SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie

SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie

00-000 XXXXXXX xx. Xxxxxxxxx 00

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

dotycząca postępowania p.n.

dostawa sprzętu do zabiegów ablacji arytmii

Specyfikację zatwierdzono:

SPIS TREŚCI

A. Informacje dotyczące zamawiającego oraz postępowania.

B. Przedmiot zamówienia.

C. Kwalifikacja podmiotowa wykonawców.

D. Podmiotowe oraz przedmiotowe środki dowodowe.

E. Oświadczenia i dokumenty składane wraz z ofertą.

F. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty i sposób jej oceny.

G. Forma oświadczeń i dokumentów, sposób ich przekazywania oraz sposób przygotowania oferty.

H. Informacje o środkach komunikacji elektronicznej, przy użyciu których zamawiający będzie komunikował się z wykonawcami, oraz informacje o wymaganiach technicznych i organizacyjnych sporządzania, wysyłania i odbierania korespondencji elektronicznej

I. Termin związaniu oferty

J. Sposób złożenia oferty oraz miejsce i termin składania i otwarcia ofert

K. Sposób udzielania wyjaśnień dotyczących SWZ oraz osoba upoważniona do porozumiewania się z wykonawcami

L. Wymagania dotyczące wadium

M. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy

N. Tryb otwarcia o oceny ofert

O. Środki ochrony prawnej przysługujące wykonawcy w toku postępowania

P. Ogłoszenie o wynikach postępowania

Q. Informacja o formalnościach, jakich należy dopełnić po wyborze ofert celem zawarcia umowy

R. Podwykonawstwo – podwykonawcy

S. Informacja dotycząca projektu umowy oraz możliwości zmiany umowy, jakie przewiduje zamawiający

T. Informacja dotycząca walut obcych, w jakim dopuszcza się prowadzenie rozliczeń z zamawiającym.

A. Informacje dotyczące zamawiającego oraz postępowania.

1. Zamawiającym jest: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie Adres: xx. Xxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx

Godz. pracy administracji: 700 – 1435

NIP: 000-00-00-000, Regon: 690028840, KRS: 0000020148

2. Dane dotyczące komunikacji elektronicznej w sprawie zamówienia publicznego:

a) poczta elektroniczna zamawiającego: xxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx

b) adres strony internetowej zamawiającego: xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx

c) adres strony internetowej prowadzonego postępowania: xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xxx.xx/

d) miniPortal xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xxx.xx/

e) ePUAP - xxxxx://xxxxx.xxx.xx/xxx/xxxxxx.

3. Numer identyfikacyjny postępowania generowany przez miniPortal (ID) – 8c8f106c-1d5f-4d7d-b039- 32cef37dc9a5

4. Użyte w SWZ terminy mają następujące znaczenie:

a) „zamawiający” – Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie,

b) „wykonawca” – osoba fizyczna, osoba prawna albo jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej, która oferuje na rynku wykonanie robót budowlanych lub obiektu budowlanego, dostawę produktów lub świadczenie usług lub ubiega się o udzielenie zamówienia, złoży ofertę lub zawrze umowę w sprawie niniejszego zamówienia publicznego,

c) „SWZ”, „specyfikacja” – niniejsza Specyfikacja Warunków Zamówienia,

d) „ustawa” – ustawa z dnia 11 września 2019r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2019 z późn. zm.).

5. Postępowanie, którego dotyczy niniejsza Specyfikacja Warunków Zamówienia dotyczy zamówienia publicznego i oznaczone jest znakiem Z/ZZP.2375.20.22. Wykonawcy w korespondencji z zamawiającym powinni powoływać się na ten znak.

6. Na stronie internetowej zamawiającego: xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx udostępniane będą zmiany i wyjaśnienia treści SWZ oraz inne dokumenty zamówienia bezpośrednio związane z postępowaniem o udzielenie zamówienia.

7. Postępowanie zostanie przeprowadzone na podstawie art. 132 ustawy i przepisów wykonawczych wydanych na jej podstawie oraz niniejszej Specyfikacji Warunków Zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego.

8. Zamawiający nie przewiduje zastosowania odwróconej kolejności czynności, o której mowa w art. 139 ustawy.

9. Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej „RODO”, zamawiający informuje, że:

a) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie, tel. 00 00 00 000;

b) inspektorem ochrony danych osobowych jest Xxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx – Inspektor Ochrony danych, tel. 00 000 00 00, e-mail: xxxxxxxxxx.xxxxxx@xxxxx.xxx;

c) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu związanym z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego pn. dostawa sprzętu do zabiegów ablacji arytmii , prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego.

d) odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 18 oraz art. 74 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 11 września 2019r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 2019z późn. zm.), dalej „ustawa”

e) Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane, zgodnie z art. 78 ustawy przez okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy;

f) obowiązek podania przez Panią/Pana danych osobowych bezpośrednio Pani/Pana dotyczących jest wymogiem ustawowym określonym w przepisach ustawy, związanym z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy;

g) w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO;

h) posiada Pani/Pan:

 na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących,

 na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych*,

 na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania

 danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO**,

 prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

i) nie przysługuje Pani/Panu:

 w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych,

 prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO,

 na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO.

10. Zamówienie nie dotyczy projektu lub programu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej.

11. Zamawiający nie zastrzega, aby o udzielenie zamówienia mogli ubiegać się wyłącznie wykonawcy mający status zakładu pracy chronionej, spółdzielnie socjalne oraz inni wykonawcy, których głównym celem lub głównym celem działalności ich wyodrębnionych organizacyjnie jednostek, które będą realizowały zamówienie jest społeczna i zawodowa integracja osób społecznie marginalizowanych

12. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych – tj. na każde zadanie osobno.

13. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.

14. Zamawiający nie przewiduje wyboru najkorzystniejszej oferty z możliwością prowadzenia negocjacji.

15. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej.

16. Zamawiający nie przeprowadził wstępnych konsultacji rynkowych.

17. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówienia publicznego w dynamicznym systemie zakupów.

18. Zamawiający nie przewiduje wyboru najkorzystniejszej oferty z zastosowaniem aukcji elektronicznej.

19. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień, o których mowa w art. 214, ust. 1, pkt 7 ustawy.

20. Załącznikami do SWZ są następujące dokumenty:

a) Jednolity Europejski Dokument Zamówienia - Załącznik nr 1,

b) Formularz ofertowy - Załącznik nr 2,

c) Opis przedmiotu zamówienia- zestawienie wymaganych parametrów technicznych – Załącznik nr 3

d) Formularze asortymentowo-cenowe – Załącznik nr 4,

e) Projekt umowy - Załącznik nr 5.

* Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników.

** Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego.

B. Przedmiot zamówienia

1. Przedmiotem zamówienia jest dostawa sprzętu do zabiegów ablacji arytmii dla Szpitala MSWiA w Rzeszowie z podziałem na 4 zadania.

1.1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia – zestawienie wymaganych parametrów technicznych załącznik nr 3 do specyfikacji warunków zamówienia.

1.2. Przedmiot zamówienia został podzielony na 4 zadania (części).

1.3. Przedmiot zamówienia obejmuje również dostawę przedmiotu zamówienia transportem wykonawcy, na jego koszt i ryzyko.

1.4. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych zgodnie z zadaniami 1 – 4.

1.5. Wykonawca może złożyć ofertę na dowolną ilość zadań.

Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego, na podstawie art. 132, ustawy Pzp (Dz. U. z 2019 r. poz. 2019 z późn. zm.),

2. Okres, w którym realizowane będzie zamówienie: 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy

3. Główny kod CPV: 33123200-0 ;

4. Zamawiający informuje, iż ilekroć w SWZ i jej załącznikach przedmiot zamówienia jest opisany:

a) ze wskazaniem znaków towarowych, nazw własnych, patentów lub pochodzenia źródła lub szczególnego procesu, który charakteryzuje produkty lub usługi dostarczane przez konkretnego wykonawcę to przyjmuje się, że wskazaniom takim towarzyszą wyrazy „lub równoważny”. Oznacza to, że dopuszcza się zaoferowanie wyrobów nie gorszych niż opisywanych, tj. spełniających wymagania techniczne, funkcjonalne i jakościowe, co najmniej takie jak wskazane w dokumentacji niniejszego postępowania,

b) poprzez odniesienie się do norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych, o których mowa w art. 101 ust. 1 pkt 2 oraz ust. 3 ustawy, to przyjmuje się, że dopuszcza się rozwiązania równoważne opisywanym, a odniesieniu takiemu towarzyszą wyrazy „lub równoważne”.

5. Przedmiot zamówienia:

Przedmiot zamówienia składa się z 4 niepodzielnych zadań:

Zamawiający przy określaniu ilości zamawianych wyrobów (artykułów) dochował należytej staranności, jednak faktyczna ilość zakupionych artykułów, wielkość poszczególnych zamówień uzależniona będzie od ilości przypadków chorych wymagających ich zastosowania.

C. Kwalifikacja podmiotowa wykonawców.

1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się z zastrzeżeniem art. 110 ust. 2 ustawy, wykonawcę:

1.1 będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo:

a) udziału w zorganizowanej grupie przestępczej albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, o którym mowa w art. 258 Kodeksu karnego,

b) handlu ludźmi, o którym mowa w art. 189a Kodeksu karnego,

c) o którym mowa w art. 228–230a, art. 250a Kodeksu karnego lub w art. 46 lub art. 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie,

d) finansowania przestępstwa o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 165a Kodeksu karnego, lub przestępstwo udaremniania lub utrudniania stwierdzenia przestępnego po-chodzenia pieniędzy lub ukrywania ich pochodzenia, o którym mowa w art. 299 Kodeksu karnego,

e) o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 115 § 20 Kodeksu karnego, lub mające na celu popełnienie tego przestępstwa,

f) pracy małoletnich cudzoziemców powierzenia wykonywania pracy małoletniemu cudzoziemcowi, o którym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769),

g) przeciwko obrotowi gospodarczemu, o których mowa w art. 296–307 Kodeksu karnego, przestępstwo oszustwa, o którym mowa w art. 286 Kodeksu karnego, przestępstwo przeciwko wiarygodności dokumentów, o których mowa w art. 270–277d Kodeksu karnego, lub przestępstwo skarbowe,

h) o którym mowa w art. 9 ust. 1 i 3 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

– lub za odpowiedni czyn zabroniony określony w przepisach prawa obcego;

1.2 jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo - akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 1.1.

1.3 wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca odpowiednio przed upływem terminu do składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu albo przed upływem terminu składania ofert dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności;

1.4 wobec którego prawomocnie orzeczono zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne;

1.5 jeżeli zamawiający może stwierdzić, na podstawie wiarygodnych przesłanek, że wykonawca zawarł z innymi wykonawcami porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji, w szczególności jeżeli należąc do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że przygotowali te oferty lub wnioski niezależnie od siebie;

1.6 jeżeli, w przypadkach, o których mowa w art. 85 ust. 1 ustawy, doszło do zakłócenia konkurencji wynikającego z wcześniejszego zaangażowania tego wykonawcy lub podmiotu, który należy z wykonawcą do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, chyba że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia;

2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawcę który naruszył obowiązki dotyczące płatności podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadku, o którym mowa w art. 108 ust. 1 pkt 3 ustawy, chyba że wykonawca odpowiednio przed upływem terminu do składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu albo przed upływem terminu składania ofert dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności.

3. W przypadkach, o których mowa w ust. 2, zamawiający może nie wykluczać wykonawcy, jeżeli wykluczenie byłoby w sposób oczywisty nieproporcjonalne, w szczególności gdy kwota zaległych podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne jest niewielka.

4. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawcę który nie spełnia warunków udziału w postępowaniu dotyczących:

4.1. zdolności do występowania w obrocie gospodarczym

zamawiający nie stawia warunku w tym zakresie;

4.2. uprawnień do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej

zamawiający nie stawia warunku w tym zakresie;

4.3. sytuacji ekonomicznej lub finansowej

zamawiający nie stawia warunku w tym zakresie;

4.4. zdolności technicznej lub zawodowej

zamawiający nie stawia warunku w tym zakresie;

5. Wykonawca może zostać wykluczony przez zamawiającego na każdym etapie postępowania o udzielenie zamówienia.

D. Podmiotowe oraz przedmiotowe środki dowodowe.

1. Zamawiający żąda aktualnych na dzień złożenia, podmiotowych środków dowodowych składanych wraz z

ofertą ( dokumenty składane na wezwanie Zamawiającego):

1.1 na potwierdzenie braku podstaw wykluczenia:

1.1.1. informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie

a) art. 108 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 11września 2019r. – ustawy;

b) art. 108 ust.1 pkt 4 ustawy, dotyczącej orzeczenia zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne tytułem środka karnego,

– sporządzonej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jej złożeniem;

2. Zamawiający żąda aktualnych na dzień złożenia, przedmiotowych środków dowodowych składanych wraz z ofertą:

2.1. karty danych technologicznych wystawione przez producenta wyrobu gotowego w języku polskim. Zamawiający dopuszcza w tym zakresie złożenie wszelkich materiałów informacyjnych (opisów, katalogów, folderów itp.) dla każdego z elementów oferowanego asortymentu określonego w Zadaniach 1-4 potwierdzających parametry wymagane przez Zamawiającego.

2. W przypadku podmiotów wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia każdy z nich składa podmiotowe środki dowodowe, na potwierdzenie braku podstaw wykluczenia, w odniesieniu do każdego z tych podmiotów.

3. W przypadku podmiotu, na którego zdolnościach lub sytuacji wykonawca polega na zasadach art. 118 ustawy, wykonawca składa podmiotowe środki dowodowe, na potwierdzenie braku podstaw wykluczenia w odniesieniu do każdego z tych podmiotów.

4. Wykonawca nie jest zobowiązany do złożenia podmiotowych środków dowodowych, jeżeli:

4.1 może je uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z 17.2.2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, o ile wykonawca wskazał w oświadczeniu, o którym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy, dane umożliwiające dostęp do tych środków;

4.2 podmiotowym środkiem dowodowym jest oświadczenie, którego treść odpowiada zakresowi oświadczenia, o którym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy.

5. Wykonawca nie jest zobowiązany do złożenia podmiotowych środków dowodowych, które Zamawiający posiada, jeżeli wykonawca wskaże w ofercie te środki oraz potwierdzi ich prawidłowość i aktualność.

6. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w pkt. 1.1.1 składa:

- informację z odpowiedniego rejestru albo w przypadku braku takiego rejestru, inny równoważny dokument wydany przez właściwy organ sadowy lub administracyjny kraju w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania w zakresie art. 108 ust. 1 pkt. 1 i 2 ustawy oraz art. 108 ust.1 pkt 4 ustawy wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem,

7. Jeżeli w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się powyższych dokumentów lub gdy dokumenty te nie odnoszą się do wszystkich przypadków o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy i art. 108 ust.1 pkt 4 ustawy zastępuje się je w całości lub w części dokumentem zawierającym odpowiednio oświadczenie Wykonawcy, ze wskazaniem osoby albo osób uprawnionych do reprezentacji lub oświadczenie osoby której dokument miał dotyczyć, złożone przed notariuszem lub przed organem sadowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania wykonawcy wystawionym nie wcześniej niż 6 miesięcy przed ich złożeniem.

8. Do podmiotów udostępniających zasoby na zasadach art. 118 ustawy, mających siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, postanowienia pkt. 7, 8 stosuje się odpowiednio

9. Podmiotowe środki dowodowe oraz inne dokumenty lub oświadczenia należy przekazać Zamawiającemu razem z ofertą przy użyciu środków komunikacji elektronicznej dopuszczonych w SWZ, w zakresie i sposób określony w przepisach rozporządzenia wydanego na podstawie art. 70 ustawy.

10. Podmiotowe środki dowodowe sporządzone w języku obcym muszą być złożone wraz z tłumaczeniem na język polski.

E. Oświadczenia i dokumenty składane wraz z ofertą.

1. Wykaz aktualnych na dzień składania ofert oświadczeń i dokumentów składanych wraz z ofertą:

1.1. Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (JEDZ) zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) 2016/7 z 05.01.2016 r. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, JEDZ składa każdy z wykonawców;

1.2. Wykonawca, w przypadku polegania na zdolnościach lub sytuacji podmiotów udostępniających zasoby, przedstawia także JEDZ podmiotu udostępniającego zasoby potwierdzające brak podstaw wykluczenia tego podmiotu oraz odpowiednio spełnianie warunków udziału w postępowaniu, w zakresie, w jakim wykonawca powołuje się na jego zasoby,

1.3. Formularz oferty, którego wzór stanowi Załącznik nr 2 do SWZ. W przypadku, gdy wykonawca nie korzysta z przygotowanego przez zamawiającego wzoru, w treści oferty należy zamieścić wszystkie informacje wymagane w Formularzu Ofertowym;

1.4. Opis przedmiotu zamówienia – zestawienie wymaganych parametrów technicznych (w zakresie wykonania oferowanego zadania lub zadań) stanowiący Załącznik nr 3 do SWZ

1.5. odpowiedni Formularz asortymentowo -cenowy (w zakresie wykonania oferowanego zadania lub zadań) stanowiący Załącznik nr 4 do SWZ;

1.6. Pełnomocnictwo upoważniające do złożenia oferty, o ile ofertę składa pełnomocnik;

1.7. Pełnomocnictwo dla pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia - dotyczy ofert składanych przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia;

1.8. następujące przedmiotowe środki dowodowe (oprócz wymienionego w pkt. 1.4):

- karty danych technologicznych wystawione przez producenta wyrobu gotowego w języku polskim

F. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty i sposób jej oceny.

Przy wyborze oferty w zadanich nr 1 - 4 (części nr 1 - 4) Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami:

L.P.	KRYTERIUM	RANGA
1	Cena	60 %
2	Termin dostawy	20 %
3	Termin płatności	20 %

a) Wartość punktowa ceny będzie obliczona wg wzoru:

Cn

Xc = -------------- x R x 100

Cof

Xc - wartość punktowa ceny

Cn – najniższa proponowana cena Cof – cena badanej oferty

R – ranga – wartość procentowa za kryterium „Cena“

b) Wartość punktowa za kryterium termin dostawy zostanie ustalona w oparciu o poniższą tabelę:

L.P.	TERMIN DOSTAWY	PRZYZNANE PUNKTY
1	do 2 dni roboczych	20
2	powyżej 2 dni roboczych	0

Wykonawca w swojej ofercie w formularzu ofertowym, który stanowi załącznik nr 2 do SIWZ deklaruje termin dostawy zamówienia od dnia jego złożenia (w dniach roboczych ).

UWAGA: Chodzi o termin dostawy, o którym mowa w § 2 ust. 3 Projektu umowy (Załącznik nr 5 do SIWZ)

c) Wartość punktowa za kryterium termin płatności zostanie ustalona w oparciu o poniższą tabelę:

L.P.	TERMIN PŁATNOŚCI	PRZYZNANE PUNKTY
1	60 dni	20
2	od 30 do 59 dni	0

Wykonawca w swojej ofercie w formularzu ofertowym, który stanowi załącznik nr 2 do SWZ deklaruje termin płatności.

UWAGA: wymagany termin płatności wynosi nie mniej niż 30 dni oraz nie więcej niż 60 dni

WYNIK: oferta, która otrzyma największą sumę punktów za kryteria wymienione wyżej zostanie uznana za najkorzystniejszą, pozostałe oferty zostana sklasyfikowane według ilości uzyskanych punktów. Realizacja zamówienia zostanie powierzona Wykonawcy, którego oferta okaże się najkorzystniejsza, czyli uzyska najwiekszą ilość punktów.

1. W sytuacji, gdy Zamawiający nie będzie mógł dokonać wyboru najkorzystniejszej oferty ze względu na to, że zostały złożone oferty o takiej samej cenie, wezwie on Wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez Zamawiającego ofert dodatkowych zawierających nową cenę.

2. Wykonawcy, składając oferty dodatkowe, nie mogą zaoferować cen wyższych niż zaoferowane w uprzednio złożonych przez nich ofertach.

3. Zamawiający dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w terminie związania ofertą określonym w SWZ.

4. Jeżeli termin związania ofertą upłynie przed wyborem najkorzystniejszej oferty, zamawiający wezwie

wykonawcę,

którego oferta otrzymała najwyższą ocenę̨ do wyrażenia w wyznaczonym przez

zamawiającego terminie pisemnej zgody na wybór jego oferty.

5. W przypadku braku zgody, o której mowa w ust. 11, oferta podlega odrzuceniu, a zamawiający zwraca się ̨ o wyrażenie takiej zgody do kolejnego wykonawcy, którego oferta została najwyżej oceniona, chyba że zachodzą̨przesłanki do unieważnienia postepowania.

G. Forma oświadczeń i dokumentów, sposób ich przekazywania oraz sposób przygotowania oferty i tryb jej złożenia.

1. Każdy wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę.

2. Postępowanie o udzielenie zamówienia, z zastrzeżeniem wyjątków przewidzianych w ustawie, prowadzi się pisemnie w języku polskim.

3. Do przygotowania oferty konieczne jest posiadanie przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanego podpisu elektronicznego.

4. Wykonawca w celu poprawnego zaszyfrowania oferty powinien mieć zainstalowany na komputerze .NET Framework 4.5. Aplikacja działa na platformie Windows (Vista SP2, 7, 8, 10) Aplikacja nie jest dostępna dla systemu Linux i MAC OS.

5. Sposób złożenia oferty, w tym zaszyfrowania oferty opisany został w Instrukcji użytkownika na miniPortalu.

6. Oferta powinna być sporządzona w języku polskim, w formie elektronicznej w formacie danych .doc, .docx,

.pdf .rtf , xps, .odt i opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym.

7. Oferta oraz JEDZ muszą być złożone w oryginale.

8. JEDZ winien być złożony w formie elektronicznej i opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym.

9. Jeżeli na ofertę składa się kilka dokumentów, Wykonawca powinien stworzyć folder, do którego przeniesie wszystkie dokumenty oferty, podpisane kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Następnie z tego folderu Wykonawca zrobi folder .zip (bez nadawania mu haseł i bez szyfrowania). W kolejnym kroku za pośrednictwem Aplikacji do szyfrowania Wykonawca zaszyfruje folder zawierający dokumenty składające się na ofertę.

10. Wszelkie informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993

r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2019 r. poz. 1010), które Wykonawca zastrzeże jako tajemnicę przedsiębiorstwa, powinny zostać złożone w osobnym pliku wraz z jednoczesnym zaznaczeniem polecenia „Załącznik stanowiący tajemnicę przedsiębiorstwa” a następnie wraz z plikami stanowiącymi jawną część skompresowane do jednego pliku archiwum (ZIP). Wykonawca zobowiązany jest, wraz z przekazaniem tych informacji, wykazać spełnienie przesłanek określonych w art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zaleca się, aby uzasadnienie zastrzeżenia informacji jako tajemnicy przedsiębiorstwa było sformułowane w sposób umożliwiający

jego udostępnienie. Zastrzeżenie przez Wykonawcę tajemnicy przedsiębiorstwa bez uzasadnienia, będzie traktowane przez Zamawiającego jako bezskuteczne ze względu na zaniechanie przez

wykonawcę podjęcia niezbędnych działań w celu zachowania poufności objętych klauzulą informacji zgodnie z postanowieniami art. 18 ust. 3 pzp.

11. Pełnomocnictwo do złożenia oferty musi być złożone w oryginale w takiej samej formie, jak składana oferta (t.j. w formie elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym)

12. Dopuszcza się także złożenie elektronicznej kopii (skanu) pełnomocnictwa sporządzonego uprzednio w formie pisemnej, w formie elektronicznego poświadczenia sporządzonego stosownie do art. 97 §2 ustawy z dnia 14 lutego 1991r. - Prawo o notariacie, które to poświadczenie notariusz opatruje kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Elektroniczna kopia pełnomocnictwa nie może być uwierzytelniona przez upełnomocnionego.

13. Zamawiający zaleca ponumerowanie stron oferty.

14. Opis sposobu obliczenia ceny oferty:

 zgodnie z art. 2 pkt 1 ustawy przez cenę należy rozumieć cenę w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 00 xxxx 0000x. o informowaniu o cenach towarów i usług (Dz.U. z 2019r., poz. 178 tekst jednolity). Zgodnie z niniejszą ustawą przez cenę należy rozumieć wartość wyrażoną w jednostkach pieniężnych, którą zamawiający jest zobowiązany zapłacić przedsiębiorcy za przedmiot zamówienia. W cenie uwzględnia się podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru (usługi) podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług oraz podatkiem akcyzowym,

 w zaoferowanej cenie realizacji zamówienia muszą być zawarte wszelkie podatki, cła i inne zobowiązania podatkowe wynikające ze stosowanych ustaw. Wykonawca w cenie oferty jest zobowiązany zawrzeć wszelkie upusty i rabaty, jakie zamierza udzielić zamawiającemu,

 cena oferty stanowi wynagrodzenie ryczałtowe,

 wykonawca poda cenę oferty w Formularzu Ofertowym sporządzonym według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 2 do SWZ, jako cenę brutto [z uwzględnieniem kwoty podatku od towarów i usług (VAT)] z wyszczególnieniem stawki podatku od towarów i usług (VAT).

 cenę/ceny w ofercie podaje się wyłącznie w PLN,

 cenę oferty oblicza się z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku,

 przy obliczaniu ceny oferty należy stosować zasadę wynikającą z treści Formularza cenowego,

 jeżeli występuje więcej niż jedna pozycja asortymentowa należy zsumować odpowiednio wartości w kolumnach.

 wykonawca poda w Formularzu Ofertowym stawkę podatku od towarów i usług (VAT) właściwą dla przedmiotu zamówienia, obowiązującą według stanu prawnego na dzień składania ofert. Określenie ceny ofertowej z zastosowaniem nieprawidłowej stawki podatku od towarów i usług (VAT) potraktowane będzie, jako błąd w obliczeniu ceny i spowoduje odrzucenie oferty, jeżeli nie ziszczą się ustawowe przesłanki omyłki (na podstawie art. 226 ust. 1 pkt 10 Pzp w związku z art. 223 ust. 2 pkt 3 pzp).

15. Oferta powinna zawierać spis treści.

16. Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi wykonawca.

H. Informacje o środkach komunikacji elektronicznej, przy użyciu których zamawiający będzie komunikował się z wykonawcami, oraz informacje o wymaganiach technicznych i organizacyjnych sporządzania, wysyłania i odbierania korespondencji

elektronicznej

1. W postępowaniu o udzielenie zamówienia komunikacja między zamawiającym a wykonawcami odbywa się drogą elektroniczną przy użyciu miniPortalu xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xxx.xx/, ePUAPu xxxxx://xxxxx.xxx.xx/xxx/xxxxxx.

2. Wykonawca zamierzający wziąć udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, musi posiadać konto na ePUAP. Wykonawca posiadający konto na ePUAP ma dostęp do formularzy: złożenia, zmiany, wycofania oferty lub wniosku oraz do formularza do komunikacji.

3. Wymagania techniczne i organizacyjne wysyłania i odbierania korespondencji elektronicznej przekazywanej przy ich użyciu, opisane zostały w Regulaminie korzystania z miniPortalu dostępnym pod adresem xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xxx.xx/XxxxxxxXxxxxx.xxxx oraz Regulaminie ePUAP.

4. Wykonawca przystępując do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, akceptuje warunki korzystania z miniPortalu, określone w Regulaminie miniPortalu oraz zobowiązuje się korzystając z miniPortalu przestrzegać postanowień tego regulaminu.

5. Maksymalny rozmiar plików przesyłanych za pośrednictwem dedykowanych formularzy do: złożenia i wycofania oferty oraz do komunikacji wynosi 150 MB.

6. Za datę przekazania oferty, oświadczenia, o którym mowa w art. 125 ust. 1 Pzp, podmiotowych środków dowodowych, przedmiotowych środków dowodowych oraz innych informacji, oświadczeń lub dokumentów, przekazywanych w postępowaniu, przyjmuje się datę ich przekazania na ePUAP.

7. W postępowaniu o udzielenie zamówienia korespondencja elektroniczna (inna niż oferta wykonawcy i załączniki do oferty) odbywa się elektronicznie za pośrednictwem dedykowanego formularza dostępnego na ePUAP oraz udostępnionego przez miniPortal (Formularz do komunikacji). Korespondencja przesłana za pomocą tego formularza nie może być szyfrowana. We wszelkiej korespondencji związanej z niniejszym postępowaniem Zamawiający i Wykonawcy posługują się numerem ogłoszenia (TED).

8. Zamawiający może również komunikować się z Wykonawcami za pomocą poczty elektronicznej, email: xxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx

9. Dokumenty elektroniczne, oświadczenia lub elektroniczne kopie dokumentów lub oświadczeń składane są przez Wykonawcę za pośrednictwem Formularza do komunikacji jako załączniki. Zamawiający dopuszcza również możliwość składania dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń za pomocą poczty elektronicznej, na adres email xxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx

10. Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu w sprawie sposobu sporządzania i przekazywania informacji oraz wymagań technicznych dla dokumentów elektronicznych oraz środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursie Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2020r. (Dz.U. z 2020r. poz. 2452).

11. Zamawiający nie przewiduje sposobu komunikowania się z wykonawcami w inny sposób niż przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, wskazanych w SWZ.

I. Termin związania ofertą.

– Wykonawca jest związany ofertą od dnia upływu terminu składania ofert przez 60 dni tj. do dnia 21.10.2022 r.

– W przypadku gdy wybór najkorzystniejszej oferty nie nastąpi przed upływem terminu związania ofertą określonego w SWZ, Zamawiający przed upływem terminu związania ofertą zwróci się jednokrotnie do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o wskazywany przez niego okres, nie dłuższy niż 60 dni.

– Przedłużenie terminu związania ofertą, o którym mowa w ust.2, wymaga złożenia przez Wykonawcę pisemnego oświadczenia o wyrażeniu zgody na przedłużenie terminu związania ofertą.

J. Sposób złożenia oferty oraz miejsce i termin składania i otwarcia ofert.

1. Wykonawca składa ofertę za pośrednictwem Formularza do złożenia lub wycofania oferty dostępnego na ePUAP i udostępnionego również na miniPortalu. Sposób złożenia oferty opisany został w Instrukcji użytkownika dostępnej na miniPortalu.

2. Ofertę wraz z wymaganymi załącznikami należy złożyć w terminie do dnia 23 sierpnia 2022 r. do godz. 09:00.

3. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę.

4. Zamawiający odrzuci ofertę złożoną po terminie składania ofert.

5. Wykonawca po przesłaniu oferty za pomocą Formularza do złożenia lub wycofania oferty na „ekranie sukcesu” otrzyma numer oferty generowany przez ePUAP. Ten numer należy zapisać i zachować. Będzie on potrzebny w razie ewentualnego wycofania oferty.

6. Wykonawca przed upływem terminu do składania ofert może wycofać ofertę za pośrednictwem Formularza do wycofania oferty dostępnego na ePUAP i udostępnionego również na miniPortalu. Sposób wycofania oferty został opisany w Instrukcji użytkownika dostępnej na miniPortalu.

7. Wykonawca po upływie terminu do składania ofert nie może wycofać złożonej oferty.

8. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 23 sierpnia 2022 r. o godz. 09:30.

9. Otwarcie ofert jest jawne.

10. Zamawiający najpóźniej przed otwarciem ofert, udostępnia na stronie internetowej prowadzonego postepowania informację o kwocie, jaką zamierza przeznaczyć́ na sfinansowanie zamówienia.

11. Zamawiający, niezwłocznie po otwarciu ofert, udostępnia na stronie internetowej prowadzonego postepowania informacje o:

11.1 nazwach albo imionach i nazwiskach oraz siedzibach lub miejscach prowadzonej działalności gospodarczej albo miejscach zamieszkania wykonawców, których oferty zostały otwarte;

11.2 cenach lub kosztach zawartych w ofertach.

12. W przypadku wystąpienia awarii systemu teleinformatycznego, która spowoduje brak możliwości otwarcia ofert w terminie określonym przez zamawiającego, otwarcie ofert nastąpi niezwłocznie po usunięciu awarii.

13. Zamawiający poinformuje o zmianie terminu otwarcia ofert na stronie internetowej prowadzonego postepowania.

K. Sposób udzielania wyjaśnień dotyczących SWZ oraz osoba upoważniona do porozumiewania się z wykonawcami.

1. Wykonawca może zwrócić się do zamawiającego o wyjaśnienie treści SWZ. Zamawiający udzieli wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż na 6 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści SWZ wpłynął do zamawiającego nie później niż na 14 dni przed upływem terminu składania ofert.

2. Nie przewiduje się zwoływania zebrania wykonawców dla wyjaśnienia wątpliwości dotyczących SWZ.

3. Do porozumiewania się z Wykonawcami uprawnieni są:

Kierownik Sekcji Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia Xxx Xxxxx Xxxxx, e-mail: xxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx ,

tel. 00 000-00-00.

L. Wymagania dotyczące wadium

Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium

M. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy

Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy.

N. Tryb otwarcia i oceny ofert

1. Otwarcia, badania i oceny ofert dokona Komisja Przetargowa powołana zarządzeniem Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie.

2. W toku badania i oceny ofert zamawiający może żądać od wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert oraz przedmiotowych środków dowodowych lub innych składanych dokumentów lub oświadczeń.

3. Wykonawcy są zobowiązani do przedstawienia wyjaśnień w terminie wskazanym przez zamawiającego.

4. Niedopuszczalne jest prowadzenie między zamawiającym a wykonawcą negocjacji dotyczących złożonej oferty oraz, z uwzględnieniem ust. 2 i art. 187 ustawy, dokonywanie jakiejkolwiek zmiany w jej treści.

5. Zamawiający poprawia w ofercie:

5.1. oczywiste omyłki pisarskie,

5.2. oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek,

5.3. inne omyłki polegające na niezgodności oferty z dokumentami zamówienia, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty ‒ niezwłocznie zawiadamiając o tym wykonawcę, którego oferta została poprawiona.

6. W przypadku, o którym mowa w pkt. 5 ust. 5.3 zamawiający wyznacza wykonawcy odpowiedni termin na wyrażenie zgody na poprawienie w ofercie omyłki lub zakwestionowanie sposobu jej poprawienia. Brak odpowiedzi w wyznaczonym terminie uznaje się za wyrażenie zgody na poprawienie omyłki.

O. Środki ochrony prawnej przysługujące wykonawcy w toku postępowania.

1. Środki ochrony prawnej przysługują wykonawcy, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy.

2. Odwołanie przysługuje na:

a) niezgodną z przepisami ustawy czynnoścí zamawiającego, podjętą w postepowaniu o udzielenie zamówienia, w tym na projektowane postanowienie umowy,

b) zaniechanie czynności w postępowaniu o udzielenie zamówienia, do której Zamawiający był obowiązany na podstawie ustawy.

3. Odwołanie wnosi się do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej w formie pisemnej albo w formie elektronicznej albo w postaci elektronicznej opatrzone podpisem zaufanym.

4. Na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej oraz postanowienie Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej, o którym mowa w art. 519 ust. 1 ustawy, stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego

przysługuje skarga do sądu. Skargę wnosi się do Sądu Okręgowego w Warszawie za pośrednictwem Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej.

5. Szczegółowe informacje dotyczące środków ochrony prawnej określone są w Dziale IX „Środki ochrony prawnej” ustawy.

P. Ogłoszenie o wynikach postępowania

1. Zamawiający poinformuje niezwłocznie wszystkich wykonawców o:

a) wyborze najkorzystniejszej oferty,

b) wykonawcach, których oferty zostały odrzucone,

c) unieważnieniu postępowania

podając uzasadnienie faktyczne i prawne.

2. Informacje, o których mowa pkt. 1a i 1c zostaną również zamieszczone na stronie internetowej prowadzonego postępowania.

Q. Informacja o formalnościach, jakich należy dopełnić po wyborze oferty celem zawarcia umowy

1. Zamawiający zawrze umowę̨w sprawie zamówienia publicznego, z uwzględnieniem art. 577 Pzp, w terminie nie krótszym niż 10 dni od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty,

jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, albo 15 dni, jeżeli zostało przesłane w inny sposób.

2. Wykonawca, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, zostanie poinformowany przez Zamawiającego o miejscu i terminie podpisania umowy.

3. Wykonawca, o którym mowa w ust. 1, ma obowiązek zawrzeć umowę w sprawie zamówienia na warunkach określonych w projektowanych postanowieniach umowy, które stanowią Załącznik do SWZ.

4. Umowa zostanie uzupełniona o zapisy wynikające ze złożonej oferty.

5. Przed podpisaniem umowy Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia (w przypadku wyboru ich oferty jako najkorzystniejszej) przedstawią Zamawiającemu umowę regulującą współpracę tych wykonawców.

6. Jeżeli wykonawca, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, będzie uchylał się od zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego Zamawiający może dokonać́ ponownego badania i oceny ofert spośród ofert pozostałych w postepowaniu Wykonawców albo unieważnić́ postepowanie.

R. Podwykonawstwo – podwykonawcy

1. Zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom oraz podania nazw ewentualnych podwykonawców, jeżeli są już znani.

2. Jeżeli zmiana albo rezygnacja z podwykonawcy, dotyczy podmiotu, na którego zasoby wykonawca powoływał się, na zasadach określonych w art. 118 ust. 1 ustawy, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, wykonawca jest obowiązany wykazać zamawiającemu że proponowany inny podwykonawca lub wykonawca samodzielnie spełnia je w stopniu nie mniejszym niż podwykonawca, na którego zasoby wykonawca powoływał się w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia.

3. Powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia wykonawcy z odpowiedzialności za należyte wykonanie zamówienia.

S. Informacje dotyczące projektu umowy oraz możliwości zmiany umowy, jakie przewiduje Zamawiający

1. Projekt umowy stanowi załączniki do niniejszej SWZ.

2. Zamawiający przewiduje zmiany umowy – zmiany zostały określone w projekcie umowy.

T. Informacje dotycząca walut obcych, w jakim dopuszcza się prowadzenie rozliczeń z zamawiającym.

Wszelkie rozliczenia finansowe pomiędzy Zamawiającym, a Wykonawcą będą prowadzone wyłącznie w złotych polskich. Zamawiający nie dopuszcza rozliczeń w walutach obcych.

Załącznik nr 1

STANDARDOWY FORMULARZ JEDNOLITEGO EUROPEJSKIEGO DOKUMENTU ZAMÓWIENIA

Część I: Informacje dotyczące postępowania o udzielenie zamówienia oraz instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego

W przypadku postępowań o udzielenie zamówienia, w ramach których zaproszenie do ubiegania się o zamówienie opublikowano w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że do utworzenia i wypełnienia jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia wykorzystany zostanie elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia1. Adres publikacyjny stosownego ogłoszenia2 w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej:

Dz.U. UE S numer [], data [], strona [],

Numer ogłoszenia w Dz.U. S: [ ][ ][ ][ ]/S [ ][ ][ ]–[ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]

Jeżeli nie opublikowano zaproszenia do ubiegania się o zamówienie w Dz.U., instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający muszą wypełnić informacje umożliwiające jednoznaczne zidentyfikowanie postępowania o udzielenie zamówienia:

W przypadku gdy publikacja ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej nie jest wymagana, proszę podać inne informacje umożliwiające jednoznaczne zidentyfikowanie postępowania o udzielenie zamówienia (np. adres publikacyjny na poziomie krajowym): [….]

Informacje na temat postępowania o udzielenie zamówienia

Informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że wyżej wymieniony elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia zostanie wykorzystany do utworzenia i wypełnienia tego dokumentu. W przeciwnym przypadku informacje te musi wypełnić wykonawca.

Tożsamość zamawiającego3	Odpowiedź
Nazwa:	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie
Jakiego zamówienia dotyczy niniejszy dokument?	Odpowiedź: Dostawa sprzętu do zabiegów ablacji arytmii
Tytuł lub krótki opis udzielanego zamówienia4:	Przedmiotem zamówienia jest dostawa sprzętu do zabiegów ablacji arytmii do Szpitala MSWiA w Rzeszowie z podziałem na 4 zadania
Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający (jeżeli dotyczy)5:	Z/ZZP.2375.20.22

1 Służby Komisji udostępnią instytucjom zamawiającym, podmiotom zamawiającym, wykonawcom, dostawcom usług elektronicznych i innym zainteresowanym stronom bezpłatny elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia.

2 W przypadku instytucji zamawiających: wstępne ogłoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania się o zamówienie albo ogłoszenie o zamówieniu.

W przypadku podmiotów zamawiających: okresowe ogłoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania się o zamówienie, ogłoszenie o zamówieniu lub ogłoszenie o istnieniu systemu kwalifikowania.

3 Informacje te należy skopiować z sekcji I pkt I.1 stosownego ogłoszenia. W przypadku wspólnego zamówienia proszę podać nazwy wszystkich uczestniczących zamawiających.

4 Zob. pkt II.1.1 i II.1.3 stosownego ogłoszenia.

5 Zob. pkt II.1.1 stosownego ogłoszenia.

Wszystkie pozostałe informacje we wszystkich sekcjach jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia powinien wypełnić wykonawca.

Część II: Informacje dotyczące wykonawcy

A: Informacje na temat wykonawcy

Identyfikacja:	Odpowiedź:
Nazwa:	[ ]
Numer VAT, jeżeli dotyczy: Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie.	[ ] [ ]
Adres pocztowy:	[……]
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów6: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy):	[……] [……] [……] [……]
Informacje ogólne:	Odpowiedź:
Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem7?	[] Tak [] Nie
Jedynie w przypadku gdy zamówienie jest zastrzeżone8: czy wykonawca jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem społecznym”9 lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów zatrudnienia chronionego? Jeżeli tak, jaki jest odpowiedni odsetek pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych? Jeżeli jest to wymagane, proszę określić, do której kategorii lub których kategorii pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych należą dani pracownicy.	[] Tak [] Nie […] [….]

6 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne.

7 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.

Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.

Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.

8 Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5.

9 Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych.

Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)?	[] Tak [] Nie [] Nie dotyczy
Jeżeli tak: Proszę udzielić odpowiedzi w pozostałych fragmentach niniejszej sekcji, w sekcji B i, w odpowiednich przypadkach, sekcji C niniejszej części, uzupełnić część V (w stosownych przypadkach) oraz w każdym przypadku wypełnić i podpisać część VI. a) Proszę podać nazwę wykazu lub zaświadczenia i odpowiedni numer rejestracyjny lub numer zaświadczenia, jeżeli dotyczy: b) Jeżeli poświadczenie wpisu do wykazu lub wydania zaświadczenia jest dostępne w formie elektronicznej, proszę podać: c) Proszę podać dane referencyjne stanowiące podstawę wpisu do wykazu lub wydania zaświadczenia oraz, w stosownych przypadkach, klasyfikację nadaną w urzędowym wykazie10: d) Czy wpis do wykazu lub wydane zaświadczenie obejmują wszystkie wymagane kryteria kwalifikacji? Jeżeli nie: Proszę dodatkowo uzupełnić brakujące informacje w części IV w sekcjach A, B, C lub D, w zależności od przypadku. WYŁĄCZNIE jeżeli jest to wymagane w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia: e) Czy wykonawca będzie w stanie przedstawić zaświadczenie odnoszące się do płatności składek na ubezpieczenie społeczne i podatków lub przedstawić informacje, które umożliwią instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu uzyskanie tego zaświadczenia bezpośrednio za pomocą bezpłatnej krajowej bazy danych w dowolnym państwie członkowskim? Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	a) [……] b) (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……] c) [……] d) [] Tak [] Nie e) [] Tak [] Nie (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]
Rodzaj uczestnictwa:	Odpowiedź:
Czy wykonawca bierze udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia wspólnie z innymi wykonawcami11?	[] Tak [] Nie
Jeżeli tak, proszę dopilnować, aby pozostali uczestnicy przedstawili odrębne jednolite europejskie dokumenty zamówienia.
Jeżeli tak: a) Proszę wskazać rolę wykonawcy w grupie	a): [……]

10 Dane referencyjne i klasyfikacja, o ile istnieją, są określone na zaświadczeniu.

11 Zwłaszcza w ramach grupy, konsorcjum, spółki joint venture lub podobnego podmiotu.

(lider, odpowiedzialny za określone zadania itd.): b) Proszę wskazać pozostałych wykonawców biorących wspólnie udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia: c) W stosownych przypadkach nazwa grupy biorącej udział:	b): [……] c): [……]
Części	Odpowiedź:
W stosownych przypadkach wskazanie części zamówienia, w odniesieniu do której (których) wykonawca zamierza złożyć ofertę.	[ ]

B: Informacje na temat przedstawicieli wykonawcy

W stosownych przypadkach proszę podać imię i nazwisko (imiona i nazwiska) oraz adres(-y) osoby (osób) upoważnionej(-ych) do reprezentowania wykonawcy na potrzeby niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia:

Osoby upoważnione do reprezentowania, o ile istnieją:	Odpowiedź:
Imię i nazwisko, wraz z datą i miejscem urodzenia, jeżeli są wymagane:	[……], [……]
Stanowisko/Działający(-a) jako:	[……]
Adres pocztowy:	[……]
Telefon:	[……]
Adres e-mail:	[……]
W razie potrzeby proszę podać szczegółowe informacje dotyczące przedstawicielstwa (jego form, zakresu, celu itd.):	[……]

C: Informacje na temat polegania na zdolności innych podmiotów

	Zależność od innych podmiotów:	Odpowiedź:
	Czy wykonawca polega na zdolności innych podmiotów w celu spełnienia kryteriów kwalifikacji określonych poniżej w części IV oraz (ewentualnych) kryteriów i zasad określonych poniżej w części V?	[] Tak [] Nie
Jeżeli tak, proszę przedstawić – dla każdego z podmiotów, których to dotyczy – odrębny formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia zawierający informacje wymagane w niniejszej części sekcja A i B oraz w części III, należycie wypełniony i podpisany przez dane podmioty. Należy zauważyć, że dotyczy to również wszystkich pracowników technicznych lub służb technicznych, nienależących bezpośrednio do przedsiębiorstwa danego wykonawcy, w szczególności tych odpowiedzialnych za kontrolę jakości, a w przypadku zamówień publicznych na roboty budowlane – tych, do których wykonawca będzie mógł się zwrócić o wykonanie robót budowlanych.

O ile ma to znaczenie dla określonych zdolności, na których polega wykonawca, proszę dołączyć – dla każdego z podmiotów, których to dotyczy – informacje wymagane w częściach IV i V12.

D: Informacje dotyczące podwykonawców, na których zdolności wykonawca nie polega

(Sekcja, którą należy wypełnić jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wprost tego zażąda.)

Podwykonawstwo:	Odpowiedź:
Czy wykonawca zamierza zlecić osobom trzecim podwykonawstwo jakiejkolwiek części zamówienia?	[] Tak [] Nie Jeżeli tak i o ile jest to wiadome, proszę podać wykaz proponowanych podwykonawców:
	[…]

Jeżeli instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wyraźnie żąda przedstawienia tych informacji oprócz informacji wymaganych w niniejszej sekcji, proszę przedstawić – dla każdego podwykonawcy (każdej kategorii podwykonawców), których to dotyczy – informacje wymagane w niniejszej części sekcja A i B oraz w części III.

12 Np. dla służb technicznych zaangażowanych w kontrolę jakości: część IV, sekcja C, pkt 3.

Część III: Podstawy wykluczenia

A: Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo

W art. 57 ust. 1 dyrektywy 2014/24/UE określono następujące powody wykluczenia:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

udział w organizacji przestępczej13; korupcja14;

nadużycie finansowe15;

przestępstwa terrorystyczne lub przestępstwa związane z działalnością terrorystyczną16 pranie pieniędzy lub finansowanie terroryzmu17

praca dzieci i inne formy handlu ludźmi18.

Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo na podstawie przepisów krajowych stanowiących wdrożenie podstaw określonych w art. 57 ust. 1 wspomnianej dyrektywy:	Odpowiedź:
Czy w stosunku do samego wykonawcy bądź jakiejkolwiek osoby będącej członkiem organów administracyjnych, zarządzających lub nadzorczych wykonawcy, lub posiadającej w przedsiębiorstwie wykonawcy uprawnienia do reprezentowania, uprawnienia decyzyjne lub kontrolne, wydany został prawomocny wyrok z jednego z wyżej wymienionych powodów, orzeczeniem sprzed najwyżej pięciu lat lub w którym okres wykluczenia określony bezpośrednio w wyroku nadal obowiązuje?	[] Tak [] Nie Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]19
Jeżeli tak, proszę podać20: a) datę wyroku, określić, których spośród punktów 1–6 on dotyczy, oraz podać powód(-ody) skazania; b) wskazać, kto został skazany [ ]; c) w zakresie, w jakim zostało to bezpośrednio ustalone w wyroku:	a) data: [ ], punkt(-y): [ ], powód(-ody): [ ] b) [……] c) długość okresu wykluczenia [……] oraz punkt(- y), którego(-ych) to dotyczy.

13 Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 decyzji ramowej Rady 2008/841/WSiSW z dnia 24 października 2008 r. w sprawie zwalczania przestępczości zorganizowanej (Dz.U. L 300 z 11.11.2008, s. 42).

14 Zgodnie z definicją zawartą w art. 3 Konwencji w sprawie zwalczania korupcji urzędników Wspólnot Europejskich i urzędników państw członkowskich Unii Europejskiej (Dz.U. C 195 z 25.6.1997, s. 1) i w art. 2 ust. 1 decyzji ramowej Rady 2003/568/WSiSW z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie zwalczania korupcji w sektorze prywatnym (Dz.U. L 192 z 31.7.2003, s. 54). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również korupcję zdefiniowaną w prawie krajowym instytucji zamawiającej (podmiotu zamawiającego) lub wykonawcy.

15 W rozumieniu art. 1 Konwencji w sprawie ochrony interesów finansowych Wspólnot Europejskich (Dz.U. C 316 z 27.11.1995, s. 48).

16 Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 i 3 decyzji ramowej Rady z dnia 13 czerwca 2002 r. w sprawie zwalczania terroryzmu (Dz.U. L 164 z 22.6.2002, s. 3). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również podżeganie do popełnienia przestępstwa, pomocnictwo, współsprawstwo lub usiłowanie popełnienia przestępstwa, o których mowa w art. 4 tejże decyzji ramowej.

17 Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 dyrektywy 2005/60/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 26 października 2005 r. w sprawie przeciwdziałania korzystaniu z systemu finansowego w celu prania pieniędzy oraz finansowania terroryzmu (Dz.U. L 309 z 25.11.2005, s. 15).

18 Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/36/UE z dnia 5 kwietnia 2011 r. w sprawie zapobiegania handlowi ludźmi i zwalczania tego procederu oraz ochrony ofiar, zastępującej decyzję ramową Rady 2002/629/WSiSW (Dz.U. L 101 z 15.4.2011, s. 1).

19 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

20 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

	Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]21
W przypadku skazania, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia22 („samooczyszczenie”)?	[] Tak [] Nie
Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki23:	[……]

B: Podstawy związane z płatnością podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne

Płatność podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne:	Odpowiedź:
Czy wykonawca wywiązał się ze wszystkich obowiązków dotyczących płatności podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne, zarówno w państwie, w którym ma siedzibę, jak i w państwie członkowskim instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego, jeżeli jest ono inne niż państwo siedziby?	[] Tak [] Nie
Jeżeli nie, proszę wskazać: a) państwo lub państwo członkowskie, którego to dotyczy; b) jakiej kwoty to dotyczy? c) w jaki sposób zostało ustalone to naruszenie obowiązków: 1) w trybie decyzji sądowej lub administracyjnej: – Czy ta decyzja jest ostateczna i wiążąca? – Proszę podać datę wyroku lub decyzji. – W przypadku wyroku, o ile została w nim bezpośrednio określona, długość okresu wykluczenia: 2) w inny sposób? Proszę sprecyzować, w jaki: d) Czy wykonawca spełnił lub spełni swoje obowiązki, dokonując płatności należnych	Podatki	Składki na ubezpieczenia
		społeczne
	a) [……]	a) [……]
	b) [……]	b) [……]
	c1) [] Tak [] Nie	c1) [] Tak [] Nie
	– [] Tak [] Nie	– [] Tak [] Nie
	– [……]	– [……]
	– [……]	– [……]
	c2) [ …]	c2) [ …]
	d) [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe	d) [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę

21 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

22 Zgodnie z przepisami krajowymi wdrażającymi art. 57 ust. 6 dyrektywy 2014/24/UE.

23 Uwzględniając charakter popełnionych przestępstw (jednorazowe, powtarzające się, systematyczne itd.), objaśnienie powinno wykazywać stosowność przedsięwziętych środków.

podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne, lub też zawierając wiążące porozumienia w celu spłaty tych należności, obejmujące w stosownych przypadkach narosłe odsetki lub grzywny?	informacje na ten temat: [……]	podać szczegółowe informacje na ten temat: [……]
Jeżeli odnośna dokumentacja dotycząca płatności podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): 24 [……][……][……]

C: Podstawy związane z niewypłacalnością, konfliktem interesów lub wykroczeniami zawodowymi25

Należy zauważyć, że do celów niniejszego zamówienia niektóre z poniższych podstaw wykluczenia mogą być zdefiniowane bardziej precyzyjnie w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia. Tak więc prawo krajowe może na przykład stanowić, że pojęcie „poważnego wykroczenia zawodowego” może obejmować kilka różnych postaci zachowania stanowiącego wykroczenie.

Informacje dotyczące ewentualnej niewypłacalności, konfliktu interesów lub wykroczeń zawodowych	Odpowiedź:
Czy wykonawca, wedle własnej wiedzy, naruszył swoje obowiązki w dziedzinie prawa środowiska, prawa socjalnego i prawa pracy26?	[] Tak [] Nie
	Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia („samooczyszczenie”)? [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]
Czy wykonawca znajduje się w jednej z następujących sytuacji: a) zbankrutował; lub b) prowadzone jest wobec niego postępowanie upadłościowe lub likwidacyjne; lub c) zawarł układ z wierzycielami; lub d) znajduje się w innej tego rodzaju sytuacji wynikającej z podobnej procedury przewidzianej w krajowych przepisach ustawowych i wykonawczych27; lub e) jego aktywami zarządza likwidator lub sąd; lub f) jego działalność gospodarcza jest zawieszona? Jeżeli tak: – Proszę podać szczegółowe informacje:	[] Tak [] Nie

24 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

25 Zob. art. 57 ust. 4 dyrektywy 2014/24/WE.

26 O których mowa, do celów niniejszego zamówienia, w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia bądź w art. 18 ust. 2 dyrektywy 2014/24/UE.

27 Zob. przepisy krajowe, stosowne ogłoszenie lub dokumenty zamówienia.

– Proszę podać powody, które pomimo powyższej sytuacji umożliwiają realizację zamówienia, z uwzględnieniem mających zastosowanie przepisów krajowych i środków dotyczących kontynuowania działalności gospodarczej28. Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	– [……] – [……] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
Czy wykonawca jest winien poważnego wykroczenia zawodowego29? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[] Tak [] Nie [……]
	Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]
Czy wykonawca zawarł z innymi wykonawcami porozumienia mające na celu zakłócenie konkurencji? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[] Tak [] Nie […]
	Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]
Czy wykonawca wie o jakimkolwiek konflikcie interesów30 spowodowanym jego udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[] Tak [] Nie […]
Czy wykonawca lub przedsiębiorstwo związane z wykonawcą doradzał(-o) instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu bądź był(-o) w inny sposób zaangażowany(-e) w przygotowanie postępowania o udzielenie zamówienia? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[] Tak [] Nie […]
Czy wykonawca znajdował się w sytuacji, w której wcześniejsza umowa w sprawie zamówienia publicznego, wcześniejsza umowa z podmiotem	[] Tak [] Nie

28 Nie trzeba podawać tych informacji, jeżeli wykluczenie wykonawców w jednym z przypadków wymienionych w lit. a)–f) stało się obowiązkowe na mocy obowiązującego prawa krajowego bez żadnej możliwości odstępstwa w sytuacji, gdy wykonawcy są pomimo to w stanie zrealizować zamówienie.

29 W stosownych przypadkach zob. definicje w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

30 Wskazanym w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

zamawiającym lub wcześniejsza umowa w sprawie koncesji została rozwiązana przed czasem, lub w której nałożone zostało odszkodowanie bądź inne porównywalne sankcje w związku z tą wcześniejszą umową? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[…]
	Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]
Czy wykonawca może potwierdzić, że: nie jest winny poważnego wprowadzenia w błąd przy dostarczaniu informacji wymaganych do weryfikacji braku podstaw wykluczenia lub do weryfikacji spełnienia kryteriów kwalifikacji; b) nie zataił tych informacji; c) jest w stanie niezwłocznie przedstawić dokumenty potwierdzające wymagane przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający; oraz d) nie przedsięwziął kroków, aby w bezprawny sposób wpłynąć na proces podejmowania decyzji przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający, pozyskać informacje poufne, które mogą dać mu nienależną przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia, lub wskutek zaniedbania przedstawić wprowadzające w błąd informacje, które mogą mieć istotny wpływ na decyzje w sprawie wykluczenia, kwalifikacji lub udzielenia zamówienia?	[] Tak [] Nie

D: Inne podstawy wykluczenia, które mogą być przewidziane w przepisach krajowych państwa członkowskiego instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego

Podstawy wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym	Odpowiedź:
Czy mają zastosowanie podstawy wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym określone w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia? Jeżeli dokumentacja wymagana w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[] Tak [] Nie (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]31
W przypadku gdy ma zastosowanie którakolwiek z podstaw wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki:	[] Tak [] Nie [……]

31 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

Część IV: Kryteria kwalifikacji

W odniesieniu do kryteriów kwalifikacji (sekcja α lub sekcje A–D w niniejszej części) wykonawca oświadcza, że:

α: Ogólne oświadczenie dotyczące wszystkich kryteriów kwalifikacji

Wykonawca powinien wypełnić to pole jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wskazały w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu, że wykonawca może ograniczyć się do wypełnienia sekcji α w części IV i nie musi wypełniać żadnej z pozostałych sekcji w części IV:

Spełnienie wszystkich wymaganych kryteriów kwalifikacji	Odpowiedź
Spełnia wymagane kryteria kwalifikacji:	[] Tak [] Nie

A: Kompetencje

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.

Kompetencje	Odpowiedź
1) Figuruje w odpowiednim rejestrze zawodowym lub handlowym prowadzonym w państwie członkowskim siedziby wykonawcy32: Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[…] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
2) W odniesieniu do zamówień publicznych na usługi: Czy konieczne jest posiadanie określonego zezwolenia lub bycie członkiem określonej organizacji, aby mieć możliwość świadczenia usługi, o której mowa, w państwie siedziby wykonawcy? Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę określić, o jakie zezwolenie lub status członkowski chodzi, i wskazać, czy wykonawca je posiada: [ …] [] Tak [] Nie (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

B: Sytuacja ekonomiczna i finansowa

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.

Sytuacja ekonomiczna i finansowa	Odpowiedź:
1a) Jego („ogólny”) roczny obrót w ciągu określonej liczby lat obrotowych wymaganej w	rok: [……] obrót: [……] […] waluta rok: [……] obrót: [……] […] waluta

32 Zgodnie z opisem w załączniku XI do dyrektywy 2014/24/UE; wykonawcy z niektórych państw członkowskich mogą być zobowiązani do spełnienia innych wymogów określonych w tym załączniku.

stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia jest następujący: i/lub 1b) Jego średni roczny obrót w ciągu określonej liczby lat wymaganej w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia jest następujący33 (): Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	rok: [……] obrót: [……] […] waluta (liczba lat, średni obrót): [……], [……] […] waluta (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
2a) Jego roczny („specyficzny”) obrót w obszarze działalności gospodarczej objętym zamówieniem i określonym w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia w ciągu wymaganej liczby lat obrotowych jest następujący: i/lub 2b) Jego średni roczny obrót w przedmiotowym obszarze i w ciągu określonej liczby lat wymaganej w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia jest następujący34: Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	rok: [……] obrót: [……] […] waluta rok: [……] obrót: [……] […] waluta rok: [……] obrót: [……] […] waluta (liczba lat, średni obrót): [……], [……] […] waluta (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
3) W przypadku gdy informacje dotyczące obrotu (ogólnego lub specyficznego) nie są dostępne za cały wymagany okres, proszę podać datę założenia przedsiębiorstwa wykonawcy lub rozpoczęcia działalności przez wykonawcę:	[……]
4) W odniesieniu do wskaźników finansowych35 określonych w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia wykonawca oświadcza, że aktualna(-e) wartość(-ci) wymaganego(-ych) wskaźnika(-ów) jest (są) następująca(-e): Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	(określenie wymaganego wskaźnika – stosunek X do Y36 – oraz wartość): [……], [……]37 (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
5) W ramach ubezpieczenia z tytułu ryzyka zawodowego wykonawca jest ubezpieczony na następującą kwotę: Jeżeli te informacje są dostępne w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[……] […] waluta (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
6) W odniesieniu do innych ewentualnych wymogów ekonomicznych lub finansowych, które mogły zostać określone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia,	[……]

33 Jedynie jeżeli jest to dopuszczone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

34 Jedynie jeżeli jest to dopuszczone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

35 Np. stosunek aktywów do zobowiązań.

36 Np. stosunek aktywów do zobowiązań.

37 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

wykonawca oświadcza, że Jeżeli odnośna dokumentacja, która mogła zostać określona w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:
(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

C: Zdolność techniczna i zawodowa

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.

Zdolność techniczna i zawodowa	Odpowiedź:
1a) Jedynie w odniesieniu do zamówień publicznych na roboty budowlane: W okresie odniesienia38 wykonawca wykonał następujące roboty budowlane określonego rodzaju: Jeżeli odnośna dokumentacja dotycząca zadowalającego wykonania i rezultatu w odniesieniu do najważniejszych robót budowlanych jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	Liczba lat (okres ten został wskazany w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia): […] Roboty budowlane: [……] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
1b) Jedynie w odniesieniu do zamówień publicznych na dostawy i zamówień publicznych na usługi: W okresie odniesienia39 wykonawca zrealizował następujące główne dostawy określonego rodzaju lub wyświadczył następujące główne usługi określonego rodzaju: Przy sporządzaniu wykazu proszę podać kwoty, daty i odbiorców, zarówno publicznych, jak i prywatnych40:	Liczba lat (okres ten został wskazany w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia): […]
2) Może skorzystać z usług następujących pracowników technicznych lub służb technicznych41, w szczególności tych odpowiedzialnych za kontrolę jakości: W przypadku zamówień publicznych na roboty budowlane wykonawca będzie mógł się zwrócić do następujących pracowników technicznych lub służb technicznych o wykonanie robót:	[……] [……]
3) Korzysta z następujących urządzeń technicznych oraz środków w celu	[……]

Opis Kwoty Daty Odbiorcy

38 Instytucje zamawiające mogą wymagać, aby okres ten wynosił do pięciu lat, i dopuszczać legitymowanie się doświadczeniem sprzed ponad pięciu lat.

39 Instytucje zamawiające mogą wymagać, aby okres ten wynosił do trzech lat, i dopuszczać legitymowanie się doświadczeniem sprzed ponad trzech lat.

40 Innymi słowy, należy wymienić wszystkich odbiorców, a wykaz powinien obejmować zarówno klientów publicznych, jak i prywatnych w odniesieniu do przedmiotowych dostaw lub usług.

41 W przypadku pracowników technicznych lub służb technicznych nienależących bezpośrednio do przedsiębiorstwa danego wykonawcy, lecz na których zdolności wykonawca ten polega, jak określono w części II sekcja C, należy wypełnić odrębne formularze jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia.

zapewnienia jakości, a jego zaplecze naukowo-badawcze jest następujące:
4) Podczas realizacji zamówienia będzie mógł stosować następujące systemy zarządzania łańcuchem dostaw i śledzenia łańcucha dostaw:	[……]
5) W odniesieniu do produktów lub usług o złożonym charakterze, które mają zostać dostarczone, lub – wyjątkowo – w odniesieniu do produktów lub usług o szczególnym przeznaczeniu: Czy wykonawca zezwoli na przeprowadzenie kontroli42 swoich zdolności produkcyjnych lub zdolności technicznych, a w razie konieczności także dostępnych mu środków naukowych i badawczych, jak również środków kontroli jakości?	[] Tak [] Nie
6) Następującym wykształceniem i kwalifikacjami zawodowymi legitymuje się: a) sam usługodawca lub wykonawca: lub (w zależności od wymogów określonych w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia): b) jego kadra kierownicza:	a) [……] b) [……]
7) Podczas realizacji zamówienia wykonawca będzie mógł stosować następujące środki zarządzania środowiskowego:	[……]
8) Wielkość średniego rocznego zatrudnienia u wykonawcy oraz liczebność kadry kierowniczej w ostatnich trzech latach są następujące	Rok, średnie roczne zatrudnienie: [……], [……] [……], [……] [……], [……] Rok, liczebność kadry kierowniczej: [……], [……] [……], [……] [……], [……]
9) Będzie dysponował następującymi narzędziami, wyposażeniem zakładu i urządzeniami technicznymi na potrzeby realizacji zamówienia:	[……]
10) Wykonawca zamierza ewentualnie zlecić podwykonawcom43 następującą część (procentową) zamówienia:	[……]
11) W odniesieniu do zamówień publicznych na dostawy:	[] Tak [] Nie

42 Kontrolę ma przeprowadzać instytucja zamawiająca lub – w przypadku gdy instytucja ta wyrazi na to zgodę – w jej imieniu, właściwy organ urzędowy państwa, w którym dostawca lub usługodawca ma siedzibę.

43 Należy zauważyć, że jeżeli wykonawca postanowił zlecić podwykonawcom realizację części zamówienia oraz polega na zdolności podwykonawców na potrzeby realizacji tej części, to należy wypełnić odrębny jednolity europejski dokument zamówienia dla tych podwykonawców (zob. powyżej, część II sekcja C).

Wykonawca dostarczy wymagane próbki, opisy lub fotografie produktów, które mają być dostarczone i którym nie musi towarzyszyć świadectwo autentyczności. Wykonawca oświadcza ponadto, że w stosownych przypadkach przedstawi wymagane świadectwa autentyczności. Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:

[] Tak [] Nie (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

12) W odniesieniu do zamówień publicznych na dostawy: Czy wykonawca może przedstawić wymagane zaświadczenia sporządzone przez urzędowe instytuty lub agencje kontroli jakości o uznanych kompetencjach, potwierdzające zgodność produktów poprzez wyraźne odniesienie do specyfikacji technicznych lub norm, które zostały określone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia? Jeżeli nie, proszę wyjaśnić dlaczego, i wskazać, jakie inne środki dowodowe mogą zostać przedstawione: Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:

[] Tak [] Nie […] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

D: Systemy zapewniania jakości i normy zarządzania środowiskowego

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają systemów zapewniania jakości lub norm zarządzania środowiskowego w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.

Systemy zapewniania jakości i normy zarządzania środowiskowego	Odpowiedź:
Czy wykonawca będzie w stanie przedstawić zaświadczenia sporządzone przez niezależne jednostki, poświadczające spełnienie przez wykonawcę wymaganych norm zapewniania jakości, w tym w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych? Jeżeli nie, proszę wyjaśnić dlaczego, i określić, jakie inne środki dowodowe dotyczące systemu zapewniania jakości mogą zostać przedstawione: Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[] Tak [] Nie [……] [……] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
Czy wykonawca będzie w stanie przedstawić zaświadczenia sporządzone przez niezależne jednostki, poświadczające spełnienie przez wykonawcę wymogów określonych systemów lub norm zarządzania środowiskowego? Jeżeli nie, proszę wyjaśnić dlaczego, i określić,	[] Tak [] Nie [……] [……]

jakie inne środki dowodowe dotyczące systemów lub norm zarządzania środowiskowego mogą zostać przedstawione: Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:
(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

Część V: Ograniczanie liczby kwalifikujących się kandydatów

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający określiły obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, które mają być stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatów, którzy zostaną zaproszeni do złożenia ofert lub prowadzenia dialogu. Te informacje, którym mogą towarzyszyć wymogi dotyczące (rodzajów) zaświadczeń lub rodzajów dowodów w formie dokumentów, które ewentualnie należy przedstawić, określono w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu. Dotyczy jedynie procedury ograniczonej, procedury konkurencyjnej z negocjacjami, dialogu konkurencyjnego i partnerstwa innowacyjnego:

Wykonawca oświadcza, że:

Ograniczanie liczby kandydatów

Odpowiedź:

W następujący sposób spełnia obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, które mają być stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatów: W przypadku gdy wymagane są określone zaświadczenia lub inne rodzaje dowodów w formie dokumentów, proszę wskazać dla każdego z nich, czy wykonawca posiada wymagane dokumenty: Jeżeli niektóre z tych zaświadczeń lub rodzajów dowodów w formie dokumentów są dostępne w postaci elektronicznej44, proszę wskazać dla każdego z nich:

[….] [] Tak [] Nie45 (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]46

Część VI: Oświadczenia końcowe

Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że informacje podane powyżej w częściach II–V są dokładne i prawidłowe oraz że zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji poważnego wprowadzenia w błąd.

Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że jest (są) w stanie, na żądanie i bez zwłoki, przedstawić zaświadczenia i inne rodzaje dowodów w formie dokumentów, z wyjątkiem przypadków, w których:

a) instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający ma możliwość uzyskania odpowiednich dokumentów potwierdzających bezpośrednio za pomocą bezpłatnej krajowej bazy danych w dowolnym państwie członkowskim47, lub

b) najpóźniej od dnia 18 kwietnia 2018 r.48, instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający już posiada odpowiednią dokumentację.

Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie wyraża(-ją) zgodę na to, aby [wskazać instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający określone w części I, sekcja A] uzyskał(-a)(-o) dostęp do dokumentów potwierdzających informacje, które zostały przedstawione w [wskazać część/sekcję/punkt(-y), których to dotyczy] niniejszego jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia, na potrzeby [określić postępowanie o udzielenie

44 Proszę jasno wskazać, do której z pozycji odnosi się odpowiedź.

45 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

46 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

47 Pod warunkiem że wykonawca przekazał niezbędne informacje (adres internetowy, dane wydającego urzędu lub organu, dokładne dane referencyjne dokumentacji) umożliwiające instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu tę czynność. W razie potrzeby musi temu towarzyszyć odpowiednia zgoda na uzyskanie takiego dostępu.

48 W zależności od wdrożenia w danym kraju artykułu 59 ust. 5 akapit drugi dyrektywy 2014/24/UE.

zamówienia: (skrócony opis, adres publikacyjny w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, numer referencyjny)].

Data, miejscowość oraz – jeżeli jest to wymagane lub konieczne – podpis(-y): [……] Data, miejscowość oraz – jeżeli jest to wymagane lub konieczne – podpis(-y): [……]

Załącznik nr 2

Zamawiający:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie, ul. Xxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx

Xxkonawca:

FORMULARZ OFERTOWY

……………………………………………………..……............................................................................................................................................…

(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

…………………………………………………………………………….....................................…......................................................................................

(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Adres poczty elektronicznej (e-mail) wykonawcy: ..........................................

Adres skrzynki ePUAP wykonawcy: ..........................................

Kryterium – cena

Nr Zadania	Wartości wynikające z Formularza cenowego
	Wartość netto w PLN	Stawka VAT	Kwota VAT	Wartość brutto w PLN
Zadanie nr 1
Zadanie nr 2
Zadanie nr 3
Zadanie nr 4

Kryterium – termin dostawy

..….. dni robocze od dnia złożenia zamówienia

*należy podać

Termin dostawy zamówienia od dnia jego złożenia (w dniach)

Kryterium – termin płatności

……. dni od dnia wystawienia faktury

*należy podać ( nie mniej niż 30 dni, nie więcej niż 60 dni )

Termin płatności (w dniach)

Oświadczenia dotyczące postanowień zawartych w SWZ:

1. zapoznałem się z treścią SWZ dot. przetargu nieograniczonego na dostawę wyrobów do zabiegów angiograficznych oraz angioplastycznych oraz z załączonymi do niej projektami umów i akceptuję określone w nich warunki bez zastrzeżeń;

2. oferowane przez naszą firmę wyroby spełniają bezwzględnie wymagania określone w SWZ;

3. w razie wyboru mojej oferty zobowiązuję się do dostarczania przedmiotu zamówienia zgodnego z jego opisem zawartym w SWZ, za cenę podaną w Formularzu asortymentowo-cenowym i w terminie podanym w SWZ i Projekcie umowy;

4. oferowane przez naszą firmę wyroby są dopuszczone do obrotu i stosowania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej zgodnie z obowiązującymi przepisami, a jeśli dotyczy z przepisami ustawy o wyrobach medycznych,

5. w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia;

6. wartość lub procentowa część zamówienia jaka zostanie powierzona podwykonawcy lub podwykonawcom

...........................................................................................................................................

7. zgodnie art. 225 ustawy Prawo zamówień publicznych oświadczamy, iż wybór naszej oferty *będzie/*nie będzie prowadził do powstaniu u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług.

* niepotrzebne skreślić

Wybór oferty Wykonawcy prowadzi do „powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego”, kiedy zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług to nabywca (Zamawiający) będzie zobowiązany do rozliczenia (odprowadzenia) podatku VAT).

W przypadku, gdy wybór oferty Wykonawcy będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego Wykonawca zobowiązany jest wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usług, wartość tego towaru lub usług bez kwoty podatku VAT. Nazwa towaru lub usług prowadzących do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego oraz wartość tych towarów i usług bez podatku

od towarów i usług PLN.

 Wykonawca jest:

 *mikroprzedsiębiorstwem,

 *małym przedsiębiorstwem,

 *średnim przedsiębiorstwem,

 *jednoosobową działalnością gospodarczą,

 *osobą fizyczną nieprowadzącą działalności gospodarczej,

 *innym rodzajem

* niepotrzebne skreślić

8. wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**

9. wszystkie dane zawarte w mojej ofercie są zgodne z prawdą i aktualne w chwili składania oferty.

10. składamy ofertę na    stronach.

11. wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty: 12.1. .…………………..….

12.2. .………………………

12.3. .……………………...

.............................................................

/ miejscowość, data/ Nazwa wykonawcy/

* rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie)/

Załącznik nr 3 do SWZ

Załącznik nr 3 do SWZ

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW TECHNICZNYCH

Nazwa oferenta

Zadanie Nr 1

L.p.	Opis przedmiotu	Potwierdzenie spełniania warunku	Odpowiedź oferowana
1	Elektroda ablacyjna RF do systemu elektroanatomicznego 3D , z chłodzeniem cieczą i czujnikiem oraz wektorem siły nacisku	TAK
	praca elektrody w trybie temperatury umożliwiająca użycie wysokich mocy <=90	TAK
	posiada 3 microelektrody na tipie oraz 6 czujników termopary.	TAK
	Biegun ablacyjny 3,5 mm	TAK
	rozmiar 8 F	TAK
	Regulowane zgięcie końcówki	TAK
	Jedno i Dwukierunkowa do wyboru	TAK
	długość 115 cm	TAK
	Możliwość wizualizacji shaftu elektrody na systemie 3 D.	TAK
2	Kompatybilny kabel łączący elektrodę z systemem elektroanatomicznym 3 D	TAK
3	Łącznik eco do kabla połączeniowego elektrody z systemem elektroanatomicznym 3D	TAK
4	Elektroda ablacyjna RF do systemu elektroanatomicznego 3D , z chłodzeniem cieczą i czujnikiem oraz wektorem siły nacisku	TAK
	Biegun ablacyjny 3,5 mm	TAK
	Liczba biegunów (elektrod) – 4(+2).	TAK
	rozmiar 8 F	TAK
	Regulowane zgięcie końcówki	TAK
	Jedno i Dwukierunkowa do wyboru	TAK
	długość 115 cm	TAK
	Możliwość wizualizacji shaftu elektrody na systemie 3 D.	TAK
5	Kabel kompatybilny z elektrodą ablacyjną z chłodzeniem cieczą, czujnikiem i wektorem siły nacisku	TAK

6	Elektroda ablacyjna RF do systemu elektroanatomicznego 3D chłodzona ciecza	TAK
	elektroda 4-polowa	TAK
	średnica 8F	TAK
	biegun ablacyjny 3,5 mm,	TAK
	jedno lub dwukierunkowa	TAK
	różne krzywizny do wyboru	TAK
	Jednokierunkowa	TAK
	Długość 115 cm	TAK
	funkcja automatycznej identyfikacji przez system elektroanatomiczny 3D	TAK
7	Kompatybilny kabel łączący z systemem elektroanatomicznym 3 D	TAK
8	Elektroda nawigacyjna do ablacji	TAK
	liczba biegunów 4,	TAK
	śr 7 F	TAK
	biegun ablacyjny 4 mm i 8 mm	TAK
	monitorowanie temperatury,	TAK
	Jednokierunkowa lub dwukierunkowa do wyboru	TAK
	regulowane zgięcie końcówki	TAK
	długość 115 cm	TAK
	kompatybilna z generatorem SmartAblate	TAK
9	Kabel do elektrody nawigacyjnej ablacyjnej	TAK
10	Elektroda ablacyjna z chłodzeniem cieczą	TAK
	liczba biegunów (elektrod) – 6	TAK
	średnica 8F	TAK
	biegun ablacyjny 3,5 [mm]	TAK
	dwukierunkowe regulowane zgięcie końcówki	TAK
	długość min. 115 cm	TAK
	chłodzenie końcówki elektrody solą fizjologiczną	TAK
11	Kabel do elektrody ablacyjnej z chłodzeniem cieczą	TAK
12	Zestaw elektrod referencyjnych do systemu elektroanatomicznego 3D	TAK
13	Wielopolowa elektroda mapująca	TAK
	48 -polowa	TAK
	8-ramienna	TAK
	średnica 8F z czujniekiem magnetycznym	TAK
	Trzy różne spacingi do wyboru	TAK
	Co najmniej dwie krzywizny do wyboru	TAK
	długość min 110 cm	TAK
	Funkcja automatycznego zbierania punktów i annotacji w systemie elektroanatomicznym	TAK

	3D
14	Kabel do elektrody diagnostycznej 48 polowej	TAK
15	Wielopolowa elektroda mapująca	TAK
	20(+2) polowa	TAK
	5-ramienna	TAK
	średnica 7F z czujniekiem magnetycznym	TAK
	Co najmniej dwie krzywizny do wyboru	TAK
	długość 115 cm	TAK
	Funkcja automatycznego zbierania punktów i annotacji w systemie elektroanatomicznym 3D	TAK
16	Kabel kompatybilny z wielopolową elektrodą diagnostyczną	TAK
17	Łącznik eco do kabla łączącego z elektrodą diagnostyczną	TAK
18	Elektroda okrężna do mapowania żył płucnych	TAK
	10 lub 20 polowa	TAK
	średnica 7F	TAK
	Pętla stała lub o zmiennym rozmiarze 15- 25mm,	TAK
	posiadająca zdolność automatycznego rozpoznania przez system elektroanatomiczny	TAK
19	Kabel łączący z elektrodą diagnostyczną	TAK
20	Koszulka transseptalna 2-kierunkowa	TAK
	średnica wewnętrzna 8,5F	TAK
	3 Krzywizny: 17mm, 22mm, 50mm	TAK
	długość użytkowa 71cm	TAK
	możliwoścć wizualizacji w systemie 3D w trakcie zabiegu	TAK
21	Kabel kompatybilny z koszulką sterowalną	TAK
22	Elektroda diagnostyczna 10 polowa sterowalna do zatoki wieńcowej	TAK
	średnicy 6F, 7F	TAK
	rozstawy biegunów 2-8-2	TAK
23	Kabel kompatybilny do elektrody diagnostycznej do zatoki wieńcowej	TAK
24	Elektroda diagnostyczna z funkcją tworzenia mapy do systemu elektroanatomicznego 3D	TAK
	10 polowa,	TAK
	tip elektrody 2 mm	TAK
	średnica 7F,	TAK
	spacing 2-8-2 mm,	TAK

	min 2 krzywizny do wyboru	TAK
	długość 115 cm	TAK
25	Kabel kompatybilny z elektrodą 10 polową	TAK
26	Głowica diagnostyczna	TAK
	Średnica- 8 i 10 Fr	TAK
	Długość głowicy - 90 cm	TAK
	Zakresy częstotliwości 4,5-11MHz (obsługuje 6 zakresów częstotliwości)	TAK
	głowica sektorowa	TAK
	64 kryształy o maksymalnej głębokości obrazowania do 17 cm	TAK
	Doppler kolorowy i pulsacyjny/ciągly	TAK
	Głowica może pracować w trybie 2D oraz 3D z możliwością wizualizacji na systemie elektroanatomicznym 3D	TAK
27	Kabel do głowicy diagnostycznej do systemu elektroanatomicznego	TAK
28	łącznik eco do głowicy diagnostycznej do systemu elektroanatomicznego	TAK
29	Głowica echokardiograficzna kompatybilna z aparatem USG	TAK
	średnica 2,5 mm +/- 0,5 mm	TAK
	długość 95 cm +/- 5 cm.	TAK
	Dwuopłaszczyznowe sterowanie dwukierunkowe: przód/tył, prawo/lewo	TAK
	rozmiar 8 F i 10 F	TAK
	Penetracja 15 cm (+/- 1 cm).	TAK
	Częstotliwość obrazowania 2D w zakresie min. od 5 do 9 MHz	TAK
	długość 90 cm	TAK
	Częstotliwość kolorowego Dopplera w zakresie min. od 4 do 5 MHz	TAK
30	Koszulka do nakłucia transseptalnego o stałej krzywiźnie	TAK
	średnica wewnętrzna 8,5 F,	TAK
	2 długości do wyboru	TAK
	zintegrowana zastawka hemostatyczna w rozszerzaczu	TAK
	blokada rozszerzacza na „klik”	TAK
31	Elektroda ablacyjna RF, chłodzona cieczą	TAK
	4-polowa	TAK
	Jednokierunkowa lub dwukierunkowa do wyboru	TAK
	4 krzywizny do wyboru	TAK
	średnica 7F lub 8F	TAK
	wielkość końcówki elektrody 3,5 mm	TAK

	odstęp między pierścieniami 2-5-2 mm	TAK
	długość 115 cm	TAK
	kompatybilna z generatorem SmartAblate	TAK
32	Elektroda ablacyjna 4 mm	TAK
	4-polowa	TAK
	jednokierunkowa	TAK
	6 krzywizny do wyboru	TAK
	średnica 7F	TAK
	wielkość końcówki elektrody 4 mm	TAK
	odstęp między pierścieniami 2-5-2 mm	TAK
	długość 115 cm	TAK
	kompatybilna z generatorem SmartAblate	TAK
33	Elektroda ablacyjna 8 mm	TAK
	4-polowa	TAK
	jednokierunkowa	TAK
	3 krzywizny do wyboru	TAK
	średnica 7F	TAK
	wielkość końcówki elektrody 8 mm	TAK
	odstęp między pierścieniami 1-6-2 mm	TAK
	długość 115 cm	TAK
	kompatybilna z generatorem SmartAblate	TAK
34	Elektroda ablacyjna 4 mm	TAK
	4-polowa	TAK
	dwukierunkowa	TAK
	4 krzywizny do wyboru	TAK
	średnica 7F	TAK
	wielkość końcówki elektrody 4 mm	TAK
	odstęp między pierścieniami 1-7-4 mm	TAK
	długość 115 cm	TAK
	kompatybilna z generatorem SmartAblate	TAK
35	Elektroda ablacyjna 8 mm	TAK
	4-polowa	TAK
	dwukierunkowa	TAK
	5 krzywizny do wyboru	TAK
	średnica 7F	TAK
	wielkość końcówki elektrody 8 mm	TAK
	odstęp między pierścieniami 1-7-4 mm	TAK
	długość 115 cm	TAK
	kompatybilna z generatorem SmartAblate	TAK
36	Dren do elektrody ablacyjnej z chłodzoną końcówką	TAK
	Kompatybilny z pompą SmartAblate Xxxxxxxx Xxxxxxx	TAK

37	Koszulka naczyniowa	TAK
	średnica 8F	TAK
	wewnętrzna średnica 0,11 inch	TAK
	dwie długości (62 i 77cm)	TAK
38	Igła transseptalna	TAK
	3 krzywizny do wyboru	TAK
	2 długości do wyboru	TAK
	Kompatybilne z koszulką naczyniową	TAK
39	Kable połączeniowe do elektrod ablacyjnych 4mm i 8 mm, ablacyjnych RF chłodzonych cieczą	TAK
40	Elektroda nienawigacyjna chłodzona	TAK
	liczba biegunów (elektrod) -4 +2	TAK
	jednokierunkowa i dwukierunkowa	TAK
	regulowane zagięcie końcówki 4 krzywizny do wyboru	TAK
	średnica 8F	TAK
	biegun ablacyjny 3,5 mm	TAK
	odstęp między pierścieniami 2-5-2	TAK
	długość 115 cm	TAK
	monitorowanie temperatury	TAK
	kompatybilna z generatorem SmartAblate	TAK

* - Uwaga: Parametry, których spełnienie jest konieczne stanowią wymagania, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty.

Parametry graniczne – bezwzględnie wymagane winny mieć potwierdzenie w oryginalnych dokumentach producenta, których kopię poświadczoną „za zgodność z oryginałem” należy dołączyć do oferty.

…………………………………… .....................................................................................

Miejscowość, data (Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy)

Nazwa oferenta

Zadanie Nr 2

L.p.	Opis przedmiotu	Potwierdzenie spełniania warunku	Odpowiedź oferowana
1	Elektrody do ablacji endokawitarnej metodą RF o zwiększonej przewodności cieplnej i głębszej penetracji tkanki z końcówką 4 mm	TAK
	średnica 7F	TAK
	liczba biegunów: 4	TAK
	tip 4 mm	TAK
	długość : 110 cm – 120 cm	TAK, Podać
	jednokierunkowe regulowane przygięcie końcówki	TAK
	odległości między biegunami: 2/5/2	TAK
	czujnik monitorowania temperatury	TAK
	ważność sterylizacji min. 12 miesięcy od daty dostawy danej partii sprzętu	TAK, Podać
	współpraca z ablatorem SmartAblate	TAK
	dostępne min. 5 krzywizn	TAK, Podać
	dostępność elektrod w wersji Full Circle – wygięcie elektrody o 270 stopni	TAK
	tip i wszystkie bieguny elektrody wykonane z materiału o przewodności cieplnej powyżej 3 W/cm Kelvin	TAK
2	Elektrody do ablacji endokawitarnej metodą RF o zwiększonej przewodności cieplnej i głębszej penetracji tkanki z końcówką 8 mm	TAK
	średnica 7F	TAK
	liczba biegunów: 4	TAK
	tip 8 mm	TAK
	długość : 110 cm – 120 cm	TAK, Podać
	jednokierunkowe regulowane przygięcie końcówki	TAK
	odległości między biegunami: 2/5/2	TAK
	czujnik monitorowania temperatury	TAK
	ważność sterylizacji min. 12 miesięcy od daty dostawy danej partii sprzętu	TAK, Podać
	współpraca z ablatorem SmartAblate	TAK
	dostępna krzywizna do ablacji cieśni trójdzielno-żylnej z końcówką 8 mm	TAK
	dostępne min. 5 krzywizn	TAK, Podać
	dostępność elektrod w wersji Full Circle – wygięcie elektrody o 270stopni	TAK

	tip i wszystkie bieguny elektrody wykonane z materiału o przewodności cieplnej powyżej 3 W/cm Kelvin	TAK
3	Elektrody do ablacji endokawitarnej metodą RF o zwiększonej przewodności cieplnej i głębszej penetracji tkanki z końcówką chłodzoną roztworem soli fizjologicznej	TAK
	średnica 7F	TAK
	liczba biegunów: 4	TAK
	tip 3.5 mm	TAK
	min. 12 otworów irygacyjnych	TAK, Podać
	długość : 110 cm – 120 cm	Podać
	jednokierunkowe regulowane przygięcie końcówki	TAK
	odległości między biegunami: 2/5/2	TAK
	czujnik monitorowania temperatury	TAK
	ważność sterylizacji min. 12 miesięcy od daty dostawy danej partii sprzętu	TAK, Podać
	współpraca z każdym ablatorem występującym na rynku	TAK
	dostępna krzywizna do ablacji cieśni trójdzielno-żylnej w wersji chłodzonej	TAK
	dostępne min. 5 różnych krzywizn do wyboru	TAK, Podać
	dostępność elektrod w wersji Full Circle – wygięcie elektrody o 270 stopni	TAK
	tip i wszystkie bieguny elektrody wykonane z materiału o przewodności cieplnej powyżej 3 W/cm Kelvin	TAK
4	Elektrody diagnostyczne o stałej krzywiźnie 4 polowa	TAK
	średnica 5F i 6F	TAK
	min 6 stałych krzywizn do wyboru, w tym dostępna krzywizna mapowania pęczka Hisa	TAK, Podać
	długość 80- 110 cm	TAK, Podać
	dostępne elektrody z miękką atraumatyczną końcówką	TAK
	min 3 odległości między biegunami do wyboru w tym: 2-5-2mm, 2-8-2mm, 5-5- 5mm	TAK, Podać
	rejestrowanie sygnałów endokawitarnych	TAK
	stymulacja każdego z biegunów	TAK
5	Elektrody diagnostyczne o stałej krzywiźnie do mapowania zatoki wieńcowe	TAK
	średnica 5F i 6F	TAK
	długość: 80 cm - 110 cm	TAK, Podać

	liczba biegunów: 10	TAK
	dostępne 3 stałe krzywizny	TAK
	min. 3 odległości między biegunami: 2-5-2 mm, 2-8-2 mm, 5-5-5 mm	TAK, Podać
	rejestrowanie sygnałów endokawitarnych	TAK
	stymulacja każdego z biegunów	TAK
	dostępne elektrody z wypukłymi pierścieniami	TAK
6	Elektroda diagnostyczna 10 polowa, sterowalna	TAK
	średnica 6F	TAK
	długość: 110 cm	TAK
	liczba biegunów: 10	TAK
	zmienna krzywizna zgięcia	TAK
	dostępne min. 3 rodzaje krzywizn	TAK, Podać
	dostępne 3 różne odległości między biegunami	TAK, Podać
	rejestrowanie sygnałów endokawitarnych	TAK
	stymulacja każdego z biegunów	TAK
7	Elektroda diagnostyczna 4 polowa, sterowalna	TAK
	średnica 6F	TAK
	długość: 110 cm	TAK
	liczba biegunów: 4	TAK
	zmienna krzywizna zgięcia	TAK
	odległość miedzy biegunami: 5-5-5mm	TAK
	rejestrowanie sygnałów endokawitarnych	TAK
	stymulacja każdego z biegunów	TAK
8	Elektroda diagnostyczna 20 polowa, sterowalna	TAK
	średnica 6F	TAK
	długość: 90 cm	TAK
	liczba biegunów: 20	TAK
	zmienna krzywizna zgięcia	TAK
	odległość miedzy biegunami: 2-10-2mm	TAK
	rejestrowanie sygnałów endokawitarnych	TAK
	stymulacja każdego z biegunów	TAK
9	Kable do elektrod diagnostycznych 4 polowych	TAK
10	Kable do elektrod diagnostycznych 10 polowych	TAK
11	Kable do elektrod diagnostycznych 20 polowych	TAK
12	Kable do elektrod ablacyjnych kompatybilny z generatorem SmartAblate	TAK
13	Koszulka transseptalna o stałej krzywiźnie	TAK
	Długość 60-85 cm	TAK

	Średnica wewnętrzna 8.5F	TAK
	Min 3 krzywizny	TAK, podać
	Zawór hemostatyczny	TAK
14	Igła transseptalna	TAK
	Rozmiar proksymalny 18G	TAK
	Długość 70-100 cm	TAK, podać
	Min. 3 krzywizny	TAK, podać
15	Koszulka transseptalana sterowalna	TAK
	Koszulka dwukierunkowa	TAK
	Długość 75-80 cm	TAK, podać
	Średnica 8-8.5F	TAK, podać
	Dostępne min. 3 krzywizny	TAK, podać
	Xxxxxxxx hemostatyczna	TAK

* - Uwaga: Parametry, których spełnienie jest konieczne stanowią wymagania, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty.

Parametry graniczne – bezwzględnie wymagane winny mieć potwierdzenie w oryginalnych dokumentach producenta, których kopię poświadczoną „za zgodność z oryginałem” należy dołączyć do oferty.

…………………………………… ..........................................................................

Miejscowość, data (Podpisy osób uprawnionych do

składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy)

Nazwa oferenta

Zadanie Nr 3

L.p.	Opis przedmiotu	Potwierdzenie spełniania warunku	Odpowiedź oferowana
1	Zestaw do nakłucia transseptalnego, w skład którego wchodzą:	TAK
	1) Koszulki transseptalne:	TAK
	dostępne 3 średnice: 8 F ; 8, 5 F i 10 F	TAK
	2 różne długości 63, 81 cm	TAK
	dostępne krzywizny SL0, SL1, SL2, SL3, SL4, MULIN, LAMP	TAK
	dostępne koszulki stabilizujące do prawego przedsionka XX0, XX0, XX0, XX0, XX0	TAK
	2) Introducer z zastawką i portem bocznym, rozszerzaczem oraz prowadnikiem	TAK
2	Sterowalne koszulki transseptalne	TAK
	średnica 8,5F	TAK
	minimum 3 krzywizny do wyboru	TAK
	minimum 3 długości do wyboru	TAK
	dostępna koszulka do zabiegów epikardialnych	TAK
	koszulka dwukierunkowa	TAK
	asymetryczna, dostępna koszulka epikardialna dł. 40 cm	TAK
3	Igły wraz ze sztyletami do punkcji transseptalnej typu BRK	TAK
	dostępne 3 różne krzywizny XXX, XXX0,XXX0	TAK
	dostępne 3 różne długości dla pacjentów dorosłych 71, 89, 98 cm	TAK
	igła wykonana w całości ze stali	TAK
	dostępne dwie ostrości igły w tym extra ostre (XS), dla łatwiejszego nakłucia przegrody międzyprzedsionkowej	TAK

* - Uwaga: Parametry, których spełnienie jest konieczne stanowią wymagania, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty.

Parametry graniczne – bezwzględnie wymagane winny mieć potwierdzenie w oryginalnych dokumentach producenta, których kopię poświadczoną „za zgodność z oryginałem” należy dołączyć do oferty.

…………………………………… …………………............................................................

Miejscowość, data (Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy)

Nazwa oferenta

Zadanie Nr 4

L.p.	Opis przedmiotu	Potwierdzenie spełniania warunku	Odpowiedź oferowana
1.	Elektroda diagnostyczna niesterowalna 4- polowa	TAK
	- zakres rozmiarowy 4-7F	TAK/PODAĆ
	- liczba biegunów: 4	TAK
	- rozstaw biegunów w mm: 5; 10; 2/5/2; 2/8/2	TAK/PODAĆ
	- krzywizny końcówek zdefiniowane systemem kolorów	TAK
	- 7 krzywizn do wyboru przez zamawiającego	TAK/PODAĆ
	- ważność co najmniej 24 miesiące	TAK
	- dostęp do elektrod z wypukłymi pierścieniami	TAK
	- długość co najmniej 115cm	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
2.	Elektroda diagnostyczna niesterowalna 10-polowa	TAK
	- zakres rozmiarowy 4-7F	TAK/PODAĆ
	- liczba biegunów: 10	TAK
	- rozstaw biegunów w mm: 5; 10; 2-5-2; 2- 8-2	TAK/PODAĆ
	- krzywizny zdefiniowane systemem kolorów	TAK
	- dostęp do elektrod z wypukłymi pierścieniami	TAK
	- długość co najmniej 115cm	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
3.	Elektroda diagnostyczna sterowalna 4- polowa	TAK
	- zakres rozmiarowy 5-7F	TAK/PODAĆ
	- dostęp do elektrod z wypukłymi pierścieniami	TAK
	- długość co najmniej 115cm	TAK
	- rozstaw biegunów w mm: 5; 10; 2-5-2; 2- 8-2	TAK/PODAĆ
	- termin ważności min. 24 mieisiące	TAK
4.	Elektroda diagnostyczna sterowalna 10- polowa	TAK
	- zakres rozmiarowy 5-7F	TAK/PODAĆ
	- dostęp do elektrod z wypukłymi pierścieniami	TAK

	- długość co najmniej 115cm	TAK
	- rozstaw biegunów w mm: 5; 10; 2-5-2; 2- 8-2	TAK/PODAĆ
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
5.	Elektroda diagnostyczna sterowalna 20- polowa typu HALO	TAK
	- zakres rozmiarowy 6 i 7F	TAK/PODAĆ
	- rozstaw biegunów w mm: 2-5-2; 2-8-2; 2- 8-2-50-2-8-2; 2-2-2	TAK/PODAĆ
	- długość co najmniej 115cm	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
6.	Elektroda diagnostyczna sterowalna typu lasso o stałej średnicy pętli	TAK
	- zakres rozmiarowy 6-7F	TAK
	- długość co najmniej 115cm	TAK
	- dostęp do elektrod o różnych średnicach pętli w tym: 12mm; 15mm; 20mm; 25mm	TAK/PODAĆ
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
7.	Elektroda diagnostyczna niesterowalna typu lasso o średnicy 3F	TAK
	- rozmiar elektrody 3F	TAK
	- liczba biegunów: 10	TAK
	- różne średnice pętli do wyboru przez zamawiającego w tym: 12mm; 15mm; 20mm; 25mm	TAK/PODAĆ
	- długość robocza co najmniej 140cm	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
8.	Elektroda diagnostyczna niesterowalna 3F	TAK
	- średnica elektrody 3F	TAK
	- liczba biegunów: 10	TAK
	- rozstaw biegunów w mm: 2-5-2	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
9.	Elektroda ablacyjna nieirygowana	TAK
	- zakres rozmiarowy 6-8F	TAK
	- ilość krzywizn: 5	TAK/PODAĆ
	- rozstaw biegunów w mm: 2-2-2; 2-5-2; 1- 4-1; 1-6-2	TAK/PODAĆ
	- długość głowic ablacyjnych w mm: 3,5; 4; 8	TAK/PODAĆ
	- głowica wykonana z materiału o podwyższonej przewodności cieplnej, zapewniającego przewodność cieplną 3,17W/cm/Kelvin	TAK/PODAĆ
	- wygięcie 270°	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
10.	Elektroda ablacyjna irygowana	TAK

	- zakres rozmiarowy 7-8F	TAK
	- ilość krzywizn: 5	TAK
	- rozstaw biegunów w mm: 2-2-2; 2-5-2; 1- 4-1; 1-6-2	TAK/PODAĆ
	- długość głowicy ablacyjnej w mm: 4	TAK
	- głowica wykonana z materiału o podwyższonej przewodności cieplnej, zapewniającego przewodność cieplną 3,17 W/cm/Kelvin	TAK
	- wygięcie 270°	TAK
	- 8 otworów irygacyjnych	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
11.	Przedłużacz elektrody diagnostycznej 4- polowej	TAK
	- długość od 150cm do 300cm	TAK
	- złącze typu XXXXX	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
12.	Przedłużacz elektrody diagnostycznej 10- polowej	TAK
	- długość od 150cm do 300cm	TAK
	- złącze typu XXXXX	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK
13.	Przedłużacz elektrody ablacyjnej	TAK
	- długość od 150cm do 300cm	TAK
	- złącza typu XXXXX	TAK
	- kompatybilność z generatorem SmartAblate	TAK
	- termin ważności min. 24 miesiące	TAK

* - Uwaga: Parametry, których spełnienie jest konieczne stanowią wymagania, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty.

Parametry graniczne – bezwzględnie wymagane winny mieć potwierdzenie w oryginalnych dokumentach producenta, których kopię poświadczoną „za zgodność z oryginałem” należy dołączyć do oferty.

…………………………………… ..........................................................................................

Miejscowość, data (Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy)

Załącznik nr 4 do SWZ

Formularze asortymentowo-cenowe

Nazwa oferenta

Zadanie nr 1

L.p .	Nazwa towaru	Ilość szac. roczna	Cena jedn. netto (zł)	Wartość netto (zł)	VAT %		Wartość brutto (zł)	Nazwa handlowa
					%	Wartość (zł)
1	Elektroda ablacyjna RF do systemu elektroanatomicznego 3D , z chłodzeniem cieczą i czujnikiem oraz wektorem siły nacisku	1 szt.
2	Kompatybilny kabel łączący elektrodę z systemem elektroanatomicznym 3 D	1 szt.
3	Łącznik eco do kabla połączeniowego elektrody z systemem elektroanatomicznym 3D	1 szt.
4	Elektroda ablacyjna RF do systemu elektroanatomicznego 3D , z chłodzeniem cieczą i czujnikiem oraz wektorem siły nacisku	50 szt.
5	Kabel kompatybilny z elektrodą ablacyjną z chłodzeniem cieczą, czujnikiem i wektorem siły nacisku	3 szt.
6	Elektroda ablacyjna RF do systemu elektroanatomicznego 3D chłodzona ciecza	20 szt.
7	Kompatybilny kabel łączący z systemem elektroanatomicznym 3 D	3 szt.
8	Elektroda nawigacyjna do ablacji	40 szt.
9	Kabel do elektrody nawigacyjnej ablacyjnej	3 szt.
10	Elektroda ablacyjna z chłodzeniem cieczą	25 szt.
11	Kabel do elektrody ablacyjnej z chłodzeniem cieczą	3 szt.

12	Zestaw elektrod referencyjnych do systemu elektroanatomicznego 3D	100 szt.
13	Wielopolowa elektroda mapująca	1 szt.
14	Kabel do elektrody diagnostycznej 48 polowej	1 szt.
15	Wielopolowa elektroda mapująca	50 szt.
16	Kabel kompatybilny z wielopolową elektrodą diagnostyczną	3 szt.
17	Łącznik eco do kabla łączącego z elektrodą diagnostyczną	3 szt.
18	Elektroda okrężna do mapowania żył płucnych	50 szt.
19	Kabel łączący z elektrodą diagnostyczną	3 szt.
20	Koszulka transseptalna 2-kierunkowa	35 szt.
21	Kabel kompatybilny z koszulką sterowalną	3 szt.
22	Elektroda diagnostyczna 10 polowa sterowalna do zatoki wieńcowej	35 szt.
23	Kabel kompatybilny do elektrody diagnostycznej do zatoki wieńcowej	2 szt.
24	Elektroda diagnostyczna z funkcją tworzenia mapy do systemu elektroanatomicznego 3D	35 szt.
25	Kabel kompatybilny z elektrodą 10 polową	2 szt.
26	Głowica diagnostyczna	25 szt.
27	Kabel do głowicy diagnostycznej do systemu elektroanatomicznego	3 szt.
28	łącznik eco do głowicy diagnostycznej do systemu elektroanatomicznego	3 szt.
29	Głowica echokardiograficzna kompatybilna z aparatem USG	20 szt.
30	Koszulka do nakłucia transseptalnego o stałej krzywiźnie	20 szt.
31	Elektroda ablacyjna RF, chłodzona cieczą	30 szt.
32	Elektroda ablacyjna 4 mm	35 szt.
33	Elektroda ablacyjna 8 mm	35 szt.
34	Elektroda ablacyjna 4 mm	15 szt.
35	Elektroda ablacyjna 8 mm	15 szt.

36	Dren do elektrody ablacyjnej z chłodzoną końcówką	100 szt.
37	Koszulka naczyniowa	75 szt.
38	Igła transseptalna	20 szt.
39	Kable połączeniowe do elektrod ablacyjnych 4mm i 8 mm, ablacyjnych RF chłodzonych cieczą	5 szt.
40	Elektroda nienawigacyjna chłodzona	25 szt.
		Razem netto:			Razem brutto:

RAZEM słownie: zł brutto.

Miejscowość, data …………………………………………..

………………………………………………………………………

(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania firmy)

Nazwa oferenta

Zadanie nr 2

L.p.	Nazwa towaru	Ilość szac. roczna	Cena jedn. netto (zł)	Wartość netto (zł)	VAT %		Wartość brutto (zł)	Nazwa handlowa
					%	Wartość (zł)
1	Elektrody do ablacji endokawitarnej metodą RF o zwiększonej przewodności cieplnej i głębszej penetracji tkanki z końcówką 4 mm	50 szt.
2	Elektrody do ablacji endokawitarnej metodą RF o zwiększonej przewodności cieplnej i głębszej penetracji tkanki z końcówką 8 mm	50 szt.
3	Elektrody do ablacji endokawitarnej metodą RF o zwiększonej przewodności cieplnej i głębszej penetracji tkanki z końcówką chłodzoną roztworem soli fizjologicznej	50 szt.
4	Elektrody diagnostyczne o stałej krzywiźnie 4 polowa	30 szt.
5	Elektrody diagnostyczne o stałej krzywiźnie do mapowania zatoki wieńcowej	30 szt.
6	Elektroda diagnostyczna 10 polowa, sterowalna	75 szt.
7	Elektroda diagnostyczna 4 polowa, sterowalna	35 szt.
8	Elektroda diagnostyczna 20 polowa, sterowalna	5 szt.
9	Kable do elektrod diagnostycznych 4 polowych	5 szt.
10	Kable do elektrod diagnostycznych 10 polowych	5 szt.
11	Kable do elektrod diagnostycznych 20 polowych	5 szt.
12	Kable do elektrod ablacyjnych kompatybilny z generatorem SmartAblate	3 szt.
13	Koszulka transseptalna o stałej krzywiźnie	5 szt.
14	Igła transseptalna	5 szt.
15	Koszulka transseptalna sterowalna	5 szt.
		Razem netto:			Razem brutto:

RAZEM słownie: zł brutto.

Miejscowość, data …………………………………………..

………………………………………………………………………

(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania firmy)

Nazwa oferenta

Zadanie nr 3

L.p .	Nazwa towaru	Ilość szac. roczna	Cena jedn. netto (zł)	Wartość netto (zł)	VAT %		Wartość brutto (zł)	Nazwa handlowa
					%	Wartość (zł)
1	Zestaw do nakłucia transseptalnego	125 szt.
2	Sterowalne koszulki transseptalne	50 szt.
3	Igły wraz ze sztyletami do punkcji transseptalnej typu BRK	125 szt.
		Razem netto:			Razem brutto:

RAZEM słownie: zł brutto.

Miejscowość, data …………………………………………..

………………………………………………………………………

(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania firmy)

Nazwa oferenta

Zadanie nr 4

L.p .	Nazwa towaru	Ilość szac. roczna	Cena jedn. netto (zł)	Wartość netto (zł)	VAT %		Wartość brutto (zł)	Nazwa handlowa
					%	Wartość (zł)
1	Elektroda diagnostyczna niesterowalna 4-polowa	15 szt.
2	Elektroda diagnostyczna niesterowalna 10-polowa	15 szt.
3	Elektroda diagnostyczna sterowalna 4-polowa	70 szt.
4	Elektroda diagnostyczna sterowalna 10-polowa	140 szt.
5	Elektroda diagnostyczna sterowalna 20-polowa typu HALO	25 szt.
6	Elektroda diagnostyczna sterowalna typu lasso o stałej średnicy pętli	25 szt.
7	Elektroda diagnostyczna niesterowalna typu lasso o średnicy 3F	1 szt.
8	Elektroda diagnostyczna niesterowalna 3F 10 polowa	1 szt.
9	Elektroda ablacyjna nieirygowana 4mm	40 szt.
10	Elektroda ablacyjna nieirygowana 8mm	40 szt.
11	Elektroda ablacyjna irygowana	35 szt.
12	Przedłużacz elektrody diagnostycznej 4-polowej	5 szt.
13	Przedłużacz elektrody diagnostycznej 10-polowej	5 szt.
14	Przedłużacz elektrody ablacyjnej	5 szt.
		Razem netto:			Razem brutto:

RAZEM słownie: zł brutto.

Miejscowość, data …………………………………………..

………………………………………………………………………

(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania firmy)

Załącznik nr 5

Projekt umowy

Umowa nr / 2022 (WZÓR)

bank sprzętu

zawarta w dniu ....... 2022 r. w zakresie zadania nr , pomiędzy:

Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie, xx. Xxxxxxxxx 00, wpisanym do KRS pod numerem 0000020148 prowadzonym przez Sąd Rejonowy w Rzeszowie XII Wydział Gospodarczy KRS, zwanym w treści umowy Kupującym reprezentowanym przez:

…………………………………………………………………………………. a

............................................................ wpisanym do ……. pod numerem prowadzonego przez

……………………………………………………………….zwanym w treści umowy Dostawcą reprezentowanym przez:

..........................................................................................................................................................

w rezultacie dokonania przez Kupującego wyboru oferty Dostawcy w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z Ustawą z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223, poz. 1655 z xxxx.xx.).

§ 1

1. Kupujący zleca a Dostawca przyjmuje zlecenie dostarczania do siedziby Kupującego sprzętu do zabiegów ablacji arytmii wyszczególnionych w formularzu asortymentowo-cenowym stanowiącym załącznik do niniejszej umowy [zwanych dalej sprzętem].

1. Kupujący zaznacza, iż podane w SWZ ilości sprzętu stanowią wielkość szacunkową, ustaloną w oparciu o plany realizacji. Mogą one ulec w okresie obowiązywania umowy zmniejszeniu wg faktycznych potrzeb Kupującego. Różnica wynikająca z faktycznego zużycia sprzętu w stosunku do ilości szacunkowej nie może stanowić podstawy do żądania przez Dostawcę wykonania umowy w zakresie niewykonanym, w tym domagania się odbioru przez Kupującego określonych wielkości czy ilości dostaw oraz zgłaszania związanych z tym jakichkolwiek roszczeń.

2. Dostawca zobowiązuje się dostarczyć sprzęt do depozytu „banku sprzętu ” w pełnym asortymencie oraz w pełnej rozmiarówce /długości, średnicy itp./ określonej w poszczególnych pozycjach pakietu w terminie do 7 dni od daty podpisania umowy. Zapasy w „banku sprzętu ” pozostają własnością Xxxxxxxx. Dokumentem przyjęcia do „banku sprzętu” jest protokół przekazania.

3. Kupujący sporządza na podstawie dokumentacji medycznej zestawienie wydanego do zużycia sprzętu. Zestawienie zostaje przekazane Xxxxxxxx w formie ……… na adres i stanowi podstawę do wystawienia

faktury

4. Dostawcy należy się tylko wynagrodzenie za sprzęt zużyty do przeprowadzonych zabiegów.

5. Dostawca zobowiązuje się wymieniać sprzęt pozostający w "banku sprzętu" na 3 m-ce przed upływem ważności terminu na równoważny z dłuższą datą ważności.

6. Dostawca ma prawo sprawdzić w obecności reprezentanta Kupującego stan ilościowy banku sprzętu. Termin inwentaryzacji będzie uzgadniany z Kupującym przynajmniej na 14 dni przed jej datą. Za wszelkie braki nie wykazane w zamówieniach oraz uszkodzenia wyrobów znajdujących w banku sprzętu będzie obciążany Kupujący.

7. Po zakończeniu niniejszej umowy Dostawca odbierze na swój koszt od Kupującego sprzęt niewykorzystany do zabiegów medycznych.

8. Dostawca odpowiada wobec Kupującego za wady fizyczne i jakościowe dostarczanego towaru na podstawie przepisów Kodeksu Cywilnego. W przypadku stwierdzenia wad dostarczonego towaru Dostawca zobowiązuje się niezwłocznie załatwić reklamację, nie później jednak niż w terminie 10 dni od jej złożenia na piśmie przez Kupującego.

9. Dostawca zapewnia, że dostarczy artykuły fabrycznie nowe, kompletne, o wysokim standardzie zarówno pod względem jakości, a także wolne od wad materiałowych i prawnych. Gwarantuje także, że dostarczone wyroby dopuszczone są do stosowania w Zakładach Opieki Zdrowotnej w Polsce, i posiadają, o ile są wymagane prawem, stosowne certyfikaty, atesty, deklaracje zgodności itp.

§ 2

1. Sprzęt będzie dostarczany sukcesywnie do Kupującego przez okres 1 roku od dnia podpisania umowy

2. Bezpośrednio przed każdą dostawą przedstawiciel Kupującego określi telefonicznie lub faksem rodzaj i ilość zamawianego sprzętu. Terminy dostaw będą każdorazowo uzgadniane.

3. Dostawy będą realizowane w terminie ….. dni roboczych od złożenia zamówienia Za dni robocze będą uważane dni od poniedziałku do piątku, za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy., Dostawca ma obowiązek wniesienia sprzętu do Magazynu Pracowni Elektrofizjologii i Elektroterapii znajdującego się w budynku głównym Szpitala A1 na IV piętrze. .

4. Dostawca zobowiązuje się do zrealizowania dostaw awaryjnych w terminie do 24 godzin od daty telefonicznego złożenia zamówienia

5. Wszystkie koszty związane z dostawą sprzętu loco Magazynu Pracowni Elektrofizjologii i Elektroterapii SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie, xx. Xxxxxxxxx 00 (transport, ubezpieczenie, opakowanie, opłaty podatkowe, rozładunek i inne czynności Dostawcy związane z przygotowaniem dostaw) pokrywa Dostawca. Koszty te stanowią składnik ceny ofertowej Dostawcy.

§ 3

1. Za sprzęt Kupujący zapłaci Dostawcy cenę zgodnie z ofertą przetargową stanowiącą załącznik nr 1 w terminie ……… dni od daty dostarczenia faktury, w wysokości netto zł, co stanowi wartość brutto

............. zł (słownie: .......), płatnej przelewem na konto Dostawcy: ………

2. Cena sprzętu zaoferowana przez Dostawcę w ofercie z dnia stanowiącej załącznik nr 1 nie ulegnie

zmianie przez cały okres obowiązywania umowy za ewentualnym wyjątkiem:

a) w przypadku zmiany stawki podatku VAT na sprzęt, w trakcie obowiązywania umowy cena brutto ulegnie zmianie, natomiast cena netto pozostanie niezmienna

3. W przypadku okresowych promocji lub rabatów na sprzęt Dostawca zobowiązuje się do zastosowania warunków promocyjnych.

4. W przypadku zakończenia produkcji lub wycofania z rynku sprzętu dopuszcza się zmianę na nowy produkt o tych samych bądź lepszych parametrach po cenie jednostkowej zaoferowanej w ofercie

§ 4

1. Dostawca zapłaci Kupującemu kary umowne:

a) za rozwiązanie umowy z winy Dostawcy w wysokości 5% wartości niezrealizowanej dostawy,

b) za przekroczenie terminu ustalonej dostawy o więcej niż 24 godzin w wysokości 0,1% wartości niezrealizowanej dostawy za każdy dzień zwłoki,

c) za nie wypełnienie zobowiązań jakościowych ustalonych w §1 ust.5 w wysokości 0,1% wartości dostawy, za każdy dzień zwłoki w wymianie towaru na wolny od wad.

2. Strony mogą dochodzić odszkodowania przewyższającego kary umowne.

3. Wysokość naliczonych kar umownych przewidzianych w niniejszym paragrafie nie może łącznie przekroczyć 20% wartości umowy netto, rozumianej jako suma iloczynów ilości zamówionych towrów i ich cen netto.

4. Za szkody wynikłe z nie wykonania lub nienależytego wykonania innych zobowiązań umownych, strony ponoszą odpowiedzialność na zasadach ogólnych wynikających z Kodeksu cywilnego.

§ 5

1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonane umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Kupujący może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach.

2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, Dostawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy.

§ 6

1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego.

2. Sprawy sporne wynikłe w trakcie realizacji umowy podlegają rozstrzygnięciu przez właściwy rzeczowo sąd w Rzeszowie.

3. Wszelkie zmiany niniejszej umowy należy dokonywać za zgodą obu stron w formie pisemnej (aneks do umowy) pod rygorem nieważności.

4. Kupujący przewiduje możliwość dokonania zmian postanowień zawartej umowy w zakresie:

a) numeru katalogowego sprzętu,

b) nazwy sprzętu przy zachowaniu jego parametrów,

c) ilościowym (zmiany ilości poszczególnego asortymentu w ramach ilości ujętych w umowie),

d) sposobu konfekcjonowania,

e) wystąpienia przejściowego braku sprzętu z przyczyn leżących po stronie producenta przy jednoczesnym dostarczeniu produktu zamiennego o parametrach nie gorszych od sprzętu objętego umową.

5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których 1 egz. otrzymuje Kupujący i 1 egz. Dostawca.

KUPUJĄCY DOSTAWCA