Załącznik Nr 2 do Zapytania Ofertowego Projekt umowy ZO/MK/1/2018/POPW

Załącznik Nr 2 do Zapytania Ofertowego Projekt umowy ZO/MK/1/2018/POPW

Umowa Nr …… / 2018

zawarta dnia 2018 r., w Wietlin Trzeci pomiędzy:

Xxxxxxxx Xxxxx prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:

„XXXXXX XXXXX”, Xxxxxxx Xxxxxx 00, 00-000, Xxxxxx, xxx. xxxxxxxxxxxx NIP: 7921835878, REGON: 180647472

zwaną dalej „Zamawiającym”,

reprezentowaną przez:

Pana Xxxxxxx Xxxxx – Właściciela

a

*gdy kontrahentem jest spółka prawa handlowego:

spółką pod firmą „…” z siedzibą w ... (wpisać tylko nazwę miasta/miejscowości), ul ,

………………. (wpisać adres), wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS zgodnie z wydrukiem z Centralnej Informacji Krajowego

Rejestru Sądowego, stanowiącym załącznik do umowy, NIP ……………….., REGON

…………………….., zwaną dalej „Wykonawcą”, reprezentowaną przez

..........1/reprezentowaną przez … działającą/-ego na podstawie pełnomocnictwa, stanowiącego załącznik do umowy2,

*gdy kontrahentem jest osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą: Panią/Panem …, legitymującą/-ym się dowodem osobistym seria i numer …, PESEL …, zamieszkałą/-ym pod adresem …, prowadzącą/-ym działalność gospodarczą pod firmą

„…” z siedzibą w … (wpisać tylko nazwę miasta/miejscowości), ul (wpisać

adres), – zgodnie z wydrukiem z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, stanowiącym załącznik do umowy, NIP ……………, REGON , zwaną/-

ym dalej „Wykonawcą”, reprezentowaną/-ym przez … działającą/-ego na podstawie pełnomocnictwa, stanowiącego załącznik do umowy3,

wspólnie zwanymi dalej „Stronami”, o następującej treści:

§ 1

Oświadczenia Stron

1. Strony oświadczają, że niniejsza umowa, zwana dalej „umową”, została zawarta w wyniku zapytania ofertowego. Zamawiający oświadcza, że przy wyborze Wykonawcy nie miały zastosowania przepisy ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29.01.2004 r. (t. j. Dz. U. z 2017 r., poz. 1579 ze zm.). Niniejsza umowę zawarto

1 Jeżeli przy zawarciu umowy działa osoba/-y pełniąca/-e funkcję organu (członka organu) lub prokurent spółki.

2 Jeżeli przy zawarciu umowy działa pełnomocnik spółki.

3 Jeżeli przy zawarciu umowy działa pełnomocnik tej osoby.

po przeprowadzeniu postępowania zgodnie z zasadą konkurencyjności określoną w „Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020” z dnia 19 lipca 2017 roku (MR/H 2014- 2020/23(3)07/2017) oraz „Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w Programie Operacyjnym Polska Wschodnia 2014-2020".

2. Oświadczenia Zamawiającego:

1) Zamawiający oświadcza, iż zadanie, o którym mowa w § 2 umowy współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Polska Wschodnia 2014-2020, Osi priorytetowej I: Przedsiębiorcza Polska Wschodnia, Działania 1.3 Ponadregionalne powiązania kooperacyjne, Poddziałania 1.3.2 Tworzenie sieciowych produktów przez MŚP, finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w oparciu o projekt: „Wehikuł czasu Szlaku Xxxx XXX Xxxxxxxxxxx jako sieciowy produkt turystyki kulturowej Polski Wschodniej”,

2) Zamawiający oświadcza ponadto, że nie przyjmował żadnych korzyści majątkowych w celu wpłynięcia na postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Wyposażenie miasteczka eventowego celem utworzenia

„Przystanku Kresy” w ramach projektu pn. „Wehikuł czasu Szlaku Xxxx XXX Xxxxxxxxxxx jako sieciowy produkt turystyki kulturowej Polski Wschodniej” lub wynik takiego postępowania w sposób sprzeczny z prawem lub dobrymi obyczajami oraz że nie jest mu wiadome o jakichkolwiek porozumieniach lub ustaleniach pomiędzy Wykonawcami, które miałyby na celu wpłynięcie na postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego lub wynik takiego postępowania w sposób sprzeczny z prawem lub dobrymi obyczajami.

3. Oświadczenia Wykonawcy:

1) Wykonawca oświadcza, że nie oferował ani nie dawał żadnych korzyści majątkowych w celu wpłynięcia na postępowanie/a o udzielenie zamówienia/ zamówień publicznego/publicznych w ramach Projektu pn.: „Wehikuł czasu Szlaku Xxxx XXX Xxxxxxxxxxx jako sieciowy produkt turystyki kulturowej Polski Wschodniej” lub wynik takiego/takich postępowania/postępowań w sposób sprzeczny z prawem lub dobrymi obyczajami oraz że nie jest mu wiadome o jakichkolwiek porozumieniach lub ustaleniach pomiędzy Wykonawcami, które miałyby na celu wpłynięcie na postępowanie/a o udzielenie zamówienia/zamówień publicznego/publicznych lub wynik takiego/takich postępowania/postępowań w sposób sprzeczny z prawem lub dobrymi obyczajami.

2) Wykonawca oświadcza, że posiada kwalifikacje, uprawnienia oraz niezbędne zaplecze techniczne i jest gotowy do wykonania przedmiotu umowy zgodnie z zakresem w niej określonym.

3) Wykonawca oświadcza, że zapoznał się ze szczegółowym opisem przedmiotu umowy w niej zawartym, a obejmującym zakres realizowanych przez niego zadań, oraz że rozumie i akceptuje jego treść.

4) Wykonawca gwarantuje i oświadcza, że jest w pełni uprawniony do zawarcia niniejszej umowy na określonych w niej warunkach oraz bierze na siebie odpowiedzialność dotyczącą zabezpieczenia wszelkich roszczeń osób trzecich mogących wyniknąć z przekazanych Zamawiającemu praw określonych tą umową.

5) Wykonawca zobowiązuje się do przechowywania dokumentów związanych z realizacją umowy w sposób zapewniający dostępność, poufność i bezpieczeństwo, a także wyraża zgodę na kontrolowanie realizacji umowy i związanych z tym dokumentów przez upoważnione Instytucje.

§ 2

Przedmiot umowy i odbiory

1. Wykonawca w ramach zamówienia na zadanie pn.: Wyposażenie miasteczka eventowego celem utworzenia „Przystanku Kresy” w ramach projektu pn.

„Wehikuł czasu Szlaku Xxxx XXX Xxxxxxxxxxx jako sieciowy produkt turystyki kulturowej Polski Wschodniej”, zobowiązuje się do dostarczenia przedmiotu umowy

– zwanego dalej „wyposażeniem”, zgodnie ze złożoną ofertą opracowaną na podstawie Zapytania Ofertowego, a w szczególności opisu przedmiotu zamówienia.

2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć wyposażenie fabrycznie nowe, wolne od wad, nie noszące śladów uszkodzeń i użytkowania. W przypadku stwierdzenia, że dostarczone wyposażenie nie spełnia tego wymogu, Zamawiający odmówi odbioru części lub całości zamówienia, sporządzając protokół zawierający przyczyny odmowy odbioru. Zamawiający wyznaczy termin dostarczenia wyposażenia wolnego od wad. Odbioru przedmiotu umowy dokona Zamawiający, który zobowiązany jest sprawdzić wyposażenie pod względem ilościowym i pokwitować ich odbiór. Z czynności odbioru przedstawiciele stron sporządzą protokół odbioru, stanowiący załącznik Nr 2 do Umowy. Odbiór uważa się za dokonany, jeżeli protokół odbioru będzie podpisany przez obie strony bez uwag.

3. Jeżeli w trakcie odbioru zastaną stwierdzone wady, usterki lub braki, Zamawiający może odmówić odbioru przedmiotu umowy w części dotkniętej tymi wadami, usterkami lub brakami, wyznaczając termin do ich usunięcia. W tym przypadku w protokole odbioru zostaną wskazane nieodebrane elementy przedmiotu umowy ze wskazaniem terminu ich dostarczenia, nie dłuższego niż 7 dni. Procedura czynności odbioru zostanie powtórzona.

4. Wykonawca zagwarantuje bezpłatny transport zamawianego wyposażenia we wskazane przez Zamawiającego miejsce, rozładunek, wniesienie wyposażenia oraz montaż.

5. Umową i ustalonym wynagrodzeniem ryczałtowym objęte są wszystkie czynności niezbędne do prawidłowego wykonania i działania Przedmiotu Umowy, nawet jeżeli nie zostały wprost przewidziane w treści Zapytania ofertowego i załącznikach do niego, Ofercie lub Umowie. Na Wykonawcy jako przedsiębiorcy, który w ramach prowadzonej przez siebie działalności profesjonalnie zajmuje się realizacją zadań podobnych do Przedmiotu Umowy, spoczywa obowiązek wskazania i wykonania wszystkich prac niezbędnych do prawidłowego wykonania i działania Przedmiotu Umowy.

6. Miejsce dostaw: xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxx Xxxxx.

§ 3

Obowiązki Wykonawcy, termin wykonania

1. Wykonawca oświadcza, że:

1) wyposażenie, o których mowa w § 2 umowy, posiadać będzie zgodnie z polskim prawem stosowne certyfikaty, atesty i świadectwa dopuszczenia ich do sprzedaży, które Wykonawca przekaże Zamawiającemu najpóźniej w dniu dostawy wyposażenia, pod rygorem wstrzymania się przez Zamawiającego z zapłatą wynagrodzenia określonego w § 4 ust. 1 umowy lub odstąpienia od umowy przez Zamawiającego,

2) posiada wiedzę, doświadczenie i odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia wymagane do prawidłowego wykonania przedmiotu Umowy i zobowiązuje się do realizacji umowy z należytą starannością.

2. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za jakość dostarczonego wyposażenia i zgodność dostawy z zamówieniem, jak również za szkody wyrządzone dostarczeniem wyposażenia niewłaściwej jakości.

3. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot umowy w terminie do dnia 21.04.2018 r.

4. O faktycznym terminie dostawy, nie dłuższym niż termin wskazany w ust. 3, Wykonawca ma obowiązek zawiadomić Zamawiającego przez wysłanie zawiadomienia pocztą elektroniczną na adres: xxxxxxxxxxxx@xx.xx, z dwudniowym wyprzedzeniem.

5. Do obowiązków Wykonawcy należy w szczególności: terminowa realizacja przedmiotu zamówienia, wydanie kart gwarancyjnych (brak będzie podstawą odmowy wystawienia i podpisania protokołu odbioru przez Xxxxxxxxxxxxx).

§ 4

Wynagrodzenie i płatności

1. Za wykonanie przedmiotu umowy Zamawiający zapłaci Wykonawcy cenę wynikającą z oferty, tj.

netto ……………..…….zł (słownie zł )

brutto…………………..zł (słownie zł ),

podatek VAT .........% co stanowi. zł

2. Wykonawca za wykonanie przedmiotu umowy wystawi Zamawiającemu fakturę VAT płatną przelewem w terminie 30 dni licząc od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury, na rachunek bankowy w niej wskazany.

3. Zamawiający nie przewiduje płatności częściowych.

4. Zamawiający nie dopuszcza rozliczenia w walutach obcych.

5. Wykonawca bez uprzedniej i pisemnej zgody Zamawiającego, nie może dokonać na osobę trzecią cesji wierzytelności wynikającej z tytułu realizacji niniejszej umowy w całości lub części.

6. Wykonawca w fakturze VAT ujmuje ilość dostarczonego wyposażenia każdego rodzaju oraz ich cenę wskazaną w ofercie.

§ 5

Gwarancja i rękojmia

1. Niezależnie od przysługujących Zamawiającemu uprawnień z tytułu rękojmi Wykonawca udziela Zamawiającemu gwarancji jakości na przedmiot umowy z wyłączeniem elementów podlegających naturalnemu zużyciu. Okres gwarancji wynosi 24 miesiące, licząc od daty odbioru końcowego przedmiotu umowy.

2. Okres rękojmi za wady fizyczne równy okresowi gwarancji rozpoczyna się z dniem podpisania protokołu odbioru przedmiotu umowy i przekazania do eksploatacji i upływa w dniu wygaśnięcia gwarancji. Wykonawca zapewnia gwarancję na dostarczone wyposażenie, na określony czas liczony od dnia podpisania końcowego protokołu odbioru. Okres gwarancyjny na całość wyposażenia za wyjątkiem elementów podlegających naturalnemu zużyciu wynosi 24 miesiące od daty akceptacji, przy założeniu, że gwarancja dostawcy obejmuje okres nie krótszy niż gwarancja producenta. Warunki gwarancji uwzględniają następujące wymagania:

1) Gwarancja obejmie wymianę wszelkich wadliwych lub zepsutych części, jeżeli takie pojawią się w trakcie normalnego użytkowania wyposażenia.

2) Z tytułu realizacji zobowiązań wynikających z gwarancji Wykonawcy nie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie.

3) W przypadku usterek i wad innych, niż poważne, czas ich usunięcia albo wymiany elementu wadliwego na wolny od wad i usterek nie przekroczy 3 dni roboczych od dnia jej zgłoszenia.

4) W przypadku nie dotrzymania przez Wykonawcę terminów, o których mowa powyżej, Zamawiający uprawniony jest do usunięcia wady lub usterki albo wymiany elementu wadliwego na wolny od wad i usterek na koszt i ryzyko Wykonawcy, nie tracąc przy tym uprawnień wynikających z gwarancji.

Koordynacja umowy

1. Do kontaktów w sprawie realizacji umowy wyznacza się:

1) ze strony Zamawiającego: ………..tel… , e-mail: ……………

2) ze strony Wykonawcy: …………tel…, e-mail: ……………

2. Wykonawca wskazuje adres do korespondencji:

……………………..

3. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania o każdej zmianie adresu swojej siedziby. W razie zaniechania tego obowiązku, przyjmuje się, że korespondencja przesłana na adres wskazany umową została stronie prawidłowo doręczona.

§ 7

Kary umowne

1. W razie zwłoki w zapłacie ustalonej niniejszą umową ceny Zamawiający zobowiązany jest do zapłaty odsetek ustawowych za opóźnienie.

2. Dostawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne w razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy:

1) za odstąpienie od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy zapłaci on Zamawiającemu karę umowną w wysokości 20% wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 4 ust. 1.

2) za opóźnienie w wykonaniu przedmiotu umowy w wysokości 0,2% wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 4 ust. 1 za każdy dzień opóźnienia licząc od umownego terminu wykonania przedmiotu umowy określonego w § 3 ust. 3 do maksymalnie 30% wartości zamówienia brutto.

3) za opóźnienie w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze lub ujawnionych w okresie gwarancji i rękojmi w wysokości 200 zł za każdy dzień zwłoki licząc od terminu wyznaczonego na usuniecie wad.

4) za opóźnienie w wymianie poszczególnych elementów wyposażenia na nowy równoważny przy zaistniałym trzecim ich uszkodzeniu w wysokości 200 zł za każdy dzień zwłoki.

3. Zamawiający może dochodzić odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość kar umownych. W przypadku odstąpienia od umowy Zamawiający zachowuje prawo do kar umownych i odszkodowania.

4. Zamawiającemu przysługuje prawo do potrącenia należności z tytułu kar umownych z należnego Wykonawcy wynagrodzenia określonego w § 4 ust. 1 umowy.

5. Strony zastrzegają sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego, przenoszącego wysokość kar umownych do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody, w szczególności, gdy na skutek nieprawidłowego wykonania umowy Zamawiający utraci całość lub część dofinansowania w ramach Programu Operacyjnego Polska Wschodnia 2014-2020.

Zmiany umowy

1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy, mogą być dokonywane pod rygorem nieważności jedynie w formie pisemnego aneksu podpisanego przez Strony umowy.

2. Zamawiający dopuszcza zmianę postanowień Umowy w przypadku wycofania z oferty producenta lub dystrybucji produktu o parametrach określonych w ofercie Wykonawcy i zastąpienie oferowanego produktu nowszym, o parametrach i funkcjonalności nie gorszych niż wskazane w ofercie. Wykonawca zobowiązuje się do powiadomienia Zamawiającego o fakcie zmiany w ww. zakresie przed terminem dostawy. Wykonawca obowiązany jest dostarczyć nowy produkt za cenę nie wyższą niż podana w ofercie. Zmiana wyposażenia nie może powodować również zmiany terminu wykonania umowy, o którym mowa w § 3 ust. 3, zaoferowanego przez Wykonawcę okresu gwarancji oraz innych warunków realizacji umowy.

3. Zmiana umowy może nastąpić w przypadku działania siły wyższej. Przez działanie siły wyższej należy rozumieć zdarzenie bądź połączenie zdarzeń obiektywnie niezależnych od stron umowy, które zasadniczo i istotnie utrudniają wykonywanie części lub całości zobowiązań wynikających z umowy, których strony umowy nie mogły przewidzieć i którym nie mogły zapobiec, ani ich przezwyciężyć i im przeciwdziałać poprzez działanie z należytą starannością. Wykonawca jest zobowiązany niezwłocznie poinformować Zamawiającego o fakcie zaistnienia siły wyższej oraz wskazać zakres i wpływ, jakie zdarzenie miało na przebieg realizacji przedmiotu umowy. Zmianie umowy ulec może termin wykonania umowy o czas niezbędny na uwzględnienie powyższych zmian.

4. Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznego informowania Zamawiającego o każdej zmianie adresu siedziby i o każdej innej zmianie w działalności Wykonawcy mogącej mieć wpływ na realizację Umowy. W przypadku niedopełnienia tego obowiązku Wykonawcę będą obciążać ewentualne koszty mogące wyniknąć wskutek zaniechania.

5. Zmiana umowy może nastąpić w przypadku zmiany stawki podatku VAT dla przedmiotu umowy zmianie może ulec kwota podatku VAT i wynagrodzenie brutto, o którym mowa w § 4 ust. 1.

6. W przypadku zaistnienia okoliczności, o których mowa w ust. 2-4, Wykonawca zwróci się do Zamawiającego z wnioskiem o dokonanie zmiany umowy, zawierającym stosowne uzasadnienie. Wniosek winien być złożony w formie pisemnej.

7. Zamawiający po zapoznaniu się z uzasadnieniem i przy uwzględnieniu okoliczności sprawy dokona oceny zasadności zmiany umowy.

8. Zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

9. Z wnioskiem o dokonanie zmiany przewidzianej w ust. 5 może wystąpić również Zamawiający.

Odstąpienie od umowy

1. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach.

2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1 Wykonawca może zażądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy.

3. Zamawiający może odstąpić od umowy w całości lub części w następujących przypadkach:

1) gdy firma Wykonawcy zostanie postawiona w stan likwidacji,

2) gdy zostanie wydany nakaz zajęcia majątku Wykonawcy,

3) Wykonawca popada w zwłokę w realizacji przedmiotu umowy w stosunku do terminu, o którym mowa w § 3 pkt 3 umowy, o więcej niż 7 dni.

4) Wykonawca nie dostarczył przedmiotu zamówienia zgodnego z Umową bądź dostarczył przedmiot Umowy wadliwy lub z usterkami, co stwierdzono w protokole odbioru i wad/usterek/awarii nie usunął w wymaganym terminie (termin ten nie może być krótszy niż 7 dni kalendarzowych).

4. W przypadku, gdy wystąpią okoliczności opisane w ust. 1 Zamawiający nie będzie zobowiązany do zapłaty kar umownych oraz pokrycia szkód. W takim przypadku Wykonawca nie może również żądać odszkodowania. Wykonawca może w takiej sytuacji żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części Umowy.

§ 10

Zabezpieczenie należytego wykonania umowy

1. Wykonawca wnosi zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5 %

wynagrodzenia brutto ( tj. łącznie z podatkiem VAT ) za przedmiot umowy, określonego w

§ 4 ust. 2, tj. kwotę: ……… zł (słownie: ……………………………………………) w formie ………….

2. Wniesione przez Wykonawcę zabezpieczenie jest przeznaczone na pokrycie roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, a także pokryciu roszczeń z tytułu gwarancji jakości oraz roszczeń z tytułu rękojmi.

3. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy zostanie zwrócone:

1) co do kwoty: ……………… zł (30% zabezpieczenia) w terminie nie później niż w 15 dniu po upływie (najdłuższego) okresu rękojmi za wady i gwarancji jakości,

2) co do kwoty: ……………… zł (70% zabezpieczenia) w terminie 30 dni od dnia wykonania zamówienia i uznania przez zamawiającego za należycie wykonane.

4. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy wniesione w pieniądzu zostanie zwrócone Wykonawcy wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane, pomniejszone o koszty

prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek bankowy Wykonawcy.

5. W razie zmiany terminu wykonania umowy Wykonawca zobowiązany jest niezwłocznie przedstawić odpowiednio zmienione gwarancje należytego wykonania umowy. W przeciwnym razie Zamawiający jest upoważniony do potrącenia z wynagrodzenia Wykonawcy odpowiednich sum oraz zrealizowania gwarancji tak, aby uzyskać sumy tytułem zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości i na czas określony w umowie.

§ 11

Postanowienia końcowe

1. W zakresie spraw nieuregulowanych treścią niniejszej umowy mają zastosowanie odpowiednie przepisy ustawy Kodeks Cywilny oraz inne przepisy dotyczące przedmiotu umowy.

2. Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy dla miejsca siedziby Zamawiającego.

3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

4. Załączniki stanowiące integralną część umowy:

1) Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy (Oferta Wykonawcy),

2) Załącznik nr 2 – Wzór protokołu odbioru.

Zamawiający: Wykonawca:

Załącznik Nr 2 do Umowy Nr ……./2018 z dnia ……… Wzór protokołu odbioru ZO/MK/1/2018/POPW

……………., dnia…………….

PROTOKÓŁ ODBIORU PRZEDMIOTU UMOWY

(JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY)

dot. umowy …………….. …… zawartej w dniu …………. w pomiędzy

………………………….. (Zamawiającym) a

…………………………… (Wykonawcą)

Zamawiający, reprezentowany przez …………………….., potwierdza odbiór: …………………

(przedmiot odbioru)

Przedmiot umowy, o którym mowa wyżej, został przekazany Zamawiającemu do odbioru w dniu ………………... przez Wykonawcę, reprezentowanego przez (dane osoby

upoważnionej i odpowiedzialnej za przekazanie przedmiotu umowy Zamawiającemu). Xxxxxx stwierdziły, że dostawa odbyła się w terminie oraz że:

a) ilość dostarczonego wyposażenia odpowiada zamówieniu;

b) jakość wykonanego montażu odpowiada warunkom określonym w Umowie;

ewentualnie:

c) Zamawiający zgłasza następujące zastrzeżenia od przekazanego przedmiotu umowy:

-

-

d) Zamawiający żąda, aby Wykonawca, na warunkach określonych w umowie, naniósł niezbędne poprawki zgodnie poniższymi wskazówkami Zamawiającego (ewentualnie: aby Wykonawca wymienił przedmiot wadliwy na wolny od wad lub o właściwych parametrach):

-

W imieniu Zamawiającego W imieniu Wykonawcy