Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia

Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia

Kredytobiorców Banku Pocztowego S.A. w Zakresie Ryzyka Utraty Pracy

Postanowienia ogólne

§1

1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Kredytobiorców Banku Pocztowego S.A. w zakresie ryzyka utraty pracy zwane dalej OWU, stanowią integralną część Generalnej Umowy Grupowego Ubezpieczenia Kredytobiorców Banku Pocztowego S.A. w zakresie ryzyka utraty pracy, zawartej pomiędzy Pocztowym Towarzystwem Ubezpieczeń Wzajemnych zwanym dalej Towarzystwem lub Ubezpieczycielem, a Bankiem Pocztowym Spółka Akcyjna, zwanym dalej Bankiem lub Ubezpieczającym.

2. Generalna Umowa Grupowego Ubezpieczenia dla Kredytobiorców Banku Pocztowego S.A. w zakresie ryzyka utraty pracy, zwana dalej Umową Ubezpieczenia została zawarta na rachunek Kredytobiorców Banku Pocztowego S.A.

3. Na podstawie OWU, Towarzystwo zobowiązuje się wypłacić świadczenie w przypadku zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową

Definicje

§ 2

Przez użyte w OWU określenia rozumie się:

1. Aktywność zarobkowa - podejmowana przez Ubezpieczonego aktywność mająca cel zarobkowy, niezależnie od jej formy, wykonywana w ramach umowy o pracę, umowy o dzieło, umowy zlecenia, doradztwa, stosunku członkostwa w zarządzie, radzie nadzorczej lub komisji rewizyjnej, uczestnictwa w spółce osobowej, działalności gospodarczej, w tym prowadzonej wraz z innymi osobami, działalności wytwórczej w rolnictwie; za aktywność zarobkową nie jest uważana sprzedaż rzeczy stanowiących osobisty majątek oraz praca twórcza Ubezpieczonego, chyba że stanowi ona zwykły sposób zarobkowania.

2. Deklaracja przystąpienia do ubezpieczenia - oświadczenie woli Kredytobiorcy, mocą którego wyraża On zgodę na objęcie ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy Ubezpieczenia.

3. Harmonogram spłaty - obowiązujące w dniu zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego zestawienie wysokości i terminów spłacania poszczególnych Rat kapitałowo – odsetkowych Kredytu, z tytułu Umowy Kredytu zawartej przez Ubezpieczonego.

4. Kredyt gotówkowy – kredyt udzielany Ubezpieczonemu/Ubezpieczonym przez Ubezpieczającego na mocy Umowy kredytu, na okres nie przekraczający 150 miesięcy.

5. Kredytobiorca – osoba fizyczna, która zawarła z Bankiem Umowę kredytu. W przypadku udzielenia jednego kredytu więcej niż jednemu Kredytobiorcy (Współkredytobiorcom) postanowienia OWU dotyczące Kredytobiorcy stosuje się odpowiednio do wszystkich Współkredytobiorców, o ile postanowienia OWU nie stanowią inaczej. Z tytułu tej samej Umowy Kredytu ubezpieczeniem mogą być jednocześnie objęte najwyżej dwie osoby.

6. Ochrona ubezpieczeniowa – ochrona udzielana Ubezpieczonemu przez Ubezpieczyciela z tytułu Umowy Ubezpieczenia, na zasadach określonych w niniejszych OWU.

7. Okres ubezpieczenia – określony postanowieniami OWU czas udzielania Ochrony Ubezpieczeniowej przez Ubezpieczyciela.

8. Rata Kredytu – miesięczne zobowiązanie pieniężne Kredytobiorcy wobec Banku, którego wysokość i termin spłaty określone są w Umowie Kredytu/Harmonogramie spłat, obejmujące kapitał i odsetki według przewidzianego Umową Kredytu oprocentowania.

9. Składka ubezpieczeniowa – składka opłacana przez Ubezpieczającego z tytułu Umowy Ubezpieczenia należna za udzieloną ochronę ubezpieczeniową, płatna jednorazowo z góry w terminie określonym w Umowie Ubezpieczenia, za cały okres ubezpieczenia.

10. Status bezrobotnego – status uzyskany przez osobę zarejestrowaną w charakterze bezrobotnego w powiatowym urzędzie pracy, która w myśl ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008, Nr 69, Poz.415 ze zm.) spełnia warunki do otrzymywania zasiłku dla bezrobotnych.

11. Suma ubezpieczenia – górna granica odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego, stanowiąca podstawę do obliczenia świadczeń należnych z tytułu Umowy Ubezpieczenia.

12. Świadczenie ubezpieczeniowe – kwota wypłacana przez Towarzystwo, w razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego.

13. Ubezpieczony — Kredytobiorca, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy Ubezpieczenia, na warunkach określonych w niniejszych OWU.

14. Uprawniony – osoba fizyczna lub prawna wskazana przez Ubezpieczonego do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego zdefiniowanego w §2 pkt. 21.

15. Ubezpieczyciel - Pocztowe Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych z siedzibą w Warszawie.

16. Ubezpieczający - Bank Pocztowy S.A., zawierający Umowę ubezpieczenia i zobowiązany do opłacenia składki.

17. Umowa kredytu – umowa o udzielenie Kredytu gotówkowego, zawarta pomiędzy Kredytobiorcą a Ubezpieczającym, określająca wysokość oraz warunki spłaty kredytu.

18. Umowa ubezpieczenia — Umowa Generalna Grupowego Ubezpieczenia Kredytobiorców Banku Pocztowego S.A. w zakresie ryzyka utraty pracy, zawarta pomiędzy Bankiem a Towarzystwem.

19. Utrata pracy - zdarzenie skutkujące uzyskaniem przez Ubezpieczonego Statusu bezrobotnego, polegające na mającym miejsce w Okresie ubezpieczenia:

1) W przypadku osób pozostających w stosunku pracy ze spółką kapitałową, w której posiadają więcej niż 10% kapitału zakładowego - utracie pracy wykonywanej na podstawie umowy o pracę z powodu ogłoszenia upadłości tej spółki lub oddalenia wniosku o ogłoszenie upadłości z powodu braku wystarczającego majątku na zaspokojenie kosztów postępowania upadłościowego;

2) W przypadku osób pozostających w stosunku pracy z podmiotami innymi niż wymienione w pkt.1) – utracie pracy wykonywanej na podstawie umowy o pracę z powodu wypowiedzenia umowy o pracę przez pracodawcę albo rozwiązania umowy o pracę przez pracodawcę bez wypowiedzenia bez winy pracownika a także rozwiązaniu umowy o pracę przez pracownika w trybie określonym w art. 23 (1) § 4 Kodeksu pracy tj. w razie przejścia zakładu pracy lub jego części na innego pracodawcę;

3) W przypadku osób prowadzących samodzielną działalność gospodarczą - wyrejestrowaniu działalności gospodarczej z Ewidencji Działalności Gospodarczej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 roku o swobodzie działalności gospodarczej (tj. Dz. U. z 2007 r, Nr 155, poz. 1095 ze zm.) ze względu na ogłoszenie upadłości lub oddalenie wniosku o ogłoszenie upadłości z powodu braku wystarczającego majątku na zaspokojenie kosztów postępowania upadłościowego.

Za dzień Utraty pracy przyjmuje się dzień nabycia przez Ubezpieczonego Statusu bezrobotnego.

20. Wcześniejsza spłata – spłata przez Ubezpieczonego zadłużenia z tytułu Umowy kredytu przed dniem wskazanym w Umowie kredytu jako dzień spłaty ostatniej raty kredytu.

21. Zdarzenie ubezpieczeniowe – Utrata pracy przez Ubezpieczonego w Okresie ubezpieczenia i nabycie przez niego Statusu bezrobotnego.

Przedmiot ubezpieczenia

§ 3

1. Przedmiotem ubezpieczenia jest Utrata pracy przez Ubezpieczonego w okresie obejmowania Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową, powodująca ograniczenie bądź zaprzestanie możliwości spłaty rat kredytu przez Ubezpieczonego.

2. W ramach Ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciel zobowiązany jest do zapłaty określonych w niniejszych OWU Świadczeń w razie uzyskania Statusu bezrobotnego na skutek Utraty pracy przez Ubezpieczonego, mającej miejsce w okresie odpowiedzialności Towarzystwa odnoszącym się do tego Ubezpieczonego.

Warunki objęcia ochroną ubezpieczeniową

§ 4

1. Ubezpieczeniem może zostać objęta każda osoba fizyczna, która w dniu przystąpienia do ubezpieczenia spełnia łącznie warunki określone poniżej:

1) wyraziła zgodę na objęcie ochroną ubezpieczeniową podpisując Deklarację Przystąpienia,

2) w dniu podpisania Deklaracji Przystąpienia ma ukończone 18 lat i nie jest uprawniona do pobierania świadczeń emerytalnych lub rentowych,

3) nie pozostaje, na dzień przystąpienia do ubezpieczenia, w okresie wypowiedzenia stosunku pracy, lub stosunku służbowego,

4) charakter jej Aktywności zarobkowej pozwoli na uzyskanie Statusu bezrobotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i na podstawie przepisów polskiego prawa – co stwierdza się na podstawie oświadczenia Ubezpieczonego, po uprzednim zapewnieniu mu możliwości zapoznania się z treścią przepisów regulujących warunki uzyskania Statusu bezrobotnego.

2. Kredytobiorca może zostać objęty ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy ubezpieczenia z tytułu każdej kolejnej zawartej z Ubezpieczającym Umowy kredytu, pod warunkiem, że Umowa kredytu zawarta została w czasie trwania Umowy ubezpieczenia.

3. Ochroną ubezpieczeniową z tytułu jednej Umowy kredytu może być objętych nie więcej niż dwóch Kredytobiorców (Współkredytobiorcy) pod warunkiem spełnienia przez każdego z nich, w chwili przystąpienia do ubezpieczenia warunków określonych w § 4 ust. 1 i 2.

Składka ubezpieczeniowa

§ 5

1. Wysokość składki z tytułu ubezpieczenia stanowi:

1) w odniesieniu do Ubezpieczonych, którzy złożyli Deklarację przystąpienia w dniu zawarcia Umowy kredytu – iloczyn kwoty kredytu, nie więcej niż 100 000 złotych, stawki ubezpieczeniowej brutto ustalonej w Umowie ubezpieczenia i liczby miesięcy, na który został udzielony kredyt,

2) w odniesieniu do Ubezpieczonych, którzy złożyli Deklarację przystąpienia w trakcie trwania Umowy kredytu – iloczyn wyrażonej w złotych kwoty kapitału kredytu pozostałego do spłaty zgodnie z Harmonogramem spłaty obowiązującym w dniu, w którym przypada termin płatności raty kredytu w następnym miesiącu po miesiącu

złożenia Deklaracji przystąpienia, ale nie więcej niż 100 000 zł, stawki ubezpieczeniowej brutto ustalonej w Umowie ubezpieczenia oraz liczby rat kredytu pozostających do spłaty w tym dniu.

2. Wysokość stawki ubezpieczeniowej brutto określona została w Umowie ubezpieczenia.

3. W przypadku, gdy dana Umowa kredytu zawarta zostaje przez dwóch Kredytobiorców składka ubezpieczeniowa każdego ze Współkredytobiorców równa jest składce ubezpieczeniowej obliczonej dla wszystkich Współkredytobiorców zawierających Umowę kredytu podzielonej przez ich liczbę.

4. Składka z tytułu ubezpieczenia danego Kredytobiorcy wskazana jest w Deklaracji przystąpienia i opłacana jest przez Ubezpieczającego jednorazowo z góry za cały okres ochrony ubezpieczeniowej.

5. Jeżeli przed zakończeniem Umowy kredytu Ubezpieczony nabędzie prawa do świadczeń rentowych lub emerytalnych i Umowa ubezpieczenia w stosunku do niego wygaśnie, składka z tytułu jego ubezpieczenia przysługuje jedynie za okres do końca miesiąca, w którym Ubezpieczony nabył te uprawnienia.

Suma ubezpieczenia

§ 6

1. Z zastrzeżeniem ust.2-5 Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Towarzystwa dla wszystkich Zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych w okresie ubezpieczenia i wynosi 18.000 PLN.

2. Górna granica odpowiedzialności Towarzystwa przez cały czas trwania ochrony ubezpieczeniowej dotyczącej jednej Umowy Kredytu równa się wartości 12 rat kredytu, nie więcej niż 18.000 zł. Jednakże z tytułu jednego Zdarzenia ubezpieczeniowego Towarzystwo wypłaci nie więcej, niż 6 rat kredytu, każda w wysokości maksymalnie 1.500 zł z zastrzeżeniem § 16 ust. 2.

3. W przypadku, gdy stroną Umowy kredytu jest dwóch Kredytobiorców i zostali oni objęci ubezpieczeniem, Sumę ubezpieczenia przypadającą na każdego z nich stanowi iloraz sumy ubezpieczenia wskazanej § 6 ust. 2 i liczby Kredytobiorców. W takim przypadku wysokość wypłacanego jednorazowo świadczenia dotyczącego jednego z Kredytobiorców równa jest kwocie raty kapitałowo-odsetkowej kredytu podzielonej przez liczbę Kredytobiorców.

4. Z zastrzeżeniem ust. 3, w przypadku, gdy do spłaty zgodnie z Harmonogramem spłat w dniu zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego pozostaje mniej niż 6 rat Kredytu, suma ubezpieczenia równa jest łącznej wysokości wszystkich rat kredytu pozostających do spłaty w tym dniu, zgodnie z harmonogramem spłaty Kredytu.

5. Z zastrzeżeniem ust. 3, w przypadku Utraty pracy przez osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy lub stosunku służbowego lub kontraktu menedżerskiego zawartego na czas określony, Towarzystwo spełniało będzie miesięczne Świadczenia ubezpieczeniowe, jednakże nie dłużej niż do miesiąca , w którym wygasłaby umowa o pracę lub stosunek służbowy lub kontrakt menedżerski zawarte na czas określony, gdyby Utrata pracy nie nastąpiła.

Zawarcie Umowy ubezpieczenia

§ 7

1. Umowa ubezpieczenia zawarta jest na czas nieokreślony.

2. Umowa ubezpieczenia może być rozwiązana w każdym czasie, poprzez złożenie przez Ubezpieczającego lub Towarzystwo pisemnego oświadczenia woli o wypowiedzeniu, z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego.

3. Ubezpieczający ma prawo do odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia w formie pisemnego oświadczenia w terminie 7 dni od jej zawarcia.

4. Wypowiedzenie i odstąpienie od Umowy Ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki za okres , w którym Towarzystwo udzielało ochrony ubezpieczeniowej.

5. Rozwiązanie umowy na skutek wypowiedzenia nie ma wpływu na ochronę ubezpieczeniową osób, które wcześniej przystąpiły do ubezpieczenia. W zakresie ich ubezpieczenia strony Umowy zobowiązane są działać nadal zgodnie z jej postanowieniami.

Czas trwania odpowiedzialności

§ 8

1. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do danego Ubezpieczonego rozpoczyna się z dniem wypłaty Kredytu, nie wcześniej jednak niż z dniem następującym po dniu złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia, pod warunkiem opłacenia składki ubezpieczeniowej, w wysokości i terminie wynikającym z Umowy ubezpieczenia. Okres udzielanej Kredytobiorcy ochrony ubezpieczeniowej jest równy okresowi na jaki została zawarta Umowa kredytu, jednak nie może być dłuższy niż 150 m-cy, z zastrzeżeniem § 6 ust. 3.

2. Okres udzielanej Kredytobiorcy ochrony ubezpieczeniowej wskazany jest w Deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia i jest równy okresowi na jaki została zawarta Umowa kredytu, jednak nie może być dłuższy niż 150 m-cy, z zastrzeżeniem § 8 ust.3 pkt. 3.

3. Ochrona ubezpieczeniowa, w stosunku do danego Ubezpieczonego wygasa w najwcześniejszym z poniższych terminów:

1) z dniem śmierci Ubezpieczonego,

2) z dniem rozwiązania Umowy kredytu,

3) W przypadku nabycia przez Ubezpieczonego uprawnień do świadczeń emerytalnych lub rentowych – z ostatnim dniem miesiąca kalendarzowego, w którym przyznane zostały uprawnienia emerytalne lub rentowe,

4) z dniem spłaty pełnej kwoty kredytu, przed upływem okresu na jaki została zawarta Umowa kredytu,

5) z ostatnim dniem okresu, za jaki została zapłacona składka przez Ubezpieczającego,

6) z ostatnim dniem miesiąca kalendarzowego, w którym nastąpiła rezygnacja Ubezpieczonego z ochrony ubezpieczeniowej,

7) z dniem całkowitej spłaty kredytu,

8) z dniem wypłaty świadczenia, którego wartość wyczerpuje sumę ubezpieczenia.

4. W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem Okresu ubezpieczenia podanego w Deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za każdy niewykorzystany dzień okresu ubezpieczenia.

5. Z wyłączeniem sytuacji wskazanych w ust. 3 pkt. 1 zakończenie Ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do jednego z Kredytobiorców w ramach danej Umowy kredytu powoduje zakończenie Ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do pozostałych Kredytobiorców w ramach tej Umowy kredytu.

Wyłączenia odpowiedzialności

§ 9

1. Odpowiedzialność Towarzystwa jest wyłączona, gdy:

1) utrata pracy nastąpiła w związku z rozwiązaniem lub wypowiedzeniem stosunku pracy lub stosunku służbowego przez Ubezpieczonego;

2) utrata pracy nastąpiła w związku z rozwiązaniem stosunku pracy lub stosunku służbowego na mocy porozumienia stron;

3) utrata pracy nastąpiła w związku z rozwiązaniem przez pracodawcę stosunku pracy lub stosunku służbowego z Ubezpieczonym bez wypowiedzenia na podstawie art. 52;

4) utrata pracy nastąpiła w wyniku zakończenia stosunku pracy lub, stosunku służbowego zawartych na czas określony w związku z ich upływem z powodu zakończenia okresu, na jaki zostały zawarte;

5) utrata pracy nastąpiła w wyniku ukończenia pracy, dla której wykonania umowa o pracę z Ubezpieczonym została zawarta;

6) po utracie pracy Ubezpieczony otrzymuje od pracodawcy jakiekolwiek okresowe świadczenie związane z wykonywaną wcześniej pracą, w wysokości przekraczającej 50% kwoty wynagrodzenia które byłoby mu należne od pracodawcy gdyby nadal pozostawał z nim w stosunku pracy – w okresie pobierania tego świadczenia.

7) Utrata pracy nastąpiła w wyniku:

a. działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, aktów terroryzmu, zamieszek społecznych, rozruchów,

b. powadzonych niezgodnie z obowiązującymi przepisami prawa akcji strajkowych i protestacyjnych,

c. zdarzeń, w wyniku których nastąpiło masowe skażenie biologiczne, chemiczne, jądrowe lub napromieniowanie.

2. Niezależnie od postanowień ust. 1 powyżej, odpowiedzialność Towarzystwa jest wyłączona, jeżeli w chwili objęcia ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczony wiedział, że w okresie ubezpieczenia może utracić pracę.

3. Uważa się, że w chwili objęcia ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczony wiedział, że w okresie ubezpieczenia może utracić pracę, jeśli w tym dniu był zatrudniony na podstawie umowy o pracę, ale w okresie trzech miesięcy przed tym dniem albo w tym dniu zatrudniający go pracodawca dokonał przynajmniej jednej z następujących czynności:

1) złożył Ubezpieczonemu pisemne oświadczenie o wypowiedzeniu umowy o pracę,

2) zakomunikował na piśmie zakładowej organizacji związkowej zamiar wypowiedzenia Ubezpieczonemu umowy o pracę,

3) zawiadomił pisemnie zakładowe organizacje związkowe albo powiatowy urząd pracy o zamiarze przeprowadzenia zwolnień grupowych, poinformował Ubezpieczonego o przejściu zakładu pracy lub jego części na innego pracodawcę.

Rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej przez Ubezpieczonego.

§ 10

1. Ubezpieczony ma prawo odstąpić od ubezpieczenia w terminie wskazanym w Umowie kredytu. W takim przypadku Ubezpieczony nie jest objęty Ochroną Ubezpieczeniowa od momentu podpisania Deklaracji przystąpienia, a Towarzystwu nie przysługuje składka ubezpieczeniowa z tytułu jego ubezpieczenia

2. Ubezpieczony może zrezygnować z ubezpieczenia w każdym momencie trwania Ochrony ubezpieczeniowej, składając Ubezpieczającemu stosowne oświadczenie. Rezygnacja jest skuteczna z upływem ostatniego dnia miesiąca kalendarzowego, w którym zostało złożone oświadczenie, o którym mowa w zdaniu poprzednim.

Obowiązki Ubezpieczającego

§ 11

1. Ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania składek w terminie i wysokości wskazanej w Umowie ubezpieczenia.

2. Ubezpieczający jest zobowiązany do przekazania Ubezpieczonemu informacji o warunkach zawartej Umowy ubezpieczenia w zakresie praw i obowiązków Ubezpieczonego oraz do wydania Ubezpieczonemu OWU przed podpisaniem przez niego Deklaracji przystąpienia.

3. Ubezpieczający jest zobowiązany do przyjmowania od Ubezpieczonego, wszelkich dyspozycji związanych z Umową ubezpieczenia, do których upoważniony został przez Towarzystwo, w tym do przyjmowania, od osób zgłaszających zdarzenie, wniosków o wypłatę świadczenia ubezpieczeniowego wraz z dokumentami potwierdzającymi zajście zdarzenia ubezpieczeniowego oraz do niezwłocznego przekazania ich do Towarzystwa.

4. Ubezpieczający jest zobowiązany do niezwłocznego przekazywania Towarzystwu wszelkich skarg i zażaleń dotyczących Towarzystwa, zgłoszonych przez Ubezpieczonych.

Obowiązki Towarzystwa

§ 12

1. Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczeń ubezpieczeniowych w wysokości i na zasadach opisanych w niniejszych OWU.

2. Towarzystwo zobowiązane jest do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, w tym danych osób, jakie pozyskało w związku z przystąpieniem danej osoby do ubezpieczenia, a także innych danych, w tym dotyczących osób wymienionych w dokumentach dołączonych do wniosku o wypłatę świadczenia. Towarzystwo zobowiązane jest do zachowania w tajemnicy także danych osób, których nie objęło ubezpieczeniem, a którzy zostali zgłoszeni do ubezpieczenia.

Obowiązki Ubezpieczonego

§ 13

Ubezpieczony ma obowiązek podać do wiadomości Towarzystwa wszelkie informacje, o które był pytany w Deklaracji przystąpienia lub innych dokumentach przed przystąpieniem do ubezpieczenia oraz o wszelkich zmianach tych danych.

Zgłoszenie roszczenia o wypłatę Świadczenia

§ 14

1. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, Ubezpieczony lub inny Uprawniony powinien niezwłocznie zgłosić zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego w formie pisemnej na odpowiednim druku zgłoszenia roszczenia, przygotowanym przez Towarzystwo, a udostępnionym przez Ubezpieczającego, oraz dołączyć do niego wymagane dokumenty wskazane w ust. 4 niniejszego paragrafu.

2. Zdarzenie można zgłosić także do Ubezpieczyciela, e-mailem na adres „xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xx” lub przesłać pocztą. Z zastrzeżeniem, że Ubezpieczyciel zawsze może zażądać przedstawienia oryginałów lub dokumentów potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez Ubezpieczającego.

3. W terminie 7 dni, od dnia otrzymania przez Towarzystwo informacji o Zdarzeniu ubezpieczeniowym, Towarzystwo powiadomi pisemnie osobę zgłaszającą zdarzenie, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa i wypłaty świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego postępowania dotyczącego ustalenia podstaw do wypłaty świadczenia.

4. Towarzystwo wypłaca świadczenie ubezpieczeniowe po otrzymaniu następujących dokumentów:

1) wypełnionego przez Ubezpieczonego druku zgłoszenia roszczenia,

2) kopii Deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia i Umowy kredytu, do których dostarczenia zobowiązany jest Ubezpieczający,

3) oświadczenia Ubezpieczającego o wysokości i terminach płatności Rat kredytu zgodnych z aktualnym, na dzień zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, harmonogramem spłat Kredytu,

4) zaświadczenia wydanego przez powiatowy urząd pracy o uzyskaniu Statusu bezrobotnego i nabyciu uprawnień do zasiłku dla bezrobotnych, za wskazaniem na jaki okres zasiłek został przyznany,

5) kopii świadectwa pracy z ostatniego miejsca zatrudnienia (w przypadku osób, które nabyły Status bezrobotnego wskutek Utraty pracy wykonywanej na podstawie umowy o pracę lub stosunku służbowego),

6) decyzji urzędu gminy o wyrejestrowaniu działalności gospodarczej (w przypadku osób, które nabyły Status bezrobotnego wskutek wyrejestrowania działalności gospodarczej z Ewidencji Działalności Gospodarczej),

7) postanowienia sądu o ogłoszeniu upadłości lub o oddaleniu wniosku o ogłoszenie upadłości z powodu braku wystarczającego majątku na zaspokojenie kosztów postępowania sądowego (w przypadku osób, które nabyły Status bezrobotnego wskutek wyrejestrowania działalności gospodarczej z Ewidencji Działalności Gospodarczej lub Centralnej Ewidencji i Informacji Działalności Gospodarczej),

8) oświadczenia Ubezpieczonego, iż od Utraty pracy nie wykazuje on żadnej Aktywności zarobkowej.

5. Zasadność roszczeń o zapłatę miesięcznych świadczeń z tytułu Utraty pracy Ubezpieczony obowiązany jest potwierdzić comiesięcznie, przedstawiając jednocześnie aktualne dokumenty, o których mowa odpowiednio w postanowieniach ust. 4 pkt. 4 i 8.

6. Ubezpieczyciel może zażądać na piśmie innych dokumentów i informacji, których nie może uzyskać samodzielnie działając na podstawie posiadanych uprawnień wynikających z powszechnie obowiązujących przepisów prawa, a są one niezbędne do ustalenia okoliczności faktycznych Zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności roszczenia i wysokości Świadczenia.

7. W przypadku gdy Ubezpieczony nie dołączył do wniosku o wypłatę świadczenia któregokolwiek z wymaganych przez Towarzystwo dokumentów, o których mowa w niniejszych OWU, Towarzystwo wezwie Ubezpieczonego do złożenia odpowiedniego dokumentu oraz poinformuje, że po jego dostarczeniu podejmie decyzje odnośnie wypłaty świadczenia.

Ustalenie odpowiedzialności

§ 15

1. Decyzja o przyznaniu oraz wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego podejmowana jest na podstawie pełnej dokumentacji wymaganej przez Ubezpieczyciela.

2. W przypadku, gdy Uprawniony do Świadczenia ubezpieczeniowego lub Ubezpieczony odmówi złożenia dodatkowych wyjaśnień lub dokumentów, których Ubezpieczyciel nie mógł uzyskać samodzielnie, a ma to wpływ na ustalenie odpowiedzialności Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel ma prawo wstrzymać się z wypłatą świadczenia do czasu uzyskania wszystkich niezbędnych informacji.

Wysokość i wypłata świadczenia

§16

1. Z zastrzeżeniem ust. 2 i 4 świadczenie ubezpieczeniowe równe jest kwocie łącznej wysokości Rat kredytu, których termin płatności przypada w okresie przysługiwania Ubezpieczonemu Statusu bezrobotnego, mającego miejsce w Okresie ubezpieczenia danego Ubezpieczonego, pozostających do spłaty zgodnie z harmonogramem spłat w dniu zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, nie wyższej jednak niż Suma ubezpieczenia określona w § 6 ust. 1-2.

2. Z uwzględnieniem § 6, ust.3 wysokość świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu utraty pracy, która nastąpi w okresie pierwszych 3 miesięcy okresu ubezpieczenia ograniczona jest każdorazowo do kwoty 10% raty kredytu i płatna jest maksymalnie za 3 miesiące.

3. Świadczenie ubezpieczeniowe należne jest w ratach miesięcznych. Częstotliwość wypłaty rat świadczenia oraz ich wysokość odpowiada wysokości Rat kredytu pozostających do spłaty zgodnie z Harmonogramu spłaty kredytu, z zastrzeżeniem ust. 2 i 6.

4. Wysokości Rat kredytu stanowiące podstawę obliczenia wysokości świadczenia z tytułu zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego są dzielone proporcjonalnie do liczby wszystkich Ubezpieczonych w ramach jednej Umowy kredytu.

5. Pierwsza Rata świadczenia z tytułu Utraty pracy będzie należna, jeżeli Status bezrobotnego będzie przysługiwał Ubezpieczonemu nieprzerwanie przez trzydzieści dni w okresie ubezpieczenia tego Ubezpieczonego. Każda kolejna rata świadczenia z tytułu Utraty pracy będzie należna, jeżeli Status bezrobotnego będzie przysługiwał Ubezpieczonemu nieprzerwanie o miesiąc dłużej niż było to wymagane dla poprzedniej raty w Okresie ubezpieczenia tego Ubezpieczonego.

6. W przypadku, gdy kolejne Zdarzenie ubezpieczeniowe następuje w czasie krótszym niż 180 dni od dnia następującego po dniu zapłaty ostatniej raty z tytułu poprzedniego Zdarzenia ubezpieczeniowego, pierwsza Rata z tytułu późniejszego Zdarzenia ubezpieczeniowego należna jest, jeżeli Status bezrobotnego będzie przysługiwał Ubezpieczonemu nieprzerwanie 30 dni, a świadczenie płatne jest w takiej liczbie rat, jaka stanowi różnicę pomiędzy liczbą odpowiednio 6 a liczbą rat wypłaconych z poprzedniego zdarzenia ubezpieczeniowego.

§ 17

1. Ubezpieczyciel wypłaca Świadczenie ubezpieczeniowe w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu Zdarzenia Ubezpieczeniowego.

2. Jeżeli w terminie określonym w ust. 1 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie wypłaca się w terminie 14 dni od wyjaśnienia tych okoliczności, jednakże bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaca w terminie określonym w ust. 1.

3. Kolejne Raty świadczeń z tytułu Utraty pracy wypłacane będą w terminach czternastodniowych, licząc od dnia, w którym staną się należne, o ile przed ich upływem Ubezpieczony dostarczy do Towarzystwa dokumenty, o których mowa w § 14 ust. 4 pkt 4 i pkt 8 .

4. Jeżeli Świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości, niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Towarzystwo informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności i podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. Informacja powinna zawierać pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.

5. Na wniosek Ubezpieczonego, Ubezpieczającego lub innej osoby uprawnionej do świadczenia Towarzystwo udostępnia informacje i dokumenty, które miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności Towarzystwa i wysokości świadczenia. Osobom tym przysługuje prawo wglądu do tych dokumentów i sporządzania na swój koszt odpisów lub kserokopii tych dokumentów.

Odwołania

§ 18

1. Jeżeli Ubezpieczony lub inny Uprawniony do świadczenia nie zgadza się z ustaleniami Towarzystwa co do wysokości przyznanego świadczenia albo co do odmowy zaspokojenia roszczeń, może w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia w tej sprawie zgłosić na piśmie wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Zarząd Towarzystwa.

2. Towarzystwo jest zobowiązane rozpatrzyć sprawę i zawiadomić Ubezpieczonego, i osobę uprawnioną o wyniku w terminie 30 dni od daty otrzymania wniosku.

3. Ubezpieczony lub Uprawniony do świadczenia może dochodzić roszczeń na drodze sądowej, z pominięciem postępowania odwoławczego. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia.

Postanowienia końcowe

§ 20

1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne odpowiednie przepisy prawa.

2. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

3. Niniejsze OWU zostały zatwierdzone Uchwałą nr 01 Zarządu TUW Pocztowe z dnia 13.06.2013r i mają zastosowanie dla umów ubezpieczenia zawieranych po tym terminie.