ZGODA KORZYSTAJĄCEGO NA CESJĘ UMOWY LEASINGU Miejscowość Data (dd-mm-rrrrr)
ZGODA KORZYSTAJĄCEGO NA CESJĘ UMOWY LEASINGU | |||
Miejscowość | Data (dd-mm-rrrrr) |
|
Jako leasingobiorca wnoszę o zgodę na cesję umowy leasingu na osobę trzecią, czyli przejmującego:
I. Dane aktualnego Leasingobiorcy: | ||||
Dotyczy umowy leasingu nr | z dnia (dd-mm-rrrrr) |
| ||
Nazwa Firmy | ||||
NIP | ||||
II. Dane Przejmującego: | ||||
Nazwa Firmy | ||||
NIP | ||||
Osoba do kontaktu | ||||
Numer telefonu | Adres e-mail | |||
III. Powód Cesji: | ||||
❑ przedmiot umowy jest zbędny | ||||
❑ problem ze spłatą zobowiązań | ||||
❑ sprzedaż przedsiębiorstwa lub zorganizowanej części przedsiębiorstwa | ||||
❑ aport do kapitałowej spółki prawa handlowego całego przedsiębiorstwa lub części przedsiębiorstwa /osoby fizycznej / spółki cywilnej | ||||
❑ inne (proszę wpisać jaki) | ||||
IV. Oświadczenia i informacje | ||||
🗹 | Leasingobiorca oświadcza, iż na dzień złożenia niniejszego wniosku nie posiada wobec Leasys przeterminowanych zobowiązań. | |||
🗹 | Warunkiem rozpatrzenia wniosku o cesję jest brak zaległości z tytułu przejmowanej Umowy Leasingu |
Pieczątka i podpis Leasingobiorcy zgodnie z reprezentacją
Czytelny podpis osoby przyjmującego dokumentację
WNIOSEK PRZEJMUJĄCEGO O CESJĘ UMOWY LEASINGU | |||||
Dotyczy umowy leasingu nr | z dnia (dd-mm-rrrrr) |
| |||
I. Dane Przejmującego: | |||||
Nazwa Firmy | |||||
NIP/ REGON | |||||
Osoba do kontaktu | |||||
Numer telefonu | Adres e-mail | ||||
II. Dodatkowe informacje o Przejmującym: | |||||
Branża: | Liczba zatrudnionych osób: | ||||
Posiadam zaległości wobec US/ZUS: | ❑ TAK ❑ NIE | Forma rozliczeń z US: | ❑ Zasady ogólne (KPiR) ❑ Ryczałt / ❑ Karta podatkowa ❑ pełna księgowość | ||
Siedziba firmy: | Adres korespondencyjny (jeśli inny niż siedziba): | ||||
Ulica: | Ulica: | ||||
Numer budynku / Numer lokalu | Numer budynku / Numer lokalu | ||||
Kod pocztowy / Miasto: | Kod pocztowy / Miasto: | ||||
III. Dane reprezentantów / osoby fizycznej prowadzącej działalność gosp. / wspólników spółki cywilnej: | |||||
1. Właściciel / Wspólnik Spółki Cywilnej / Reprezentant | 2. Wspólnik Spółki Cywilnej / Reprezentant | ||||
Imię | Imię: | ||||
Nazwisko: | Nazwisko: | ||||
PESEL: | PESEL: | ||||
Data urodzenia: | Data urodzenia: | ||||
Miejsce urodzenia: | Miejsce urodzenia: | ||||
Obywatelstwo: | Obywatelstwo: | ||||
Rodzaj dokumentu tożsamości: | ❑ dowód osobisty ❑ paszport ❑ karta pobytu | Xxxxxx dokumentu tożsamości: | ❑ dowód osobisty ❑ paszport ❑ karta pobytu | ||
Seria i nr dok. tożsamości: | Seria i nr dok. tożsamości: | ||||
Data ważności dokumentu: | Data ważności dokumentu: | ||||
IV. Dane uzupełniające - wypełniają osoby fizyczne prowadzące działalność gosp. / wspólnicy spółki cywilnej: | |||||
1. Właściciel / Wspólnik Spółki Cywilnej | 2. Wspólnik Spółki Cywilnej | ||||
Stan cywilny: | ❑ kawaler / panna ❑ żonaty / zamężna ❑ wdowiec / wdowa ❑ rozwiedziony / rozwiedziona | Xxxx xxxxxxx: | ❑ kawaler / panna ❑ żonaty / zamężna ❑ wdowiec / wdowa ❑ rozwiedziony / rozwiedziona | ||
Rozdzielność majątkowa: | ❑ TAK ❑ NIE | Rozdzielność majątkowa: | ❑ TAK ❑ NIE | ||
Adres zamieszkania: | Adres zamieszkania: | ||||
Ulica: | Ulica: | ||||
Numer domu / Nr mieszkania | Numer domu / Nr mieszkania | ||||
Kod pocztowy / Miasto: | Kod pocztowy / Miasto: | ||||
Miesięczny dochód netto: | Miesięczny dochód netto: | ||||
Jestem osobą o statusie PEP: | ❑ TAK ❑ NIE | Jestem osobą o statusie PEP: | ❑ TAK ❑ NIE | ||
Preferowane miejsce podpisania cesji: prosimy o wskazanie Dealera (co najmniej miejscowość) Lista dostępnych Dealerów znajduje się na stronie: xxxxx://xxx.xxxx.xx/xxxxxxxx | W przypadku braku wypełnienia, miejsce podpisu (Dealer) zostanie wybrany przez Leasys | ||||
V. Dokumenty wymagane do wniosku: | |||||
🗹 | Wypełniony i podpisany czytelnie (imię, nazwisko oraz pieczęć firmowa) wniosek o cesję wraz z kompletem dokumentacji zgodnie z poniższym wykazem prosimy przesłać na adres: xxxxxxxxx.xx@xx.xxxxxx.xxx (format skanu .pdf .jpg) z dopiskiem „cesja Umowy” | ||||
🗹 | Dokumenty finansowe w zależności od formy rozliczeń z Urzędem Skarbowym | ||||
🗹 | Poprzedni okres rozliczeniowy: | Bieżący okres rozliczeniowy (jeden z poniższych dokumentów): | |||
– deklaracja podatkowa wraz z załącznikami i UPO (CIT-8 / PIT wraz z PITB) – 2 pełne okresy rozliczeniowe – bilans i rachunek zysków i strat za dwa ostatnie lata (w przypadku pełnej księgowości ) – ostatnia decyzja US dot. wymiaru podatku – w przypadku karty podatkowej | -bilans i rachunek zysków i strat za bieżący okres – w przypadku pełnej księgowości -podsumowanie z Księgi Przychodów i Rozchodów – w przypadku zasad ogólnych -podsumowanie z Ewidencji przychodów – w przypadku ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych -bieżąca decyzja US dot. wymiaru podatku – w przypadku karty podatkowej | ||||
🗹 | Dla Spółek Cywilnych - Umowa spółki cywilnej wraz z ewentualnymi aneksami | ||||
🗹 | Dla osób prawnych (spółek jawnych, Spółek z o.o., Spółek komandytowych, SA itp.) – oświadczenie Beneficjenta rzeczywistego |
Pieczątka i czytelny podpis Przejmującego Czytelny podpis osoby przyjmującego dokumentację
VI | KLAUZULE INFORMACYJNE | ||
1. | Administratorem danych osobowych ujawnionych w niniejszym wniosku oraz podczas całego procesu jego procedowania jest Leasys Polska sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie („Leasys”). | ||
2. | Dane osobowe przetwarzane będą w następujących celach i w oparciu o następujące podstawy prawne: • przyjęcie i procedowanie wniosku – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (tj. czynności zmierzające do zawarcia umowy), a w odniesieniu do osób reprezentujących Wnioskodawcę również na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (tj. prawnie uzasadnionego interesu Leasys, jakim jest kontakt w sprawie procedowania wniosku), • dokonania oceny zdolności kredytowej (finansowej) i analizy ryzyka kredytowego – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (tj. czynności zmierzające do zawarcia umowy), • realizacja obowiązków wynikających z przepisów prawa mających zastosowanie do działalności Leasys – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (tj. wypełnienie obowiązku prawnego ciążącego na Leasys, w tym wynikających w szczególności z Ustawy o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu), • obsługa zapytań w zakresie złożonego wniosku, w tym reklamacji – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (tj. prawnie uzasadnionego interesu Leasys, jakim jest obsługa zapytań i podtrzymywanie relacji z Wnioskodawcą), • marketing Leasys oraz podmiotów trzecich (przesyłanie informacji handlowych w tym informacji o produktach, usługach, ofertach promocyjnych, nowościach i wydarzeniach oraz badaniach marketingowych) – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (tj. zgody osoby, której dane dotyczą), • obrona przed ewentualnymi roszczeniami – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (tj. prawnie uzasadnionego interesu Leasys, jakim jest obrona przed zgłaszanymi roszczeniami). | ||
3. | Dane osobowe mogą być przekazywane przez Leasys: • instytucjom, które przetwarzają i przekazują informacje o historii kredytowej, • instytucjom uprawnionym do otrzymania danych na podstawie przepisów prawa, • podmiotom, którym Leasys powierza wykonywanie usług na jego rzecz (np. dostawcom usług informatycznych), • podmiotom FCA Bank Group. | ||
4. | Dane osobowe nie będą przekazywane do państw trzecich (tj. państw nienależących do Europejskiego Obszaru Gospodarczego) lub organizacji międzynarodowych. | ||
5. | W zależności od wyniku procedowania wniosku oraz podstawy przetwarzania, dane osobowe przechowywane będą: • do momentu rezygnacji – w przypadku rezygnacji przez Wnioskodawcę z procedowania wniosku, • przez okres do 24 miesięcy od momentu złożenia wniosku – w przypadku zatwierdzenia wniosku pod warunkami i nie spełnieniu tych warunków przez Wnioskodawcę, • przez okres właściwy dla dokumentacji leasingowej – w przypadku zawarcia umowy na podstawie złożonego wniosku, • przez okres do 5 lat od dokonania analizy – w zakresie przetwarzania danych w procesie związanym z przeciwdziałaniem praniu pieniędzy i finansowaniu terroryzmu, • do momentu wniesienia skutecznego sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych – w przypadku, kiedy przetwarzanie odbywa się na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Leasys, • do momentu wycofania zgody na przetwarzanie danych – w przypadku, kiedy przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody na przetwarzanie danych osobowych | ||
6. | W związku z przetwarzaniem danych osobowych osobom, których dane dotyczą przysługują następujące prawa: • prawo dostępu do treści danych, prawo do sprostowania danych, prawo do usunięcia danych, prawo do ograniczenia przetwarzania danych, prawo do przenoszenia danych, prawo do wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem, • prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego (Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych). | ||
7. | Realizacja praw osób, których dane dotyczą odbywa się w zakresie i na warunkach przewidzianych w Rozdziale III Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych | ||
8. | Podanie danych osobowych wskazanych w niniejszym wniosku jest niezbędne do rozpoczęcia jego procedowania przez Leasys. Konsekwencją niepodania danych będzie pozostawienie wniosku bez rozpoznania. | ||
9. | W przypadkach, kiedy Wnioskodawca udostępnia Leasys dane osobowe osób trzecich (w szczególności: swoich pracowników, współpracowników, pełnomocników, wspólników, kontrahentów, dostawców), jest zobowiązany do poinformowania tych osób o tym, że Leasys jest administratorem ich danych osobowych oraz że przetwarza ich dane osobowe na zasadach określonych powyżej. | ||
10. | Przestrzeganie zasad ochrony danych osobowych w Leasys nadzoruje wyznaczony Inspektor Ochrony Danych, z którym można skontaktować się poprzez adres email: xxxxxxxxxxx.xx@xxxxxx.xxx | ||
11. | Przyjmuję do wiadomości, że polskie podmioty z grupy FCA Bank S.p.A. z siedzibą w Turynie, tj. Leasys Polska sp. z o.o., korzystają z systemu informatycznego do obsługi zadłużenia zawierającego wspólną bazę kontaktów. W przypadku pozostawania klientem obu tych podmiotów, dane kontaktowe klienta np. adres, numer telefonu, itp. zawarte w niniejszym wniosku lub w umowie, w przypadku jej zawarcia, jak też ich późniejsze zmiany zgłoszone któremukolwiek z tych podmiotów, będą miały zastosowanie wobec obu tych podmiotów. Powyższe jest podyktowane dążeniem do minimalizacji danych przetwarzanych na temat klientów. | ||
12. | Oświadczam(y), że nie zostało wszczęte i nie toczy się przeciwko mnie/nam żadne postępowanie sądowe, egzekucyjne, upadłościowe, układowe, naprawcze, restukturyzacyjne lub likwidacyjne. | ||
13. | Oświadczam(y), że wszystkie informacje zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym na dzień podpisania wniosku. | ||
VII. Zgody na przetwarzanie i udostępnianie informacji przez Biuro Informacji Kredytowej S.A | |||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na przekazanie przez Leasys do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie moich danych osobowych (zapytanie) w celu pozyskania informacji, w tym stanowiących tajemnicę bankową dotyczących mnie jako przedsiębiorcy, a także dotyczących mnie jako osoby fizycznej – konsumenta, przetwarzanych w Biurze Informacji Kredytowej S.A. dla oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego oraz przetwarzanie w tym celu przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. moich danych osobowych przekazanych przez Leasys w zapytaniu, przez okres nie dłuższy niż 2 lata, w tym ich udostępnianie w tym ich udostępnianie bankom, instytucjom ustawowo upoważnionym do udzielania kredytów, instytucjom kredytowym oraz innym podmiotom na podstawie udzielonej im przeze mnie zgody. Potwierdzam, że zostałam(em) poinformowana(y) o prawie do powyższych zgód w każdym czasie. Przyjmuję do wiadomości, że odwołanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania danych przed wycofaniem zgody. | ||
Udzielenie zgody wymagane w celu rozpatrzenia wniosku o cesję | |||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na przekazywanie przez Leasys do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie informacji dotyczących zobowiązania Korzystającego wynikającego z umowy oraz przetwarzanie tych informacji przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. do dnia odwołania zgody, nie dłużej jednak niż 5 lat po wygaśnięciu zobowiązania w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, w tym ich udostępnianie bankom, instytucjom ustawowo upoważnionym do udzielania kredytów, instytucjom kredytowym oraz innym podmiotom na podstawie udzielonej im przez mnie zgody. Niniejsza zgoda obejmuje również udostępnianie Leasys Polska sp. z o.o. przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. informacji, w tym informacji stanowiących tajemnicę bankową dotyczących prowadzonej przeze mnie działalności gospodarczej przetwarzanych w Biurze Informacji Kredytowej S.A. dla oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego w trakcie obowiązywania umowy zawartej z Korzystającym. Potwierdzam, że zostałam(em) poinformowana(y) o prawie do odwołania powyższych zgód w każdym czasie. Przyjmuję do wiadomości, że odwołanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania danych przed wycofaniem zgody. | ||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na przekazywanie przez Leasys do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie moich danych osobowych i informacji dotyczących mojego zobowiązania wynikającego z umowy oraz przetwarzanie tych informacji przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. do dnia odwołania zgody, nie dłużej jednak niż 5 lat po wygaśnięciu zobowiązania w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, w tym ich udostępnianie bankom, instytucjom ustawowo upoważnionym do udzielania kredytów, instytucjom kredytowym oraz innym podmiotom na podstawie udzielonej im przez mnie zgody. Niniejsza zgoda obejmuje również udostępnianie Leasys przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. danych mnie dotyczących, w tym prowadzonych przeze mnie działalności gospodarczych, przetwarzanych w Biurze Informacji Kredytowej S.A. dla oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego w trakcie obowiązywania umowy zawartej z Korzystającym. Potwierdzam, że zostałam(em) poinformowana(y) o prawie do odwołania powyższych zgód w każdym czasie. Przyjmuję do wiadomości, że odwołanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania danych przed wycofaniem zgody. | ||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na przekazanie przez Leasys do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie moich danych osobowych, oraz przetwarzanie tych danych przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. do dnia odwołania zgody, w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, w tym ich udostępnianie bankom, instytucjom ustawowo upoważnionym do udzielania kredytów, instytucjom kredytowym oraz innym podmiotom na podstawie udzielonej im przeze mnie zgody. Potwierdzam, że zostałam(em) poinformowana(y) o prawie do odwołania powyższych zgód w każdym czasie. Przyjmuję do wiadomości, że odwołanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania danych przed wycofaniem zgody. | ||
VII. Zgody na przesyłanie informacji handlowych (marketing) | |||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Leasys informacji handlowych dotyczących produktów i usług oferowanych przez Leasys Polska Sp. z o.o. na adres email podany we wniosku. | ||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Leasys informacji handlowych dotyczących produktów i usług oferowanych przez podmioty trzecie* (tj. podmiotów FCA Bank Group oraz podmiotów współpracujących z Leasys, w tym ubezpieczycieli) na adres email podany we wniosku. *Pełna lista podmiotów trzecich dostępna jest na każde żądanie Wnioskodawcy. | ||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Leasys informacji handlowych dotyczących produktów i usług oferowanych przez Leasys na mój numer telefonu podany we wniosku. | ||
TAK / NIE* | Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Leasys informacji handlowych dotyczących produktów i usług oferowanych przez podmioty trzecie* (tj. podmiotów FCA Bank Group oraz podmiotów współpracujących z Leasys, w tym ubezpieczycieli) na mój numer telefonu podany we wniosku. *Pełna lista podmiotów trzecich dostępna jest na każde żądanie Wnioskodawcy | ||
IX. Zgoda na przesyłanie faktur drogą elektroniczną | |||
TAK / NIE* | Na podstawie art. 106n ust. 1 Ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług wyrażam zgodę na przesyłanie przez Leasys faktur VAT (w tym ich duplikatów oraz korekt) w formie elektronicznej. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku, gdy przeszkody techniczne lub formalne uniemożliwiają przesłanie faktur VAT drogą elektroniczną, faktury VAT dostarczone zostaną w formie papierowej oraz że przysługuje mi prawo do wycofania powyższej zgody. W przypadku zmiany adresu e-mail zobowiązuję się do pisemnego powiadomienia o nowym adresie e-mail. W przypadku braku zgody Leasys zastrzega sobie prawo do pobierania opłaty zgodnie z aktualną Tabelą Opłat i Prowizji. Proszę o przesyłanie faktur VAT w formie elektronicznej na podany poniżej adres e-mail: | ||
Adres e-mail: |
*niepotrzebne skreślić
Pieczątka i podpis Przejmującego zgodnie z reprezentacją Czytelny podpis osoby przyjmującego dokumentację
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE BENEFICJENTA RZECZYWISTEGO
Nazwa Podmiotu | ||
NIP / REGON |
osoba upoważniona do działania w imieniu Xxxxxxxx:
1. | Imię i Nazwisko | ||
PESEL lub data urodzenia w przypadku braku PESEL |
2. | Imię i Nazwisko | ||
PESEL lub data urodzenia w przypadku braku PESEL |
po zapoznaniu się z poniższymi definicjami, oświadczam, że beneficjentem rzeczywistym/beneficjentami rzeczywistymi wyżej wymienionego podmiotu jest/są:
DANE BENEFICJENTA RZECZYWISTEGO
Lp | Imię i Nazwisko | PESEL, w przypadku braku numeru PESEL, datę urodzenia | Miejsce urodzenia (*) | Obywatelstwo | Adres zamieszkania (*) | Nazwa dokumentu tożsamości, seria i numer (*) |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 |
(*) Wypełnienie danych jest opcjonalne
Oświadczam, że według mojej najlepszej wiedzy wskazany beneficjent rzeczywisty:
(Należy wypełnić w przypadku wskazania beneficjenta rzeczywistego.)
🞎 | nie jest osobą zajmującą eksponowane stanowisko polityczne, osobą będącą członkiem rodziny osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne ani osobą znaną jako bliski współpracownik takiej osoby |
🞎* | jest osobą zajmującą eksponowane stanowisko polityczne (PEP) [i] |
🞎* | jest członkiem rodziny osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne (PEP) [ii] - dane osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne (proszę wpisać imię i nazwisko, PESEL a w przypadku braku – data urodzenia osoby):……………………………………………………………………………………………………………………………… |
🞎* | jest osobą znaną jako bliski współpracownik osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne (PEP) [iii] - dane osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne: ………………..…………………………………………………… |
*w przypadku zaznaczenia pola należy wypełnić drugą stronę formularza
………………………………………………………………..…………..……………………………………………………
Data, pieczątka i czytelny podpis osoby upoważnionej/osób upoważnionych do działania w imieniu podmiotu
W przypadku gdy beneficjent rzeczywisty jest osobą zajmującą eksponowane stanowisko polityczne, członkiem rodziny osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne lub osobą znaną jako bliski współpracownik osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne proszę podać następujące informacje na kolejnej stronie niniejszego oświadczenia.
(1) Źródło pochodzenia środków pozostających w dyspozycji Klienta w ramach stosunków gospodarczych z Leasys Polska sp. z o.o.? Prosimy o krótki opis (np. wskazanie źródła pieniędzy wykorzystanych do pokrycia wymaganego wkładu własnego bądź na dokonanie spłaty finansowania):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………...............................................
(2) Źródło pochodzenia majątku Klienta:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..............................................
………………………………………………………………..…………..……………………………………………………
Data, Pieczątka i czytelny podpis osoby upoważnionej/osób upoważnionych do działania w imieniu podmiotu
Definicje zgodnie z Ustawą z 1 marca 2018r.
Beneficjent rzeczywisty – rozumie się przez to każdą osobę fizyczną sprawującą bezpośrednio lub pośrednio kontrolę nad klientem poprzez posiadane uprawnienia, które wynikają z okoliczności prawnych lub faktycznych, umożliwiające wywieranie decydującego wpływu na czynności lub działania podejmowane przez klienta, lub każdą osobę fizyczną, w imieniu której są nawiązywane stosunki gospodarcze lub przeprowadzana jest transakcja okazjonalna, w tym:
a) w przypadku klienta będącego osobą prawną inną niż spółka, której papiery wartościowe są dopuszczone do obrotu na rynku regulowanym podlegającym wymogom ujawniania informacji wynikającym z przepisów prawa Unii Europejskiej lub odpowiadającym im przepisom prawa państwa trzeciego:
– osobę fizyczną będącą udziałowcem lub akcjonariuszem klienta, której przysługuje prawo własności więcej niż 25% ogólnej liczby udziałów lub akcji tej osoby prawnej,
– osobę fizyczną dysponującą więcej niż 25% ogólnej liczby głosów w organie stanowiącym klienta, także jako zastawnik albo użytkownik, lub na podstawie porozumień z innymi uprawnionymi do głosu,
– osobę fizyczną sprawującą kontrolę nad osobą prawną lub osobami prawnymi, którym łącznie przysługuje prawo własności więcej niż 25% ogólnej liczby udziałów lub akcji klienta, lub łącznie dysponującą więcej niż 25% ogólnej liczby głosów w organie klienta, także jako zastawnik albo użytkownik, lub na podstawie porozumień z innymi uprawnionymi do głosu,
– osobę fizyczną sprawującą kontrolę nad klientem poprzez posiadanie w stosunku do tej osoby prawnej uprawnień, o których mowa w art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2018 r. poz. 395 i 398), lub
– osobę fizyczną zajmującą wyższe stanowisko kierownicze w przypadku udokumentowanego braku możliwości ustalenia lub wątpliwości co do tożsamości osób fizycznych określonych w tiret pierwszym, drugim, trzecim i czwartym oraz w przypadku niestwierdzenia podejrzeń prania pieniędzy lub finansowania terroryzmu,
b) w przypadku klienta będącego trustem: – założyciela, – powiernika, – nadzorcę, jeżeli został ustanowiony, – beneficjenta, – inną osobę sprawującą kontrolę nad trustem, - inną osobę fizyczną posiadającą uprawnienia lub wykonującą obowiązki równoważne z określonymi w tiret jeden-pięć;
c) w przypadku klienta będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, wobec którego nie stwierdzono przesłanek lub okoliczności mogących wskazywać na fakt sprawowania kontroli nad nim przez inną osobę fizyczną lub osoby fizyczne, przyjmuje się, że taki klient jest jednocześnie beneficjentem rzeczywistym;
[i] Osoby fizyczne zajmujące eksponowane stanowisko polityczne – rozumie się przez to, z wyłączeniem grup stanowisk średniego i niższego szczebla, następujące osoby fizyczne zajmujące znaczące stanowiska lub pełniące znaczące funkcje publiczne w tym:
a) szefów państw, szefów rządów, ministrów, wiceministrów oraz sekretarzy stanu,
b) członków parlamentu lub podobnych organów ustawodawczych,
c) członków organów zarządzających partii politycznych,
d) członków sądów najwyższych, trybunałów konstytucyjnych oraz innych organów sądowych wysokiego szczebla, których decyzje nie podlegają zaskarżeniu, z wyjątkiem trybów nadzwyczajnych,
e) członków trybunałów obrachunkowych lub zarządów banków centralnych,
f) ambasadorów, chargés d'affaires oraz wyższych oficerów sił zbrojnych,
g) członków organów administracyjnych, zarządczych lub nadzorczych przedsiębiorstw państwowych, spółek z udziałem Skarbu Państwa, w których ponad połowa akcji albo udziałów należy do Skarbu Państwa lub innych państwowych osób prawnych,
h) dyrektorów, zastępców dyrektorów oraz członków organów organizacji międzynarodowych lub osoby pełniące równoważne funkcje w tych organizacjach,
i) dyrektorów generalnych w urzędach naczelnych i centralnych organów państwowych oraz dyrektorów generalnych urzędów wojewódzkich,
j) inne osoby zajmujące stanowiska publiczne lub pełniące funkcje publiczne w organach państwa lub centralnych organach administracji rządowej;
[ii] Członkowie rodziny osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne – rozumie się przez to:
a) małżonka lub osobę pozostającą we wspólnym pożyciu z osobą zajmującą eksponowane stanowisko polityczne,
b) dziecko osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne i jego małżonka lub osoby pozostającej we wspólnym pożyciu,
c) rodziców osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne.
[ii] Osoby znane jako bliscy współpracownicy osoby zajmującej eksponowane stanowisko polityczne – rozumie się przez to:
a) osoby fizyczne będące beneficjentami rzeczywistymi osób prawnych, jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej lub trustów wspólnie z osobą zajmującą eksponowane stanowisko polityczne lub utrzymujące z taką osobą inne bliskie stosunki związane z prowadzoną działalnością gospodarczą,
b) osoby fizyczne będące jedynym beneficjentem rzeczywistym osób prawnych, jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej lub trustu, o których wiadomo, że zostały utworzone w celu uzyskania faktycznej korzyści przez osobę zajmującą eksponowane stanowisko polityczne.
W przypadku Polski następujące stanowiska i funkcje publiczne uznaje się za PEP:
1) Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej; |
2) Prezes Rady Ministrów; |
3) wiceprezes Rady Ministrów; |
4) minister; |
5) sekretarz stanu; |
6) podsekretarz stanu; |
7) poseł; |
8) senator; |
9) poseł do Parlamentu Europejskiego; |
10) członek organu reprezentującego na zewnątrz partię polityczną zgłoszoną do ewidencji partii politycznych, prowadzonej przez Sąd Okręgowy w Warszawie; |
11) członek organu partii politycznej zgłoszonej do ewidencji partii politycznych, prowadzonej przez Sąd Okręgowy w Warszawie, uprawniony do zaciągania zobowiązań majątkowych; |
12) sędzia Trybunału Stanu; |
13) sędzia Sądu Najwyższego; |
14) sędzia Trybunału Konstytucyjnego; |
15) sędzia Naczelnego Sądu Administracyjnego; |
16) sędzia Sądu Apelacyjnego; |
17) Prezes Narodowego Banku Polskiego; |
18) członek Zarządu Narodowego Banku Polskiego; |
19) członek Rady Polityki Pieniężnej; |
20) pełnomocny przedstawiciel Rzeczypospolitej Polskiej w innym państwie lub przy organizacji międzynarodowej; |
21) chargés d'affaires; |
22) oficer zajmujący stanowisko służbowe w siłach zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej zaszeregowane do stopni generalskich (admiralskich); |
23) pełnomocnik Ministra Obrony Narodowej powołany na podstawie odrębnej decyzji Ministra Obrony Narodowej; |
24) dyrektor, prezes przedsiębiorstwa państwowego lub inne stanowisko równoważne; |
25) przewodniczący rady nadzorczej przedsiębiorstwa państwowego; |
26) członek rady nadzorczej przedsiębiorstwa państwowego; |
27) prezes zarządu spółki z udziałem Skarbu Państwa, w której ponad połowa akcji albo udziałów należy do Skarbu Państwa lub innych państwowych osób prawnych; |
28) członek zarządu spółki z udziałem Skarbu Państwa, w której ponad połowa akcji albo udziałów należy do Skarbu Państwa lub innych państwowych osób prawnych; |
29) przewodniczący rady nadzorczej spółki z udziałem Skarbu Państwa, w której ponad połowa akcji albo udziałów należy do Skarbu Państwa lub innych państwowych osób prawnych; |
30) członek rady nadzorczej spółki z udziałem Skarbu Państwa, w której ponad połowa akcji albo udziałów należy do Skarbu Państwa lub innych państwowych osób prawnych; |
31) dyrektor generalny urzędu naczelnego organu państwa; |
32) dyrektor generalny urzędu centralnego organu państwa; |
33) dyrektor generalny urzędu wojewódzkiego; |
34) Szef Kancelarii Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej; |
35) Szef Kancelarii Prezesa Rady Ministrów; |
36) Szef Kancelarii Sejmu; |
37) Szef Kancelarii Senatu; |
38) wojewoda; |
39) wicewojewoda; |
40) marszałek województwa; |
41) inny niż marszałek województwa członek zarządu województwa; |
42) wójt, burmistrz, prezydent miasta; |
43) zastępca wójta, burmistrza i prezydenta miasta; |
44) starosta; |
45) inny niż starosta członek zarządu powiatu; |
46) Dyrektor Generalny Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolnictwa; |
47) zastępca Dyrektora Generalnego Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolnictwa; |
48) Dyrektor Generalny Lasów Państwowych; |
49) zastępca Dyrektora Generalnego Lasów Państwowych; |
50) Dyrektor Generalny Służby Więziennej; |
51) zastępca Dyrektora Generalnego Służby Więziennej; |
52) dyrektor generalny służby zagranicznej; |
53) dyrektor generalny urzędu przewodniczącego komitetu wchodzącego w skład Rady Ministrów; |
54) dyrektor Krajowej Szkoły Administracji Publicznej; |
55) zastępca dyrektora Krajowej Szkoły Administracji Publicznej; |
56) Dyrektor Polskiego Centrum Akredytacji; |
57) zastępca Dyrektora Polskiego Centrum Akredytacji; |
58) dyrektor Rządowego Centrum Bezpieczeństwa; |
59) zastępca dyrektora Rządowego Centrum Bezpieczeństwa; |
60) Dyrektor Transportowego Dozoru Technicznego; |
61) zastępca Dyrektora Transportowego Dozoru Technicznego; |
62) Generalny Dyrektor Dróg Krajowych i Autostrad; |
63) zastępca Generalnego Dyrektora Dróg Krajowych i Autostrad; |
64) Generalny Dyrektor Ochrony Środowiska; |
65) zastępca Generalnego Dyrektora Ochrony Środowiska; |
66) Generalny Inspektor Informacji Finansowej; |
67) Główny Geodeta Kraju; |
68) zastępca Głównego Geodety Kraju; |
69) Główny Inspektor Farmaceutyczny; |
70) zastępca Głównego Inspektora Farmaceutycznego; |
71) Główny Inspektor Jakości Handlowej Artykułów Rolno- Spożywczych; |
72) zastępca Głównego Inspektora Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych; |
73) Główny Inspektor Nadzoru Budowlanego; |
74) zastępca Głównego Inspektora Nadzoru Budowlanego; |
75) Główny Inspektor Ochrony Roślin i Nasiennictwa; |
76) zastępca Głównego Inspektora Ochrony Roślin i Nasiennictwa; |
77) Główny Inspektor Ochrony Środowiska; |
78) Zastępca Głównego Inspektora Ochrony Środowiska; |
79) Główny Inspektor Pracy; |
80) zastępca Głównego Inspektora Pracy; |
81) Główny Inspektor Sanitarny; |
82) zastępca Głównego Inspektora Sanitarnego; |
83) Główny Inspektor Transportu Drogowego; |
84) zastępca Głównego Inspektora Transportu Drogowego; |
85) Główny Lekarz Weterynarii; |
86) zastępca Głównego Lekarza Weterynarii; |
87) Główny Rzecznik Dyscypliny Finansowej; |
88) zastępca Głównego Rzecznika Dyscypliny Finansowej; |
89) Komendant Główny Państwowej Straży Pożarnej; |
90) zastępca Komendanta Głównego Państwowej Straży Pożarnej; |
91) Komendant Główny Policji; |
92) zastępca Komendanta Głównego Policji; |
93) Komendant Główny Straży Granicznej; |
94) zastępca Komendanta Głównego Straży Granicznej; |
95) Komendant Służby Ochrony Państwa; |
96) zastępca Komendanta Służby Ochrony Państwa; |
97) Naczelny Dyrektor Archiwów Państwowych; |
98) zastępca Naczelnego Dyrektora Archiwów Państwowych; |
99) Prezes Agencji Mienia Wojskowego; |
100) zastępca Prezesa Agencji Mienia Wojskowego; |
101) Prezes Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa; |
102) zastępca Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa; |
103) Prezes Biura do spraw Substancji Chemicznych; |
104) Prezes Głównego Urzędu Miar; |
105) wiceprezes Głównego Urzędu Miar; |
106) Prezes Głównego Urzędu Statystycznego; |
107) wiceprezes Głównego Urzędu Statystycznego; |
108) Prezes Instytutu Pamięci Narodowej - Komisji Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu; |
109) zastępca Prezesa Instytutu Pamięci Narodowej - Komisji Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu; |
110) Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego; |
111) zastępca Prezesa Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego; |
112) Prezes Krajowego Zasobu Nieruchomości; |
113) zastępca Prezesa Krajowego Zasobu Nieruchomości; |
114) Prezes Najwyższej Izby Kontroli; |
115) wiceprezes Najwyższej Izby Kontroli; |
116) członek Kolegium Najwyższej Izby Kontroli; |
117) Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia; |
118) zastępca Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia; |
119) Prezes Państwowego Gospodarstwa Wodnego Wody Polskie; |
120) zastępca Prezesa Państwowego Gospodarstwa Wodnego Wody Polskie; |
121) Prezes Państwowej Agencji Atomistyki; |
122) wiceprezes Państwowej Agencji Atomistyki; |
123) Prezes Polskiej Agencji Kosmicznej; |
124) wiceprezes Polskiej Agencji Kosmicznej; |
125) Prezes Polskiej Agencji Nadzoru Audytowego; |
126) Zastępca Prezesa Polskiej Agencji Nadzoru Audytowego; |
127) Prezes Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości; |
128) zastępca Prezesa Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości; |
129) Prezes Polskiej Organizacji Turystycznej; |
130) wiceprezes Polskiej Organizacji Turystycznej; |
131) Prezes Prokuratorii Generalnej Rzeczypospolitej Polskiej; |
132) wiceprezes Prokuratorii Generalnej Rzeczypospolitej Polskiej; |
133) Prezes Rządowego Centrum Legislacji; |
134) wiceprezes Rządowego Centrum Legislacji; |
135) Prezes Rządowej Agencji Rezerw Strategicznych; |
136) zastępca Prezesa Rządowej Agencji Rezerw Strategicznych; |
137) Prezes Urzędu Dozoru Technicznego; |
138) Wiceprezes Urzędu Dozoru Technicznego; |
139) Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej; |
140) zastępca Prezesa Urzędu Komunikacji Elektronicznej; |
141) Prezes Urzędu Lotnictwa Cywilnego; |
142) wiceprezes Urzędu Lotnictwa Cywilnego; |
143) Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych; |
144) zastępca Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych; |
145) Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów; |
146) wiceprezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów; |
147) Prezes Urzędu Patentowego Rzeczypospolitej Polskiej; |
148) zastępca Prezesa Urzędu Patentowego Rzeczypospolitej Polskiej; |
149) Prezes Urzędu Regulacji Energetyki; |
150) wiceprezes Urzędu Regulacji Energetyki; |
151) Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych; |
152) Wiceprezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych; |
153) Prezes Urzędu Transportu Kolejowego; |
154) wiceprezes Urzędu Transportu Kolejowego; |
155) Prezes Urzędu Zamówień Publicznych; |
156) wiceprezes Urzędu Zamówień Publicznych; |
157) Prezes Wyższego Urzędu Górniczego; |
158) wiceprezes Wyższego Urzędu Górniczego; |
159) Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych; |
160) członek Zarządu Zakładu Ubezpieczeń Społecznych; |
161) Prezes Zarządu Banku Gospodarstwa Krajowego; |
162) wiceprezes Zarządu Banku Gospodarstwa Krajowego; |
163) członek Zarządu Banku Gospodarstwa Krajowego; |
164) Prezes Zarządu Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej; |
165) zastępca Prezesa Zarządu Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej; |
166) Prezes Zarządu Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych; |
167) zastępca Prezesa Zarządu Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych; |
168) Prokurator Generalny; |
169) zastępca Prokuratora Generalnego; |
170) Prokurator Krajowy; |
171) Przewodniczący Komisji Nadzoru Finansowego; |
172) Zastępca Przewodniczącego Komisji Nadzoru Finansowego; |
173) członek Komisji Nadzoru Finansowego; |
174) Przewodniczący Państwowej Komisji do spraw wyjaśniania przypadków czynności skierowanych przeciwko wolności |
seksualnej i obyczajności wobec małoletniego poniżej lat 15; |
175) członek Państwowej Komisji do spraw wyjaśniania przypadków czynności skierowanych przeciwko wolności seksualnej i obyczajności wobec małoletniego poniżej lat 15; |
176) Przewodniczący Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji; |
177) zastępca Przewodniczącego Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji; |
178) członek Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji; |
179) Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej; |
180) zastępca Przewodniczącego Państwowej Komisji Wyborczej; |
181) członek Państwowej Komisji Wyborczej; |
182) przewodniczący Rady do Spraw Uchodźców; |
183) wiceprzewodniczący Rady do Spraw Uchodźców; |
184) Przewodniczący Rady Mediów Narodowych; |
185) członek Rady Mediów Narodowych; |
186) Rzecznik Finansowy; |
187) zastępca Rzecznika Finansowego; |
188) Rzecznik Małych i Średnich Przedsiębiorców; |
189) zastępca Rzecznika Małych i Średnich Przedsiębiorców; |
190) Rzecznik Praw Dziecka; |
191) zastępca Rzecznika Praw Dziecka; |
192) Rzecznik Praw Obywatelskich; |
193) zastępca Rzecznika Praw Obywatelskich; |
194) Rzecznik Praw Pacjenta; |
195) zastępca Rzecznika Praw Pacjenta; |
196) Szef Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego; |
197) zastępca Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego; |
198) Szef Agencji Wywiadu; |
199) zastępca Szefa Agencji Wywiadu; |
200) Szef Biura Bezpieczeństwa Narodowego; |
201) Zastępca Szefa Biura Bezpieczeństwa Narodowego; |
202) Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego; |
203) Szef Krajowego Biura Wyborczego; |
204) Szef Krajowej Administracji Skarbowej; |
205) zastępca Szefa Krajowej Administracji Skarbowej; |
206) Szef Służby Cywilnej; |
207) Szef Służby Kontrwywiadu Wojskowego; |
208) zastępca Szefa Służby Kontrwywiadu Wojskowego; |
209) Szef Służby Wywiadu Wojskowego; |
210) zastępca Szefa Służby Wywiadu Wojskowego; |
211) Szef Służby Zagranicznej; |
212) Szef Urzędu do Spraw Cudzoziemców; |
213) zastępca Szefa Urzędu do Spraw Cudzoziemców; |
214) Szef Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych; |
215) zastępca Szefa Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych. |
Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w ramach procesu związanego z przeciwdziałaniem praniu pieniędzy i finansowaniu terroryzmu
Administratorem danych osobowych ujawnionych w niniejszym oświadczeniu jest Leasys Polska sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (dalej: Leasys). Przestrzeganie zasad ochrony danych w Leasys nadzoruje wyznaczony Inspektor Ochrony Danych, z którym można skontaktować się poprzez xxxxxxxxxxx.xx@xxxxxx.xxx.
Dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych w celu wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na Leasys na podstawie Ustawy o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu, dotyczącego stosowania właściwych środków bezpieczeństwa finansowego, w tym identyfikacji beneficjenta rzeczywistego.
Odbiorcami danych osobowych będą podmioty upoważnione do odbioru danych na podstawie ww. Ustawy, w tym x.xx. Generalny Inspektor Informacji Finansowej, organy informacji finansowej, organy kontroli.
Dane osobowe będą przechowywane przez okres trwania współpracy, a po tym czasie przez okres, jaki właściwe przepisy prawa nakazują przechowanie danych lub przez okres przedawnienia ewentualnych roszczeń.
Dane osobowe będą przechowywane przez okres trwania współpracy, a po tym czasie przez okres, jaki właściwe przepisy prawa nakazują przechowanie danych lub przez okres przedawnienia ewentualnych roszczeń.
W związku z przetwarzaniem danych osobowych, osobom, których dane dotyczą przysługują następujące prawa:
prawo dostępu do treści danych, prawo do sprostowania danych, prawo do usunięcia danych, prawo do ograniczenia przetwarzania danych, prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego (Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych).
Podanie danych osobowych jest wymogiem ustawowym. Niepodanie danych będzie skutkować odmową nawiązania współpracy z Leasys.
Dane reprezentantów Przejmującego
Nazwa Przejmującego | ||
NIP / REGON |
Dane identyfikacyjne osób reprezentujących Przejmującego, tzn. osób uprawnionych do reprezentacji Przejmującego zgodnie z zasadami reprezentacji ujawnionymi w odpowiednich rejestrach (np. członkowie zarządu, wspólnicy uprawnieni do reprezentacji spółki osobowej) – jeśli nie działają jako osoby upoważnione do działania w imieniu Przejmującego. Uwaga: jeżeli jest więcej osób reprezentujących Przejmującego uzupełnij ich dane w dodatkowych polach. | |
Imię i nazwisko | |
PESEL (PL) / data urodzenia w przypadku braku PESEL | |
Miejsce urodzenia | |
Imię i nazwisko | |
PESEL (PL) / data urodzenia w przypadku braku PESEL | |
Miejsce urodzenia | |
Imię i nazwisko | |
PESEL (PL) / data urodzenia w przypadku braku PESEL | |
Miejsce urodzenia | |
Imię i nazwisko | |
PESEL (PL) / data urodzenia w przypadku braku PESEL | |
Miejsce urodzenia |
data, pieczęć firmowa oraz podpis osoby upoważnionej do działania w imieniu Przejmującego
Instrukcja: Jak krok po kroku przebiega zmiana Leasingobiorcy w Umowie leasingowej: | ||
1. | Złożenie wniosku o wyrażenie zgody na cesję Umowy Leasingu: | |
🗹 | Warunkiem rozpatrzenia wniosku o cesję jest brak zaległości z tytułu przejmowanej Umowy Leasingu | |
🗹 | Wniosek o cesję można pobrać ze strony xxx.xxxxxx.xxx sekcja Dokumenty do pobrania W przypadku wątpliwości zachęcamy do kontaktu z nami pod numerem telefonu Infolinii: 000 000-00-00 | |
🗹 | Wypełniony i podpisany czytelnie (imię, nazwisko oraz pieczęć firmowa) wniosek Xxxxxxxxxxxxxx oraz Przejmującego wraz z kompletem dokumentacji zgodnie z wykazem poniżej w części Dokumenty finansowe. oraz Pozostałe dokumenty prosimy przesłać na adres: xxxxxxxxx.xx@xx.xxxxxx.xxx (format skanu .pdf .jpg) z dopiskiem „cesja Umowy” | |
🗹 | Forma zabezpieczenia: Zabezpieczeniem przejętej Umowy leasingu jest weksel in blanco wystawiony przez Przejmującego | |
🗹 | Dokumenty finansowe Przejmującego w zależności od formy rozliczeń z Urzędem Skarbowym: | |
KPIR | I. Zasady Ogólne (Księga przychodów i rozchodów) | |
1. Poprzednie 2 pełne okresy rozliczeniowe: | 2. Bieżący okres rozliczeniowy: | |
– deklaracja podatkowa PIT wraz z PITB i UPO za dwa ostatnie lata | -podsumowanie z Księgi Przychodów i Rozchodów | |
RYCZAŁT | II. Ryczałt od przychodów ewidencjonowanych | |
1. Poprzednie 2 pełne okresy rozliczeniowe: | 2. Bieżący okres rozliczeniowy: | |
– deklaracja podatkowa PIT wraz z PITB i UPO za dwa ostatnie lata | -podsumowanie z Ewidencji przychodów – w przypadku ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych | |
KARTA | III. Karta podatkowa | |
1. Poprzedni okres rozliczeniowy: | 2. Bieżący okres rozliczeniowy: | |
-ostatnia decyzja US dot. wymiaru podatku – w przypadku karty podatkowej | - bieżąca decyzja US dot. wymiaru podatku - wpisanie miesięcznego dochodu netto na wniosku o cesję | |
PEŁNA KSIĘGO WOŚĆ | IV. Pełna księgowość | |
1. Poprzednie 2 pełne okresy rozliczeniowe: | 2. Bieżący okres rozliczeniowy: | |
– bilans i rachunek zysków i strat za dwa ostatnie lata | -bilans i rachunek zysków i strat za bieżący okres | |
🗹 | Pozostałe dokumenty Przejmującego w zależności od formy prawnej Przejmującego: | |
1. Dla Spółek Cywilnych - Umowa spółki cywilnej wraz z ewentualnymi aneksami | ||
2. Dla osób prawnych (spółek jawnych, Spółek z o.o., Spółek komandytowych, SA itp.) oświadczenie Beneficjenta rzeczywistego wraz z udokumentowaniem Beneficjenta, jeśli nie jest to możliwe na podstawie wyciągu z KRS | ||
2. Dla osób prawnych (spółek jawnych, Spółek z o.o., Spółek komandytowych, SA itp.) oświadczenie z danymi wszystkich potencjalnych osób upoważnionych do reprezentacji Wnioskodawcy | ||
2. | Po złożeniu kompletnego wniosku o cesję sprawa zostaje przekazana do zaopiniowania – decyzja | |
3. | W przypadku decyzji pozytywnej – Leasys Polska prześle do Przejmującego informację o wysokości należnej opłaty | |
🗹 | Za zmianę Leasingobiorcy (cesję) FCA Leasing Sp. z o.o. pobiera opłatę zgodnie z Tabelą Opłat i Prowizji, która aktualnie wynosi 2% od kapitału przejmowanego nie mniej niż 500 zł | |
🗹 | Dowód opłaty prowizji prosimy przesłać na adres xxxxxxxxx.xx@xx.xxxxxx.xxx | |
4. | Wysłanie dokumentów do podpisania do wybranego Dealera sieci FCA Prosimy o wpisanie nazwy wybranego Dealera we wniosku (część: IV wniosku) – brak uzupełnienia skutkuje opóźnieniem w procesowaniu. Lista dostępnych Dealerów znajduje | |
5. | Podpisanie dokumentacji cesji przez Leasingobiorcę i Przejmującego w siedzibie wybranego Dealera | |
🗹 | Prosimy o złożenie u Dealera kompletu dokumentacji przesłanej wcześniej w tym podpisanego wniosku o cesję Leasingu tj wnioski Przejmującego i Korzystającego – brak dokumentów uniemożliwi zakończenie procesu cesji | |
6. | Na podstawie pozytywnej decyzji i po otrzymaniu podpisanego kompletu dokumentów i następuje zmiana Leasingobiorcy |