że strony umówiły się inaczej oraz z zastrzeżeniem ust. 9 niniej- szego paragrafu.
9. Nie potrąca się udziału własnego z odszkodowania za szkody w mieniu osobistym pracowników i szkody osobowe w ubez- pieczeniu odpowiedzialności cywilnej.
10. Odszkodowanie wypłaca się w złotych polskich, a w razie konieczności dokonuje się przeliczenia wg kursu średniego walut obcych NBP z dnia ustalenia wysokości odszkodowania.
11. Jeżeli ten sam przedmiot ubezpieczenia w tym samym czasie jest ubezpieczony od tego samego ryzyka u dwóch lub więcej ubezpieczycieli na sumy, które łącznie przewyższają jego wartość ubezpieczeniową, to LINK4 wypłaci odszkodowanie w takim stosunku, w jakim przyjęta przez LINK4 suma ubezpieczenia pozostaje do sum ubezpieczenia wynikających z podwójnego lub wielokrotnego ubezpieczenia.
12. LINK4 ma prawo potrącić z kwoty odszkodowania wypłaca- nego Ubezpieczającemu niezapłaconą składkę lub ratę składki, której termin wymagalności przypadał przed dniem wypłaty odszkodowania.
13. Koszty ustalenia przyczyny i wysokości szkody poniesione przez Ubezpieczającego bez zgody LINK4, Ubezpieczający ponosi we własnym zakresie.
§81
Roszczenia regresowe
1. Z dniem wypłaty odszkodowania przez LINK4 roszczenie Ubezpieczającego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi z mocy prawa na LINK4 do wysokości wypłaconego odszkodowania.
2. Jeżeli LINK4 pokrył tylko część szkody, Ubezpieczającemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniem LINK4.
3. Na LINK4 nie przechodzą roszczenia Ubezpieczającego przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczający pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrzą- dził szkodę umyślnie.
4. W przypadku zrzeczenia się przez Ubezpieczającego praw przysługujących mu do osób trzecich z tytułu szkód bez uprzed- niej zgody LINK4 lub niespełnienia obowiązków wynikających z §86 ust. 4 pkt 4) niniejszych OWU, LINK4 może odmówić wypłaty odszkodowania lub je zmniejszyć, a jeżeli odszkodowa- nie już wypłacono może żądać jego zwrotu.
5. Zasady wynikające z ust. 1 – 4 niniejszego paragrafu stosuje się odpowiednio w razie zawarcia umowy na cudzy rachunek.
Ubezpieczenia dla Biznesu
32 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
XVI. MINIMALNE WYMAGANE
ZABEZPIECZENIA MIENIA
§82
Postanowienia ogólne
1. LINK4 ustala minimalne wymogi zabezpieczenia mienia osobno w zakresie bezpieczeństwa ogólnego, jak również w zakresie ochrony przeciwkradzieżowej.
2. Ubezpieczający zobowiązany jest współuczestniczyć w pro- cesie ochrony posiadanego mienia poprzez stosowanie się do wymogów wskazanych poniżej przez LINK4.
3. Ubezpieczający może zwiększyć ilość posiadanych zabezpie- czeń w odniesieniu do mienia ponad minimalne wymogi, a LINK4 może z tego tytułu przyznać dodatkowe zniżki w składce.
4. LINK4 zastrzega sobie możliwość udzielenia ochrony ubezpieczeniowej po dokonaniu indywidualnej oceny ryzyka i wprowadzeniu dodatkowych obowiązkowych zabezpieczeń przez Ubezpieczającego, niezależnie od dalszych postanowień niniejszego Rozdziału.
§83
Minimalne wymogi zabezpieczenia mienia w zakresie bezpieczeństwa ogólnego
1. W związku z zawarciem umowy ubezpieczenia, do obo- wiązków Ubezpieczającego w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej należy:
1) utrzymywanie budynków, budowli i lokali w należytym stanie technicznym,
2) wyposażenie budynków, budowli i lokali w zabezpieczenia przeciwpożarowe adekwatne do przeznaczenia obiektu, zgod- nie z obowiązującym prawem w tym zakresie, posiadające odpowiednie świadectwa, certyfikaty, atesty dopuszczające je do stosowania w ochronie przeciwpożarowej,
3) zapewnienie swobodnego dostępu do urządzeń służących do zapewnienia bezpieczeństwa pożarowego, w szczególności gaśnic, urządzeń przeciwpożarowych, źródeł wody do celów przeciwpożarowych, głównych wyłączników prądu elektrycz- nego i głównych kurków gazowych,
4) dokonywanie regularnych przeglądów technicznych i konser- wacji w odniesieniu do gaśnic i urządzeń przeciwpożarowych w okresach oraz zakresie zgodnie z zaleceniami producenta oraz wymogami prawnymi,
5) dokonywanie regularnych przeglądów, czynności konserwa- cyjnych, realizacja zaleceń pokonserwacyjnych w odniesieniu do przewodów i urządzeń przenoszących wodę, parę wodną lub ciecze a także zabezpieczenie przewodów i urządzeń przed mrozem,
6) przestrzeganie, aby wszystkie urządzenia, maszyny i instalacje użytkowane przez Ubezpieczającego w miejscu ubezpieczenia były sprawne technicznie i eksploatowane w sposób zgodny z przeznaczeniem, zaleceniami, wymaganiami i warunkami okre- ślonymi przez producenta lub dostawców,
7) przestrzeganie norm dotyczących budowy i eksploatacji maszyn i urządzeń technicznych służących do wykonywania działalności oraz dozoru technicznego nad nimi,
8) przestrzeganie obowiązujących przepisów z zakresu prawa budowlanego, prawa pracy, ochrony przeciwpożarowej, BHP, ochrony środowiska oraz innych powszechnie obowiązujących przepisów dotyczących ochrony mienia a także mających na celu zapobieganie powstaniu szkody.
§84
Minimalne wymogi zabezpieczenia mienia w zakresie ochrony przeciwkradzieżowej
1. W związku z zawarciem umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest stosować się do wymogów w zakresie ochrony
przeciwkradzieżowej, w okresie trwania ochrony ubezpiecze- niowej:
1) ściany, stropy, podłogi i dachy budynku lub lokalu, w którym znajduje się ubezpieczone mienie:
a) muszą być wykonane z trwałych materiałów, których zniszcze- nie lub sforsowanie jest niemożliwe bez użycia siły lub narzędzi,
b) zbudowane są w odpowiedniej technologii adekwatnie do przeznaczenia i usytuowania budynku lub lokalu i nie posiadają niezabezpieczonych otworów, przez które można przedostać się bez użycia siły lub narzędzi;
2) nie są traktowane jako należycie zabezpieczone budowle lub lokale w całości lub w części wykonane z siatki drucianej lub innych konstrukcji ażurowych, podobnie z brezentu i powłok z tworzyw sztucznych (np. hale namiotowe, foliowe, budowle pneumatyczne);
3) drzwi zewnętrzne prowadzące do budynku lub lokalu, w któ- rym znajduje się ubezpieczone mienie:
a) muszą znajdować się w należytym stanie technicznym, być zamknięte, osadzone i tak skonstruowane, że nie można ich wyłamać lub wyważyć bez użycia siły lub narzędzi, ani otworzyć bez użycia podrobionych lub dopasowanych kluczy,
b) posiadają sztaby, skoble lub zawiasy zewnętrzne wmurowane w ściany lub przytwierdzone zaklinowanymi śrubami albo inny sposób od wewnątrz ubezpieczonego budynku lub lokalu,
c) zamykane są na:
i. dwa zamki wielozastawkowe lub dwie kłódki umieszczone na oddzielnych skoblach lub,
ii. jeden zamek wielopunktowego ryglowania z atestem lub,
iii. pojedynczy zamek lub kłódkę, o ile ustanowiono dozór osobowy budynku / lokalu, dozór w godzinach po zakończeniu działalności albo sprawny, działający system alarmowy zapewnia- jący powiadomienie licencjonowanej agencji ochrony i przybycie załogi interwencyjnej do miejsca ubezpieczenia w czasie nie prze- kraczającym 15 minut;
4) drzwi do pomieszczeń wewnątrz budynku lub lokalu, w któ- rym znajduje się ubezpieczone mienie:
a) powinny być zamykane na co najmniej jeden zamek lub kłódkę,
b) spełniać wymagania określone w ust.1 pkt 3) niniejszego para- grafu, jeżeli wymagania te nie zostały spełnione w odniesieniu do drzwi zewnętrznych;
5) w odniesieniu do budynków biurowych, centrów handlowych oraz handlowo-rozrywkowych dozorowanych przez pracow- ników agencji ochrony mienia za wystarczające zabezpieczenie drzwi wewnętrznych do lokalu znajdującego się wewnątrz budynku uważa się zamknięcie jednym zamkiem wielozastaw- kowym, elektronicznym zamkiem szyfrowym lub zamkiem otwieranym kartą magnetyczną;
6) drzwi dwuskrzydłowe (wieloskrzydłowe) w budynku powinny mieć przynajmniej jedno skrzydło unieruchomione przy pomocy zasuwy u góry i u dołu od wewnętrznej strony lokalu, a jeżeli są to drzwi oszklone, to nie jest możliwe odbezpieczenie zam- ków lub zasuw bez użycia klucza np. poprzez wybicie otworu w szybie;
7) wszystkie przedmioty umożliwiające prawidłowe otwarcie zewnętrznych oraz wewnętrznych drzwi i otworów, tj. klucze do zamków i kłódek, karty dostępowe, piloty do zamknięć i alarmów nie mogą znajdować się w posiadaniu osób nieupraw- nionych i muszą być przechowywane w sposób chroniący je przed kradzieżą lub dostępem osób nieuprawnionych. W razie zagubienia, zaginięcia lub utraty w inny sposób kluczy (także zapasowych), Ubezpieczający zobowiązany jest do niezwłocznej wymiany zamków;
8) okna i inne zewnętrzne otwory szklane w budynkach lub loka- lach, w których znajduje się ubezpieczone mienie:
Ubezpieczenia dla Biznesu
33 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
a) muszą znajdować się w należytym stanie technicznym i być należycie osadzone,
b) w sytuacji, jeżeli zamontowane są na parterze, w piwni- cach albo na wyższych kondygnacjach, gdzie można dostać się do środka z balkonu, tarasu i dachu, przybudówki, wówczas:
i. muszą być na całej powierzchni zabezpieczone kratami, żaluzjami lub roletami przeciwwłamaniowymi bądź szybami o podwyższonej odporności na włamanie (co najmniej klasy P3/P3A) lub okiennicami zamykanymi co najmniej na jeden zamek lub kłódkę, lub
ii. muszą być zapewnione stały dozór lub czynne i należycie konserwowane elektroniczne urządzenia wywołujące alarm;
c) wymagania określone w pkt 8) ppktb) mają również zastoso- wanie w odniesieniu do zewnętrznych otworów na strychach i w piwnicach, przez które jest przejście do dalszych pomiesz- czeń,
d) kraty, rolety, żaluzje i okiennice muszą być tak zbudowane i zamontowane, aby przedostanie się do środka było niemożliwe bez użycia siły i narzędzi,
e) przedmioty do przechowywania wartości pieniężnych:
i. muszą być zamknięte na wszystkie zamki w sposób przewi- dziany konstrukcją oraz znajdować się w bardzo dobrym stanie technicznym,
ii. muszą być trwale przymocowane do podłoża, ściany lub innego elementu konstrukcyjnego budynku, jeżeli ich masa nie przekracza 300 kg,
iii. w odniesieniu do kaset stalowych oraz specjalnych pojemników do przechowywania wartości pieniężnych nie przy- mocowanych na stałe, muszą one spełniać wymogi określone w pkt a) oraz pozostawać w miejscu niewidocznym w godzinach zamknięcia lokalu (np. szafa, szuflada),
f) plac budowy, plac składowy, parking lub inny teren, na któ- rym znajdują się urządzenia zamontowane na stałe na zewnątrz budynku lub lokalu, mienie ruchome lub pojazdy mechaniczne objęte ochroną ubezpieczeniową:
i. muszą być oświetlone po zmroku, w szczególności w godzi- nach nocnych 22.00 – 6.00, znajdować się pod całodobowym stałym dozorem i posiadać pełne, nieuszkodzone ogrodzenie o wysokości minimum 160 cm,
ii. muszą posiadać bramę wjazdową zabezpieczoną w sposób uniemożliwiający wyjazd pojazdem w sposób niekontrolowany przez osobę nieuprawnioną,
g) w odniesieniu do pojazdów mechanicznych stanowią- cych środki obrotowe lub mienie osób trzecich przekazane Ubezpieczającemu w celu wykonania usługi lub sprzedaży – pojazdy te muszą być zamykane na zamek fabryczny, posiadać sprawne i uruchomione systemy zabezpieczające, a wewnątrz nie mogą znajdować się dowód rejestracyjny, karta pojazdu, kluczyki od stacyjek zapłonowych lub analogiczne urządzenia.
XVII. PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY
UBEZPIECZENIA
§85
Obowiązki Ubezpieczającego w trakcie trwania umowy ubezpieczenia
1. Do obowiązków Ubezpieczającego należy przestrzeganie następujących powinności ubezpieczeniowych:
1) prowadzenie ewidencji ubezpieczonego mienia zgodnie z obo- wiązującymi przepisami w sposób umożliwiający bezsporne ustalenie wartości przedmiotu ubezpieczenia w przypadku szkody (księgi rachunkowe, podatkowa księga przychodów i roz- chodów, ewidencja środków trwałych, ewidencja wyposażenia, spis z natury towarów, wykazu środków trwałych oraz wartości
niematerialnych i prawnych, książka zamówień, wykaz przyjęcia i wydania rzeczowych składników majątku obrotowego),
2) stosowanie wszystkich zabezpieczeń przeciwpożarowych oraz przeciwkradzieżowych wskazanych we wniosku o ubez- pieczenie lub określonych w umowie ubezpieczenia oraz dbałość o bieżącą sprawność poprzez serwisowanie zgodnie z zalece- niami producenta,
3) wykonywanie zobowiązań wymienionych w umowie ubez- pieczenia,
4) umożliwienie przedstawicielowi LINK4 dokonanie lustracji ubezpieczanego mienia w celu oceny ryzyka ubezpieczeniowego,
5) wykonywanie raz na tydzień kopii dokumentacji produkcyjno-
-zakładowej, baz danych wykorzystywanych w prowadzonej działalności gospodarczej oraz zabezpieczenie tych kopii przed kradzieżą, zniszczeniem lub zaginięciem poza miejscem ubez- pieczenia,
6) zachowanie szczegółowych zasad i wymagań, jakim powinna odpowiadać ochrona wartości pieniężnych przechowywanych i transportowanych przez przedsiębiorców i inne jednostki organizacyjne, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 września 2010 r. (Dz. U. nr 166, poz. 1128).
2. Nieprzestrzeganie przez Ubezpieczającego obowiązków o których mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu, może stanowić powód wypowiedzenia umowy ubezpieczenia zgodnie z art. 812
§5 kodeksu cywilnego, a LINK4 może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia zachowując 14-dniowy okresem wypowiedzenia.
§86
Obowiązki Ubezpieczającego w przypadku wystąpienia szkody
1. Ubezpieczający ma obowiązek zawiadomienia LINK4 o zaist- niałym wypadku ubezpieczeniowym w terminie 3 dni robocze od jego zajścia, a jeżeli koniec terminu do wykonania czynności przypada na dzień ustawowo wolny od pracy, wówczas termin zawiadomienia upływa następnego dnia roboczego.
2. Jeżeli Ubezpieczający z winy umyślnej lub z rażącego niedbal- stwa nie dopełnił obowiązku wskazanego w ust. 1 niniejszego paragrafu, LINK4 może odpowiednio zmniejszyć odszkodowa- nie, gdyby naruszenie obowiązku przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło LINK4 ustalenie okoliczności i skutków wypadku.
3. Jeżeli w terminie określonym w ust. 1 niniejszego paragrafu, LINK4 otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jej wiadomości, to skutki braku zawiadomienia LINK4 o wypadku nie następują.
4. Ponadto Ubezpieczający zobowiązany jest:
1) w przypadku zajścia wypadku ubezpieczeniowego, użyć dostępnych środków w celu ratowania przedmiotu ubezpie- czenia oraz zapobieżenia wystąpieniu szkody lub zmniejszenia jej rozmiarów,
2) jeżeli istnieje uzasadnione podejrzenie popełnienia przestęp- stwa lub wypadek z użyciem środka transportu należącego do Ubezpieczającego, powiadomić jednostkę policji najszybciej jak to możliwe,
3) do czasu przybycia przedstawiciela LINK4 pozostawić miejsce wypadku bez zmian chyba że:
a) zmiana jest konieczna w celu zabezpieczenia mienia pozosta- łego po szkodzie lub zmniejszenia szkody,
b) narusza to interes publiczny,
c) LINK4 nie dokonało oględzin szkody ciągu 7 dni od momentu otrzymania zawiadomienia o wypadku;
4) umożliwić LINK4 przeprowadzenie czynności niezbęd- nych do ustalenia okoliczności powstania szkody, zasadności i wysokości odszkodowania, udzielić pomocy, wyjaśnień oraz peł-
Ubezpieczenia dla Biznesu
34 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
nomocnictw w zakresie koniecznym do prawidłowej likwidacji szkody, a także realizować zalecenia wskazane przez przedsta- wiciela LINK4;
5) przedstawić dokumentację księgową ubezpieczonego mienia na prośbę LINK4, w tym dokumenty związane z jego zakupem i eksploatacją, wypełnić konieczne dokumenty niezbędne do roz- patrzenia wniosku o wypłatę odszkodowania;
6) nie później niż w ciągu 3 dni od otrzymania informacji o wszczęciu postępowania karnego lub cywilnego o wypłatę odszkodowania poinformować LINK4 o tym fakcie. LINK4 przy- stąpi do sporu w charakterze interwenienta ubocznego jeżeli uzna to za celowe;
7) niezwłocznie poinformować LINK4 w przypadku wytoczenia powództwa przeciw Ubezpieczającemu przez osoby trzecie, w związku z ponoszoną przez niego odpowiedzialnością cywilną objętą ochroną ubezpieczeniową oraz nie podejmować samo- dzielnych działań zmierzających do uznania lub zaspokojenia roszczenia, w części lub na zasadzie ugody z poszkodowanym bez zgody LINK4, pod rygorem zwolnienia z obowiązku wypłaty świadczenia przez LINK4;
8) niezwłocznie poinformować LINK4 o wszczęciu dochodzenia, śledztwa lub postępowania karnego w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym;
9) w ciągu 14 dni od daty zgłoszenia szkody Ubezpieczający zobowiązany jest także dostarczyć lub okazać, w zależności od decyzji LINK4, następujące dokumenty:
a) dowód ubezpieczenia mienia,
b) kopię zawiadomienia złożonego Policji,
c) wykaz uszkodzonego, zniszczonego lub utraconego mienia wraz z rachunkiem poniesionych strat (sporządzonym na własny koszt),
d) oryginalne rachunki zakupu, jak również dokumentację księgową i inne dowody niezbędne do ustalenia wysokości roszczenia,
e) oryginał listu przewozowego lub innego dokumentu prze- wozowego, na podstawie którego ubezpieczone mienie było przewożone,
f) oryginał rachunku dostawcy (faktury) lub innego miarodajnego dowodu dostawy,
g) inne dokumenty wskazane przez LINK4, które odgrywają ważną rolę w likwidacji zgłoszonej szkody;
10) w przypadku zajścia nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną w zakresie NNW:
a) zabezpieczyć dowody związane z wystąpieniem nieszczęśli- wego wypadku,
b) starać się o złagodzenie skutków zdarzenia poprzez nie- zwłoczne poddanie się opiece medycznej i zaleconemu leczeniu,
c) umożliwić LINK4 zasięgnięcie informacji dotyczących stanu zdrowia Ubezpieczającego/Ubezpieczonego, w szczególności u lekarzy sprawujących nad nim opiekę po wypadku, zwalnia- jąc ich z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej poprzez podpisanie oświadczenia przy zgłaszaniu roszczenia z tytułu nieszczęśliwego wypadku,
d) poddać się badaniu lub obserwacji klinicznej u wskazanych przez LINK4 lekarzy, w celu ustalenia procentowego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczającego,
e) jeżeli zgłaszane do LINK4 roszczenie dotyczy śmierci Ubezpieczającego, osoba występująca z roszczeniem zobowią- zana jest dostarczyć LINK4 akt zgonu Ubezpieczającego wraz z dokumentami wskazującymi przyczynę zgonu, oraz dokumen- tami wskazującymi na prawo do dochodzenia roszczenia zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU.
5. W razie zgłoszenia roszczenia wobec Ubezpieczającego, Ubezpieczający nie jest uprawniony do podejmowania działań
zmierzających do jego uznania lub zaspokojenia ani też do zawar- cia ugody z osobą poszkodowaną bez zgody LINK4. W razie naruszenia powyższego zakazu, LINK4 zwolniony jest z obo- wiązku wypłaty odszkodowania lub może zmniejszyć świadczenie stosownie do wpływu, jaki miało działanie Ubezpieczającego na zobowiązania stron, chyba, że z uwagi na okoliczności sprawy Ubezpieczający nie mógł postąpić inaczej.
XVIII. WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§87
Przedmioty wyłączone z ochrony ubezpieczeniowej
1. O ile nie umówiono się inaczej i z zastrzeżeniem pozostałych zapisów OWU oraz umowy ubezpieczenia, ochroną ubezpie- czeniową nie mogą zostać objęte następujące składniki majątku Ubezpieczającego:
1) budynki, budowle i lokale wzniesione lub eksploatowane bez wymaganych pozwoleń,
2) budynki, budowle i lokale wykonane bez projektu, w sposób niezgodny z projektem albo na bazie projektu, który nie został zatwierdzony przez właściwe organy a istniał taki obowiązek,
3) budynki i budowle drewniane lub kryte strzechą ze słomy, trzciny lub gontem drewnianym,
4) budynki i lokale, w których nie jest prowadzona działalność gospodarcza, jeżeli przerwa w ich użytkowaniu przekracza 45 dni,
5) obiekty budowlane niepołączone trwale z gruntem, w tym kioski, pawilony, stragany, pokrycia namiotowe, powłoki pneu- matyczne, barakowozy, garaże metalowe, szklarnie, tunele foliowe, jak również nakłady inwestycyjne poniesione na ich modernizację,
6) budynki i lokale, w których nie są spełnione zasady bezpie- czeństwa konstrukcji, bezpieczeństwa pożarowego i z uwagi na budzący zastrzeżenia stan techniczny nie nadają się do użyt- kowania lub zamieszkania,
7) rzeczy ruchome znajdujące się:
a) w budynkach, budowlach, lokalach i obiektach budowlanych, o których mowa w ust. 1 pkt 1)-6) niniejszego paragrafu,
b) w budynkach, w których w momencie wystąpienia zdarze- nia losowe prowadzone były prace remontowo-budowlane, a przyczyniło się to do powstania szkody lub miało wpływ na jej rozmiar,
8) rzeczy ruchome, których nabycie udokumentowano dowodem uznanym za fałszywy (np. jeżeli został wystawiony przez podmiot nie istniejący) lub zakup jest potwierdzony dowo- dami zakupu wystawionymi przez nieistniejące w momencie wystawienia podmioty,
9) wartości niematerialne, naukowe, kolekcjonerskie, zabyt- kowe, historyczne i artystyczne, prototypy, mienie muzealne, zabytkowe, w tym antyki, dzieła sztuki, zbiory filatelistyczne, numizmatyczne oraz przedmioty mające wartość kolekcjoner- ską,
10) akta, dokumenty, rękopisy, dane na wszelkiego rodzaju nośnikach,
11) środki obrotowe:
a) przeterminowane, wycofane z obrotu, nie dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub wpro- wadzone na jej obszar w sposób nielegalny,
b) których nabycie udokumentowano dowodem uznanym za fał- szywy (np. jeżeli został wystawiony przez podmiot nie istniejący),
c) podczas transportu, w tym mienie przewożone w ramach handlu obwoźnego (sprzedaż towarów przewożonych z miejsca na miejsce prowadzona ze środka transportu),
Ubezpieczenia dla Biznesu
35 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
12) rzeczy wytworzone lub wprowadzone do obrotu bez wyma- ganych prawem zezwoleń lub koncesji oraz takie, których wytworzenie lub wprowadzenie do obrotu stanowi czyn zabro- niony,
13) tabor kolejowy i pływający, statki powietrzne,
14) pojazdy mechaniczne podlegające obowiązkom związanym z dopuszczeniem ich do ruchu lądowego, wodnego lub powietrz- nego w myśl odpowiednich przepisów chyba, że ubezpieczenie dotyczy pojazdów nowych, ubezpieczanych jako środki obro- towe u dealerów samochodów,
15) wszelkiego rodzaju automaty przyjmujące, rozmieniające i / lub wydające pieniądze, w tym do gier,
16) karty elektroniczne, żetony, akcyza, znaki skarbowe, bilety, losy loteryjne oraz papiery wartościowe zastępujące w obrocie gotówkę, z wyłączeniem wartości pieniężnych,
17) metale szlachetne, platyna, złoto, srebro, kamienie szlachetne i półszlachetne, perły, zarówno w postaci nieprzetworzonej jak również wyroby, które z nich zostały wykonane,
18) przesyłki pocztowe oraz przesyłki przewożone przez pod- mioty wykonujące działalność kurierską, w tym zawierające wartości pieniężne,
19) żywe zwierzęta,
20) woda, grunt, gleba oraz wszelkiego rodzaju roślinność, w tym drzewa, krzewy, rośliny na pniu oraz uprawy,
21) wały, rowy, zbiorniki wodne, wszelkiego rodzaju budowle wodne oraz wszelkie instalacje podziemne,
22) sieci elektryczne (elektroenergetyczne) oraz elektroniczne, chyba że te ostatnie stanowią integralną część maszyn, urządzeń i wyposażenia, a ich wartość została ujęta w ogólnej sumie ubezpieczenia dla tych składników mienia,
23) wszelkiego rodzaju mienie ujęte w umowie ubezpieczenia, które bez wiedzy i zgody LINK4 znajduje się poza miejscem ubezpieczenia,
24) elementy zewnętrzne budynku tj. anteny wszelkiego rodzaju, szyldy, neony, markizy, tablice reklamowe, znajdujące się na dachu baterie słoneczne (np. solary, ogniwa fotowoltaniczne), a także zewnętrzne elementy oświetlenia oraz instalacji: alar- mowych (w tym kamery), wentylacyjnych lub klimatyzacyjnych, a także inne elementy instalacji, które ze względów technolo- gicznych muszą być zainstalowane na zewnątrz ubezpieczonego budynku.
§88
Zdarzenia wyłączone z ochrony ubezpieczeniowej
1. O ile nie umówiono się inaczej, ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następujące szkody:
1) powstałe w wyniku zaburzeń świadomości oraz umysłu u Ubezpieczającego lub jego pracowników, również w przy- padku, gdy powstały one na skutek spożycia alkoholu, użycia narkotyków lub innych środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii,
2) objęte systemem ubezpieczeń obowiązkowych (bez względu na sumę gwarancyjną oraz fakt posiadania lub braku posiadania polisy ubezpieczenia obowiązkowego przez Ubezpieczającego),
3) powstałe wskutek umyślnego działania, zaniechania lub rażą- cego niedbalstwa Ubezpieczającego, osób bliskich oraz osób objętych ochrona ubezpieczeniowa, którymi są:
a) w przedsiębiorstwach państwowych: dyrektor, a w przypadku jego nieobecności zastępca dyrektora,
b) w spółkach kapitałowych: zarząd spółki, prokurenci,
c) w spółkach jawnych: wspólnicy, prokurenci,
d) w spółkach partnerskich: partnerzy (lub zarząd), prokurenci,
e) w spółkach komandytowych i komandytowo-akcyjnych: kom- plementariusz, prokurenci,
f) w spółkach cywilnych: wspólnicy,
g) w spółdzielniach, fundacjach i stowarzyszeniach: zarząd,
h) przedsiębiorców prowadzących działalność gospodarcza, również w przypadku gdy są osobami ubezpieczonymi,
przy czym w razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie należy się jeżeli w danych okolicznościach odpowiada to względom słuszności,
4) powstałe w bezpośrednim lub pośrednim następstwie działań takich jak:
a) wojna, wojna domowa, sabotaż, stan wyjątkowy, zbrojna inwazja, rewolucja, powstanie, zbrojne przejęcie władzy oraz inne działania o charakterze wojennym, bez względu na to, czy zostały formalnie wypowiedziane,
b) akt terroru, strajk, lokaut, zamieszki społeczne,
c) środki represyjne stosowane przez organy państwa, kon- fiskata, nacjonalizacja, zajęcie, zarekwirowanie lub zniszczenie na podstawie decyzji podjętej przez uprawnione do tego władze,
d) promieniowanie, działanie pola magnetycznego lub elektro- magnetycznego, azbestu lub sztucznych włókien mineralnych, reakcji jądrowej, skażenia radioaktywnego lub zanieczyszczenia odpadami przemysłowymi,
e) powolne działanie jakichkolwiek czynników w szczególności termicznych, chemicznych lub biologicznych x.xx. pleśni, poro- stów, grzybów, insektów, gazów, par, wilgoci, dymu, sadzy, pyłu a także wirusów i bakterii,
5) spowodowane działaniem wody w następujących sytuacjach:
a) przez opady atmosferyczne dostające się do wewnątrz budynku, budowli lub lokalu w wyniku niedomkniętych lub nie- właściwie zamkniętych okien, drzwi zewnętrznych i innych otworów, chyba że rozszczelnienie nastąpiło wskutek działania silnego wiatru lub gradu, a zdarzenia te były objęte ochroną ubezpieczeniową,
b) przez opady atmosferyczne, jeżeli do powstania szkody przyczynił się zły stan dachu bądź niezabezpieczone lub niepra- widłowo zabezpieczone otwory dachowe albo inne elementy składowe budynku, budowli lub lokalu, chyba że budynek, budowla lub lokal był przedmiotem najmu a do obowiązków Ubezpieczającego nie należy dbanie o stan techniczny, nie wie- dział o zaniedbaniach do dnia powstania szkody lub posiada pisemne dowody występowania do wynajmującego z żądaniem ich usunięcia,
c) przez zamoczenie ubezpieczonych środków obrotowych nale- żących do Ubezpieczającego lub osób trzecich w sytuacji, gdy były składowane na wysokości niższej niż 10 cm nad poziomem podłogi, podłoga budynku/lokalu, w którym się znajdowały, poło- żona jest na poziomie gruntu lub poniżej a zalanie nie nastąpiło z góry,
d) wskutek powodzi lub osuwania się ziemi, w mieniu znajdują- cym się na terenach między wałem przeciwpowodziowym a linią brzegu, w strefie wybrzeża morskiego lub strefie przepływów wezbrań powodziowych, określonych w miejscowych planach zagospodarowania przestrzennego,
e) przez ciągłe zawilgocenie przedmiotu ubezpieczenia z powodu nieszczelności urządzeń wodociągowo-kanalizacyjnych, tech- nologicznych, centralnego ogrzewania, przenikania wód gruntowych, zagrzybienia lub przemarzania ścian,
6) spowodowane działaniem prądu elektrycznego:
a) w sprzęcie elektronicznym lub urządzeniu, jeżeli w momen- cie powstania szkody nie był podłączony do urządzenia stabilizującego napięcie robocze (użytkowe) tj. UPS lub listwy przeciwprzepięciowej z bezpiecznikiem, a producent lub dostawca zaleca podłączenie,
Ubezpieczenia dla Biznesu
36 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
b) którego następstwem było przepięcie w bezpiecznikach, wkładkach topikowych, stycznikach, odgromnikach, czujnikach, żarówkach, lampach i grzejnych urządzeniach elektrycznych, chyba że to ryzyko było ubezpieczone,
7) spowodowane przez wybuch, jeżeli:
a) nastąpił w zaworach bezpieczeństwa,
b) powstał w wyniku spalania mieszanki paliwowo-powietrznej w silnikach,
c) został wywołany przez Ubezpieczającego w celach pro- dukcyjnych, eksploatacyjnych, badawczych lub inny związany z charakterem prowadzonej działalności gospodarczej,
8) powstałe w mieniu:
a) zatrzymanym czasowo lub na stałe przez odpowiednie władze lub organy państwa,
b) przeznaczonym do kasacji albo sprzedaży na złom lub w celu uzyskania innych surowców wtórnych,
c) zainstalowanym niezgodnie z wymaganiami producenta lub dostawcy, chyba że nie miało to wpływu na powstanie lub wysokość szkody,
d) składowanym na wolnym powietrzu, w pomieszczeniu lub w inny sposób niezgodny z wymaganiami producenta lub dostawcy chyba, że producent lub dostawca dopuszcza ten sposób składowania lub taki sposób składowania nie miał wpływu na powstanie lub wysokość szkody,
e) w związku z przebudową, remontem, naprawą lub rozruchem urządzeń technologicznych lub instalacji użytkowych
f) w związku z robotami budowlanymi, tj. w czasie budowy, przebudowy, montażu, remontu lub rozbiórki,
9) w budynkach, budowlach i lokalach przeznaczonych do roz- biórki.
2. Ponadto ochroną ubezpieczeniową nie są objęte:
1) szkody nie przekraczające równowartości kwoty 200 zł (fran- szyza integralna),
2) szkody spowodowane przez niezamierzone i gwałtowne, całkowite lub częściowe zniszczenie, zawalenie się obiektu budowlanego lub jego części,
3) szkody górnicze, za które odpowiedzialność jest regulowana w prawie górniczym i geologicznym,
4) szkody powstałe w związku z prowadzonymi robotami ziemnymi oraz drganiami lub wibracjami spowodowanymi przez działanie człowieka,
5) działanie ciepła, przypalenie, osmalenie lub wypalenie, jeżeli jego powstanie nie miało związku z pożarem, uderzeniem pio- runa lub eksplozją,
6) pęknięcie lub zamarznięcie wszelkich instalacji znajdujących się na zewnątrz budynku,
7) straty wynikłe z naturalnego zużycia mienia lub pogarszania się jego właściwości, w tym polegające na braku wagi lub objętości w granicach obowiązujących norm ubytku naturalnego, spo- wodowane działaniem światła, zmianą zapachu, smaku, koloru, struktury, stanu wykończenia, wilgotności lub temperatury,
8) częściowe lub całkowite przerwanie działania oprogramo- wania lub nośników informacji używanych w jakimkolwiek elektronicznym urządzeniu, systemie (np. w komputerze, ste- rowniku mikroprocesorowym, układzie scalonym) lub sieci, utrata lub zniekształcenie informacji przechowywanej lub prze- twarzanej przez sprzęt, oprogramowanie lub nośnik informacji (z wyłączeniem sytuacji, gdy tego rodzaje mienie objęte jest ochroną ubezpieczeniową w ramach ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszelkiego ryzyka),
9) zwiększone nakłady / koszty, konieczne do poniesienia w związku z brakiem materiałów potrzebnych do przywrócenia przedmiotu ubezpieczenia do stanu istniejącego przed szkodą,
10) szkody będące następstwem kradzieży zwykłej rozumia- nej jako kradzież nie nosząca znamion kradzieży z włamaniem lub rabunku, a dodatkowo przywłaszczenie, defraudacja lub szan- taż,
11) szkody będące wynikiem niedopełnienia powinności o któ- rych mowa w Rozdziale XVI niniejszych OWU, pt.: „Minimalne wymagane zabezpieczenia mienia”,
12) szkody spowodowane awarią, zakłóceniem lub uszkodze- niem maszyn lub urządzeń wskutek przyczyn związanych z ich eksploatacją, obsługą bądź konserwacją,
13) szkody polegające na przerwaniu lub zakłócenia dostawy mediów tj. energii elektrycznej lub cieplnej, wody, pary, gazu jak również w związku z niedostarczeniem energii lub dostar- czeniem energii o niewłaściwych parametrach.
§89
Ograniczenia odpowiedzialności
1. O ile nie umówiono się inaczej, LINK4 w ramach udzielonej ochrony ubezpieczeniowej ustanawia limit odpowiedzialności za szkody spowodowane przez powódź w wysokości 50% sumy ubezpieczenia nie więcej niż 500 000 zł, jeżeli w okresie 5 lat poprzedzających okres ubezpieczenia w miejscu ubezpieczenia wystąpiła powódź.
2. Odszkodowanie w zakresie ryzyka powodzi opisanym w ust. 1 niniejszego paragrafu może zostać zmniejszone o fran- szyzę redukcyjną w wysokości 10% należnego odszkodowania, nie mniej niż 1 000 zł.
3. Każdorazowo ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do ryzyka powodzi rozpoczyna się po upływie 30 dni od pierw- szego dnia okresu ubezpieczenia wskazanego na polisie, chyba że strony umówiły się inaczej.
§90
Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej
1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, LINK4 nie obejmuje ochroną ubezpieczeniową szkód:
1) wynikających z umyślnego działania reprezentantów Ubezpieczającego lub innych osób, za które ponosi on odpo- wiedzialność,
2) wyrządzonych po spożyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków lub innych środków odurzających,
3) powstałych wskutek działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, wojny domowej, rewolucji, strajków, roz- ruchów, akcji protestacyjnych, terroryzmu,
4) w wartościach pieniężnych, papierach wartościowych, pla- nach, zbiorach archiwalnych, dokumentach, dziełach sztuki, zbiorach kolekcjonerskich i muzealnych, przedmiotach zabyt- kowych i unikatowych,
5) powodujących roszczenia pomiędzy osobami objętymi ubez- pieczeniem w ramach jednej umowy ubezpieczenia,
6) wynikających z umownego rozszerzenia zakresu odpowie- dzialności wynikającej z ustawy, w tym z umownego przejęcia odpowiedzialności osoby trzeciej,
7) w związku z wykonywaniem określonego zawodu, któ- rego wykonanie wymaga posiadania odpowiednich uprawnień zawodowych np. architekta, projektanta, inspektora nadzoru budownictwa, radcy prawnego, adwokata, notariusza, zarządcy nieruchomości, pośrednika w obrocie nieruchomościami, rze- czoznawcy majątkowego, lekarza, komornika, brokera, agenta ubezpieczeniowego (tzw. odpowiedzialność zawodowa),
8) wyrządzonych przez Ubezpieczającego osobom bliskim, a także wspólnikom, osobom bliskim wspólników lub innym niż wymienione osobom, za które Ubezpieczający ponosi odpo- wiedzialność,
Ubezpieczenia dla Biznesu
37 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
9) z tytułu szkód objętych rękojmią za wady, niezgodności towaru konsumpcyjnego z umową lub gwarancji jakości,
10) w przedmiocie wykonanej pracy lub usługi,
11) polegających na wycofaniu produktu z rynku lub powstałych w wyniku jego wycofania,
12) będące stratami poniesionymi przez poszkodowanych nie wynikającymi ze szkody na osobie ani szkody w mieniu, w tym wynikających z przekroczenia terminów realizacji umów oraz z obowiązku zwrotu kontrahentom wszelkich środków finansowych z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania,
13) które wystąpiły w związku z prowadzeniem działalności lub wykonywaniem czynności bez wymaganych uprawnień, zezwoleń lub kwalifikacji oraz – w każdym przypadku – wyrzą- dzone przez osoby nie posiadające stosownych uprawnień, kwalifikacji lub przeszkolenia do wykonywania robót objętych zakresem ubezpieczenia, z których szkoda wynikła,
14) polegające na zapłacie kar pieniężnych, grzywien sądowych administracyjnych, kwot wynikających z umów cywilnopraw- nych, w tym zadatków, kar umownych, odszkodowań z tytułu odstąpienia od umowy, podatków publicznoprawnych lub opłat manipulacyjnych,
15) wyrządzone przez materiały promieniotwórcze, pirotech- niczne, a ponadto także przez azbest, formaldehyd, wyroby tytoniowe, produkty krwiopochodne, dioksyny, priony,
16) powstałe w wyniku oddziaływania na kod genetyczny albo wskutek użycia hormonalnych środków antykoncepcyjnych,
17) związane z prowadzeniem następujących rodzajów dzia- łalności:
a) działalność polegająca na świadczeniu wszelkiego rodzaju usług zdrowotnych, farmaceutycznych, weterynaryjnych oraz prowa- dzenia badań klinicznych,
b) organizowanie imprez masowych w rozumieniu Ustawy z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych,
c) usługi związane z utrzymaniem czystości, w szczególności z odśnieżaniem i zimowym utrzymaniem dróg,
18) związane z posiadaniem lub użytkowaniem statków, pojaz- dów szynowych, urządzeń i statków latających lub pływających,
19) z tytułu szkód wyrządzonych w związku z posiadaniem, kierowaniem, używaniem lub uruchamianiem pojazdów mecha- nicznych,
20) wyrządzonych przez osobę fizyczną w życiu prywatnym,
21) związane z naruszeniem dóbr osobistych, praw własności intelektualnej, praw autorskich, patentów, znaków towarowych lub nazw, a także zasad uczciwej konkurencji,
22) polegających na przerwaniu lub zakłócenia dostawy mediów tj. energii elektrycznej lub cieplnej, wody, pary, gazu jak również w związku z niedostarczeniem energii lub dostarczeniem energii o niewłaściwych parametrach,
23) polegających na zniszczeniu, utracie lub uszkodzeniu przedmiotów, o których mowa w §87 niniejszych OWU, pod warunkiem że istnieje związek z ubezpieczeniem odpo- wiedzialności cywilnej,
24) będących następstwem zdarzeń, o których mowa w §88 niniejszych OWU, pod warunkiem że istnieje związek z ubez- pieczeniem odpowiedzialności cywilnej,
25) realizacji zobowiązań wykraczających poza zakres ustawowej odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczającego,
26) roszczeń o wykonanie zastępcze,
27) roszczeń o realizację zobowiązań gwarancyjnych,
28) roszczeń wynikających z nieterminowego wykonania zobo- wiązania,
29) szkód wynikłych z naruszenia lub nieprzestrzegania prawa zagranicznego oraz dochodzonych przed sądami zagranicznymi,
30) szkód wyrządzonych wskutek powierzenia wykonania zobowiązania osobom nieuprawnionym lub nie posiadających wymaganych prawem koncesji, licencji bądź specjalizacji zawo- dowych,
31) szkód z tytułu zawartych umów w zakresie przechowania,
32) utraconych korzyści, które Poszkodowany mógłby osiągnąć, gdyby mu szkody nie wyrządzono.
§91
Warunkowe wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej
1. O ile nie umówiono się inaczej tj. poprzez włączenie do umowy ubezpieczenia odpowiedniej Klauzuli z Załącznika nr 2 do niniejszych OWU, ochroną ubezpieczeniową w ubez- pieczeniu odpowiedzialności cywilnej nie są objęte szkody:
1) wyrządzone przez produkt wprowadzony do obrotu (Klauzula ubezpieczenia OC za produkt),
2) w nieruchomościach, z których Ubezpieczający korzystał na podstawie umowy najmu lub innej umowy cywilnoprawnej (Klauzula ubezpieczenia OC nieruchomości),
3) w ruchomościach, z których Ubezpieczający korzystał na pod- stawie umowy najmu lub innej umowy cywilnoprawnej (Klauzula ubezpieczenia OC ruchomości),
4) będące następstwem wypadków przy pracy (Klauzula ubez- pieczenia OC pracodawcy),
5) wyrządzone przez podwykonawców Ubezpieczającego (Klauzula ubezpieczenia OC podwykonawców z zachowaniem prawa do regresu, bez zachowania prawa do regresu),
6) w mieniu przyjętym w celu wykonania usługi (Klauzula ubez- pieczenia OC za szkody w mieniu przyjętym w celu wykonania usługi),
7) w mieniu będącym w pieczy, pod dozorem lub kontrolą Ubezpieczającego (Klauzula ubezpieczenia OC za szkody w rzeczach ruchomych znajdujących się w pieczy, pod dozorem lub kontrolą Ubezpieczającego),
8) wyrządzone przez pojazdy wolnobieżne nie podlegające rejestracji (Klauzula ubezpieczenia OC za szkody wyrządzone przez maszyny budowlane lub rolnicze oraz pojazdy wolnobieżne nie podlegające obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzial- ności cywilnej),
9) wyrządzone w obcych środkach transportu podczas prac ładunkowych (Klauzula ubezpieczenia OC za szkody wyrządzone w obcych środkach transportu podczas prac ładunkowych),
10) związane z zanieczyszczeniem środowiska naturalnego (Klauzula ubezpieczenia OC za szkody wynikające z emisji, wycieku, uwalniania się lub innej formy przedostawania się do powietrza, wody gruntu jakichkolwiek substancji niebez- piecznych),
11) w zakładach i podmiotach prowadzących działalność gastronomiczną (Klauzula ubezpieczenia OC dla podmiotów prowadzących punkty gastronomiczne),
12) z tytułu udziału w targach i wystawach branżowych (Klauzula ubezpieczenia OC z tytułu udziału w targach i wystawach),
13) z tytułu odbywania jazd próbnych w ramach prowadzonej działalności polegającej na naprawie pojazdów (Klauzula ubez- pieczenia OC z tytułu przeprowadzania jazd próbnych).
XIX. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§92
Zawiadomienia i oświadczenia
1. Wszystkie zawiadomienia i oświadczenia stron w związku z umową ubezpieczenia należy składać na piśmie za pokwitowa- niem odbioru lub przesyłać listem poleconym na adres wskazany przez Ubezpieczającego lub na adres siedziby głównej LINK4.
Ubezpieczenia dla Biznesu
38 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
2. Jeżeli jedna ze stron zmieniła adres lub siedzibę i nie zawia- domiła o tym drugiej strony, pismo skierowane do ostatniej, znanej siedziby, odnosi skutek prawny od chwili, w której by doszło, gdyby strona nie zmieniła siedziby.
3. Strony mogą w umowie ubezpieczenia postanowić, że zawia- domienia i oświadczenia będą dostarczane drugiej stronie za pomocą poczty elektronicznej na wskazany przez strony adres poczty elektronicznej, faksem lub na numer infolinii LINK4.
§93
Postanowienia końcowe
1. W kwestiach nie unormowanych niniejszymi OWU oraz umową ubezpieczenia zastosowanie mają przepisy pol- skiego prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne bezwzględnie obo- wiązujące przepisy prawa.
2. Spory wynikające z umowy ubezpieczenia rozpatrują sądy powszechne właściwe rzeczowo i miejscowo dla siedziby LINK4 lub miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. Skargi i zażalenia związane z zawieraniem lub wykonywaniem umowy ubezpieczenia mogą być składane przez Ubezpieczającego lub uprawnionego do siedziby głównej LINK4, w tym jeśli doty- czą likwidacji szkody – do Dyrektora komórki organizacyjnej prowadzącej likwidację szkody.
3. Pisemne stanowisko LINK4 w sprawie skarg i zażaleń przesy- łane jest w terminie 30 dni kalendarzowych wnoszącemu skargę lub zażalenie na adres wskazany w skardze lub zażaleniu.
4. Załączniki stanowią integralną część niniejszych OWU.
5. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia zostały zatwier- dzone przez Zarząd LINK4 w dniu 19 listopada 2013 roku i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 22 listopada 2013 roku.
LINK4 Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.:
Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxx Xxxx Prezes Zarządu Członek Zarządu
Ubezpieczenia dla Biznesu
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW – KLAUZULE ROZSZERZAJĄCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
W UBEZPIECZENIU MAJĄTKU
1. KLAUZULA UBEZPIECZENIA SZYB
OD STŁUCZENIA
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe wskutek stłuczenia szyb.
2. Przedmiotem ubezpieczenia są stanowiące własność Ubezpieczającego lub będące w jego posiadaniu na podstawie tytułu prawnego i nieuszkodzone w chwili przyjęcia do ubez- pieczenia:
1) oszklenia zewnętrzne i wewnętrzne w budynkach, budowlach i lokalach, tj. szyby okienne i drzwiowe, oszklenie ścian i dachów, szklane przegrody ścienne,
2) płyty szklane stanowiące część składową mebli, stołów, lad chłodniczych,
3) lustra zamontowane na stałe w ścianach lub meblach,
4) okładziny ceramiczne i kamienne wewnątrz i na zewnątrz budynku, budowli lub lokalu.
3. Przez stłuczenie rozumie się pęknięcie lub rozbicie szyb zamontowanych lub zainstalowanych na stałe zgodnie z ich przeznaczeniem.
4. Zakres ubezpieczenia obejmuje szkody, powstałe w miejscu i w trakcie okresu ubezpieczenia bezpośrednio w następstwie stłuczenia będącego wynikiem kradzieży lub usiłowania kra- dzieży, stłuczenia przez osoby trzecie lub wady konstrukcyjnej budynku.
5. W granicach sumy ubezpieczenia ochroną ubezpieczeniową są objęte koszty ustawienia rusztowań lub drabin umożliwiają- cych demontaż, wstawienie lub naprawę przedmiotów objętych ubezpieczeniem w przypadku ich stłuczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpie- czenia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Ubezpieczenie nie obejmuje szkód powstałych:
1) w wykładzinach podłogowych,
2) w szybach zamontowanych w środkach transportu, urządze- niach technicznych i różnego rodzaju instalacjach,
3) w oszkleniu szklarni, cieplarni, oranżerii,
4) w szkle artystycznym, witrażach, płytach nagrobkowych,
5) wskutek poplamienia, zmiany barwy, porysowania, zadrapania, odpryśnięciu,
6) wskutek obróbki, montażu, wymiany lub w czasie prac konserwatorskich, remontowych, naprawczych w miejscu ubez- pieczenia lub wskutek niewłaściwej technologii wykonawstwa lub montażu.
§4
Ustalenie wysokości szkody
1. Wysokość szkody dla stłuczenia szyb odpowiada niezbędnym kosztom zakupu nowego lub naprawy uszkodzonego mienia,
z zachowaniem dotychczasowych materiałów, wymiarów, tech- nologii, konstrukcji i standardu wykończenia, z jednoczesnym uwzględnieniem dodatkowych kosztów:
1) demontażu stłuczonych lub uszkodzonych szyb oraz montażu nowych,
2) transportu mienia uszkodzonego do miejsca jego naprawy i z powrotem,
3) usług ekspresowych.
2. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OD RYZYKA
WANDALIZMU
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe w wyniku wandalizmu.
2. Przez wandalizm rozumie się celowe, umyślne zniszczenie lub uszkodzenie przedmiotu ubezpieczenia przez osobę trzecią. W myśl niniejszej klauzuli za szkody powstałe wskutek wan- dalizmu uważa się także szkody polegające na zaborze części uszkodzonego lub zniszczonego mienia z miejsca zdarzenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
2. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą zapisów OWU wandalizm nie obejmuje szkód polegających na:
1) pobrudzeniu, pomazaniu, zachlapaniu, pomalowaniu (w tym graffiti),
2) stłuczeniu szyb,
3) zniszczeniu wartości pieniężnych i przedmiotów osobistych pracowników.
3. KLAUZULA UBEZPIECZENIA GRAFITTI
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe wskutek graffiti.
2. Przez pojęcie graffiti należy rozumieć rozmyślne uszkodzenie przez osoby trzecie obiektów budowlanych, polegające na zama- lowywaniu farbami ich powierzchni zewnętrznych powodujące szkodę o charakterze wyłącznie estetycznym, nieograniczające w żaden sposób ich funkcjonalności.
3. Przedmiotem ubezpieczenia są obiekty budowlane, będące własnością Ubezpieczającego lub znajdujące się w jego prawnym posiadaniu.
Ubezpieczenia dla Biznesu
40 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
4. Zakres ubezpieczenia obejmuje szkody powstałe w miejscu i w trakcie okresu ubezpieczenia bezpośrednio w następstwie graffiti.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
4. KLAUZULA UBEZPIECZENIA ZWIĘKSZONYCH KOSZTÓW
DZIAŁALNOSCI
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o ubezpieczenie kosztów dodatkowych z tytułu kontynuowania działalności gospodarczej.
2. Przedmiotem ubezpieczenia są niezbędne i ekonomicznie uza- sadnione koszty dodatkowe poniesione przez Ubezpieczającego w celu kontynuowania działalności gospodarczej, zaist- niałe w związku z przerwą lub zakłóceniem prowadzonej przez Ubezpieczającego działalności gospodarczej powstałej na skutek szkody w mieniu.
3. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje koszty, o których mowa w ust. 2, jakie Ubezpieczający poniesie w okresie od powstania szkody w mieniu do czasu przywrócenia technicznej gotowości przedsiębiorstwa do prowadzenia działalności w zakresie i miej- scu jak przed powstaniem szkody w mieniu, jednak nie dłuższym niż okres odszkodowawczy.
4. Odpowiedzialność LINK4 ograniczona jest jedynie do kosztów (lub ich części), przekraczających całkowite koszty prowadzenia działalności, które zostałyby poniesione w tym samym okresie w zwykłych okolicznościach, gdyby nie doszło do powstania szkody w mieniu.
5. Odpowiedzialności LINK4 powstaje, jeżeli spełnione są łącznie następujące przesłanki:
1) przerwa lub zakłócenie prowadzonej przez Ubezpieczającego działalności gospodarczej powstała na skutek szkody w mieniu zaistniałej w miejscu ubezpieczenia i w okresie ubezpieczenia w następstwie zajścia zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową,
2) szkoda w mieniu, o której mowa w ust. 2, objęta jest w chwili jej powstania zakresem ubezpieczenia na podstawie zawartej umowy ubezpieczenia mienia (niezależnie od wysokości fran- szyzy redukcyjnej wskazanej w umowie ubezpieczenia mienia).
6. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
7. Ubezpieczający ma obowiązek prowadzić księgi rachunkowe zgodnie z obowiązującymi przepisami, a w szczególności Ustawy o rachunkowości z 29 września 1994 r oraz w taki sposób przechowywać i chronić dokumentację finansową, aby zmini- malizować ryzyko jej zniszczenia albo zagubienia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności
na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za koszty dodatkowe bezpośrednio lub pośrednio powstałe lub zwiększone na skutek:
1) szkody w mieniu, za którą LINK4 nie ponosi odpowiedzial- ności na podstawie umowy ubezpieczenia mienia,
2) decyzji właściwych władz lub organów, która opóźnia albo uniemożliwia odbudowę lub odtworzenie zniszczonego mienia bądź dalsze prowadzenie działalności gospodarczej przez Ubezpieczającego,
3) braku wystarczających środków u Ubezpieczającego nie- zbędnych do odbudowy odtworzenia lub naprawy zniszczonego mienia w jak najszybszym trybie, także w przypadku, gdy wynika to z ograniczenia odszkodowania na podstawie umowy ubezpie- czenia mienia (w tym w wyniku niedoubezpieczenia),
4) innowacji i ulepszeń wprowadzonych w trakcie odbudowy, odtworzenia lub naprawy zniszczonego mienia,
5) nieuzasadnionej zwłoki w podjęciu przez Ubezpieczającego wszelkich możliwych czynności w celu przywrócenia przerwanej lub zakłóconej działalności gospodarczej,
6) szkody w mieniu objętej ochroną ubezpieczeniową na pod- stawie klauzul dodatkowych albo postanowień dodatkowych lub odmiennych od warunków ubezpieczenia,
7) przepięcia spowodowanego wyładowaniem atmosferycznym,
8) niemożności ściągnięcia należności, w tym wskutek zniszcze- nia, uszkodzenia, utraty dokumentacji, danych, nośników danych,
9) utraty danych lub nośników danych,
10) kar, grzywien i odszkodowań, do których zapłaty Ubezpieczający będzie zobowiązany w przypadku niewywią- zania się z zobowiązań na skutek zaistniałej szkody w mieniu.
5. KLAUZULA UBEZPIECZENIA KATASTROFY
BUDOWLANEJ
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe w budynkach wskutek ryzyka katastrofy budowlanej.
2. Przez pojęcie katastrofy budowlanej należy rozumieć nie- zamierzone, gwałtowne zniszczenie obiektu budowlanego lub jego części, a także konstrukcyjnych elementów rusztowań, elementów urządzeń formujących, ścianek szczelnych i obu- dowy wykopów zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca 1994 Prawo Budowlane. Nie jest katastrofą budowlaną:
1) uszkodzenie elementu wbudowanego w obiekt budowlany, nadającego się do naprawy lub wymiany,
2) uszkodzenie lub zniszczenie urządzeń budowlanych związa- nych z budynkami,
3) awaria instalacji.
3. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności
Ubezpieczenia dla Biznesu
41 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Uwzględniając ogólne wyłączenia określone w OWU, na podstawie których zostało ubezpieczone mienie, LINK4 nie obejmuje ponadto ochroną ubezpieczeniową:
1) katastrofy budowlanej w obiektach będących w budowie, w tymczasowych obiektach budowlanych lub wyłączonych z eks- ploatacji, a także w mieniu tam zgromadzonym,
2) katastrofy budowlanej, którą spowodowały lub do której przyczyniły się niewłaściwe warunki eksploatacji, w szczegól- ności rozumiane jako zbyt duże obciążenie, przeróbki niezgodne z zasadami budowlanymi, braki w remontach i bieżącym utrzy- maniu,
3) szkód powstałych w wyniku katastrofy budowlanej budynków: starszych niż 50 lat – w odniesieniu do budynków o konstrukcji stalowej; starszych niż 90 lat – w odniesieniu do konstrukcji murowanej i żelbetowej; wadliwie zaprojektowanych, wadliwie wykonanych lub wykonanych z użyciem wadliwych materiałów,
4) szkód powstałych wskutek prowadzenia prac budowlanych lub montażowych,
5) szkód powstałych wskutek zdarzenia:
a) o którym nie zostały powiadomione podmioty określone w art.75 ust.1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 Prawo Budowlane;
b) które nie zostało uznane za katastrofę budowlaną przez wła- ściwy organ nadzoru budowlanego.
6. KLAUZULA UBEZPIECZENIA DROBNYCH
PRAC BUDOWLANO MONTAŻOWYCH
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klau- zulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza zakres ochrony ubezpieczeniowej o drobne prace budowlano-montażowe wykonywane w miejscu ubezpieczenia przez lub na zlecenie Ubezpieczającego.
2. Zakres udzielonej ochrony ubezpieczeniowej obejmuje szkody powstałe w budynkach i budowlach ubezpieczonych w ramach niniejszej umowy ubezpieczenia, podczas prowadzonych prac przebudowy, remontu, montażu lub modernizacji.
3. Ubezpieczenie obejmuje dodatkowo wartość wykonanych prac i materiałów będących własnością lub znajdujących się na ryzyku Ubezpieczającego.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Z zakresu ochrony wyłączone są wszelkie prace, które mogą naruszać konstrukcję nośną budynku albo związane są ze zdję- ciem pokrycia dachu.
7. KLAUZULA UBEZPIECZENIA RYZYKA
PRZEPIĘCIA
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe w instalacjach elektrycznych i energetycznych w ubezpieczonym budynku lub lokalu w wyniku przepięcia.
2. Przez pojęcie przepięcia należy rozumieć zarówno nagły wzrost napięcia w sieci elektrycznej powstały w wyniku bez- pośredniego uderzenia pioruna lub jego pośredniego działania, jak również w wyniku niewłaściwych parametrów prądu.
3. Zaistnienie wyładowania atmosferycznego powodującego szkody w przedmiocie ubezpieczenia powinno być potwierdzone protokołem serwisanta.
4. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
5. Miejsce ubezpieczenia, w którym Ubezpieczający prowadzi działalność gospodarczą musi być wyposażone w zainstalowane, sprawne zabezpieczenia odgromowe lub przeciwprzepięciowe. Urządzenia te winny być zainstalowane i konserwowane zgodnie z zaleceniami producentów ubezpieczanego mienia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Uwzględniając ogólne wyłączenia określone w OWU na pod- stawie których zostało ubezpieczone mienie, LINK4 nie ponosi ponadto odpowiedzialności za szkody:
1) we wszelkiego rodzaju miernikach, licznikach, bezpiecznikach, stycznikach, odgromnikach,
2) grzejnych urządzeniach elektrycznych,
3) wkładkach topikowych, czujnikach, żarówkach, lampach oraz wszelkich innych elementach i materiałach, które z uwagi na swoje specyficzne przeznaczenie i warunki pracy ulegają szybkiemu zużyciu lub które podlegają okresowej wymianie w ramach konserwacji zgodnie z instrukcją techniczną urzą- dzenia i zaleceniami producenta.
4) w maszynach i urządzeniach, w których – w okresie poprze- dzającym szkodę – nie przeprowadzono okresowego badania eksploatacyjnego (oględzin i przeglądu) stosownie do obowią- zujących przepisów lub zaleceń producentów,
5) powstałe w czasie naprawy oraz podczas prób dokonywanych na maszynach i urządzeniach, z wyjątkiem prób dokonywanych w związku z okresowymi badaniami eksploatacyjnymi (oględzi- nami i przeglądami).
2. Zakres ochrony nie obejmuje dodatkowo szkód następ- czych spowodowanych przepięciem, w szczególności objętych zakresem ubezpieczenia od pożaru i innych zdarzeń losowych na zasadach określonych w niniejszych OWU.
Ubezpieczenia dla Biznesu
42 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
8. KLAUZULA UBEZPIECZENIA MASZYN
OD SZKÓD ELEKTRYCZNYCH
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpieczeniową w maszynach, aparatach i urządzeniach elek- troenergetycznych spowodowane niezachowaniem właściwych parametrów prądu elektrycznego.
2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody powstałe w przedmiocie ubezpieczenia i w trakcie okresu ubezpiecze- nia w wyniku bezpośredniego działania prądu elektrycznego na przedmiot ubezpieczenia.
3. Przedmiotem ubezpieczenia są zainstalowane na stanowiskach pracy i czynne maszyny pracy maszyny i urządzenia zasilane prądem stałym lub zmiennym, do których mają zastosowanie przepisy normujące eksploatację techniczną.
4. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpieczenia przez Ubezpieczającego z zastrzeżeniem, że nie może ona być większa niż suma ubezpieczenia dla maszyn i urządzeń zade- klarowana w ubezpieczeniu mienia od pożaru i innych zdarzeń losowych albo w ubezpieczeniu mienia od wszelkiego ryzyka.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Uwzględniając ogólne wyłączenia określone w OWU, na pod- stawie których zostało ubezpieczone mienie, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
1) w bezpiecznikach, miernikach, licznikach i we wszelkiego rodzaju lampach,
2) w sprzęcie komputerowym wraz z urządzeniami pery- feryjnymi, chyba że stanowią one integralną część maszyny elektrycznej oraz w centralach telefonicznych,
3) w generatorach energii elektrycznej, transformatorach powy- żej 500 kVA oraz w silnikach o mocy powyżej 500 kW,
4) we wszelkiego rodzaju liniach przesyłowych i rozdzielczych nadziemnych i podziemnych,
5) powstałe wskutek normalnego zużycia, braku konserwacji i przeglądów technicznych,
6) powstałe w wyniku awarii mechanicznych oraz podczas napraw lub próbnego rozruchu,
7) powstałe w okresie działania rękojmi lub gwarancji pokry- wane przez producenta lub warsztat naprawczy.
§4
Ustalenie wysokości szkody
1. Z zachowaniem zapisów zawartych w §19 OWU wysokość odszkodowania ustala się z uwzględnieniem następujących zasad:
1) jeżeli uszkodzenie może zostać naprawione, wysokość szkody odpowiada niezbędnym kosztom poniesionym w celu przywrócenia uszkodzonemu przedmiotowi ubezpieczenia poprzedniego stanu zdatności do użytku z włączeniem kosztów demontażu i ponownego montażu w celu wykonania naprawy, jak również zwykłego frachtu za transport do warsztatu napraw- czego i z powrotem; jeżeli napraw dokonano w warsztacie Ubezpieczającego, LINK4 zapłaci za koszty materiału i robocizny
poniesione w celu naprawy oraz narzut procentowy na pokrycie kosztów ogólnych. Nie dokonuje się potrąceń z tytułu zużycia wymienionych części;
2) jeżeli koszt naprawy, o którym mowa w pkt. 1) jest równy wartości rzeczywistej przedmiotu ubezpieczenia lub ją prze- kracza, wysokość szkody odpowiada wartości rzeczywistej przedmiotu ubezpieczenia z włączeniem kosztów demontażu i zwykłego frachtu;
3) koszty napraw prowizorycznych zostaną pokryte przez LINK4, jeśli takie naprawy stanowią część napraw osta- tecznych i nie zwiększą całkowitej wysokości szkody ustalonej zgodnie z powyższymi postanowieniami.
9. KLAUZULA UBEZPIECZENIA
AUTOMATYCZNEGO POKRYCIA MIENIA
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 obejmie automatyczną ochroną, w zakresie ubezpieczonych zdarzeń, wzrost wartości ubezpieczanych maszyn, urządzeń lub wyposażenia związany z ich modernizacją lub zakupem w trakcie trwania umowy ubez- pieczenia.
2. Ochrona ubezpieczeniową objęte jest automatycznie mienie znajdujące się w ubezpieczonych lokalizacjach.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpieczenia.
2. Wzrost sumy ubezpieczenia mienia objętego automa- tyczną ochroną nie może przekroczyć limitu 20% łącznej sumy ubezpieczenia środków trwałych na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia, nie więcej jednak niż 500 000 zł.
3. W razie przekroczenia limitu ustalonego dla potrzeb niniejszej klauzuli odpowiedzialność LINK4 ograniczona jest do sumy ubez- pieczenia powiększonej o limit wynikający z niniejszej klauzuli automatycznego pokrycia.
§3
Wyłączenia
1. Ochrona ubezpieczeniowa nie dotyczy rzeczy ruchomych na wystawach, pokazach i targach oraz rzeczy ubezpieczonych na mocy innej umowy ubezpieczenia.
10. KLAUZULA UBEZPIECZENIA RYZYKA
ROZMROŻENIA
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klau- zulą postanowień niniejszych OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpieczeniową o szkody w środkach obrotowych powstałe wskutek rozmrożenia.
2. Ubezpieczenie może zostać zawarte pod warunkiem równo- czesnego ubezpieczenia tych środków obrotowych od pożaru i innych zdarzeń losowych albo od wszelkiego ryzyka.
3. Przez pojęcie rozmrożenie należy rozumieć utratę przydat- ności do spożycia środków obrotowych na skutek ich zepsucia w wyniku podwyższenia temperatury przechowywania w urzą- dzeniu chłodniczym.
Ubezpieczenia dla Biznesu
43 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
4. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody powstałe w środ- kach obrotowych, w miejscu i w trakcie okresu ubezpieczenia wskutek rozmrożenia będącego następstwem przerwy w pracy urządzeń chłodniczych, która trwała nieprzerwanie co najmniej 24 godziny, pod warunkiem, że przerwa ta była spowodowana:
1) przerwą w dostawie energii elektrycznej przez zakład ener- getyczny,
2) awarią urządzeń chłodniczych.
5. Przedmiotem ubezpieczenia są środki obrotowe prze- chowywane w urządzeniach chłodniczych w temperaturze nie wyższej niż minus 18 stopni Celsjusza. stanowiące własność Ubezpieczającego.
6. Ubezpieczający obowiązany jest dostarczyć LINK4:
1) potwierdzenie wystąpienia przerwy w dostawie energii elektrycznej przez zakład energetyczny w przypadku przerwy w dostawie energii elektrycznej,
2) rachunek za naprawę lub wymianę urządzenia lub potwier- dzenie naprawy dokonanej w ramach udzielonej gwarancji, w przypadku awarii urządzeń chłodniczych.
7. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu, Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego z zastrzeżeniem, że nie może ona być większa niż suma ubezpieczenia środków obrotowych zade- klarowana w ubezpieczeniu mienia od pożaru i innych zdarzeń losowych albo od w ubezpieczeniu mienia od wszelkiego ryzyka.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Ubezpieczeniem nie są objęte szkody powstałe wskutek:
1) niewłaściwego przechowywania towarów,
2) mechanicznego uszkodzenia ich opakowań,
3) przepięć wewnętrznych w instalacji wewnętrznej,
4) planowanych przerw w dostawie prądu,
5) przerw w dostawie prądu spowodowanych niewywiązaniem się z płatności wobec dostawcy prądu.
11. KLAUZULA UBEZPIECZENIA ŚRODKÓW
OBROTOWYCH NA PLACU
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody w mieniu znajdującym się na placu.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące ryzyka: pożar, uderzenie pioruna, wybuch, upadek statku powietrznego, deszcz nawalny, uderzenie pojazdu, silny wiatr, powódź, osu- nięcie lub zapadanie się ziemi, trzęsienie ziemi, dym i sadza, huk ponaddźwiękowy, upadek drzew i budowli.
3. Ochrona ubezpieczeniową w ramach niniejszej klauzuli mogą zostać objęte środki obrotowe pozostające w związku z pro- wadzoną i wskazaną we wniosku o ubezpieczenie działalnością gospodarczą oraz znajdujące się na placach (poza budynkiem) i stanowiące własność Ubezpieczającego lub będące w jego posiadaniu na podstawie innego stosunku prawnego.
4. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpieczenia przez Ubezpieczającego w wysokości nie więcej niż 30% war- tości deklarowanej dla środków obrotowych w ubezpieczeniu od zdarzeń określonych w §20 ust. 1.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
12. KLAUZULA ZWIĘKSZENIA ŚRODKÓW OBROTOWYCH W OKRESIE
ŚWIĄTECZNYM
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klau- zulą postanowień OWU, LINK4 obejmie ochroną, w zakresie ubezpieczonych zdarzeń, wzrost wartości ubezpieczanych środków obrotowych w trakcie trwania umowy ubezpieczenia, w okresie pomiędzy 1 października a 31 grudnia.
2. Ochrona ubezpieczeniową objęte są środki obrotowe znaj- dujące się w zgłoszonych do ubezpieczenia lokalizacjach.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 niniejszego paragrafu.
2. Łączny limit odpowiedzialności dla środków obrotowych ubezpieczonych w ramach niniejszej klauzuli nie może prze- kroczyć 20% łącznej sumy ubezpieczenia środków obrotowych na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia i nie może być wyższy niż 500 000 zł.
3. Mienie, którego wartość przekracza przyjęty w klauzuli limit może być ubezpieczone w ramach odrębnej umowy, po pisemnym potwierdzeniu ochrony przez LINK4 i za dopłatą dodatkowej składki pro rata za pozostały okres ubezpieczenia.
4. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Ochrona ubezpieczeniowa nie dotyczy rzeczy ruchomych na wystawach, pokazach i targach oraz rzeczy ubezpieczonych na mocy innej umowy ubezpieczenia.
13. KLAUZULA ZWIĘKSZENIA ŚRODKÓW
OBROTOWYCH W OKRESIE LETNIM
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klau- zulą postanowień OWU, LINK4 obejmie ochroną, w zakresie ubezpieczonych zdarzeń, wzrost wartości ubezpieczanych środków obrotowych w trakcie trwania umowy ubezpieczenia, w okresie pomiędzy 1 czerwca a 31 sierpnia.
Ubezpieczenia dla Biznesu
44 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
2. Ochrona ubezpieczeniową objęte są środki obrotowe znaj- dujące się w zgłoszonych do ubezpieczenia lokalizacjach.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 niniejszego paragrafu.
2. Łączny limit odpowiedzialności dla środków obrotowych ubezpieczonych w ramach niniejszej klauzuli nie może prze- kroczyć 20% łącznej sumy ubezpieczenia środków obrotowych na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia i nie może być wyższy niż 500 000 zł.
3. Mienie, którego wartość przekracza przyjęty w klauzuli limit może być ubezpieczone w ramach odrębnej umowy, po pisemnym potwierdzeniu ochrony przez LINK4 i za dopłatą dodatkowej składki pro rata za pozostały okres ubezpieczenia.
4. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
§3
Wyłączenia
1. Ochrona ubezpieczeniowa nie dotyczy rzeczy ruchomych na wystawach, pokazach i targach oraz rzeczy ubezpieczonych na mocy innej umowy ubezpieczenia.
14. KLAUZULA ZWIĘKSZENIA WARTOŚCI PIENIĘŻNYCH W OKRESIE ZWIĘKSZONEJ
SPRZEDAŻY
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klau- zulą postanowień OWU, LINK4 obejmie ochroną, w zakresie ubezpieczonych zdarzeń, wzrost wartości ubezpieczanych wartości pieniężnych w trakcie trwania umowy ubezpieczenia, w okresie wskazanym w jednej z klauzul:
1) klauzula zwiększenia środków obrotowych w okresie świą- tecznym,
2) klauzula zwiększenia środków obrotowych w okresie letnim.
2. Ochrona ubezpieczeniową objęte są wartości pieniężne znaj- dujące się w zgłoszonych do ubezpieczenia lokalizacjach.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem postanowień ust. 2 niniejszego paragrafu.
2. Łączny limit odpowiedzialności dla środków obrotowych ubezpieczonych w ramach niniejszej klauzuli nie może prze- kroczyć 20% łącznej sumy ubezpieczenia środków obrotowych na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia i nie może być wyższy niż 20 000 zł.
3. Mienie, którego wartość przekracza przyjęty w klauzuli limit może być ubezpieczone w ramach odrębnej umowy, po pisemnym potwierdzeniu ochrony przez LINK4 i za dopłatą dodatkowej składki pro rata za pozostały okres ubezpieczenia.
4. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
15. KLAUZULA UBEZPIECZENIA MIENIA W RAMACH USŁUGI ŚWIADCZONEJ
U KLIENTA
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody w mieniu Ubezpieczającego znajdującym się poza miejscem ubezpieczenia, pozostawionym w budynku w związku z wykonywaniem usługi naprawy, obróbki lub czysz- czenia u klienta.
2. Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje następujące zdarzenia: pożar, uderzenie pioruna, wybuch, upadek statku powietrznego, deszcz nawalny, uderzenie pojazdu, zalanie, silny wiatr, napór śniegu, lawina, grad, powódź, osunięcie lub zapada- nie się ziemi, trzęsienie ziemi, upadek drzew i budowli.
3 Ochrona ubezpieczeniową w ramach niniejszej klauzuli mogą zostać objęte maszyny, urządzenia lub wyposażenie o jednost- kowej wartości środka trwałego nie przekraczającej 2 000 zł, pozostające w związku z prowadzoną i wskazaną we wniosku o ubezpieczenie działalnością gospodarczą, stanowiące własność Ubezpieczającego lub będące w jego posiadaniu na podstawie innego stosunku prawnego.
4. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
16. KLAUZULA UBEZPIECZENIA ELEMENTÓW STAŁYCH BUDYNKÓW I BUDOWLI
OD RYZYKA KRADZIEŻY I DEWASTACJI
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe w elementach stałych budynków i budowli od ryzyka kradzieży i dewastacji.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest mienie znajdujące się na zewnątrz ubezpieczonego budynku i trwale do niego przymo- cowane t.j.: anteny wszelkiego rodzaju, szyldy, neony, markizy, tablice reklamowe zabezpieczenia okien i drzwi (np. rolety, żaluzje antywłamaniowe, okiennice), znajdujące się na dachu baterie słoneczne (np. solary, ogniwa fotowoltaniczne), a także zewnętrzne elementy oświetlenia oraz instalacji: alarmowych (w tym kamery), wentylacyjnych lub klimatyzacyjnych, a także inne elementy instalacji, które ze względów technologicznych muszą być zainstalowane na zewnątrz ubezpieczonego budynku.
3. Urządzenia powinny być zainstalowane i zabezpieczone w taki sposób, aby ich wymontowanie nie było możliwe bez pozosta- wienia śladów użycia siły lub narzędzi.
4. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
Ubezpieczenia dla Biznesu
45 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
17. KLAUZULA UBEZPIECZENIA ELEMENTÓW REKLAMOWYCH I PRZEDMIOTÓW POZA BUDYNKAMI OD RYZYKA KRADZIEŻY
I DEWASTACJI
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe w elementach reklamowych i przedmiotach poza budynkami od ryzyka kradzieży i dewa- stacji.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest mienie znajdujące się na terenie posesji Ubezpieczającego, na zewnątrz ubezpieczo- nego budynku i trwale przymocowane do podłoża t.j.: szyldy, neony, tablice reklamowe, maszty, a także słupy i przymocowane do nich zewnętrzne elementy oświetlenia oraz instalacji (w tym kamery).
3. Urządzenia powinny być zainstalowane i zabezpieczone w taki sposób, aby ich wymontowanie nie było możliwe bez pozosta- wienia śladów użycia siły lub narzędzi.
4. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpiecze- nia przez Ubezpieczającego.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
18. KLAUZULA UBEZPIECZENIA ELEMENTÓW STANOWIĄCYCH WYPOSAŻENIE
OBIEKTÓW SPORTOWYCH
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody powstałe elementach stanowiących wyposażenie obiektów sportowych od ryzyka kradzieży i dewa- stacji.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest mienie znajdujące się na terenie posesji Ubezpieczającego, na zewnątrz ubezpieczo- nego budynku i trwale przymocowane do podłoża t.j.: bramki, słupki oraz założone do nich siatki, tablice do koszykówki, ławki metalowe.
3. Urządzenia powinny być zainstalowane i zabezpieczone w taki sposób, aby ich wymontowanie nie było możliwe bez pozosta- wienia śladów użycia siły lub narzędzi.
4. Za rozszerzenie zakresu ubezpieczenia w sposób określony w ust. 1 niniejszego paragrafu Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić dodatkową składkę określoną w umowie ubezpieczenia.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpieczenia.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest w systemie na pierwsze ryzyko.
19. KLAUZULA UBEZPIECZENIA AUTOMATYCZNEGO POKRYCIA SPRZĘTU
ELEKTRONICZNEGO
§1
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 obejmie automatyczną ochroną sprzęt elektroniczny oraz dodatki i ulepszenia zgło- szonego do ubezpieczenia sprzętu, w których posiadanie wejdzie Ubezpieczający w związku z potrzebą modernizacji lub zakupem w trakcie trwania umowy ubezpieczenia.
2. Ochrona ubezpieczeniową objęte jest automatycznie mienie znajdujące się w zgłoszonych do ubezpieczenia lokalizacjach.
§2
Suma i system ubezpieczenia
1. Górną granicę odpowiedzialności LINK4 za szkody powstałe w okresie ubezpieczenia stanowi limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia ustalony w umowie ubezpieczenia.
2. Wzrost sumy ubezpieczenia mienia objętego automa- tyczną ochroną nie może przekroczyć limitu 20% łącznej sumy ubezpieczenia środków trwałych na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia, nie więcej jednak niż 100 000 zł.
3. W razie przekroczenia limitu ustalonego dla potrzeb niniejszej klauzuli odpowiedzialność LINK4 ograniczona jest do sumy ubez- pieczenia powiększonej o limit wynikający z niniejszej klauzuli automatycznego pokrycia.
§3
Wyłączenia
1. Ochrona ubezpieczeniowa nie dotyczy rzeczy ruchomych na wystawach, pokazach i targach oraz rzeczy ubezpieczonych na mocy innej umowy ubezpieczenia.
2. Niniejsza klauzula nie ma zastosowania w stosunku do mienia ubezpieczonego w systemie na pierwsze ryzyko.
20. KLAUZULA UBEZPIECZENIA SPRZĘTU PRZENOŚNEGO OD SZKÓD
SPOWODOWANYCH PRZEZ UPADEK
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpie- czeniową o szkody powstałe w wyniku upadku ubezpieczonego sprzętu przenośnego.
2. W związku z wystąpieniem szkód, o których mowa w ust. 1 powyżej, ustala się udział własny Ubezpieczającego w każdej szkodzie w wysokości 25% szkody, nie mniej jednak niż fran- szyza redukcyjna, uzgodniona w umowie w części ubezpieczenia sprzętu od szkód materialnych.
Ubezpieczenia dla Biznesu
46 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
21. KLAUZULA UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO POZA TERENEM
EUROPY
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpie- czeniową o szkody poza terytorium Unii Europejskiej, Szwajcarii, Islandki i Norwegii i obejmuje szkody powstałe na terytorium całego świata, o ile zakres terytorialny nie został określony w umowie ubezpieczenia.
Ubezpieczenia dla Biznesu
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW – KLAUZULE ROZSZERZAJĄCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
W UBEZPIECZENIU ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
1. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
ZA PRODUKT
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone osobom trzecim w związku z wprowadzeniem do obrotu produktu.
2. LINK4 obejmuje ochroną ubezpieczeniową odpowiedzial- ność cywilną Ubezpieczającego za szkody spowodowane przez wypadki powstałe w okresie ubezpieczenia.
3. LINK4 ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przez produkt wprowadzony do obrotu w okresie ubezpiecze- nia, a w przypadku, gdy umowa ubezpieczenia jest kontynuowana w LINK4 z zakresem obejmującym niniejszą klauzulę, również za wypadki spowodowane przez produkty wprowadzone do obrotu w okresach poprzednich umów ubezpieczenia zawar- tych w LINK4.
4. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie odpowiada za szkody:
a) w samym produkcie wprowadzonym do obrotu w związku z jego uszkodzeniem, zniszczeniem,
b) w przedmiocie wykonywanej pracy lub usługi,
c) wyrządzone przez produkt, który przed wprowadzeniem do obrotu nie został w sposób należyty sprawdzony lub zostały zatajone informacje o jego wadliwości,
d) spowodowane przez produkt niepełnowartościowy wpro- wadzony do obrotu z informacją o wadzie, w zakresie szkód wyrządzonych tą wadą,
e) wyrządzone przez produkt nie posiadający ważnego atestu, certyfikatu, aprobaty technicznej, zezwolenia dopuszczającego do obrotu, o ile były wymagane przepisami prawa,
f) powstałe wskutek użycia produktu, dla którego ustalony okres użytkowania lub przydatności minął,
g) wyrządzone przez produkty zawierające gazy i lotne produkty naftowe,
h) wynikające z niewłaściwej eksploatacji lub konserwacji pro- duktu oraz związane z użytkowaniem produktu niezgodnie z jego przeznaczeniem,
i) wynikające z wprowadzającej w błąd reklamy, ogłoszenia, braku właściwych etykiet i opakowań zawierających ostrzeże- nia i instrukcje użytkowania i obsługi,
j) powstałe w wyniku uszkodzenia kodu genetycznego oraz wyrządzone przez produkty zmodyfikowane genetycznie lub składające się z takich produktów,
k) powstałe wskutek stosowania i wykorzystywania materiałów pochodzących z ciała ludzkiego oraz zawierających krew, osocze lub substancje krwiopochodne,
l) wyrządzone przez nieprzetworzone produkty rolne, leśnie, hodowlane i zwierzynę łowną,
m) wyrządzone przez produkty lecznicze oraz wyroby medyczne, hormonalne środki antykoncepcyjne, silikon i botoks oraz inne środki wykorzystywane do zabiegów chirurgii plastycznej,
n) wyrządzone przez produkt przeznaczony do zamonto- wania w jakichkolwiek urządzeniach latających, pływających, samochodach i motocyklach oraz w pojazdach szynowych i wolnobieżnych,
o) wynikłe z wadliwości produktu finalnego powstającego dopiero przez połączenie, zmieszanie, obróbkę lub wytworzo-
nego przy użyciu wadliwych maszyn i urządzeń ubezpieczającego; niniejsze wyłączenie nie dotyczy szkód osobowych i rzeczowych wyrządzonych przez wadliwy produkt finalny,
p) powstałe w związku usunięciem, demontażem lub odsło- nięciem wadliwego produktu oraz montażem, umocowaniem lub położeniem produktu bez wad.
5. LINK4 nie pokrywa kosztów wycofania produktu z rynku i zastąpienia go produktem wolnym od wad.
6. Odpowiedzialność LINK4 za szkody, o których mowa w ust. 1, ograniczona jest do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umowie ubezpieczenia.
2. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC NAJEMCY
NIERUCHOMOŚCI
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody rzeczowe spowodowane przez pożar, wybuch, wodę wodociągową oraz ścieki we wziętych w najem, dzierżawę lub użytkowanych przez Ubezpieczającego na podstawie umowy o podobnym charakterze, budynkach i lokalach.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody w nieruchomo- ściach wziętych w leasing.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
3. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC NAJEMCY
RUCHOMOŚCI
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody rzeczowe polegające na uszkodzeniu lub zniszcze- niu rzeczy ruchomych użytkowanych przez Ubezpieczającego na podstawie umowy najmu, użyczenia, dzierżawy, leasingu albo innych umów o podobnym charakterze i wykorzystywa- nych w prowadzonej działalności.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) będące następstwem zwykłego zużycia lub nadmiernego obciążenia rzeczy,
b) w wyrobach ze szkła, terakoty, ceramiki lub tworzyw sztucz- nych, chyba, że stanowią część składową rzeczy o których mowa w ust. 1 powyżej,
c) w przedmiotach posiadających wartość naukową, artystyczną, zabytkową, kolekcjonerską,
d) w pojazdach mechanicznych lub ich wyposażeniu, a także w rzeczach w nich pozostawionych,
e) w sprzęcie elektronicznym lub komputerowym.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona
Ubezpieczenia dla Biznesu
48 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
4. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
PRACODAWCY
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody oso- bowe wyrządzone pracownikom Ubezpieczającego wynikające z wypadku przy pracy spełniającego przesłanki uznania go za taki wypadek w rozumieniu ustawy z dnia 30 października 2001r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) z tytułu powstania chorób zawodowych, zawałów lub udarów,
b) polegające na roszczeniach regresowych jakiejkolwiek insty- tucji zobowiązanej do wypłaty świadczeń z tytułu wypadku przy pracy oraz świadczeń przysługujących Poszkodowanemu na podstawie przepisów ustawy z dnia 30 października 2002
r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
6A. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC PODWYKONAWCÓW Z ZACHOWANIEM
PRAWA DO REGRESU
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody rzeczowe lub osobowe wyrządzone przez podwy- konawców działających w imieniu i na rzecz Ubezpieczającego, którym zlecił on wykonanie określonej pracy bądź usługi.
2. LINK4 nie odpowiada za szkody:
a) powodujące roszczenia pomiędzy Ubezpieczającym a pod- wykonawcami,
b) powstałe w następstwie wykroczenia poza zakres objętych umową prac lub usług.
3. Po wypłacie odszkodowania LINK4 zachowuje prawo docho- dzenia roszczenia regresowego od podwykonawcy.
4. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli, jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
6B. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC PODWYKONAWCÓW BEZ PRAWA
DO REGRESU
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody rzeczowe lub osobowe wyrządzone przez podwy- konawców działających w imieniu i na rzecz Ubezpieczającego, którym zlecił on wykonanie określonej pracy bądź usługi.
2. LINK4 nie odpowiada za szkody:
a) powodujące roszczenia pomiędzy Ubezpieczającym a pod- wykonawcami,
b) powstałe w następstwie wykroczenia poza zakres objętych umową prac lub usług.
3. Po wypłacie odszkodowania LINK4 rezygnuje z prawa docho- dzenia roszczenia regresowego względem podwykonawcy.
4. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli, jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
7. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
ZA SZKODY W MIENIU PRZYJĘTYM W CELU
WYKONANIA USŁUGI
1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpiecze- niową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody rzeczowe wyrządzone w mieniu osób trzecich, przekazanym lub udostępnionym Ubezpieczającemu w celu wykonania usługi naprawy, przeglądu, obróbki, czyszczenia lub innych podobnych czynności wykonywanych w zakresie prowadzonej przez niego działalności gospodarczej objętej ochroną ubezpieczeniową, powstałe w trakcie ich wykonywania, polegające na uszkodze- niu lub zniszczeniu tego mienia.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie odpowiada za szkody wyrządzone przez osoby:
a) nie posiadające wymaganych prawem odpowiednich upraw- nień do kierowania pojazdami danej kategorii,
b) pozostające pod wpływem alkoholu, narkotyku lub innego środka o podobnym działaniu.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody, o których mowa w ust. 1, ograniczona jest do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umowie ubezpieczenia.
8. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
ZA SZKODY W RZECZACH RUCHOMYCH ZNAJDUJĄCYCH SIE W PIECZY,
POD DOZOREM LUB KONTROLĄ
UBEZPIECZAJĄCEGO
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody w rze- czach znajdujących się w jego pieczy, pod dozorem lub kontrolą, powstałe na skutek ich uszkodzenia, zniszczenia oraz utraty wynikającej z kradzieży z włamaniem lub rozboju.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) wyrządzone w przedmiotach posiadających wartość naukową, artystyczną, zabytkową, kolekcjonerską,
b) w wartościach pieniężnych, kartach płatniczych i wszelkiego rodzaju dokumentach,
c) w rzeczach użytkowanych przez Ubezpieczającego na podsta- wie umowy najmu, dzierżawy, użyczenia, leasingu oraz innych umów o podobnym charakterze,
d) w rzeczach stanowiących przedmiot obróbki, naprawy, ser- wisu, pakowania lub innych czynności, powstałe w trakcie ich wykonywania,
Ubezpieczenia dla Biznesu
49 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
e) w pojazdach mechanicznych lub ich wyposażeniu, a także w rzeczach w nich pozostawionych,
f) wynikłe z działania lub zaniechania, uczestnictwa, współ- działania lub współuczestnictwa osób, będących pracownikami Ubezpieczającego lub z których usług Ubezpieczający korzysta,
g) polegające na zaginięciu, podmianie, brakach inwentarzowych mienia wynikających z poświadczenia nieprawdy, podstępu, wymuszenia, szantażu, przywłaszczenia, niszczenia, usuwania, ukrywania, przerabiania lub podrabiania dokumentów, wpro- wadzania w błąd.
3. W razie utraty rzeczy w wyniku kradzieży z włamaniem lub rabunku, Ubezpieczający jest zobowiązany niezwłocz- nie, jednak nie później niż w ciągu 48 godzin zawiadomić Policję o zaistniałym wypadku ubezpieczeniowym, pod rygo- rem odmowy bądź ograniczenia wypłaty odszkodowania przez LINK4.
4. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
9. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC ZA SZKODY WYRZĄDZONE PRZEZ MASZYNY BUDOWLANE LUB ROLNICZE
ORAZ POJAZDY WOLNOBIEŻNE
NIE PODLEGAJĄCE OBOWIĄZKOWEMU UBEZPIECZENIU ODPOWIEDZIALNOŚCI
CYWILNEJ
1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpiecze- niową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone przez maszyny budowlane lub rolnicze oraz pojazdy wolnobieżne nie podlegające obowiąz- kowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie odpowiada za szkody wyrządzone przez osoby:
a) nie posiadające wymaganych prawem odpowiednich upraw- nień do kierowania pojazdami danej kategorii,
b) pozostające pod wpływem alkoholu, narkotyku lub innego środka o podobnym działaniu.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody, o których mowa w ust. 1, ograniczona jest do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umowie ubezpieczenia.
10. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
ZA SZKODY WYRZĄDZONE W OBCYCH ŚRODKACH TRANSPORTU PODCZAS
PRAC ŁADUNKOWYCH
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody wyrządzone w środkach transportu należących do osób trzecich powstałych podczas lub wskutek załadunku lub rozładunku towarów.
2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje szkód powstałych w ładowanych i wyładowywanych towarach.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona
do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
11. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
ZA CZYSTE STRATY FINANSOWE
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za czyste straty finansowe.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie odpowiada za szkody:
a) spowodowane przez przedmioty wyprodukowane lub dostarczone przez Ubezpieczającego lub wykonane przez Ubezpieczającego usługi (lub przez osoby trzecie na zle- cenie lub rachunek Ubezpieczającego),
b) spowodowane przez stałe emisje (np. szumy, zapachy, wstrząsy),
c) spowodowane w związku z działalnością w zakresie projekto- wania, doradztwa, kierowania budową lub montażem, polegającą na kontroli, opiniowaniu itp.,
d) spowodowane działalnością związaną z transakcjami finan- sowymi, kredytowymi, ubezpieczeniowymi, leasingowymi, nieruchomościami, leasingiem lub podobnymi transakcjami, oraz wynikające z prowadzenia kasy i wszelkiego rodzaju płat- ności, nadużycia zaufania oraz sprzeniewierzenia,
e) wynikające z naruszenia przepisów zawartych w ustawie o ochronie danych osobowych oraz naruszenia praw autor- skich i licencyjnych, prawa o nieuczciwej konkurencji, prawa antymonopolowego,
f) powstałe w wyniku utraty pieniędzy, książeczek oszczędno- ściowych, dokumentów i papierów wartościowych,
g) wynikające z niedotrzymania terminów, kosztorysów wstęp- nych i innych kosztorysów,
h) wynikające z błędów w oprogramowaniu, błędnej instalacji oprogramowania, racjonalizacji, automatyzacji,
i) wynikające z działalności reklamowej,
j) związane ze stosunkiem pracy,
k) powstałe w związku ze sprawowaniem funkcji członka władz spółki kapitałowej,
l) powstałe w związku z pośrednictwem i organizacją podróży,
m) związane z niedostarczeniem energii,
n) związane z koniecznością zapłaty kar umownych i innych,
o) powstałe w wyniku udzielenia rad, zaleceń lub poleceń dla powiązanych kapitałowo przedsiębiorstw, jak również w związku ze sprawowaniem nadzoru nad takimi przedsiębior- stwami.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
Ubezpieczenia dla Biznesu
50 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
12. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC SZKODY WYNIKAJACE Z EMISJI, WYCIEKU, UWALNIANIA SIĘ LUB INNEJ FORMY PRZEDOSTANIA SIE DO POWIETRZA, WODY LUB GRUNTU JAKICHKOLWIEK SUBSTANCJI NIEBEZPIECZNYCH (OC
ZA SZKODY ŚRODOWISKOWE)
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody osobowe i rzeczowe wynikające z emisji, wycieku lub innej formy przedostania się do powietrza, wody lub gruntu jakichkolwiek substancji niebezpiecznych.
2. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana na podstawie niniej- szej Klauzuli istnieje, o ile szkody i koszty są spowodowane przez nagłe, możliwe do zidentyfikowania, nieprzewidywalne, pojedyncze, niezamierzone zdarzenie, odbiegające od prawi- dłowej pracy zakładu, które w całości zaistniało w określonym czasie i miejscu i które zostało stwierdzone w ciągu 72 godzin od momentu jego zaistnienia.
3. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) w postaci kosztów badania, monitorowania lub kontroli zanie- czyszczenia środowiska i substancji szkodliwych dla środowiska,
b) w postaci kosztów usuwania substancji szkodliwych dla śro- dowiska z nieruchomości, która jest własnością, w posiadaniu, dzierżawie lub w inny sposób w pieczy Ubezpieczającego. Niniejsze wyłączenie nie będzie miało zastosowania w sytuacji gdy koszty te były celowe dla zmniejszenia szkód pokrytych niniejszą Klauzulą,
c) spowodowane działaniami podziemnymi i z powodu narusze- nia, uszkodzenia lub zniszczenia substancji podziemnych (np. ropy naftowej, gazu).
4. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
13. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC Z TYTUŁU
UDZIAŁU W TARGACH I WYSTAWACH
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone osobom trzecim, powstałe w związku z udziałem przez Ubezpieczającego w tar- gach i wystawach branżowych.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) wyrządzone pracownikom Ubezpieczającego,
b) wyrządzone w związku z brakiem udziału Ubezpieczającego w targach lub wystawach branżowych,
c) wyrządzone w środkach transportu w trakcie załadunku i roz- ładunku mienia na targi lub wystawy,
d) powstałe poza miejscem w którym odbywają się targi lub wystawy branżowe,
e) spowodowane pokazem sztucznych ogni, fajerwerków lub innych pokazów pirotechnicznych.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona
do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
14. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC Z TYTUŁU
PRZEPROWADZANIA JAZD PRÓBNYCH
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody rzeczowe powstałe w wyniku przeprowadzania przez Ubezpieczającego jazd próbnych.
2. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje wyłącznie szkody powstałe podczas jazd próbnych w odległości do 10 km od wska- zanego w umowie ubezpieczenia miejsca wykonywania usług przez Ubezpieczającego.
3. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody wyrządzone przez Ubezpieczającego lub osobę objętą ubezpieczeniem, nie posiadającą stosownych uprawnień do prowadzenia pojaz- dów.
4. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia
5. Należne odszkodowanie pomniejszane jest o wysokość fran- szyzy redukcyjnej w wysokości 10% wartości odszkodowania, nie mniej niż 500 zł.
15. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC Z TYTUŁU
PROWADZENIA HOTELI I PENSJONATÓW
I. PARKING
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody w pojazdach mechanicznych i ich wyposażeniu fabrycznym oraz jednośladach, należących do osób trzecich, znajdujących się w jego pieczy, pod dozorem lub kontrolą pole- gające na ich uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie wynikającej z kradzieży z włamaniem lub rabunku.
2. LINK4 ponosi odpowiedzialność za szkody w pojazdach mechanicznych i jednośladach przy zachowaniu następujących warunków:
a) miejsce postoju pojazdu objęte jest stałym dozorem lub moni- toringiem, ogrodzone i oświetlone w porze nocnej, wjazd/ wyjazd jest wyposażony w bramę lub szlaban,
b) prowadzona jest ewidencja pozostawianych i odbieranych pojazdów umożliwiająca identyfikację pojazdu, jego właściciela, daty przyjęcia i wydania, oraz osoby przyjmującej i wydającej.
3. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) polegające na utracie mienia innego niż wyposażenie fabryczne z wnętrza pojazdu (za wyjątkiem utraty powstałej w wyniku kradzieży z włamaniem do bagażnika pojazdu mechanicznego);
b) będące następstwem nieprzestrzegania przez obsługę par- kingu obowiązków wynikających z regulaminu parkingu;
c) powstałe w czasie pozostawienia parkingu bez fizycznego dozoru;
d) wyrządzone na skutek działania sił natury, w szczególności silnego wiatru, powodzi, gradobicia, uderzenia pioruna, deszczu nawalnego;
e) wyrządzone w przewożonym ładunku;
Ubezpieczenia dla Biznesu
51 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
f) wynikające z kradzieży jednośladu lub pojazdu mechanicz- nego, jego wyposażenia lub rzeczy pozostawionych w bagażniku, w której udowodniono uczestnictwo, współuczestnictwo lub współdziałanie pracownika Ubezpieczającego lub jego pod- wykonawcy;
g) powstałe w następstwie dokonywania napraw pojazdu na terenie parkingu.
4. W razie zaginięcia pojazdu mechanicznego lub jednośladu, Ubezpieczający zobowiązany jest do niezwłocznego zawia- domienia Policji o zdarzeniu. Nie powiadomienie Policji może spowodować ograniczenie lub odmowę wypłaty odszkodowania w całości lub w części, o ile okoliczność ta miała wpływ na usta- lenie zakresu i rozmiaru szkody oraz odpowiedzialności LINK4.
II. RZECZY WNIESIONE I W DEPOZYCIE
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o szkody rzeczowe polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu, utracie rzeczy:
a) wniesionych przez przyjmowanych na nocleg gości do pokoju hotelowego,
b) oddanych przez przyjmowanych na nocleg gości do przecho- wania w depozycie hotelowym.
2. W zakresie utraty lub uszkodzenia mienia wniesionego do pokoju hotelowego:
1) LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe w:
a) wartościach pieniężnych, kartach płatniczych, metalach szlachetnych i wyrobach z nich wykonanych, kamieniach szla- chetnych, półszlachetnych i syntetycznych,
b) komputerach, aparatach fotograficznych, kamerach oraz innym przenośnym sprzęcie elektronicznym o wartości jednostkowej powyżej 1 000 zł oraz rowerach.
2) LINK4 ponosi odpowiedzialność za szkody w rzeczach wniesionych do pokoju hotelowego pod warunkiem, że mienie znajdowało się w pokoju hotelowym, który był zabezpieczony w następujący sposób:
a) wszystkie drzwi zewnętrzne prowadzące do pokoju były zamknięte co najmniej na jeden zamek wielozapadkowy, lub zamek elektroniczny, a klucz lub karta magnetyczna (chi- powa) były w wyłącznym posiadaniu gościa hotelowego lub osoby uprawnionej do przechowywania klucza,
b) drzwi i okna były w należytym stanie technicznym i były tak umocowane i zamknięte, że wyłamanie ich lub wyważenie wymagało użycia siły lub narzędzi,
c) w ścianach i stropach nie było otworów umożliwiających wydostanie przedmiotów bez włamania.
3) W przypadku utraty rzeczy pozostawionych w pokojach hote- lowych, LINK4 odpowiada wyłącznie za szkody spowodowane kradzieżą z włamaniem.
3. W zakresie utraty lub uszkodzenia mienia oddanego do prze- chowania w depozycie hotelowym:
1) LINK4 odpowiada za szkody w wartościach pieniężnych, złocie, biżuterii, czekach, wekslach oraz innych papierach war- tościowych.
2) LINK4 ponosi odpowiedzialność za szkody w rzeczach odda- nych do przechowania w depozycie hotelowym pod warunkiem, że:
a) drzwi zewnętrzne prowadzące do pomieszczenia w któ- rym znajduje się mienie oddane do przechowania przez gości hotelowych były w należytym stanie technicznym, zamknięte na minimum jeden zamek wielozapadkowy lub kłódkę bezkabłą- kową zawieszoną na skobli, a klucz jest w wyłącznym posiadaniu osoby uprawnionej do przechowywania kluczy,
b) Ubezpieczający prowadzi ewidencję przyjmowanych do prze- chowania rzeczy. Ewidencja powinna zawierać dane niezbędne
do zidentyfikowania właściciela rzeczy, opis i wartość depozytu, datę przyjęcia/zwrotu mienia oraz podpis oddającego i przyj- mującego rzecz do depozytu,
c) mienie przechowywane jest w zamkniętym, przymocowanym trwale do podłoża lub ściany pomieszczenia schowku, tj. szafie pancernej, szafie stalowo betonowej, szafie stalowej lub kasecie.
4. Ubezpieczający w przypadku powstania szkody zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić Policję.
5. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) powstałe wskutek utraty rzeczy wniesionych przez kon- sumentów do hotelowych lokali gastronomicznych, salonów fryzjerskich i innych lokali usługowych znajdujących się w obrębie hotelu,
b) powstałe na skutek utraty rzeczy pozostawionych przez gości w holach i korytarzach hotelowych.
III. PODLIMIT SUMY UBEZPIECZENIA
1. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
18. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
DLA PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH PUNKTY GASTRONOMICZNE (OC
RESTAURACJI)
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubez- pieczeniową o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczającego za szkody osobowe będące następstwem zatrucia pokarmowego, zaistniałe w związku z prowadzeniem przez Ubezpieczającego punktu gastronomicznego.
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
a) wyrządzone na skutek konsumpcji żywności, przy wytwa- rzaniu, przetwarzaniu, podawaniu której brała udział osoba nie posiadająca wymaganych przepisami badań lekarskich,
b) wynikłe z powodu rażącego naruszenia obowiązujących prze- pisów sanitarnych,
c) polegające na przeniesieniu chorób przez pracowników Ubezpieczającego, innych niż wynikających z zatruć pokarmo- wych.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
19. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
DLA PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH ZAKŁADY KOSMETYCZNE, FRYZJERSKIE,
SOLARIA
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpieczeniową w zakresie odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczającego o ryzyko przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń (wymienionych w Ustawie o chorobach zakaźnych i zakażeniach), w tym zakażeniem wirusem HIV i wirusami hepa- totropowymi powodującymi WZW (zgodnie z ustawą z dnia
Ubezpieczenia dla Biznesu
52 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i cho- rób zakaźnych u ludzi).
2. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności:
a) jeżeli Ubezpieczający nie przestrzegał wymogów higieniczno
– sanitarnych lub procedur w zakresie zapobiegania choro- bom zakaźnym, zakażeniom, przewidzianych przepisami prawa w zakresie działalności wykonywanej przez Ubezpieczającego,
b) za szkody spowodowane przeniesieniem choroby Creutzfeldta
– Jacoba lub innych encefalopatii gąbczastych.
3. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
4. Przedmiotowa Klauzula dotyczy podmiotów świadczących działalność usługową w zakresie fryzjerstwa, kosmetyki, saun, solariów, fitness clubów, siłowni, SPA.
20. KLAUZULA UBEZPIECZENIA OC
APTEKARZA I TECHNIKA FARMACEUTY
1. Z zastrzeżeniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU, LINK4 rozszerza ochronę ubezpie- czeniową o ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej aptekarza i technika farmaceuty za szkody osobowe lub rzeczowe wyrzą- dzone osobie trzeciej w związku z wykonywanym zawodem.
2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są wyłącznie szkody wyni- kające z:
a) przygotowania leków recepturowych,
b) wydania niewłaściwego lub przeterminowanego leku.
3. Z zachowaniem pozostałych wskazanych w OWU wyłączeń, LINK4 nie ponosi odpowiedzialności z tytułu szkód będących wynikiem:
a) świadomego naruszenia przez Ubezpieczającego obowiązu- jących norm i przepisów prawa,
b) działania wykraczającego poza kompetencje Ubezpieczającego,
c) zastosowania surowców i materiałów, o których Ubezpieczający wiedział lub wiedzieć powinien, że są szkodliwe lub niedopuszczone do stosowania,
d) niezabezpieczenia lub nienależytego zabezpieczenia substancji chemicznych, biologicznych, radioaktywnych lub innych zgodnie z obowiązującymi normami.
4. Niniejszą Klauzulą LINK4 rozszerza zakres udzielonej Ubezpieczającemu ochrony ubezpieczeniowej o pokrycie:
a) kosztów utylizacji zniszczonych leków do wysokości 6 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia,
b) bezpośrednich następstw finansowych utraty dokumentów, niezbędnych do refundacji leków, jeżeli utrata dokumentów bądź zniszczenie leków było wynikiem zdarzeń objętych ubezpiecze- niem na podstawie OWU do wysokości 12 000 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.
5. Odpowiedzialność LINK4 za szkody objęte ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszej Klauzuli jest ograniczona do wysokości podlimitu sumy gwarancyjnej określonego w umo- wie ubezpieczenia.
Ubezpieczenia dla Biznesu
ZAŁĄCZNIK NR 3 DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA LINK4 DLA MAŁYCH I ŚREDNICH PRZEDSIĘBIORSTW
TABELA NR 1 OCENY PROCENTOWEJ TRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU
A. USZKODZENIA GŁOWY | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
1. | Uszkodzenie powłok czaszki (bez uszkodzeń kostnych): | |
a) znaczne uszkodzenie powłok czaszki, rozległe, ściągające blizny – w zależności od roz- miaru | 5-10 | |
b) oskalpowanie | 25 | |
2. | Uszkodzenie kości sklepienia i podstawy czaszki (wgłobienia, szczeliny, fragmentacja) – zależnie od rozległości uszkodzeń | 5-10 |
3. | Ubytek w kościach czaszki: | |
a) o średnicy poniżej 2,5 cm | 7 | |
b) o średnicy powyżej 2,5 cm – w zależności od rozmiarów | 10-25 | |
Uwaga: Jeżeli przy uszkodzeniach i ubytkach kości czaszki (poz. 2 i 3) występują jednocześnie uszkodzenia powłok czaszki (poz. 1), należy osobno oceniać stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku za uszkodzenia lub ubytki kości według poz. 2 lub 3 i osobno za uszkodzenia powłok czaszki według poz. 1. | ||
4. | Powikłania towarzyszące uszkodzeniom wymienionym w poz. 1, 2, 3 w postaci: nawra- cającego się wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, przewlekłego zapalenia kości, ropowicy podczepcowej leczonej operacyjnie, zakrzepicy powłok, przepukliny mózgowej – ocenia się dodatkowo – w zależności od rodzaju i stopnia powikłań | 5-15 |
5. | Porażenia i niedowłady: | |
a) porażenie połowicze lub paraplegie (porażenia kończyn dolnych) uniemożliwiające samodzielne stanie i chodzenie 0-1° wg Skali Lovette’a | 100 | |
b) głęboki niedowład połowiczy lub parapareza 2° wg Skali Lovette’a | 60-80 | |
c) średniego stopnia niedowład połowiczy lub parapareza kończyn dolnych 3° wg Skali Lovette’a | 40-60 | |
d) niewielki lub dyskretny niedowład połowiczy lub niedowład kończyn dolnych 4° wg Skali Lovette’a, dyskretny deficyt siły przy obecności zaburzeń napięcia mięśniowego, niedostateczności precyzji ruchów itp. | 5-35 | |
e) monoparezy pochodzenia ośrodkowego: | ||
– kończyna górna | ||
wg Skali Lovette’a | ||
0° | prawa 40 lewa 30 | |
1-2° | prawa 30-35 lewa 20-25 | |
3-4° | prawa 5-25 lewa 5-15 | |
– kończyna dolna | ||
wg Skali Lovette’a | ||
0° | 40 | |
1-2° | 30 | |
3-4° | 5-20 | |
6. | Zespoły pozapiramidowe: | |
a) utrwalony zespół pozapiramidowy znacznie utrudniający sprawność ustroju i wymaga- jący opieki innych osób | 100 | |
b) zespół pozapiramidowy naruszający sprawność ustroju z zaburzeniami mowy, napa- dami ocznymi itp. | 80 | |
c) zaznaczony zespół pozapiramidowy | 30 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
54 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
7. | Zaburzenia równowagi pochodzenia móżdżkowego: | |
a) uniemożliwiające chodzenie i samodzielne funkcjonowanie | 100 | |
b) utrudniające chodzenie i sprawność ruchową w stopniu znacznym | 70-80 | |
c) miernego stopnia utrudnienie chodu i sprawności ruchowej | 30-60 | |
d) dyskretnie wpływające na sposób chodu i niewielkie upośledzenie zborności i precyzji ruchów | 5-25 | |
8. | Padaczka: | |
a) z licznymi napadami ze współistnieniem zaburzeń psychicznych, charakteropatii, otę- pienia wymagających opieki innej osoby | 100 | |
b) padaczka z zaburzeniami psychicznymi w zależności od ich nasilenia | 30-70 | |
c) padaczka bez zaburzeń psychicznych w zależności od częstości napadów | 20-40 | |
Uwaga: Podstawą rozpoznania padaczki są obserwacje przez lekarza napadu, typowe zmiany eeg, dokumentacja ambulatoryjna bądź szpitalna. | ||
9. | Zaburzenia neurologiczne i psychiczne uwarunkowane organicznie (encefalopatie): | |
a) otępienie lub ciężkie zaburzenia zachowania i emocji uniemożliwiające samodzielną egzystencję | 100 | |
b) encefalopatie ze zmianami charakterologicznymi w zależności od stopnia | 50-70 | |
c) encefalopatie bez zmian charakterologicznych | 30 | |
Uwaga: Za encefalopatią poza zespołem psychoorganicznym przemawiają odchylenia przedmiotowe w stanie neurologicznym, zmiany w zapisie eeg. Encefalopatia powinna być potwierdzona badaniami dodatkowymi. | ||
10. | Zaburzenia adaptacyjne będące następstwem urazów i wypadków, w których nie doszło do trwałych uszkodzeń OUN: | |
a) utrwalone nerwice związane z urazem czaszkowo-mózgowym | 5-10 | |
b) ujawnienie się psychozy w następstwie ciężkiego stresu | 50-80 | |
11. | Zaburzenia mowy: | |
a) afazja całkowita (sensoryczna lub sensoryczno-motoryczna) z agrafią i aleksją | 80 | |
b) afazja całkowita motoryczna | 60 | |
c) afazja znacznego stopnia utrudniająca porozumiewanie się | 40 | |
d) afazja nieznacznego stopnia | 20 | |
12. | Zespoły podwzgórzowe pourazowe (cukrzyca, moczówka prosta, nadczynność tarczycy i inne zaburzenia wewnątrzwydzielnicze pochodzenia ośrodkowego): | |
a) znacznie upośledzające czynność ustroju | 60 | |
b) nieznacznie upośledzające czynność ustroju | 30 | |
13. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwów ruchowych gałki ocznej: | |
a) nerwu okoruchowego: | ||
w zakresie mięśni wewnętrznych oka – w zależności od stopnia uszkodzenia | 5-15 | |
w zakresie mięśni zewnętrznych oka – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10-30 | |
b) nerwu bloczkowego | 3 | |
c) nerwu odwodzącego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 1-15 | |
14. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu trójdzielnego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10-20 |
15. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu twarzowego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10-20 |
Uwaga: Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej należy ocenić według poz. 49. | ||
16. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwów językowo-gardłowego i błędnego – w zależności od stopnia zaburzeń mowy, połykania, oddechu, krążenia i funkcji prze- wodu pokarmowego | 10-50 |
17. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu dodatkowego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 5-15 |
18. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu podjęzykowego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10-20 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
55 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
B. USZKODZENIA TWARZY | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
19. | Uszkodzenia powłok twarzy (blizny i ubytki): | |
a) oszpecenia bez zaburzeń funkcji – w zależności od rozmiarów blizn i ubytków w powłokach twarzy | 1-10 | |
b) oszpecenia z miernymi zaburzeniami funkcji – w zależności od rozmiarów blizn i ubyt- ków w powłokach twarzy oraz stopnia zaburzeń funkcji | 10-30 | |
c) oszpecenia połączone z dużymi zaburzeniami funkcji (przyjmowanie pokarmów, zaburzenia oddychania, mowy, ślinotok i zaburzenia funkcji powiek itp.) – w zależności od rozmiarów blizn i ubytków w powłokach twarzy oraz stopnia zaburzeń funkcji | 30-60 | |
20. | Uszkodzenia nosa: | |
a) uszkodzenie nosa bez zaburzeń oddychania i powonienia – zależnie od rozległości uszkodzenia | 1-10 | |
b) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania – zależnie od rozległości uszkodzenia i stopnia zaburzeń oddychania | 5-20 | |
c) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania i powonienia – w zależności od stopnia zaburzeń w oddychaniu i powonieniu | 10-25 | |
d) utrata powonienia w następstwie uszkodzenia przedniego dołu czaszkowego | 5 | |
e) utrata nosa w całości (łącznie z kośćmi nosa) | 30 | |
Uwaga: Jeżeli uszkodzenie nosa wchodzi w zespół uszkodzeń objętych poz. 19, należy stosować ocenę według tej pozycji (tj. według poz. 19). | ||
21. | Utrata zębów: | |
a) siekacze i kły – za każdy ząb | 1 | |
b) pozostałe zęby począwszy od dwóch – za każdy ząb (niezależnie od zaprotezowania) | 1 | |
22. | Utrata części szczęki lub żuchwy (łącznie z oszpeceniem i utratą zębów) – staw rzekomy – zależnie od rozległości ubytków, stanu odżywiania i powikłań | 15-30 |
23. | Utrata szczęki (łącznie z oszpeceniem i utratą zębów): | |
a) szczęki | 40 | |
b) żuchwy | 50 | |
24. | Złamania szczęki i/lub żuchwy wygojone z przemieszczeniem odłamów: | |
a) bez zaburzeń czynności stawu żuchwowo-skroniowego – w zależności od stopnia zniekształcenia i rozwarcia szczęk | 1-5 | |
b) z zaburzeniami czynności stawu żuchwowo-skroniowego – w zależności od stopnia zaburzeń żucia i rozwarcia szczęk | 5-10 | |
25. | Ubytek podniebienia: | |
a) z zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń | 10-30 | |
b) z dużymi zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń | 25-40 | |
26. | Ubytki języka: | |
a) bez zaburzeń mowy i połykania | 3 | |
b) z zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń | 5-15 | |
c) z dużymi zaburzeniami mowy – w zależności od stopnia zaburzeń | 15-40 | |
d) całkowita utrata języka | 50 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
56 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
C. USZKODZENIA NARZĄDU WZROKU | ||||||||||||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||||||||||||
27. | a) przy obniżeniu ostrości wzroku lub utracie wzroku jednego lub obojga oczu stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu określa się według następującej tabeli: | |||||||||||
Ostrość wzroku oka | 1,0 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0,2 | 0,1 | 0 | |
prawego | (10/10) | (9/10) | (8/10) | (7/10) | (6/10) | (1/2) | (4/10) | (3/10) | (2/10) | (1/10) | ||
Ostrość wzroku oka | PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | |||||||||||
lewego | ||||||||||||
1,0 (10/10) | 0 | 2,5 | 5 | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | |
0,9 (9/10) | 2,5 | 5 | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | |
0,8 (8/10) | 5 | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | |
0,7 (7/10) | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | |
0,6 (6/10) | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | |
0,5 (1/2) | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | |
0,4 (4/10) | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | |
0,3 (3/10) | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | |
0,2 (2/10) | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 80 | |
0,1 (1/10) | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 80 | 90 | |
0 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 80 | 90 | 100 | |
Uwaga: Ostrość wzroku zawsze określa się po korekcji szkłami zarówno przy zmętnieniu rogówki lub soczewki, jak i przy współistnieniu uszkodzenia siatkówki lub nerwu wzrokowego. | ||||||||||||
b) utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym wyłuszczeniem gałki ocznej | 38 | |||||||||||
28. | Porażenie nastawności (akomodacji) – przy zastosowaniu szkieł poprawczych: | |||||||||||
a) jednego oka | 15 | |||||||||||
b) obojga oczu | 30 | |||||||||||
29. | Uszkodzenia gałki ocznej wskutek urazów tępych: | |||||||||||
a) rozdarcie naczyniówki jednego oka | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) | |||||||||||
b) zapalenie naczyniówki i siatkówki jednego oka, powodujące zaburzenia widzenia środ- kowego lub obwodowego | „ | |||||||||||
c) przedziurawienie plamki żółtej jednego oka | „ | |||||||||||
d) zanik nerwu wzrokowego | „ | |||||||||||
30. | Uszkodzenia gałki ocznej wskutek urazów drążących: | |||||||||||
a) blizny rogówki lub twardówki (garbiak twardówki) | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) | |||||||||||
b) zaćma urazowa (uszkodzenie soczewki) | „ | |||||||||||
c) ciało obce wewnątrzgałkowe powodujące obniżenie ostrości wzroku | „ | |||||||||||
31. | Uszkodzenia gałki ocznej wskutek urazów chemicznych i termicznych (oparzenia itp.) | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) | ||||||||||
32. | Koncentryczne zwężenie pola widzenia ocenia się według niżej podanej tabeli: | |||||||||||
Zwężenie do | Przy nienaruszo- nym drugim oku | W obojgu oczach | Przy ślepocie drugiego oka | |||||||||
60° | 0 | 0 | 35% | |||||||||
50° | 5% | 15% | 45% | |||||||||
40° | 10% | 25% | 55% | |||||||||
30° | 15% | 50% | 70% | |||||||||
20° | 20% | 80% | 85% | |||||||||
10° | 25% | 90% | 95% | |||||||||
Poniżej 10° | 35% | 95% | 100% |
Ubezpieczenia dla Biznesu
57 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
33. | Połowicze niedowidzenia: | |||||
a) dwuskroniowe | 60 | |||||
b) dwunosowe | 30 | |||||
c) jednoimienne | 25 | |||||
d) jednoimienne górne | 10 | |||||
e) jednoimienne dolne | 40 | |||||
34. | Utrata funkcji soczewki po operacyjnym usunięciu zaćmy pourazowej, bezsoczewkowość pourazowa, przy braku jednoczesnego pojedynczego widzenia obuocznego: | |||||
a) w jednym oku | 25 | |||||
b) w obojgu oczach | 40 | |||||
35. | Usunięcie zaćmy pourazowej ze wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej: | |||||
a) w jednym oku | 15 | |||||
b) w obojgu oczach | 30 | |||||
36. | Zaburzenia w drożności przewodów łzowych (łzawienie) | |||||
a) w jednym oku | 10 | |||||
b) w obojgu oczach | 15 | |||||
37. | Odwarstwienie siatkówki jednego oka – oceniać według tabeli ostrości wzroku poz. 27a) oraz według tabeli koncentrycznego zwężenia pola widzenia poz. 32 | |||||
38. | Jaskra – oceniać według tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) oraz według tabeli koncen- trycznego zwężenia pola widzenia (poz. 32), z tym zastrzeżeniem, że ogólny procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu nie może wynosić więcej niż 35% za jedno oko i 100% za oboje oczu | |||||
39. | Wytrzeszcz tętniący – w zależności od stopnia | 50-100 | ||||
40. | Zaćma urazowa | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) | ||||
41. | Przewlekłe zapalenie spojówek | 10 | ||||
D. USZKODZENIA NARZĄDU SŁUCHU | ||||||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||||||
42. | Przy upośledzeniu ostrości słuchu procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu określa się według niżej podanej tabeli: | |||||
Obliczanie procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytułu utraty słuchu wg Rosera (w mod.) | ||||||
Ucho prawe | 0-25 dB 26-40 dB 41-70 dB Pow. 70 dB | |||||
Ucho lewe 0-25 dB 26-40 dB 41-70 dB pow. 70 dB | ||||||
0% | 5% | 10% | 20% | |||
5% | 15% | 20% | 30% | |||
10% | 20% | 30% | 40% | |||
20% | 30% | 40% | 50% | |||
Uwaga: oblicza się średnią dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500, 1.000 i 2.000 Hz. | ||||||
43. | Urazy małżowiny usznej: | |||||
a) utrata części małżowiny | 5 | |||||
b) zniekształcenie małżowiny (blizny, oparzenia i odmrożenia) – w zależności od stopnia | 5-10 | |||||
c) utrata jednej małżowiny | 15 | |||||
d) utrata obu małżowin | 25 | |||||
44. | Zwężenie lub zarośnięcie zewnętrznego przewodu słuchowego: | oceniać wg tabeli ostrości słuchu (poz. 42) | ||||
a) jednostronne z osłabieniem lub przytępieniem słuchu | „ | |||||
b) obustronne z osłabieniem lub przytępieniem słuchu | „ | |||||
45. | Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego: | |||||
a) jednostronne | 5 | |||||
b) obustronne | 10 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
58 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
46. | Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego powikłane perlakiem, próchnicą kości lub polipem ucha – w zależności od stopnia powikłań: | |
a) jednostronne | 5-15 | |
b) obustronne | 10-20 | |
47. | Uszkodzenie ucha środkowego w następstwie złamania kości skroniowej z upośledze- niem słuchu | oceniać wg tabeli ostrości słuchu (poz. 42) |
48. | Uszkodzenie ucha wewnętrznego: | |
a) z uszkodzeniem części słuchowej | oceniać wg tabeli ostrości słuchu (poz. 42) | |
b) z uszkodzeniem części statycznej – w zależności od stopnia uszkodzenia | 20-50 | |
c) z uszkodzeniem części słuchowej i statycznej – w zależności od stopnia uszkodzenia | 30-60 | |
49. | Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej: | |
a) jednostronne – w zależności od stopnia uszkodzenia | 25-40 | |
b) dwustronne | 60 | |
E. USZKODZENIA SZYI, KRTANI, TCHAWICY I PRZEŁYKU | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
50. | Uszkodzenie gardła z upośledzeniem funkcji | 5-25 |
51. | Uszkodzenie lub zwężenie krtani pozwalające na obchodzenie się bez rurki tchawiczej – w zależności od stopnia zwężenia | 10-30 |
52. | Uszkodzenie krtani, powodujące konieczność stałego noszenia rurki tchawiczej: | |
a) z zaburzeniami głosu – w zależności od stopnia | 35-50 | |
b) z bezgłosem | 60 | |
53. | Uszkodzenie tchawicy – w zależności od stopnia jej zwężenia | 20-60 |
54. | Uszkodzenie przełyku powodujące: | |
a) częściowe trudności w odżywianiu – w zależności od stopnia upośledzenia stanu odżywienia | 10-30 | |
b) odżywianie tylko płynami | 50 | |
c) całkowitą niedrożność przełyku ze stałą przetoką żołądkową | 80 | |
55. | Uszkodzenia tkanek miękkich (skóry i mięśni) szyi z ograniczeniem ruchomości szyi – w zależności od stopnia uszkodzenia i ustawienia głowy | 10-30 |
Uwaga: Uszkodzenia tkanek miękkich z jednoczesnym uszkodzeniem kręgo- słupa szyjnego należy oceniać według poz. 89. | ||
F. USZKODZENIA KLATKI PIERSIOWEJ I ICH NASTĘPSTWA | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
56. | Blizny powłok klatki piersiowej ograniczające ruchomość klatki piersiowej – w zależności od stopnia ograniczenia ruchomości klatki piersiowej | 10-30 |
57. | Utrata gruczołu piersiowego w części lub w całości | 10-25 |
58. | Uszkodzenie przynajmniej 2 żeber (złamanie itp.): | |
a) z obecnością zniekształceń klatki piersiowej i bez zmniejszenia pojemności życiowej płuc | 10 | |
b) z obecnością zniekształceń klatki piersiowej i zmniejszenia pojemności życiowej płuc – w zależności od stopnia zmniejszenia pojemności życiowej | 15-25 | |
59. | Złamanie mostka ze zniekształceniami | 10 |
60. | Zapalenie kości (przetoki) żeber lub mostka | 20 |
61. | Uszkodzenia płuc i opłucnej (zrosty opłucnowe, uszkodzenia tkanki płucnej, ubytki tkanki płucnej, ciała obce itp.): | |
a) bez niewydolności oddechowej | 10 | |
b) z niewydolnością oddechową – w zależności od stopnia | 20-40 | |
62. | Uszkodzenia tkanki płucnej powikłane przetokami, ropniem płuc – w zależności od stop- nia niewydolności oddechowej | 40-80 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
59 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Uwaga: Przy orzekaniu według pozycji 61 i 62 stopień uszkodzenia tkanki płucnej i niewydolności oddechowej potwierdzić badaniem spirometrycznym i badaniem rentgenowskim. | ||
63. | Uszkodzenie serca lub osierdzia: | |
a) z wydolnym układem krążenia | 10 | |
b) z objawami względnej wydolności układu krążenia | 30 | |
c) z objawami niewydolności krążenia – w zależności od stopnia niewydolności | 40-90 | |
Uwaga: Stopień uszkodzenia serca oceniać należy na podstawie badania radiologicznego, elektrokardiograficznego i badania ECHO. | ||
64. | Przepukliny przeponowe – w zależności od stopnia zaburzeń funkcji przewodu pokarmo- wego, oddychania i krążenia | 20-40 |
G. USZKODZENIA BRZUCHA I ICH NASTĘPSTWA | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
65. | Uszkodzenia powłok jamy brzusznej (przepukliny urazowe, wysiłkowe, przetoki itd.) – w zależności od umiejscowienia i rozmiarów uszkodzenia powłok jamy brzusznej | 5-30 |
Uwaga: 1. Za przepukliny urazowe uważa się przepukliny spowodowane pourazo- wym uszkodzeniem powłok brzusznych (np. po rozerwaniu mięśni powłok brzusznych). 2. Za przepukliny tzw. wysiłkowe uważa się przepukliny spowodowane nagłym wysiłkiem fizycznym lub gwałtownym ruchem. | ||
66. | Uszkodzenie żołądka, jelit i sieci: | |
a) bez zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego i przy dostatecznym stanie odżywienia | 10 | |
b) z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym stanem odżywienia – w zależności od stopnia zaburzeń i stanu odżywienia | 15-50 | |
67. | Przetoki jelitowe, kałowe i odbyt sztuczny – w zależności od stopnia zanieczyszczania się i zmian zapalnych tkanek otaczających przetokę: | |
a) jelita cienkiego | 30-80 | |
b) jelita grubego | 20-50 | |
68. | Przetoki okołoodbytnicze | 15 |
69. | Uszkodzenie zwieracza odbytu, powodujące stałe, całkowite nietrzymanie kału i gazów | 60 |
70. | Wypadnięcie odbytnicy – w zależności od stopnia wypadnięcia | 10-30 |
71. | Utrata śledziony: | |
a) bez większych zmian w obrazie krwi | 15 | |
b) ze zmianami w obrazie krwi lub i ze zrostami otrzewnowymi | 30 | |
72. | Uszkodzenia wątroby, dróg żółciowych lub trzustki: | |
a) bez zaburzeń ich czynności | 5-10 | |
b) z zaburzeniami ich czynności w zależności od stopnia | 20-60 | |
H. USZKODZENIA NARZĄDÓW MOCZOWO-PŁCIOWYCH | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
73. | Uszkodzenie jednej nerki lub obu nerek powodujące upośledzenie ich funkcji – w zależ- ności od stopnia | 10-25 |
74. | Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawidłowo działającej | 35 |
75. | Utrata jednej nerki przy upośledzeniu funkcjonowania drugiej nerki – w zależności od stopnia upośledzenia funkcji pozostałej nerki | 40-75 |
76. | Uszkodzenie moczowodu powodujące zwężenie jego światła | 20 |
77. | Uszkodzenie pęcherza – w zależności od stopnia zmniejszenia jego pojemności, zaburzeń w oddawaniu moczu, przewlekłych stanów zapalnych | 10-30 |
78. | Przetoki dróg moczowych i pęcherza moczowego – w zależności od stopnia stałego zanieczyszczania się moczem | 20-50 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
60 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
79. | Zwężenie cewki moczowej: | |
a) powodujące trudności w oddawaniu moczu | 15 | |
b) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu | 30-50 | |
c) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu z powikłaniami | 50-60 | |
80. | Utrata prącia | 40 |
81. | Częściowa utrata prącia | 20 |
82. | Utrata jednego jądra lub jajnika | 20 |
83. | Utrata obu jąder lub obu jajników | 40 |
84. | Wodniak jądra | 10 |
85. | Utrata macicy: | |
a) w wieku do 50 lat | 40 | |
b) w wieku powyżej 50 lat | 20 | |
86. | Uszkodzenie krocza powodujące wypadnięcie narządów rodnych: | |
a) pochwy | 10 | |
b) pochwy i macicy | 30 | |
I. OSTRE ZATRUCIA I ICH NASTĘPSTWA (Orzekać nie wcześniej niż po 6 miesiącach) | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
87. | Nagłe zatrucie gazami lub/i substancjami (z wyjątkiem zatruć pokarmowych): | |
a) ze stwierdzoną utratą przytomności, lecz bez wtórnych powikłań | 10 | |
b) powodujące uszkodzenie układu krwiotwórczego i narządów wewnętrznych (roze- dma, przewlekły nieżyt krtani, tchawicy i oskrzeli) – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10-25 | |
Uwaga: Uszkodzenia układu nerwowego spowodowane nagłym zatruciem gazami należy oceniać według odpowiednich pozycji dotyczących układu nerwowego. | ||
88. | Nagłe zatrucie pokarmami powodujące uszkodzenie narządów miąższowych przewodu pokarmowego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 5-15 |
Uwaga: 1. Uszkodzenia układu nerwowego wskutek nagłych zatruć pokarmowych należy oceniać według odpowiednich pozycji dotyczących układu nerwo- wego. 2. Zatrucie włośniami nie pozostawia w zasadzie trwałych następstw. | ||
J. USZKODZENIA KRĘGOSŁUPA, RDZENIA KRĘGOWEGO I ICH NASTĘPSTWA | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
89. | Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym: | |
a) ograniczenie ruchomości w zakresie rotacji lub zginania powyżej 20 stopni | 15 | |
b) całkowite zesztywnienie | 35 | |
c) całkowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem głowy | 50 | |
90. | Uszkodzenie kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym: | |
a) ograniczenie ruchomości w zakresie rotacji powyżej 20 stopni lub zginania do 50 cm | 15 | |
b) całkowite zesztywnienie | 25 | |
c) całkowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem tułowia | 40 | |
91. | Izolowane uszkodzenia wyrostków poprzecznych, wyrostków ościstych – w zależności od ich liczby i zaburzeń funkcji | 3-10 |
92. | Uszkodzenia kręgosłupa powikłane zapaleniem kręgów, obecnością ciała obcego itp. oce- nia się według poz. 89-91, zwiększając stopień uszczerbku na zdrowiu | 10 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
61 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
93. | Uszkodzenia rdzenia kręgowego: | |
a) przy objawach poprzecznego przecięcia rdzenia z całkowitym porażeniem lub niedo- władem dużego stopnia dwóch lub czterech kończyn | 100 | |
b) niedowład kończyn dolnych bez uszkodzenia górnej części rdzenia (kończyn górnych), umożliwiający poruszanie się za pomocą dwóch lasek | 70 | |
c) niedowład kończyn dolnych umożliwiający poruszanie się o jednej lasce | 40 | |
d) porażenie całkowite obu kończyn górnych z zanikami mięśniowymi, zaburzeniami czu- cia i zmianami troficznymi bez porażenia kończyn dolnych (po wylewie śródrdzeniowym) | 100 | |
e) niedowład znacznego stopnia obu kończyn górnych znacznie upośledzający czynność kończyn (po wylewie śródrdzeniowym) | 70 | |
f) niedowład nieznacznego stopnia obu kończyn górnych (po wylewie śródrdzeniowym) | 30 | |
g) zaburzenia ze strony zwieraczy i narządów płciowych bez niedowładów (zespół stożka końcowego) | 40 | |
h) zaburzenia czucia, zespoły bólowe bez niedowładów – w zależności od stopnia zabu- rzeń | 10-30 | |
94. | Urazowe zespoły korzonkowe (bólowe, ruchowe, czuciowe lub mieszane) – w zależno- ści od stopnia: | |
a) szyjne | 5-20 | |
b) piersiowe | 5-10 | |
c) lędźwiowo-krzyżowe | 5-25 | |
d) guziczne | 5 | |
K. USZKODZENIA MIEDNICY | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
95. | Utrwalone rozejście się spojenia łonowego lub rozerwanie stawu krzyżowo-biodrowego – w zależności od stopnia przemieszczenia i zaburzeń chodu | 10-35 |
96. | Złamanie miednicy z przerwaniem obręczy biodrowej jedno- lub wielomiejscowe – w zależności od zniekształcenia i upośledzenia chodu: | |
a) w odcinku przednim (kość łonowa, kulszowa) | 5-20 | |
b) w odcinku przednim i tylnym (typ Malgaigne’a) | 15-45 | |
97. | Złamanie dna panewki – w zależności od upośledzenia funkcji stawu i zmian zniekształca- jących: | |
a) bez zwichnięcia centralnego | 10-20 | |
b) ze zwichnięciem centralnym | 20-40 | |
98. | Izolowane złamanie miednicy (talerz biodrowy, kolce biodrowe, guz kulszowy) – w zależ- ności od zniekształcenia i zaburzeń funkcji | 5-20 |
Uwaga: Towarzyszące uszkodzenia narządów miednicy i objawy neurolo- giczne ocenia się dodatkowo według pozycji dotyczących odpowiednich uszkodzeń narządów miednicy lub uszkodzeń neurologicznych. | ||
L. USZKODZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
Uwaga: Przy uszkodzeniach kończyn górnych u osób leworęcznych stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się według zasad przewidzianych w tabeli, przyjmując dla uszkodzeń ręki prawej procenty ustalone dla ręki lewej, a dla uszkodzenia ręki lewej procenty ustalone dla ręki prawej. | ||
ŁOPATKA | ||
99. | Złamanie łopatki: | |
a) wygojone złamanie łopatki z nieznacznym przemieszczeniem bez większych zaburzeń funkcji kończyny | 5 | |
b) wygojone z przemieszczeniem i znacznym ograniczeniem funkcji kończyny w zależno- ści od stopnia | prawa 10-40 | |
lewa 5-30 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
62 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Uwaga: Normy pozycji 99 uwzględniają również ewentualne powikłania neu- rologiczne. | ||
OBOJCZYK | ||
100. | Wadliwe wygojone złamanie obojczyka – w zależności od stopnia zniekształcenia i ogra- niczenia ruchów | prawy 5-25 |
lewy 5-20 | ||
101. | Staw rzekomy obojczyka ograniczający ruchy kończyny | prawy 25 |
lewy 20 | ||
102. | Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo-mostkowego – w zależ- ności od ograniczenia ruchów, upośledzenia zdolności dźwigania i stopnia zniekształcenia | prawy 5-25 |
lewy 5-20 | ||
103. | Uszkodzenia obojczyka powikłane przewlekłym zapaleniem kości i obecnością ciał obcych ocenia się według pozycji 100-102, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu o: | 5 |
Uwaga: Przy współistniejących powikłaniach neurologicznych należy stoso- wać ocenę według pozycji dotyczących uszkodzeń odpowiednich odcinków kończyny – w zależności od stopnia wypadnięcia funkcji. | ||
BARK | ||
104. | Przewlekłe zmiany stawu barkowego – w zależności od stopnia ograniczenia funkcji i przykurczu | prawy 5-30 |
lewy 5-25 | ||
105. | Zastarzałe nieodprowadzone zwichnięcie stawu barkowego – w zależności od zakresu ruchów i ustawienia kończyny | prawy 20-30 |
lewy 15-30 | ||
106. | Nawykowe zwichnięcia barku potwierdzone dokumentacją medyczną | prawy 25 |
lewy 20 | ||
107. | Staw cepowy w następstwie pourazowych ubytków kości – w zależności od zaburzeń funkcji | prawy 25-40 |
lewy 20-35 | ||
Uwaga: Staw wiotki z powodu porażeń ocenia się według norm neurologicz- nych. | ||
108. | Zesztywnienie stawu barkowego: | |
a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym (w odwiedzeniu około 70°, antepozycja 35° i rotacja zewnętrzna około 25°) w zależności od ustawienia i funkcji | prawy 20-35 | |
lewy 15-30 | ||
b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | prawy 40 | |
lewy 35 | ||
109. | Bliznowaty przykurcz stawu barkowego w zależności od zaburzeń czynności stawu | prawy 5-15 |
lewy 5-10 | ||
110. | Uszkodzenie barku powikłane przewlekłym zapaleniem kości, obecnością ciał obcych, przetokami i zmianami neurologicznymi ocenia się według pozycji 104-109, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu – w zależności od stopnia powikłań i upośledzenia funkcji | prawy 5-35 |
lewy 5-25 | ||
111. | Utrata kończyny w barku | prawa 75 |
lewa 70 | ||
112. | Utrata kończyny wraz z łopatką | prawa 80 |
lewa 75 | ||
RAMIĘ | ||
113. | Złamanie kości ramiennej – w zależności od zmian wtórnych i upośledzenia funkcji koń- czyny: | |
a) z niewielkim przemieszczeniem i zaburzeniem osi | prawa 5-15 | |
lewa 5-10 | ||
b) ze znacznym przemieszczeniem i skróceniem | prawa 15-30 | |
lewa 10-25 | ||
c) złamania powikłane przewlekłym zapaleniem kości, przetokami, brakiem zrostu, sta- wem rzekomym, ciałami obcymi i zmianami neurologicznymi | prawa 30-55 | |
lewa 25-50 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
63 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
114. | Uszkodzenia mięśni, ścięgien i ich przyczepów w zależności od zmian wtórnych i upośle- dzenia funkcji: | |
a) mięśnia dwugłowego | prawa 5-15 | |
lewa 5-10 | ||
b) uszkodzenia innych mięśni ramienia | prawa 5-20 | |
lewa 5-15 | ||
115. | Utrata kończyny w obrębie ramienia: | |
a) z zachowaniem tylko 1/3 bliższej kości ramiennej | prawa 70 | |
lewa 65 | ||
b) przy dłuższych kikutach | prawa 65 | |
lewa 60 | ||
116. | Przepukliny mięśniowe ramienia | 3 |
STAW ŁOKCIOWY | ||
117. | Złamanie obwodowej nasady kości ramiennej – w zależności od zaburzeń osi i ogranicze- nia ruchów w stawie łokciowym: | |
a) bez większych przemieszczeń, zniekształceń i ograniczenia ruchomości | prawa 5-15 | |
lewa 5-10 | ||
b) z dużym zniekształceniem i ze znacznym przykurczem | prawa 15-30 | |
lewa 10-25 | ||
118. | Zesztywnienie stawu łokciowego: | |
a) w zgięciu zbliżonym do kąta prostego i z zachowanymi ruchami obrotowymi przedra- mienia (75°-110°) | prawy 30 | |
lewy 25 | ||
b) z brakiem ruchów obrotowych | prawy 35 | |
lewy 30 | ||
c) w ustawieniu wyprostnym lub zbliżonym (160°-180°) | prawy 50 | |
lewy 45 | ||
d) w innych ustawieniach – zależnie od przydatności czynnościowej kończyny | prawy 30-45 | |
lewy 25-40 | ||
119. | Przykurcz w stawie łokciowym – w zależności od zakresu zgięcia, wyprostu i stopnia zachowania ruchów obrotowych przedramienia: | |
a) przy niemożności zgięcia do 90° | prawy 10-30 | |
lewy 5-25 | ||
b) przy możliwości zgięcia ponad kąt prosty | prawy 5-20 | |
lewy 5-15 | ||
Uwaga: Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie stawu łokciowego należy oce- niać według pozycji 117-119. | ||
120. | Cepowy staw łokciowy – w zależności od stopnia wiotkości i stanu mięśni | prawy 15-30 |
lewy 10-25 | ||
121. | Uszkodzenia stawu łokciowego powikłane przewlekłym stanem zapalnym, przetokami, ciałami obcymi itp. ocenia się według pozycji 117-120, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu o: | 5 |
PRZEDRAMIĘ | ||
122. | Złamania w obrębie dalszych nasad jednej lub obu kości przedramienia, powodujące ograniczenia ruchomości nadgarstka i zniekształcenia – w zależności od stopnia zaburzeń czynnościowych: | |
a) ze zniekształceniem | prawy 5-15 | |
lewy 5-10 | ||
b) ze znacznym zniekształceniem, dużym ograniczeniem ruchomości i zmianami wtór- nymi (troficzne, krążeniowe itp.) | prawy 15-25 | |
lewy 10-20 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
64 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
123. | Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia – w zależności od przemieszczeń, zniekształceń i zaburzeń czynnościowych: | |
a) ze zniekształceniem i zaznaczonymi zaburzeniami funkcji | prawe 5-15 | |
lewe 3-10 | ||
b) ze znacznym zniekształceniem, dużym ograniczeniem ruchomości i zmianami wtór- nymi (troficzne, krążeniowe itp.) | prawe 15-35 | |
lewe 10-30 | ||
124. | Staw rzekomy kości promieniowej | prawy 30 |
lewy 25 | ||
125. | Staw rzekomy kości łokciowej | prawy 20 |
lewy 15 | ||
126. | Brak zrostu, staw rzekomy obu kości przedramienia | prawe 40 |
lewe 35 | ||
127. | Uszkodzenie przedramienia powikłane przewlekłym zapaleniem kości, przetokami, obecnością ciał obcych, ubytkiem tkanki kostnej i zmianami neurologicznymi ocenia się według pozycji 122-126, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań | 5-15 |
128. | Utrata kończyny w obrębie przedramienia – w zależności od charakteru kikuta i jego przydatności do oprotezowania | prawa 55-65 |
lewa 50-60 | ||
129. | Utrata przedramienia w sąsiedztwie stawu nadgarstkowego | prawe 55 |
lewe 50 | ||
NADGARSTEK | ||
130. | Ograniczenia ruchomości w obrębie nadgarstka w następstwie jego uszkodzeń (skręcenia, zwichnięcia, złamania kości nadgarstka, martwice aseptyczne tych kości) – w zależności od ustawienia, zakresu ruchów, objawów bólowych i troficznych oraz funkcji palców: | |
a) ograniczenie ruchomości | prawy 5-10 | |
lewy 3-8 | ||
b) ograniczenie ruchomości dużego stopnia | prawy 10-20 | |
lewy 8-15 | ||
c) ograniczenia ruchomości dużego stopnia z ustawieniem ręki czynnościowo niekorzyst- nym | prawy 20-30 | |
lewy 15-25 | ||
131. | Całkowite zesztywnienie w obrębie nadgarstka: | |
a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym – w zależności od stopnia upośledzenia funk- cji dłoni i palców | prawy 15-30 | |
lewy 10-25 | ||
b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym – w zależności od stopnia upośledzenia funkcji dłoni i palców | prawy 25-45 | |
lewy 20-40 | ||
132. | Uszkodzenia nadgarstka powikłane głębokimi, trwałymi zmianami troficznymi, prze- wlekłym ropnym zapaleniem kości nadgarstka, przetokami i zmianami neurologicznymi ocenia się według pozycji 130 i 131, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań o: | 1-10 |
133. | Utrata ręki na poziomie nadgarstka | prawa 55 |
lewa 50 | ||
Ł. ŚRÓDRĘCZE I PALCE | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
KCIUK | ||
134. | Złamania i zwichnięcia kciuka (pierwszej kości śródręcza i paliczków kciuka) – w zależno- ści od ustawienia, zniekształcenia i stopnia zaburzeń funkcji kciuka: | |
a) z przemieszczeniem | prawy 5-10 | |
lewy 3-8 | ||
b) z dużym przemieszczeniem i zniekształceniem | prawy 10-20 | |
lewy 8-15 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
65 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
Uwaga: Przy ocenie stopnia zaburzeń czynności kciuka należy brać pod uwagę przede wszystkim zdolność przeciwstawienia i chwytu. | ||
135. | Utraty w obrębie kciuka: | |
a) utrata opuszki | prawy 5 | |
lewy 3 | ||
b) utrata paliczka paznokciowego | prawy 10 | |
lewy 8 | ||
c) utrata paliczka paznokciowego z częścią paliczka podstawowego (do 2/3 długości paliczka) | prawy 15 | |
lewy 10 | ||
d) utrata paliczka paznokciowego i paliczka podstawowego poniżej 2/3 długości lub utrata obu paliczków bez kości śródręcza | prawy 20 | |
lewy 15 | ||
e) utrata obu paliczków z kością śródręcza | prawy 30 | |
lewy 25 | ||
136. | Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie kciuka (blizny, uszkodzenia ścięgien, zniekształce- nia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) – powodujące: | |
a) ograniczenie funkcji | prawy 3-10 | |
lewy 1-8 | ||
b) znaczne ograniczenie funkcji | prawy 10-20 | |
lewy 8-15 | ||
c) upośledzenie funkcji graniczące z następstwami utraty kciuka | prawy 20-30 | |
lewy 15-25 | ||
PALEC WSKAZUJĄCY | ||
137. | Utraty w obrębie palca wskazującego: | |
a) utrata opuszki | prawy 5 | |
lewy 3 | ||
b) utrata paliczka paznokciowego | prawy 7 | |
lewy 5 | ||
c) utrata paliczka paznokciowego z 1/3 dalszą paliczka środkowego | prawy 8 | |
lewy 5 | ||
d) utrata paliczka paznokciowego i środkowego powyżej 1/3 | prawy 12 | |
lewy 10 | ||
e) utrata trzech paliczków | prawy 17 | |
lewy 15 | ||
f) utrata palca wskazującego z kością śródręcza | prawy 23 | |
lewy 20 | ||
138. | Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palca wskazującego oraz II kości śródręcza (blizny, uszkodzenia ścięgien, zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany tro- ficzne, czuciowe itp.) – powodujące: | |
a) ograniczenie funkcji – w zależności od stopnia | prawy 3-8 | |
lewy 1-5 | ||
b) znaczne ograniczenie funkcji – w zależności od stopnia | prawy 8-12 | |
lewy 5-10 | ||
c) bezużyteczność palca graniczącą z utratą wskaziciela | prawy 17 | |
lewy 15 | ||
PALEC TRZECI, CZWARTY I PIĄTY | ||
139. | Utrata całego paliczka lub części paliczka: | |
a) palca trzeciego i czwartego – za każdy paliczek | prawy 3 | |
lewy 2 | ||
b) palca piątego – za każdy paliczek | prawy 1 | |
lewy 1 | ||
140. | Utrata palców III, IV lub V z kością śródręcza | prawy 12 |
lewy 8 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
66 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
141. | Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palców III, IV, V i odpowiednich kości śródręcza (blizny, uszkodzenia ścięgien, zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) – powodujące: | |
a) ograniczenie funkcji palca – w zależności od stopnia | prawy 2 | |
lewy 1 | ||
b) znaczne ograniczenie funkcji palca – w zależności od stopnia | prawy 4 | |
lewy 3 | ||
c) bezużyteczność palca granicząca z utratą | prawy 7 | |
lewy 5 | ||
Uwaga: Przy uszkodzeniach obejmujących większą liczbę palców globalna ocena musi być niższa niż całkowita utrata tych palców i odpowiadać stopniowi użyteczności ręki. Uszkodzenia obejmujące wszystkie palce z pełną utratą użyteczności ręki nie mogą przekroczyć dla ręki prawej 55% a dla lewej 50%. | ||
M. USZKODZENIA KOŃCZYNY DOLNEJ | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
BIODRO | ||
142. | Utrata kończyny dolnej przez wyłuszczenie jej w stawie biodrowym lub odjęcie w oko- licy podkrętarzowej | 85 |
143. | Przykurcze i ograniczenia ruchów w stawie biodrowym w następstwie uszkodzeń tkanek miękkich – w zależności od stopnia | 5-25 |
144. | Zesztywnienie stawu biodrowego – w zależności od ustawienia i wtórnych zaburzeń sta- tyki i dynamiki: | |
a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym | 20-35 | |
b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | 30-60 | |
145. | Inne następstwa uszkodzeń stawu biodrowego (zwichnięć, złamań bliższej nasady kości udowej, złamań szyjki, złamań przezkrętarzowych i podkrętarzowych, złamań krętarzy itp.) – w zależności od zakresu ruchów przemieszczeń, skrócenia, zniekształceń i róż- nego rodzaju zmian wtórnych oraz dolegliwości subiektywnych: | |
a) ze zmianami miernego stopnia | 5-20 | |
b) ze zmianami dużego stopnia | 20-40 | |
c) z bardzo ciężkimi zmianami miejscowymi i dolegliwościami wtórnymi (kręgosłup, staw krzyżowo-biodrowy, kolano itp.) | 40-65 | |
146. | Przykurcze i zesztywnienia powikłane przewlekłym zapaleniem tkanki kostnej, z przeto- kami, ciałami obcymi itp. ocenia się według pozycji 142-145, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od rozmiarów powikłań o: | 5-15 |
Uwaga: Jako wynik urazowego uszkodzenia biodra zgłaszane są często nastę- pujące zmiany chorobowe: krwiopochodne ropne zapalenie kości, gruźlica kostno-stawowa, nowotwory, martwice aseptyczne kości, biodro szpotawe dorastających i inne zniekształcenia powodujące zaburzenia statyki. Przy tego rodzaju stanach chorobowych należy szczególną uwagę zwracać na ist- nienie związku przyczynowego między tymi schorzeniami a wypadkiem. | ||
UDO | ||
147. | Złamanie kości udowej – w zależności od zniekształceń, skrócenia, zaników mięśniowych i ograniczenia ruchów w stawach: | |
a) z nieznacznymi zmianami i skróceniem do 4 cm | 5-15 | |
b) z miernymi zmianami i skróceniem do 6 cm | 15-30 | |
c) ze skróceniem ponad 6 cm i ciężkimi zmianami | 30-40 | |
148. | Staw rzekomy lub ubytki kości udowej uniemożliwiające obciążenie kończyny – w zależ- ności od stopnia upośledzenia funkcji, skrócenia i zaburzeń wtórnych | 40-60 |
149. | Uszkodzenia skóry, mięśni, ścięgien (oparzenia, przecięcia, pęknięcia podskórne, przepu- kliny mięśniowe itp.) – w zależności od zaburzeń funkcji itp. | 5-20 |
150. | Uszkodzenia dużych naczyń, tętniaki pourazowe – w zależności od stopnia wtórnych zaburzeń troficznych | 5-30 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
67 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
151. | Uszkodzenia uda powikłane przewlekłym ropnym zapaleniem kości, przetokami, ciałami obcymi, skostnieniem pozaszkieletowym i zmianami neurologicznymi ocenia się według pozycji 147-150, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od rozmiarów powikłań o: | 1-10 |
152. | Uszkodzenia uda powikłane współistniejącym uszkodzeniem nerwu kulszowego ocenia się według pozycji 147-150, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od rozmiarów uszkodzenia nerwu o: | 10-65 |
Uwaga: Łączny stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ocenianego według pozycji 147-150 i 152 nie może przekroczyć 70%. | ||
153. | Utrata kończyny – zależnie od długości kikuta i przydatności jego cech do oprotezowa- nia | 50-70 |
KOLANO | ||
154. | Zesztywnienie stawu kolanowego: | |
a) w pozycji funkcjonalnej korzystnej 0-15° | 30 | |
b) przy większych stopniach zgięcia lub przeproście powyżej -10° (minus 10°) stosuje się ocenę wg pp. a) – zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu za każde 4° odchylenie ponad granicę 15° lub -10° o: | 1 | |
155. | Trwałe ograniczenia ruchomości stawu kolanowego w następstwie uszkodzeń samego stawu (uszkodzenia więzadłowe, torebkowe, łąkotek, kości tworzących staw kolanowy itd.) – w zależności od charakteru przykurczu i zakresu ubytku funkcji: | |
a) utrata ruchomości w zakresie 0-40° za każde 2° ubytku ruchu | 1 | |
b) utrata ruchomości w zakresie 40°-90° za każde 5° ubytku ruchu | 1 | |
c) utrata ruchomości w zakresie 90°-120° za każde 10° ubytku ruchu | 1 | |
Uwaga: prawidłowo funkcjonalny zakres ruchów przyjmuje się w granicach 0°-120°. | ||
156. | Inne następstwa uszkodzeń kolana: skrócenie kończyny, zaburzenia osi, stawu (kośla- wość, szpotawość, ruchomość patologiczna), dolegliwości przewlekłe zapalne, zapalenia ropne, ciała obce, przetoki itp. – w zależności od stopnia | 1-20 |
157. | Utrata kończyny na poziomie stawu kolanowego | 65 |
PODUDZIE | ||
158. | Złamanie kości podudzia – w zależności od zniekształcenia, przemieszczenia, powikłań wtórnych, zmian troficznych i czynnościowych kończyny itp.: | |
a) ze zmianami lub skróceniem do 4 cm | 5-15 | |
b) z dużymi wtórnymi zmianami lub ze skróceniem od 4 cm do 6 cm | 15-25 | |
c) ze skróceniem powyżej 6 cm lub bardzo rozległymi zmianami wtórnymi i dodatko- wymi powikłaniami w postaci przewlekłego zapalenia kości, przetok, zmian troficznych skóry z owrzodzeniami, stawów rzekomych, ubytków kostnych i zmian neurologicznych | 25-50 | |
159. | Izolowane złamania strzałki (oprócz kostki bocznej) | 3 |
160. | Uszkodzenia tkanek miękkich podudzia, uszkodzenia ścięgna Achillesa i innych ścięgien – zależnie od rozległości uszkodzenia, zaburzeń czynnościowych i zniekształceń stopy | 5-20 |
161. | Utrata kończyny w obrębie podudzia – w zależności od charakteru kikuta, długości, przydatności do oprotezowania i zmian wtórnych w obrębie kończyny: | |
a) przy długości kikuta do 8 cm mierząc od szpary stawowej | 60 | |
b) przy dłuższych kikutach | 40-55 | |
STAWY SKOKOWE, STOPA | ||
162. | Ograniczenie ruchomości i zniekształcenia w stawach skokowych (w następstwie wykręcenia, zwichnięcia, złamania kości tworzących staw, zranień, ciał obcych, blizn itp.) – w zależności od ich stopnia i dolegliwości: | |
a) bez zniekształceń | 1-15 | |
b) ze zniekształceniem, upośledzeniem funkcji ruchowej i statycznej stopy | 15-25 | |
c) powikłane przewlekłym zapaleniem kości i stawu, przetokami, martwicą aseptyczną, zmianami neurologicznymi itp. | 25-40 | |
163. | Zesztywnienie stawu skokowego – w zależności od ustawienia stopy, zmian wtórnych i powikłań: | |
a) pod kątem zbliżonym do prostego | 10-20 | |
b) w innych ustawieniach czynnościowo niekorzystnych | 20-40 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
68 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
164. | Złamania kości piętowej lub skokowej z przemieszczeniem, zniekształceniem i innymi zmianami wtórnymi: | |
a) miernego stopnia – zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych | 5-15 | |
b) znacznego stopnia lub z powikłaniami – zależnie od wielkości zaburzeń czynnościo- wych | 15-30 | |
165. | Utrata kości piętowej lub skokowej | 40 |
166. | Uszkodzenia kości stępu z przemieszczeniem, zniekształceniami i innymi zmianami wtór- nymi: | |
a) miernego stopnia – zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych | 5-10 | |
b) znacznego stopnia lub innymi powikłaniami – zależnie od wielkości zaburzeń | 10-20 | |
167. | Złamania kości śródstopia z przemieszczeniem, zniekształceniem stopy: | |
a) złamania I lub V kości z wyraźnym przemieszczeniem – w zależności od stopnia zabu- rzeń czynnościowych | 5-15 | |
b) złamania II, III lub IV kości śródstopia – w zależności od stopnia zaburzeń czynnościo- wych | 3-10 | |
c) złamania trzech i więcej kości śródstopia – w zależności od zaburzeń czynnościowych | 10-20 | |
168. | Złamania kości śródstopia powikłane zapaleniem kości, przetokami, wtórnymi zmianami troficznymi i zmianami neurologicznymi ocenia się według pozycji 167, zwiększając sto- pień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań o: | 1-10 |
169. | Inne uszkodzenia stopy pozostawiające zmiany bliznowate i zniekształcające – w zależno- ści od stopnia upośledzenia czynności | 1-15 |
170. | Utrata stopy w całości | 50 |
171. | Utrata stopy na poziomie stawu Choparta | 40 |
172. | Utrata stopy w stawie Lisfranka | 35 |
173. | Utrata stopy w obrębie kości śródstopia – zależnie od rozległości utraty przedstopia i cech kikuta | 20-30 |
PALCE STOPY | ||
174. | Utrata paliczka paznokciowego palucha | 5 |
175. | Utrata całego palucha | 7 |
176. | Utrata palucha wraz z kością śródstopia – w zależności od rozmiaru utraty kości śród- stopia | 10-20 |
177. | Utrata palców II-V w części lub całości – za każdy palec | 2 |
178. | Utrata V palca wraz z kością śródstopia – zależnie od wielkości utraty kości śródstopia | 5-10 |
179. | Utrata palców II-IV z kością śródstopia – zależnie od wielkości utraty kości śródstopia, za każdy palec | 3-5 |
180. | Inne uszkodzenia i zniekształcenia palców – w zależności od stopnia upośledzenia funkcji | 1-5 |
Ubezpieczenia dla Biznesu
69 | Link4 Ogólne Warunki Ubezpieczenia
N. PORAŻENIA LUB NIEDOWŁADY POSZCZEGÓLNYCH NERWÓW OBWODOWYCH | ||
PROCENT STAŁEGO LUB DŁUGOTRWA- ŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU | ||
181. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite – w zależności od stopnia zaburzeń: | |
a) nerwu przeponowego poniżej jego połączenia z nerwem podobojczykowym | 5-15 | |
b) nerwu piersiowego długiego | prawy 5-15 | |
lewy 5-10 | ||
c) nerwu pachowego | prawy 15-25 | |
lewy 10-20 | ||
d) nerwu mięśniowo-skórnego | prawy 10-25 | |
lewy 5-20 | ||
e) nerwu promieniowego powyżej odejścia gałązki do mięśnia trójgłowego ramienia | prawy 15-45 | |
lewy 5-35 | ||
f) nerwu promieniowego poniżej odejścia gałązki do mięśnia trójgłowego ramienia | prawy 10-30 | |
lewy 5-25 | ||
g) nerwu promieniowego nad wejściem do kanału mięśnia odwracacza przedramienia | prawy 5-25 | |
lewy 5-15 | ||
h) nerwu promieniowego po wyjściu z kanału mięśnia odwracacza przedramienia | prawy 5-15 | |
lewy 1-10 | ||
i) nerwu pośrodkowego w zakresie ramienia | prawy 10-40 | |
lewy 5-30 | ||
j) nerwu pośrodkowego w zakresie nadgarstka | prawy 5-25 | |
lewy 5-15 | ||
k) nerwu łokciowego | prawy 10-30 | |
lewy 5-20 | ||
l) splotu barkowego części nadobojczykowej (górnej) | prawy 15-25 | |
lewy 10-20 | ||
m) splotu barkowego części podobojczykowej (dolnej) | prawy 25-45 | |
lewy 20-40 | ||
n) pozostałych nerwów odcinka szyjno-piersiowego | 1-15 | |
o) nerwu zasłonowego | 5-15 | |
p) nerwu udowego | 10-30 | |
q) nerwów pośladkowych (górnego i dolnego) | 10-20 | |
r) nerwu sromowego wspólnego | 5-25 | |
s) nerwu kulszowego przed podziałem na nerw piszczelowy i strzałkowy (normę w wysokości ponad 50% stosować tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach) | 20-60 | |
t) nerwu piszczelowego (normę w wysokości ponad 30% stosować tylko przy nieuleczal- nych owrzodzeniach) | 10-40 | |
u) nerwu strzałkowego | 10-20 | |
v) splotu lędźwiowo-krzyżowego | 40-70 | |
w) pozostałych nerwów odcinka lędźwiowo-krzyżowego | 1-10 | |
Uwaga: Według pozycji 181 ocenia się tylko uszkodzenia nerwów obwodo- wych. W przypadkach współistnienia uszkodzeń kostnych, mięśniowych i nerwowych należy stosować ocenę według pozycji dotyczących uszkodzeń kończyn górnych i dolnych. | ||
182. | Kauzalgie potwierdzone obserwacją szpitalną – w zależności od stopnia zmian troficz- nych i nasilenia bólów | prawy 30 |
lewy 50 |
Ubezpieczenia dla Biznesu