OGÓLNE WARUNKI ŚWIADCZENIA USŁUG

§ 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Świadczenia Usług (zwanych dalej OWŚU) PBG Services Sp. z o.o. właściciel portalu xxx.XxxxXxxxxx.xx/XXXX z siedzibą w Warszawie (01-205) ul. Młynarska 42, Spółka wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego po numerem KRS: 0000669105, NIP: 000-000-00-00, REGON: 366816761. Mail XXXX@XxxxXxxxxx.x x , tel. + 00 000 000 000 zwany dalej ZLECENIOBIORCĄ lub PBGS zawiera umowy (zwane dalej Umową) z osobami fizycznymi zwanymi dalej Klientami na świadczenie ambulatoryjnej opieki medycznej realizowanej przez firmę LUX MED i/lub Medycyna Rodzinna będące częścią Grupy LUXMED.

2. Umowa może być zawarta na rzecz osoby trzeciej, będącej osobą fizyczną, na warunkach określonych

w Umowie.

3. W przypadku zawarcia Umowy na rzecz osoby trzeciej, obowiązek uiszczenia Opłaty spoczywa

na Kliencie.

4. Potwierdzeniem zawarcia Umowy jest Potwierdzenie Zamówienia wystawione przez Zleceniobiorcę.

5. W sprawach nieuregulowanych w OWŚU mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz inne

przepisy prawa powszechnie obowiązującego na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej.

§ 2 DEFINICJE POJĘĆ

Określenia użyte w niniejszych OWŚU oraz innych dokumentach stanowiących integralną część Umowy oraz dokumentach związanych z zawarciem i wykonaniem Umowy oznaczają:

Choroba – nieprawidłowy, według ogólnie uznanej wiedzy medycznej, stan fizyczny lub psychiczny

organizmu;

Ciąża o przebiegu fizjologicznym – ciąża o przebiegu prawidłowym, niewymagająca podczas swojego przebiegu objęcia opieką perinatalną w ośrodku referencyjnym, hospitalizacji będącej w bezpośrednim związku z ciążą, w szczególności na oddziale patologii ciąży z przyczyn leżących po stronie zarówno matki jak i płodu;

Ciąża wysokiego ryzyka – ciąża charakteryzująca się zagrożeniem dla zdrowia lub życia matki lub płodu, związanym z występowaniem czynników ryzyka statystycznie zwiększających częstość powikłań ciąży i porodu, które mogą mieć związek ze schorzeniami występującymi przed ciążą, schorzeniami występującymi w trakcie ciąży, nałogami, przeszłością położniczą i ginekologiczną, schorzeniami występującymi w rodzinie;

Członek Rodziny – Współmałżonek/Partner życiowy lub Dziecko;

Data uzyskania uprawnień – data wskazana w Potwierdzeniu Zamówienia, od której rozpoczyna się świadczenie usług medycznych w ramach Umowy. Data uzyskania uprawnień jest pierwszym dniem kolejnego miesiąca przypadającego po: a) zarejestrowaniu przez Zleceniobiorcę poprawnie wypełnionego Zamówienia b) uiszczeniu przez Klienta Opłaty za pierwszy Okres Płatności pod warunkiem, że zostały zrealizowane najpóźniej do 25 dnia danego miesiąca. W przypadku wniosków zarejestrowanych od 26 dnia danego miesiąca, Data uzyskania uprawnień jest pierwszym dniem drugiego w kolejności miesiąca przypadającego po miesiącu, w którym został zarejestrowany poprawnie wypełnione Zamówienie oraz uiszczona została Opłata za pierwszy Okres Płatności.

Data zawarcia umowy – data przesłania Klientowi Potwierdzenia Zamówienia;

Dokument Finansowy – Faktura lub inny dokument finansowy za usługę Opieki Medycznej LUX MED, wystawiany Klientowi przez Zleceniobiorcę na wniosek Klienta przesłany na adres XXXX@XxxxXxxxxx.xx Dziecko – dziecko własne Osoby Uprawnionej (Pacjenta), jego współmałżonka albo jego Partnera życiowego, a także dziecko przez nich przysposobione, które w dniu przystąpienia do Umowy nie

ukończyło 18 roku życia, a w przypadku uczęszczania przez Dziecko do szkoły (w rozumieniu art. 2 pkt. 2) ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (Dz.U.2004.256.2572 ze zm.) oraz do szkoły wyższej w rozumieniu ustawy z dnia 27 lipca 2005 roku Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz.U.2005.164.1365 ze zm.)], nie ukończyło 26 lat objęte opieką w pakiecie partnerskim lub rodzinnym jako Członek Rodziny

E-Karta Pacjenta (E-Karta) – imienna karta identyfikacyjna udostępniona w formie elektronicznej Osobie Uprawnionej (Pacjentowi) przez XXX MED za pośrednictwem Portalu Pacjenta na stronie xxx.xxxxxx.xx; na mobilnym Portalu Pacjenta pod adresem: xxxxx://x.xxxxxxxxxxx.xx/XxxxxxxXxxxxxXxxxxx; a także na aplikacjach mobilnych LUX MED. E-Karta może być wydrukowana lub wyświetlana na urządzeniu mobilnym Osoby Uprawnionej (Pacjenta) zapewniającym prawidłowy odczyt E-Karty, potwierdza prawo Osoby Uprawnionej (Pacjenta) do korzystania ze Świadczeń zdrowotnych;

Klient – osoba fizyczna zawierająca Umowę i zobowiązana do uiszczania Opłat zgodnie z terminami i na warunkach określonych w Umowie.

Lekarz – osoba posiadająca odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami polskiego prawa w tym w szczególności ustawy z dnia 5 grudnia 1996 roku o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tj. z dnia 27 września 2011 r. (Dz.U. Nr 277, poz. 1634 z xxxx.xx.);

LUX MED – LUX MED Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, xx. Xxxxxxx 00X, (02–676) Warszawa, wpisany pod numerem KRS 0000265353 do rejestru przedsiębiorców KRS prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, XXX 0000000000, REGON 140723603, o kapitale zakładowym w wysokości: 546.728.500,00 zł - podmiot udzielający Osobom Uprawnionym (Pacjentom) na mocy Umowy ze Zleceniobiorcą świadczeń zdrowotnych na warunkach określonych w niniejszych OWŚU.

xxx.XxxxXxxxxx.xx/XXXX – sklep internetowy oferujący pakiety opieki medycznej.

Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie będące następstwem ekspozycji na fizyczne czynniki zewnętrzne, niezależne od woli ani stanu zdrowia Osoby Uprawnionej (Pacjenta). Za Nieszczęśliwy wypadek nie uważa się Chorób występujących w sposób nagły;

Opłata – kwota należna Zleceniobiorcy od Klienta z tytułu realizacji Umowy.

Opieka Medyczna LUX MED – prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych przez Osoby uprawnione (Pacjentów) świadczonych przez LUX MED w zakresie ustalonym w pakiecie medycznym wybranym przez Klienta we Wniosku o zawarcie Umowy – Zamówieniu, potwierdzonym Potwierdzeniem zamówienia.

Osoba Uprawniona (Pacjent)

1) w dniu zawierania umowy: osoba w wieku 18-64 lata, a w przypadku Dziecka/Dzieci do 25 lat wskazana przez Klienta we Wniosku o zawarcie Umowy - Zamówieniu, na rzecz której mają być udzielane Świadczenia zdrowotne.

2) w trakcie trwania umowy: osoba w wieku 18-65, a w przypadku Dziecka/Dzieci do 26 lat na rzecz, której są udzielane są Świadczenia zdrowotne po zawarciu Umowy.

Pakiet Solo – pakiet, w ramach którego opieką medyczną objęta jest wyłącznie Osoba Uprawniona

(Pacjent) w wieku od 18 do 65 lat.

Pakiet Duet – pakiet, w ramach którego, na zasadach określonych w Umowie, opieką medyczną objęta jest Osoba Uprawniona (Pacjent) w wieku 18-65 lat oraz jeden Członek rodziny: współmałżonek/Partner życiowy w wieku 18-65 lat lub Dziecko do 26 lat.;

Pakiet Rodzina – pakiet, w ramach którego, na zasadach określonych w Umowie, opieką medyczną objęta jest Osoba Uprawniona (Pacjent) w wieku 18-65 lat oraz Członkowie rodziny: współmałżonek/Partner życiowy w wieku 18-65 lat oraz Dzieci do 26 lat

Partner życiowy – osoba prowadząca z Osobą Uprawnioną (Pacjentem) wspólne gospodarstwo domowe, niepozostająca z Osobą Uprawnioną (Pacjentem) w związku małżeńskim, niezłączona pokrewieństwem, ani stosunkiem prawnym takim, jak przysposobienie lub powinowactwo;

Placówka medyczna – jednostka organizacyjna przedsiębiorstwa podmiotu wykonującego działalność leczniczą, uprawniona do udzielania Świadczeń zdrowotnych ambulatoryjnych lub szpitalnych, działająca na terenie i zgodnie z prawem obowiązującym w Rzeczpospolitej Polskiej;

Placówki Medyczne LUX MED

a) Placówki Własne – ogólnodostępne ambulatoryjne Placówki medyczne LUX MED działające pod xxxxx XXX MED i Medycyna Rodzinna wskazane na stronie xxx.xxxxxx.xx, z zastrzeżeniem iż dostęp do Placówek własnych, w ramach poszczególnych Zakresów świadczeń każdorazowo jest określany w Umowie; Lista Placówek Własnych stanowiąca Załącznik nr 4 jest aktualna na dzień zawarcia Umowy. Jej modyfikacja nie stanowi zmiany Umowy i nie wymaga zawarcia aneksu. Aktualna lista znajduje się na stronie xxx.XxxxXxxxxx.xx/XXXX

b) Placówki współpracujące – podmioty wykonujące działalność leczniczą współpracujące z LUX MED. Dostęp do Placówek współpracujących, w ramach poszczególnych Zakresów świadczeń, każdorazowo jest określany w Umowie. Aktualna lista jest dostępna pod adresem xxxx://xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx000/ Portal Pacjenta – aplikacja udostępniona przez LUX MED Osobom Uprawnionym (Pacjentom), dostępna pod adresem internetowym xxx.xxxxxx.xx w ramach której Osoba Uprawniona (Pacjent) ma xxxxxxxxxx.xx. umawiania i odwoływania wizyt, podglądu wizyt zarezerwowanych i odbytych, podglądu wystawionych skierowań, dostępu do E-Karty oraz innych funkcjonalności udostępnionych przez LUX MED; Potwierdzenie Zamówienia - dokument potwierdzający zawarcie umowy zawierający: dane osobowe Klienta, Osób Uprawnionych (Pacjentów), Datę uzyskania uprawnień, okres, na jaki została zawarta umowa, Zakres Umowy, cenę zakupu. Jest przesyłane mailowo do Klienta po zarejestrowaniu przez

Zleceniobiorcę poprawnie wypełnionego Wniosku o zawarcie umowy – Zamówienia oraz uiszczeniu przez

Klienta Opłaty za pierwszy Okres Płatności.

Rabat a) wskazana w Umowie, określona w odniesieniu do Świadczenia zdrowotnego zniżka procentowa lub kwotowa od aktualnej ceny Świadczenia zdrowotnego we własnej Placówce medycznej LUX MED;

b) udzielona Klientowi przez Zleceniobiorcę zniżka przy naliczaniu wysokości Opłaty

Rocznica Umowy – pierwszy dzień miesiąca odpowiadający dacie wejścia w życie Umowy, w którym rozpoczyna się kolejne 12 miesięcy jej obowiązywania. W przypadku, gdy Umowa weszła w życie w innym terminie niż pierwszy dzień miesiąca, jest to pierwszy dzień miesiąca następującego po dniu odpowiadającemu dacie wejścia w życie Umowy, w którym rozpoczyna się kolejne 12 miesięcy jej obowiązywania;

Standardy dostępności – czas w jakim LUX MED zobowiązuje się do zapewnienia wizyty/badania. Brak spełnienia standardu umożliwia dokonanie refundacji na warunkach określonych w Regulaminie Refundacji.

Sporty wysokiego ryzyka – wszelkie sporty lotnicze, motolotniarstwo, paralotniarstwo, szybownictwo oraz pilotowanie jakichkolwiek samolotów silnikowych, baloniarstwo, wszelkie odmiany skoków spadochronowych, skoki na linie, kolarstwo górskie, sporty motorowe i motorowodne, jazda na skuterach wodnych, kitesurfing, alpinizm, wspinaczka wysokogórska, skalna, skałkowa, speleologia, taternictwo jaskiniowe, skoki narciarskie, snowboard oraz narciarstwo z wyjątkiem uprawianych rekreacyjnie na wyznaczonych trasach, bobsleje, rafting i inne sporty wodne uprawiane na rzekach górskich,

nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu, sporty walki, myślistwo oraz jazda konna;

Świadczenie zdrowotne – konsultacja lekarza lub konsultacje w zakresie psychologii, dietetyki, logopedii, fizjoterapii realizowane przez LUX MED, wizyta domowa lub zlecone przez lekarza LUX MED badanie lub zabieg: pielęgniarski, diagnostyczny lub leczniczy, uzasadnione Chorobą lub niezbędną z medycznego punktu widzenia potrzebą jej zapobiegania bądź Nieszczęśliwym wypadkiem oraz Świadczenia zdrowotne związane z prowadzeniem ciąży o przebiegu fizjologicznym, określone i realizowane przez LUX MED zgodnie z Zakresem świadczeń.

Umowa – Umowa o przystąpienie do usługi Opieki Medycznej - realizowanej przez LUX MED - zawarta pomiędzy Klientem, a Zleceniobiorcą; Potwierdzeniem zawarcia Umowy jest Potwierdzenie zamówienia przesłane na adres mailowy Klienta.

Wniosek o zawarcie Umowy - Zamówienie - oferta zawarcia umowy kierowana przez Klienta do Zleceniobiorcy.

Wyczynowe uprawianie sportu – za wyczynowe uprawianie sportu uważa się: uprawianie dyscyplin sportowych w ramach sekcji lub klubów sportowych, polegające na regularnym uczestniczeniu w treningach i zawodach sportowych, jak również uprawianie dyscyplin sportowych w celach zarobkowych oraz uczestniczenie w wyprawach lub ekspedycjach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi;

Zakres Świadczeń - zakres świadczeń zdrowotnych stanowiących załącznik do umowy, przysługujących

danej Osobie Uprawnionej (Pacjentowi) wraz z warunkami ich wykonania zawartymi w OWŚU

W zależności od kontekstu, terminy wyrażone w liczbie pojedynczej mogą mieć znaczenie liczby

mnogiej lub odwrotnie.

§ 3 ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LUX MED OSOBOM UPRAWNIONYM (PACJENTOM)

1. Świadczenia zdrowotne oferowane w ramach Umowy dostępne są wyłącznie w Placówkach własnych oraz w Placówkach współpracujących LUX MED w godzinach ich funkcjonowania.

2. Warunkiem udzielenia Świadczenia zdrowotnego w ramach Umowy jest uprzednie uzgodnienie terminu

jego wykonania w placówkach LUX MED w sposób wskazany w ust. 3 i 4 poniżej.

3. Termin wykonania Świadczenia zdrowotnego w Placówkach własnych LUX MED można zarezerwować osobiście w Placówce własnej lub za pośrednictwem:

1) Komunikatora e-center, który jest dostępny na stronie xxx.xxxxxx.x x ;

2) Aplikacji Portal Pacjenta, która jest dostępna na stronie xxx.xxxxxx.xx – po założeniu specjalnego

konta i dopełnieniu pozostałych formalności rejestracyjnych;

3) infolinii, pod numerem: 22 33 22 888;

4) Innego sposobu wskazanego przez LUX MED.

4.Termin wykonania Świadczenia zdrowotnego w Placówkach współpracujących LUX MED można zarezerwować osobiście w Placówce współpracującej lub dzwoniąc bezpośrednio do Placówki współpracującej lub w inny sposób wskazany przez LUXMED.

5. Badania diagnostyczne i laboratoryjne wykonywane są w ramach Umowy wyłącznie na podstawie wskazań medycznych wynikających z procesu diagnostycznego i leczenia prowadzonego przez Lekarza LUX MED oraz wystawionego przez Lekarza LUX MED skierowania. Dotyczy to również pozostałych Świadczeń zdrowotnych wymagających skierowania.

6. Korzystanie ze Świadczeń zdrowotnych odbywa się po okazaniu przez Osobę Uprawioną (Pacjenta) dokumentu potwierdzającego jej tożsamość oraz po zarejestrowaniu Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w systemie informatycznym placówki medycznej LUX MED.

7. Osoba Uprawniona (Pacjent) powinna stawić się na wizytę z co najmniej 10-minutowym wyprzedzeniem przed wyznaczoną godziną wykonania Świadczenia zdrowotnego.

8. W przypadku stawienia się Osoby Uprawnionej (Pacjenta) z 10-minutowym lub większym opóźnieniem, LUX MED może odmówić wykonania Świadczenia zdrowotnego.

9. W przypadku, gdy Osoba Uprawniona (Pacjent) nie będzie mogła stawić się na umówioną wizytę z przyczyn losowych, powinna niezwłocznie odwołać zaplanowana wizytę w sposób opisany w ust. 3 powyżej.

10. Jeżeli Osoba Uprawniona (Pacjent) nie ukończyła 18 roku życia, na udzielenie Świadczeń zdrowotnych wymagana jest zgoda jego przedstawiciela ustawowego, a gdy Osoba Uprawniona (Pacjent) nie ma przedstawiciela ustawowego lub porozumienie się z nim jest niemożliwe - zezwolenie sądu opiekuńczego.

11. Rodzice są przedstawicielami ustawowymi dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską. W przypadku Osoby Uprawnionej (Pacjenta), która nie ukończyła 18 roku życia, rodzice są zobowiązani towarzyszyć takiej Osobie Uprawnionej (Pacjentowi) w trakcie wykonywania Świadczeń zdrowotnych.

12. Jeżeli zachodzi potrzeba przeprowadzenia konsultacji lekarskiej lub badania diagnostycznego bez ingerencji w integralność fizyczną Osoby Uprawnionej (Pacjenta), która nie ukończyła 18 roku życia, zgodę na przeprowadzenie takiego Świadczenia zdrowotnego może wyrazić także opiekun faktyczny tej Osoby Uprawnionej (Pacjenta). Uprzednio opiekun faktyczny jest zobowiązany do przedstawienia pisemnej zgody przedstawiciela ustawowego Osoby Uprawnionej (Pacjenta), która nie ukończyła 18 roku życia, na wykonanie takiego Świadczenia zdrowotnego oraz zgody tego przedstawiciela ustawowego na przekazanie opiekunowi faktycznemu informacji o stanie zdrowia Osoby Uprawnionej (Pacjenta), która nie ukończyła 18 roku życia rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu.

13. Zarówno przedstawiciel ustawowy Osoby Uprawnionej (Pacjenta), która nie ukończyła 18 lat, jak i opiekun faktyczny takiej Osoby Uprawnionej (Pacjenta), obecni podczas udzielania jej Świadczeń zdrowotnych są zobowiązani do przedstawienia LUX MED dokumentu tożsamości potwierdzającego ich tożsamość.

14. W przypadku, kiedy XXX MED w sposób określony w przepisach obowiązującego prawa nie uzyska potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Osoby Uprawnionej (Pacjenta) ubiegającej się o udzielenie takiego świadczenia przez LUX MED (w szczególności

wyrażającej wolę nabycia leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, dla którego wydana została decyzja administracyjna o objęciu refundacją), a Osoba Uprawniona (Pacjent) wie, że ma do nich prawo, wówczas Osoba Uprawniona (Pacjent) okaże LUX MED dowód osobisty, paszport, prawo jazdy albo w przypadku osoby, która nie ukończyła 18 roku życia legitymację szkolną oraz przedstawi LUX MED dokument potwierdzający powyższe uprawnienia Osoby Uprawnionej (Pacjenta) lub złoży pisemne oświadczenie o przysługującym Osobie Uprawnionej (Pacjentowi) prawie do Świadczeń zdrowotnych.

15. XXX MED uprawniony jest do powierzania wykonywania Świadczeń zdrowotnych objętych Umową, w szczególności badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji lekarskich, innym podmiotom wykonującym działalność leczniczą uprawnionym do wykonywania tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów. Wynagrodzenie należne na rzecz tych podmiotów z tytułu wykonania ww. zleceń uiszcza LUX MED. LUX MED dołoży należytej staranności przy wyborze wspomnianych podmiotów.

§ 4. E-KARTA PACJENTA

1. Po wprowadzeniu danych Osób Uprawnionych (Pacjentów) do systemu informatycznego LUX MED wygeneruje i udostępni Osobie Uprawnionej pobranie E-Karty Pacjenta.

2. Udostępnienie E-Karty odbywać się będzie za pośrednictwem Portalu Pacjenta dostępnego na stronie internetowej LUX MED, Mobilnym Portalu Pacjenta oraz mobilnych aplikacjach udostępnionych przez LUX MED.

3. Uzyskanie dostępu do E-Karty przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta) zależne jest od założenia przez nią konta oraz dopełnienia formalności rejestracyjnych pozwalających na uzyskanie dostępu do Portalu Pacjent w zakresie minimum pierwszego poziomu, a w przypadku aplikacji mobilnych drugiego poziomu dostępu, jak również pobranie i zainstalowanie stosownej aplikacji.

4. E-Karta Pacjenta powinna być okazana wraz z:

1) dowodem osobistym lub prawem jazdy wydanym przez polski organ administracji publicznej

– w przypadku obywateli polskich;

2) paszportem lub kartą pobytu – w przypadku osób nieposiadających obywatelstwa polskiego; które potwierdzają tożsamość Osoby Uprawnionej (Pacjenta) i na tej podstawie LUX MED ustala prawo do otrzymywania Świadczeń zdrowotnych udzielanych przez XXX MED opisanym w Zakresie Świadczenie, z zastrzeżeniem ust. 6 niniejszego paragrafu. W przypadku odmowy okazania ww. dokumentu tożsamości LUX MED może odmówić wykonania Świadczenia zdrowotnego.

5. E-Karta Pacjenta jest imienną kartą w formie elektronicznej udostępnianą dla każdej Osoby Uprawnionej (Pacjenta) i posługiwać się nią może wyłącznie wskazana przez LUX MED Osoba Uprawniona (Pacjent), dla której E-Karta Pacjenta została wydana.

6. E-Karta Pacjenta jest udostępniana Osobie Uprawnionej (Pacjentowi) na czas posiadania uprawnień w ramach posiadanego Zakresu Świadczeń. Po rozwiązaniu Umowy, wygaśnięciu Umowy lub wykreśleniu Osoby Uprawnionej (Pacjenta) z Listy, E-Karta traci swoją ważność z upływem ostatniego dnia ważności uprawnień w ramach Umowy.

§ 5. DOKUMENTACJA MEDYCZNA

1. W związku z udzielaniem Świadczeń zdrowotnych LUX MED prowadzi dokumentację medyczną Osoby

Uprawnionej (Pacjenta) .

2. Tryb, warunki prowadzenia dokumentacji medycznej oraz sposób jej udostępniania Osobom Uprawnionym (Pacjentom), przedstawicielom ustawowym Osób Uprawnionych (Pacjentów) i osobom trzecim określają właściwe przepisy prawa.

3. Sporządzenie wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji medycznej i ich wydanie następuje za pokwitowaniem wnioskodawcy, a w przypadkach określonych w przepisach prawa również na koszt wnioskodawcy.

4. Dokumentacja związana z wykonaniem Umowy sporządzana jest w języku polskim, poza przypadkami, gdy przepis prawa przewiduje możliwość sporządzenia dokumentacji medycznej w języku łacińskim.

5. Zleceniobiorca nie ma dostępu do dokumentacji medycznej Osoby uprawnionej (Pacjenta).

§ 6. WYŁĄCZENIA

1. O ile Umowa, w tym załączniki nie stanowią inaczej, Opieka Medyczna LUX MED zapewniona na podstawie Umowy nie obejmuje:

1) diagnozowania i leczenia zaburzeń płodności, w tym ciąży będącej wynikiem ww. postępowania o ile jest

to ciąża wysokiego ryzyka;

2) diagnozowania i leczenia związanego ze zmianą płci;

3) przeprowadzania zabiegów aborcji oraz leczenia ich następstw;

4) prowadzenia ciąży wysokiego ryzyka;

5) diagnozowania i leczenia protetycznego, ortodontycznego, periodontologicznego, implantologicznego;

6) diagnozowania i leczenia oraz zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetologii a także leczenia niepożądanych następstw wymienionych w zdaniu poprzednim procedur;

7) diagnozowania i leczenia niezleconego lub niewykonanego w Placówkach własnych i współpracujących

przez LUX MED;

8) wystawiania orzeczeń, zaświadczeń, oświadczeń, wniosków niezwiązanych z koniecznością kontynuacji procesu diagnostycznego i terapeutycznego prowadzonego w Placówce własnej LUX MED lub Placówce współpracującej (wyłączenie nie dotyczy świadczeń medycyny pracy - o ile jest objęte zakresem Świadczeń zdrowotnych, druków ZUS ZLA);

9) leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz pobytów rehabilitacyjnych, w domu opieki lub innej placówce opiekuńczo-leczniczej lub leczniczo-pielęgnacyjnej, w której Osoba uprawniona (Pacjent) przebywa z przyczyn medycznych, rodzinnych lub społecznych;

10) leczenia zakażenia wirusami HIV (AIDS), wirusami wirusowego zapalenia wątroby (z wyłączeniem WZW

typu A) oraz schorzeń będących następstwem w/w zakażeń;

11) będących wynikiem uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nielicencjonowanych linii lotniczych;

12) badań diagnostycznych niezbędnych do planowego leczenia szpitalnego, realizowanego w ramach

świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

2. O ile Umowa, w tym załączniki nie stanowią inaczej, Opieka Medyczna LUX MED zapewniona na podstawie Umowy nie obejmuje Świadczeń zdrowotnych, których konieczność udzielenia Osobie Uprawnionej wynika bezpośrednio lub pośrednio z:

1) działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojennego, wojny domowej, rewolucji, stanu wyjątkowego, cywilnego zamachu stanu, aktów terroryzmu, służby wojskowej, udziału w misjach wojskowych lub stabilizacyjnych, czynnego uczestnictwa Osoby Uprawnionej (Pacjenta) w zamieszkach, rozruchach lub strajkach;

2) stosowania naukowo nieuznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do użytku w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Pacjenta w eksperymentach medycznych, badaniach klinicznych lub podobnych badaniach związanych ze zdrowiem, oraz ich następstw;

3) transplantacji organów lub tkanek, komórek, hodowli komórkowych (pochodzenia naturalnego

lub sztucznego), w tym także z wykorzystaniem autoprzeszczepu, wszczepianie implantów i urządzeń;

4) wyczynowego uprawiania sportów lub uprawnia Sportów wysokiego ryzyka;

5) epidemii, stanów klęski żywiołowej lub katastrof naturalnych ogłoszonych i potwierdzonych przez właściwe organy administracji państwowej;

6) działania energii jądrowej, promieniowania radioaktywnego i pola elektromagnetycznego oraz czynników biologicznych i chemicznych w zakresie szkodliwym dla człowieka;

7) prowadzenia pojazdu przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta) bez uprawnień lub prowadzenia pojazdu bez aktualnego badania technicznego, zgodnych z obowiązującymi przepisami lub prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu, narkotyków albo innych środków odurzających, psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity z dnia 10 stycznia 2012 r. Dz.U. z 2012 r. poz. 124 z późn. zm.);

8) usiłowania popełnienia przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta) samobójstwa, samookaleczenia, świadomego spowodowania rozstroju zdrowia, popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa lub wykroczenia;

9) działania umyślnego, samodzielnego diagnozowania, leczenia, modyfikacji zaleconegoleczenia;

10) pozostawania pod wpływem, nadużycia lub zatrucia dobrowolnie spożywanymi: alkoholem, narkotykami, innymi substancjami odurzającymi lub psychotropowymi, tytoniem, lekami stosowanymi niezgodnie z zaleceniem Lekarza;

11) detoksykacji, zabiegów odwykowych oraz leczenia odwykowego;

12) Uzyskania Świadczeń zdrowotnych za pomocą czynów zakazanych, prób wyłudzenia lub celowego

wprowadzenia LUX MED w błąd.

§ 7. ODPOWIEDZIALNOŚĆ LUX MED

1. LUX MED co do zasady ponosi odpowiedzialność za szkody poniesione przez Osoby Uprawnione (Pacjentów) , o ile szkody te pozostają w bezpośrednim związku z wykonywaniem Umowy. Jednakże XXX MED nie ponosi odpowiedzialności za poniesione przez Osoby Uprawnione (Pacjentów) szkody pozostające w bezpośrednim związku z wykonywaniem Umowy, jeżeli do nich dojdzie:

1) na skutek działania siły wyższej lub

2) na skutek niezastosowania się Pacjenta do zaleceń personelu medycznego LUX MED lub

3) w razie nieotrzymania od Osoby Uprawnionej Pacjenta) lub przedstawiciela ustawowego Osoby Uprawnionej (Pacjenta) informacji potrzebnych do wykonania Świadczenia zdrowotnego, zatajenia takich informacji, a także w przypadku, gdy podane przez Osobę Uprawnioną (Pacjenta) , przedstawiciela Osoby Uprawnionej (Pacjenta) lub opiekuna faktycznego informacje okażą się nieprawdziwe;

4) w przypadkach, gdy nie można przypisać winy LUX MED, a w sytuacji określonej w art. 430 Kodeksu cywilnego, nie można przypisać winy osobie, której XXX MED powierzył wykonanieczynności.

2. LUX MED posiada ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania Świadczeń zdrowotnych.

§ 8 PRZEDMIOT I ZAKRES UMOWY

1. Wykonywanie postanowień Umowy polega na udostępnieniu Osobie Uprawnionej (Pacjentowi) Usług medycznych w Placówkach Medycznych LUX MED w okresie obowiązywania umowy, zgodnie z wybranym Zakresem umowy i na zasadach określonych w OWŚU, których potrzeba realizacji pojawiła się w okresie trwania Umowy – objęcie Opieką.

2. Zakres Świadczeń zdrowotnych zależnie od wybranego pakietu jest opisany w Załączniku nr1a,1b,1c

do OWŚU.

3. Wszystkie Osoby Uprawnione (Pacjenci) w ramach jednej Umowy partnerskiej lub rodzinnej są objęte Zakresem Świadczeń zgodnie z właściwym zakresem określonym w Załączniku nr 1.

4. XXX MED zastrzega sobie prawo do zmiany Placówek Medycznych w trakcie obowiązywania Umowy. Aktualny wykaz Placówek Medycznych dostępny jest na stronie internetowej: xxxx://xxx.xxxxxx.x x/ placowki700 / oraz xxxxx://xxx.xxxxxx.xx/xxx-xxxxxxxxx/xxxxxx-xxxxxxxx-xxxxx-xxx-xxx.xxx x , a także pod numerem infolinii LUX MED przy czym dostęp do nich każdorazowo określony jest wUmowie.

§ 9 ZAWARCIE UMOWY I CZAS JEJ TRWANIA

1. Umowa zostaje zawarta na okres 12 pełnych miesięcy, licząc od Daty uzyskania uprawnień, zgodnie z oświadczeniem Klienta wyrażonym we Wniosku o zawarcie Umowy - Zamówieniu. Potwierdzeniem zawarcia umowy jest wysłanie Klientowi Potwierdzenia Zamówienia.

2. Umowa jest zawierana na podstawie oferty jej zawarcia złożonej przez Klienta i jej przyjęcia przez Zleceniobiorcę. Klient składa ofertę na Wniosku Zleceniobiorcy.

3. Data uzyskania uprawnień jest pierwszym dniem miesiąca przypadającego po dacie zarejestrowania przez Klienta poprawnie wypełnionego Wniosku o zawarcie umowy - Zamówienia oraz uiszczeniu przez Klienta Opłaty za pierwszy Okres Płatności. W przypadku Wniosków zarejestrowanych od 26 dnia danego miesiąca, Data uzyskania uprawnień jest pierwszym dniem drugiego w kolejności miesiąca przypadającego po miesiącu, w którym zostało zarejestrowane poprawnie wypełnione Zamówienie oraz uiszczona została Opłata za pierwszy Okres Płatności.

4. Umowa po upłynięciu 12 miesięcy zostanie przedłużona automatycznie na czas nieokreślony chyba że na co najmniej 30 dni przed datą upływu 12 miesięcy od dnia wejścia w życie Umowy, nastąpi jej wypowiedzenie przez jedną ze stron.

5. W przypadku przedłużenia Umowy na czas nieokreślony, każda ze stron może ją wypowiedzieć bez wskazania przyczyn, z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca.

6. Zleceniobiorca może zaproponować zmianę warunków Umowy zawartej na czas nieokreślony w każdym momencie. Klient jest zobowiązany do poinformowania Zleceniobiorcy o swojej decyzji. Jeśli Klient akceptuje warunki zawarte w ofercie wystarczającym sposobem poinformowania Zleceniobiorcy jest uiszczenie Opłaty w wysokości i terminie wskazanym w ofercie.

7. Składając Wniosek o zawarcie umowy – Zamówienie, Klient wnosi Opłatę na poczet uruchomienia Umowy.

8. Dostarczenie Zleceniobiorcy niekompletnie wypełnionego Wniosku o zawarcie Umowy - Zamówienia lub niewpłacenie kwoty na poczet Opłaty uniemożliwia zawarcie Umowy.

9. Umowę uważa się za zawartą na warunkach określonych we Wniosku o zawarcie Umowy - Zamówieniu w momencie wniesienia Opłaty przez Klienta i przesłania Klientowi na jego adres mailowy podany we Wniosku Potwierdzenia Zamówienia.

10. W razie obejmowania Osoby Uprawnionej (Pacjenta) Opieką w trakcie trwania umowy postanowienia

ust. 2-3 stosuje się odpowiednio.

§ 10 ROZWIĄZANIE UMOWY

1. Klientowi przysługuje prawo do odstąpienia od Umowy w terminie 14 dni od Daty zawarcia umowy. Wzór oświadczenia, którym można się posłużyć stanowi Załącznik nr 2 do OWŚU.

Prawo odstąpienia od umowy zawartej na odległość nie przysługuje Klientowi w przypadku rozpoczęcia, za zgodą Klienta wykonywania Świadczeń Zdrowotnych na rzecz Osoby Uprawnionej (Pacjenta), przed upływem 14 dni od dnia zawarcia Umowy, gdyż Umowa została wykonana.

2. W przypadku odstąpienia, o którym mowa w ust. 1, Klient niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 14 dni otrzyma zwrot Opłaty na rachunek bankowy, z którego została dokonana płatność.

3. Odpowiedzialność Zleceniobiorcy z tytułu Umowy wygasa:

a) w ostatnim dniu okresu na jaki została zawarta Umowa, a w przypadku Umowy zawartej na czas nieokreślony w chwili, gdy Klient nie zaakceptuje warunków kolejnej Umowy zgodnie z § 9 ust. 6.

b) w przypadku śmierci Xxxxxxx, w następnym dniu roboczym, po otrzymaniu przez Zleceniobiorcę informacji o śmierci Xxxxxxx,

c) w odniesieniu do konkretnej Osoby Uprawnionej:

i. z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego w przypadku, gdy Osoba Uprawniona (Pacjent) przekroczyła limit wieku dla określonego pakietu uprawniającego do objęcia Opieką Medyczną LUX MED. Klient zostanie wtedy poinformowany o możliwości zmiany pakietu dla osoby Uprawionej (Pacjenta) lub rezygnacji z niniejszejUmowy

ii. w przypadku śmierci Xxxxx Uprawnionej (Pacjenta), w następnym dniu roboczym, po otrzymaniu Informacji o śmierci Osoby Uprawnionego (Pacjenta) przez Xxxxxxx.

4. Każda ze Stron może wypowiedzieć umowę zawartą na czas nieokreślony (po upływie 12 miesięcy) z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Wzór wypowiedzenia stanowi Załącznik nr 3.

5. W przypadku wypowiedzenia umowy przez Zleceniobiorcę w skutek zalegania przez Klienta z płatnościami każda z Osób Uprawnionych (Pacjenci) nie może być wpisana ponownie na listę LUX MED w ciągu kolejnych 12 miesięcy.

6. Zleceniodawca na pisemny wniosek Klienta może wyrazić zgodę na rozwiązanie umowy terminowej zawartej na czas określony – 12 miesięcy - pod warunkiem wniesienia przez Klienta 80% należnej Opłaty pokrywającej pozostały okres trwania umowy na jaki została zawarta. W przypadku, gdy zawarcie Umowy wiązało się z przyznaniem Klientowi przez Zleceniodawcę rabatów przy naliczaniu wysokości Opłaty, Zleceniobiorca jest uprawniony żądać zwrotu wartości finansowej wynikającej z wielkości udzielonych rabatów do Opłaty jeśli Klient wypowiedział umowę przed upływem okresu, na który została zawarta Umowa. Zleceniobiorca w terminie do 10 dni roboczych od otrzymania wniosku Klienta wyliczy należną kwotę oraz potwierdzi datę zakończenia umowy.

§ 11 ZMIANY UMOWY

1. Na pisemny wniosek Klienta Zleceniobiorca może zmienić pakiet Opieki Medycznej LUX MED na wyższy ze skutkiem na pierwszy dzień kolejnego miesiąca o ile nowa Umowa została zawarta do 25 dnia miesiąca. Zmiana na pakiet wyższy oznacza zmianę: a) w obrębie tego samego rodzaju pakietu tj. z pojedynczego na partnerski, z partnerskiego na rodzinny b) z pakietu o niższym zakresie na wyższy zakres c) z pakietu o niższym zakresie na wyższy zakres i równoczesną zmianą z dotychczasowego pakietu pojedynczego na partnerski lub z partnerskiego na rodzinny. Zmiana na pakiet niższy może nastąpić po 12 miesiącach od aktywacji Umowy lub ostatniej zmiany wersji Zakresu świadczeń dokonanej zgodnie powyższym zapisem. Dotychczasowa Umowa pod warunkiem uprzedniego pisemnego potwierdzenia przez Zleceniobiorcę z chwilą zawarcia nowej Umowy ulega rozwiązaniu ze skutkiem na ostatni dzień miesiąca wskazany w potwierdzeniu.

2. Współmałżonka/Partnera objętych pakietem Rodzinnym lub Partnerskim można zmienić jednak nie

częściej niż raz na 12 miesięcy.

3. Zmiana o, której mowa w ust. 1 i 2 wchodzi w życie z kolejnym pełnym miesiącem jeżeli zgłoszenie zmiany nastąpiło do 25 dnia miesiąca bieżącego.

4. W przypadku Wniosków zarejestrowanych od 26 dnia danego miesiąca, Data uzyskania uprawnień jest pierwszym dniem drugiego w kolejności miesiąca przypadającego po miesiącu, w którym zostało zarejestrowane poprawnie wypełniony Wniosek o zawarcie Umowy - Zamówienie oraz uiszczona została Opłata za pierwszy Okres Płatności.

5. Na pisemne zlecenie Klienta Zleceniobiorca może dokonać aktywności nowego pakietu Opieki Medycznej w dowolnym momencie. W takim przypadku Xxxxxx przyjmuje do wiadomości i akceptuje, że:

a) Opieka Medyczna będzie aktywna w terminie do 3 dni roboczych od daty otrzymania przez Zleceniobiorcę zlecenia Klienta,

b) Opłata jest pobierana za cały pierwszy miesiąc niezależnie od faktycznej liczby dni aktywności pakietu,

c) Zleceniobiorca potwierdza mailowo przyjęcie realizacji lub ew. odrzucenie wniosku Klienta.

6. Zmiany, o których mowa w ust. 1 – 4 niniejszego paragrafu mogą być procesowane wyłącznie po przesłaniu z adresu Klienta zarejestrowanego we Wniosku o zawarcie Umowy – Zamówieniu pisemnego zlecenia zawierającego wymagane dane oraz stosowne oświadczenie Klienta na adres Zleceniobiorcy XXXX@XxxxXxxxxx.x x

§ 12 OPŁATA I INNE NALEŻNOŚCI

1. Opłata uiszczana jest z góry w momencie składania Wniosku o zawarcie Umowy - Zamówienia zgodnie z Regulaminem Sklepu. Opłata może być uiszczana: miesięcznie.

2. Opłatę uważa się za uiszczoną w dniu uznania na rachunku bankowym Zleceniobiorcy pełnej wymaganej

Opłaty.

3. Dokumenty Finansowe będą wysyłane w formie elektronicznej na wskazany przez Klienta adres email.

4. Zleceniobiorca udostępnia Klientowi następujące sposoby płatności z tytułu Umowy:

a. Płatności elektroniczne za pośrednictwem platformy zakupowej DotPay – tylko Opłata za pierwszy okres

rozliczeniowy związana z zawarciem Umowy.

b. Przelew na rachunek bankowy Zleceniobiorcy – Opłata za kolejne okresyrozliczeniowe.

Przy zleceniu stałym prosimy o ustawienie daty zlecenia umożliwiającej zaksięgowanie na rachunku Zleceniobiorcy najpóźniej do 25 dnia każdego miesiąca.

Santander Bank Polska S.A.

Nr konta: (indywidualny nr rachunku jest podawany po zakupie) PBG Services Sp. z o.o.

00-000 Xxxxxxxx, xx. Xxxxxxxxx 00

W tytule proszę podać : imię i nazwisko, nr Xxxxxxx

5. Zleceniobiorca zastrzega sobie po uprzednim poinformowaniu Klienta prawo do zmian sposobu

płatności.

6. Zleceniobiorca naliczać będzie Opłaty za Usługi z góry za kolejne Okresy rozliczeniowe korzystania

z Usługi. Opłata jest wymagana do 25 dnia miesiąca.

7. W przypadku opóźnienia w uiszczeniu Opłaty w całości lub w części, Zleceniobiorca zastrzega sobie

prawo naliczania odsetek ustawowych za opóźnienie.

8. W przypadku zalegania przez Klienta do 25 dnia miesiąca z uiszczeniem Opłaty za kolejny okres – usługi podlegają zawieszeniu od 1 dnia kolejnego miesiąca. Aktywacja usługi następuje po zaksięgowaniu Opłaty i po przekazaniu przez Klienta stosownej informacji mailem na adres XXXX@XxxxXxxxxx.x x. Aktywacja następuje do 3 dni roboczych, nie wcześniej niż z dniem otrzymania informacji przez LUX MED od Zleceniobiorcy. Nie zwalnia to Klienta z obowiązku zapłaty za cały okres.

9. W przypadku zalegania przez Klienta z uiszczeniem Opłaty w kolejnym miesiącu do dnia 25 dnia miesiąca Zleceniobiorca jest uprawniony do wypowiedzenia Umowy w trybie natychmiastowym. W takim przypadku Klient, niezależnie od obowiązku uregulowania zaległych należności, zobowiązany jest do niezwłocznego uiszczenia Zleceniobiorcy:

a. w przypadku umowy terminowej zawartej na okres 12 miesięcy - 80% należnej Opłaty pokrywającej pozostały okres trwania umowy na jaki została zawarta.

b. w przypadku umowy bezterminowej – 80% należnej Opłaty pokrywającej pozostały okres trwania umowy odpowiadający 1 miesięcznemu okresowi wypowiedzenia.

10. W razie zalegania Klienta z należnościami na rzecz Zleceniobiorcy, Zleceniobiorca, zastrzega sobie prawo do przekazania informacji o zaległościach do podmiotów współpracujących ze Zleceniobiorcą w zakresie dochodzenia należności.

11. W przypadku gdy zawarcie Umowy wiązało się z przyznaniem Klientowi przez Zleceniobiorcę rabatów przy naliczaniu wysokości Opłaty, Zleceniobiorca jest uprawniony żądać zwrotu wartości finansowej wynikającej z wielkości udzielonych rabatów do Opłaty jeśli: Zleceniodawca wypowiedział umowę przed upływem okresu, na który została zawarta Umowa z uwagi na zaleganie Klienta z uiszczaniem Opłat.

§ 13 OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH I DOKUMENTACJA MEDYCZNA

1. Podanie danych osobowych wymienionych we Wniosku o zawarcie umowy - Zamówieniu

jest dobrowolne, jednak bez podania i wypełnienia pól wymaganych Umowa nie zostanie zawarta.

2. Zleceniobiorca jest administratorem danych osobowych zawartych w Umowie. W celu realizacji Umowy dane osobowe za zgodą Klienta są udostępniane LUX MED w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012

r. oraz podmiotowi realizującemu obsługę płatności.

3. Osoba Uprawniona (Pacjent) ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Przetwarzanie danych osobowych odbywa się na zasadach określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997

r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 922).

4. Strony zobowiązują się do aktualizowania w formie pisemnej pod rygorem nieważności, wszelkich danych zawartych w Umowie mających wpływ na jej realizację, w szczególności Klient zobowiązany jest poinformować pisemnie Zleceniobiorcę o zmianie adresu mailowego oraz numerutelefonu.

5. W związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych przysługujących Osobie Uprawnionej (Pacjentowi)

zgodnie z Umową, XXX MED prowadzi dokumentację medyczną Osoby Uprawnionej (Pacjenta).

6. Tryb, warunki prowadzenia dokumentacji medycznej przez XXX MED oraz sposób jej udostępniania osobom trzecim określają właściwe przepisy obowiązującego prawa.

7. Sporządzenie wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji medycznej realizowane jest przez LUX MED

8. Zleceniobiorca nie ma dostępu do dokumentacji medycznej Osoby Uprawnionej (Pacjenta).

§ 14 POSTĘPOWANIE W SPRAWACH SKARG I ZAŻALEŃ

1. Reklamacje w zakresie realizacji usług medycznych należy kierować bezpośrednio do LUX MED. Reklamacje można zgłosić w dowolnej formie, w tym na formularzu reklamacyjnym, który można znaleźć na stronach www oraz w każdej Placówce LUX MED. Zgłosić reklamację można kierując ją na adres: xxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxx.xx oraz telefonicznie – operatorowi Infolinii lub pisemnie na adres: Dział Zarządzania Reklamacjami - Departament Obsługi Klienta, LUX MED Sp. z o.o. ul. Postępu 21 C, 02- 676 Warszawa lub jak powyżej zaznaczono anonimowo lub na formularzu ankiety ocen po wizycie.

2. Każda reklamacja powinna zawierać następujące informacje: dane osoby, której reklamacja dotyczy (Imię i Nazwisko, numer karty lub data urodzenia lub nr PESEL, adres pocztowy lub elektroniczny, na jaki trafić ma odpowiedź, opis przedmiotu reklamacji i okoliczności jej złożenia (data, miejsce) oraz treść uwag przekazanych przez składającego skargę, dane osoby składającej reklamację jeśli nie jest nią osoba, której reklamacja dotyczy.

3. Odpowiedź na reklamację nie dotyczącą spraw medycznych udzielana jest w terminie do 5 dni roboczych od dnia przyjęcia reklamacji, odpowiedź na reklamacje medyczne – w terminie do 15 dni roboczych od dnia przyjęcia skargi. W przypadkach, gdy wyjaśnianie reklamacji lub podjęcie decyzji nie jest możliwe w takim terminie - udzielana jest odpowiedź zawierająca informacje o wdrożeniu wyjaśnień, dotychczasowych ustaleniach, jeśli takie są, oraz o przewidywanym trybie rozpatrzenia.

4. Uwagi dotyczące niniejszej umowy proszę kierować do Zleceniobiorcy PBG Services Sp. z o.o. ,

xx. Xxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx lub mailowo na adres XXXX@XxxxXxxxxx.x x

5. Proces reklamacyjny nie zwalnia Klienta z obowiązku terminowego uiszczania Opłat.

§ 15 OBOWIĄZKI OSÓB UPRAWNIONYCH (PACJENTÓW)

1. Osoba Uprawniona (Pacjent) jest zobowiązana do:

1) ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich wydawanych przez Xxxxxxx;

2) przestrzegania zasad organizacji pracy w Placówkach medycznych w części dotyczącej pacjentów;

3) przestrzegania terminów wykonania Świadczeń zdrowotnych uzgodnionych z LUX MED;

4) przybycia w uzgodnionym terminie do Placówki medycznej lub poinformowania LUX MED o rezygnacji ze Świadczenia zdrowotnego w Placówkach własnych i Placówkach współpracujących niezwłocznie, nie później niż 6 godzin przed ustalonym terminem jego wykonania;

5) w przypadku gdy Osoba Uprawniona nie skorzysta z wcześniej umówionego Świadczenia zdrowotnego oraz nie odwoła tego Świadczenia zdrowotnego na co najmniej 6 godzin przed jego ustaloną godziną i będzie to trzeci taki przypadek w okresie ostatnich 30 dni ww. Osoba Uprawniona utraci na okres 30 dni biegnących od godziny umówionego Świadczenia zdrowotnego, możliwość umawiania Świadczenia zdrowotnego tego samego rodzaju jak ww. nieodwołane. Powyższe nie ma wpływu na możliwość umawiania jakichkolwiek Świadczeń zdrowotnych opłacanych bezpośrednio przez Osobę Uprawioną zgodnie z aktualnym cennikiem Placówki własnej lub Placówki współpracującej;

6) powstrzymania się od wszelkich działań utrudniających lub uniemożliwiających udzielenie świadczenia

przez LUX MED.

§ 16 POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Wszelkie świadczenia zdrowotne udzielane przez XXX MED podlegają przepisom prawa polskiego.

2. Wszystkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane do Zleceniobiorcy powinny być składane drogą elektroniczną na adres XXXX@XxxxXxxxxx.x x, na piśmie za pokwitowaniem lub przesłane listem poleconym.

3. Wszystkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane będą do Klienta na piśmie drogą elektroniczną na

adres wskazany we Wniosku o zawarcie Umowy – Zamówieniu.

4. Jeżeli Xxxxxx zmienił adres e-mail wskazany we Wniosku o zawarcie Umowy - Zamówieniu i nie zawiadomił o tym Zleceniobiorcy, przyjmuje się, że Zleceniobiorca dopełnił swojego obowiązku zawiadomienia lub oświadczenia, jeżeli pismo zostało wysłane pod ostatni znany Zleceniobiorcy adres e- mail Klienta.

5. Zleceniobiorca zastrzega sobie prawo do dokonywania zmian OWŚU, cen oraz Zakresu Świadczeń w

każdym czasie. Informacje dot. zmian zostaną przekazane Klientowi zgodnie z wybraną drogą komunikacji

– mail - nie później niż na 30 dni przed wejściem zmian w życie. W przypadku brak akceptacji zmian Klient będzie miał możliwość wypowiedzenia Umowy ze skutkiem na dzień ich wejścia w życie. Wypowiedzenie musi zostać złożone najpóźniej na dzień przed wejściem zmian w życie na wskazany przez Zleceniobiorcę adres XXXX@XxxxXxxxxx.x x .

6. W sprawach nieuregulowanych Ogólnymi Warunkami Świadczenia Usług stosuje się przepisy powszechnie obowiązującego prawa.

§ 17 LISTA ZAŁĄCZNIKÓW BEDĄCYCH INTEGRALNĄ CZĘŚCIĄ OWŚU

Lista załączników będących integralną częścią Ogólnych Warunków Świadczenia Usług

Załącznik nr 1a,1b,1c – Zakres świadczeń przysługujący Osobom Uprawnionym (Pacjentom)

Załącznik nr 2 – Formularz odstąpienia od Umowy

Załącznik nr 3 – Formularz rozwiązania Umowy

Załącznik nr 4 – Lista placówek własnych LUX MED aktualna w Dniu zawarcia umowy.

Załącznik nr 5 – Standardy dostępności, Regulamin refundacji, Wniosek o refundację

Niniejsze OWŚU zostają wprowadzone do obrotu z dniem 01.09.2019 i mają zastosowanie do umów

zawartych od tej daty. PBG Services Sp. z o.o.

PAKIET PODSTAWOWY - Zakres Świadczeń (Załącznik 1a)

usługi realizowane w placówkach własnych sieci

XXX MED, Medycyna Rodzinna

oraz placówkach współpracujących ( xxxx://xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx000/ )

24h Telefoniczna Pomoc Medyczna

Pacjenci dzwoniący z problemem zdrowotnym na infolinię mogą uzyskać pomoc przez całą dobę. Zespół Telefonicznej Pomocy Medycznej tworzą doświadczeni lekarze, pielęgniarki

i ratownicy medyczni, którzy zbierają od dzwoniącego informacje i starają się doradzić, jakie działania należy w danej sytuacji podjąć. Posiadają także informacje o dyżurach aptek i szpitali.

Rabat 10% na pozostałe usługi świadczone przez LUX MED i Medycynę Rodzinną

Pacjentowi przysługuje 10% rabatu na świadczenia zdrowotne oferowane w Placówkach własnych LUX MED – dotyczy placówek sieci LUX MED i Medycyny Rodzinnej wymienionych na stronie xxx.xxxxxx.xx. Rabat naliczany jest od cennika dostępnego w ww. placówce. Rabatów nie sumuje się.

Rabat 10% na procedury medyczne oferowane w Szpitalu LUX MED

Każdemu Pacjentowi posiadającemu pakiet medyczny w LUX MED przysługuje 10% rabatu na wszystkie procedury medyczne oferowane w Szpitalu LUX MED znajdującym się w Warszawie przy ul. Puławskiej 455. Rabat naliczany jest od cennika dostępnego w ww. placówce. Rabatów nie sumuje się.

Konsultacje lekarzy podstawowej opieki medycznej

Usługa obejmuje nielimitowane wizyty w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED, w sytuacjach: chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych oraz pomocy w nagłych zachorowaniach.

Usługa zawiera: wywiad, poradę lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej i/lub monitorowania leczenia i dotyczy

następujących konsultacji lekarzy przyjmujących w zakresie:

❒ interny

❒ lekarza medycyny rodzinnej

Uwaga:

Usługa nie obejmuje konsultacji lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora jak również lekarzy będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora

zwyczajnego oraz konsultacji dyżurowych.

Pielęgniarskie zabiegi ambulatoryjne

Usługi wykonywane przez pielęgniarki w placówkach wskazanych przez LUX MED w warunkach ambulatoryjnych, na podstawie skierowania wystawionego podczas konsultacji lekarzy podstawowej opieki medycznej lub specjalistycznych konsultacji lekarzy. Materiały i środki medyczne, takie jak: opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, bandaże, venflony, strzykawki, waciki, plastry, igły, środki dezynfekujące, szwy i nici chirurgiczne, użyte podczas w/w zabiegów, sąbezpłatne.

Pielęgniarskie zabiegi ambulatoryjne obejmują:

❒ iniekcja dożylna

❒ iniekcja podskórna/domięśniowa

❒ podanie leku doustnego w sytuacji doraźnej

❒ pomiar temperatury ciała (bez skierowania lekarza)

❒ pomiar wzrostu i wagi ciała (bez skierowania lekarza)

❒ pomiar RR / ciśnienia (bez skierowania od lekarza)

❒ zmiana / założenie opatrunku niewymagającego zaopatrzenia chirurgicznego

❒ pobranie krwi

❒ pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy

❒ usługa położnej w gabinecie – badanie palpacyjne piersi

Konsultacje specjalistyczne – dorośli (7 specjalistów)

Usługa obejmuje konsultacje specjalistyczne możliwe do wykonania w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED, dostępne w sytuacjach chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych, pomocy w nagłych zachorowaniach i poradnictwa ogólnomedycznego. Usługa zawiera: wywiad, poradę lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej i/lub monitorowania leczenia.

Nielimitowane wizyty bez skierowania dotyczą następujących konsultacji lekarzy przyjmujących w zakresie:

❒ ginekologii,

❒ urologii,

❒ dermatologii

❒ okulistyki,

❒ proktologii

❒ laryngologii

❒ pulmonologii

Uwaga: Usługa nie obejmuje konsultacji lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora jak również lekarzy będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego oraz konsultacji dyżurowych.

Szczepienia przeciwko grypie sezonowej

Usługa jest dostępna w placówkach wskazanych przez LUX MED, w ramach profilaktyki grypy sezonowej na podstawie skierowania z konsultacji lekarza podstawowej opieki medycznej lub specjalistycznych konsultacji lekarzy. Usługa obejmuje 1 szczepienie w ciągu 12 miesięcy, w skład, którego wchodzi konsultacja lekarza podstawowej opieki medycznej przed szczepieniem, szczepionkę (preparat wskazany przez LUX MED) i wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji.

Szczepienia p/tężcowi

Wykonanie szczepienia p/tężcowi – szczepionka pojedyncza tężcowa adsorbowana. Usługa obejmuje:

❒ konsultację lekarską przed szczepieniem

❒ szczepionkę (preparat)

❒ wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji

Podstawowe badania diagnostyczne

W zakres usługi wchodzą niżej wymienione badania diagnostyki laboratoryjnej (nie obejmuje badań wykonywanych za pomocą testów paskowych), obrazowej i czynnościowej wykonywane w placówkach wskazanych przez LUX MED, na podstawie skierowania wystawionego podczas konsultacji lekarza podstawowej opieki medycznej lub specjalistycznej konsultacji lekarza LUX MED, wyłącznie ze wskazań medycznych w przebiegu procesu diagnostyczno-terapeutycznego prowadzonego w placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED.

Liczba wykonywanych badań diagnostycznych jest nielimitowana.

Badania hematologiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

❒ Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny

❒ OB. / ESR

❒ Reticulocyty

❒ Płytki krwi

Badania biochemiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

❒ Transaminaza GPT / ALT

❒ Transaminaza GOT / AST

❒ Białko całkowite / Total Protein

❒ CRP ilościowo

❒ Bilirubina bezpośrednia / D.Bilirubin

❒ Chlorki / Cl

❒ Cholesterol całkowity

❒ LDH - dehydrogenaza mleczanowa

❒ Fosfataza zasadowa / Alkaline Phosphatase

❒ Fosfataza kwaśna

❒ Fosfataza kwaśna sterczowa

❒ GGTP

❒ Glukoza / Glucose na czczo

❒ Glukoza / Glucose - 120' / 120' po jedzeniu

❒ Glukoza / Glucose - 60' / 60' po jedzeniu

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 50 g. glukozy po 1 godzinie

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 50 g. glukozy po 2 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 1 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 2 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 3 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 4 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 5 godzinach

❒ CK (kinaza kreatynowa)

❒ Immunoglobulin IgE (IgE całkowite)

❒ Immunoglobulin IgA

❒ Immunoglobulin IgG

❒ Immunoglobulin IgM

❒ Kreatynina / Creatinine

❒ Kwas moczowy / Uric acid

❒ Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN

❒ Potas / K

❒ Proteinogram

❒ Sód / Na

❒ Wapń / Ca

❒ Żelazo / Fe

Badania moczu wraz z podaniem materiału (mocz) do badania:

❒ Mocz - badanie ogólne

Badania kału wraz z pobraniem wymazu do badania:

❒ Kał - badanie ogólne

Badania elektrokardiograficzne:

❒ Badanie EKG - spoczynkowe

Badania rentgenowskie (wynik badania na nośniku zgodnym z przyjętym standardem w danej placówce medycznej):

❒ Rtg czaszki kanały nerwów czaszkowych

❒ Rtg czaszki oczodoły

❒ Rtg czaszki PA + bok

❒ Rtg czaszki PA+bok+podstawa

❒ Rtg czaszki podstawa

❒ Rtg czaszki półosiowe wg Orleya

❒ Rtg czaszki siodło tureckie

❒ Rtg czaszki styczne

❒ Rtg twarzoczaszki

❒ Rtg nosa boczne

❒ Rtg żuchwy

❒ Rtg zatok przynosowych

❒ Rtg noso - gardła

❒ Rtg klatki piersiowej PA

❒ Rtg klatki piersiowej + bok

❒ Rtg klatki piersiowej bok z barytem

❒ Rtg klatki piersiowej inne

❒ Rtg klatki piersiowej PA + bok z barytem

❒ Rtg klatki piersiowej tarczycy, tchawicy

❒ Rtg podudzia (goleni) AP + bok lewego

❒ Rtg podudzia (goleni) AP + bok obu

❒ Rtg podudzia (goleni) AP + bok prawego

❒ Rtg uda + podudzia

❒ Rtg kości udowej AP + bok lewej

❒ Rtg kości udowej AP + bok prawej

❒ Rtg barku / ramienia - osiowe lewego

❒ Rtg barku / ramienia - osiowe obu

❒ Rtg barku / ramienia - osiowe prawego

❒ Rtg barku / ramienia AP + bok lewego

❒ Rtg barku / ramienia AP + bok obu - zdjęcie porównawcze

❒ Rtg barku / ramienia AP + bok prawego

❒ Rtg barku / ramienia AP lewego

❒ Rtg barku / ramienia AP obu - zdjęcie porównawcze

❒ Rtg barku / ramienia AP prawego

❒ Rtg przedramienia lewego AP + bok

❒ Rtg przedramienia obu przedramion AP + bok

❒ Rtg przedramienia prawego AP + bok

❒ Rtg łokcia / przedramienia lewego AP + bok

❒ Rtg łokcia / przedramienia obu AP + bok

❒ Rtg łokcia / przedramienia prawego AP + bok

❒ Rtg ręki bok- lewa

❒ Rtg ręki bok- prawa

❒ Rtg ręki PA lewa

❒ Rtg ręki PA obu

❒ Rtg ręki PA prawa

❒ Rtg ręki wiek kostny

❒ Rtg stopy AP + bok/skos lewej

❒ Rtg stopy AP + bok/skos obu

❒ Rtg stopy AP + bok/skos prawej

❒ Rtg stóp AP (porównawczo)

❒ Rtg nadgarstka boczne - lewego

❒ Rtg nadgarstka boczne - obu

❒ Rtg nadgarstka boczne - prawego

❒ Rtg nadgarstka/dłoni AP + bok/skos lewego

❒ Rtg nadgarstka/dłoni AP + bok/skos obu

❒ Rtg nadgarstka/dłoni AP + bok/skos prawego

❒ Rtg obu nadgarstków/dłoni PA + bok/skos

❒ Rtg miednicy i stawów biodrowych

Badania ultrasonograficzne (obejmują prezentację 2D; nie obejmują USG genetycznego):

❒ USG jamy brzusznej

Inne badania diagnostyczne:

❒ Spirometria

Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne

Usługi w formie drobnych zabiegów lub badań, wykonywane w placówkach wskazanych przez LUX MED w warunkach ambulatoryjnych przez lekarza, podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub po konsultacji lekarskiej. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych i związany z tym dostęp do użytych podczas zabiegu, bezpłat nych materiałów i środków medycznych takich jak: opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, bandaże, venflony, strzykawki, waciki, plastry, igły, środki dezynfekujące, surowica – antytoksyna tężcowa, szwy i nici chirurgiczne, uzależniony jest od zakresu konsultacji lekarzy, do których Pacjent jest uprawniony w ramach pakietu i dostępności zabiegu w wyznaczonej placówce medycznej.

Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne obejmują:

Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie:

❒ Mierzenie RR / ciśnienia

❒ Pomiar wzrostu i wagi ciała

❒ Usunięcie kleszcza - niechirurgiczne

Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne:

❒ Standardowe* badanie dna oka

❒ Dobór szkieł korekcyjnych (nie obejmuje soczewek z płynna ogniskową)

❒ Standardowy* pomiar ciśnienia śródgałkowego

❒ Standardowe* badanie widzenia przestrzennego

❒ Płukanie kanalików łzowych

❒ Standardowe* komputerowe badanie pola widzenia

❒ Badanie autorefraktometrem

❒ Badanie ostrości widzenia

Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne:

❒ Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie

❒ Zabieg laryngologiczny - Usunięcie tamponady nosa

Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne:

❒ Pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy

Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne:

❒ Dermatoskopia

* Standardowe - powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP.

Rozwiązania obsługowe

Portal Pacjenta - nowoczesne internetowe rozwiązanie, które umożliwia rezerwację lub odwołanie wizyty (również dla dziecka), odbiór wyników badań laboratoryjnych z komentarzem lekarskim oraz zadanie lekarzowi uzupełniającego pytania do wizyty. Pacjenci za pośrednictwem Portalu zyskują także dostęp do e-Karty Pacjenta, listy wystawionych skierowań, mają także wgląd w historię odbytych wizyt. Portal Pacjenta jest dostępny także w wersji mobilnej.

Telefoniczna Pomoc Medyczna - lekarze, pielęgniarki oraz ratownicy medyczni LUX MED , udzielają porad przez całą dobę. Pacjenci mogą także uzyskać informacje o dyżurach szpitali.

SMS-owe przypomnienie o umówionych wizytach w placówkach własnych Grupy LUX MED (z opcją odwołania wizyty)

PAKIET ROZSZERZONY - Zakres Świadczeń (Załącznik 1b)

usługi realizowane w placówkach własnych sieci

LUX MED, Medycyna Rodzinna oraz placówkach współpracujących

( xxxx://xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx000/ )

24h Telefoniczna Pomoc Medyczna

Pacjenci dzwoniący z problemem zdrowotnym na infolinię mogą uzyskać pomoc przez całą dobę. Zespół Telefonicznej Pomocy Medycznej tworzą doświadczeni lekarze, pielęgniarki

Rabat 10% na pozostałe usługi świadczone przez LUX MED i Medycynę Rodzinną

Rabat 10% na procedury medyczne oferowane w Szpitalu LUX MED

Konsultacje lekarzy podstawowej opieki medycznej

Usługa obejmuje nielimitowane wizyty w ambulatoryjnych placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED, w sytuacjach: chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych oraz pomocy

w nagłych zachorowaniach.

Usługa zawiera: wywiad, poradę lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej i/lub monitorowania leczenia i dotyczy

następujących konsultacji lekarzy przyjmujących w zakresie:

❒ interny

❒ pediatrii

❒ lekarza medycyny rodzinnej

Uwaga:

zwyczajnego oraz konsultacji dyżurowych.

Pielęgniarskie zabiegi ambulatoryjne

Usługi wykonywane przez pielęgniarki w placówkach wskazanych przez LUX MED w warunkach ambulatoryjnych, na podstawie skierowania wystawionego podczas konsultacji lekarzy podstawowej opieki medycznej lub specjalistycznych konsultacji lekarzy. Materiały i środki medyczne, takie jak: opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, bandaże, venflony, strzykawki, waciki, plastry, igły, środki dezynfekujące, surowica – antytoksyna tężcowa, szwy i nici chirurgiczne, użyte podczas w/w zabiegów, są bezpłatne.

Pielęgniarskie zabiegi ambulatoryjne obejmują:

❒ iniekcja dożylna

❒ iniekcja podskórna/domięśniowa

❒ podanie leku doustnego w sytuacji doraźnej

❒ pomiar temperatury ciała (bez skierowania lekarza)

❒ pomiar wzrostu i wagi ciała (bez skierowania lekarza)

❒ pomiar RR / ciśnienia (bez skierowania od lekarza)

❒ zmiana / założenie opatrunku niewymagającego zaopatrzenia chirurgicznego

❒ pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy

❒ usługapołożnej w gabinecie – badanie palpacyjne piersi

❒ pobranie krwi

Rozszerzone konsultacje specjalistyczne – dorośli (13 specjalistów)

Nielimitowane wizyty bez skierowania dotyczą następujących konsultacji lekarzy przyjmujących w zakresie:

🗹	ginekologii,	🗹	neurologii
🗹	laryngologii,	🗹	diabetologii
🗹	okulistyki,	🗹	pulmonologii
🗹	chirurgii ogólnej,	🗹	alergologii
🗹	ortopedii,	🗹	proktologii
🗹	urologii,	🗹	gastroenterologii
🗹	dermatologii,

Uwaga:

zwyczajnego oraz konsultacji dyżurowych.

Rozszerzone konsultacje specjalistyczne - dzieci

Uwaga:

Nielimitowane wizyty bez skierowania dotyczą następujących konsultacji lekarzy przyjmujących w zakresie:

❒ ortopedii,

❒ chirurgii ogólnej,

❒ okulistyki,

❒ laryngologii.

dyżurowych.

Szczepienia przeciwko grypie sezonowej

Usługa jest dostępna w placówkach wskazanych przez LUX MED, w ramach profilaktyki grypy sezonowej na podstawie skierowania z konsultacji lekarza podstawowej opieki medycznej lub specjalistycznych konsultacji lekarzy. Usługa obejmuje 1 szczepienie w ciągu 12 miesięcy, w skład, którego wchodzi konsultacja lekarza podstawowej opieki medycznej przed szczepieniem, szcze xxxxxx (preparat wskazany przez XXX MED) i wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji.

Szczepienia p/tężcowi

Wykonanie szczepienia p/tężcowi – szczepionka pojedyncza tężcowa adsorbowana. Usługa obejmuje:

❒ konsultację lekarską przed szczepieniem

❒ szczepionkę (preparat)

❒ wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji

Podstawowe badania diagnostyczne

Liczba wykonywanych badań diagnostycznych jest nielimitowana.

Badania hematologiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

❒ Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny

❒ OB. / ESR

❒ Reticulocyty

❒ Płytki krwi

Badania biochemiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

❒ Transaminaza GPT / ALT

❒ Transaminaza GOT / AST

❒ Białko całkowite / Total Protein

❒ CRP ilościowo

❒ Bilirubina bezpośrednia / D.Bilirubin

❒ Chlorki / Cl

❒ Cholesterol całkowity

❒ LDH - dehydrogenaza mleczanowa

❒ Fosfataza zasadowa / Alkaline Phosphatase

❒ Fosfataza kwaśna

❒ Fosfataza kwaśna sterczowa

❒ GGTP

❒ Glukoza / Glucose na czczo

❒ Glukoza / Glucose - 120' / 120' po jedzeniu

❒ Glukoza / Glucose - 60' / 60' po jedzeniu

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 50 g. glukozy po 1 godzinie

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 50 g. glukozy po 2 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 1 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 2 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 3 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 4 godzinach

❒ Glukoza / Glucose - test obciążenia 75 g. glukozy po 5 godzinach

❒ CK (kinaza kreatynowa)

❒ Immunoglobulin IgE (IgE całkowite)

❒ Immunoglobulin IgA

❒ Immunoglobulin IgG

❒ Immunoglobulin IgM

❒ Kreatynina / Creatinine

❒ Kwas moczowy / Uric acid

❒ Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN

❒ Potas / K

❒ Proteinogram

❒ PSA całkowite / Total PSA

❒ Sód / Na

❒ Wapń / Ca

❒ Żelazo / Fe

Badania bakteriologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje badań wykonywanych technikami biologii

molekularnej):

❒ Wymaz z nosa

❒ Wymaz z nosa - lewej dziurki - posiew tlenowy

❒ Wymaz z nosa - lewej dziurki - posiew w kier. grzybów xxxxxx.

❒ Wymaz z nosa - posiew w kierunku grzybów xxxxxx.

❒ Wymaz z nosa - prawej dziurki - posiew tlenowy

❒ Wymaz z nosa - prawej dziurki - posiew w kier. grzybów xxxxxx.

❒ Antybiogram do posiewu - (mocz, gardło, nos, oko)

Badania moczu wraz z podaniem materiału (mocz) do badania:

❒ Mocz - badanie ogólne

Badania kału wraz z pobraniem wymazu do badania:

❒ Kał badanie ogólne

Badania elektrokardiograficzne:

❒ Badanie EKG - spoczynkowe

Badania rentgenowskie (wynik badania na nośniku zgodnym z przyjętym standardem w danej placówce medycznej):

❒ Rtg czaszki kanały nerwów czaszkowych

❒ Rtg czaszki oczodoły

❒ Rtg czaszki PA + bok

❒ Rtg czaszki PA+bok+podstawa

❒ Rtg czaszki podstawa

❒ Rtg czaszki półosiowe wg Orleya

❒ Rtg czaszki siodło tureckie

❒ Rtg czaszki styczne

❒ Rtg twarzoczaszki

❒ Rtg nosa boczne

❒ Rtg żuchwy

❒ Rtg zatok przynosowych

❒ Rtg noso - gardła

❒ Rtg klatki piersiowej PA

❒ Rtg klatki piersiowej + bok

❒ Rtg klatki piersiowej bok z barytem

❒ Rtg klatki piersiowej inne

❒ Rtg klatki piersiowej PA + bok z barytem

❒ Rtg klatki piersiowej tarczycy, tchawicy

❒ Rtg kręgosłupa lędźwiowego AP + bok

❒ Rtg kręgosłupa lędźwiowego AP + bok + skos

❒ Rtg kręgosłupa lędźwiowego bok

❒ Rtg kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego skosy

❒ Rtg kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego AP + Bok

❒ Rtg czynnościowe kręgosłupa lędźwiowego

❒ Rtg kręgosłupa piersiowego

❒ Rtg kręgosłupa piersiowego AP + bok

❒ Rtg kręgosłupa piersiowego AP + bok + skos

❒ Rtg kręgosłupa piersiowego bok

❒ Rtg kręgosłupa piersiowego skosy

❒ Rtg kręgosłupa szyjnego AP

❒ Rtg kręgosłupa szyjnego AP + bok

❒ Rtg kręgosłupa szyjnego bok

❒ Rtg kręgosłupa szyjnego bok + skosy (3 projekcje)

❒ Rtg kręgosłupa szyjnego skosy

❒ Rtg czynnościowe kręgosłupa szyjnego

❒ Rtg kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego

❒ Rtg kręgosłupa w pozycji stojącej

❒ Rtg kręgosłupa AP na stojąco (skolioza)

❒ Rtg kręgosłupa AP na stojąco + bok (skolioza)

❒ Rtg podudzia (goleni) AP + bok lewego

❒ Rtg podudzia (goleni) AP + bok obu

❒ Rtg podudzia (goleni) AP + bok prawego

❒ Rtg uda + podudzia

❒ Rtg kości udowej AP + bok lewej

❒ Rtg kości udowej AP + bok prawej

❒ Rtg barku / ramienia - osiowe lewego

❒ Rtg barku / ramienia - osiowe obu

❒ Rtg barku / ramienia - osiowe prawego

❒ Rtg barku / ramienia AP + bok lewego

❒ Rtg barku / ramienia AP + bok obu - zdjęcie porównawcze

❒ Rtg barku / ramienia AP + bok prawego

❒ Rtg barku / ramienia AP lewego

❒ Rtg barku / ramienia AP obu - zdjęcie porównawcze

❒ Rtg barku / ramienia AP prawego

❒ Rtg przedramienia lewego AP + bok

❒ Rtg przedramienia obu przedramion AP + bok

❒ Rtg przedramienia prawego AP + bok

❒ Rtg łokcia / przedramienia lewego AP + bok

❒ Rtg łokcia / przedramienia obu AP + bok

❒ Rtg łokcia / przedramienia prawego AP + bok

❒ Rtg ręki bok- lewa

❒ Rtg ręki bok- prawa

❒ Rtg ręki PA lewa

❒ Rtg ręki PA obu

❒ Rtg ręki PA prawa

❒ Rtg ręki wiek kostny

❒ Rtg stopy AP + bok/skos lewej

❒ Rtg stopy AP + bok/skos obu

❒ Rtg stopy AP + bok/skos prawej

❒ Rtg stóp AP (porównawczo)

❒ Rtg nadgarstka boczne - lewego

❒ Rtg nadgarstka boczne - obu

❒ Rtg nadgarstka boczne - prawego

❒ Rtg nadgarstka/dłoni AP + bok/skos lewego

❒ Rtg nadgarstka/dłoni AP + bok/skos obu

❒ Rtg nadgarstka/dłoni AP + bok/skos prawego

❒ Rtg obu nadgarstków/dłoni PA + bok/skos

❒ Rtg miednicy i stawów biodrowych

Badania ultrasonograficzne (obejmują prezentację 2D; nie obejmują USG genetycznego):

❒ USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne

❒ USG ginekologiczne - transvaginalne

❒ USG prostaty przez powłoki brzuszne

❒ USG jamy brzusznej

Inne badania diagnostyczne:

❒ Spirometria

Rozszerzone konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne

Usługi w formie drobnych zabiegów lub badań, wykonywane w placówkach wskazanych przez LUX MED w warunkach ambulatoryjnych przez lekarza, podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub po konsultacji lekarskiej. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych i związany z tym dostęp do użytych podczas zabiegu, bezpłatnych materiałów i środków medycznych takich jak: opatrunki tradycyjne z gazy lub waty, bandaże, venflony, strzykawki, waciki, plastry, igły, środki dezynfekujące, surowica – antytoksyna tężcowa, szwy i nici chirurgiczne, uzależniony jest od zakresu konsultacji lekarzy, do których Pacjent jest uprawniony w ramach pakietu i dostępności zabiegu w wyznaczonej placówce medycznej.

Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne obejmują:

Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie:

❒ Mierzenie RR / ciśnienia

❒ Pomiar wzrostu i wagi ciała

❒ Usunięcie kleszcza - niechirurgiczne

Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne:

❒ Usunięcie kleszcza - niechirurgiczne

❒ Zmiana / założenie - opatrunek mały

❒ Szycie rany do 3 cm

❒ Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym ( nie dotyczy usunięcia szwów po porodzie oraz szwów założonych poza placówkami wskazanymi przez LUX MED)

Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne:

❒ Standardowe* badanie dna oka

❒ Dobór szkieł korekcyjnych (nie obejmuje soczewek z płynna ogniskową)

❒ Standardowy* pomiar ciśnienia śródgałkowego

❒ Standardowe* badanie widzenia przestrzennego

❒ Płukanie kanalików łzowych

❒ Standardowe* komputerowe badanie pola widzenia

❒ Badanie autorefraktometrem

❒ Badanie ostrości widzenia

Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne:

❒ Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie

❒ Zabieg laryngologiczny - Usunięcie tamponady nosa

Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne:

❒ Zmiana / założenie - opatrunek mały

Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne:

❒ Pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy

Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne:

❒ Dermatoskopia

* Standardowe - powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP.

Rozwiązania obsługowe

Telefoniczna Pomoc Medyczna - lekarze, pielęgniarki oraz ratownicy medyczni LUX MED , udzielają porad przez całą dobę. Pacjenci mogą także uzyskać informacje o dyżurach szpitali.

SMS-owe przypomnienie o umówionych wizytach w placówkach własnych Grupy LUX MED (z opcją odwołania wizyty)

PAKIET ROZSZERZONY PLUS - Zakres Świadczeń (Załącznik 1c)

usługi realizowane w placówkach własnych sieci

XXX MED, Medycyna Rodzinna

oraz placówkach współpracujących ( xxxx://xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx000/ )

24h Telefoniczna Pomoc Medyczna

Pacjenci dzwoniący z problemem zdrowotnym na infolinię mogą uzyskać pomoc przez całą dobę. Zespół Telefonicznej Pomocy Medycznej tworzą doświadczeni lekarze, pielęgniarki i ratownicy medyczni, którzy zbierają od dzwoniącego informacje i starają się doradzić, jakie działania należy w danej sytuacji podjąć. Posiadają także informacje o dyżurach aptek i szpitali.

Rabat 10% na pozostałe usługi świadczone przez LUX MED i Medycynę Rodzinną

jest od cennika dostępnego w ww. placówce. Rabatów nie sumuje się.

Rabat 10% na procedury medyczne oferowane w Szpitalu LUX MED

Pacjentowi przysługuje 10% rabatu na wszystkie procedury medyczne oferowane w Szpitalu LUX MED znajdującym się w Warszawie przy ul. Puławskiej 455. Rabat naliczany jest od cennika dostępnego w ww. placówce.

Rabatów nie sumuje się.

Rabat 10% na usługi medyczne oferowane w Szpitalu Carolina Medical Center

Pacjentowi przysługuje 10% rabatu na wszystkie procedury medyczne oferowane przez Sport Medica SA w placówce Carolina Medical Center (informacje o placówce znajdują się na xxx.xxxxxxxx.xx). Rabat naliczany jest od cennika dostępnego w ww. placówce. Rabat nie obejmuje cen materiałów medycznych takich jak gips lekki, implanty, ortezy, stabilizatory, zespolenia ortopedyczne, szwy łąkotkowe, oraz cen leków podawanych do iniekcji dostawowych i dożylnych. Rabatów nie sumuje się

Rabat 10% na procedury medyczne oferowane w PROFEMED

Ubezpieczonemu przysługuje 10% rabatu na wszystkie usługi medyczne świadczone w placówkach PROFEMED. Informacje o świadczonych usługach dostępne są na stronie xxx.xxxxxxxx.xx. Rabat naliczany jest od cennika

dostępnego w ww. placówce. Rabatów nie sumuje się.

Konsultacje lekarzy podstawowej opieki medycznej

Usługa obejmuje nielimitowane wizyty w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED, w sytuacjach: chorobowych oraz pomocy w nagłych zachorowaniach.

Usługa zawiera: wywiad, poradę Lekarza wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia i dotyczy konsultacji w następującym

zakresie:

❒ interny 🗹 Lekarza medycyny rodzinnej

Uwaga:

Usługa Konsultacje specjalistów wariant podstawowy nie obejmuje: konsultacji Lekarzy dyżurnych, konsultacji Lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora, jak również Lekarzy będących

na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego.

Konsultacje specjalistów - dorośli (17 specjalistów)

Usługa obejmuje nielimitowany dostęp bez skierowania do konsultacji Lekarzy w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED w sytuacjach chorobowych, pomocy w nagłych zachorowaniach

oraz poradnictwa ogólnomedycznego.

Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę lekarza specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania

leczenia.

Nielimitowane wizyty bez skierowania dotyczą następujących lekarzy przyjmujących w zakresie:

🗹	alergologii	🗹	nefrologii	🗹	urologii
🗹	chirurgii ogólnej	🗹	neurologii	🗹	endokrynologii
🗹	dermatologii	🗹	okulistyki	🗹	gastroenterologii
🗹	diabetologii	🗹	ortopedii
🗹	ginekologii	🗹	proktologii
🗹	kardiologii	🗹	pulmonologii
🗹	laryngologii	🗹	reumatologii

Uwaga:

Usługa nie obejmuje: konsultacji Lekarzy dyżurnych, konsultacji Lekarzy ze stopniem doktora habilitowanego lub tytułem naukowym profesora, jak również Xxxxxxx będących na stanowisku: docenta, profesora nadzwyczajnego i profesora zwyczajnego. Również pozostałe konsultacje są odpłatne.

Konsultacje lekarzy dyżurnych (2)

Usługa obejmuje wyłącznie pomoc doraźną, podstawową w nagłym zachorowaniu, które wystąpiło w ciągu 24 h od momentu przyjęcia zgłoszenia chęci odbycia konsultacji przez LUX MED. Lekarze dyżurni są dostępni w godzinach pracy ambulatoryjnych Placówek medycznych odrębnie wskazanych przez LUX MED, wyłącznie w dniu jej zgłoszenia.

Usługa nie obejmuje świadczeń zdrowotnych udzielanych w celu ratowania życia i zdrowia zgodnie z Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. 2006.191.1410 ze zm.). Usługa zawiera: wywiad, poradę Xxxxxxx wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia wstępnej diagnozy, podjęcia decyzji terapeutycznej i dotyczy konsultacji w następującym zakresie:

❒ interny

❒ lekarz medycyny rodzinnej

E-konsultacje medyczne

LUX MED udostępnia Pacjentom możliwość interaktywnej indywidualnej rozmowy ze specjalistą medycznym (lekarzem, położną lub pielęgniarką) za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość tj. Portalu Pacjenta. Z e-konsultacji medycznych mogą skorzystać Pacjenci, którzy posiadają pełny dostęp do Portalu Pacjenta. Dostępność czasowa e-konsultacji z udziałem lekarza, położnej, oraz pielęgniarki wynika z grafiku specjalistów medycznych i widoczna jest w zakładce CZAT. Pacjent może wybrać kanał komunikacji: wideo, audio lub tekst.

Specjaliści medyczni odpowiadający na pytania mają wgląd do dokumentacji medycznej Pacjenta, dzięki czemu w sytuacjach uzasadnionych medycznie mogą zlecić określone badania lub skierować do innego specjalisty. E-konsultacja medyczna udzielana jest wyłącznie po zalogowaniu przez Pacjenta do Portalu Pacjenta, a treść e-konsultacji jest zapisywana i stanowi część dokumentacji medycznej Pacjenta. W zakres e-konsultacji wchodzą niżej wymienione porady specjalistów medycznych, które nie wymagają osobistego kontaktu ze specjalistą.

Usługa obejmuje e-konsultacje medyczne w następującym zakresie

❒ interny/medycy rodzinnej (od 18 r.ż.) 🗹 położnictwa

Uwaga:

E-konsultacja medyczna ze specjalistą nie zastępuje konsultacji stacjonarnej. W uzasadnionych medycznie przypadkach specjalista medyczny w trakcie e-konsultacji może odmówić zdalnej porady i skierować Pacjenta na stacjonarną wizytę lekarską, pielęgniarską. Podczas e-konsultacji medycznej nie są wystawiane recepty, oraz skierowania na badania, podczas których wykorzystuje się promieniowanie jonizujące.

Zabiegi pielęgniarskie

Usługi obejmujące pomiary podstawowe, drobne zabiegi w tym diagnostyczne, zgodnie z kompetencjami wykonywane przez pielęgniarkę lub położną samodzielnie lub na zlecenie Lekarza, w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest od zakresu konsultacji Lekarzy, do których Pacjent jest uprawniony w ramach zakresu usług, wieku Pacjenta i dostępności zabiegu w ambulatoryjnej Placówce medycznej wskazanej przez LUX MED.

Zabiegi pielęgniarskie obejmują:

Zabiegi ambulatoryjne pielęgniarskie:

🗹	Iniekcja dożylna	🗹	Założenie / zmiana / usunięcie – opatrunek	🗹	Pomiar wzrostu i wagi ciała
🗹	Iniekcja podskórna / domięśniowa		mały		(bez skierowania Lekarza)
🗹	Kroplówka w sytuacji doraźnej	🗹	Pobranie krwi	🗹	Usługa położnej w gabinecie – badanie
🗹	Podanie leku doustnego w sytuacji doraźnej	🗹	Mierzenie RR / ciśnienia		palpacyjne piersi
🗹	Pomiar temperatury ciała		(bez skierowania Lekarza)
	(bez skierowania Lekarza)
Uwaga:

Materiały i środki medyczne takie, jak: opatrunki, bandaże, venflon, strzykawki, waciki, plastry, igły, surowica – antytoksyna tężcowa, środki dezynfekujące, użyte do ww. zabiegów, są bezpłatne. Za pozostałe materiały i środki medyczne zużyte do ww. zabiegów od Pacjenta pobierana jest opłata.

Zabiegi ambulatoryjne

Usługi obejmujące pomiary podstawowe zabiegi, w tym diagnostyczne, niewymagające hospitalizacji oraz reżimu sali operacyjnej. Zgodnie z kompetencjami wykonywane przez Lekarza lub pielęgniarkę lub położną, podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub poza konsultacją lekarską w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez XXX MED. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest od zakresu konsultacji Lekarzy, do których Pacjent jest uprawniony w ramach zakresu usług, wieku Pacjenta i dostępności zabiegu w wyznaczonej ambulatoryjnej Placówce medycznej wskazanej przez LUX MED.

Zabiegi ambulatoryjne obejmują:

Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie:

❒ Mierzenie RR / ciśnienia 🗹 Pomiar wzrostu i wagi ciała 🗹 Usunięcie kleszcza – niechirurgiczne

Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne:

❒ Szycie rany do 1,5 cm

❒ Usunięcie kleszcza – chirurgiczne

❒ Usunięcie kleszcza – niechirurgiczne

❒ Założenie / zmiana / usunięcie – opatrunek mały (niewymagający opracowania chirurgicznego)

Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne:

❒ Badanie trąbek słuchowych przedmuchiwanie

❒ Kateteryzacja trąbki słuchowej

❒ Płukanie ucha

❒ Usunięcie ciała obcego z nosa / ucha

❒ Proste opatrunki laryngologiczne

❒ Koagulacja naczyń przegrody nosa

❒ Elektrokoagulacja naczyń przegrody nosa

❒ Usunięcie tamponady nosa

Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne:

❒ Standardowe* badanie dna oka

❒ Dobór szkieł korekcyjnych

(nie obejmuje soczewek z płynną ogniskową)

❒ Gonioskopia (ocena kąta przesączania)

❒ Usunięcie ciała obcego z oka

Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne:

❒ Dopasowanie drobnego sprzętu

ortopedycznego – małe stawy

❒ Nastawienie zwichnięcia lub złamania

Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne:

❒ Standardowa* dermatoskopia

Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne:

❒ Pobranie standardowej* cytologii z szyjki macicy

Zabiegi ambulatoryjne alergologiczne:

❒ Odczulanie wraz z konsultacją alergologa

Znieczulenia:

❒ Znieczulenie miejscowe: nasiękowe lub powierzchowne

❒ Usunięcie innego ciała obcego bez nacięcia

❒ Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach wykonywanych w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED

❒ Zaopatrzenie krwotoku z nosa – dwie strony

❒ Zaopatrzenie krwotoku z nosa – jedna strona

❒ Usunięcie szwów w gabinecie zabiegowym po zabiegach laryngologicznych wykonywanych w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED

❒ Usunięcie szwów po zabiegach

laryngologicznych wykonywanych poza

❒ Badanie ostrości widzenia

❒ Standardowe* badanie autorefraktometrem

❒ Podanie leku do worka spojówkowego

❒ Standardowy* pomiar ciśnieniaśródgałkowego

❒ Przygotowanie gips tradycyjny – opaska

❒ Założenie gipsu

❒ Zdjęcie gipsu – kończyna dolna

❒ Usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych poza Placówkami medycznymi wskazanymi przez LUX MED – kwalifikacja przypadku po ocenie Lekarza LUX MED (nie wykonujemy zdejmowania szwów po porodzie)

Placówkami medycznymi wskazanymi przez LUX MED – kwalifikacja przypadku po ocenie Lekarza LUX MED

❒ Donosowe podanie leku obkurczającego śluzówki nosa w sytuacji doraźnej

❒ Założenie / zmiana / usunięcie sączka w przewodzie słuchowym zewnętrznym

❒ Standardowe* badanie widzenia przestrzennego

❒ Płukanie kanalików łzowych (dot. Pacjentów powyżej 18 r.ż.)

❒ Zdjęcie gipsu – kończyna górna

Założenie / zmiana / usunięcie – opatrunek

mały

Uwaga:

Materiały i środki medyczne takie, jak: gips tradycyjny, opatrunki, bandaże, venflon, strzykawki, waciki, plastry, igły, surowica – antytoksyna tężcowa, środki dezynfekujące, szwy i nici chirurgiczne, użyte do ww. zabiegów, są bezpłatne. Za pozostałe materiały i środki medyczne zużyte do ww. zabiegów, od Pacjenta pobierana jest opłata.

* Standardowe – powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP

Strona 12 z 15

Szczepienia przeciwko grypie i tężcowi

Usługa obejmuje w ramach profilaktyki chorób zakaźnych szczepienia przeciwko grypie sezonowej oraz przeciwko tężcowi (anatoksyna przeciw tężcową).

Usługa składa się z:

❒ konsultacji lekarskiej przed szczepieniem

❒ szczepionki (preparat)

❒ wykonania usługi pielęgniarskiej

w postaci iniekcji

Szczepienia przeciwko grypie realizowane są w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED.

Panel badań laboratoryjnych bez skierowania

Usługa jest dostępna dla Pacjentów, którzy ukończyli 18 r.ż. i jest realizowana wyłącznie w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Usługa obejmuje jednorazowe wykonanie bez skierowania Lekarza (w ciągu 12 miesięcy okresu obowiązywania umowy), panelu badań laboratoryjnych, zawierającego:

❒ Mocz – badanie ogólne

❒ Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny

* Standardowe – powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP

❒ Cholesterol całkowity

❒ Glukoza na czczo

❒ Standardowa* cytologia szyjki macicy (dostępna

dla Pacjentów już od 16 r.ż.)

Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa

Usługa obejmuje niżej wymienione badania diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i czynnościowej, wykonywane w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED. Liczba realizowanych badań nie jest limitowana. Wszystkie badania diagnostyczne dostępne w ramach usługi wykonywane są na podstawie skierowań wystawionych przez Lekarzy Placówek medycznych wskazanych przez LUX MED, wyłącznie ze wskazań medycznych w przebiegu procesu diagnostyczno-terapeutycznego prowadzonego ww. placówkach.

Diagnostyka laboratoryjna:

Badania hematologiczne i koagulologiczne wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

❒ Eozynofilia bezwzględna w rozmazie krwi

❒ Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny

❒ OB / ESR

❒ INR / Czas protrombinowy

❒ Czas trombinowy – TT

❒ APTT

❒ Fibrynogen

Badania biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

🗹	CRP ilościowo	🗹	Glukoza test obciążenia 75 g glukozy po 4	🗹	Żelazo / Fe 180 min po obciążeniu (krzywa
🗹	Transaminaza GPT / ALT		godzinach		wchłaniania)
🗹	Transaminaza GOT / AST	🗹	Glukoza test obciążenia 75 g glukozy po 5	🗹	Żelazo / Fe 240 min po obciążeniu (krzywa
🗹	Amylaza		godzinach		wchłaniania)
🗹	Albuminy	🗹	Kreatynina	🗹	Żelazo / Fe 300 min po obciążeniu (krzywa
🗹	Białko całkowite	🗹	Kwas moczowy		wchłaniania)
🗹	Białko PAPP-a	🗹	Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG)	🗹	Żelazo / Fe 60 min po obciążeniu (krzywa
🗹	Bilirubina całkowita	🗹	Magnez / Mg		wchłaniania)
🗹	Bilirubina bezpośrednia	🗹	Mocznik / Azot Mocznikowy/ BUN	🗹	Ferrytyna
🗹	Chlorki / Cl	🗹	Potas / K	🗹	Ceruloplazmina
🗹	Cholesterol całkowity	🗹	Proteinogram	🗹	Transferyna
🗹	HDL Cholesterol	🗹	Sód / Na	🗹	Tyreoglobulina
🗹	LDL Cholesterol	🗹	Trójglicerydy	🗹	Apolipoproteina A1
🗹	LDL Cholesterol oznaczany bezpośrednio	🗹	Wapń / Ca	🗹	Lipaza
🗹	CK (kinaza kreatynowa)	🗹	Żelazo / Fe	🗹	Miedź
🗹	LDH – dehydrogen. mlecz.	🗹	Immunoglobulin IgE (IgE całkowite)	🗹	TSH / hTSH
🗹	Fosfataza zasadowa	🗹	Immunoglobulin IgA	🗹	T3 Wolne
🗹	Fosfataza kwaśna	🗹	Immunoglobulin IgG	🗹	T4 Wolne
🗹	Fosfor / P	🗹	Immunoglobulin IgM	🗹	Total Beta-hCG
🗹	GGTP	🗹	Kwas foliowy	🗹	AFP – alfa-fetoproteina
🗹	Test obciążenia glukozą (4pkt, 75g, 0, 1, 2, 3h)	🗹	Witamina B12	🗹	PSA – wolna frakcja
🗹	Glukoza na czczo	🗹	Całkowita zdolność wiązania żelaza / TIBC –	🗹	PSA całkowite
🗹	Glukoza 120' po jedzeniu		zastępuje Saturację Fe	🗹	CEA – antygen carcinoembrionalny
🗹	Glukoza 60' po jedzeniu	🗹	Żelazo / Fe 120 min po obciążeniu (krzywa
			wchłaniania)

Badania serologiczne i diagnostyka infekcji wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

🗹 🗹 🗹	Serologia kiły podstawowa (VDRL lub USR lub anty TP) dawniej WR ASO ilościowo ASO jakościowo	🗹 🗹 🗹	Grupa krwi AB0, Rh, p / ciała przeglądowe P / ciała odpornościowe przeglądowe / alloprzeciwciała (zastępuje P / ciała anty Rh / – /) HBs Ag / antygen	🗹 🗹 🗹 🗹	HIV I / HIV II EBV / Mononukleoza – lateks EBV / Mononukleoza IgG EBV / Mononukleoza IgM
🗹	RF – CZYNNIK REUMATOIDALNY – ilościowo	🗹	CMV IgG	🗹	Toksoplazmoza IgG
🗹	Odczyn Waaler-Rose	🗹	CMV IgM	🗹	Toksoplazmoza IgM
🗹	Test BTA	🗹	HBs Ab / przeciwciała

Badania moczu wraz z pobraniem materiału (mocz) do badania:

❒ Mocz – badanie ogólne ❒ Białko w moczu ❒ Białko całkowite / DZM ❒ Fosfor w moczu	🗹 🗹 🗹 🗹	Kwas moczowy w moczu Magnez / Mg w moczu Magnez / Mg w moczu DZM Mocznik / Azot Mocznikowy / BUN / w moczu	🗹 🗹 🗹 🗹	Sód / Na w moczu / DZM Wapń w moczu Wapń w moczu / DZM Potas / K w moczu
❒ Fosfor w moczu / DZM		DZM	🗹	Potas / K w moczu / DZM
❒ Kreatynina w moczu	🗹	Mocznik/ Azot Mocznikowy/ BUN	🗹	Ołów / Pb w moczu
❒ Kreatynina w moczu / DZM		w moczu
❒ Kwas moczowy w moczu / DZM	🗹	Sód / Na w moczu

Badania bakteriologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje badań wykonywanych technikami biologii

molekularnej):

🗹	Posiew moczu	🗹	Wymaz z odbytu – posiew w kierunku pać. hem.	🗹	Wymaz z kanału szyjki macicy
🗹	Kał posiew ogólny		z gr. B (GBS)	🗹	Wymaz z kanału szyjki macicy – posiew
🗹	Wymaz z gardła – posiew tlenowy	🗹	Wymaz z pochwy – posiew beztlenowy		beztlenowy
🗹	Wymaz z jamy ustnej – posiew tlenowy	🗹	Wymaz z pochwy – posiew tlenowy	🗹	Posiew w kierunku GC (GNC) – wymaz z kanału
🗹	Wymaz z migdałka	🗹	Wymaz z pochwy w kierunku GBS		szyjki macicy
🗹	Wymaz z migdałka – posiew tlenowy	🗹	Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz z pochwy	🗹	Antybiogram do posiewu z wymazu gardła, oka,
🗹	Wymaz z nosogardła – posiew beztlenowy	🗹	Kał posiew w kierunku SS		nosa i plwociny
🗹	Wymaz z nosogardła – posiew tlenowy	🗹	Czystość pochwy (biocenoza pochwy)	🗹	Antybiogram do posiewu (materiał różny)

Badania kału wraz z pobraniem materiału do badania:

❒ Kał badanie ogólne 🗹 Krew utajona w kale / F.O.B.

Badania cytologiczne wraz z pobraniem materiału do badania:

❒ Standardowa* cytologia szyjki macicy

Badania mykologiczne wraz z pobraniem wymazu do badania (usługa nie obejmuje badań wykonywanych technikami biologii

molekularnej):

❒ Kał posiew w kierunku grzybówdrożdż.

❒ Posiew moczu w kierunku grzybówdrożdż.

❒ Wymaz z gardła posiew w kierunku grzybów xxxxxx.

❒ Wymaz z kanału szyjki macicy – posiew w

kierunku grzybów xxxxxx.

❒ Xxxxx z migdałka posiew w kierunku grzybów xxxxxx.

❒ Wymaz z nosogardła posiew w kierunku grzybów xxxxxx.

❒ Wymaz z pochwy posiew w kierunku grzybów xxxxxx.

❒ Wymaz z jamy ustnej posiew

w kierunku grzybów xxxxxx.

Szybkie testy paskowe wraz z pobraniem materiału (krew) do badania:

❒ CRP – test paskowy

❒ Cholesterol badanie paskowe

Diagnostyka obrazowa:

Badania elektrokardiograficzne:

❒ Glukoza badanie glukometrem

❒ Troponina – badanie paskowe

❒ Badanie EKG – spoczynkowe 🗹 Standardowa* próba wysiłkowa

Badania rentgenowskie (wynik badania na nośniku zgodnym z przyjętym standardem w danej Placówce medycznej):

🗹	RTG czaszki oczodoły	🗹	RTG łokcia / przedramienia obu AP + bok	🗹	RTG łopatki
🗹	RTG oczodoły + boczne (2 projekcje)	🗹	RTG kości skroniowych transorbitalne	🗹	RTG miednicy i stawów biodrowych
🗹	RTG czaszki PA + bok	🗹	RTG kości skroniowych wg Schullera / Steversa	🗹	RTG mostka AP
🗹	RTG czaszki PA + bok + podstawa	🗹	RTG piramid kości skroniowej transorbitalne	🗹	RTG mostka / boczne klatki piersiowej
🗹	RTG czaszki podstawa	🗹	RTG ręki bok	🗹	RTG żuchwy
🗹	RTG czaszki półosiowe wg Orleya	🗹	RTG ręki PA	🗹	RTG zatok przynosowych
🗹	RTG czaszki siodło tureckie	🗹	RTG ręki PA obu	🗹	RTG żeber (1 strona) w 2 skosach
🗹	RTG czaszki styczne	🗹	RTG palec / palce PA + bok / skos	🗹	RTG nadgarstka boczne
🗹	RTG czaszki kanały nerwów czaszkowych	🗹	RTG palec / palce PA + bok / skos obu rąk	🗹	RTG nadgarstka boczne – obu
🗹	RTG twarzoczaszki	🗹	RTG kości łódeczkowatej	🗹	RTG nadgarstka PA + bok
🗹	RTG jamy brzusznej inne	🗹	RTG stopy AP + bok / skos	🗹	RTG nadgarstka PA + bok obu
🗹	RTG jamy brzusznej na leżąco	🗹	RTG stopy AP + bok / skos obu	🗹	RTG ręki PA + skos
🗹	RTG jamy brzusznej na stojąco	🗹	RTG stóp AP (porównawczo)	🗹	RTG ręki PA + skos obu
🗹	RTG klatki piersiowej	🗹	RTG kości śródstopia	🗹	RTG nadgarstka / dłoni PA + bok / skos lewego
🗹 🗹 🗹	RTG klatki piersiowej + bok RTG klatki piersiowej bok z barytem RTG klatki piersiowej inne	🗹 🗹 🗹	RTG palca / palców stopy AP + bok / skos RTG pięty + osiowe RTG pięty boczne	🗹 🗹	RTG nadgarstka / dłoni PA + bok / skos prawego RTG obu nadgarstków / dłoni PA + bok / skos
🗹 🗹	RTG klatki piersiowej PA + bok z barytem RTG klatki piersiowej tarczycy, tchawicy	🗹 🗹 🗹	RTG kręgosłupa lędźwiowego AP + bok RTG kręgosłupa lędźwiowego AP + bok + skos RTG kręgosłupa lędźwiowego bok	🗹 🗹 🗹	RTG nadgarstka / dłoni PA + bok / skos obu RTG rzepki osiowe obu RTG rzepki osiowe obu w 2 ustawieniach
🗹	RTG kości krzyżowej i guzicznej	🗹	RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego skosy	🗹	RTG rzepki osiowe obu w 3 ustawieniach
🗹 🗹 🗹	RTG nosa boczne RTG podudzia (goleni) AP + bok RTG podudzia (goleni) AP + bok obu	🗹 🗹	RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego AP + bok RTG czynnościowe kręgosłupa lędźwiowego	🗹 🗹 🗹	RTG stawów krzyżowo-biodrowych – PA RTG stawów krzyżowo-biodrowych – skosy RTG stawu biodrowego AP
🗹	RTG uda + podudzia	🗹	RTG kręgosłupa piersiowego	🗹	RTG stawu biodrowego AP obu
🗹	RTG kości udowej AP + bok lewej	🗹	RTG kręgosłupa piersiowego AP + bok	🗹	RTG stawu biodrowego osiowe
🗹	RTG kości udowej AP + bok prawej	🗹	RTG kręgosłupa piersiowego AP + bok + skos	🗹	RTG stawu kolanowego AP + bok
🗹	RTG barku / ramienia – osiowe	🗹	RTG kręgosłupa piersiowego bok	🗹	RTG stawu kolanowego AP + bok obu
🗹	RTG barku / ramienia – osiowe obu	🗹	RTG kręgosłupa piersiowego skosy	🗹	RTG stawu kolanowego boczne
🗹	RTG barku / ramienia AP + bok	🗹	RTG kręgosłupa szyjnego	🗹	RTG stawu łokciowego
🗹 🗹	RTG barku / ramienia AP + bok obu – zdjęcie porównawcze RTG barku / ramienia AP	🗹 🗹 🗹	RTG kręgosłupa szyjnego AP + bok RTG kręgosłupa szyjnego bok RTG kręgosłupa szyjnego bok + skosy (3	🗹 🗹 🗹	RTG stawu skokowo-goleniowego AP + bok RTG stawu skokowo-goleniowego AP + bokobu RTG nosogardła
🗹	RTG barku / ramienia AP obu – zdjęcie porównawcze	🗹	projekcje) RTG kręgosłupa szyjnego skosy	🗹 🗹	RTG barku (przez klatkę) RTG barku AP + osiowe
🗹 🗹 🗹	RTG przedramienia AP + bok RTG przedramienia obu przedramion AP + bok RTG łokcia / przedramienia AP + bok	🗹 🗹 🗹	RTG czynnościowe kręgosłupa szyjnego RTG kręgosłupa AP na stojąco (skolioza) RTG kręgosłupa AP na stojąco + bok (skolioza)	🗹	RTG obojczyka
Badania	ultrasonograficzne:
🗹	USG jamy brzusznej	🗹	USG tarczycy	🗹	USG ginekologiczne transwaginalne
🗹	USG piersi	🗹	USG prostaty przez powłoki brzuszne	🗹	USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne

Badania endoskopowe:

❒ Anoskopia

Rezonans magnetyczny bez środków kontrastowych:

❒ MR – Rezonans magnetyczny niskopolowy

głowy

❒ MR – Rezonans magnetyczny wysokopolowy

głowy

Tomografia komputerowa bez środków kontrastowych:

❒ TK – Tomografia komputerowa głowy

Inne badania diagnostyczne:

❒ Spirometria bez leku

❒ Audiometr standardowy*

❒ Mammografia 🗹 Mammografia – zdjęcie celowane

Uwaga:

W związku z rozwojem technologii nazwy lub metody wykonania poszczególnych badań diagnostycznych mogą ulegać zmianie, co nie będzie ograniczać zakresu usług określonych w niniejszej umowie. Jeżeli efektem zastosowania nowej metody, będzie rozszerzenie ww. zakresu usług, to usługi wynikające z rozszerzenia zakresu, nie będą objęte zakresem usług. Wynik badania wydawany jest na nośniku zgodnym

z przyjętym standardem w danej placówce. O ile nie zaznaczono inaczej usługa: nie obejmuje testów paskowych a diagnostyka obrazowa

w zakresie TK, MR i USG obejmuje prezentację 2D bez dodatkowych opcji (w tym rozszerzonego USG genetycznego).

* Standardowe – powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP

Testy alergiczne

Usługa obejmuje testy alergiczne skórne. Testy wykonywane są na zlecenie Lekarza ambulatoryjnej Placówki medycznej wskazanej przez LUX MED, w następującym zakresie:

❒ Konsultacja alergologa – kwalifikacja do testów

❒ Testy alergiczne skórne – testy wykonywane metodą nakłuć wraz z preparatem do testów alergicznych:

• testy alergiczne skórne 1 punkt

• testy alergiczne skórne panel pokarmowy

• testy alergiczne skórne panel wziewny

Uwaga:

Prowadzenie ciąży

Usługa obejmuje prowadzenie ciąży o przebiegu fizjologicznym przez Lekarza w ambulatoryjnych Placówkach medycznych wskazanych przez LUX MED zgodnie ze standardami LUX MED i składa się z czynnego poradnictwa zdrowotnego w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu w następującym zakresie:

🗹	Konsultacja ginekologa – prowadzenie ciąży	🗹	Mocz – badanie ogólne	🗹	Total Beta-hCG
🗹	Glukoza na czczo	🗹	Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny	🗹	Wymaz z odbytu posiew w kierunku pać. hem.
🗹	Glukoza test obciążenia 75 g glukozy po 1	🗹	P / ciała odpornościowe przeglądowe /		z gr. B (GBS)
	godzinie		alloprzeciwciała (zastępuje P / ciała anty Rh / –	🗹	Wymaz z pochwy w kierunku GBS
🗹	Glukoza test obciążenia 75 g glukozy po 2		/)	🗹	Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz
	godzinach	🗹	Różyczka IgG		z pochwy
🗹	Grupa krwi AB0, Rh, p / ciała przeglądowe	🗹	Różyczka IgM	🗹	Posiew w kierunku GC (GNC) wymaz
🗹	Estriol wolny	🗹	Serologia kiły podstawowa (VDRL lub USR lub		z kanału szyjki macicy
🗹	HBs Ab / przeciwciała		anty TP)	🗹	USG ciąży
🗹	HBs Ag / antygen	🗹	Standardowa* cytologia szyjki macicy	🗹	USG ciąży transwaginalne
🗹	HCV Ab / przeciwciała	🗹	Toksoplazmoza IgG	🗹	USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne
🗹	HIV I / HIV II	🗹	Toksoplazmoza IgM	🗹	USG ginekologiczne transwaginalne

Uwaga:

Usługa nie obejmuje badań wykonywanych technikami biologii molekularnej; badania ultrasonograficzne obejmują prezentację 2D i nie obejmują rozszerzonego USG genetycznego. Realizacja ww. zakresu badań jest dostępna na podstawie okazania karty przebiegu ciąży wydanej Pacjentce przez ambulatoryjną Placówkę medyczną wskazaną przez LUX MED. Ww. zakres badań nie ogranicza możliwości skierowania na badania spoza programu i zakresu usług, ale nie obejmuje ich kosztów – również w przypadku pojawienia się podczas ciąży Pacjentki, wskazań medycznych do wykonania badań, nieobjętych powyższym programem i zakresem usług.

* Standardowe – powszechnie dostępne i powszechnie stosowane na terenie RP

Rozwiązania obsługowe

Telefoniczna Pomoc Medyczna - lekarze, pielęgniarki oraz ratownicy medyczni LUX MED , udzielają porad przez całą dobę. Pacjenci mogą także uzyskać informacje o dyżurach szpitali.

SMS-owe przypomnienie o umówionych wizytach w placówkach własnych Grupy LUX MED (z opcją odwołania wizyty)

Program ZDROWIE PIĘKNO HARMONIA

XXX MED oferuje Pacjentom możliwość udziału w programie ZDROWIE PIĘKNO HARMONIA, dzięki któremu łatwiej będzie prowadzić zdrowy styl życia. Zdrowy styl życia to uniwersalna recepta na zachowanie dobrej kondycji fizycznej i psychicznej. Każdego roku LUX MED włącza się w różnego typu akcje profilaktyczne, patronując bardzo wielu imprezom sportowym i rekreacyjnym, zapoznaje z najnowszymi osiągnięciami medycyny i poprzez kwartalnik wydawany przez XXX MED stara się przybliżać nawet najtrudniejsze problemy dotyczące zdrowia. Program ZDROWIE PIĘKNO HARMONIA daje możliwość skorzystania z rabatów i ofert specjalnych przygotowanych przez firmy partnerskie świadczące usługi około zdrowotne (odnowa biologiczna, fitness, kosmetyka). Z uwagi na to, że oferta stale się rozszerza aktualne informacje znajdują się zawsze na stronie xxx.xxxxxx.x x

Document Metadata

Table of Contents

OGÓLNE WARUNKI ŚWIADCZENIA USŁUG

Document Metadata

OGÓLNE WARUNKI ŚWIADCZENIA USŁUG