SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA - dalej zwana „SIWZ”
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
- dalej zwana „SIWZ”
Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego - dalej zwane „postępowaniem” - jest prowadzone zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 2164, ze zm.), dalej zwanej „Pzp”.
Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzi się w języku polskim i zamawiający nie wyraża zgody na złożenie oświadczeń, oferty oraz innych dokumentów w języku obcym.
Nazwa nadana zamówieniu:
GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE PRACOWNIKÓW PROKURATURY OKRĘGOWEJ W RZESZOWIE I PRACOWNIKÓW PROKURATUR
REJONOWYCH OKRĘGU RZESZOWSKIEGO ORAZ
CZŁONKÓW RODZIN PRACOWNIKÓW WW. PROKURATUR
Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): PO VII WB 261.3.2017
Zatwierdzam
dnia, ...... marca 2017 r.
p.o. Prokurator Okręgowy
Xxxxxx Xxxxxxx
Nazwa oraz adres zamawiającego.
Prokuratura
Okręgowa w Rzeszowie, adres: ul. Hetmańska 45d, 35-078
Rzeszów,
woj. podkarpackie;tel.00 00 00 000, fax: 00 00 00 000;
adres email:(xxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx.xxx.xx), adres strony internetowej: (xxx.xxxxxxx.xx.xxx.xx),
NIP: 813 27 03 518, REGON: 000000402;
Godziny urzędowania: od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.30 do 15.30.
Tryb udzielenia zamówienia.
Przetarg nieograniczony.
Opis przedmiotu zamówienia.
Opis przedmiotu zamówienia stanowi załącznik nr 1 do SIWZ
Postępowanie jest prowadzone przy udziale biegłego- brokera ubezpieczeniowego Mentor S.A.
Termin wykonania zamówienia.
1.Zamawiający wymaga, aby Zamówienie wykonane było w następujących terminach:
rozpoczęcie ubezpieczenia – nie wcześniej niż od dnia 01.05.2017 r.,
zakończenie ubezpieczenia – 36 miesięcy od dnia rozpoczęcia ubezpieczenia.
2.Miejsce wykonywania Zamówienia – jak w załączniku nr 1 do SIWZ – Opis przedmiotu zamówienia.
3.Zaoferowane składki na ubezpieczenie w okresie trwania umowy będą niezmienne.
4.Zamawiający zastrzega, iż ze względu na specyfikę przedmiotu zamówienia nie dopuszcza udziału podwykonawców w wykonaniu zamówienia (Wykonawca nie może powierzyć wykonania zamówienia podwykonawcom).
5.
Zamawiający wymaga, aby Zamawiający (poszczególni Ubezpieczający)
nie byli zobowiązani
do pokrywania strat Wykonawcy działającego
w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych przez wnoszenie
dodatkowej składki, zgodnie z art. 111 ust. 2 Ustawy z dnia 11
września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
(Dz. U. 2015.1844 ze zm.).
6.Wykonawca musi posiadać ogólne (szczególne) warunki ubezpieczenia, zwane dalej OWU, wszystkich ubezpieczeń określonych w przedmiocie zamówienia.
7.Obecnie
u zamawiającego obowiązuje umowa poprzetargowa zawarta z wykonawcą
Powszechny Zakład Ubezpieczeń na Życie S.A.
Oddział Regionalny
w Lublinie Oddział Rzeszów,
xx. Xxxxxxxxxxxx 00, 00-000
Xxxxxxx z terminem obowiązywania do 30 kwietnia 2017 r.
Warunki udziału w postępowaniu oraz braku podstaw wykluczenia.
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy:
nie podlegają wykluczeniu;
spełniają warunki udziału w postępowaniu, określone przez zamawiającego
w ogłoszeniu o zamówieniu i SIWZ.
Warunki udziału w postępowaniu.
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału
w postępowaniu, dotyczące
kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów,
sytuacji ekonomicznej lub finansowej,
zdolności technicznej lub zawodowej
określone przez zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu i SIWZ.
Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia.
Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego.
Przepisy dotyczące wykonawcy stosuje się odpowiednio do wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.
Jeżeli oferta wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia zostanie wybrana, zamawiający będzie żądać przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych wykonawców.
5.2.6.
W przypadku wykonawców występujących wspólnie żaden z nich nie
może
podlegać wykluczeniu z postępowania,
każdy musi być uprawniony do wykonywania
działalności ubezpieczeniowej
Określenie warunków udziału w postępowaniu.
Wykonawca spełni warunek udziału w postępowaniu dotyczący kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o którym mowa w pkt 5.2.1 lit. a) SIWZ, jeżeli wykaże, że posiada prawo do wykonywania określonej
w zamówieniu działalności gospodarczej tj.; posiada zezwolenie na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej na terenie Polski we wszystkich grupach ryzyk, których dotyczy przedmiot zamówienia – zgodnie z ustawą z 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Dz.U.2015,1844);Zamawiający nie określa warunków udziału w postępowaniu, o których mowa
w pkt.5.2.1 lit. b) i c) SIWZ.
Wykaz oświadczeń lub dokumentów, potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia.
6.1.
W celu potwierdzenia spełniania warunku dotyczącego kompetencji lub
uprawnień
do prowadzenia określonej działalności zawodowej,
o ile wynika to z odrębnych przepisów,
o którym mowa w pkt
5.2.1 a) SIWZ, zamawiający żąda od wykonawcy aktualnego
dokumentu zezwolenia na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej
na terenie Polski we wszystkich grupach ryzyk, których dotyczy
przedmiot zamówienia – zgodnie z ustawą z 11 września 2015 r. o
działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Dz.U.2015.1844);
6.2. W celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia wykonawcy z udziału w postępowaniu zamawiający żąda następujących dokumentów:
informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 13, 14 i 21 Pzp, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert;
zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego,
że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, lub innego dokumentu potwierdzającego, że wykonawca zawarł porozumienie z właściwym organem podatkowym w sprawie spłat tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami
lub grzywnami, w szczególności uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;zaświadczenia właściwej terenowej jednostki organizacyjnej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego albo innego dokumentu potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, lub innego dokumentu potwierdzającego, że wykonawca zawarł porozumienie z właściwym organem w sprawie spłat tych należności wraz
z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami, w szczególności uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 Pzp;
oświadczenia wykonawcy o niezaleganiu z opłacaniem podatków i opłat lokalnych,
o których mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U.2016.716)oświadczenia wykonawcy o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej; w przypadku przynależności do tej samej grupy kapitałowej wykonawca może złożyć wraz z oświadczeniem dokumenty bądź informacje potwierdzające, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu.
6.3. Zgodnie z art. 24 ust. 11 Pzp wykonawca, w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji dotyczących kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie, ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach, przekazuje zamawiającemu - oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 Pzp. Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 Pzp stanowi Załącznik nr 3 do SIWZ.
6.4. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w pkt 6.2. SIWZ:
ppkt 1 - składa informację z odpowiedniego rejestru albo, w przypadku braku takiego rejestru, inny równoważny dokument wydany przez właściwy organ sądowy lub administracyjny kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dotyczy informacja albo dokument, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 13, 14 i 21
ppkt 2-4 - składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że:
nie zalega z opłacaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne albo że zawarł porozumienie z właściwym organem w sprawie spłat tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami, w szczególności uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu,
nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości.
6.5. Dokumenty, o których mowa w pkt 6.4. ppkt 1 i ppkt 2 lit. b SIWZ, powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Dokument, o którym mowa w pkt 6.4. ppkt 2 lit. a SIWZ, powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem tego terminu.
6.6. Jeżeli w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w pkt 6.4. SIWZ, zastępuje się je dokumentem zawierającym odpowiednio oświadczenie wykonawcy, ze wskazaniem osoby albo osób uprawnionych do jego reprezentacji, lub oświadczenie osoby, której dokument miał dotyczyć, złożone przed notariuszem lub przed organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania wykonawcy lub miejsce zamieszkania tej osoby. Przepis pkt 6.6. SIWZ stosuje się.
6.7. W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez wykonawcę, zamawiający może zwrócić się do właściwych organów odpowiednio kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących tego dokumentu.
6.8.
Wykonawca mający siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
w odniesieniu
do osoby mającej miejsce zamieszkania poza
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, której dotyczy dokument
wskazany w pkt 6.2. ppkt 1 SIWZ, składa dokument, o którym mowa w
pkt 6.4. ppkt 1 SIWZ, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1
pkt 14 i 21 oraz ust. 5 pkt 6 Pzp. Jeżeli w kraju, w którym miejsce
zamieszkania ma osoba, której dokument miał dotyczyć, nie wydaje
się takich dokumentów, zastępuje się go dokumentem zawierającym
oświadczenie tej osoby złożonym przed notariuszem lub przed
organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego
lub gospodarczego właściwym ze względu na miejsce zamieszkania tej
osoby. Przepis pkt 6.5. SIWZ zdanie pierwsze stosuje się.
6.9.W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez wykonawcę, zamawiający może zwrócić się do właściwych organów kraju, w którym miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących tego dokumentu.
6.10.
Zgodnie z art. 24 ust. 8 Pzp wykonawca, który podlega wykluczeniu na
podstawie art. 24 ust. 1 pkt 13 i 14 oraz 16-20 lub ust. 5 Pzp, może
przedstawić dowody na to, że podjęte przez niego środki są
wystarczające do wykazania jego rzetelności, w szczególności
udowodnić naprawienie szkody wyrządzonej przestępstwem lub
przestępstwem skarbowym, zadośćuczynienie pieniężne za doznaną
krzywdę lub naprawienie szkody, wyczerpujące wyjaśnienie stanu
faktycznego oraz współpracę z organami ścigania oraz
podjęcie konkretnych środków technicznych, organizacyjnych i
kadrowych, które są odpowiednie dla zapobiegania dalszym
przestępstwom lub przestępstwom skarbowym lub nieprawidłowemu
postępowaniu wykonawcy. Przepisu zdania pierwszego nie stosuje się,
jeżeli wobec wykonawcy, będącego podmiotem zbiorowym, orzeczono
prawomocnym wyrokiem sądu zakaz ubiegania się
o udzielenie
zamówienia oraz nie upłynął określony w tym wyroku okres
obowiązywania tego zakazu.
6.11.
Wykonawca nie podlega wykluczeniu, jeżeli zamawiający,
uwzględniając wagę
i szczególne okoliczności czynu
wykonawcy, uzna za wystarczające dowody przedstawione na podstawie
art. 24 ust. 8 Pzp.
6.12. Zamawiający żąda od wykonawcy, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów na zasadach określonych w art. 22a Pzp, przedstawienia w odniesieniu do tych podmiotów dokumentów wymienionych w pkt 6.2. ppkt 1-5 SIWZ.
Zasady składania oświadczeń i dokumentów oraz wyboru oferty.
Do oferty wykonawca dołącza aktualne na dzień składania ofert oświadczenie
w zakresie wskazanym przez zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu lub
w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Informacje zawarte
w oświadczeniu stanowią wstępne potwierdzenie, że wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. Oświadczenie stanowi Załącznik nr 4 do SIWZ.Wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełniania, w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby, warunków udziału w postępowaniu składa także oświadczenia dotyczące tych podmiotów.
W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez wykonawców, oświadczenie składa każdy z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Dokumenty te potwierdzają spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia w zakresie, w którym każdy z wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia.
Wykonawca nie jest obowiązany do złożenia oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu i brak podstaw wykluczenia z postępowania, jeżeli zamawiający posiada oświadczenia lub dokumenty dotyczące tego wykonawcy lub może je uzyskać za pomocą bezpłatnych
i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114 oraz z 2016 r. poz. 352).Zamawiający zastrzega, iż ze względu na specyfikę przedmiotu zamówienia nie dopuszcza udziału podwykonawców w wykonaniu zamówienia (Wykonawca nie może powierzyć wykonania zamówienia podwykonawcom).
Zgodnie z art. 26 ust. 2 Pzp zamawiający przed udzieleniem zamówienia, wzywa wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym, nie krótszym niż 5 dni, terminie aktualnych na dzień złożenia oświadczeń
i dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu, spełnianie przez oferowane usługi wymagań określonych przez zamawiającego oraz brak podstaw wykluczenia.
Jeżeli wykaz, oświadczenia lub inne złożone przez wykonawcę dokumenty będą budzić wątpliwości zamawiającego, może on zwrócić się bezpośrednio do właściwego podmiotu, na rzecz którego usługi były wykonywane, o dodatkowe informacje lub dokumenty w tym zakresie.
W przypadku wskazania przez wykonawcę dostępności oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w § 6 (tj. składanych w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia wykonawcy z udziału w postępowaniu) i § 7 (składanych w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia wykonawcy z udziału w postępowaniu przez wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, o których mowa w pkt 6.4. SIWZ) rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, okresu ich ważności oraz form, w jakich dokumenty te mogą być składane (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126) - dalej zwanego „rozporządzeniem Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r.”, w formie elektronicznej pod określonymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych, zamawiający pobiera samodzielnie z tych baz danych wskazane przez wykonawcę oświadczenia lub dokumenty.
W przypadku wskazania przez wykonawcę oświadczeń lub dokumentów,
o których mowa w § 5 (tj. składanych w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia wykonawcy z udziału w postępowaniu) i § 7 (składanych w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia wykonawcy z udziału w postępowaniu przez wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, o których mowa w pkt 6.4 wraz z ofertą. SIWZ) rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r., które znajdują się w posiadaniu zamawiającego, w szczególności oświadczeń lub dokumentów przechowywanych przez zamawiającego zgodnie z art. 97 ust. 1 Pzp, zamawiający w celu potwierdzenia okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 i 3 Pzp, korzysta z posiadanych oświadczeń lub dokumentów, o ile są one aktualne.
7.10. W
przypadku, o którym mowa w pkt 7.8. SIWZ zamawiający może żądać
od wykonawcy przedstawienia tłumaczenia na język polski wskazanych
przez wykonawcę
i pobranych samodzielnie przez zamawiającego
dokumentów.
7.11. Oświadczenia, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. dotyczące wykonawcy i innych podmiotów, na których zdolnościach lub sytuacji polega wykonawca na zasadach określonych w art. 22a Pzp oraz dotyczące podwykonawców, składane są w oryginale.
7.12. Dokumenty, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r., inne niż oświadczenia, o których mowa w pkt 7.11. SIWZ, składane są w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem.
7.13. Poświadczenia za zgodność z oryginałem dokonuje odpowiednio wykonawca, podmiot, na którego zdolnościach lub sytuacji polega wykonawca, wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego albo podwykonawca, w zakresie dokumentów, które każdego z nich dotyczą.
7.14. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentów, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r., innych niż oświadczenia, wyłącznie wtedy, gdy złożona kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości.
7.15. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski.
7.16. Jeżeli
wykonawca nie złoży, oświadczeń lub dokumentów potwierdzających
spełnianie warunków udziału w postępowaniu, spełnianie przez
oferowane usługi wymagań określonych przez zamawiającego lub brak
podstaw wykluczenia, lub innych dokumentów niezbędnych do
przeprowadzenia postępowania, oświadczenia lub dokumenty są
niekompletne, zawierają błędy lub budzą wskazane przez
zamawiającego wątpliwości, zamawiający wzywa do ich złożenia,
uzupełnienia lub poprawienia lub
do udzielania wyjaśnień w
terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia,
uzupełnienia lub poprawienia lub udzielenia wyjaśnień oferta
wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie
postępowania.
7.17. Jeżeli wykonawca nie złoży wymaganych pełnomocnictw albo złoży wadliwe pełnomocnictwa, zamawiający wzywa do ich złożenia w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia oferta wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania.
7.18. Zamawiający wzywa także, w wyznaczonym przez siebie terminie, do złożenia wyjaśnień dotyczących oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 Pzp.
7.19. Jeżeli wykaz, oświadczenia lub inne złożone przez wykonawcę dokumenty budzą wątpliwości zamawiającego, może on zwrócić się bezpośrednio do właściwego podmiotu, na rzecz którego usługi były wykonane, o dodatkowe informacje lub dokumenty w tym zakresie.
7.20.
Jeżeli jest to niezbędne do zapewnienia odpowiedniego przebiegu
postępowania
o udzielenie zamówienia, zamawiający może na
każdym etapie postępowania wezwać wykonawców do złożenia
wszystkich lub niektórych oświadczeń lub dokumentów
potwierdzających, że nie podlegają wykluczeniu, spełniają
warunki udziału
w postępowaniu, a jeżeli zachodzą
uzasadnione podstawy do uznania, że złożone uprzednio oświadczenia
lub dokumenty nie są już aktualne, do złożenia aktualnych
oświadczeń
lub dokumentów.
Informacje o sposobie porozumiewania się zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z wykonawcami.
W postępowaniu komunikacja między zamawiającym a wykonawcami odbywa się zgodnie z wyborem zamawiającego za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe (Dz. U.2016.1113 tj.), osobiście, za pośrednictwem posłańca, faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. 2016.1030 tj.).
Jeżeli zamawiający lub wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje za pośrednictwem faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną, każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania.
Osobami uprawnionymi do porozumiewania się z wykonawcami:
w sprawach procedury jest Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx, e-mail: xxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx.xxx.xx , numer faksu: 17 50 61 203.
w sprawach dotyczących opisu przedmiotu zamówienia - broker ubezpieczeniowy Mentor S.A.: Xxxxx Xxxxxxxxxx, e-mail: xxxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
Zamawiający nie dopuszcza porozumiewania się z wykonawcami za pośrednictwem telefonu.
Wymagania dotyczące wadium.
Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium.
Termin związania ofertą.
Termin związania ofertą wynosi 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz
z upływem terminu składania ofert.Wykonawca samodzielnie lub na wniosek zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni.
Na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 7a Pzp zamawiający odrzuci ofertę, jeżeli wykonawca nie wyrazi zgody, o której mowa w art. 85 ust. 2 Pzp, na przedłużenie terminu związania ofertą.
11. Opis sposobu przygotowywania ofert.
Ofertę składa się, pod rygorem nieważności, w formie pisemnej. Zamawiający nie dopuszcza składania oferty w postaci elektronicznej.
Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzi się w języku polskim i zamawiający nie wyraża zgody na złożenie oświadczeń, oferty oraz innych dokumentów jednym z języków powszechnie używanych w handlu międzynarodowym.
Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski.
Treść oferty musi odpowiadać treści SIWZ.
Wzór formularza oferty stanowi Załącznik nr 2 do SIWZ.
Ofertę podpisuje osoba lub osoby uprawnione do reprezentowania wykonawcy.
Jeżeli wykonawcę reprezentuje pełnomocnik, wraz z ofertą składa się pełnomocnictwo.
Wykonawca może złożyć jedną ofertę.
Ofertę sporządza się w sposób staranny, czytelny i trwały. Stwierdzone przez wykonawcę w ofercie błędy i omyłki w zapisach - przed jej złożeniem - poprawia się przez skreślenie dotychczasowej treści i wpisanie nowej, z zachowaniem czytelności błędnego zapisu, oraz podpisanie poprawki i zamieszczenie daty dokonania poprawki.
Ofertę należy przygotować tak, by z zawartością oferty nie można było zapoznać się przed upływem terminu otwarcia ofert.
Zaleca się, aby wykonawca zbroszurował ofertę oraz ponumerował jej strony.
Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi wykonawca.
Wykonawca składa ofertę w zamkniętej kopercie lub innym opakowaniu w sposób zapewniający nieujawnienie treści oferty do chwili jej otwarcia. Zamknięta koperta lub inne opakowanie musi zawierać oznaczenie:
Oferta złożona w przetargu nieograniczonym na „Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu rzeszowskiego oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur”. Oznaczenie sprawy: PO VII WB 261.3 .2017. Nie otwierać przed upływem terminu otwarcia ofert.
Wykonawca może, przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę. W przypadku wycofania oferty, wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę wycofuje. Oświadczenie o wycofaniu oferty, wykonawca umieszcza w zamkniętej kopercie lub innym opakowaniu, która musi zawierać oznaczenie: Oświadczenie
o wycofaniu oferty złożonej w przetargu nieograniczonym na „Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu rzeszowskiego oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur”. Oznaczenie sprawy: PO VII WB 261.3.2017”. Nie otwierać przed upływem terminu otwarcia ofert.
Oświadczenie o wycofaniu oferty musi zawierać co najmniej nazwę i adres wykonawcy, treść oświadczenia wykonawcy o wycofaniu oferty oraz podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy.
W przypadku zmiany oferty wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę zmienia, określając zakres tych zmian. Oświadczenie o zmianie oferty wykonawca umieszcza w zamkniętej kopercie lub innym opakowaniu, która musi zawierać oznaczenie: Oświadczenie o zmianie oferty złożonej w przetargu nieograniczonym na „Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu rzeszowskiego oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur ”. Oznaczenie sprawy: PO VII WB 261.3.2017” . Nie otwierać przed upływem terminu otwarcia ofert.
Oświadczenie o zmianie oferty musi zawierać nazwę i adres wykonawcy oraz podpis wykonawcy.
Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert lub wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. W takim przypadku wykonawca oznacza informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa klauzulą „tajemnica przedsiębiorstwa - nie udostępniać”.
Wykonawca nie może zastrzec nazwy (firmy) oraz jego adresu, a także informacji dotyczących ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w jego ofercie.
Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert.
Miejsce i termin składania ofert:
miejsce składania ofert: Biuro Podawcze Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie,
xx. Xxxxxxxxx 00x, 00-000 Xxxxxxxtermin składania ofert: do dnia 20 marca 2017 r. do godz. 10.00
Miejsce i termin otwarcia ofert:
miejsce otwarcia ofert: w siedzibie Zamawiającego - sala konferencyjna nr 206, II piętro
termin otwarcia ofert: w dniu 20 marca 2017 r. o godz. 11.00
Jeżeli w ofercie wykonawca poda cenę napisaną słownie inną niż cenę napisaną cyfrowo, podczas otwarcia ofert zostanie podana cena napisana słownie.
Zgodnie z art. 86 ust. 5 Pzp niezwłocznie po otwarciu ofert zamawiający zamieszcza na stronie internetowej informacje dotyczące:
kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia;
firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie;
ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach.
Zamawiający niezwłocznie zawiadamia wykonawcę o złożeniu oferty po terminie oraz zwraca ofertę po upływie terminu do wniesienia odwołania.
Opis sposobu obliczenia ceny.
Oferta musi zawierać składki ubezpieczeniowe każdego z przedstawionych wariantów ubezpieczenia wymienionych w formularzu ofertowym - załącznik nr 2. Złożenie oferty nie uwzględniającej wszystkich przedstawionych wariantów, spowoduje jej odrzucenie.
Wykonawca zobowiązany jest do wypełnienia formularza oferty i określenia w nim cen zgodnie z przedstawioną tam tabelą. W tabeli w kolumnie – WARIANT I i WARIANT II, należy podać minimalną wysokość świadczeń oraz cenę za osobodzień ubezpieczenia dla każdego wariantu.
Wartość oferty musi zawierać bezwzględnie klauzule obligatoryjne tj. wszystkie definicje, zapisy, ryzyka i wysokości świadczeń podane w szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia - załącznik nr 1 do SIWZ.
Cenę należy podać do dwóch miejsc po przecinku.
Rozliczenia pomiędzy zamawiającym a wykonawcą będą prowadzone w walucie PLN.
Cena musi być wyrażona w złotych polskich.
Zgodnie z art. 91 ust. 3a Pzp jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania
u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów
i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę usługi, której świadczenie
Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriów i sposobu oceny ofert.
14.1.
Najkorzystniejszą ofertą będzie oferta, która przedstawia
najkorzystniejszy bilans ceny i innych
kryteriów odnoszących
się do przedmiotu zamówienia publicznego.
14.2. Ocenie ofert podlegają tylko oferty niepodlegające odrzuceniu.
14.3. Kryterium oceny ofert i jego znaczenie oraz opis sposobu oceny ofert:
14.4 Oferty zostaną ocenione przez Zamawiającego w skali od 0 do 100 pkt ,w oparciu o następujące kryterium i jego znaczenie:
Kryterium 1 - Cena - waga 84 %
Kryterium 2 – Klauzule dodatkowe - waga 16 %
Przy dokonywaniu oceny ofert Xxxxxxxxxxx będzie stosował następujące kryteria:
14.5. Kryterium 1
Cena składki miesięcznej za pracownika dla Wariantu I
Oferta zawierająca najniższą cenę otrzyma 42 punkty.
Punktacja pozostałych ofert będzie wyliczana wg poniższego wzoru:
Cm1
C 1= ------------------------------ x 42
Co1
Gdzie:
C1 – punkty uzyskanych przez badaną ofertę za cenę składki miesięcznej przy wyborze ubezpieczenia w Wariancie I
Cm1 – najniższa z cen
Co1 – cena w ocenianej ofercie
Cena składki miesięcznej za pracownika dla Wariantu II
Oferta zawierająca najniższą cenę otrzyma 42 punkty.
Punktacja pozostałych ofert będzie wyliczana wg poniższego wzoru:
Cm2
C 2= ------------------------------ x 42
Co2
Gdzie:
C
2 – punkty uzyskane przez badaną ofertę za cenę składki
miesięcznej przy wyborze ubezpieczenia w wariancie II Cm 2 –
najniższa z cen
Co 2 – cena w ocenianej ofercie
Ocena
końcowa za kryterium „Cena” wyliczona zostanie wg. wzoru:
C=(C1 +C2)
gdzie:
C
- suma punktów uzyskanych przez badaną ofertę w kryterium
„Cena”
C1 – punkty uzyskane przez badaną ofertę za
wariant I
C 2 – punkty uzyskane przez badaną ofertę za
wariant II
14.6 Kryterium 2 – klauzule dodatkowe - waga 16 %.
Komisja przetargowa dokona oceny ofert w kryterium „Klauzule dodatkowe” przyznając danej ofercie punkty za zaakceptowanie poszczególnych klauzul, zgodnie z wykazem:
Lp. |
Nazwa klauzuli |
pkt. |
1. |
(K1) Klauzula rozszerzająca odpowiedzialność Wykonawcy za pobyt Ubezpieczonego na oddziale rehabilitacyjnym lub w szpitalu rehabilitacyjnym |
5 |
2. |
(K2) Klauzula rozszerzająca system elektronicznej obsługi polis o dedykowaną klientowi aplikację internetową |
5 |
3. |
(K3) Klauzula podwyższająca świadczenie z tytułu zdiagnozowania nowotworu złośliwego u ubezpieczonego o 50% w stosunku do minimalnej wysokości świadczenia z tytułu wystąpienia poważnych zachorowań wskazanej w tabeli w pkt D.23.3 OPZ |
3 |
4. |
(K4) Klauzula podwyższająca świadczenie z tytułu zdiagnozowania zawału serca u ubezpieczonego o 50% w stosunku do minimalnej wysokości świadczenia z tytułu wystąpienia poważnych zachorowań wskazanej w tabeli w pkt D.23.3 OPZ |
3 |
|
Łącznie |
16 |
Maksymalną liczbę punktów (16 pkt), otrzyma oferta tego wykonawcy, który przyjmie wszystkie klauzule dodatkowe, a pozostałe oferty otrzymają odpowiednio mniej punktów, w zależności od przyjętych klauzul i postanowień.
Liczba punktów przyznana ofercie za kryterium „Klauzule dodatkowe” zostanie określona zgodnie z wzorem:
Pp = Imp
gdzie:
Pp – liczba punktów przyznana ofercie przez komisję przetargową za kryterium „Klauzule dodatkowe”
Imp – liczba punktów otrzymanych przez badaną ofertę za przyjęte klauzule dodatkowe
14.7 Wynik oceny ofert
Łączna liczba punktów oferty stanowi sumę liczby punktów przyznanych za kryterium
„Cena” (C) i liczby punktów przyznanych za kryterium „Klauzule dodatkowe” (Pp). Oferta, która otrzyma największą łączną liczbę punktów zostanie uznana za najkorzystniejszą. Pozostałe oferty zostaną sklasyfikowane zgodnie z uzyskaną łączną ilością punktów.Zamawiający odrzuci oferty zgodnie z art. 89 ust. 1 ustawy PZP.
Zamawiający wybierze najkorzystniejszą ofertę spośród nie odrzuconych ofert wyłącznie na podstawie kryteriów oceny ofert określonych w niniejszej specyfikacji.
Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty
w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego.
W celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, wykonawca, którego ofertę wybrano, jako najkorzystniejszą przed podpisaniem umowy składa:
pełnomocnictwo, jeżeli umowę podpisuje pełnomocnik,
umowę regulującą współpracę wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, jeżeli oferta tych wykonawców zostanie wybrana ( oryginał dokumentu lub notarialnie poświadczona kopia),
Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy w sprawie zamówienia publicznego.
Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
Wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego.
Wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego stanowi Załącznik nr 4 do SIWZ.
Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania
o udzielenie zamówienia.
18.1. Wykonawcom, których interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Pzp, przepisów wykonawczych do niej jak też postanowień niniejszej SIWZ przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w Dziale VI ustawy Pzp.
18.2. Wobec ogłoszenia o zamówieniu oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, środki ochrony prawnej przysługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 179 ust.2 Pzp. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami Pzp czynności .
Informacja o przewidywanych zamówieniach, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6 Pzp.
Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień o których mowa w art.67 ust. 1 pkt 6 Pzp.
Opis sposobu przedstawiania ofert wariantowych oraz minimalne warunki, jakim muszą odpowiadać oferty wariantowe wraz z wybranymi kryteriami oceny.
Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.
Informacje dotyczące walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między zamawiającym a wykonawcą.
Wszelkie
rozliczenia związane z realizacją niniejszego zamówienia
dokonywane będą
w złotych polskich [PLN].
Informacja o zastosowaniu aukcji elektronicznej.
Zamawiający nie przewiduje aukcji elektronicznej
Wymagania, o których mowa w art. 29 ust. 3a Pzp.
Zamawiający wymaga aby czynności administracyjne związane z wystawianiem umów ubezpieczenia oraz rozliczaniem płatności wykonywali pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę .
Sposób dokumentowania zatrudnienia osób, o których mowa w art. 29 ust. 3a Pzp:
wykonawca obowiązany jest złożyć w formularzu ofertowym oświadczenie, że osoby wykonujące czynności o których mowa w ust. 23 pkt 1 SIWZ składa stosowne oświadczenie w formularzu ofertowym
zamawiający ma prawo w każdym okresie realizacji zamówienia zwrócić się do wykonawcy o przedstawienie dokumentacji zatrudnienia, zaś wykonawca ma obowiązek przedstawić ją zamawiającemu w wyznaczonym terminie,
w przypadku nie dotrzymania terminów określonych w ust. 23 pkt 2 lit. b) SIWZ zamawiający ma prawo do naliczenia kar umownych zgodnie z treścią § 6 wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 4 do SIWZ.
Rodzaje czynności niezbędne do realizacji zamówienia, których dotyczą wymagania zatrudnienia na podstawie umowy o pracę przez wykonawcę osób wykonujących czynności w trakcie realizacji zamówienia: wystawianie umów ubezpieczenia, rozliczanie płatności
Wysokość zwrotu kosztów udziału w postępowaniu.
Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu.
Zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy.
Zakres zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy określa wzór umowy stanowiący załącznik nr 4 do SIWZ.
Niżej wymienione załączniki do SIWZ stanowią jej treść:
Załącznik nr 1 do SIWZ – Opis przedmiotu zamówienia
Załącznik nr 2 do SIWZ- Formularz oferty,
Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 Pzp,
Załącznik nr 4 do SIWZ - Wzór umowy.
Załącznik nr 5 do SIWZ - Oświadczenie
Załącznik nr 2 do SIWZ
PO VII WB 261. 3 .2017
…………………………………………
/miejscowość i data/
FORMULARZ OFERTOWY
Dane Wykonawcy:
a) Pełna nazwa Wykonawcy :
....................................................................................................................................................................
b) Dokładny adres Wykonawcy:
..............................................................................................................................................................
tel. …..................................................... fax …............................................................
Regon …................................................ NIP …...........................................................
1.W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na „Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu rzeszowskiego oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur” oferujemy wykonanie przedmiotowego zamówienia publicznego za cenę w wysokości:
Cena brutto- miesięcznie na 1 pracownika Wariant I………………………………… zł
Słownie: ……………………………………………………………..……………………………........
Cena brutto- miesięcznie na 1 pracownika Wariant II………………………………… zł
Słownie: ……………………………………………………………..……………………………........
Oświadczamy, że cena oferty zawiera wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia, a zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje, co najmniej, następujące zdarzenia i wysokości świadczeń:
Lp. |
Rodzaj (zakres) świadczeń |
Minimalna wysokość świadczeń w zł |
|
WARIANT I |
WARIANT II |
||
1. |
Śmierć ubezpieczonego |
|
|
2. |
Śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku |
|
|
3. |
Śmierć ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego |
|
|
4. |
Śmierć ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy |
|
|
5. |
Śmierć ubezpieczonego w pracy w wyniku wypadku komunikacyjnego |
|
|
6. |
Śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku śródmózgowego |
|
|
7. |
Śmierć współmałżonka / partnera życiowego |
|
|
8. |
Śmierć małżonka / partnera życiowego spowodowana NW |
|
|
9. |
Śmierć dziecka |
|
|
10. |
Urodzenie martwego dziecka |
|
|
11. |
Śmierć rodziców ubezpieczonego lub teściów ubezpieczonego |
|
|
12. |
Osierocenie dziecka |
|
|
13. |
Urodzenie się dziecka |
|
|
14. |
Trwały uszczerbek na zdrowiu na skutek nieszczęśliwego wypadku – za każdy 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
15. |
Trwały uszczerbek na zdrowiu na skutek zawału serca lub krwotoku śródmózgowego – za każdy 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
16. |
Trwała niezdolność do pracy |
|
|
17. |
Wystąpienie poważnych zachorowań |
|
|
18. |
Świadczenie za dzień pobytu w szpitalu na skutek choroby |
|
|
19. |
Świadczenie za dzień pobytu w szpitalu na skutek nieszczęśliwego wypadku - przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu |
|
|
20. |
Świadczenie za dzień pobytu w szpitalu na skutek wypadku komunikacyjnego - przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu |
|
|
21. |
Świadczenie za pobytu w szpitalu na skutek wypadku przy pracy - przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu |
|
|
22. |
Świadczenie za dzień pobytu w szpitalu na skutek wypadku komunikacyjnego w pracy - przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu |
|
|
23. |
Świadczenie za dzień pobytu w szpitalu na skutek zawału serca lub krwotoku śródmózgowego - przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu |
|
|
24. |
Jednorazowe świadczenie z tytułu pobytu ubezpieczonego w szpitalu na OIOM (OIT) |
|
|
25. |
Świadczenie za dzień rekonwalescencji: bezpośrednio po pobycie w szpitalu trwającym minimum 14 dni, a płatne za maksimum 30 dni. |
|
|
26. |
Operacje chirurgiczne |
SU = |
SU = |
27. |
Świadczenie apteczne |
|
|
|
MIESIĘCZNA SKŁADKA |
|
|
W przypadku niewypełnienia tabeli lub jej błędnego wypełnienia, do oferty Wykonawcy będą miały zastosowanie minimalne wysokości świadczeń wskazane w OPZ, pkt D 23 (Tabela).
Zaakceptowanie klauzul dodatkowych
Lp. |
Nazwa klauzuli |
Akceptacja |
pkt. |
1. |
(K1) Klauzula rozszerzająca odpowiedzialność Wykonawcy za pobyt Ubezpieczonego na oddziale rehabilitacyjnym lub w szpitalu rehabilitacyjnym |
|
5 |
2. |
(K2) Klauzula rozszerzająca system elektronicznej obsługi polis o dedykowaną klientowi aplikację internetową |
|
5 |
3. |
(K3) Klauzula podwyższająca świadczenie z tytułu zdiagnozowania nowotworu złośliwego u ubezpieczonego o 50% w stosunku do minimalnej wysokości świadczenia z tytułu wystąpienia poważnych zachorowań wskazanej w tabeli w pkt D.23.3 OPZ |
|
3 |
4. |
(K4) Klauzula podwyższająca świadczenie z tytułu zdiagnozowania zawału serca u ubezpieczonego o 50% w stosunku do minimalnej wysokości świadczenia z tytułu wystąpienia poważnych zachorowań wskazanej w tabeli w pkt D.23.3 OPZ |
|
3 |
|
Łącznie |
…... pkt |
16 |
W kolumnie „Akceptacja” w wierszu dotyczącym akceptowanej klauzuli dodatkowej proszę wpisać słowo „Tak” przypadku przyjęcia danej klauzuli lub postanowienia szczególnego oraz słowo „Nie” w przypadku nie przyjęcia. Brak słowa „Tak” lub „Nie” uznany zostanie jako niezaakceptowanie danej klauzuli dodatkowej.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany
w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. do 30 dni licząc od ostatecznego terminu składania ofert.Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz ze wzorem umowy stanowiącym załącznik do SIWZ oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte.
Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się,
w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na wymienionych warunkach,
w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.Oświadczamy, że usługa ubezpieczenia zwolniona jest z podatku VAT zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 37 Ustawy z dnia 11 marca 2004 o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2016 r., poz. 710 z późn. zm.).
Oświadczamy, że zamawiający (poszczególni Ubezpieczający) nie będzie zobowiązany do pokrywania strat Wykonawcy działającego w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych przez wnoszenie dodatkowej składki, zgodnie z art. 111 ust. 2 Ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Dz. U.2015.1844 ze zm.).
Oświadczamy, że osoby wykonujące czynności administracyjne w trakcie realizacji zamówienia związane z wystawianiem umów ubezpieczenia i rozliczaniem płatności będą zatrudnione na podstawie umowy o pracę.
Składamy niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu/jako partner konsorcjum* zarządzanego przez ……………………………………………………….…………………………………………
(nazwa lidera)
Niniejsza oferta wraz z załącznikami zawiera ……….. stron ponumerowanych, zszytych
i parafowanych przez wykonawcę.Zastrzegamy nie udostępnianie innym uczestnikom postępowania następujących informacji stanowiących tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji:………………………………………………...
W razie wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do złożenia OWU, które będą stanowiły załącznik do umowy zawartej w wyniku udzielenia zamówienia publicznego na wykonywanie usługi Grupowego ubezpieczenia na życie pracowników Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu rzeszowskiego oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur.
Ogólne Warunki Ubezpieczenia mające zastosowanie w ubezpieczeniu (podać rodzaj warunków ubezpieczenia i datę uchwalenia/wejście w życie):
……………………………………………………………………………………………………..
Niniejsza oferta obejmuje następujące załączniki: **
* niepotrzebne skreślić
** numerowany wykaz załączników wraz z tytułami
……………………………………..…… ...................................................................
(pieczątka firmowa Wykonawcy) (podpis wykonawcy)
Załącznik nr 3 do SIWZ
PO VII WB 261. 3 .2017
..............................................
(pieczęć Wykonawcy)
Oświadczenie Wykonawcy *.
Składając
ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn.:
„Grupowe
ubezpieczenie na życie
pracowników Prokuratury Okręgowej
w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu
rzeszowskiego oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur
”
ja/my
niżej podpisany/i
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
działając w imieniu i na rzecz wykonawcy (nazwa i adres wykonawcy)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
jako uprawniony/nieni do reprezentowania wykonawcy zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2015.2164 ze zm.)
1. Oświadczamy, że należymy do tej samej grupy kapitałowej , o której mowa w art. 24 ust.1 pkt 23 ustawy Prawo zamówień publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. 2015.184,1618 i 1634) , co podmioty wymienione poniżej (należy podać nazwy i adresy siedzib).
-
Lp.
Podmiot
1.
2.
3.
…..
.........................., dnia .............. ... r.
(miejscowość)
………………..................................................................
podpis/y osoby/osób uprawnionej /nych do reprezentowania wykonawcy
2. Oświadczamy, że nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz.U.2015.2164 ze zm.), tj. w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. 2015.184,1618 i 1634).
.........................., dnia .............. ... r.
(miejscowość)
………………..................................................................
podpis/y osoby/osób uprawnionej /nych do reprezentowania wykonawcy
* - Wykonawca wypełnia pkt 1 albo pkt 2
Załącznik nr 4 do SIWZ
PO VII WB 261.3 .2017
WZÓR- U M O W A Nr ……………..…..
NA GRUPOWE UBEZPIECZENIE NA ŻYCIE PRACOWNIKÓW PROKURATURY OKRĘGOWEJ W RZESZOWIE I PRACOWNIKÓW PROKURATUR REJONOWYCH OKRĘGU RZESZOWSKIEGO ORAZ CZŁONKÓW RODZIN PRACOWNIKÓW
WW. PROKURATUR
zawarta w dniu ……………….………… 2017 r. pomiędzy:
Prokuraturą Okręgową w Rzeszowie, xx. Xxxxxxxxx 00x
reprezentowaną przez:
Prokuratora Okręgowego w Rzeszowie - …………………..
który
oświadcza, że podmiot który reprezentuje posiada numer NIP:
000-00-00-000,
Regon:
000000402, zwaną w dalszej części umowy Zamawiającym,
a
………………………........................................................... z siedzibą w …………………….., NIP…………………………...………. zwaną w dalszej części umowy „Wykonawcą”, którą reprezentuje:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, w dalszej części zwanych łącznie Stronami.
W wyniku dokonania przez Ubezpieczającego w trybie przetargu nieograniczonego wyboru Ubezpieczyciela została zawarta umowa następującej treści:
§ 1
Przedmiot umowy
Przedmiotem umowy jest świadczenie przez Ubezpieczyciela usługi grupowego ubezpieczenia na życie pracowników Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu rzeszowskiego tj. Prokuratury Rejonowej w Rzeszowie, Prokuratury Rejonowej dla Miasta Rzeszów, Prokuratury Rejonowej w Dębicy, Prokuratury Rejonowej w Ropczycach, Prokuratury Rejonowej w Strzyżowie, Prokuratury Rejonowej w Leżajsku, Prokuratury Rejonowej w Łańcucie oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur, zwanych dalej Ubezpieczonymi.
Integralną częścią umowy są nw. załączniki:
a. Wysokość świadczeń w poszczególnych wariantach – załącznik nr 1 do umowy.
b. Lista osób ubezpieczonych – załącznik nr 2 do umowy.
§2
Obowiązki Stron
Zamawiający obowiązany jest do:
1) opłacenia składki w ustalonym terminie,
2) przestrzegania obowiązków określonych w niniejszej umowie,
3) udostępnienia na żądanie osób zainteresowanych deklaracje grupowego ubezpieczenia pracowniczego i ubezpieczeń dodatkowych,
4) zbieranie od pracowników wypełnione i podpisane deklaracje grupowego ubezpieczenia pracowniczego i ubezpieczeń dodatkowych,
5) sporządzania wykazu osób po raz pierwszy przystępujących do grupowego ubezpieczenia pracowniczego,
6) sporządzania wykazu osób, za które ubezpieczający zaprzestał przekazywania składek w danym miesiącu,
7) aktualizowania raz na miesiąc w okresie obowiązywania umowy listy ubezpieczonych
Zamawiający zobowiązany jest powiadomić Ubezpieczonych, o zakresie i sposobie wykonania obowiązków wynikających dla nich z niniejszej umowy.
Wykonawca obowiązany jest do:
1) zachowania należytej staranności przy zawieraniu i wykonywaniu umowy ubezpieczenia,
2) na żądanie Ubezpieczonego, udzielenia informacji o postanowieniach zawartej umowy w zakresie praw i obowiązków Ubezpieczonego,
3) udostępnienia Ubezpieczonym informacji i dokumentów, gromadzonych w celu ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości świadczenia. W/w osoby mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a także sporządzać na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzania ich zgodności z oryginałem przez Ubezpieczyciela,
4) objęcia ochroną ubezpieczeniową osób, które zostały zgłoszone przez Ubezpieczającego i za które została zapłacona składka ubezpieczeniowa,
5) zabezpieczenia danych osobowych, otrzymanych w wyniku realizacji umowy ubezpieczenia zgodnie z wymogami ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r.,
6) wyposażenia każdego Ubezpieczonego w certyfikat potwierdzający zakres ubezpieczenia i wysokość należnych świadczeń.
7) udostępnienia
czynnego we wszystkie dni robocze punktu obsługi ubezpieczonych w
Rzeszowie
oraz
wskazania osoby (osób) do kontaktu w sprawach funkcjonującego
programu ubezpieczeniowego.
8) zapewnienia obsługi ubezpieczenia w zakładzie pracy
9) Po 12- tu miesiącach funkcjonowania ubezpieczenia wykonawca zobowiązany jest przedstawić zamawiającemu raport przebiegu szkodowości obejmujący następujące dane:
- składka zebrana,
- wartość wypłaconych świadczeń łącznie i w rozbiciu na poszczególne ryzyka
10) zapewnienia obsługi ubezpieczenia w zakładzie pracy, w tym również jego promocji, przez sfinansowanie czynności określonych w ust.1 pkt.3-6 w kwocie odpowiadającej 7% przypisu składki, płatnej z dołu za każdy miesiąc funkcjonowania umowy ubezpieczenia.
§3
Rozliczenia
Miesięczna składka przekazywana wykonawcy przez zamawiającego stanowić będzie sumę składek za ubezpieczenie w wariancie I i II.
Miesięczna składka z tytułu niniejszej umowy wynosi dla :
a) wariantu I ……………………….. zł za osobę,
b) wariantu II ……………………….. zł za osobę,
Pierwsza składa za ochronę ubezpieczeniową świadczoną w pierwszym miesiącu realizacji niniejszej umowy ubezpieczenia grupowego płatna będzie do ostatniego dnia tego miesiąca, na konto bankowe Ubezpieczyciela. Kolejne składki płatne będą z góry, w terminie do ostatniego dnia miesiąca, poprzedzającego miesiąc, w którym świadczona będzie ochrona ubezpieczeniowa.
Za ewentualne nieterminowe uregulowanie należności wykonawca ma prawo naliczyć odsetki za zwłokę w wysokości ustawowej.
§ 4
Realizacja przedmiotu umowy
Umowa zostaje zawarta na okres od dnia ………….2017 r. do ……………. 2020 r.
§ 5
Współpraca
W zakresie bieżącej współpracy w trakcie realizacji postanowień niniejszej umowy:
a) zamawiającego reprezentować będą:………………………………
b) wykonawcę reprezentować będą:………………………………….
§ 6
Kary umowne
1.Wykonawca zapłaci zamawiającego kary umowne w przypadku:
a) nie dotrzymania terminów wyznaczonych przez zamawiającego na przedstawienie dokumentacji zatrudnienia zgodnie z wymaganiami określonymi w pkt 23 SIWZ w wysokości 0.5 % miesięcznej składki za ubezpieczenia z miesiąca wezwania za każdy dzień opóźnienia w dostarczeniu dokumentów.
2.Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia dalszego odszkodowania, jeżeli wartość szkody przewyższa wysokość zastrzeżonych kar umownych.
§ 7
Zmiany umowy
Na podstawie art.144 ust. 1 pkt. 1 Pzp zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmiany w zawartej umowie w następujących sytuacjach:
Zmiany organizacyjnej zamawiającego, istotnej dla realizacji niniejszej umowy.
Zmiany dotyczące terminów płatności, rozszerzenie zakresu ubezpieczenia na wniosek
zamawiającego i za zgodą wykonawcy w przypadku powstania lub ujawnienia się nowego
ryzyka ubezpieczeniowego nie przewidzianego na etapie postępowania, zmiany zakresu
ubezpieczenia wynikające ze zmian OWU wykonawcy za zgodą stron, zmiana zakresu
ubezpieczenia wynikająca ze zmian przepisów prawnych.
3.Zmianę
umowy w przypadku zmiany obowiązujących przepisów, jeżeli zgodnie
z nimi
konieczne będzie dostosowanie treści umowy do
aktualnego stanu prawnego.
§ 8
Postanowienia końcowe
Brokerem obsługującym niniejszą umowę ubezpieczenia jest Mentor S.A. z siedzibą w Toruniu.
Wykonawca nie może dokonać cesji wierzytelności bez uprzedniej, pisemnej zgody Zamawiającego.
Zmiany umowy wymagają zachowania formy pisemnego aneksu, podpisanego przez obie strony pod rygorem nieważności.
W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie, stanowiące jej integralną część:
1) Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami
2) Oferta złożona przez Ubezpieczyciela
3) Ogólne Warunki Ubezpieczenia
4) obowiązujące przepisy prawa polskiego, a w szczególności przepisy Prawa zamówień publicznych, Kodeksu cywilnego i Ustawy o działalności ubezpieczeniowej
Spory mogące wynikać w związku z realizacją umowy strony zobowiązują się rozstrzygać polubownie w drodze negocjacji. W razie braku porozumienia – spory rozstrzygał będzie sąd właściwy dla miejsca siedziby zamawiającego.
Umowa sporządzona została w 2 jednobrzmiących po jednym dla każdej ze stron.
Wykonawca Zamawiający
………………………………….. …………………………………..
Załącznik nr 5 do SIWZ
PO VII WB 261.3.2017
|
ZAMAWIAJACY ……………………………..….….……… …………………………..….…….……… (nazwa (firma) oraz adres zamawiającego)
|
WYKONAWCA ……………………………..….………………. …………………………..….…………………. (nazwa albo imię i nazwisko, siedziba albo miejsce zamieszkania i adres wykonawcy) reprezentowany przez: ………………………………………………… ………………………………………………… |
|
Oświadczenie wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu i braku podstaw wykluczenia składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164, z późn. zm.) w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na „Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Prokuratury Okręgowej w Rzeszowie i pracowników prokuratur rejonowych okręgu rzeszowskiego oraz członków rodzin pracowników ww. prokuratur.”
Ja, niżej podpisany oświadczam, co następuje:
OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU
W POSTĘPOWANIU.
Oświadczam, że wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w pkt ….. ogłoszenia o zamówieniu oraz ust. 5 specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
WYKAZANIE PRZEZ WYKONAWCĘ SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU, GDY WYKONAWCA POWOŁUJE SIĘ NA ZASOBY INNYCH PODMIOTOW NA WARUNKACH OKREŚLONYCH W ART. 22A PZP.
Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu określonych przez zamawiającego w pkt ….. ogłoszenia o zamówieniu oraz ust.5 specyfikacji istotnych warunków zamówienia polegam na zasobach następującego podmiotu / następujących podmiotów:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Zgodnie
z § 9 ust. 1 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016
r.
w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać
zamawiający od wykonawcy
w postępowaniu o udzielenie
zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126) w celu oceny, czy wykonawca
polegając na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów na
zasadach określonych w art. 22a Pzp, będzie dysponował niezbędnymi
zasobami w stopniu umożliwiającym należyte wykonanie zamówienia
publicznego oraz oceny, czy stosunek łączący wykonawcę z tymi
podmiotami gwarantuje rzeczywisty dostęp do ich zasobów,
przedstawiam następujące dokumenty, które określają:
zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu:
sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia publicznego:
zakres i okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia publicznego:
czy podmiot, na zdolnościach którego wykonawca polega w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, zrealizuje roboty budowlane lub usługi, których wskazane zdolności dotyczą:
Wykaz dokumentów:
………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA WYKONAWCY.
Oświadczam, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 Pzp.
Oświadczam, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 Pzp .
WYKAZANIE, ŻE PODJĘTE PRZEZ WYKONAWCĘ ŚRODKI SĄ WYSTARCZAJĄCE DO WYKAZANIA JEGO RZETELNOŚCI W SYTUACJI, GDY WYKONAWCA PODLEGA WYKLUCZENIU NA PODSTAWIE UST. 1 PKT 13 I 14 ORAZ 16-20 LUB UST. 5 PZP.
Oświadczam, że wykonawca podlega wykluczeniu na podstawie ust. 1 pkt 13 i 14 oraz 16-20 lub ust. 5 Pzp. TAK/NIE*
*-niepotrzebne skreślić
Jednocześnie oświadczam, że w związku z tym, iż wykonawca podlega wykluczeniu na podstawie ust. 1 pkt 13 i 14 oraz 16-20 lub ust. 5 Pzp, wykonawca przedstawia następujące dowody na to, że podjęte przez niego środki są wystarczające do wykazania jego rzetelności:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
(należy opisać okoliczności czynu wykonawcy stanowiącego podstawę wykluczenia, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 13 i 14 oraz 16-20 lub ust. 5 Pzp oraz podać dowody, że podjęte przez niego środki są wystarczające do wykazania jego rzetelności)
WYKAZANIE, ŻE NIE ZACHODZĄ WOBEC INNEGO PODMIOTU, O KTÓRYM MOWA W ART. 22A UST. 1 PZP PODSTAWY WYKLUCZENIA, O KTÓRYCH MOWA W ART. 24 UST. 1 PKT 13-22 I UST. 5 PZP.
Oświadczam, że wobec niżej wymienionych innych podmiotów, o których mowa w art. 22a ust. 1 Pzp, na których zasoby wykonawca powołuje się w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, nie zachodzą podstawy wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 13-22 i ust. 5 Pzp:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
WYKAZANIE, ŻE NIE ZACHODZĄ WOBEC PODWYKONAWCÓW PODSTAWY WYKLUCZENIA.
Oświadczam, że wobec niżej wymienionych podwykonawców nie zachodzą podstawy wykluczenia.
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
OŚWIADCZENIE O NIE PRZEDSTAWIANIU INFORMACJI WPROWADZAJĄCYCH W BŁĄD ZAMAWIAJĄCEGO, PRZEDSTAWIANIU WYMAGANYCH DOKUMENTÓW ORAZ NIE PODEJMOWANIU BEZPRAWNYCH DZIAŁAŃ.
Oświadczam, że:
wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wprowadził zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji, że nie podlega wykluczeniu, spełnia warunki udziału w postępowaniu oraz że nie zataił tych informacji;
wykonawca jest w stanie przedstawić wymagane dokumenty;
wykonawca w wyniku lekkomyślności lub niedbalstwa nie przedstawił informacji wprowadzających w błąd zamawiającego, mogących mieć istotny wpływ na decyzje podejmowane przez zamawiającego w postępowaniu o udzielenie zamówienia;
wykonawca bezprawnie nie wpływał oraz nie próbował wpłynąć na czynności zamawiającego lub pozyskać informacji poufnych, mogące dać wykonawcy przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia.
…………….……., dnia ………….……. r.
…………………………………………
(własnoręczny podpis)
29