Ogólne warunki ubezpieczenia Umowa dodatkowa
Ogólne warunki ubezpieczenia Umowa dodatkowa
– Pakiet Onkolog
nr OWU/DC12/1/2018
Informacje dotyczące:
Ogólnych warunków ubezpieczenia Umowa dodatkowa – Pakiet Onkolog nr OWU/DC12/1/2018 (dalej: Aneks)
Informacje zawarte w OWU | Nr Artykułu |
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartości wykupu Ubezpieczenia. | Art. 2 , Art. 3, Art. 4, Art. 5, Art. 6 |
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia. | Art. 7 |
3. Koszty oraz inne obciążenia potrącane ze składek ubezpieczeniowych, z aktywów ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych lub poprzez umorzenie jednostek uczestnictwa ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych. | Nie dotyczy |
4. Wartość wykupu ubezpieczenia w poszczególnych okresach trwania ochrony ubezpieczeniowej oraz okres, w którym roszczenie o wypłatę wartości wykupu nie przysługuje. | Nie dotyczy |
Ogólne warunki ubezpieczenia Umowa dodatkowa – Pakiet Onkolog nr OWU/DC12/1/2018 (dalej: Aneks)
Art. 1 Czego dotyczy niniejszy Aneks?
1. Niniejszy Aneks ma zastosowanie do następujących Umów dodatkowych.
a) Umowa dodatkowa na wypadek nowotworu „Ona” (kod: XX00, XX00, XX00,),
b) Umowa dodatkowa na wypadek nowotworu „On” (kod: XX00, XX00, XX00,),
2. W sprawach nie uregulowanych w niniejszym Aneksie stosuje się postanowienia Warunków.
Art. 2 Co oznaczają następujące pojęcia
1) „Aneks” – niniejszy aneks do Ogólnych warunków ubezpieczenia Umowy dodatkowej wymienionych w art. 1.
2) Warunki standardowe – umowa ubezpieczenia zawarta na podstawie warunków, o których mowa
w art. 1 ust. 1 bez zmian wynikających z indywidualnych uzgodnień Ubezpieczyciela z Ubezpieczającym.
3) Warunki niestandardowe – umowa ubezpieczenia zawarta na podstawie warunków, o których
mowa w art. 1 ust. 1 ze zmianami wynikającymi z indywidualnych uzgodnień Ubezpieczyciela z Ubezpieczającym.
4) „Lekarz” – osoba posiadająca wymagane kwalifikacje, potwierdzone odpowiednimi dokumentami, do udzielania świadczeń zdrowotnych, w szczególności do: badania stanu zdrowia, rozpoznania chorób
i zapobiegania im, leczenia i rehabilitacji chorych, udzielania porad lekarskich, a także wydawania opinii i orzeczeń lekarskich.
5) „Usługa medyczna” – porada lekarska, badania diagnostyczne, zabiegi pielęgniarskie i inne działania wymienione w Katalogu Świadczeń medycznych koordynowane w całości przez Konsultanta Medycznego, wykonane w celu wykluczenia
lub zdiagnozowania choroby nowotworowej, pozwalające na rozpoczęcie prawidłowego leczenia onkologicznego w jak najkrótszym czasie.
6) „Suma ubezpieczenia z tytułu Świadczeń medycznych” –wskazana w Katalogu Świadczeń medycznych dla każdej Usługi medycznej maksymalna, jednorazowa wysokość Świadczenia medycznego, wyrażona w złotych polskich, jaka może być zrealizowana na rzecz Ubezpieczonego w formie wypłaty świadczenia pieniężnego na zasadach opisanych w Aneksie w przypadku zajścia zdarzenia wskazanego w art. 3 ust. 2.
7) „Katalog Świadczeń medycznych” – lista Usług medycznych przysługujących Ubezpieczonemu wymieniona w Załączniku nr 1 do niniejszego Aneksu, realizowanych w Placówkach medycznych na rzecz
Ubezpieczonego na zasadach opisanych w Aneksie w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego wskazanego w art. 3 ust. 2.
8) „Świadczenie medyczne”– świadczenie ubezpieczeniowe realizowane w ramach ustalonego Programu zdrowotnego na rzecz Ubezpieczonego w przypadku wstępnego rozpoznania lub
podejrzenia rozpoznania u Ubezpieczonego Choroby nowotworowej polegające na:
a) organizacji wykonania Usługi medycznej – porady lekarskiej, badania diagnostycznego, zabiegów pielęgniarskich i innych działań wymienionych
w Katalogu Świadczeń medycznych, koordynowanych w całości przez Konsultanta Medycznego, w jak najkrótszym czasie,
albo
b) zapłacie określonej kwoty pieniężnej (świadczenia pieniężnego) zgodnie z Katalogiem Świadczeń medycznych do wysokości Sumy ubezpieczenia
z tytułu Świadczenia medycznego.
9) „Konsultant medyczny” – profesjonalista
w dziedzinie medycyny współpracujący z Centrum Świadczeń medycznych, organizujący Usługi medyczne na rzecz Ubezpieczonego samodzielnie lub w porozumieniu z Lekarzem leczącym Ubezpieczonego.
10) „Placówka medyczna” – działający zgodnie
z prawem podmiot leczniczy, udzielający Świadczeń medycznych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
11) „Program zdrowotny” – zakres Świadczeń medycznych opisany w Katalogu Świadczeń medycznych, koordynowany w całości przez Konsultanta medycznego służący wykluczeniu lub zdiagnozowaniu Choroby nowotworowej
u Ubezpieczonego. Zakres Świadczeń medycznych dotyczy tylko procesu diagnostycznego.
12) „Choroba nowotworowa” – niekontrolowany rozrost własnych, lecz zmienionych czynnościowo komórek
z naciekaniem zdrowych tkanek, charakteryzujący się atypią, wysokim indeksem mitotycznym, naciekaniem tkanek otaczających, dawaniem wznów i zdolnością do tworzenia przerzutów.
13) „Centrum Świadczeń medycznych” – Towarzystwo Ubezpieczeń ZDROWIE S.A. z siedzibą w Gdyni przy ul. Śląskiej 17, – przedstawiciel Nationale‑Nederlanden, zajmujący się w imieniu Nationale‑Nederlanden przyznawaniem, organizacją i realizacją Świadczeń medycznych.
14) „Portal Ubezpieczonego” – aplikacja znajdująca się na stronie xxx.xxxxxxxxx.xx za pośrednictwem, której Ubezpieczony po zalogowaniu się może
dokonać zgłoszenia roszczenia dotyczącego realizacji Świadczenia medycznego, uzupełnić dokumentację medyczną, sprawdzić historię świadczeń,
a także umówić się na wykonanie świadczeń za pośrednictwem e‑rejestracji.
15) „Infolinia medyczna” – ogólnopolska infolinia telefoniczna działająca pod numerem telefonu:
(00) 000 00 00, dzięki której Ubezpieczony może umówić lub potwierdzić termin realizacji Świadczeń medycznych. Infolinia medyczna zwana jest również Centrum Świadczeń medycznych.
3.1. W celu rozpoczęcia realizacji Programu zdrowotnego Ubezpieczony zobowiązany jest przesłać na adres xx_xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx następujące dokumenty:
a) podpisany „Wniosek o rozpoczęcie Programu zdrowotnego” znajdujący się na stronie xxx.xxxxxxxxx.xx, oraz
b) kopię dokumentacji medycznej potwierdzającej wystąpienie podejrzenia Choroby nowotworowej lub jej wstępne rozpoznanie,
16) Zdarzenie ubezpieczeniowe – następujące
w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej wstępne rozpoznanie lub podejrzenie rozpoznania u Ubezpieczonego, przez lekarza, Choroby
nowotworowej, uzasadniające realizację Świadczenia Medycznego wymienionego w Katalogu Świadczeń medycznych służącego postawieniu lub wykluczeniu rozpoznania choroby nowotworowej.
Art. 3 Jaki jest zakres ochrony?
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje wstępne rozpoznanie lub podejrzenie rozpoznania u Ubezpieczonego Choroby nowotworowej, w okresie, w którym Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową.
3. Za dzień zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego Nationale‑Nederlanden przyjmuje – dzień wskazany w dokumentacji medycznej wydanej przez
Lekarza prowadzącego leczenie Ubezpieczonego
o wstępnym rozpoznaniu lub podejrzeniu rozpoznania u Ubezpieczonego Choroby nowotworowej.
Art. 4 Jakie są obowiązki Ubezpieczonego?
1. Jeżeli konieczne będzie potwierdzenie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, obowiązkiem Ubezpieczonego będzie wizyta u Lekarza orzecznika.
2. Odmowa poddania się badaniom orzeczniczym
w uzgodnionym terminie może spowodować odmowę realizacji świadczenia.
Art. 5 Kto jest uprawniony do otrzymania świadczenia z tytułu wstępnego rozpoznania lub podejrzenia rozpoznania Choroby nowotworowej i w jakiej wysokości?
1. W przypadku wstępnego rozpoznania lub podejrzenia rozpoznania u Ubezpieczonego Choroby nowotworowej w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu będą przysługiwać Świadczenia medyczne ustalone
w ramach Programu zdrowotnego.
2. Świadczenia medyczne realizowane są wyłącznie w zakresie zdarzeń ubezpieczeniowych powstałych w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej
i w całości koordynowane przez Konsultanta medycznego.
3. Zgłoszenie do Centrum Świadczeń medycznych
w przypadku wstępnego rozpoznania lub podejrzenia rozpoznania Choroby nowotworowej:
lub
przekazać w/w dokumenty on – line po zalogowaniu do Portalu Ubezpieczonego aplikacji znajdującej się na stronie xxx.xxxxxxxxx.xx.
3.2. Konsultant medyczny w ciągu 3 dni roboczych skontaktuje się z Ubezpieczonym na podany we wniosku nr telefonu w celu:
a) przekazania informacji o akceptacji przesłanego wniosku i rozpoczęciu realizacji Programu zdrowotnego; lub
b) wystąpienia o dodatkową dokumentację medyczną; lub
c) przekazania informacji o wystąpieniu
o dokumentację medyczną do Placówek medycznych, w których Ubezpieczonych leczył się dotychczas lub
d) przekazania informacji o nieuznaniu roszczenia Ubezpieczonego.
3.3. Po uzyskaniu dodatkowej dokumentacji medycznej, o której mowa w ust. 3.2 Konsultant medyczny w ciągu 3 dni roboczych podejmuje decyzję o rozpoczęciu Programu zdrowotnego lub przekazuje informację o nieuznaniu roszczenia Ubezpieczonego.
3.4. Decyzja o nieuznaniu roszczenia Ubezpieczonego wraz z uzasadnieniem jest przesyłana na
adres korespondencyjny podany we wniosku
o rozpoczęcie Programu zdrowotnego, nie później niż w ciągu 1 dnia roboczego, po kontakcie telefonicznym z Ubezpieczonym.
3.5. Ubezpieczonemu przysługują Świadczenia medyczne, uzasadnione z medycznego punktu widzenia opisane w Katalogu Świadczeń medycznych stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszej umowy. Świadczenia medyczne są
w całości koordynowane przez Konsultanta medycznego.
4. Wybór formy realizacji Świadczeń medycznych
4.1. Po wydaniu przez Konsultanta Medycznego decyzji o rozpoczęciu Programu zdrowotnego Ubezpieczony może dokonać wyboru formy realizacji Świadczeń medycznych:
a) w formie bezgotówkowej realizacji Świadczeń medycznych (Usług medycznych), za pośrednictwem Centrum Świadczeń medycznych;
b) w formie świadczenia pieniężnego
w wysokości odpowiadającej poniesionym przez Ubezpieczonego kosztom wykonania Świadczenia medycznego, ograniczonego do Sumy ubezpieczenia z tytułu Świadczeń medycznych dla danej Usługi medycznej.
Decyzję o formie realizacji Świadczeń medycznych Ubezpieczony przekazuje do Centrum Świadczeń medycznych.
Ubezpieczony może w każdym czasie dokonać zmiany formy realizacji Świadczeń medycznych.
4.2. Jeżeli Ubezpieczony realizuje Świadczenia medyczne w formie bezgotówkowej i umówił wykonanie Usługi medycznej za pośrednictwem Centrum Świadczeń Medycznych oraz zrealizował ją w Placówce medycznej wskazanej przez Konsultanta medycznego nie ponosi żadnych dodatkowych kosztów z tego tytułu.
4.3. Jeżeli Ubezpieczony zrezygnuje z bezgotówkowej realizacji Usług medycznych i wybierze realizację w formie świadczenia pieniężnego może uzyskać świadczenie w wysokości odpowiadającej poniesionym przez Ubezpieczonego kosztom wykonania Usługi medycznej, wskazane
w Katalogu Świadczeń medycznych, do wysokości Sumy ubezpieczenia z tytułu danego Świadczenia medycznego.
5. Realizacja Świadczeń medycznych w formie świadczenia pieniężnego.
5.1. W celu realizacji Świadczeń medycznych w formie świadczenia pieniężnego, Ubezpieczony ma obowiązek przesłać do Centrum Świadczeń medycznych:
a) oryginał lub czytelną kopię faktury/rachunku wystawionych w związku wykonaniem Świadczenia medycznego,
b) wypełniony dokument „Wniosek o wypłatę świadczenia” sporządzony na formularzu dostępnym na stronie xxx.xxxxxxxxx.xx
lub
przekazać w/w dokumenty on – line po zalogowaniu do Portalu Ubezpieczonego aplikacji znajdującej się na stronie xxx.xxxxxxxxx.xx.
5.2. W celu uzyskania świadczenia pieniężnego w trybie on‑line w Placówce medycznej
posiadającej dostęp do systemu przyznawania świadczeń on‑line, konieczne jest podpisanie
i zaakceptowanie przez Ubezpieczonego dokumentu „Druk otrzymania świadczenia” lub przekazanie otrzymanego kodu sms.
5.3. Nationale‑Nederlanden za pośrednictwem Centrum Świadczeń medycznych może wystąpić do Ubezpieczonego z prośbą o przesłanie dodatkowych wyjaśnień lub dokumentów medycznych, potwierdzających uzasadnioną medycznie konieczność i bezpieczeństwo przeprowadzenia Usług medycznych wskazanych we wniosku o wypłatę świadczenia lub o poddanie
się badaniu lekarskiemu, wykonanemu przez wskazanego przez Centrum Świadczeń medycznych specjalistę w danej dziedzinie medycznej. Koszty takiego badania lekarskiego ponosi Centrum Świadczeń medycznych.
5.4. W przypadku, o którym mowa w ust. 5.3 Nationale‑Nederlanden za pośrednictwem Centrum Świadczeń medycznych jest zobowiązane do wydania decyzji w ciągu 2 dni roboczych od dnia uzyskania dodatkowych dokumentów lub przeprowadzenia badania lekarskiego.
5.5. Przyznane Świadczenie medyczne w formie świadczenia pieniężnego w wysokości ograniczonej do Sumy ubezpieczenia z tytułu Świadczeń medycznych zostanie przesłane na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego i podany w dokumencie
„Wniosek o wypłatę świadczenia”. Maksymalna wysokość wszystkich Świadczeń medycznych zrealizowanych w formie świadczenia pieniężnego wypłaconych w Roku polisowym nie może przekroczyć 100 000 zł.
5.6. Decyzja o odmowie lub zmniejszeniu wysokości świadczenia wraz z uzasadnieniem oraz
o przyznaniu świadczenia, o którym mowa w ust.
5.5 zostanie doręczona Ubezpieczonemu lub przekazana na piśmie listem poleconym, na adres korespondencyjny Ubezpieczonego lub na podany we wniosku adres e‑mail w ciągu 4 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku
o wypłatę świadczenia i wymaganej dodatkowej dokumentacji.
Art. 6 Realizacja Świadczeń medycznych w formie bezgotówkowej
1. W celu realizacji Świadczenia medycznego w formie bezgotówkowej polegającej na organizacji i pokryciu kosztów Świadczeń medycznych Ubezpieczony powinien:
a) skontaktować się z Infolinią medyczną;
b) uzgodnić termin wykonania świadczeń i przybyć do Placówki medycznej wskazanej przez Konsultanta medycznego;
c) przedstawić w Placówce medycznej ważny dowód jednoznacznie określający tożsamość Ubezpieczonego;
d) zastosować się do poleceń i wskazówek otrzymanych od Placówki medycznej;
e) przestrzegać terminów wykonania świadczeń
i zgłaszać na Infolinii medycznej z wyprzedzeniem czasowym w stosunku do wyznaczonego dnia
i godziny świadczenia każdorazową niemożność skorzystania z umówionego świadczenia.
2. Kontaktując się z Infolinią medyczną Ubezpieczony powinien przekazać Konsultantowi medycznemu następujące informacje:
a) imię i nazwisko, datę urodzenia lub nr PESEL Ubezpieczonego;
b) numer telefonu kontaktowego Ubezpieczonego;
c) rodzaj koniecznej pomocy;
d) datę wystawienia skierowania lekarskiego
i specjalizację kierującego na badania Lekarza;
e) inne informacje, wskazane przez Konsultanta medycznego, konieczne do organizacji świadczeń należnych w ramach Umowy ubezpieczenia.
3. Organizacja Świadczenia medycznego potwierdzana jest informacją SMS na numer telefonu Ubezpieczonego podany podczas kontaktu z Infolinią medyczną.
Art. 7 Wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności Xxxxxxxxx‑Xxxxxxxxxxx
0. Xxxxxxxxx‑Xxxxxxxxxxx nie ponosi odpowiedzialności z tytułu Zdarzenia Ubezpieczeniowego, które jest następstwem Choroby rozpoznanej lub leczonej
w okresie 24 miesięcy przed Dniem objęcia Ubezpieczonego ochroną z tytułu niniejszego Aneksu. Ograniczenia odpowiedzialności, o którym mowa powyżej nie stosuje się jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpi po dwóch latach od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną z tytułu niniejszego Aneksu.
2. Nationale‑Nederlanden nie ponosi odpowiedzialności za Zdarzenie ubezpieczeniowe, które nastąpi
przed upływem 90 dni od dnia rozpoczęcia odpowiedzialności z tytułu niniejszej Umowy.
3. Nationale‑Nederlanden nie ponosi odpowiedzialności za Świadczenia medyczne wykonane przez Ubezpieczonego bez uzgodnienia z Konsultantem medycznym.
4. Nationale‑Nederlanden nie ponosi odpowiedzialności za Zdarzenie ubezpieczeniowe, o którym mowa
w Art. 3 ust. 2, które zostało spowodowane lub miało miejsce w następstwie:
a) działań wojennych, stanu wojennego, czynnego i dobrowolnego udziału w aktach przemocy, aktach terroryzmu, rozruchach, zamieszkach,
b) chorób będących skutkiem spożywania alkoholu takich jak: choroby wątroby, choroby trzustki, choroby żołądka.
5. Nationale‑Nederlanden nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia ubezpieczeniowe, o których mowa
w Art. 3 ust. 2 wymagające wykonania:
a) badań genetycznych;
b) pozytonowej emisyjnej tomografii komputerowej (PET);
c) szczepień obowiązkowych zgodnie z kalendarzem szczepień (aktualny na dany rok Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego w sprawie Programu Szczepień Ochronnych).
6. Nationale‑Nederlanden nie zrealizuje Świadczenia medycznego w formie pieniężnej i bezgotówkowej za Usługi medyczne wykonane na zlecenie Ubezpieczonego bez uzgodnienia z Konsultantem
2. Wysokość składki jest stała w całym okresie ubezpieczenia i jest opłacana regularnie razem ze Składką za Umowę dodatkową.
Art. 9 Na jaki okres zawieramy Umowę dodatkową Pakiet Onkolog. Kiedy wygasa ochrona ubezpieczeniowa?
1. Objęcie ochroną ubezpieczeniową z tytułu Aneksu:
a) następuje na wniosek Ubezpieczającego jeśli jest on jednocześnie Ubezpieczonym albo wniosek Ubezpieczającego i Ubezpieczonego w innym przypadku,
b) jednocześnie z zawarciem Umowy dodatkowej ON, ONA lub po zawarciu i w trakcie obowiązywania Umowy dodatkowej ON, ONA.
2. Zawarcie umowy dodatkowej Pakiet Onkolog jest możliwe równocześnie z zawarciem Umowy dodatkowej ON, ONA lub po zawarciu i w trakcie obowiązywania Umowy dodatkowej ON, ONA.
3. Warunkiem zawarcia Umowy dodatkowej Pakiet Onkolog jest akceptacja przez Ubezpieczyciela wniosku Ubezpieczającego o zawarcie Umowy dodatkowej ON, ONA na Warunkach standardowych oraz akceptacja przez Ubezpieczyciela wniosku
o zawarcie Umowy Pakiet Onkolog, z zastrzeżeniem treści ust. 4.
4. Zawarcie umowy nie jest możliwe w przypadku, gdy Ubezpieczony złożył wniosek o wypłatę świadczenia i/lub Ubezpieczyciel jest w trakcie rozpatrywania wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu Umowy dodatkowej ON, ONA.
5. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Aneksu wygasa w następujących przypadkach:
a) wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy,
b) wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej z tytułu Umowy dodatkowej ONA, ON,
c) wyczerpania limitu Świadczeń medycznych.
Art. 10 Pozostałe postanowienia
We wszystkich sprawach nieuregulowanych w Aneksie mają zastosowanie właściwe postanowienia Warunków oraz Warunków Umowy dodatkowej.
Art. 11 Wejście w życie Xxxxxx
Aneks, zatwierdzony przez Zarząd Nationale‑Nederlanden Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie S.A. uchwałą
nr 68/2018 z dnia 7 listopada 2018 r., wchodzą w życie z dniem 18 listopada 2018 r.
medycznym.
Art. 8 Jak ustalimy wysokość składki? Jak długo będzie opłacana?
1. Wysokość Składki z tytułu ryzyk ubezpieczeniowych objętych Aneksem jest ustalana zgodnie
z obowiązującą taryfą składek.
Xxxxxx Xxxxx
Członek Zarządu
Xxxxx Xxxxxxxxxxxx
Członek Zarządu
Załącznik nr. 1
Katalog Świadczeń medycznych
Maksymalna wysokość wszystkich Świadczeń medycznych zrealizowanych w formie wypłaty świadczenia pieniężnego w Roku polisowym nie może przekroczyć 100 000 zł.
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) |
Opieka podstawowa | Endokrynolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | |||
Ambulatoryjna opieka pielęgniarska po uzyskaniu skierowania od lekarza specjalisty | Gastroenterolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | |||
Ginekolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||||
badanie moczu metodą paskową | 6,00 zł | Ginekolog – Endokrynolog konsultacja lekarska | |||
120,00 zł | |||||
dożylny wlew kroplowy | 35,00 zł | ||||
iniekcja domięśniowa | 15,00 zł | Hematolog konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||
iniekcja dożylna | 25,00 zł | Hepatolog konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||
iniekcja podskórna | 15,00 zł | Hipertensjolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||
opatrzenie drobnych urazów (skręcenia zwichnięcia) | 35,00 zł | Immunolog konsultacja lekarska | |||
80,00 zł | |||||
pobranie materiału do badania | 5,00 zł | ||||
Kardiolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||||
pomiar ciśnienia tętniczego | 10,00 zł | ||||
pomiar wzrostu i wagi ciała | 2,00 zł | Laryngolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||
próba uczuleniowa na lek | 15,00 zł | Lekarz chorób zakaźnych konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||
założenie lub zmiana prostego opatrunku | 15,00 zł | Lekarz rehabilitacji medycznej konsultacja lekarska | |||
75,00 zł | |||||
zdejmowanie szwów | 15,00 zł | ||||
Nefrolog konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||||
Opieka specjalistyczna – konsultacje lekarskie, w tym konsultacje profesorskie | Neurochirurg konsultacja lekarska | 85,00 zł | |||
Alergolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | Neurolog konsultacja lekarska | 70,00 zł | ||
Anestezjolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | Okulista konsultacja lekarska | 50,00 zł | ||
Onkolog konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||||
Angiolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||||
Ortopeda konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||||
Chirurg naczyniowy konsultacja lekarska | 85,00 zł | Ortopeda – Traumatolog konsultacja lekarska | |||
80,00 zł | |||||
Chirurg ogólny konsultacja lekarska | 70,00 zł | Proktolog konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||
Chirurg onkolog konsultacja lekarska | 85,00 zł | Pulmonolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||
Dermatolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | Reumatolog konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||
Dermatolog – Wenerolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | Torakochirurg konsultacja lekarska | 85,00 zł | ||
Diabetolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | Urolog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||
Urolog – Androlog konsultacja lekarska | 80,00 zł | ||||
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) |
Opieka specjalistyczna – zabiegi lekarskie i inne usługi wykonywane przez lekarzy specjalistów | zmiana/zakładanie cewników do pęcherza moczowego | 30,00 zł | |||
znieczulenie miejscowe z do zabiegu | 30,00 zł | ||||
Alergologia | |||||
Dermatologia | |||||
1 punkt | 6,00 zł | ||||
10 punktów | 60,00 zł | dermatoskopia | 50,00 zł | ||
testy uczuleniowe metodą nakłuć panel pokarmowy | |||||
20 punktów | 120,00 zł | kriochirurgia/ krioterapia | 50,00 zł | ||
3 punkty | 18,00 zł | laseroterapia zmian skórnych | 180,00 zł | ||
5 punktów | 30,00 zł | Ginekologia | |||
1 punkt | 6,00 zł | ||||
10 punktów | 60,00 zł | elektrokoagulacja szyjki macicy | 120,00 zł | ||
testy uczuleniowe metodą nakłuć panel wziewny | 20 punktów | 120,00 zł | krioterapia nadżerek | 120,00 zł | |
3 punkty | 18,00 zł | pobranie i wykonanie wymazu cytologicznego | 40,00 zł | ||
5 punktów | 30,00 zł | ||||
1 punkt | 15,00 zł | Laryngologia (Otolaryngologia) | |||
testy uczuleniowe płatkowe (skórne) | 10 punktów | 100,00 zł | |||
20 punktów | 200,00 zł | koagulacja naczyń przegrody nosa | 75,00 zł | ||
odczulanie (bez kosztu leku przepisanego na receptę) | 45,00 zł | donosowe podanie leku obkurczającego | |||
10,00 zł | |||||
Chirurgia | |||||
iniekcja dostawowa | 40,00 zł | odessanie wydzieliny z nosa lub przewodów nosa | 30,00 zł | ||
leczenie owrzodzeń skórnych | 60,00 zł | opatrunek uszny z lekiem | 30,00 zł | ||
leczenie zastrzału powierzchniowego | 60,00 zł | pędzlowanie gardła, jamy ustnej | 30,00 zł | ||
nacinanie i drenaż czyraka | 60,00 zł | płukanie uszu | 30,00 zł | ||
nacinanie i drenaż ropnia, krwiaka | 80,00 zł | postępowanie zachowawcze przy krwawieniu z nosa | 75,00 zł | ||
opatrzenie drobnych urazów (skręcenia, zwichnięcia) | 40,00 zł | przedmuchiwanie trąbki słuchowej | 75,00 zł | ||
punkcja stawów | 35,00 zł | punkcja zatok | 30,00 zł | ||
szycie rany | 30,00 zł | usuwanie ciała obcego z ucha, nosa, gardła | 35,00 zł | ||
unieruchomienie kończyn i stawów | 50,00 zł | założenie i usunięcie przedniej tamponady | |||
120,00 zł | |||||
usunięcie ciał obcych z powłok skórnych | 30,00 zł | zdejmowanie szwów | 30,00 zł | ||
wycięcie zmiany skórnej do 5 mm. | 160,00 zł | Okulistyka | |||
adaptacja do ciemności | 35,00 zł | ||||
wycięcie zmiany skórnej powyżej 5 mm. (bez tłuszczaków) | 240,00 zł | badanie dna oka | 5,00 zł | ||
badanie lampą szczelinową | 5,00 zł | ||||
założenie sączka | 30,00 zł | ||||
badanie ostrości widzenia | 5,00 zł | ||||
założenie/zdjęcie opatrunku gipsowego | 80,00 zł | badanie pola widzenia (perymetria) | |||
35,00 zł | |||||
założenie/zdjęcie opatrunku syntetycznego | 50,00 zł | badanie widzenia przestrzennego | |||
35,00 zł | |||||
zdejmowanie szwów | 30,00 zł | ||||
egzoftalometria | 15,00 zł | ||||
zmiana opatrunku | 30,00 zł | ||||
gonioskopia | 35,00 zł | ||||
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
iniekcja podspojówkowa | 20,00 zł | Psychiatra konsultacja lekarska | 75,00 zł | |||
komputerowe badanie wzroku | 5,00 zł | Psycholog konsultacja | 75,00 zł | |||
płukanie dróg łzowych | 20,00 zł | Badania laboratoryjne | ||||
podanie leku do worka spojówkowego | 20,00 zł | Badania biochemiczne | ||||
albumina | 6,00 zł | |||||
pomiar ciśnienia śródgałkowego | 5,00 zł | alfa – 1 – antytrypsyna | 45,00 zł | |||
skiaskopia | 35,00 zł | aminokwasy | 30,00 zł | |||
usunięcie ciała obcego z oka | 30,00 zł | aminotransferaza alaninowa (ALT,ALAT,GPT) | 6,00 zł | |||
usuwanie gradówki | 250,00 zł | |||||
Ortopedia | aminotransferaza asparaginianowa (AspAT, AST, GOT) | 6,00 zł | ||||
blokada dostawowa i okołostawowa (lek pacjenta) | 40,00 zł | amylaza | 6,00 zł | |||
iniekcja dostawowa (lek pacjenta) | 40,00 zł | antystreptolizyna (ASO/ASLO/ ASO latex) | 6,00 zł | |||
punkcja (zmiany urazowe) | 35,00 zł | apolipoproteina | apo A1 | 50,00 zł | ||
punkcja (zmiany zapalne) | 35,00 zł | apolipoproteina | apo B | 50,00 zł | ||
unieruchomienie kończyn i stawów | 50,00 zł | białko C – reaktywne (CRP) | 6,00 zł | |||
białko całkowite | 6,00 zł | |||||
unieruchomienie żeber opatrunkiem plastrowym | 40,00 zł | białko całkowite – rozdział elektroforetyczny (proteinogram) | ||||
25,00 zł | ||||||
założenie i usunięcie opatrunku gipsowego kończyna górna i dolna | ||||||
80,00 zł | ||||||
bilirubina bezpośrednia | 6,00 zł | |||||
założenie opaski elastycznej i temblaka | 30,00 zł | bilirubina całkowita | 6,00 zł | |||
bilirubina pośrednia | 6,00 zł | |||||
założenie szyny Kramera | 30,00 zł | |||||
ceruloplazmina | 25,00 zł | |||||
założenie szyny Zimmera | 30,00 zł | |||||
chlorki | 6,00 zł | |||||
założenie/dopasowanie ortezy (bez kosztu ortezy) | 30,00 zł | cholesterol | 6,00 zł | |||
zmiana opatrunku | 30,00 zł | cholesterol HDL | oznaczany bezpośrednio | 6,00 zł | ||
znieczulenie miejscowe z do zabiegu | 30,00 zł | cholesterol HDL | wyliczony | 6,00 zł | ||
Patomorfologia | cholesterol LDL | 6,00 zł | ||||
w ramach zabiegu zgodnego z wariantem ochrony | cholinesteraza | krwinkowa | 30,00 zł | |||
badanie i ocena histopatologiczna bioptatu/ wycinka | 30,00 zł | cholinesteraza | wątrobowa | 30,00 zł | ||
cyjanokobalamina (witamina B12) | ||||||
20,00 zł | ||||||
Reumatologia | cynk (Zn) | 20,00 zł | ||||
iniekcja dostawowa (lek pacjenta) | 40,00 zł | cystyna/homocystyna | 35,00 zł | |||
Urologia | czynnik reumatoidalny (RF) | 10,00 zł | ||||
zmiana/zakładanie cewników do pęcherza moczowego | 30,00 zł | dehydrogenaza mleczanowa (LDH) | 10,00 zł | |||
płukanie pęcherza moczowego | 30,00 zł | digoksyna | 14,00 zł | |||
Opieka specjalistyczna – 2 konsultacje psychiatry i 2 konsultacje psychologa | ferrytyna | 20,00 zł | ||||
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
fosfataza zasadowa leukocytów (LAP) | 6,00 zł | peptyd natriuretyczny (BNP) | 35,00 zł | |||
fosfor | 6,00 zł | peptyd natriuretyczny (NT pro‑BNP) | 35,00 zł | |||
fosforan nieorganiczny | 6,00 zł | potas (K) | 6,00 zł | |||
fosfotaza alkaliczna (ALP) | 10,00 zł | próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP) | 32,00 zł | |||
fosfotaza kwaśna całkowita (ACP) | 10,00 zł | seromukoid | 12,00 zł | |||
fosfotaza kwaśna sterczowa (PAP) | 10,00 zł | sód (Na) | 6,00 zł | |||
transferyna | 10,00 zł | |||||
GGTP‑ gamma glutamylotransferaza | 10,00 zł | triglicerydyt (trójglicerydy) | 6,00 zł | |||
glukoza | 20 min. posiłku | 6,00 zł | troponina ilościowo | 15,00 zł | ||
glukoza | 60 min. posiłku | 6,00 zł | troponiny I/T | 15,00 zł | ||
glukoza | na czczo | 6,00 zł | tyreoglobulina | 30,00 zł | ||
glukoza z obciążeniem | 50 g glukozy po 1 godzinie | 20,00 zł | tyrozyna | 35,00 zł | ||
50 g glukozy po 2 godzinach | USR (VDRL) | 10,00 zł | ||||
glukoza z obciążeniem | 20,00 zł | |||||
wapń całkowity | 6,00 zł | |||||
glukoza z obciążeniem | 75 g glukozy po 4 godzinach | 20,00 zł | witamina D – metabolit 1,25(OH) | 70,00 zł | ||
glukoza z obciążeniem | 75 g glukozy po 5 godzinach | 20,00 zł | witamina D – metabolit 25(OH) | 70,00 zł | ||
glukoza z obciążeniem | na czczo | 20,00 zł | żelazo | 6,00 zł | ||
homocysteina | 35,00 zł | żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC) | 10,00 zł | |||
jonogram (Na, K) | 5,00 zł | |||||
kinaza fosfokreatynowa (CPK) | 6,00 zł | żelazo – krzywa wchłaniania | 120 min po obciążeniu | 18,00 zł | ||
kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK‑MB (CKMB) | 10,00 zł | żelazo – krzywa wchłaniania | 180 min po obciążeniu | 18,00 zł | ||
klirens endogennej kreatyniny | 10,00 zł | żelazo – krzywa wchłaniania | 240 min po obciążeniu | 18,00 zł | ||
kreatynina | 6,00 zł | żelazo – krzywa wchłaniania | 300 min po obciążeniu | 18,00 zł | ||
kwas foliowy | 20,00 zł | 60 min po obciążeniu | ||||
kwas homowanilinowy (HVA) | 35,00 zł | żelazo – krzywa wchłaniania | 18,00 zł | |||
kwas moczowy | 6,00 zł | Badania hematologiczne | ||||
kwas walproinowy | 28,00 zł | antytrombina III (AT III) | 45,00 zł | |||
kwasy żółciowe | 50,00 zł | bezpośredni odczyn Coombsa (POC) pośredni test antyglobulinowy (BTA) | 20,00 zł | |||
lipaza | 12,00 zł | |||||
lipidogram | 24,00 zł | białko C | 45,00 zł | |||
magnez | 6,00 zł | białko S wolne | 45,00 zł | |||
methemoglobina | 30,00 zł | czas kaolinowo – kefalinowy (APTT) | 9,00 zł | |||
mioglobina | 28,00 zł | |||||
czas krwawienia | 9,00 zł | |||||
mocznik, azot mocznikowy(pozabiałkowy), BUN | 6,00 zł | czas krzepnięcia | 9,00 zł | |||
czas protrombinowy (PT) (INR) | 45,00 zł | |||||
odczyn Waaler‑Rose’go | 10,00 zł | czas trombinowy (TT) | 9,00 zł | |||
ołów (Pb) | 55,00 zł | czynniki układu krzepnięcia | II – protrombina, | 45,00 zł | ||
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
czynniki układu krzepnięcia | IX – czynnik antyhemofilowy B | 45,00 zł | 17‑hydroksykortykosteroidy (17 – OHCS) w moczu | 30,00 zł | ||
V – proakceleryna, | albuminy w moczu | 6,00 zł | ||||
czynniki układu krzepnięcia | 45,00 zł | |||||
amylaza w moczu | 6,00 zł | |||||
czynniki układu krzepnięcia | VII – prokonwertyna, | 45,00 zł | badanie ogólne moczu | 6,00 zł | ||
czynniki układu krzepnięcia | VIII – czynnik antyhemofilowy A, | 45,00 zł | badanie ogólne moczu plus osad | 6,00 zł | ||
X – czynnik Stuarta – Prowera, | białko Bence’a‑Jonesa w moczu | 50,00 zł | ||||
czynniki układu krzepnięcia | 45,00 zł | bilirubina w moczu | 6,00 zł | |||
XI – czynnik antyhemofilowy C | chlorki w moczu | 6,00 zł | ||||
czynniki układu krzepnięcia | 45,00 zł | ciała ketonowe w moczu | 6,00 zł | |||
czynniki układu krzepnięcia | XII – czynnik Hagemana, | 45,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) | 3,00 zł | ||
dobowa zbiórka moczu (DZM) – aldosteron | ||||||
XIII – czynnik stabilizujący fibrynę | 40,00 zł | |||||
czynniki układu krzepnięcia | 45,00 zł | |||||
dobowa zbiórka moczu (DZM) – białko | 6,00 zł | |||||
D‑dimery | 35,00 zł | |||||
eozynofilia bezwzględna | 6,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) – chlorki | 6,00 zł | |||
fibrynogen | 10,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) – kortyzol | ||||
6,00 zł | ||||||
haptoglobulina | 30,00 zł | |||||
hemoglobina wolna | 6,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) – kwas 5 – hydroksyindolooctowy (5 – HIAA) | ||||
30,00 zł | ||||||
hemolizyny | 20,00 zł | |||||
inhibitor składnika C1 dopełniacza | 45,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) – kwas hipurowy | 30,00 zł | |||
inhibitory krzepnięcia | 35,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) – magnez | ||||
6,00 zł | ||||||
komórki LE | 17,00 zł | |||||
leukocyty | 6,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) – sód i potas | 6,00 zł | |||
morfologia krwi obwodowej bez rozmazu | 9,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) – szczawiany | ||||
40,00 zł | ||||||
morfologia krwi obwodowej z rozmazem (pełnym różnicowaniem granulocytów) | 12,00 zł | dobowa zbiórka moczu (DZM) ‑17‑hydroksykortykosteroidy (17 – OHCS) | ||||
40,00 zł | ||||||
odczyn opadania krwinek czerwonych (OB.) | 6,00 zł | fosforan nieorganiczny w moczu | ||||
6,00 zł | ||||||
osmolarność krwi | 25,00 zł | |||||
glukoza/cukier w moczu | 3,00 zł | |||||
oznaczenie grupy krwi układu AB0 i Rh | 30,00 zł | hemoglobina wolna w moczu | 15,00 zł | |||
plazminogen | 10,00 zł | Immunofiksacja (A, G, M, kap, lam) w moczu | 80,00 zł | |||
płytki krwi | 6,00 zł | |||||
kadm w moczu | 80,00 zł | |||||
pośredni odczyn Xxxxxxx (POC) pośredni test antyglobulinowy (PTA) | 20,00 zł | katecholaminy w moczu | 30,00 zł | |||
klirens kreatyniny (z dobowej zbiórki moczu GHR) | ||||||
20,00 zł | ||||||
produkty degradacji fibryny i fibrynogenu (FDP) | ||||||
35,00 zł | ||||||
koproporfiryny w moczu | 40,00 zł | |||||
retikulocyty | 6,00 zł | kortyzol w moczu | 30,00 zł | |||
Badania moczu | kreatynina w moczu | 6,00 zł | ||||
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
kwas delta‑aminolewulinowy w moczu | 50,00 zł | 17‑hydroksykortykosteroidy (17 – OHCS) | 26,00 zł | |||
kwas moczowy w moczu | 6,00 zł | adrenalina | 35,00 zł | |||
kwas wanilinomigdałowy w moczu | 50,00 zł | aktywność reninowa osocza (ARO) | 35,00 zł | |||
liczba Addisa w moczu | 10,00 zł | aldolaza | 35,00 zł | |||
łańcuchy lekkie kappa w moczu | 50,00 zł | aldosteron | 35,00 zł | |||
androstendion | 35,00 zł | |||||
łańcuchy lekkie lambda w moczu | 50,00 zł | androsteron | 35,00 zł | |||
magnez w moczu | 6,00 zł | białko transportujące insulinopodobne czynniki wzrostu (IGFBP‑3) | ||||
40,00 zł | ||||||
metoksykatecholaminy w moczu | 50,00 zł | |||||
dezoksykortyzol | 26,00 zł | |||||
miedź w moczu | 45,00 zł | |||||
mikroalbuminuria | 6,00 zł | DHEA‑S (dehydroepiandrosteronu siarczan) | 30,00 zł | |||
mocznik w moczu | 6,00 zł | |||||
erytropoetyna | 30,00 zł | |||||
noradrenalina/adrenalina w moczu | 30,00 zł | esteraza acetyloholinowa | 20,00 zł | |||
ołów w dobowej zbiórce moczu | 45,00 zł | estradiol (E2) | 30,00 zł | |||
osmolarność moczu | 10,00 zł | estriol | 30,00 zł | |||
potas w moczu | 6,00 zł | estriol wolny | 30,00 zł | |||
rtęć (Hg) w moczu | 50,00 zł | fenyloalanina (PKU) | 35,00 zł | |||
skład chemiczny kamienia nerkowego | 50,00 zł | glikolyzowane białko | 40,00 zł | |||
sód w moczu | 6,00 zł | globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) | 30,00 zł | |||
test ciążowy/gonadotropina kosmówkowa (alfa – HCG) | 15,00 zł | glutamylotransferaza | 40,00 zł | |||
wapń całkowity w moczu | 6,00 zł | gonadotropina kosmówkowa (alfa – HCG) | 15,00 zł | |||
Badania kału | gonadotropina kosmówkowa (beta – HCG) | 15,00 zł | ||||
badanie ogólne kału | 12,00 zł | |||||
hemoliza kwaśna | 40,00 zł | |||||
badanie kału na obecność lamblii | 20,00 zł | hormon adrenokortykotropowy (ACTH) | ||||
26,00 zł | ||||||
badanie kału w kierunku jaj pasożytów | 20,00 zł | hormon anty‑Mullerowski (AMH) – diagnostyka płodności | ||||
80,00 zł | ||||||
badanie kału w kierunku owsików | 12,00 zł | hormon folikulotropowy (FSH) | 26,00 zł | |||
badanie kału w kierunku rotawirus/adenowirusy | 28,00 zł | hormon luteinizujący (LH) | 26,00 zł | |||
hormon tyreotropowy (TSH) | 26,00 zł | |||||
badanie kału – antygen Helicobacter pylori | 28,00 zł | hormon wzrostu (GH) | 26,00 zł | |||
badanie kału – resztki pokarmowe | 14,00 zł | Inhibina B | 80,00 zł | |||
badanie kału w kierunku Shigella i Salmonella | insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF‑1) | 40,00 zł | ||||
28,00 zł | ||||||
kalcytonina | 22,00 zł | |||||
krew utajona w kale | 12,00 zł | |||||
katecholaminy | 26,00 zł | |||||
Badania hormonalne | pobranie po południu | |||||
kortyzol | 26,00 zł | |||||
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
kortyzol pobranie rano 26,00 zł łańcuchy lekkie kappa i lambda 55,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
krew 35,00 zł
N‑Acetyloglukozaminidaza 26,00 zł
osteokalcyna 30,00 zł
PAPP‑A (badanie przesiewowe) 150,00 zł
parathormon intact (iPTH) 25,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
materiał z cewki moczowej
materiał z gardła
materiał z jamy ustnej
35,00 zł
35,00 zł
35,00 zł
progesteron 26,00 zł
badanie mykologiczne
materiał z nosa 35,00 zł
prolaktyna – test
z metoklopramidem
120 min po 30,00 zł obciążeniu
z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
materiał 35,00 zł z nosogardła
prolaktyna – test
z metoklopramidem
prolaktyna – test
30 min po
obciążeniu
60 min po
30,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
materiał z odbytu
35,00 zł
z metoklopramidem
obciążeniu 30,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
materiał 35,00 zł z oskrzeli
z metoklopramidem | obciążeniem | |
prolaktyna (PRL) | 26,00 zł | |
receptory estrogenowe | 35,00 zł | |
receptory progesterenowe | 35,00 zł | |
renina | 28,00 zł | |
serotonina | 28,00 zł | |
testosteron całkowity | 26,00 zł | |
testosteron wolny | 26,00 zł | |
trijodotyronina całkowita (TT3) | 18,00 zł | |
trijodotyronina wolna (FT3) | 18,00 zł | |
tyroksyna całkowita (TT4) | 18,00 zł | |
tyroksyna wolna (FT4) | 18,00 zł | |
Markery nowotworowe | ||
alfa – fetoproteina (AFP) | 30,00 zł | |
antygen CA 125 (CA 125) | 32,00 zł | |
antygen CA 15‑3 ( CA15‑3) | 32,00 zł | |
antygen CA 19‑9 (CA 19‑9) | 32,00 zł |
prolaktyna – test
przed
30,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne
materiał
z paznokci nogi
materiał
z paznokci ręki
35,00 zł
35,00 zł
z posiewem, mykogram materiał z rany 35,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne
materiał z szyjki macicy
35,00 zł
z posiewem, mykogram materiał z ucha 35,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne
materiał z worka
spojówkowego
materiał ze skóry
materiał ze
35,00 zł
35,00 zł
antygen karcynoembrionalny
32,00 zł
z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
badanie mykologiczne
sromu 35,00 zł
mocz 35,00 zł
nasienie 35,00 zł
plwocina 35,00 zł
(CEA)
antygen swoisty dla stercza (PSA całkowity)
32,00 zł
z posiewem, mykogram ropa 35,00 zł
badanie mykologiczne włosy 35,00 zł z posiewem, mykogram
antygen swoisty dla stercza (PSA wolny)
45,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
worek 35,00 zł
spojówkowy
badanie typu immunoassay w kierunku antygenu guza
32,00 zł
cytologia złuszczeniowa z nosa 30,00 zł
beta‑2‑mikroglobulina (b2‑M) 30,00 zł
posiew kału 28,00 zł
Badania mikrobiologiczne
antybiogram 20,00 zł
posiew kału w kierunku pasożytów
posiew kału w kierunku
28,00 zł
28,00 zł
badanie mykologiczne z posiewem, mykogram
kał 35,00 zł
Salmonella – Shigella
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
posiew krwi | posiew tlenowy | 28,00 zł | aglutynacja cząstek | 20,00 zł | ||
posiew moczu | 28,00 zł | antygen Hbe | 20,00 zł | |||
posiew nasienia | 30,00 zł | antygen HBS (wirus zapalenia wątroby typu B HBs – HBsAg) | 20,00 zł | |||
posiew beztlenowy | ||||||
posiew plwociny | 28,00 zł | antykoagulant toczniowy (LA) | 55,00 zł | |||
posiew plwociny | posiew tlenowy | 28,00 zł | badanie w kierunku rotawirusów | |||
28,00 zł | ||||||
posiew beztlenowy | ||||||
posiew ropy | 28,00 zł | |||||
przeciwciała IgG p. cyklicznemu peptydowi cytrulinowemu (anty‑CCP) | ||||||
posiew ropy | posiew tlenowy | 28,00 zł | 55,00 zł | |||
posiew w kierunku Streptococcus agalactiae (GBS) | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p .transglutaminazie tkankowej (anty‑tGT) w kl. IgG met. ELISA | |||
28,00 zł | ||||||
posiew z pochwy | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p .transglutaminazie tkankowej (anty‑tTG) w kl. IgA met. ELISA | |||
posiew z pochwy | posiew tlenowy | 28,00 zł | 28,00 zł | |||
wymaz z cewki moczowej | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA (pANCA i cANCA) met. IIF | |||
55,00 zł | ||||||
wymaz z cewki moczowej | posiew tlenowy | 28,00 zł | ||||
wymaz z gardła | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. antygenowi cytoplazmatycznemu wątroby typu 1 (anty – LC – 1) met. Immunobloting | |||
55,00 zł | ||||||
wymaz z gardła | posiew tlenowy | 28,00 zł | ||||
wymaz z jamy ustnej | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. bakteryjne | 28,00 zł | ||
wymaz z jamy ustnej | posiew tlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. beta – 2 – glikoproteinie – 1 IgG | 55,00 zł | ||
wymaz z kanału szyjki macicy | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. beta – 2 – glikoproteinie – 1 IgM | |||
55,00 zł | ||||||
wymaz z kanału szyjki macicy | posiew tlenowy | 28,00 zł | ||||
wymaz z migdałka | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. błonie podstawnej kłęb.nerkowych (anty – GMB) i błonie pęch. Płucnych met. IIF | 55,00 zł | ||
wymaz z migdałka | posiew tlenowy | 28,00 zł | ||||
wymaz z nosa | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. Bordetella pertussis IgG | 55,00 zł | ||
wymaz z nosa | posiew tlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. Bordetella pertussis IgM | 55,00 zł | ||
wymaz z nosogardła | posiew beztlenowy | 28,00 zł | oznaczane met. Western Blot | |||
przeciwciała p. Borrelia IgG | 28,00 zł | |||||
wymaz z nosogardła | posiew tlenowy | 28,00 zł | ||||
wymaz z oka | 28,00 zł | przeciwciała p. Borrelia IgG | oznaczanie met. ELISA | 28,00 zł | ||
wymaz z pochwy (czystość pochwy) | biocenoza pochwy | 28,00 zł | przeciwciała p. Borrelia IgM | oznaczane met. Western Blot | 28,00 zł | |
xxxxx z rany | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. Borrelia IgM | oznaczanie met. ELISA | 28,00 zł | |
xxxxx z rany | posiew tlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. Xxxxxxxx XxX | 40,00 zł | ||
posiew beztlenowy | przeciwciała p. Brucella IgM | 40,00 zł | ||||
wymaz z ucha | 28,00 zł | |||||
przeciwciała p. Chlamydia pneumoniae IgA | ||||||
55,00 zł | ||||||
wymaz z ucha | posiew tlenowy | 28,00 zł | ||||
wymaz ze zmian skórnych | posiew beztlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. Chlamydia pneumoniae IgG | 28,00 zł | ||
wymaz ze zmian skórnych | posiew tlenowy | 28,00 zł | przeciwciała p. Chlamydia pneumoniae IgM | 28,00 zł | ||
Badania serologiczne |
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
przeciwciała p. Chlamydia trachomatis IgG | 28,00 zł | przeciwciała p. fosfatydyloinozytolowi IgM | 55,00 zł | |||
przeciwciała p. Chlamydia trachomatis IgM | 28,00 zł | przeciwciała p. gliadynie (AGA) – w kl. IgG i IgA (łącznie) met. IIF | 55,00 zł | |||
przeciwciała p. Coxsackie typ A i B IgM met. IIF | 55,00 zł | przeciwciała p. gliadynie klasy IgA – AGA | ||||
55,00 zł | ||||||
przeciwciała p. Cytomegalovirus (anty‑CMV) IgG | 28,00 zł | przeciwciała p. gliadynie klasy IgG – AGA | 55,00 zł | |||
przeciwciała p. Cytomegalovirus (anty‑CMV) IgM | 28,00 zł | przeciwciała p. gliście ludzkiej IgG | 55,00 zł | |||
przeciwciała p. HAV | frakcja IgM | 28,00 zł | ||||
przeciwciała p. cytoplazmie (ANCA) | 28,00 zł | przeciwciała p. HAV | poziom całkowity | 28,00 zł | ||
przeciwciała p. czynnikowi wew. Castlea i kom. Okładzinowym żołądka (APCA) met. IIF | przeciwciała p. HBc (całkowite) | 28,00 zł | ||||
55,00 zł | ||||||
przeciwciała p. Hbe (anty – Hbe) | 28,00 zł | |||||
przeciwciała p. dekarboksylazie kw. glutaminowego (anty GAD) | 55,00 zł | przeciwciała p. HBs (anty‑HBs) | 28,00 zł | |||
przeciwciała p. DNA dwuniciowemu / natywnemu – dsDNA (nDNA) | przeciwciała p. HCV (anty‑ HCV) | 28,00 zł | ||||
55,00 zł | ||||||
przeciwciała p. Helicobacter pylori | ||||||
28,00 zł | ||||||
przeciwciała p. dsDNA met. IIF | 55,00 zł | |||||
przeciwciała p. endomysium – IgA – EmA IgA | przeciwciała p. heterofilne | 28,00 zł | ||||
55,00 zł | ||||||
przeciwciała p. HIV1/HIV2 | 28,00 zł | |||||
przeciwciała p. endomysium – IgG – EmA IgG | 55,00 zł | przeciwciała p. jądrowe (ANA1) | 28,00 zł | |||
przeciwciała p. jądrowe (ANA2) | 28,00 zł | |||||
przeciwciała p. endomysium i gliadynie w kl. IgA (łącznie) met. IIF | 55,00 zł | przeciwciała p. jądrowe (ANA3) | 28,00 zł | |||
przeciwciała p. endomysium i gliadynie w kl. IgG (łącznie) met. IIF | przeciwciała p. jądrowe i p. cytoplazmatyczne (1), test przesiewowy met. IIF | 55,00 zł | ||||
55,00 zł | ||||||
przeciwciała p. endomysium i gliadynie w kl.IgA i IgG (łącznie) met. IIF | przeciwciała p. kanalikom żółciowym met. IIF | 55,00 zł | ||||
55,00 zł | ||||||
przeciwciała p. kardiolipinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA | ||||||
28,00 zł | ||||||
przeciwciała p. endomysium i retikulinie IgA | 55,00 zł | |||||
przeciwciała p. endomysium i retikulinie IgG | 55,00 zł | przeciwciała p. komórkom okładzinowym żołądka – (APCA) met. IIF | 55,00 zł | |||
przeciwciała p. endomysium IgG, IgA EmA | 55,00 zł | przeciwciała p. korze nadnerczy | 55,00 zł | |||
przeciwciała p. endomysium, retikulinie i gliadynie IgA+IgG | 55,00 zł | przeciwciała p. Listeria monocytogenes jakościowo | 55,00 zł | |||
przeciwciała x. Xxxxxxx‑Xxxx virus (mononukleoza, EBV) IgG | 28,00 zł | przeciwciała p. mięśniom gładkim ASMA | 55,00 zł | |||
przeciwciała x. Xxxxxxx‑Xxxx virus (mononukleoza, EBV) IgM | 28,00 zł | przeciwciała p. mięśniom poprzecznie prążkowanym i p. mięśniowi sercowemu (miasthenia gravis) met. IIF | ||||
55,00 zł | ||||||
przeciwciała p. fosfatazie tyrozynowej (IA2) | 55,00 zł | |||||
przeciwciała p. fosfatydyloinozytolowi IgG | 55,00 zł | przeciwciała p. mięśniom poprzecznie prążkowanym met. IIF | 55,00 zł | |||
Nazwa usługi Opis szczegółowy
przeciwciała p. mikrosomom wątroby i nerki (anty – LKM) met. IIF
przeciwciała p. mitochondrialne AMA
przeciwciała p. mitochondrialne AMA typ M2
SU Świadczeń medycznych (w zł)
55,00 zł
55,00 zł
55,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
przeciwciała p. TPO (p. mikrosomalne)
przeciwciała p. Treponema pallidum (kiła – testy potwierdzenia FTA, ABS)
przeciwciała p. Trichinella spiralis (włośnica) IgG
SU Świadczeń medycznych (w zł)
28,00 zł
55,00 zł
55,00 zł
przeciwciała p. Morbilli virus (odra) IgG
55,00 zł
przeciwciała p. tyreoglobulinie 28,00 zł
przeciwciała p. Morbilli virus (odra) IgM
przeciwciała p. Myxovirus parotitis (świnka) IgG
przeciwciała p. Myxovirus parotitis (świnka) IgM
przeciwciała p. nukleosomom
55,00 zł
55,00 zł
55,00 zł
55,00 zł
przeciwciała p. Varicella zoster
virus (ospa wietrzna) IgG
przeciwciała p. Varicella zoster virus (ospa wietrzna) IgM
przeciwciała p. wyspom trzust., kom. Zewnątrzwydzielniczym trzust. I kom. Kubkowatym jelit met. IIF
55,00 zł
55,00 zł
55,00 zł
(ANuA) (IMMUNOBLOT)
przeciwciała p. pemphigus
55,00 zł
przeciwciała p. Yersinia 28,00 zł
przeciwciała panel wątrobowy
i pemphigoid met. IIF
przeciwciała p. peroksydazie tarczycowej (aTPO, anty TPO)
przeciwciała p. Pneumocystis
28,00 zł
– (anty – LKM, anty – LSP, anty
– SLA) met. IIF
przeciwciała panel wątrobowy pełny – (ANA2, AMA, XXXX,
55,00 zł
55,00 zł
carinii IgG 55,00 zł
anty – LKM, anty – LSP, anty – SLA) met. IIF, DID
przeciwciała p. Pneumocystis carinii IgM
przeciwciała p. receptorom acetylocholiny (AChR – Ab)
55,00 zł
55,00 zł
SLE – półilościowo 55,00 zł
Diagnostyka cukrzycy
hemoglobina glikowana (HbA1c,
TSH (przeciwciała przeciw 28,00 zł tyreotropinie, TRAb, anty TSHR) | insulina | 22,00 zł | ||
na czczo | 50,00 zł | |||
przeciwciała p. retikulinie (ARA) 55,00 zł | po 120 min | 50,00 zł | ||
po 60 min. | 50,00 zł | |||
przeciwciała p. retikulinie (ARA) 55,00 zł | po podaniu 50 g | |||
glukozy po 120 | 50,00 zł | |||
przeciwciała p. retikulinie (ARA) 55,00 zł | min. | |||
po podaniu 50 | ||||
przeciwciała p. Rubivirus 55,00 zł (różyczka) IgG | g glukozy po 60 min. | 50,00 zł | ||
przeciwciała p. receptorom
glikohemoglobina, GHB))
20,00 zł
w kl. IgA met. IIF
w kl. IgG met. IIF
w kl.IgA i IgG (łącznie) met. IIF
przeciwciała p. Rubivirus (różyczka) IgM
przeciwciała p. Saccharomyces cerevisiae (ASCA) igG met. IIF
55,00 zł
55,00 zł
insulina po obciążeniu
po podaniu 75 g glukozy po 120 min.
po podaniu 75 g glukozy po 180 min.
50,00 zł
50,00 zł
przeciwciała p. Shigella 28,00 zł
przeciwciała p. TBEV
po podaniu 75 g glukozy po 240
50,00 zł
(odkleszczowe zapalenie mózgu) IgM
przeciwciała p. Toksoplazmoza
55,00 zł
min.
po podaniu 75 g glukozy po 300
50,00 zł
IgG (test awidności) 55,00 zł
min.
po podaniu 75
przeciwciała p. Toxoplasma gondii IgG
28,00 zł
g glukozy po 60 min.
50,00 zł
przeciwciała p. Toxoplasma gondii IgM
28,00 zł
peptyd C 25,00 zł
Badania immunologiczne
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
Immunoglobuliny (IgA) | 22,00 zł | IgE sp. Drzewa – mieszanka: olsza (T2), brzoza (T3), leszczyna (T4), dąb (T7), wierzba (T12) | ||||
Immunoglobuliny (IgG) | 22,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | ||||
10,00 zł | ||||||
Immunoglobuliny (IgM) | 22,00 zł | |||||
Immunoglobuliny (IgE) | E całkowite | 22,00 zł | ||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Acarus Siro D70 (w kurzu) | 10,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Fasola F15 | 10,00 zł | |
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Alternaria Tenuis M6 | 10,00 zł | IgE sp. FP5 – mieszanka żywności (dziecięca): dorsz (F3), białko jaja (F1), orzech ziemny (F13), mleko krowie (F2), soja (F14), mąka pszenna (F4) | |||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Amoksycyklina C204 | 10,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | 10,00 zł | ||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Aspergillus Fumigatus M3 | 10,00 zł | ||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Babka lancetowata W9 | 10,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Glista ludzka P1 | 10,00 zł | |
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Banan F92 | 10,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Gluten (Gliadyna) F79 | 10,00 zł | |
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Białko jaja F1 | 10,00 zł | IgE sp. GP4 – mieszanka traw późnych: tomka wonna (G1), życica trwała (G5), tymotka łąkowa (G6), trzcina pospolita (G7), żyto (G12), kłosówka wełnista (G13) | |||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Brzoza Brodawkowata T3 | 10,00 zł | ||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | ||||||
10,00 zł | ||||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Bylica Pospolita W6 | |||||
10,00 zł | ||||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Candida Albicans M5 | 10,00 zł | ||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Cebula F48 | 10,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Groch F12 | 10,00 zł | |
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Chironimus Plumosus 173 | 10,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Gruszka F94 | 10,00 zł | |
IgE sp. Chwasty – mieszanka: bylica pospolita (W6), pokrzywa zwyczajna (W20), nawłoć pospolita (W12), babka lancetowata (W9), komosa biała (W10) | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Gryka F11 | 10,00 zł | |||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Indyk F284 | 10,00 zł | ||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | 10,00 zł | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Jabłko F49 | 10,00 zł | ||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Jad Osy Vespula sp.I3 | 10,00 zł | ||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Jad Pszczoły I1 | |||||
IgE sp. Cladosporium Herbarum M2 | 10,00 zł | |||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | ||||||
10,00 zł | ||||||
IgE sp. Jad Szerszenia Europejskiego I5 | ||||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | ||||||
10,00 zł | ||||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Czekolada F105 | |||||
10,00 zł | ||||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Jagnię (baranina) F88 | 10,00 zł | |||
IgE sp. Dorsz F3 | 10,00 zł | |||||
IgE sp. Drożdże browarnicze F403 | testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Jajko całe F245 | 10,00 zł | |||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | ||||||
10,00 zł | ||||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Jęczmień F6 | |||||
10,00 zł | ||||||
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen) | IgE sp. Kakao F93 | 10,00 zł |
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Karaluch
– Prusak I6
IgE sp. Kawa F221
IgE sp. Kazeina F78
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Mleko krowie – alfa – laktoalbumina F76
IgE sp. Mleko krowie – Beta – Laktoglobulina F77
10,00 zł
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Kiwi F84 10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Mleko 10,00 zł Krowie F2
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Komar I71
IgE sp. Xxxxxx Xxxxx X00
IgE sp. Koperek 277
IgE sp. Kostrzewa Łąkowa G4
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Mucor 10,00 zł Racemosus M4
IgE sp. 10,00 zł
Musztarda F89
IgE sp. Naskórek 10,00 zł chomika E84
IgE sp. Naskórek 10,00 zł królika E82
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Krupówka Pospolita G3
IgE sp. Kukurydza F8
IgE sp. Kurczak F83
IgE sp. Kurz
– mieszanka (Bencard)
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Naskórek owcy E81
IgE sp. Naskórek świnki morskiej E6
IgE sp. Odchody gołębia E7
IgE sp. Ogórek F244
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Lateks 10,00 zł K82
testy uczuleniowe z krwi
(1 alergen)
IgE sp. Olcha T2 10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Lepidoglyphus Destructor D71
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Orzech laskowy F17
IgE sp. Orzech
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Leszczyna Pospolita T4
IgE sp. Marchew
10,00 zł
10,00 zł
(1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
włoski F256 10,00 zł
IgE sp. Orzech 10,00 zł ziemny F13
(1 alergen)
F31
IgE sp.
(1 alergen) IgE sp. Owies F7 10,00 zł
IgE sp. Panel
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
mieszanka FP2 – ryby, skorupiaki, owoce morza: dorsz (F3),
krewetka (F24), łosoś (F41), małż jadalny (F37), tuńczyk (F40)
IgE sp. mieszanka naskórków EP1:
10,00 zł
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
alergenów oddechowych
IgE sp. Panel mieszany
IgE sp. Panel pokarmowy
IgE sp. Penicilium Notatum M1
IgE sp. Pieprz
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
10,00 zł
(1 alergen)
psa (E5), kota (E1), konia (E3), krowy (E4)
(1 alergen)
czarny F280 10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. mieszanka pleśni MP1: Alternaria tenuis (M6), Penicilium notatum (M1),Cladosporium herbarum(M2), Aspergillus fumigatus(M3), Candida ablicans (M5)
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi
(1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Pierze
(pióra gęsi) E70
IgE sp. Pierze mieszane EP71 kacze pióra (E86), gęsie pióra (E70), kurze pióra, pierze indyka
10,00 zł
10,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Pietruszka F86
IgE sp. Pióra
10,00 zł
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Wieprzowina F26
IgE sp. Wierzba
10,00 zł
(1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
kaczki E86
IgE sp. Pióra kanarka E201
IgE sp. Pióra papużki falistej E78
10,00 zł
10,00 zł
(1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
T12 10,00 zł
IgE sp. 10,00 zł
Wołowina F27
IgE sp. Ziemniak 10,00 zł F35
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Pomarańcza F33
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Żółtko jaja F75
10,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Pomidor 10,00 zł F25
IgE sp. Pszenica 10,00 zł F4
IgE sp. Pyłki 10,00 zł żyta G12
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (panel)
Inne badania
gazometria podstawowa
IgE sp. Żyto F5 10,00 zł
inne 130,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Roztocze Dermathopag Pteronys. D1
IgE sp. Roztocze
10,00 zł
(pH, pCO2, pO2) 20,00 zł
Badania radiologiczne (RTG)
densytometria kości udowej 55,00 zł
(1 alergen)
Dermathophag Farinae D2
10,00 zł
densytometria kręgosłup lędźwiowy
55,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Ryż F9 10,00 zł
IgE sp. Seler
densytometria
kręgosłupa lędźwiowego i kości udowej
55,00 zł
(1 alergen)
F85 10,00 zł
mammografia celowane 75,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Ser cheddar F81
10,00 zł
mammografia ogólne 75,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Sierść 10,00 zł konia E3
RTG celowane siodełka tureckiego
celowane na
40,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Sierść kota E1
10,00 zł
RTG czaszki
kanały nerwów wzrokowych
40,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Sierść psa E2
10,00 zł
RTG czaszki celowane na kości skroniowej
RTG czaszki celowane wg.
40,00 zł
40,00 zł
(1 alergen) IgE sp. Soja F14 10,00 zł
Rhesego
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Topola 10,00 zł T14
RTG czaszki celowane wg. Schullera (uszu)
celowane wg.
40,00 zł
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp. Trawy – mieszanka GP1 (G3 kupkówka,
RTG czaszki
Stenversa (uszu)
w dwóch
40,00 zł
(1 alergen)
G4 kostrzewa, G5 życica, G6
10,00 zł
RTG czaszki
projekcjach 40,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
tymotka, G8 wiechlina)
IgE sp. Truskawka F44
IgE sp. Tuńczyk F40
10,00 zł
10,00 zł
RTG czaszki w jednej
projekcji
RTG czaszki w trzech
projekcjach
RTG dłoni (ręki) porównawcze obu rąk
40,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
testy uczuleniowe z krwi (1 alergen)
IgE sp. Tymotka 10,00 zł Łąkowa G6
RTG dłoni (ręki) projekcja AP 40,00 zł
projekcja AP
testy uczuleniowe z krwi
IgE sp.
RTG dłoni (ręki)
+ bok 40,00 zł
(1 alergen)
Tyrophagus Putescentiae
10,00 zł
RTG dłoni (ręki) projekcja AP + bok + skos
40,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
RTG dłoni (ręki) projekcja bok 40,00 zł
RTG klatki piersiowej projekcja AP 40,00 zł
RTG kości ramieniowej
porównawcze projekcja osiowa obu kości
40,00 zł
RTG klatki piersiowej projekcja AP
+ bok
40,00 zł
RTG kości ramieniowej projekcja AP 40,00 zł
RTG klatki piersiowej projekcja bok 40,00 zł
RTG klatki piersiowej RTG tomogram 40,00 zł
RTG kości ramieniowej projekcja AP
+ bok
ze stawem
40,00 zł
RTG klatki piersiowej z barytem projekcja AP 40,00 zł
RTG kości ramieniowej
barkowym osiowe
40,00 zł
RTG klatki piersiowej z barytem projekcja AP
+ bok
40,00 zł
RTG kości udowej
ze stawem biodrowym
40,00 zł
RTG klatki piersiowej z barytem projekcja bok 40,00 zł projekcja AP
RTG kolan celowane na
rzepkę osiowe
RTG kolan celowane na
rzepkę styczne
celowane na
40,00 zł
40,00 zł
RTG kości udowej
RTG kości udowej
ze stawem biodrowym projekcja bok
ze stawem kolanowym projekcja AP
40,00 zł
40,00 zł
RTG kolan
rzepkę w 3
ustawieniach
40,00 zł
RTG kości udowej
ze stawem kolanowym
40,00 zł
RTG kolan porównawcze
obu stawów
40,00 zł
projekcja bok
celowane na
RTG kolan projekcja AP 40,00 zł
projekcja AP
RTG kręgosłupa lędźwiowego
stawy krzyżowe projekcja AP
40,00 zł
RTG kolan
+ bok 40,00 zł
celowane na
RTG kolan projekcja bok 40,00 zł RTG kończyny dolnej 40,00 zł
RTG kończyny górnej 40,00 zł
RTG kości krzyżowej 40,00 zł
RTG kręgosłupa lędźwiowego
RTG kręgosłupa lędźwiowego
stawy krzyżowe projekcja AP
+ bok
celowane na stawy krzyżowe projekcja skośna
40,00 zł
40,00 zł
RTG kości nosowej 40,00 zł
RTG kości ogonowej AP + bok 40,00 zł
RTG kręgosłupa lędźwiowego czynnościowe 40,00 zł RTG kręgosłupa lędźwiowego projekcja AP 40,00 zł
RTG kości ogonowej
bok wraz
z kością guziczną
40,00 zł
RTG kręgosłupa lędźwiowego projekcja AP
+ bok
projekcja AP +
40,00 zł
RTG kości ogonowej
bok/AP – jedna 40,00 zł projekcja
RTG kręgosłupa lędźwiowego
bok + skośna 40,00 zł
RTG kręgosłupa lędźwiowego projekcja bok 40,00 zł
RTG kości piętowej (puste) 40,00 zł
RTG kości podudzia porównawcze obu kończyn
40,00 zł
RTG kręgosłupa lędźwiowego projekcja
skośna
40,00 zł
ze stawem
RTG kręgosłupa piersiowego projekcja AP 40,00 zł
RTG kości podudzia
RTG kości podudzia
kolanowym projekcja AP
ze stawem kolanowym
40,00 zł
40,00 zł
RTG kręgosłupa piersiowego projekcja AP
+ bok
RTG kręgosłupa piersiowego projekcja AP +
bok + skośna
40,00 zł
40,00 zł
projekcja bok
ze stawem
RTG kręgosłupa piersiowego projekcja bok 40,00 zł
RTG kości podudzia
skokowym projekcja AP
40,00 zł
RTG kręgosłupa piersiowego projekcja
skośna
40,00 zł
RTG kości podudzia
ze stawem skokowym projekcja bok
40,00 zł
RTG kręgosłupa szyjnego czynnościowe 40,00 zł RTG kręgosłupa szyjnego projekcja AP 40,00 zł
RTG kości ramieniowej
porównawcze projekcja AP obu kości
40,00 zł
RTG kręgosłupa szyjnego projekcja AP
+ bok
RTG kręgosłupa szyjnego projekcja AP +
bok + skośna
40,00 zł
40,00 zł
RTG kręgosłupa szyjnego projekcja bok 40,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
RTG kręgosłupa szyjnego projekcja skośna
SU Świadczeń medycznych (w zł)
40,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
RTG palca projekcja AP
+ bok
SU Świadczeń medycznych (w zł)
40,00 zł
RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego
czynnościowe 40,00 zł
RTG palca projekcja AP + bok + skos
40,00 zł
RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego
RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego
na stojąco projekcja AP (skolioza)
na stojąco projekcja AP + bok (skolioza)
na stojąco
40,00 zł
40,00 zł
RTG palca projekcja bok 40,00 zł RTG podstawy czaszki 40,00 zł
RTG podżebrza 40,00 zł
RTG potylicy 40,00 zł
porównawcze
RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego
projekcja AP + bok + skośna (skolioza)
40,00 zł
RTG przedramienia
projekcja AP + bok obu kości
40,00 zł
RTG kręgosłupa szyjnego,
projekcja AP 40,00 zł
RTG przedramienia projekcja AP 40,00 zł
projekcja AP
piersiowego i lędźwiowego
RTG kręgosłupa szyjnego,
projekcja AP
40,00 zł
RTG przedramienia
RTG przeglądowe jamy
+ bok 40,00 zł
piersiowego i lędźwiowego
RTG kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego
+ bok
projekcja skośna
40,00 zł
brzusznej inne 40,00 zł
RTG przeglądowe jamy na leżąco 40,00 zł brzusznej
RTG kręgu szczytowego i obrotowego
(puste) 40,00 zł
RTG przeglądowe jamy na stojąco 40,00 zł brzusznej
RTG krtani bez kontrastu zdjęcia warstwowe
40,00 zł
pasaż jelita cienkiego
RTG łopatki projekcja AP 40,00 zł
RTG przewodu pokarmowego
z kontrastem
(standardowy środek
40,00 zł
RTG łopatki projekcja AP
+ bok
40,00 zł
kontrastowy)
pasaż przełyku,
RTG łuków jarzmowych 40,00 zł
RTG miednicy 40,00 zł
RTG miednicy małej 40,00 zł
RTG mostka projekcja AP 40,00 zł
RTG mostka projekcja bok 40,00 zł celowane
RTG przewodu pokarmowego z kontrastem
RTG przewodu pokarmowego z kontrastem
żołądka
i dwunastnicy (standardowy środek kontrastowy)
wlew doodbytniczy (standardowy środek
40,00 zł
40,00 zł
RTG nadgarstka
na kość łódeczkowatą
40,00 zł
kontrastowy)
RTG skrzydełkowe zęba 40,00 zł
RTG nadgarstka porównawcze obu rąk
40,00 zł
RTG stawów biodrowych dzieci 40,00 zł
RTG nadgarstka projekcja AP 40,00 zł
RTG stawów biodrowych
porównawcze obu stawów –
40,00 zł
RTG nadgarstka projekcja AP
+ bok
bok + skos | ||
RTG nadgarstka | projekcja bok | 40,00 zł |
RTG nosa | 40,00 zł | |
RTG nosogardła (trzeci migdał) | 40,00 zł | |
RTG obojczyka | 40,00 zł | |
RTG oczodołów | projekcja AP | 40,00 zł |
RTG nadgarstka projekcja AP +
40,00 zł
40,00 zł
dorośli
RTG stawów biodrowych projekcja AP – dorośli
RTG stawów biodrowych projekcja osiowa – dorośli
40,00 zł
40,00 zł
RTG stawów krzyżowo/ biodrowych
RTG stawów krzyżowo/ biodrowych
projekcja AP 40,00 zł
projekcja AP + 40,00 zł skośna
RTG oczodołów projekcja AP
40,00 zł
RTG stawów krzyżowo/ biodrowych
projekcja skośna
porównawcze
40,00 zł
+ bok
RTG stawów skokowych
obu stawów 40,00 zł
RTG palca porównawcze obu rąk
40,00 zł
RTG stawów skokowych projekcja AP 40,00 zł
RTG palca projekcja AP 40,00 zł
RTG stawów skokowych projekcja AP
+ bok
40,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
RTG stawów skokowych projekcja bok 40,00 zł audiometria tonalna 30,00 zł
RTG stawu barkowego porównawcze obu stawów
40,00 zł
Układ krążenia
EKG spoczynkowe bez opisu 20,00 zł
RTG stawu barkowego projekcja AP 40,00 zł
projekcja
EKG spoczynkowe z opisem 20,00 zł
RTG stawu barkowego
RTG stawu łokciowego
osiowa 40,00 zł
porównawcze 40,00 zł obu stawów
24h rejestracja ciśnienia tętn. 65,00 zł (Holter)
24h rejestracja EKG (Holter) 80,00 zł
RTG stawu łokciowego projekcja AP 40,00 zł
echokardiografia (ECHO) 80,00 zł
RTG stawu łokciowego projekcja AP
+ bok
RTG stawu łokciowego projekcja osiowa
RTG stawu mostkowo‑
40,00 zł
40,00 zł
EKG wysiłkowe 80,00 zł
Holter EKG „event” 80,00 zł
Układ oddechowy
obojczykowego 40,00 zł
celowane na
spirometria | z podaniem leku rozkurczowego | 30,00 zł |
Narząd wzroku | ||
badanie GDX | 30,00 zł | |
Układ moczowy | ||
uroflowmetria | 40,00 zł | |
Układ nerwowy | ||
EEG – elektroencefalografia | w czuwaniu | 60,00 zł |
EMG – elektromiografia | zespół cieśni nadgarstka | 120,00 zł |
badanie | ||
EMG – elektromiografia | ilościowe | 120,00 zł |
mięśnia | ||
choroba | ||
EMG – elektromiografia | neuronu | 120,00 zł |
ruchowego | ||
EMG – elektromiografia | nerw twarzowy | 120,00 zł |
nieurazowe | ||
EMG – elektromiografia | uszkodzenie | 120,00 zł |
nerwu | ||
ocena czynności | ||
EMG – elektromiografia | spoczynkowej | 120,00 zł |
mięśnia |
spirometria
standardowa 30,00 zł bez leku
RTG stóp
RTG stóp
kości śródstopia 40,00 zł
celowane na 40,00 zł palce
RTG stóp celowane na
piętę boczne
RTG stóp celowane na
piętę osiowe
RTG stóp porównawcze
obu stóp
40,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
RTG stóp projekcja AP 40,00 zł
RTG stóp projekcja AP
+ bok
bok + skos | ||
RTG stóp | projekcja bok | 40,00 zł |
RTG ścięgna Achillesa | 40,00 zł | |
RTG ślinianki | 40,00 zł | |
RTG śródpiersia | 40,00 zł | |
RTG twarzoczaszki | 40,00 zł | |
RTG uszu | 40,00 zł | |
RTG zatok | 40,00 zł | |
RTG zgryzowe | 40,00 zł | |
RTG żeber | projekcja AP | 40,00 zł |
RTG żeber | projekcja bok | 40,00 zł |
RTG stóp projekcja AP +
40,00 zł
40,00 zł
EMG – elektromiografia
polineuropatia / 120,00 zł miopatia
pourazowe
RTG żeber projekcja
40,00 zł
EMG – elektromiografia
uszkodzenie nerwu
120,00 zł
skośna
RTG żuchwy projekcja AP 40,00 zł projekcja
EMG – elektromiografia próba ischemiczna
EMG – elektromiografia próba
120,00 zł
120,00 zł
RTG żuchwy
skośna 40,00 zł
miasteniczna
urografia 120,00 zł
EMG – elektromiografia uszkodzenie splotu
120,00 zł
Badania czynnościowe
ENG – elektroneurografia nerw czuciowy 80,00 zł
Narząd słuchu
audiometria impedancyjna 30,00 zł
ENG – elektroneurografia nerw ruchowy
(długi)
80,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
(krótkie odcinki) | ||
ENG – elektronystagmografia | 80,00 zł | |
Badania ultrasonograficzne (USG) | ||
USG | ||
USG dołów podkolanowych | 60,00 zł |
ENG – elektroneurografia nerw ruchowy
80,00 zł
USG – Doppler naczynia żylne i tętnicze kk. dolnych
naczynia żylne 80,00 zł
USG – Doppler naczynia żylne i tętnicze kk. górnych
naczynia tętnicze
80,00 zł
USG – Doppler naczynia żylne i tętnicze kk. górnych
naczynia żylne 80,00 zł
USG – Doppler naczyń szyi 80,00 zł
USG gałek ocznych 60,00 zł
i oczodołów
USG – Doppler naczyń układu wrotnego
80,00 zł
USG jamy brzusznej 60,00 zł
i przestrzeni zaotrzewnowej
USG – Doppler pnia trzewnego 80,00 zł
USG – Doppler tętnice nerkowe 80,00 zł
USG jądra i najądrza 60,00 zł
USG krtani 60,00 zł
USG mięśni 60,00 zł
USG – Doppler żyły głównej dolnej i biodrowych
Biopsje cienkoigłowe pod kontrolą USG
80,00 zł
USG nadgarstka 60,00 zł
prostaty z badaniem hist – pat 110,00 zł
USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego
60,00 zł
węzłów chłonnych z badaniem 110,00 zł hist – pat
USG oka 110,00 zł
USG palca 60,00 zł
USG pęcherz moczowy 60,00 zł
USG piersi 60,00 zł
USG prostaty (transrektalne) 60,00 zł
zmiany chorobowej z badaniem 110,00 zł hist – pat
xxxxxx xxxxxxxxx hist – pat 110,00 zł
tarczycy z badaniem hist‑pat 100,00 zł
Badania endoskopowe
USG prostaty przez powłoki
brzuszne | |
USG ręki | 60,00 zł |
USG staw barkowy | 60,00 zł |
USG staw biodrowy | 60,00 zł |
USG staw kolanowy | 60,00 zł |
USG stawu łokciowego | 60,00 zł |
USG stawu skokowego | 60,00 zł |
USG stopy | 60,00 zł |
USG ścięgna Achillesa | 60,00 zł |
USG ślinianek | 60,00 zł |
USG tarczycy | 60,00 zł |
60,00 zł
anoskopia 70,00 zł
anoskopia z pobraniem 90,00 zł
wycinka i badaniem hist‑pat
bronchoskopia 350,00 zł
bronchoskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist‑pat
bronchoskopia z udrażnianiem światła oskrzeli (usuniecie cała obcego)
380,00 zł
380,00 zł
gastroskopia 110,00 zł
gastroskopia z pobraniem
wycinka i badaniem hist‑pat i testem H.pylori
gastroskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist‑pat.
140,00 zł
130,00 zł
USG tętnic wewnątrzczaszkowych
60,00 zł
gastroskopia z testem H.pylori 120,00 zł
kolonoskopia bez znieczulenia 250,00 zł
USG tkanek miękkich 60,00 zł
USG tkanki podskórnej 60,00 zł
USG transwaginalne (USG TV) 60,00 zł
kolonoskopia bez znieczulenia z pobraniem wycinka
i badaniem hist‑pat
bez polipektomii, bez usuwania polipów
280,00 zł
USG węzłów chłonnych 60,00 zł
kolonoskopia ze znieczuleniem 350,00 zł
USG więzadeł 60,00 zł
USG Dopplerowskie
kolonoskopia ze znieczuleniem z pobraniem wycinka
i badaniem hist‑pat
bez polipektomii, bez usuwania polipów
380,00 zł
USG – Doppler naczynia żylne i tętnicze kk. dolnych
naczynia tętnicze
80,00 zł
kolposkopia 80,00 zł
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) |
kolposkopia z pobraniem wycinka i badaniem hist‑pat | 100,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego i piersiowego z kontrastem | |||
250,00 zł | |||||
rektoskopia | 80,00 zł | ||||
rektoskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist‑pat | 100,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z kontrastem | 250,00 zł | ||
sigmoidoskopia | 110,00 zł |
| |||
sigmoidoskopia z pobraniem wycinka i badaniem hist‑pat | bez polipektomii, bez usuwania polipów | 130,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego bez kontrastu | 250,00 zł | |
znieczulenie ogólne do badania endoskopowego | 200,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego z kontrastem | 250,00 zł | ||
Badania tomografii komputerowej (CT, TK) | |||||
TK jama brzuszna bez kontrastu | |||||
190,00 zł | |||||
OCT oczu | 150,00 zł | ||||
OCT oka | 100,00 zł | TK jama brzuszna z kontrastem | 250,00 zł | ||
TK (głowy) mózgu/pnia mózgu + angiografia | naczynia żylne i zatoki mózgu | 230,00 zł | TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej bez kontrastu (bez TK aorty) | 190,00 zł | |
TK (głowy) mózgu/pnia mózgu + angiografia | naczynia tętnicze | 230,00 zł | TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem (bez TK aorty) | ||
250,00 zł | |||||
TK (głowy) mózgu/pnia mózgu bez kontrastu | 180,00 zł | ||||
TK (głowy) mózgu/pnia mózgu z kontrastem | 230,00 zł | TK klatki piersiowej bez kontrastu (bez TK serca, aorty i nn. Wieńcowych) | 180,00 zł | ||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/ krzyżowego bez kontrastu | TK klatki piersiowej i jamy brzusznej bez kontrastu | 250,00 zł | |||
190,00 zł | |||||
TK klatki piersiowej i jamy brzusznej z kontrastem | 250,00 zł | ||||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/ krzyżowego z kontrastem | 250,00 zł | TK klatki piersiowej z kontrastem (bez TK serca, aorty i nn. wieńcowych) | 230,00 zł | ||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu | TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej bez kontrastu | 250,00 zł | |||
190,00 zł | |||||
TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem | |||||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego i lędźwiowego bez kontrastu | 250,00 zł | ||||
250,00 zł | |||||
TK klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy mniejszej i szyi bez kontrastu | 250,00 zł | ||||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego i lędźwiowego z kontrastem | |||||
250,00 zł | TK klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy mniejszej i szyi z kontrastem | ||||
250,00 zł | |||||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego z kontrastem | 250,00 zł | TK kończyny dolne bez kontrastu | podudzia | 180,00 zł | |
TK kończyny dolne bez kontrastu | |||||
uda | 180,00 zł | ||||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu | |||||
190,00 zł | TK kończyny dolne z kontrastem | ||||
podudzia | 230,00 zł | ||||
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego i piersiowego bez kontrastu | 250,00 zł | TK kończyny dolne z kontrastem | uda | 230,00 zł | |
TK kończyny górne bez kontrastu | |||||
nadgarstka | 180,00 zł | ||||
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) | |
TK kończyny górne bez kontrastu | przedramienia | 180,00 zł | TK stawów skokowych z kontrastem | 250,00 zł | ||
TK kończyny górne bez kontrastu | ramienia | 180,00 zł | TK stawu barkowego bez kontrastu | 180,00 zł | ||
TK kończyny górne bez kontrastu | ręki | 180,00 zł | TK stawu barkowego z kontrastem | 250,00 zł | ||
TK kończyny górne z kontrastem | nadgarstka | 230,00 zł | TK stawu kolanowego bez kontrastu | 180,00 zł | ||
TK kończyny górne z kontrastem | przedramienia | 230,00 zł | TK stawu kolanowego z kontrastem | 250,00 zł | ||
TK kończyny górne z kontrastem | ramienia | 230,00 zł | TK stawu łokciowego bez kontrastu | 180,00 zł | ||
TK kończyny górne z kontrastem | ręki | 230,00 zł | TK stawu łokciowego z kontrastem | 250,00 zł | ||
TK krtani bez kontrastu | 180,00 zł | TK stawu mostkowo‑ obojczykowego bez kontrastu | 180,00 zł | |||
TK krtani z kontrastem | 230,00 zł | |||||
TK miednicy mniejszej bez kontrastu | TK stawu mostkowo‑ obojczykowego z kontrastem | 250,00 zł | ||||
190,00 zł | ||||||
TK stopy bez kontrastu | 180,00 zł | |||||
TK miednicy mniejszej z kontrastem | 250,00 zł | TK stopy z kontrastem | 250,00 zł | |||
TK miednicy, pęcherza, prostaty bez kontrastu | 190,00 zł | TK szyi bez kontrastu | 180,00 zł | |||
TK szyi z kontrastem | 230,00 zł | |||||
TK miednicy, pęcherza, prostaty z kontrastem | 250,00 zł | TK zatoki bez kontrastu | 180,00 zł | |||
TK nerek i nadnerczy bez kontrastu | 190,00 zł | TK zatoki z kontrastem | 250,00 zł | |||
OCT oczu | 150,00 zł | |||||
TK nerek i nadnerczy z kontrastem | 250,00 zł | OCT oka | 100,00 zł | |||
TK oczodołów bez kontrastu | 230,00 zł | TK (głowy) mózgu/pnia mózgu + angiografia | naczynia żylne i zatoki mózgu | 230,00 zł | ||
TK oczodołów z kontrastem | 230,00 zł | |||||
TK piramid kości skroniowych bez kontrastu | TK (głowy) mózgu/pnia mózgu + angiografia | naczynia tętnicze | 230,00 zł | |||
180,00 zł | ||||||
TK piramid kości skroniowych z kontrastem | TK (głowy) mózgu/pnia mózgu bez kontrastu | 180,00 zł | ||||
250,00 zł | ||||||
TK płuc o wysokiej rozdzielczości (HRCT) | TK (głowy) mózgu/pnia mózgu z kontrastem | 230,00 zł | ||||
180,00 zł | ||||||
TK przysadki mózgowej bez kontrastu | 250,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/ krzyżowego bez kontrastu | 190,00 zł | |||
TK przysadki mózgowej z kontrastem | 250,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/ krzyżowego z kontrastem | ||||
TK stawów biodrowych bez kontrastu | 250,00 zł | |||||
180,00 zł | ||||||
TK stawów biodrowych z kontrastem | 250,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu | ||||
190,00 zł | ||||||
TK stawów krzyżowo biodrowych bez kontrastu | 180,00 zł | |||||
TK stawów krzyżowo biodrowych z kontrastem | 230,00 zł | TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego i lędźwiowego bez kontrastu | 250,00 zł | |||
TK stawów skokowych bez kontrastu | 180,00 zł |
Nazwa usługi Opis szczegółowy
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego
i lędźwiowego z kontrastem
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego
z kontrastem
SU Świadczeń medycznych (w zł)
250,00 zł
250,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
RM artrografia stawu kolanowego
RM artrografia stawu łokciowego
RM artrografia stawu skokowego
SU Świadczeń medycznych (w zł)
400,00 zł
400,00 zł
400,00 zł
RM cholangiografia 400,00 zł
TK (kręgosłupa) kanału
rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu
190,00 zł
RM jama brzuszna bez kontrastu (bez cholangiografii
300,00 zł
MR)
TK (kręgosłupa) kanału
rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego i piersiowego bez kontrastu
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego i piersiowego
250,00 zł
250,00 zł
RM jama brzuszna z cholangiografią
RM jama brzuszna z kontrastem (bez cholangiografii MR)
RM jamy brzusznej i miednicy
400,00 zł
350,00 zł
z kontrastem
Badania rezonansu magnetycznego (RM, NMR)
TK (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z kontrastem
250,00 zł
mniejszej bez kontrastu 300,00 zł
RM jamy brzusznej i miednicy 350,00 zł mniejszej z kontrastem
RM klatki piersiowej bez
RM (głowy) mózgu/pnia mózgu bez kontrastu
RM (głowy) mózgu/pnia mózgu
300,00 zł
kontrastu (bez RM Angio i badania serca)
RM klatki piersiowej i mięśnia sercowego z kontrastem
angiografia naczyń klatki piersiowej
350,00 zł
400,00 zł
z kontrastem 350,00 zł
RM (kręgosłupa) kanału
RM klatki piersiowej i mięśnia sercowego z kontrastem
badanie serca z ilościową oceną funkcji
400,00 zł
rdzeniowego na poziomie
odcinka lędźwiowo/ krzyżowego bez kontrastu
RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowo/ krzyżowego z kontrastem
RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu
RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego
z kontrastem
RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu
RM (kręgosłupa) kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z kontrastem
300,00 zł
350,00 zł
300,00 zł
350,00 zł
300,00 zł
350,00 zł
RM klatki piersiowej i mięśnia sercowego z kontrastem
RM klatki piersiowej i mięśnia sercowego z kontrastem
RM klatki piersiowej i mięśnia sercowego z kontrastem
RM klatki piersiowej
z kontrastem (bez RM Angio i badania serca)
skurczowej
badanie serca z ilościową oceną funkcji skurczowej
i żywotności
badanie serca z ilościową oceną funkcji skurczowej, żywotności, perfuzji
w spoczynku oraz oceną żywotności
badanie serca z ilościową oceną przepływu krwi
400,00 zł
400,00 zł
400,00 zł
400,00 zł
RM angiografia naczyń głowy 350,00 zł (z wyłączeniem spektroskopii)
RM kończyny dolne bez kontrastu
cała kończyna 300,00 zł
RM angiografia tętnic 400,00 zł
nerkowych
RM kończyny dolne bez kontrastu
celowane podudzie
300,00 zł
RM artrografia nadgarstka 400,00 zł
RM kończyny dolne bez kontrastu
celowane stopa 300,00 zł
RM artrografia stawu barkowego
400,00 zł
RM kończyny dolne bez kontrastu
celowane udo 300,00 zł
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
Nazwa usługi Opis szczegółowy
SU Świadczeń medycznych (w zł)
RM kończyny dolne z kontrastem
cała kończyna 350,00 zł
RM stawów skokowych z kontrastem
350,00 zł
RM kończyny dolne z kontrastem
celowane podudzie
350,00 zł
RM stawu barkowego bez kontrastu
350,00 zł
RM kończyny dolne z kontrastem
RM kończyny dolne z kontrastem
RM kończyny górne bez kontrastu
celowane stopa 350,00 zł
celowane udo 350,00 zł
cała kończyna 300,00 zł
RM stawu barkowego z kontrastem
RM stawu łokciowego bez kontrastu
RM stawu łokciowego z kontrastem
350,00 zł
350,00 zł
350,00 zł
RM kończyny górne bez kontrastu
celowane przedramię
300,00 zł
RM stawu mostkowo‑ obojczykowego bez kontrastu
300,00 zł
RM kończyny górne bez kontrastu
RM kończyny górne bez kontrastu
celowane ramię 300,00 zł
celowane ręka 300,00 zł
RM stawu mostkowo‑ obojczykowego z kontrastem
RM struktur mózgowia + angiografia
300,00 zł
350,00 zł
RM kończyny górne z kontrastem
cała kończyna 300,00 zł
RM szyi bez kontrastu 300,00 zł
RM szyi z kontrastem 350,00 zł
RM kończyny górne z kontrastem
celowane przedramię
300,00 zł
RM śródpiersia bez kontrastu 300,00 zł
RM kończyny górne z kontrastem
celowane ramię 300,00 zł
RM śródpiersia z kontrastem 350,00 zł
RM kończyny górne z kontrastem
celowane ręka 300,00 zł
RM twarzoczaszka bez
kontrastu
RM twarzoczaszka
300,00 zł
350,00 zł
RM mammografia 400,00 zł
z kontrastem
RM miednicy mniejszej bez kontrastu
RM miednicy mniejszej z kontrastem
RM miednicy, pęcherza, prostaty bez kontrastu
RM miednicy, pęcherza, prostaty z kontrastem
300,00 zł
350,00 zł
350,00 zł
350,00 zł
RM urografia 400,00 zł
RM zatok bez kontrastu 300,00 zł
RM zatok z kontrastem 350,00 zł
Wizyty domowe
24h lekarskie wizyty wyjazdowe
dzień powszedni
z kontrastem
RM stawów biodrowych bez kontrastu
RM stawów biodrowych z kontrastem
RM stawów kolanowych bez kontrastu
RM stawów kolanowych
300,00 zł
350,00 zł
300,00 zł
lekarska wizyta domowa
lekarska wizyta domowa
24 h wyjazdowa opieka
8.00
RM oczodołów bez kontrastu 300,00 zł | lekarska wizyta domowa | od 8.00 do 20.00 | 125,00 zł | |
RM oczodołów z kontrastem 350,00 zł | dzień powszedni | |||
RM przysadki mózgowej 350,00 zł | lekarska wizyta domowa | od 20.00 do | 150,00 zł | |
sobota, |
niedziele, święta od 8.00 do
20.00
sobota, niedziele, święta od 20.00 do
8.00
175,00 zł
225,00 zł
z kontrastem 350,00 zł
RM stawów krzyżowo 300,00 zł
biodrowych bez kontrastu
pielęgniarska
pielęgniarska wizyta domowa
badanie moczu metodą paskową
40,00 zł
RM stawów krzyżowo biodrowych z kontrastem
RM stawów skokowych bez kontrastu
350,00 zł
300,00 zł
pielęgniarska wizyta domowa dożylny wlew
kroplowy
pielęgniarska wizyta domowa iniekcja
domięśniowa
40,00 zł
40,00 zł
Nazwa usługi | Opis szczegółowy | SU Świadczeń medycznych (w zł) |
pielęgniarska wizyta domowa | iniekcja dożylna | 40,00 zł |
pielęgniarska wizyta domowa | iniekcja podskórna | 40,00 zł |
pielęgniarska wizyta domowa | pomiar ciśnienia tętniczego | 40,00 zł |
pielęgniarska wizyta domowa | założenie lub zmiana prostego opatrunku | 40,00 zł |
pielęgniarska wizyta domowa | zdejmowanie szwów | 40,00 zł |
Szczepienia ochronne | ||
Konsultacja kwalifikacyjna przed szczepieniem | 30,00 zł | |
szczepienie przeciwko WZW typu B | 100,00 zł |
Skontaktuj się z nami:
Nationale‑Nederlanden
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. xxx.xx.xx
xxxx@xx.xx 801 20 30 40
22 522 71 24
8.11.2018
09.11.2018