SPECYFIKACJA

do postępowania prowadzonego w trybie konkursu ofert na wykonywanie badań histopatologicznych i cytologicznych (w tym śródoperacyjnych), dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Krakowie

I. XXXXXX WARUNKI POSTĘPOWANIA

Postępowanie konkursowe prowadzone jest na podstawie art. 26 - 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (tekst jedn. Dz. U. 2023.991 ze zm.), zwanej dalej ustawą,

1. Do konkursu mogą przystąpić odpowiednie podmioty lecznicze w rozumieniu

Ustawy o działalności leczniczej.

2. Nie dopuszcza się możliwości składania ofert częściowych.

3. Umowa zawarta będzie na okres 3 lat nie wcześniej niż od dnia 01 kwietnia 2024 r.

II. PRZEDMIOT POSTĘPOWANIA

Przedmiotem konkursu jest wykonywanie badań histopatologicznych i cytologicznych (w tym badań śródoperacyjnych), dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Krakowie (zwanego dalej SP ZOZ MSWiA w Krakowie) –

CPV 85148000-8 – Usługi analizy medycznej

1. Szacunkowa liczba badań histopatologicznych w okresie zamówienia wynosi 29 658.

2. Szacunkowa wartość zamówienia wynosi 2 300 000,00 zł.

III. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ

1. Wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie przedmiotu zamówienia obejmuje badania histopatologiczne i cytologiczne z opisem, na podstawie skierowania lekarza SP ZOZ MSWiA w Krakowie.

2. Świadczenia zdrowotne realizowane będą w siedzibie Przyjmującego zamówienie, z wykorzystaniem jego personelu, sprzętu, aparatury i odczynników.

3. Pracownia wykonująca badania śródoperacyjne musi znajdować się na terenie miasta

Krakowa.

4. Badanie materiału śródoperacyjnego, po uprzednim zgłoszeniu telefonicznym będzie

wykonane a wynik podany telefonicznie w czasie do 45 min od dostarczenia materiału.

5. Udzielający zamówienia będzie dostarczał materiały do badania do siedziby Przyjmującego zamówienie własnym transportem, w terminach i w sposób uzgodniony, za potwierdzeniem odbioru.

6. Przyjmujący zamówienie zapewnia we własnym zakresie personel, sprzęt, aparaturę i odczynniki niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia.

7. Udzielający zamówienia będzie odbierał wyniki za potwierdzeniem odbioru w terminie do 14 dni od dostarczenia materiału a w przypadkach szczególnie trudnych materiały oceniane będą w jak najkrótszym uzgodnionym z udzielającym zamówienia czasie.

8. Udzielający zamówienia może zlecić badania w trybie CITO (konieczna adnotacja na zleceniu), wówczas cena badania nie może przekroczyć dwukrotności ceny badania wykonanego w trybie zwykłym, określonej w załączniku do umowy. Jednocześnie badanie w trybie CITO wraz z otrzymaniem wyniku będzie wykonane w możliwie najkrótszym terminie, nie dłuższym niż 5 dni od dostarczenia materiału do badań.

9. Pracownia musi być czynna co najmniej 5 dni w tygodniu.

10. W przypadku zaistnienia u Udzielającego zamówienia potrzeby wykonania badania innego z zakresu patomorfologii a możliwego do wykonania przez Przyjmującego zamówienie, cena tego badania nie będzie wyższa niż określona aktualnym cennikiem Przyjmującego zamówienie.

11. W przypadku uzasadnionej zmiany metodyki lub zastosowania innych niż dotychczas odczynników dopuszcza się możliwość zmiany ceny badania o udowodnioną różnicę kosztów pomiędzy odczynnikiem/preparatem dotychczas stosowanym a nowowprowadzonym.

12. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do udzielania świadczeń nieprzerwanie przez cały okres trwania umowy.

13. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapłaty kar umownych z tytułu nienależytego wykonywania umowy w wysokości do 15% kwoty faktury miesięcznej;

14. Termin płatności wynagrodzenia - do 30 dni od dnia otrzymania faktury wraz z

załączonym wykazem świadczeń.

15. Umowa może być rozwiązana za 1-miesięcznym okresem wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego.

16. Okoliczności uzasadniające rozwiązanie umowy za wypowiedzeniem:

1) przez Udzielającego zamówienia w przypadku wystąpienia u niego sytuacji zagrażającej utratą płynności finansowej zakładu lub konieczności zmiany organizacji świadczeń oraz jeśli Przyjmujący zamówienie nie wypełnia podstawowych obowiązków umownych, a w szczególności, gdy:

a) ograniczy dostępność w zakresie udzielania świadczeń – nieuzasadniona

odmowa przyjęcia materiału do badań;

b) zawęzi zakres udzielania świadczeń;

c) będzie udzielał świadczeń zdrowotnych złej jakości (uzasadnione skargi pacjentów oraz fachowych pracowników Zamawiającego);

d) nie przedstawi aktualnej polisy ubezpieczeniowej;

e) nie będzie przestrzegał ustalonej organizacji udzielania świadczeń;

f) nie będzie przestrzegał obowiązujących przepisów prawnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych;

g) spowoduje szkodę u Udzielającego zamówienia z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy.

2) przez Przyjmującego zamówienie w przypadku opóźnienia przez Udzielającego zamówienia w zapłacie należności, przekraczającego 60 dni.

17. W przypadku zmiany warunków oferowanych przez NFZ lub w przypadku wystąpienia u Udzielającego zamówienia sytuacji zagrażającej utratą płynności finansowej zakładu, mogą zostać zawarte aneksy do umowy uwzględniające nowe warunki, w tym stosowne zmiany wynagrodzenia)

18. Do obowiązków oferenta należy w szczególności:

1) wykonywanie badań stanowiących przedmiot postępowania, na podstawie skierowania lekarzy SP ZOZ MSWiA w Krakowie,

2) wykonywanie badań stanowiących przedmiot postępowania zgodnie z obowiązującymi standardami jakości, z zasadami współczesnej wiedzy technicznej i analitycznej, obowiązującymi przepisami prawa oraz postanowieniami umowy, przy zachowaniu najwyższej staranności;

3) wykonywanie badań zgodnie z wymaganiami NFZ wobec pracowni diagnostyki laboratoryjnej, pozwalającymi na realizację wszystkich umów zawartych pomiędzy SP ZOZ MSWiA w Krakowie z NFZ oraz innymi podmiotami;

4) stosowanie aparatury i sprzętu posiadających certyfikaty dopuszczenia do obrotu oraz zapewniającego wysoką jakość świadczonych usług;

5) stosowanie materiałów, odczynników, standardów, procedur i metodologii spełniających wymogi określone aktualnymi przepisami prawa;

6) udzielanie świadczeń przez osoby legitymujące się nabyciem fachowych kwalifikacji i spełniające wymagania zdrowotne;

7) poddawanie się procedurom kontrolnym Udzielającego zamówienia;

8) zobowiązanie się do poddania kontroli Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wynikającym z umowy;

9) prowadzenie i archiwizacja dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnym Rozporządzeniem MSWiA w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych oraz sprawozdawczości statystycznej w zakresie przedmiotu zamówienia;

10) przestrzeganie przepisów o ochronie danych osobowych, zasad bezpieczeństwa, higieny pracy, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawy o działalności leczniczej, ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;

11) zapewnienie ochrony danych objętych dokumentacją medyczną;

12) zachowanie ciągłości ubezpieczenia w czasie trwania umowy oraz dostarczenie niezwłocznie aktualnego dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie po upływie ważności poprzedniego okresu ubezpieczenia;

IV. WARUNKI WYMAGANE OD OFERENTÓW A . DOKUMENTY

Dla udokumentowania spełnienia wymaganych warunków oraz uznania formalnej poprawności, oferta musi zawierać następujące dokumenty (odpisy/kserokopie) poświadczone za zgodność z oryginałem/wydruki z systemu teleinformatycznego nie wymagającego podpisu. Załączone dokumenty muszą posiadać atrybut aktualności.

formularz ofertowy wraz załącznikiem

oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i specyfikacją

Dokumenty stwierdzające wpis:

- do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

- do Krajowego Rejestru Sądowego lub CEiDG

- do ewidencji laboratoriów w Krajowej Izbie Diagnostów Laboratoryjnych

Polisę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oferenta w zakresie prowadzonej działalności leczniczej.

Informacje o oferencie

Inne dokumenty, które oferent uzna za stosowne

Lista osób wykonujących świadczenia zdrowotne wraz z ich kwalifikacjami

i numerami prawa wykonywania zawodu

Wykaz sprzętu na którym wykonywane będą świadczenia

Uwaga:

1. Potwierdzenia kserokopii dokumentów dokonuje Oferent lub osoba upoważniona do składania oświadczeń woli w imieniu Xxxxxxxx.

2. W przypadku ofert zawierających braki formalne lub gdy Oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów, zostanie on wezwany przez komisję Udzielającego zamówienia do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia oferty.

3. W przypadku ofert zawierających oczywiste błędy, pomyłki pisarskie lub rachunkowe, Komisja Udzielającego zamówienia może poprawić je po uzgodnieniu z Oferentem.

a. POZOSTAŁE WARUNKI:

1. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych przez oferenta musi odpowiadać przedmiotowi zamówienia.

2. Minimalna liczba osób udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie przedmiotu zamówienia – 2 lekarzy o którym mowa w pkt. 3;.

3. Lekarze udzielający świadczeń zdrowotnych winni posiadać tytuł specjalisty lub specjalizację I stopnia w dziedzinie patomorfologii.

4. Laboratorium Przyjmującego zamówienie, wykonujące badania, winno posiadać wpis w rejestrze laboratoriów Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych;

5. Pracownia wykonująca badania śródoperacyjne musi znajdować się na terenie Krakowa.

6. Badanie materiału śródoperacyjnego, po uprzednim zgłoszeniu telefonicznym, musi być wykonane a wynik podany telefonicznie w czasie do 45 min od dostarczenia materiału;

7. Przyjmujący zamówienie zapewnia ciągłość, kompleksowość, dostępność i jakość udzielanych świadczeń na warunkach określanych w umowach zamawiającego z Narodowym Funduszem Zdrowia zakresie przedmiotu zamówienia.

V. KRYTERIA OCENY OFERT.

1. Ocenie podlegają oferty złożone przez oferentów spełniających warunki w

zakresie jakości, kompleksowości, dostępności i ciągłości określone w niniejszej specyfikacji z uwzględnieniem następującego kryterium cenowego:

Łączna wartość zamówienia max 100 pkt

Cn

------------- x 100

Co

Gdzie:

Cn – najniższa zaoferowana wartość badań w okresie umowy

Co – wartość badań w okresie umowy zaproponowana w danej ofercie

2. W przypadku, kiedy dwie oferty uzyskają tę samą liczbę punktów, o przyjęciu jednej z nich zdecydują:

1) Kwalifikacje

2) Odległość od Udzielającego zamówienia

VI. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT

1. Oferty w zaklejonych kopertach powinny być zaadresowane wg poniższego wzoru:

SP ZOZ MSWiA w Krakowie

ul. Xxxxxxxxxx Xxxxx 00, 00 – 000 Xxxxxx

Konkurs ofert nr 13/2024

Nie otwierać przed 20 marca 2024 r.

Ponadto koperta powinna zawierać nazwę i adres Oferenta napisane w lewym górnym rogu.

2. Oferty należy składać w Kancelarii Zakładu przy ul. Xxxxxxxxxx Xxxxx 00 x Xxxxxxxx, xx

dnia 20 marca 2021 r. do godz. 10.00.

3. Oferty złożone po terminie będą zwracane bez otwierania.

4. Wszystkie strony oferty powinny być ponumerowane w ciągłości i podpisane przez Xxxxxxxx. Wszystkie strony oferty należy spiąć w sposób uniemożliwiający jej zdekompletowanie.

5. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem oferty ponosi Oferent.

6. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.

VII. DODATKOWE INFORMACJE DLA OFERENTÓW

1. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 20 marca 2021 r. o godz. 11.00 w Dziale Statystyki i Obsługi Umów Medycznych (Budynek C, pok. 11) w Krakowie przy ul. Kronikarza Galla 25. Oferenci mogą uczestniczyć w otwarciu ofert, w trakcie którego zostaną odczytane nazwy oferentów i proponowane stawki.

2. Rozstrzygnięcie konkursu ofert zostanie ogłoszone na tablicy informacyjnej w siedzibie SP ZOZ MSWiA w Krakowie oraz na stronie internetowej do dnia 22 marca 2024 r.

3. Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych zostanie zawarta w terminie 21 dni, licząc od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert, z oferentami niepodlegającymi odrzuceniu, spełniającymi warunki określone w niniejszym postępowaniu, których oferty zostaną uznane za najkorzystniejsze w oparciu o ustalone kryteria oceny.

4. W razie, gdy złożona została tylko jedna oferta, Udzielający zamówienia może przyjąć tę ofertę, jeżeli komisja konkursowa stwierdzi, że spełnia ona wymagania.

5. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu i przesunięcia terminu składania ofert.

6. Odrzuca się ofertę :

a) złożoną po terminie,

b) zawierającą nieprawdziwe informacje,

c) jeżeli oferent nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny świadczeń,

d) jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia,

e) jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów,

f) jeżeli oferent złożył ofertę alternatywną ,

g) jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa oraz warunków określonych przez Udzielającego zamówienia w postępowaniu konkursowym.

h) złożoną przez oferenta , z którym została rozwiązana przez Udzielającego zamówienia umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych z przyczyn zawinionych przez oferenta.

9. Unieważnia się postępowanie gdy:

a) nie wpłynęła żadna oferta, lub wpłynęła jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, nieprzyjęta przez Komisję,

b) odrzucono wszystkie oferty,

c) kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę, którą Udzielający zamówienia przeznaczył na finansowanie świadczeń,

d) nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcie umowy nie leży w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć.

VIII. POSTĘPOWANIE ODWOŁAWCZE.

1. W toku postępowania konkursowego, jednakże przed rozstrzygnięciem konkursu, oferent może złożyć do Komisji konkursowej umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności.

2. Komisja konkursowa rozpatruje protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie ulega zwieszeniu, chyba, że protest jest oczywiście bezzasadny. Protest wniesiony po terminie nie podlega rozpoznaniu.

3. W terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu, oferent może wnieść do

dyrektora SP ZOZ MSWiA w Krakowie odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania.

4. Dyrektor SP ZOZ MSWiA w Krakowie rozpatruje odwołanie w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy do czasu jego rozpatrzenia. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu.

Udzielający zamówienia

KLAUZULA INFORMACYJNA

INFORMACJE O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 2016, Nr 119, dalej RODO), informujemy że w odniesieniu do danych osobowych osób fizycznych reprezentujących kontrahenta oraz osób fizycznych wskazanych przez ten podmiot jako osoby do kontaktu/koordynatorzy/ osoby odpowiednie za wykonanie Umowy/porozumienia/Zamówienia itp.:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Krakowie z siedzibą w Krakowie, ul. Xxxxxxxxxx Xxxxx 00, 00-000 Xxxxxx, NIP: 000-00-00-000, REGON: 350995109;

2. W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych w tym realizacją przysługujących Pani/Panu w tym zakresie praw można się kontaktować z Inspektorem Ochrony Danych drogą mailową, pisząc na adres: xxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx, drogą listowną, pisząc na adres siedziby administratora lub telefonicznie, dzwoniąc pod numer: x00 000 000 000.

3. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane jedynie w celu i zakresie niezbędnym do wykonania zadań administratora danych osobowych związanych z realizacją Umowy/ Porozumienia/Zamówienia w kategorii dane zwykłe – imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer ewidencyjny PESEL, zajmowane stanowisko i miejsce pracy, numer służbowego telefonu, służbowy adres email. Dane osobowe o których mowa w niniejszym punkcie przetwarzane są na podstawie art. 6., ust. 1., pkt b, c, f;

4. Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępniane innym podmiotom wykonującym działalność komercyjną na podstawie umów udostępnienia lub powierzenia przetwarzania danych, zajmujących się naprawą, serwisem i nadzorem autorskim oprogramowania funkcjonującego w siedzibie Administratora w zakresie niezbędnym do usunięcia awarii, podmiotom szkoleniowym, doradczym, konsultacyjnym, w zakresie danych niezbędnych do przeprowadzenia usług, organom nadzorczym, kontrolnym, audytowym;

5. Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego;

6. Pani/Pana dane osobowe stanowiące dokumentację dotyczącą wykonania umowy oraz będą przechowywane przez okres 5 lat liczonego od dnia zakończenia obowiązywania umowy;

7. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych, sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu oraz prawo do przenoszenia danych w przypadkach określonych w przepisach RODO;

8. Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia w każdym momencie sprzeciwu na przetwarzanie danych osobowych – z przyczyn związanych z Pani/Pana szczególną sytuacją np. naruszeniem prywatności;

9. Przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa

Urzędu Ochrony Danych Osobowych;

10. Podanie danych osobowych, o których mowa w ust. 1, jest wymagane do zawarcia Umowy/Porozumienia, Zamówienia. Odmowa podania danych osobowych skutkuje niemożnością zawarcia i realizacji Umowy/Porozumienia/Zamówienia;

11. Podane przez Panią/ Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w

tym w formie profilowania.

Kontrahent zobowiązuje się poinformować wskazane przez siebie osoby fizyczne nie podpisujące Umowy/Porozumienia/ Zamówienia itp., o których mowa w ust. 1, o treści niniejszej klauzuli informacyjnej.

-----------------------------------------------

(pieczęć adresowa firmy Oferenta)

FORMULARZ OFERTOWY

1. Nazwa i adres oferenta zgodna z nazwą w KRS lub CEIDG

............................................................................................................................. ...........

2. Data sporządzenia oferty:.............................................................................................

3. Nawiązując do ogłoszenia o konkursie na badania histopatologiczne proponuję następującą wartość badań zgodnie z załącznikiem nr 1:

.................................. zł

Adres pracowni wykonującej badania śródoperacyjne

……………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………

1. Wykaz załączników do oferty:

a) ………………………………………………………………………………………….

b) . ………………………………………………………………………………………….

c) ………………………………………………………………………………………….

d) ………………………………………………………………………………………….

e) ………………………………………………………………………………………….

f) ………………………………………………………………………………………….

g) ………………………………………………………………………………………….

h) ………………………………………………………………………………………….

i) ………………………………………………………………………………………….

5. Przyjmuję do wiadomości i akceptuję warunek, że nie złożenie przeze mnie żądanych

przez Udzielającego zamówienia dokumentów może spowodować odrzucenie oferty.

Miejsce i data:..................................... (podpis)

-----------------------------------------------

(pieczęć adresowa firmy Oferenta)

OŚWIADCZENIE OFERENTA

Przystępując do konkursu w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Xx (imię i nazwisko)

......................................................................................................................

W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy ( nazwa podmiotu leczniczego)

......................................................................................................................

Niniejszym oświadczam, co następuje:

1. Zapewniam jakość, kompleksowość, dostępność i ciągłość udzielanych świadczeń na warunkach określanych w umowach Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie przedmiotu zamówienia.

2. Posiadam/Personel posiada wskazane kwalifikacje zawodowe i doświadczenie w celu przyjęcia obowiązków udzielania określonych w specyfikacji świadczeń zdrowotnych.

3. Znane mi są warunki postępowania konkursowego, przedstawione w specyfikacji warunków przygotowania oferty i przyjmuję je bez zastrzeżeń.

4. Złożoną ofertą pozostaję związany przez okres 30 dni od daty złożenia oferty.

5. Zobowiązuję się do zawarcia umowy w przypadku przyjęcia mojej oferty.

6. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w niniejszym postępowaniu. TAK/NIE* ?

Miejsce i data:..................................... (podpis)

Informacje o oferencie

1. Dokładna nazwa i siedziba podmiotu wykonującego działalność leczniczą

2. numer wpisu do Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

3. Numer wpisu laboratorium do KIDL

4. osoba upoważniona do występowania w imieniu oferenta

5. NIP

6. REGON

7. Adres do korespondencji

8. Kontaktowy numer telefonu

9. Nr fax

10. Adres e-mail

Miejsce i data:..................................... (podpis)

Lista osób wykonujących badania diagnostyczne

Lp	Imię i nazwisko	Nr Xxxxx wykonywania zawodu	Specjalizacje	Uwagi
1	2	4	5	6

.....................................................

data i podpis osoby upoważnionej

LISTA SPRZĘTU NA KTÓRYM BĘDĄ WYKONYWANE BADANIA

Lp.	NAZWA SPRZĘTU, PRODUCENT, TYP	ROK PRODUKCJI
1
2
3
4
5

Document Metadata

Table of Contents

SPECYFIKACJA

Document Metadata