OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CITY COMBO
XXXXXX WARUNKI UBEZPIECZENIA CITY COMBO
Ogólne Warunki Ubezpieczenia (OWU) Nr PL-2CC obowiązujące od 01.07.2022 r. zatwierdzone Uchwałą Zarządu Balcia Insurance SE
Poczuj się bezpiecznie z ubezpieczeniem CITY COMBO!
Stworzyliśmy ubezpieczenie CITY COMBO aby zapewnić Tobie i Twoim bliskim poczucie finansowego bezpieczeństwa i wsparcia jeżeli nieoczekiwanie uszkodzicie wasze mienie, ulegniecie wypadkowi lub spowodujecie szkodę innym osobom w trakcie kierowania rowerem lub hulajnogą.
Terytorium: Rzeczypospolita Polska
W razie pytań, skontaktuj się z Nami:
(x00) 000 000 000
xxx@xxxxxx.xx xxx.xxxxxx.xx
Wypłacimy Ci wszelkie zasadne należności. Jedyne co musisz zrobić to przesłać nam dokumenty potwierdzające poniesione koszty:
Balcia Insurance SE Spółka europejska Oddział w Polsce Xx. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx, Xxxxxx
xxxxxx@xxxxxx.xxx xxx.xxxxxx.xx
Be6ź >e~gie~~~6?
Twoja Balcia
Wykaz informacji zamieszczonych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia City Combo wynikających z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej:
RODZAJ INFORMACJI NUMER ZAPISU Z WZORCA UMOWNEGO
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
Postanowienia wspólne dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń: Definicje, rozdział X, XI, XIV.
Ubezpieczenie pojazdu: rozdział I. Ubezpieczenie następstw wypadków: rozdział III.
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej: rozdział V.
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia
Postanowienia wspólne dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń: rozdział XII, XIII.
Ubezpieczenie pojazdu: rozdział II. Ubezpieczenie następstw wypadków: rozdział IV.
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej: rozdział VI.
DEFINICJE
Ubezpieczyciel lub My – Balcia Insurance SE Spółka europejska Oddział w Polsce, Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx, Oddział zagranicznego przedsiębiorcy Xxxxxx Xxxxxxxxx XX, xx. X. Xxxxxxxxx 00, Xxxx,
XX-0000, Łotwa, Krajowy Rejestr Sądowy Sądu Rejonowego dla m. st. w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy, nr KRS: 0000493693, NIP 000-000-00-00, REGON 147065333. Rejestr Przedsiębiorstw Republiki Łotewskiej nr 40003159840, Kapitał zakładowy: 20 050 200 EUR, wpłacony w całości.
Ubezpieczony lub Ty – osoba, wskazana przez Ubezpieczającego w umowie ubezpieczenia, mająca interes w objęciu ubezpieczeniem, na której rachunek zawarta została umowa ubezpieczenia.
Ubezpieczający – osoba, która zawarła z Nami umowę ubezpieczenia.
Suma ubezpieczenia lub Suma gwarancyjna – suma pieniężna określona w umowie ubezpieczenia lub suma pieniężna obliczona w sposób wskazany w umowie ubezpieczenia, której nie może przekroczyć wypłacone odszkodowanie lub świadczenie (w tym suma wielu wypłaconych odszkodowań i świadczeń). Suma ubezpieczenia/Suma gwarancyjna może być ustalana się oddzielnie dla każdego ze wskazanych ubezpieczonych ryzyk lub ich grup.
Osoba uprawniona – osoba, która jest uprawniona do otrzymania odszkodowania lub świadczenia.
Wypadek – nagłe i niespodziewane zdarzenie zaistniałe w trakcie trwania umowy ubezpieczenia, niezależne od woli Twojej lub Bliskich, skutkujące uszczerbkiem na waszym zdrowiu lub śmiercią.
Zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarzenie losowe związane przyczynowo z ubezpieczonym ryzykiem, w wyniku którego następuje wypłata świadczenia lub odszkodowania zgodnie z umową ubezpieczenia.
Franszyza redukcyjna – kwota wskazana w umowie ubezpieczenia jako określona kwota lub jako procent wysokości szkody obliczonej zgodnie z OWU, która każdorazowo obniża wysokość wypłacanego odszkodowania.
Polisa – dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia i zawierający warunki uzgodnione przez Nas i Ubezpieczającego oraz informacje przekazane przez Ubezpieczającego o Tobie.
Bliscy – następujące osoby:
Twój współmałżonek lub osoba, z którą pozostajesz we wspólnym gospodarstwie domowym;
Twoje dzieci i wnuki, ich współmałżonkowie oraz osoby, z którymi pozostają oni we wspólnym gospodarstwie domowym;
Twoi rodzice, dziadkowie oraz bracia i siostry.
Osoba trzecia – każda osoba, która nie jest Ubezpieczającym, Tobą lub Bliskim.
Pojazd – rower lub hulajnoga, będący własnością Twoją lub Xxxxxxxx bądź użytkowany przez Was, który nie podlega obowiązkowej rejestracji.
Profesjonalne zawody sportowe i treningi – uprawianie sportu, który jest głównym przedmiotem działalności zawodowej Twojej lub Bliskich, w tym zawody sportowe lub przygotowanie do udziału i uczestnictwo w nich.
UBEZPIECZENIE POJAZDU
I. Co jest objęte ubezpieczeniem?
1. Wypłacimy Ci odszkodowanie w razie uszkodzenia lub utraty Pojazdu, jeżeli nastąpi z poniższych przyczyn:
1) Pożar – niespodziewane i niekontrolowane palenie się otwartego ognia, łącznie z oddziaływaniem dymu, sadzy oraz sprzętu gaśniczego (wody, piany, itp.);
2) Eksplozja – nagły wybuch gazu lub pary;
3) Uderzenie pioruna – bezpośrednie oddziaływanie pioruna na Pojazd;
4) Upadek statku powietrznego, jego części lub ładunku – bezpośredni upadek załogowego lub bezzałogowego statku powietrznego, jego części lub ładunku na Pojazd;
5) Wichura – wiatr, który spowodował przewrócenie się drzew, słupów, konstrukcji budowlanych i innych przedmiotów na Pojazd;
6) Grad – opad atmosferyczny w postaci bryłek lodu;
7) Napór śniegu – oddziaływanie śniegu, pod warunkiem, że jest związane z jego ciągłym, intensywnym opadem lub uszkodzeniem dachu lub konstrukcji budynku lub innego obiektu;
8) Wandalizm – bezprawne działania lub zaniechania Osób trzecich uszkadzające Pojazd;
9) Kradzież z włamaniem – kradzież Pojazdu dokonana przez Osoby trzecie, które:
a) weszły do zamkniętych pomieszczeń pozostawiając widoczne ślady włamania – niszcząc, mechaniczne uszkadzając przeszkody lub wyłamując zamki zainstalowane w celu uniemożliwienia nieuprawnionego dostępu do pomieszczeń;
b) zniszczyły, mechanicznie uszkodziły lub pokonały zabezpieczenia, którymi Pojazd był przymocowany do nieruchomego przedmiotu, przytwierdzonego do podłoża lub budynku;
10) Rozbój – kradzież Pojazdu, jeżeli jest związana z przemocą lub groźbą użycia przemocy wobec Ciebie lub Bliskich;
11) Kolizja – zderzenie z innym pojazdem, pieszym, zwierzęciem lub innym przedmiotem.
2. Wypłacimy również odszkodowanie za wszelkie uzasadnione koszty ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli te koszty były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
II. Co nie jest objęte ochroną ubezpieczeniową?
Poniższe zdarzenia nie są uznawane za Zdarzenia ubezpieczeniowe, a My nie wypłacamy odszkodowania za straty poniesione:
1) wskutek zużycia lub korozji;
2) wskutek wahań temperatury, warunków atmosferycznych innych niż objętych ochroną, lub substancji chemicznych;
3) w związku z działaniem szkodników, gryzoni lub innych zwierząt;
4) wskutek naprawy Pojazdu lub jego przebudowy;
5) wskutek uszkodzeń Pojazdu, za które odpowiada producent lub dostawca zgodnie z przepisami prawa lub umową (np. gwarancją producenta);
6) jako koszty za regularną konserwację, naprawę, czyszczenie, rutynowe lub nagłe serwisowanie Pojazdu wraz z jego konstrukcyjnym wyposażeniem, w tym wymianę zużytych części;
7) przez mechaniczne zniszczenie, uszkodzenie lub utratę Pojazdu, powstałe bez działania siły zewnętrznej.
UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW WYPADKÓW
III. Co jest objęte ubezpieczeniem?
Jeżeli Ty lub Bliscy ulegniecie następstwom Wypadków, wypłacimy świadczenie za:
1) Uszczerbek – powstały nie później niż w ciągu 24 miesięcy od daty Wypadku. Świadczenie zostanie obliczone poprzez pomnożenie Sumy ubezpieczenia określonej w Polisie dla ryzyka Uszczerbku przez wartość procentową dla każdego Uszczerbku określoną w Załączniku Nr 1.
W przypadku, gdy Wypadek spowodował większy Uszczerbek niż określony w Załączniku nr 1 lub Uszczerbek nie jest wymieniony w tym Załączniku, świadczenie zostanie obliczone na podstawie Załącznika
do Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. „OCENA PROCENTOWA STAŁEGO LUB DŁUGOTRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU”.
Przy ustalaniu stopnia Uszczerbku bierze się pod uwagę stopień uszkodzenia organu lub układu przed Wypadkiem, określając jego procent jako różnicę pomiędzy stopniem Uszczerbku po Wypadku i przed nim.
Jeżeli w wyniku jednego Wypadku jedna kość zostanie złamana w kilku miejscach, uważa się to za jedno złamanie kości.
2) Dzienne świadczenie szpitalne – za każdy dzień spędzony w szpitalu wskutek Uszczerbku.
3) Śmierć – w wysokości Sumy ubezpieczenia wskazanej Osobie uprawnionej (a w przypadku jej braku – członkom najbliższej rodziny Twojej lub Bliskich w częściach, w jakich ustawowo dziedziczą po Tobie lub Bliskich), jeżeli Ty lub Bliscy umrzecie w wyniku Wypadku, nie później niż w ciągu 24 miesięcy od jego zajścia.
IV. Co nie jest objęte ochroną ubezpieczeniową?
Nie obejmujemy ochroną ubezpieczeniową Wypadków oraz ich następstw powstałych w związku z jakimikolwiek chorobami, a także w związku z wrodzonymi lub nabytymi wadami fizycznymi lub wynikłe z patologicznych lub wtórnych złamań lub wtórnych zerwań więzadeł.
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
V. Co jest objęte ubezpieczeniem?
1. Wypłacimy odszkodowanie Osobie trzeciej, której Ty lub Bliscy wyrządziliście szkodę majątkową lub osobową w wyniku poruszania się dowolnym typem pojazdu niepodlegającym obowiązkowej rejestracji (w tym wrotki, pojazdy jednokołowe, itp.) lub w wyniku innych czynności życia prywatnego niezwiązanych z działalnością gospodarczą lub zawodową, za którą ponosicie za odpowiedzialność cywilną, obejmujące:
1) koszty związane ze szkodą osobową, w tym leczeniem lub śmiercią Xxxxx trzeciej, jak również trwałym uszczerbkiem na jej zdrowiu;
2) uszkodzenie mienia Osoby trzeciej (szkoda majątkowa);
3) uzgodnione z Nami koszty postępowania sądowego, związane z dochodzeniem i zaspokojeniem roszczenia wniesionego przeciwko Tobie lub Bliskich przez Osobę trzecią;
4) uzasadnione koszty ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli te koszty były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
2. Wypłacimy odszkodowanie wyłącznie za roszczenia powstałe wskutek Zdarzeń ubezpieczeniowych zaistniałych w okresie ubezpieczenia na terytorium wskazanym w Polisie.
VI. Co nie jest objęte ochroną ubezpieczeniową?
Poniższe zdarzenia nie są uznawane za Zdarzenia ubezpieczeniowe, a My nie wypłacamy odszkodowania za straty poniesione:
1) w mieniu przekazanym Tobie lub Bliskim do użytku w związku z wykonywaniem postanowień umownych oraz na innej podstawie;
2) które Ty lub Bliscy zobowiązani jesteście naprawić zgodnie z umową lub gwarancją;
3) w związku z utratą dochodu lub szkodami niematerialnymi (krzywdą), karami, odsetkami za opóźnienie lub roszczeniami z nimi związanymi;
4) jeżeli nie podlegają one zwrotowi zgodnie z prawem obowiązującym w Rzeczypospolitej Polskiej.
VII. Zawarcie umowy ubezpieczenia
1. Zawierając umowę ubezpieczenia, Ty i Ubezpieczający potwierdzacie prawdziwość podanych informacji.
2. Umowa ubezpieczenia jest zawierana na wniosek Ubezpieczającego. Umowę ubezpieczenia uważamy za zawartą, gdy Ubezpieczający przyjmie przedstawioną ofertę i opłaci składkę, chyba że umówimy się inaczej.
3. Czas trwania umowy ubezpieczenia (tzw. okres ubezpieczenia) oraz sposób płatności składki określone są w Polisie.
4. Nasza odpowiedzialność rozpoczyna się od daty podanej w Polisie jako początek okresu ubezpieczenia, nie wcześniej niż od dnia następnego po opłaceniu składki. W przypadku składki z odroczonym terminem płatności – w dniu określonym w Polisie.
VIII. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia
1. Ubezpieczający ma prawo wypowiedzenia umowy ubezpieczenia w dowolnym momencie powiadamiając Nas o tym w jeden następujących sposobów: listem poleconym, pocztą elektroniczną lub wypełniając kwestionariusz online na stronie xxx.xxxxxx.xx.
2. Bez względu na przyczynę wypowiedzenia umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest zapłacić składkę za okres ubezpieczenia do dnia rozwiązania umowy ubezpieczenia. Po rozwiązaniu umowy ubezpieczenia, o ile przepisy nie stanowią inaczej, zwrócimy Ubezpieczającemu niewykorzystaną część składki ubezpieczeniowej proporcjonalnie do pozostałego okresu ubezpieczenia.
IX. Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej obliczamy według taryfy składek obowiązującej w dniu przedstawienia oferty zawarcia umowy ubezpieczenia, z uwzględnieniem:
1) zakresu ubezpieczenia;
2) okresu ubezpieczenia;
3) Franszyzy redukcyjnej (o ile została zastosowana);
4) zniżek taryfowych.
2. Opłata składki lub jej pierwszej raty następuje przy zawieraniu umowy ubezpieczenia, chyba że w dokumencie ubezpieczenia określono inny sposób bądź termin opłacenia składki lub jej pierwszej raty.
3. Składka ubezpieczeniowa lub jej rata może być płatna w gotówce albo w formie bezgotówkowej.
4. Za dzień zapłaty składki uznaje się:
1) dla płatności gotówką – dzień opłacenia składki u Nas bądź Naszego przedstawiciela;
2) dla płatności kartą kredytową, płatniczą lub płatności elektronicznych – dzień autoryzacji;
3) dla płatności w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego – dzień, w którym wskazana kwota wpłynęła na rachunek bankowy wskazany przez Nas bądź Naszego przedstawiciela.
ODSZKODOWANIE LUB ŚWIADCZENIE UBEZPIECZENIOWE
X. W razie wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego
1. W przypadku wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego, powiadom właściwe służby i zgłoś im zdarzenie (policję, w przypadku Kradzieży z włamaniem, Rozboju lub Kolizji; straż pożarną – w przypadku Pożaru; pogotowie ratunkowe – w przypadku Wybuchu itp.), podejmij wszelkie działania w celu zapobieżenia
i zminimalizowania rozmiaru szkody, dołóż wszelkich starań, aby okoliczności Zdarzenia ubezpieczeniowego oraz uszkodzone w nim przedmioty były sfotografowane lub sfilmowane, oraz jak szybko to możliwe – skontaktuj się z Nami. Doradzimy Ci co zrobić i wspólnie uzgodnimy następne kroki.
2. Przekaż Nam wszystkie informacje o Zdarzeniu ubezpieczeniowym i kosztach z nim związanych. W przypadku spraw o odszkodowanie z tytułu odpowiedzialności cywilnej:
1) prześlij Nam wezwanie do zapłaty, jeżeli je otrzymałeś;
2) nie przyjmuj odpowiedzialności za zdarzenie bez Naszej uprzedniej zgody;
3) nie zaspokajaj żadnych roszczeń we własnym zakresie bez Naszej uprzedniej zgody.
XI. Obliczanie odszkodowania lub świadczenia
1. Ubezpieczenie Pojazdu:
1) Ustalimy koszty nabycia pojazdu tego samego rodzaju i podobnej jakości lub koszty niezbędne do przywrócenia Pojazdu do stanu bezpośrednio przed Zdarzeniem ubezpieczeniowym.
2) Dla Pojazdu liczącego nie więcej niż 2 lata, koszty nabycia będą obliczone bez uwzględnienia amortyzacji, natomiast dla Pojazdu liczącego więcej niż 2 lata od daty produkcji, koszty nabycia będą obliczone z uwzględnieniem amortyzacji, tj. ich pomniejszeniem o 10% za każdy kolejny rozpoczęty rok.
3) W przypadku uszkodzenia Pojazdu, wypłacimy Ci odszkodowanie lub pokryjemy koszty naprawy.
4) Możesz wybrać dowolnego dostawcę usług naprawczych po uprzednim uzgodnieniu z Nami.
5) W razie całkowitego zniszczenia Pojazdu (jeżeli koszt naprawy przekracza 70% kosztu nabycia Pojazdu), mamy prawo zapewnić wymianę Pojazdu na pojazd porównywalnej wartości, lub wypłacimy odszkodowanie w wysokości odpowiadającej kosztom nabycia Pojazdu przed Zdarzeniem ubezpieczeniowym, pomniejszonej o wartość jego pozostałości, jeżeli zostały w Twoim posiadaniu.
2. Ubezpieczenie następstw Wypadków:
Świadczenie zostanie obliczone na zasadach określonych w opisie danego ryzyka, z uwzględnieniem wysokości Sumy ubezpieczenia.
3. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej:
Odszkodowanie zostanie obliczone zgodnie z opisem danego ryzyka, z uwzględnieniem wysokości Sumy gwarancyjnej.
XII. Pomniejszanie odszkodowania lub świadczenia
1. W ubezpieczeniu Pojazdu i ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej mamy prawo do odpowiedniego obniżenia odszkodowania, jeżeli nie zgłosiłeś z winy umyślnej bądź rażącego niedbalstwa w odpowiednim czasie Zdarzenia ubezpieczeniowego odpowiednim instytucjom lub Naszemu przedstawicielowi oraz miało to wpływ na zwiększenie szkody lub uniemożliwiło ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia.
2. Mamy prawo do odpowiedniego obniżenia odszkodowania lub świadczenia, jeżeli w związku z wypłatą odszkodowania lub świadczenia z tytułu jednego lub kilku Zdarzeń ubezpieczeniowych został wyczerpany limit Sumy ubezpieczenia lub Sumy gwarancyjnej dla danego zakresu i ryzyka.
XIII. Wyłączenia
Mamy prawo do odmowy wypłaty odszkodowania lub świadczenia, jeżeli:
1) koszty lub szkody nie powstały w wyniku Zdarzenia ubezpieczeniowego;
2) Ty lub Ubezpieczający przekazaliście Nam nieprawdziwe informacje lub dokumenty, o które pytaliśmy przed zawarciem umowy ubezpieczenia, a Zdarzenie ubezpieczeniowe było skutkiem tych okoliczności;
3) z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa, Ty lub Bliscy nie zastosowaliście dostępnych wam środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów
– za szkody powstałe z tego powodu;
4) Zdarzenie ubezpieczeniowe, z wyłączeniem Wypadku, powstało w wyniku umyślnych działań Twoich lub Bliskich pozostających z Tobą we wspólnym gospodarstwie domowym; w razie Twojego rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że umowa ubezpieczenia stanowi inaczej lub zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
5) szkoda powstała w wyniku przestępstwa albo usiłowania jego popełnienia przez Xxxxx uprawnioną;
6) Zdarzenie ubezpieczeniowe powstało z powodu nieprzestrzegania przepisów ruchu drogowego lub innych przepisów dotyczących użytkowania lub obsługi Pojazdu, o ile miało to wpływ na jego zaistnienie;
7) Ty lub Bliscy byliście w stanie nietrzeźwości, pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów prawa, albo leków nieprzypisanych przez lekarza albo przepisanych przez lekarza, ale stosowanych niezgodnie z jego zaleceniem, o ile miało to wpływ na zaistnienie Zdarzenia ubezpieczeniowego;
8) Ty lub Bliscy używacie pojazdu niepodlegającego obowiązkowej rejestracji do prowadzenia jakiejkolwiek działalności gospodarczej;
9) Zdarzenie ubezpieczeniowe miało miejsce podczas uczestnictwa w Profesjonalnych zawodach sportowych i treningach.
XIV. Wypłata odszkodowania lub świadczenia
1. Wypłata odszkodowania lub świadczenia nastąpi w ciągu 7 dni od otrzymania wszystkich dokumentów niezbędnych do określenia przyczyny, okoliczności i konsekwencji Zdarzenia ubezpieczeniowego oraz określenia wysokości odszkodowania lub świadczenia.
2. Jeżeli wyjaśnienie okoliczności niezbędnych do ustalenia naszej odpowiedzialności i wypłaty odszkodowania lub świadczenia nie jest możliwe w ustawowo określonym terminie, odszkodowanie lub świadczenie wypłacane jest w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe, jednakże bezsporną część odszkodowania lub świadczenia wypłacamy w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o Zdarzeniu ubezpieczeniowym.
POZOSTAŁE POSTANOWIENIA
XV. Reklamacje
1. W przypadku zastrzeżeń co do usług przez Nas świadczonych, Ubezpieczający, Ty, lub Osoba uprawniona może wnieść reklamację.
2. Za reklamację uważa się skierowane do Nas wystąpienie, zawierające zastrzeżenie dotyczące świadczonych przez nią usług.
3. Reklamacje mogą być składane: w formie pisemnej – listownie na Nasz adres: Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx, ustnie – osobiście do protokołu podczas wizyty w Naszej siedzibie, w formie wiadomości e-mail wysłanej na adres poczty elektronicznej: xxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx, w formie elektronicznej poprzez formularz elektroniczny znajdujący się pod adresem: xxxxx://xxx.xxxxxx.xx/xxxxx-xxxxxxxxxx/, telefonicznie pod numerem x00 000 000 000, lub na adres do doręczeń elektronicznych wpisany do bazy adresów elektronicznych.
4. Reklamacja powinna zawierać: imię, nazwisko (nazwę), adres i numer telefonu kontaktowego osoby składającej reklamację, numer Polisy lub numer szkody, wskazanie zastrzeżenia co do świadczonych przez Nas usług, oraz wyraźne wskazanie roszczenia (tj. czego osoba składająca reklamację od Nas żąda).
5. Reklamacje są rozpatrywane w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia otrzymania reklamacji.
6. Odpowiedź na reklamację zostanie udzielona nie później niż w terminie 30 dni.
7. Odpowiedź na reklamację zostanie udzielona pisemnie, lub za pomocą innego trwałego nośnika. Jeśli Ubezpieczający, Ty, lub Osoba uprawniona jest osobą fizyczną, odpowiedź na reklamację może być mu dostarczona pocztą elektroniczną, ale tylko jeśli Balcia otrzyma taki wniosek.
8. W bardziej skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w podanym wyżej terminie, tj. przed upływem trzydziestodniowego terminu, zawiadomimy Ubezpieczającego, Ciebie, lub Osobę uprawnioną w drodze: listu poleconego lub wiadomości e-mail wysłanej na adres e-mail wskazany w reklamacji, iż odpowiedź będzie wysłana w terminie nie dłuższym niż 60 dni od dnia otrzymania przez Nas reklamacji.
9. Zawiadomienie zawierać będzie: informację co do przyczyn opóźnienia, wskazanie okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określenie przewidywanego terminu rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi.
10. Jeśli Ubezpieczający, Ty, lub Osoba uprawniona jest konsumentem i nie zgadza się z Naszą odpowiedzią, może wystąpić z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego. Podmiotem uprawnionym dla Nas do prowadzenia postępowań w sprawach pozasądowego rozwiązywania sporów z konsumentami jest Rzecznik Finansowy (ul. Xxxxxxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxx; xxx.xx.xxx.xx).
11. Ubezpieczający, Ty, lub Osoba uprawniona może także wystąpić do sądu powszechnego z powództwem przeciwko Nam. Powództwo można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sądem właściwym dla miejsca zamieszkania albo siedziby: Ubezpieczającego, Ciebie, lub Osoby uprawnionej.
12. Twój Spadkobierca, lub spadkobierca Osoby uprawnionej może także wystąpić do sądu powszechnego z powództwem przeciwko Balcia. Powództwo można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sądem właściwym dla miejsca zamieszkania albo siedziby: Twojego spadkobiercy lub spadkobiercy Osoby Uprawnionej.
13. Jeśli Ubezpieczający, Ty, lub Osoba uprawniona jest konsumentem, może także zwrócić się o pomoc do właściwego miejscowo Powiatowego (Miejskiego) Rzecznika Konsumentów.
XVI. Postanowienia końcowe
1. Umowa ubezpieczenia może być uzupełniona lub zmieniona za porozumieniem stron zawartym w formie dokumentowej.
2. Strony nie są uprawnione do ujawniania Osobom trzecim poufnych informacji drugiej strony otrzymanych w toku świadczenia usług ubezpieczeniowych (w tym informacji otrzymanych przed zawarciem umowy ubezpieczenia) bez uprzedniej pisemnej zgody drugiej strony, z wyjątkiem przypadków określonych
w przepisach prawa i OWU.
3. Do umowy ubezpieczenia mają zastosowanie przepisy prawa Rzeczypospolitej Polskiej.
4. Mamy wiążący obowiązek podporządkowania się sankcjom nałożonym przez Rzeczpospolitą Polską, Unię Europejską, Organizację Narodów Zjednoczonych, a także innym sankcjom, które mają zastosowanie, dlatego mamy prawo do natychmiastowego i jednostronnego pisemnego wypowiedzenia umowy ubezpieczenia, jeżeli mamy wiedzę, że sankcje międzynarodowe zostały bezpośrednio lub pośrednio nałożone na Ciebie, Ubezpieczającego lub Osobę uprawnioną z umowy ubezpieczenia, od dnia nałożenia sankcji. Jeżeli jakakolwiek płatność może naruszać sankcje handlowe lub gospodarcze bądź inne sankcje lub embarga nałożone przez Rzeczpospolitą Polską, Unię Europejską, Organizację Narodów Zjednoczonych, lub inne nałożone sankcje, taka płatność nie może zostać zrealizowana, dopóki sankcje będą obowiązywać.
ZAŁĄCZNIK NR 1
Uszczerbek
GŁOWA RAMIĘ, KLATKA PIERSIOWA
5%
Złamanie górnej szczęki, kości policzkowej i dolnej szczęki
Złamanie nosa
4%
Uszkodzenie zęba (za każdy ząb)
raz w okresie ubezpieczenia pod warunkiem widocznych uszkodzeń tkanek miękkich jamy ustnej lub twarzy
kolczystego, łuku kręgu, stawów, kości ogonowej i kości krzyżowej
30% - 50% | Kości czaszki | 8% | Ramiona, klatka piersiowa |
Kość sklepienia, złamanie u podstawy czaszki – 30% | Złamanie mostka, obojczyka, łopatki | ||
Złamanie kości sklepienia i podstawy – 50% | |||
10% | Kości twarzy | 9% | Kręgosłup Złamanie kręgów, wyrostka poprzecznego lub |
4% Żebra
Za każde złamane żebro
XXXXXXXX, XXXXXXXX XXXXX XXXXXXXX XXXXX
25%
Miednica, uda
Złamanie kości miednicy, kości biodrowej, głowy i szyjki kości udowej
11%
Łydka, stopa
Złamanie lub zwichnięcie rzepki,
4%
Złamanie kości piszczelowej, złamanie kostki Złamanie kości stopy, kości śródstopia
Palce nóg
Złamanie, za każdy palec u nogi
Ramię i staw łokciowy
12%
Złamanie kości ramiennej
12%
9%
- Przedramię, dłoń
Złamanie kości przedramienia, kości nadgarstka, kości śródręcza bez względu na liczbę złamanych kości – 9%
Złamanie dwóch kości przedramienia – 12%
4%
Palce rąk
Złamanie, za każdy palec
Uszczerbek
Wstrząśnienie mózgu
leczone ambulatoryjnie 3%
leczone szpitalnie 7%
Skręcenia, zwichnięcia stawów
zwichnięcie dolnej szczęki, górnej szczęki, nadgarstka, stopy, palca u stopy 2%
zwichnięcie łąkotki stawu kolanowego, stawu łokciowego, stawu barkowego, pęknięcie torebki stawu barkowego 5%
zwichnięcie stawu biodrowego, przemieszczenie kręgu 12%
Zerwanie więzadeł, mięśni, ścięgien, uszkodzenie nerwów obwodowych
zerwanie jakichkolwiek więzadeł, ścięgien, uszkodzenie nerwów 3%
uszkodzenie łąkotki, wymagające operacji lub nie 3%
uszkodzenie ścięgna Achillesa niewymagające operacji 6%
uszkodzenie ścięgna Achillesa wymagające operacji 9%
Rany, siniaki
uderzenia, rozdarcia, rany cięte, kłute, rozległe otarcia skóry, krwiaki, rany po ugryzieniu przez zwierzę 3%
Oparzenia ciała
oraz odmrożenia powodujące uszkodzenie tkanek lub bliznowacenie 2% -30%