Dobrowolne Ubezpieczenie Komunikacyjne

Dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym

Przedsiębiorstwo:

Generali T.U. S.A.

Produkt:

Ogólne Warunki Ubezpieczeń Komunikacyjnych Proama

Pełne informacje podawane przed zawarciem Umowy ubezpieczenia i informacje dotyczące Umowy ubezpieczenia podane są w innych dokumentach w szczególności w: Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń Komunikacyjnych Proama, zatwierdzonych uchwałą Zarządu i obowiązujących od dnia 19 lutego 2021 r. (OWU), Wykazie Istotnych Informacji (Skorowidz) oraz w dokumencie ubezpieczenia.

Jakiego rodzaju jest to ubezpieczenie?

Ubezpieczenie Majątkowe, Dział II gr. 1, 3, 10, 13, 18

Czego nie obejmuje ubezpieczenie?

🗶 Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe przed rozpoczęciem okresu ubezpieczenia.

🗶 Generali nie ponosi odpowiedzialności powyżej sum ubezpieczenia, wskazanych w dokumencie ubezpieczenia z uwzględnieniem zapisów OWU i wskazanych w nich limitów odpowiedzialności.

🗶 Ubezpieczenie nie obejmuje pojazdów mechanicznych zarejestrowanych za grani- cą.

🗶 Ubezpieczenie Autocasco nie obejmuje pojazdów mechanicznych, których wiek przekroczył 12 lat, chyba że umowa ubezpieczenia jest kontynuacją umowy w Ge- nerali na kolejny rok.

🗶 Ubezpieczenie Autocasco nie obejmuje pojazdów typu SAM, quadów, pojazdów z kierownicą po prawej stronie, pojazdów wolnobieżnych oraz pojazdów szynowych.

🗶 Ubezpieczenie Assistance nie obejmuje pojazdów innych niż samochody osobowe, samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 tony, samochody kempingowe, przyczepy kempingowe, przyczepy o dopuszczalnej ładowności nieprzekraczającej 400kg, motorowery, motocykle.

🗶 Ubezpieczenie Autoszyby nie obejmuje pojazdów innych niż samochody osobowe i ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony.

Co jest przedmiotem ubezpieczenia?

✓ Wskazany w dokumencie ubezpieczenia pojazd mechaniczny podlegający re- jestracji, zarejestrowany lub dopuszczony do ruchu na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.

✓ W ubezpieczeniu Autocasco, pojazdy nie starsze niż 12 lat, z zastrzeżeniem że ograniczenie wiekowe nie dotyczy umów zawieranych z Generali na okres bez- pośrednio kolejnych 12 miesięcy, po poprzedniej umowie dotyczącej danego pojazdu.

✓ W ubezpieczeniu Autocasco przedmiotem ubezpieczenia są szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub kradzieży pojazdu, jego części lub wyposażenia, wskutek wszelkich zdarzeń, z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności okre- ślonych w OWU.

✓ W ubezpieczeniu Assistance przedmiotem ubezpieczenia jest organizacja i pokry- cie kosztów świadczeń assistance (pomocy drogowej) powstałych w związku ze zdarzeniami assistance (awaria, wypadek lub kradzież pojazdu), zgodnie z zakre- sem określonym w OWU.

Jakie są ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej?

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody wyrządzone umyślnie przez Ubez- pieczającego, Ubezpieczonego i osoby pozostające z nim we wspólnym gospodar- stwie domowym.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek użycia pojazdu niezgodnie z rodzajem użytkowania, podanym przez Ubezpieczającego we wniosku i wskazanym w polisie.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek kierowania pojazdem przez osobę pozostającą w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeź- wości, po użyciu narkotyków, środków psychotropowych lub innych środków odu- rzających, o ile szkoda jest następstwem pozostawania przez tę osobę w stanach opisanych powyżej.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe podczas kierowania po- jazdem przez osobę nieposiadającą ważnych, wymaganych prawem kraju zajścia zdarzenia, uprawnień do kierowania pojazdem, o ile szkoda jest następstwem nie posiadania uprawnień opisanych powyżej.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe podczas kierowania po- jazdem, gdy kierujący pojazdem zbiegł z miejsca zdarzenia wypadku drogowego albo kolizji drogowej.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek ruchu pojazdu niezarejestrowanego albo niedopuszczonego do ruchu zgodnie z przepisami usta- wy Prawo o ruchu drogowym, jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obowiązuje taki wymóg prawny (o ile poruszanie się pojazdem niezarejestrowanym lub niedopusz- czonym do ruchu miało wpływ na zaistnienie i rozmiar szkody).

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek ruchu pojazdu nieposiadającego w chwili zaistnienia szkody ważnego badania technicznego (po- twierdzonego odpowiednim wpisem do dowodu rejestracyjnego lub potwierdzonego zaświadczeniem wydanym przez Stację Kontroli Pojazdów), jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obowiązuje taki wymóg prawny (o ile poruszanie się pojazdem niepo- siadającym powyższego badania technicznego miało wpływ na zaistnienie i rozmiar szkody).

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe w pojazdach stano- wiących własność Ubezpieczonego, które znajdują się w posiadaniu podmiotów prowadzących działalność gospodarczą polegającą na pośredniczeniu w kupnie i sprzedaży pojazdów mechanicznych.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek zamieszek, roz- ruchów, wewnętrznych niepokojów lub wydarzeń wojennych o charakterze lokalnym lub międzynarodowym.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody spowodowane wykorzystaniem pojazdu w blokadach dróg, akcjach protestacyjnych, zgromadzeniach oraz powstałe na skutek wykorzystania pojazdu w celu dokonania lub usiłowania dokonania czynu zabronionego w rozumieniu Kodeksu Karnego.

! Generali nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek użycia pojazdu w związku z obowiązkowymi świadczeniami na rzecz wojska lub policji.

✓ W ubezpieczeniu Assistance przedmiotem ubezpieczenia są, w zależności od wybranego wariantu Assistance, samochody osobowe, samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 tony, samochody kem- pingowe, przyczepy kempingowe, przyczepy o dopuszczalnej ładowności nieprze- kraczającej 400kg, motorowery, motocykle.

✓ W ubezpieczeniu Autoszyby przedmiotem ubezpieczenia są samochody osobowe oraz ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej nie przekraczającej 3,5 tony, zarejestrowane na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej.

✓ W ubezpieczeniu Autoszyby przedmiotem ubezpieczenia są szyba czołowa, tylna oraz szyby boczne zamontowane w ubezpieczonym pojeździe.

✓ W ubezpieczeniu Autoszyby przedmiotem ubezpieczenia są szkody polegające na zniszczeniu lub uszkodzeniu szyby.

✓ W ubezpieczeniu Autoszyby w przypadku zaistnienia szkody, Generali organizuje i pokrywa koszt naprawy szyby lub wymiany szyby w granicach sumy ubezpiecze- nia określonej na umowie.

✓ W ubezpieczeniu Autoszyby naprawa lub wymiana szyby dokonywana jest we wskazanym przez Generali warsztacie.

✓ W ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków, przedmiotem ubezpie- czenia jest odpowiedzialność Generali wobec osób objętych ochroną ubezpiecze- niową za zdarzenia wskazane w OWU.

✓ W ubezpieczeniu Zielona Karta, przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzial- ność cywilna posiadacza lub kierowcy zarejestrowanego w Rzeczypospolitej Polskiej, wskazanego w umowie ubezpieczenia pojazdu za szkody wyrządzone osobom trzecim, powstałe w związku z ruchem tego pojazdu poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, na terytorium państw należących do Systemu Zielonej Karty, z wyłączeniem państw, których biura narodowe są sygnatariuszami Poro- zumienia Wielostronnego.

Gdzie obowiązuje ubezpieczenie?

✓ Ubezpieczenie Autocasco, Ubezpieczenie Autoszyby oraz Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków obejmują szkody powstałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i państw europejskich wskazanych w OWU, z wyłączeniem szkód polegających na kradzieży pojazdu powstałych na terytorium Białorusi, europejskiej części Rosji i Ukrainy.

✓ Ubezpieczenie Assistance obejmuje szkody powstałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej dla wariantu Wypadkowy oraz Midi, a w przypadku wariantu Super, na terytorium Rzeczypo- spolitej Polskiej oraz państw europejskich wskazanych w OWU.

✓ Ubezpieczenie Zielona Karta obejmuje szkody powstałe poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, na terytorium państw należących do Systemu Zielonej Karty, z wyłączeniem państw, których biura narodowe są sygnatariuszami Porozumienia Wielostronnego.

Co należy do obowiązków ubezpieczonego?

– Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości Generali wszystkie znane sobie okoliczności, o które był pytany przed zawarciem umowy ubezpieczenia w formularzach lub w in- nych pismach, a w razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, obowiązek ten spoczywa również na Ubezpieczonym.

– Ubezpieczający ma obowiązek informowania o zmianach okoliczności, o które pytało Generali przed zawarciem umowy ubezpieczenia, a w razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, obowiązek ten spoczywa również na Ubezpieczonym.

– Ubezpieczający jest zobowiązany opłacić składkę lub jej ratę w terminie określonym w umowie ubezpieczenia lub na polisie, chyba że umówiono się inaczej.

– Ubezpieczający, Ubezpieczony lub Osoba uprawniona do korzystania z pojazdu obowiązani są powiadomić Generali o fakcie utraty lub uszkodzenia klucza lub kluczy, kart kodowych, sterowników lub zabezpieczeń przeciwkradzieżowych w terminie 7 dni od daty powzięcia informacji o tym fakcie, zabezpieczyć pojazd przed ewentualnością jego kradzieży i uzgodnić z Generali sposób ich naprawy lub wymiany.

– Ubezpieczony, Użytkownik lub Osoba uprawniona do korzystania z pojazdu obowiązani są zabezpieczyć pojazd przed kradzieżą w sposób przewidziany w jego konstrukcji, aktywować urządzenia zabezpieczające pojazd przed kradzieżą oraz należycie zabezpieczyć dokumenty pojazdu i wszystkie posiadane urządzenia służące do otwierania, zamykania lub uruchamiania pojazdu, a w przypadku utraty lub uszkodzenia klucza lub kluczy, kart kodowych, sterowników lub zabezpieczeń przeciwkradzieżowych powiadomić Generali o tym fakcie, zabezpieczyć pojazd przed ewentualnością jego kradzieży i uzgodnić z Generali sposób naprawy lub wymiany wyżej wymienionych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych.

– W przypadku zaistnienia szkody lub zdarzenia Assistance Ubezpieczony, Użytkownik lub Osoba uprawniona do korzystania z pojazdu obowiązani są użyć dostępnych środków w celu rato- wania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów ponad to, nie później niż w terminie 7 dni od daty powstania szkody bądź zdarzenia Assistance (lub od daty powzięcia informacji o szkodzie) zgłosić ten fakt do Generali.

– Ubezpieczony, Użytkownik lub Osoba uprawniona do korzystania z pojazdu obowiązani są niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od daty powzięcia informacji o szkodzie, powiadomić Policję o wypadku z ofiarami w ludziach, a także o szkodach polegających na kradzieży pojazdu, jego części bądź wyposażenia dodatkowego bądź gdy szkoda nasuwa przypuszczenie, że powstała w wyniku bądź w związku z popełnieniem przestępstwa, lub wskutek kierowania pojazdem przez osobę pozostającą w stanie po użyciu alkoholu lub środków odurzających.

– W przypadku zaistnienia szkody Ubezpieczony, Użytkownik lub Osoba uprawniona do korzystania z pojazdu obowiązani są przedstawić dowody dotyczące zaistnienia zdarzenia i ułatwić Generali ustalenie okoliczności i rozmiaru szkody, a także udzielić wszelkiej możliwej pomocy w przeprowadzeniu postępowania regresowego przeciwko sprawcy szkody.

Jak i kiedy należy opłacać składki?

Jeżeli nie umówiono się inaczej, Ubezpieczający jest zobowiązany opłacić składkę ubezpieczeniową lub jej ratę w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia. Jeżeli nie umówiono się inaczej, składka jest płatna jednorazowo w złotych poprzez płatność gotówką lub przelewem lub za pobraniem pocztowym.

Jeżeli zapłata składki dokonana jest w formie gotówkowej, za zapłatę uważa się moment wpłaty gotówki upoważnionemu agentowi.

Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego albo przekazu pocztowego, za datę zapłaty składki uważa się dzień uznania rachunku bankowego Generali T.U. S.A. Za zapłatę składki lub jej raty nie uznaje się zapłaty kwoty niższej niż kwota określona w dokumencie ubezpieczenia.

Kiedy rozpoczyna się i kończy ochrona ubezpieczeniowa?

O ile nie umówiono się inaczej, umowę ubezpieczenia zawiera się na 12 miesięcy, a ochrona ubezpieczeniowa Generali rozpoczyna się od dnia wskazanego w polisie, nie wcześniej jednak niż po opłaceniu składki lub jej pierwszej raty.

Ochrona ubezpieczeniowa kończy się z upływem ostatniego dnia okresu ubezpieczenia wskazanego w dokumencie ubezpieczenia, chyba że stosunek ubezpieczenia wygasł przed tym terminem na podstawie postanowień umowy ubezpieczenia (w tym OWU) lub przepisów powszechnie obowiązującego prawa.

Ochrona ubezpieczeniowa ustaje również z dniem przejścia bądź przeniesienia prawa własności pojazdu lub wyrejestrowania wskazanego w umowie pojazdu lub wyczerpania sumy ubez- pieczenia.

Ochrona ubezpieczeniowa ustaje z chwilą zmiany Użytkownika pojazdu, w sytuacji gdy pojazd jest własnością firmy leasingowej lub banku.

Jak rozwiązać umowę?

Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpie- czający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni od zawarcia umowy ubezpieczenia, składając Generali oświadczenie woli w tej sprawie.

Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia, Generali nie poinformowało Ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na rachunek osoby trzeciej, Ubezpieczony może wystąpić z umowy ubezpieczenia w każdym czasie jej trwania składając Generali oświadczenie w tej sprawie.

Jeżeli umowa ubezpieczenia zawarta jest na czas określony, Generali może ją wypowiedzieć jedynie w przypadkach wskazanych w Kodeksie Cywilnym.

Umowa ubezpieczenia ulega również rozwiązaniu, jeżeli Ubezpieczający nie opłaci kolejnej raty składki w wymaganym terminie i Generali po tym czasie wezwie Ubezpieczającego do jej opłacenia w dodatkowym siedmiodniowym terminie licząc od dnia otrzymania wezwania. W przypadku jej nieopłacenia, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z upływem dodatkowego siedmiodniowego terminu.

W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, poczynając od chwi- li, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH PROAMA

Spis treści

Wykaz istotnych informacji zawartych

w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń Komunikacyjnych Proama

z uwzględnieniem definicji określonych w tych OWU (Skorowidz) 2

Rozdział I. Postanowienia wstępne 4

Rozdział II. Ubezpieczenie Autocasco 4

Rozdział III. Ubezpieczenie Assistance 14

Rozdział IV. Ubezpieczenie Autoszyby 21

Rozdział V. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków 25

Rozdział VI. Ubezpieczenie Zielona Karta 32

Rozdział VII. Postanowienia Wspólne 37

Załącznik nr 1. Definicje 44

Załącznik nr 2. Tabela uszczerbku na zdrowiu 50

Załącznik nr 3. Współczynnik korygujący ceny części zamiennych

przy wycenie szkody Autocasco metodą kosztorysową 68

Wykaz istotnych informacji zawartych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń Komunikacyjnych zatwierdzonych uchwałą Zarządu Generali mających zastosowanie do umów zawartych od dnia 19 lutego 2021 r. z uwzględnieniem definicji określonych w tych OWU (Xxxxxxxxx)

Rodzaj informacji	Numer jednostki redakcyjnej OWU
	Rozdział II. Ubezpieczenie Autocasco:
	§ 4. ust. 1., § 5., § 13. ust. 1., § 14. – 17.
	Rozdział III. Ubezpieczenie Assistance:
	§ 20. – 22., § 30.
	Rozdział IV. Ubezpieczenie Autoszyby:
	§ 32. i 33., § 40.
	Rozdział V. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń	Wypadków: Sekcja I. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – w Pojeździe: § 41. – 43., § 51. i 52.
	Sekcja II. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych
	Wypadków – poza Pojazdem:
	§ 53. – 55., § 63. i 64.
	Rozdział VI. Ubezpieczenie Zielona Karta:
	§ 65. i 66., § 74. ust. 1. i 4.
	Rozdział VII. Postanowienia wspólne:
	§ 83.

Rozdział II. Ubezpieczenie Autocasco:

§ 3., § 4. ust. 1., § 5., § 11., § 12. ust. 4., § 14. ust. 6. – 9.

Rozdział III. Ubezpieczenie Assistance:

§ 27., § 28. ust. 1., § 29.

Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności

zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania

i innych świadczeń lub

ich obniżenia

Rozdział IV. Ubezpieczenie Autoszyby:

§ 36. ust. 4., § 38., § 39. ust. 1.

Rozdział V. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków

Sekcja I. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – w Pojeździe:

§ 48.

Sekcja II. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – poza Pojazdem:

§ 60.

Rozdział VI. Ubezpieczenie Zielona Karta:

§ 72., § 74. ust. 2. i 3.

Niniejszy Xxxxxxxxx został zatwierdzony uchwałą Zarządu Generali i ma zastosowanie do umów zawartych od dnia 19 lutego 2021 r.

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH PROAMA

ROZDZIAŁ I. – POSTANOWIENIA WSTĘPNE

§ 1. Postanowienia ogólne

Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczeń Komunikacyjnych PROAMA (“OWU”) stosuje się do umów ubezpieczenia zawieranych z GENERALI T.U. S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul Postępu 15B oznaczonych znakiem towarowym PROAMA (“PROAMA”) w za- kresie:

1. Autocasco;

2. Assistance Wypadkowy;

3. Midi Assistance;

4. Super Assistance;

5. Autoszyby;

6. Następstw Nieszczęśliwych Wypadków w Pojeździe;

7. Następstw Nieszczęśliwych Wypadków poza Pojazdem;

8. Zielona Karta.

§ 2. Zawartość OWU

1. W rozdziałach od II do VI niniejszych OWU zostały uregulowane postanowienia dotyczące poszczególnych zakresów ubezpieczeń, z ewentualnym podziałem na warianty, w jakich może zostać zawarta umowa ubezpieczenia.

2. Do wszystkich ubezpieczeń mają zastosowanie postanowienia Rozdziału VII Posta- nowienia wspólne w takim zakresie, w jakim nie zostało to uregulowane odmiennie w Rozdziałach dotyczących poszczególnych ubezpieczeń.

3. Załącznikiem do OWU są Definicje niektórych pojęć używanych w OWU. Definicje te mają zastosowanie do wszystkich ubezpieczeń, uregulowanych w OWU, chyba że w ich treści zastrzeżono inaczej.

ROZDZIAŁ II. – UBEZPIECZENIE AUTOCASCO

§ 3. Przedmiot ubezpieczenia

1. Przedmiotem ubezpieczenia są wskazane w umowie ubezpieczenia Pojazdy nie starsze niż 12 lat, podlegające rejestracji, zarejestrowane lub dopuszczone do ru- chu na terenie Rzeczypospolitej Polskiej z zastrzeżeniem, że ograniczenie wiekowe nie dotyczy Umów zawieranych z PROAMA na okres kolejnych 12 miesięcy nastę- pujących po zakończeniu poprzedniej Umowy i dotyczącej danego Pojazdu, z za- strzeżeniem ust. 2 poniżej .

2. Ochrona ubezpieczeniowa może objąć wyłącznie Pojazd zdefiniowany w OWU z wyłączeniem:

1) pojazdów typu SAM,

2) pojazdów zarejestrowanych poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

3) pojazdów z kierownicą zamontowaną po prawej stronie,

4) pojazdów szynowych.

5) quadów (czterokołowiec oraz czterokołowiec lekki zgodnie z ustawą z dnia 20 czerwca 1997r. Prawo o ruchu drogowym).

§ 4. Zakres ubezpieczenia

1. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje szkody polegające na uszkodzeniu, zniszcze- niu lub Kradzieży Pojazdu lub jego Wyposażenia wskutek wszelkich zdarzeń loso- wych (tzw. ubezpieczenie all risk), z zastrzeżeniem ust. 2.

2. W razie kradzieży lub zagubienia kluczyków lub urządzeń służących do otwarcia i uruchomienia Pojazdu, PROAMA wypłaca odszkodowanie na podstawie faktur dokumentujących wymianę zamków.

3. Na wniosek Ubezpieczającego i po obniżeniu składki ubezpieczeniowej w wysoko- ści określonej w Taryfie wprowadza się możliwość ograniczenia ochrony ubezpie- czeniowej do szkód powstałych w wyniku Kradzieży Pojazdu oraz spowodowanych przez żywioły i zwierzęta.

§ 5. Zakres terytorialny

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje zdarzenia losowe zaistniałe na terytorium Rze- czypospolitej Polskiej oraz Państw europejskich, z wyłączeniem Kradzieży lub jej usiło- wania na terytorium Białorusi, Rosji i Ukrainy

§ 6. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia ma miejsce na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne. Może być ona zawarta w poniższych wariantach:

1) PROAMA ASO – dla pojazdów, których Wiek w dniu zawarcia umowy ubezpie- czenia nie przekroczył 12 lat;

2) PROAMA Warsztat – dla pojazdów, których Wiek w dniu zawarcia umowy ubez- pieczenia przekroczył 5 lat i nie przekroczył 12 lat,

2. z zastrzeżeniem § 3. ust. 1. Umowa ubezpieczenia jest zawierana na rachunek wła- ściciela Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia; jeżeli jest kilku współwła- ścicieli Pojazdu ubezpieczonymi są wszyscy z nich.

3. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się na zasadach określonych w Rozdziale VII Po- stanowienia wspólne.

§ 7. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, chyba że umówiono się inaczej.

2. Przyjęcie Pojazdu do ubezpieczenia następuje po:

a. Przeprowadzeniu oględzin Pojazdu w celu sprawdzenia cech identyfikacyjnych Pojazdu, jego stanu wyposażenia dodatkowego oraz zainstalowanych zabez- pieczeń przeciwkradzieżowych,

b. Sporządzeniu dokumentacji fotograficznej ubezpieczonego Pojazdu.

3. PROAMA może odstąpić od wymogu wykonania dokumentacji fotograficznej Po- jazdu w przypadku umów zawieranych na kolejny okres 12 miesięcy w PROAMA lub jeżeli Pojazd został zakupiony jako fabrycznie nowy od autoryzowanego deale- ra danej marki.

4. PROAMA może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiasto- wym z ważnych powodów, którymi są w rozumieniu OWU:

a. stwierdzenie w wyniku weryfikacji historii szkodowej Pojazdu, że istnieje nie- zgodność pomiędzy danymi podanymi przez Ubezpieczającego podczas składania wniosku o ubezpieczenie, a stanem faktycznym, lub że Pojazd jest uszkodzony, lub że szkoda zakwalifikowana była jako całkowita, lub gdy przed zawarciem Umowy miała miejsce szkoda/szkody istotnie wpływające na war- tość rynkową Pojazdu,

b. podanie do wiadomości PROAMA przy zawieraniu Umowy, umyślnie lub w na- stępstwie rażącego niedbalstwa, przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, danych niezgodnych z prawdą, jeżeli podanie prawdziwych danych skutkowa- łoby odmową zawarcia umowy ubezpieczenia przez PROAMA, w szczególności podanie numeru VIN należącego do innego pojazdu.

5. Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim PROAMA udzielała ochrony ubezpieczeniowej.

6. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się na zasadach określonych w Rozdziale VII Po- stanowienia wspólne.

§ 8. Suma ubezpieczenia

1. Suma ubezpieczenia jest ustalana w wysokości odpowiadającej:

1) cenie nabycia Pojazdu – jeżeli w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie mi- nęło więcej niż 6 miesięcy od daty nabycia Pojazdu, a przebieg Pojazdu nie przekracza 5 000 km oraz Pojazd nie był wcześniej ubezpieczany w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, lub jeżeli Pojazd nabyty jako fabrycznie nowy przez autoryzowanego dealera danej marki, stanowił jego własność przez okres nie dłuższy niż 12 miesięcy od daty pierwszej rejestracji i został kupiony od tego dealera;

2) wartości Pojazdu na dzień zawarcia umowy ubezpieczenia, określanej na podstawie notowań rynkowych pojazdu danej marki, typu i roku produkcji z uwzględnieniem jego wyposażenia, przebiegu i stanu technicznego, zgodnie z katalogiem Eurotax lub Info-Expert – w pozostałych przypadkach. Katalog, na podstawie którego została ustalona suma ubezpieczenia jest wskazany w umo- wie ubezpieczenia.

2. Sumę ubezpieczenia ustala się bez uwzględnienia podatku od towarów i usług (VAT) albo z uwzględnieniem 100% albo 50% tego podatku – zgodnie z wnioskiem Ubezpieczającego. Sposób ustalenia sumy ubezpieczenia jest wskazany w polisie ubezpieczeniowej.

3. Suma ubezpieczenia ulega zmniejszeniu o wypłacone w trakcie obowiązywania umowy ubezpieczenia odszkodowania, chyba że umówiono się inaczej.

Za zgodą PROAMA, wyłącznie przy zawarciu Umowy, wprowadza się możliwość rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej o opcję Stałej Sumy Ubezpieczenia, tj. o utrzymanie sumy ubezpieczenia z dnia zawarcia Umowy w szkodach całkowitych i kradzieżowych, o ile:

a) wartość rynkowa przyjmowanego do ubezpieczenia pojazdu jest nie większa niż 300 000 zł,

b) ubezpieczanym pojazdem jest samochód osobowy lub ciężarowy o dopuszczal- nej masie całkowitej do 3.5 tony,

c) Umowa jest zawierana z rozszerzeniem ochrony o brak redukcji sumy ubezpie- czenia po szkodzie.

§ 9. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1. wartości Pojazdu, sposobu jego użytkowania oraz miejsca zamieszkania lub siedzi- by jego właściciela; w przypadku kilku właścicieli Pojazdu podczas ustalania skład- ki ubezpieczeniowej uwzględnia się miejsce zamieszkania właściciela wskazanego przez Ubezpieczającego jako pierwszego ze współwłaścicieli spośród osób fizycz- nych, a w razie ich braku – pierwszego spośród pozostałych współwłaścicieli;

2. wariantu ubezpieczenia oraz sposobu opłacania składki;

3. okoliczności dotyczących Ubezpieczonego, w tym jego wieku i czasu posiadania uprawnień do kierowania danym rodzajem pojazdów;

4. dotychczasowego przebiegu ubezpieczenia Autocasco oraz innych okoliczności mogących mieć wpływ na prawdopodobieństwo powstania szkody, o które Ubez- pieczający był pytany przy zawarciu umowy ubezpieczenia;

przy uwzględnieniu kategorii danych osobowych, określonych w ustawie z 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, w zakresie ich automatycznego przetwarzania w tym profilowania.

§ 10. Urządzenia zabezpieczające przed kradzieżą

1. Warunkiem przyjęcia przez PROAMA odpowiedzialności za szkody powstałe na skutek Kradzieży Pojazdu jest przedsięwzięcie przez Ubezpieczonego, Użytkowni- ka lub Osób uprawnionych do korzystania z Pojazdu właściwych środków w celu zabezpieczenia dokumentów Pojazdu, kluczy, lub sterowników lub kart kodowych oraz zabezpieczenie Pojazdu i wyposażenia według następujących zasad:

1) w odniesieniu do samochodów osobowych o wartości do 300 000 zł (włącznie) oraz Pojazdów mechanicznych pozostałych rodzajów (bez względu na ich war- tość) – wyposażenie z zamontowaną fabrycznie elektroniczną blokadę urucho- mienia silnika (immobiliser),

2) w odniesieniu do samochodów osobowych o wartości powyżej 300 000 zł – wyposażenie w zamontowaną fabrycznie elektroniczną blokadę uruchomienia silnika (immobiliser) oraz w drugie niezależnie działające zabezpieczenie prze- ciwkradzieżowe posiadające homologację na użytkowanie na terytorium Rze- czypospolitej Polskiej.

2. W odniesieniu do motocykli, ciągników i przyczep rolniczych, przyczep kempingo- wych, przyczep i naczep, PROAMA nie wymaga zainstalowania zabezpieczeń prze- ciwkradzieżowych.

3. Warunkiem odpowiedzialności PROAMA za szkody powstałe wskutek Kradzieży lub usiłowania Kradzieży Pojazdu, w tym jego Wyposażenia, jest zamknięcie Pojazdu zgodnie z zastosowanymi rozwiązaniami konstrukcyjnymi oraz prawidłowe dzia- łanie urządzeń zabezpieczających przed kradzieżą w wymaganej liczbie w chwili dokonania Kradzieży lub jej usiłowania. Powyższy warunek nie dotyczy szkód po- wstałych w związku z dokonaniem rozboju lub wymuszenia rozbójniczego.

§ 11. Wyłączenia odpowiedzialności

1. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje szkód:

1) będących skutkiem działań wojennych, aktów terroryzmu, rozruchów lub za- mieszek lub powstałych w czasie użycia Pojazdu w związku z obowiązkowymi świadczeniami na rzecz wojska lub policji, jak też powstałych w wyniku rozpo- rządzeń jakiegokolwiek rządu lub władzy państwowej lub lokalnej oraz w Pojaz- dach czynnie uczestniczących w akcjach protestacyjnych lub blokadach dróg;

2) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego lub osoby, z którymi Ubez- pieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym; spowodowanych przez Ubezpieczonego lub osobę upoważnioną do korzystania z Pojazdu, a także osoby, z którymi Ubezpieczony lub osoba upoważniona do korzystania z Pojazdu pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym w związku z ich stanem nietrzeźwości lub po użyciu alkoholu zgodnie z definicjami zawartymi w OWU albo narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkoma- nii lub podobnie działających leków;

3) spowodowanych przez Kierowcę kierującego Pojazdem bez wymaganych uprawnień do kierowania danym rodzajem pojazdów, o ile miało to wpływ na powstanie szkody, a także w trakcie użycia przez niego Pojazdu jako narzędzia przestępstwa, jak również wtedy kiedy zbiegł on z miejsca zdarzenia lub oddalił się mimo spoczywającego na nim prawnego obowiązku lub polecenia pozosta- nia na miejscu zdarzenia wydanego przez upoważnioną osobę, chyba że miało to na celu ratowanie życia lub zdrowia ludzkiego;

4) powstałych w związku z okolicznościami, które spowodowały niedopuszczenie Pojazdu do ruchu lub niezaliczenie przez Pojazd badań technicznych, a w przy- padku pojazdów podlegających rejestracji – odmowę zarejestrowania Pojazdu, o ile miało to wpływ na powstanie i rozmiar szkody, jak też szkód powstałych w trakcie wyścigów, rajdów i zawodów lub treningów do tych jazd, jak również podczas użycia Pojazdu jako rekwizyt lub do jazd próbnych.

2. Ochroną ubezpieczeniową nie są też objęte szkody:

1) wynikające z wadliwego wykonania Pojazdu lub jego naprawy, a także powstałe w następstwie jego użytkowania niezgodnie z przeznaczeniem (w tym wskutek niewłaściwego załadowania lub przewożenia ładunku lub bagażu), jak również powstałe w wyniku niewłaściwego doboru paliwa, płynów i materiałów eksplo- atacyjnych, a także będące skutkiem wadliwego doboru, montażu lub regulacji instalacji gazowej;

2) polegające na uszkodzeniu silnika Pojazdu wskutek zassania wody podczas jego pracy lub próby uruchomienia silnika w warunkach stwarzających takie zagroże- nie;

3) eksploatacyjne, w tym polegające na zużyciu, korozji, utlenieniu, zawilgoce- niu, zapleśnieniu, oddziaływaniu normalnych warunków atmosferycznych oraz związane z pogorszeniem się stanu technicznego pojazdu wskutek długotrwa- łego postoju;

4) polegające na uszkodzeniu lub zniszczeniu ogumienia, chyba że powstały one wskutek działania osób trzecich lub powstały jednocześnie z uszkodzeniem lub zniszczeniem innych części Pojazdu;

5) stanowiące Awarię Pojazdu.

3. W przypadku Kradzieży, z wyłączeniem rozboju i wymuszenia rozbójniczego, ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje szkód powstałych, gdy:

1) w Pojeździe lub w miejscu, do którego mają dostęp osoby nieupoważnione zo- stał pozostawiony dowód rejestracyjny Pojazdu lub karta Pojazdu lub kluczyki lub inne urządzenia służące do otwarcia, uruchomienia lub zabezpieczenia Po- jazdu;

2) zostały utracone kluczyki lub urządzenie służące do otwarcia lub uruchomienia Pojazdu, a właściciel Pojazdu nie wymienił zamków w Pojeździe lub nie zmienił kodów dostępu do Pojazdu po ich utracie,

o ile powyższe sytuacje miały bezpośredni na wpływ na powstanie szkody.

§ 12. Obowiązki w razie zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową i skutki ich niewykonania

1. W razie zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani:

1) zapewnić bezpieczeństwo w miejscu wypadku oraz zawiadomić policję lub inne właściwe organy o wypadku z ofiarami w ludziach, jak też o każdej szkodzie po- wstałej w okolicznościach uzasadniających wniosek, że powstała w wyniku bądź w związku z popełnieniem przestępstwa;

2) użyć wszelkich dostępnych środków w celu zapobieżenia zwiększeniu się roz- miarów zaistniałej szkody lub zapobieżenia kolejnej szkodzie;

3) najpóźniej w ciągu 3 dni od uzyskania wiadomości o szkodzie, powiadomić po- licję lub inne właściwe organy o Kradzieży Pojazdu, w tym jego wyposażenia;

4) zawiadomić telefonicznie lub w inny sposób PROAMA o Kradzieży Pojazdu w terminie 3 dni od uzyskania informacji o jej dokonaniu, zaś o pozostałych zdarzeniach objętych ochroną ubezpieczeniową w terminie 7 dni od dnia ich zajścia;

5) nie dokonywać w uszkodzonym Pojeździe żadnych zmian w zakresie związa- nym ze szkodą oraz nie rozpoczynać naprawy, o ile nie jest to uzasadnione koniecznością dalszej bezpiecznej jazdy, bez wcześniejszych oględzin Pojazdu lub akceptacji zmian lub naprawy przez PROAMA, chyba że takie oględziny nie zostały przeprowadzone a PROAMA nie zajęła żadnego stanowiska w tym za- kresie w terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia o szkodzie.

2. W razie szkody spowodowanej przez osoby trzecie, w tym zderzenia z innym po- jazdem, Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani w miarę możliwości ustalić:

1) dane kierującego innym pojazdem lub osób trzecich biorących udział w zdarze- niu lub będących świadkami zdarzenia;

2) dane dotyczące pojazdu sprawcy szkody (w tym markę, numer rejestracyjny i państwo rejestracji pojazdu);

3) dane zakładu ubezpieczeń, w którym sprawca szkody posiada ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych i dane dotyczące dokumentu po- twierdzającego zawarcie tego ubezpieczenia (w tym certyfikatu Zielonej Karty lub ubezpieczenia granicznego) lub inne ubezpieczenie odpowiedzialności cy- wilnej obejmujące skutki tego zdarzenia.

3. Jeżeli szkoda została spowodowana przez zwierzęta domowe lub hodowlane, Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani w miarę możliwości ustalić dane

właściciela zwierząt oraz dane zakładu ubezpieczeń, w którym właściciel zwierząt posiada ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej obejmujące skutki tego zda- rzenia, jeżeli takie ubezpieczenie jest wymagane prawem bądź też taka umowa ubezpieczenia została zawarta.

4. W przypadku szkód powstałych za granicą naprawa Pojazdu powinna być doko- nana na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, chyba że PROAMA wyrazi zgodę na przeprowadzenie naprawy częściowej za granicą w zakresie niezbędnym do dal- szej bezpiecznej jazdy albo koszt naprawy Pojazdu w dniu jej wykonania nie przekracza równowartości 1 000 euro. Jeżeli przeprowadzona za granicą naprawa przekracza wskazaną wyżej kwotę, odszkodowanie jest ustalane i wypłacane na podstawie poniesionych kosztów naprawy nie więcej jednak niż według cen obo- wiązujących na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

5. Ubezpieczający i Ubezpieczony mają obowiązek ułatwić PROAMA ustalenie oko- liczności powstania i rozmiaru szkody, zabezpieczyć możliwość dochodzenia rosz- czeń regresowych od sprawcy szkody i udzielić wszelkiej pomocy w przeprowa- dzeniu postępowania regresowego, a w razie Kradzieży Pojazdu również przekazać PROAMA, w trybie ustalonym z PROAMA, wszystkie posiadane przez siebie doku- menty potwierdzające pochodzenie Pojazdu oraz wszystkie komplety kluczyków lub innych urządzeń służących do otwarcia lub uruchomienia Pojazdu wraz z kom- pletem sprawnych urządzeń uruchamiających urządzenia zabezpieczające przed Kradzieżą.

§ 13. Ustalenie wysokości odszkodowania – zasady ogólne

1. PROAMA, oprócz wypłaty odszkodowania, zwróci również udokumentowane i uzasadnione okolicznościami danego zdarzenia koszty działań podjętych w celu zmniejszenia szkody lub zabezpieczenia mienia bezpośrednio zagrożonego szko- dą.

2. Wysokość odszkodowania wraz z kosztami działań w celu zmniejszenia szkody lub zabezpieczenia mienia bezpośrednio zagrożonego szkodą oraz kosztami dodat- kowymi pokrywanymi przez PROAMA nie może przekroczyć sumy ubezpieczenia wskazanej w umowie ubezpieczenia i obowiązującej w dniu powstania szkody i o ile nie umówiono się inaczej – z uwzględnieniem kwot odszkodowań wypłaconych uprzednio.

3. Wartość Pojazdu oraz koszty naprawy ustala się adekwatnie do sposobu ustalenia sumy ubezpieczenia ustalonej zgodnie z § 8 ust. 2., z zastrzeżeniem ust. 4.

4. W sytuacji, gdy Ubezpieczonemu przysługuje prawo do odliczenia w całości lub w części podatku VAT, odszkodowanie ustala się bez uwzględnienia podatku od towarów i usług (VAT) lub z uwzględnieniem 50% tego podatku.

5. Region, do którego odnosi się ustalenie średnich stawek za roboczogodzinę, obej- muje teren odpowiadający adresowi Miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpie- czonego, określony w dokumencie ubezpieczenia, chyba że na podstawie poczy- nionych z PROAMA ustaleń umówiono się inaczej.

6. W przypadku powstania następnej Szkody lub Szkód przed wypłatą Odszkodo- wania za szkodę poprzednią, PROAMA może dokonać łącznego rozliczenia tych szkód, jako szkodę łączną. Wysokość odszkodowania za Szkody ustalone łącznie, nie może przekroczyć kwoty określonej w ust. 2.

§ 14. Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody częściowej

1. W razie zniszczenia lub uszkodzenia Pojazdu w zakresie umożliwiającym jego na- prawę, odszkodowanie pokrywa koszty naprawy Pojazdu w zakresie określonym w dokumencie oceny technicznej sporządzonej przez PROAMA, chyba że PROAMA odstąpi od wykonania takiej oceny.

2. O ile nie umówiono się inaczej, odszkodowanie nie może przekroczyć wartości Pojazdu w dniu powstania szkody, określanej na podstawie notowań rynkowych pojazdu danej marki, typu i roku produkcji z uwzględnieniem jego wyposażenia, przebiegu i stanu technicznego, zgodnie z katalogiem Eurotax lub Info-Expert, na podstawie którego została ustalona suma ubezpieczenia. W razie ustalenia sumy ubezpieczenia zgodnie z § 8 ust. 1. pkt 1), odszkodowanie nie może przekroczyć wartości Pojazdu w dniu powstania szkody określanej na podstawie notowań ryn- kowych pojazdu danej marki, typu i roku produkcji z uwzględnieniem jego wy- posażenia, przebiegu i stanu technicznego, zgodnie z katalogiem Eurotax lub Info-Expert, nie więcej jednak niż wartość sumy ubezpieczenia określonej w doku- mencie ubezpieczenia.

3. Ustalenie odszkodowania ma miejsce, zgodnie z wnioskiem Ubezpieczonego: na podstawie wyceny dokonanej przez PROAMA albo na podstawie faktur / rachun- ków, z których wynika naprawa Pojazdu, zakres tej naprawy i wysokość kosztów tej naprawy z zastrzeżeniem ust. 4.

4. Ustalenie odszkodowania w wariancie PROAMA Warsztat dokonywane jest na podstawie wyceny dokonanej przez PROAMA albo na podstawie kosztów naprawy dokonanej w sieci warsztatów współpracujących z PROAMA. Decyzję o wyborze sposobu ustalenia odszkodowania podejmuje Ubezpieczający albo Ubezpieczo- ny ramach uzgodnień poczynionych z PROAMA na etapie zgłoszenia informacji o szkodzie.

5. Odszkodowanie w wariancie PROAMA Warsztat ustalone na podstawie kosztów naprawy dokonanej w sieci warsztatów współpracujących z PROAMA obejmuje do- datkowo:

1) organizację i pokrycie kosztów transportu Pojazdu do warsztatu współpracu- jącego z PROAMA oraz odwiezienie Pojazdu po naprawie na adres z którego został zabrany;

2) 3 letnią gwarancję za wykonaną usługę naprawy Pojazdu.

6. Odszkodowanie w wariancie PROAMA ASO, ustalane na podstawie faktur / ra- chunków, opiera się na:

1) kosztach robocizny obliczonych według norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta Pojazdu i ujętych w katalogu Eurotax lub Au- datex (czas naprawy) oraz średnich stawkach za roboczogodzinę stosowanych w Autoryzowanych Stacjach Obsługi w regionie, w którym Pojazd był napra- wiany, a w razie jego nienaprawienia – w regionie, w którym znajdują się takie warsztaty, najbliższym miejscu zamieszkania lub siedziby Ubezpieczonego;

2) kosztach materiałów i części zamiennych ustalonych zgodnie z ujętymi w sys- temie Eurotax lub Audatex w wysokości nie wyższej niż ceny nowych, oryginal- nych materiałów i części zamiennych producenta Pojazdu.

7. Z zastrzeżeniem ust. 8., odszkodowanie w wariancie PROAMA Warsztat, ustalane na podstawie faktur / rachunków, opiera się na:

1) kosztach robocizny obliczonych według norm czasowych operacji naprawczych określonych przez producenta Pojazdu i ujętych w katalogu Eurotax lub Auda- tex (czas naprawy) oraz stawkach za roboczogodzinę stosowanych w warszta- tach naprawczych współpracujących z PROAMA;

2) kosztach materiałów i części zamiennych ustalonych zgodnie z ujętymi w sys- temie Eurotax lub Audatex cenami nowych, materiałów i części zamiennych, co do których producent zaświadcza, że są tej samej bądź porównywalnej jakości co materiały i części producenta Pojazdu.

8. W sytuacji gdy z jakiegokolwiek powodu PROAMA nie będzie w stanie zorganizo- wać naprawy Pojazdu we współpracującym z PROAMA warsztacie, ustalenie od- szkodowania na podstawie faktur / rachunków, opiera się na:

2) kosztach materiałów i części zamiennych ustalonych zgodnie z ujętymi w syste- mie Eurotax lub Audatex cenami nowych, materiałów i części zamiennych, co do których producent tych części zaświadcza, że zostały wyprodukowane zgodnie ze specyfikacjami i standardami produkcyjnymi ustalonymi przez producenta Pojazdu i są tej samej jakości, co części producenta Pojazdu, a w razie braku ta- kich materiałów i części, wg nowych i oryginalnych części producenta Pojazdu.

9. Zarówno w wariancie PROAMA ASO i Warsztat, odszkodowanie ustalane na pod- stawie wyceny PROAMA, opiera się na:

1) kosztach robocizny obliczonych według norm czasowych operacji naprawczych ujętych w katalogu Eurotax lub Audatex (czas naprawy) oraz średnich stawkach za roboczogodzinę stosowanych w warsztatach funkcjonujących poza siecią Autoryzowanych Stacji Obsługi;

2) kosztach materiałów i części zamiennych ustalonych zgodnie z ujętymi w sys- temie Eurotax lub Audatex cenami nowych, oryginalnych materiałów i części zamiennych producenta Pojazdu z uwzględnieniem współczynnika korygują- cego w wysokości określonej w Załączniku nr 3 do niniejszych OWU z tytułu dostosowania wartości wyceny do poziomu ustalonego na bazie części alterna- tywnych.

10. Przy ustaleniu odszkodowania, zarówno na podstawie wyceny dokonanej przez PROAMA, jak i na podstawie faktur / rachunków nie stosuje się potrąceń wyni- kających z zużycia części zamiennych związanych z okresem eksploatacji Pojazdu (amortyzacja).

11. W przypadku gdy uszkodzone w wyniku Szkody części nie są oryginale, odszkodo- wanie ustalane jest w oparciu o nowe części tego samego rodzaju i jakości.

12. Podczas ustalenia wysokości odszkodowania za szkody w ogumieniu, akumulato- rze oraz elementach układu wydechowego uwzględnia się indywidualne zużycie eksploatacyjne tych części Pojazdu stosownie do ich stanu faktycznego.

13. W przypadku stwierdzenia w elementach zakwalifikowanych do wymiany lub na- prawy wcześniejszych uszkodzeń lub napraw zmniejszających ich waloru użytkowe, PROAMA zastosuje potrącenia wynikające z zużycia technicznego tych części.

§ 15. Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody całkowitej

1. Szkoda całkowita ma miejsce, jeżeli wskazany w umowie ubezpieczenia Pojazd uległ uszkodzeniu lub zniszczeniu w stopniu uniemożliwiającym jego odbudowę z przyczyn technicznych lub w przypadku, kiedy przewidywane koszty jego napra- wy przekraczają siedemdziesiąt procent jego wartości w dniu powstania szkody, ustalanej na podstawie notowań rynkowych pojazdu danej marki, typu i roku pro- dukcji z uwzględnieniem jego wyposażenia, przebiegu i stanu technicznego, zgod- nie z katalogiem Eurotax lub Info-Expert, na podstawie którego została ustalona suma ubezpieczenia albo który został wskazany w umowie ubezpieczenia, jeżeli suma ubezpieczenia została ustalona w wysokości odpowiadającej cenie nabycia Pojazdu.

2. O ile się tak umówiono, szkoda całkowita ma miejsce, jeżeli wskazany w umowie ubezpieczenia Pojazd uległ uszkodzeniu lub zniszczeniu w stopniu uniemożliwiają- cym jego odbudowę z przyczyn technicznych lub w przypadku, kiedy przewidywa- ne koszty jego naprawy przekraczają siedemdziesiąt procent jego wartości równej sumie ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia („Stała Suma Ubezpie- czenia”).

3. W celu ustalenia, czy ma miejsce szkoda całkowita, uwzględnia się koszty naprawy Pojazdu ustalone zgodnie z zasadami określonymi w § 14 ust. 6.

4. Odszkodowanie ustala się jako różnicę pomiędzy wartością Pojazdu w dniu po- wstania szkody, ustaloną zgodnie z powyższymi zasadami a wartością pozostałości Pojazdu, ustaloną jako wartość elementów Pojazdu nieuszkodzonych lub uszko- dzonych w stopniu pozwalającym na ich dalszy użytek lub sprzedaż.

§ 16. Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku Kradzieży

W przypadku Kradzieży odszkodowanie jest ustalane w wysokości wartości Pojazdu w dniu powstania szkody, określonej na podstawie notowań rynkowych pojazdu danej marki, typu i roku produkcji z uwzględnieniem jego wyposażenia, przebiegu i stanu technicznego, zgodnie z katalogiem Eurotax lub, o ile się tak umówiono, w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia.

§ 17. Koszty dodatkowe pokrywane przez PROAMA

1. Ubezpieczony jest zobowiązany poinformować PROAMA o przeprowadzeniu do- datkowego badania technicznego Pojazdu, w którym została dokonana naprawa wynikająca ze zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, jeżeli naprawa miała miejsce w zakresie elementów układu nośnego, hamulcowego lub kierowniczego mających wpływ na bezpieczeństwo ruchu drogowego. PROAMA pokryje koszty dodatkowego badania technicznego.

2. PROAMA na wniosek Ubezpieczonego pokryje, do wysokości 400 zł, udokumento- wane fakturami lub rachunkami, koszty parkowania uszkodzonego Pojazdu w okre- sie nie dłuższym niż do dnia dokonania przez PROAMA oględzin uszkodzonego Pojazdu, o ile PROAMA nie odstąpi od dokonania tych oględzin.

§ 18. Zgłoszenie szkody i wypłata odszkodowania

1. Ubezpieczający i Ubezpieczony przy zgłoszeniu szkody są zobowiązani podać do wiadomości PROAMA wszystkie wymagane przez PROAMA informacje niezbędne do ustalenia odpowiedzialności PROAMA oraz wysokości odszkodowania, jak też udostępnić niezbędne dokumenty w tym celu.

2. Jeżeli odszkodowanie jest ustalane na podstawie faktur, rachunków i innych do- kumentów, z których wynika naprawa Pojazdu i wysokość kosztów tej naprawy, na żądanie PROAMA Ubezpieczony ma obowiązek umożliwić dokonanie oględzin Pojazdu w trakcie przeprowadzanej naprawy lub przedstawić naprawiony Pojazd do oględzin ponaprawczych.

3. W razie Kradzieży Pojazdu, w tym jego wyposażenia, odszkodowanie jest wypłaca- ne po przeniesieniu prawa własności Pojazdu lub tego wyposażenia na PROAMA, chyba że PROAMA zrzeknie się tego uprawnienia.

4. W razie odzyskania Pojazdu, w tym jego wyposażenia, po wypłacie odszkodowania, na wniosek Ubezpieczonego PROAMA przeniesie na niego prawo ich własności, za zwrotem wypłaconego odszkodowania, jeżeli wcześniej to prawo zostało nabyte przez PROAMA.

ROZDZIAŁ III – UBEZPIECZENIE ASSISTANCE

Sekcja I. Postanowienia wspólne

§ 19. Warianty ubezpieczenia

1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta w wariancie Assistance Wypadkowy, w wariancie Midi Assistance albo w wariancie Super Assistance.

2. Umowa ubezpieczenia nie może być zawarta jednocześnie w dwóch wariantach Assistance.

§ 20. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest zorganizowanie lub zorganizowanie i pokrycie kosz- tów świadczenia usług assistance dla Kierowcy wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu, a w wariantach Midi Assistance i Super Assistance również Pasażerów tego Pojazdu w liczbie określonej w jego dowodzie rejestracyjnym w razie zdarzenia powo- dujące unieruchomienie lub Kradzież Pojazdu.

§ 21. Zakres ubezpieczenia

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje zdarzenia i świadczenia wskazane w tabeli po- szczególnych wariantów ubezpieczenia.

§ 22. Zakres terytorialny

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje zdarzenia objęte ochroną ubezpieczeniową za- istniałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a w wariancie Super Assistance rów- nież na terytorium Państw europejskich, o ile w opisie danego zdarzenia lub usługi assistance nie wskazano inaczej.

§ 23. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia ma miejsce na zasadach wskazanych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, z zastrzeżeniem, że:

1) Umowa w wariancie Assistance Wypadkowy lub Midi Assistance zawierana jest łącznie z umową obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych lub Autocasco PROAMA;

2) Umowa w wariancie Super Assistance zawierana jest łącznie z umową ubezpie- czenia Autocasco PROAMA.

2. W wariancie Assistance Wypadkowy oraz Midi Assistance ubezpieczeniem mogą zostać objęte następujące Pojazdy:

1) samochód osobowy;

2) samochód ciężarowy o dopuszczalnej masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 ton;

3) samochód kempingowy;

4) przyczepa kempingowa;

5) przyczepa o dopuszczalnej ładowności nieprzekraczającej 400kg;

6) motorower;

7) motocykl.

3. W zawieranych Umowach zastosowanie mają następujące zasady, co do Wieku Pojazdów przyjmowanych do ubezpieczenia:

1) Assistance Wypadkowy – ochroną ubezpieczeniowa mogą zostać objęte Pojaz- dy w każdym Wieku;

2) Midi Assistance zawierane wraz z OC PROAMA – ochroną ubezpieczeniową mogą zostać objęte Pojazdy nie starsze niż 12 letnie;

3) Midi Assistance zawierane wraz z Autocasco PROAMA – ochroną ubezpiecze- niowa mogą zostać objęte Pojazdy w każdym Wieku;

4) Super Assistance – ochroną ubezpieczeniowa mogą zostać objęte samochody osobowe nie starsze niż 12 letnie, z zastrzeżeniem, że ograniczenie wiekowe nie dotyczy Umów zawieranych z PROAMA na okres bezpośrednio kolejnych 12 miesięcy po poprzedniej Umowie dotyczącej danego Pojazdu.

4. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu na zasadach wskazanych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, nie później jednak niż z chwilą rozwiązania zawartej z PROAMA umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów me- chanicznych.

§ 24. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się i kończy zgodnie z zasadami określonymi w Rozdziale VII Postanowienia wspólne.

§ 25. Limity odpowiedzialności

Limity odpowiedzialności oraz Suma ubezpieczenia ustalane są odrębnie dla poszcze- gólnych wariantów i świadczeń assistance i stanowią górną granicę odpowiedzialności PROAMA w odniesieniu do każdego ze zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową, chyba że w odniesieniu do danego świadczenia zastrzeżono inaczej.

§ 26. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana z zastosowaniem kryteriów przyjętych dla ustalania składki dla umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, z uwzględnieniem wariantu ubezpieczenia wybranego zgodnie z ni- niejszymi OWU.

§ 27. Wyłączenia odpowiedzialności

1. Świadczenia assistance nie przysługują jeżeli zdarzenie objęte ochroną ubezpie- czeniową:

1) jest skutkiem działań wojennych, aktów terroryzmu, rozruchów lub zamieszek lub zostało spowodowane działaniem materiałów radioaktywnych;

2) zostało spowodowane przez Ubezpieczonego lub osoby, z którymi Ubezpieczo- ny pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym w związku z ich stanem nietrzeźwości lub po użyciu alkoholu zgodnie z definicjami zawartymi w OWU albo narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środ- ków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działających leków, o ile miało to wpływ na zaistnienie i rozmiar szko- dy;

3) powstało w związku z usiłowaniem lub popełnieniem przez Ubezpieczonego przestępstwa;

4) zostało spowodowane przez Kierowcę ubezpieczonego Pojazdu w trakcie świadczenia płatnych usług, w tym przewozu osób lub ładunków, jak też pod- czas używania Pojazdu do transportu towarów niebezpiecznych, w tym paliw, substancji toksycznych czy wybuchowych;

5) powstało w związku z okolicznościami, które spowodowały niedopuszczenie Pojazdu do ruchu lub niezaliczenie przez Pojazd badań technicznych, a w przy- padku pojazdów podlegających rejestracji – odmowę zarejestrowania Pojazdu o ile miało to wpływ na zaistnienie i rozmiar szkody;

6) powstało w trakcie wyścigów, rajdów i zawodów lub treningów do tych jazd, podczas użycia Pojazdu jako rekwizyt lub do jazd próbnych, jak również pod- czas zarobkowego wynajmu Pojazdu;

7) polegało na uszkodzeniu silnika Pojazdu wskutek zassania wody podczas jego pracy lub próby uruchomienia silnika w warunkach stwarzających takie zagro- żenie;

8) powstało w Pojazdach stanowiących własność Ubezpieczonego, które znajdują się w posiadaniu podmiotów prowadzących działalność gospodarczą polegają- cą na pośredniczeniu w kupnie i sprzedaży pojazdów mechanicznych,

9) powstało wskutek błędów w konserwacji Pojazdu lub wskutek naruszenia wa- runków gwarancji, którą jest objęty Pojazd.

2. W przypadku Assistance Wypadkowego ochroną ubezpieczeniową nie są objęte zdarzenia powstałe wskutek zużycia wynikającego z normalnej eksploatacji Pojaz- du.

3. Ochroną ubezpieczeniową nie jest objęty ładunek przewożony w Pojeździe oraz bagaż i inne przedmioty pozostawione w Pojeździe podczas jego holowania.

4. Ochroną ubezpieczeniową nie są ponadto objęte takie same awarie Pojazdu, jakie już były zgłoszone PROAMA i w związku z którymi były świadczone usługi assistan- ce, jeżeli po pierwszej awarii nie została usunięta jej przyczyna.

5. W przypadku organizacji transportu Ubezpieczonego, nie są pokrywane koszty opłat drogowych, celnych i innych o podobnym charakterze, koszty wyżywienia w trakcie transportu, ani dodatkowe koszty i opłaty związane z transportem prze- wożonego bagażu.

6. Jeżeli nie umówiono się inaczej, ubezpieczeniem nie są objęte także szkody po- wstałe:

1) podczas jazd wyścigowych i konkursowych oraz treningów do tych jazd,

2) podczas użycia Pojazdu jako rekwizytu lub do jazd próbnych,

3) w Pojazdach zarejestrowanych lub wykorzystywanych jako nauka jazdy,

4) w Pojazdach zarejestrowanych lub wykorzystywanych jako TAXI,

5) w Pojazdach używanych do transportu towarów niebezpiecznych,

6) w Pojazdach wynajmowanych za opłatą, a także w Pojazdach użyczanych jako zastępcze i demonstracyjne przez podmioty w ramach prowadzonej działalno- ści.

§ 28. Obowiązki Ubezpieczonego w razie zaistnienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową

1. Warunkiem skorzystania ze świadczeń przewidzianych w umowie ubezpieczenia jest:

1) przedsięwzięcie odpowiednich środków w celu zapewnienia bezpieczeństwa ruchu w miejscu zdarzenia oraz udzielenie pomocy poszkodowanym, jak też użycie dostępnych środków w celu zmniejszenia rozmiarów szkody lub zapo- bieżenia kolejnej szkodzie;

2) telefoniczne zawiadomienie PROAMA o zajściu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, jak też podanie PROAMA wszelkich istotnych okoliczności dotyczących zdarzenia i rodzaju potrzebnych usług assistance;

3) postępowanie zgodnie z dyspozycjami PROAMA, w szczególności ułatwienie wykonywania czynności zmierzających do spełnienia świadczenia assistance.

2. Ubezpieczony jest zobowiązany zabezpieczyć możliwość dochodzenia roszczeń re- gresowych od sprawcy szkody i udzielić PROAMA wszelkiej pomocy w przeprowa- dzeniu postępowania regresowego. W przypadku niedopełnienia przez Ubezpie- czonego tego obowiązku, odszkodowanie zostanie zmniejszone w takim stopniu, w jakim niedopełnienie uniemożliwiło PROAMA dochodzenie roszczeń regreso- wych.

§ 29. Realizacja świadczeń assistance

1. PROAMA organizuje i pokrywa koszty usług assistance, które są realizowane przez osoby trzecie. Za szkody wyrządzone w związku z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem tych usług, ponoszą bezpośrednio odpowiedzialność osoby wykonu- jące te usługi.

2. PROAMA nie ponosi odpowiedzialności i jest zwolniona z obowiązku zwrotu ja- kichkolwiek kosztów poniesionych bez porozumienia z PROAMA.

3. PROAMA nie pokrywa kosztów naprawy Pojazdu w warsztatach oraz kosztów jego konserwacji i eksploatacji, w tym kosztów paliwa i części zamiennych, a także kosz- tów zakupienia lub dorobienia kluczyków lub sterowników oraz zakupu kół lub opon.

Sekcja II. Warianty assistance

§ 30. Zdarzenia objęte ochroną ubezpieczeniową, usługi assistance oraz limity odpowiedzialności

1. Zakresem poszczególnych wariantów objęte są następujące rodzaje świadczeń:

	Wypadkowy	Midi	Super
Zakres terytorialny	Polska	Polska	Polska Kraje europejskie
Zdarzenia objęte ochroną	Wypadek	Wypadek Kradzież Awaria	Wypadek Kradzież Awaria
Suma ubezpieczenia	1000 zł	3000 zł	10 000 zł
Opis Świadczeń
Serwis informacyjny	Tak	Tak	Tak
Próba naprawy Pojazdu na miejscu zdarzenia	Tak	Tak	Tak
Holowanie Pojazdu po Wypadku w Polsce	Bez limitu	Bez limitu	Bez limitu
Holowanie Pojazdu po Wypadku w Krajach europejskich	Nie dotyczy	Nie dotyczy	500 km
Holowanie Pojazdu po Awarii	Nie dotyczy	200 km	500 km
Holowanie Pojazdu osoby poszkodowanej	Tak	Tak	Tak
Parkowanie Pojazdu	Nie dotyczy	Do najbliż- szego dnia roboczego	Do najbliższego dnia roboczego
Pomoc w razie uszkodze- nia ogumienia lub rozłado- wania akumulatora	Nie dotyczy	Tak	Tak
Pomoc w razie zagubienia lub zatrzaśnięcia kluczy- ków wewnątrz Pojazdu	Nie dotyczy	Tak	Tak
Dostarczenie paliwa	Nie dotyczy	Tak	Tak
Zakwaterowanie	Nie dotyczy	3 dni	7 dni
Pojazd zastępczy	Nie dotyczy	3 dni	7 dni
Kontynuacja podróży lub powrót do miejsca za- mieszkania	Nie dotyczy	Tak	Tak

Kierowca zastępczy	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Tak
Złomowanie Pojazdu	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Tak
Transport przyczepy	Nie dotyczy	Nie dotyczy	500 km
Transport zwłok	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Tak
Tłumacz	Nie dotyczy	Nie dotyczy	Tak

1) Serwis informacyjny – udzielenie telefonicznej informacji o warsztatach na- prawczych, stacjach kontroli pojazdów lub sklepach motoryzacyjnych, o trasie podróży, w tym o trasie alternatywnej i o natężeniu ruchu, o stacjach paliw, o fir- mach zajmujących się wynajmem pojazdów oraz formalnościach związanych ze zgłoszeniem wypadku zakładowi ubezpieczeń lub innym podmiotom;

2) Próba naprawy Pojazdu na miejscu zdarzenia / Pomoc w razie uszkodzenia ogumienia lub rozładowania akumulatora – próba naprawy unieruchomio- nego Pojazdu, dokonywana w sytuacji, gdy biorąc pod uwagę otrzymane od Ubezpieczonego informacje, jej przeprowadzenie będzie możliwe na miejscu zdarzenia. Świadczenie nie obejmuje kosztu użytych przy naprawie materiałów i części zamiennych;

3) Holowanie Pojazdu po Wypadku w Polsce, po Wypadku w Krajach euro- pejskich lub po Awarii – zorganizowanie i pokrycie kosztów holowania unieru- chomionego Pojazdu, o ile nie jest możliwe dokonanie jego naprawy na miejscu zdarzenia. Holowanie odbywa się do miejsca wskazanego przez Ubezpieczone- go w ramach limitu km określonych dla wariantu zawartej Umowy, z zastrze- żeniem, że Ubezpieczonemu przysługuje jedno takie świadczenie w ramach jednego zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową. W sytuacji, gdy pojazd realizujący świadczenie holowania (holownik) nie jest technicznie przystosowa- ny do przewozu osób, w ramach usługi holowania PROAMA organizuje dodat- kowo transport Kierowcy i Pasażerów do miejsca holowania Pojazdu, nie dalej niż na odległość 100 km;

4) Holowanie Pojazdu osoby poszkodowanej – zorganizowanie i pokrycie kosz- tów holowania Pojazdu osoby poszkodowanej, unieruchomionego wskutek wy- padku, jeżeli Ubezpieczony ponosi winę za jego spowodowanie, do najbliższego uzgodnionego z PROAMA warsztatu naprawczego albo na parking strzeżony lub do miejsca zamieszkania poszkodowanego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

5) Parkowanie Pojazdu – zorganizowanie i pokrycie kosztów parkowania unieru- chomionego Pojazdu w sytuacji, gdy świadczenie holowania odbywa się poza godzinami pracy warsztatu, do którego holowany jest Pojazd, na czas do naj- bliższego dnia roboczego;

6) Pomoc w razie zagubienia lub zatrzaśnięcia kluczyków wewnątrz Pojazdu

– zorganizowanie i pokrycie kosztów otwarcia Pojazdu;

7) Dostarczenie paliwa – zorganizowanie i pokrycie kosztów dostarczenia paliwa (z wyłączeniem kosztów samego paliwa) do miejsca unieruchomienia Pojazdu wskutek braku paliwa, w ilości pozwalającej na dojechanie Pojazdem do najbliż- szej czynnej stacji paliw;

8) Zakwaterowanie – zakwaterowanie Ubezpieczonego w hotelu dwu lub trzy- gwiazdkowym lub w innym obiekcie hotelarskim o podobnym standardzie na czas naprawy Pojazdu lub do czasu odzyskania Pojazdu po Kradzieży, nie dłużej jednak niż na okres 3 (Midi) lub 7 (Super) dób hotelowych, przy czym świadcze- nie zakwaterowania przysługuje Ubezpieczonemu, o ile zdarzenie miało miejsce w odległości minimum 100 km od miejsca zamieszkania;

9) Pojazd zastępczy – dla pojazdów osobowych PROAMA zorganizuje i pokryje koszty wynajmu pojazdu zastępczego o klasie odpowiadającej klasie Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem, że najwyższą możliwą klasą pojazdu zastępczego jest klasa C oraz dopuszczalna liczba osób określona w jego dowodzie rejestracyjnym nie może być większa niż 5, na poniższych wa- runkach:

a) w razie unieruchomienia Pojazdu wskutek wypadku lub awarii pojazd za- stępczy udostępniany jest na czas trwania naprawy Pojazdu, nie dłużej jed- nak niż na okres 3 (Midi) lub 7 (Super) dni, pod warunkiem, że przewidywany czas naprawy przekracza 12 godzin oraz że uprzednio zostało wykonane przez PROAMA holowanie Pojazdu z miejsca wypadku lub awarii do warsz- tatu naprawczego,

b) w razie Kradzieży pojazd zastępczy przysługuje od chwili zgłoszenia Kra- dzieży Pojazdu do PROAMA przez okres 3 (Midi) lub 7 (Super) dni, nie dłużej jednak niż do dnia jego odzyskania po Kradzieży, pod warunkiem zgłoszenia faktu Kradzieży na policji i dostarczenia PROAMA notatki policyjnej (faksem lub pocztą elektroniczną) potwierdzającej ten fakt.

c) po uznaniu zasadności wykonania usługi polegającej na udostępnieniu po- jazdu zastępczego Ubezpieczony może odebrać pojazd zastępczy do uży- wania w miejscu wskazanym przez PROAMA. Po naprawie Pojazdu lub jego odnalezieniu albo po upływie okresu przysługiwania pojazdu zastępczego Ubezpieczony jest zobowiązany do zwrotu pojazdu zastępczego do pod- miotu wynajmującego pojazd. Ubezpieczony może zwrócić pojazd w miej- scu innym niż miejsce, w którym udostępniono mu pojazd zastępczy pod warunkiem, że podmiot wynajmujący pojazd zastępczy ma siedzibę w miej- scu wybranym przez Ubezpieczonego i wyrazi na to zgodę.

d) zwrot pojazdu zastępczego dokonywany jest przez Ubezpieczonego z uwzględnieniem warunków określonych przez podmiot, który udostępnił pojazd zastępczy.

e) świadczenie wynajmu pojazdu zastępczego nie obejmuje kosztów paliwa, ubezpieczeń innych niż OC i AC, innych opłat dodatkowych rozumianych jako kaucja na pokrycie udziału własnego oraz innych wymogów stawia- nych przez podmiot wynajmujący pojazdy zastępcze, jak również nie zwalnia Ubezpieczonego z konieczności posiadania karty kredytowej lub innych za- bezpieczeń wymaganych przy udostępnieniu pojazdu zastępczego zgodnie z ogólnymi warunkami wynajmu stosowanymi przez podmiot wynajmujący pojazd zastępczy,

10)Kontynuacja podróży lub powrót do miejsca zamieszkania – w razie unieru- chomienia lub kradzieży Pojazdu, gdy zakończenie jego naprawy nie jest moż-

liwe w ciągu 3 (Midi) lub 5 (Super) dni, PROAMA, na wniosek Ubezpieczonego, zorganizuje transport Ubezpieczonego do miejsca zamieszkania lub do docelo- wego miejsca podróży (decyzję o wyborze środka transportu podejmuje PRO- AMA);

11)Kierowca zastępczy – w razie Śmierci, hospitalizowania lub stanu zdrowia (po- twierdzonego przez lekarza) uniemożliwiającego Kierowcy Pojazdu jego pro- wadzenie, PROAMA zapewni kierowcę zastępczego w celu kontynuacji podróży albo powrotu do Miejsca zamieszkania, przy czym przy realizacji świadczenia kierowcy zastępczego koszty podróży ponosi Ubezpieczony, a trasa podróży ustalana jest przez PROAMA;

12)Złomowanie Pojazdu – zorganizowanie i pokrycie kosztów holowania Pojazdu unieruchomionego wskutek wypadku do najbliższego punktu złomowania po- jazdów oraz pokryciu kosztów tego złomowania;

13)Transport przyczepy – zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu przycze- py ciągniętej przez unieruchomiony Pojazd, do miejsca zamieszkania właściciela Pojazdu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Świadczenie transportu przy- czepy organizowane jest w ramach realizacji świadczenia Holowania Pojazdu;

14)Transport zwłok – zorganizowanie i pokrycie kosztu transportu zwłok Kierow- cy lub Pasażerów Pojazdu do miejsca pochówku na terytorium Rzeczypospo- litej Polskiej w razie Śmierci poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej wskutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, z wyłączeniem kosztów pogrzebu i kremacji;

15)Tłumacz – zorganizowanie i pokrycie kosztu telefonicznej usługi tłumacza (w językach: angielskim, niemieckim, francuskim, rosyjskim, włoskim lub hisz- pańskim) w razie unieruchomienia Pojazdu na terytorium Państw europejskich;

ROZDZIAŁ IV – UBEZPIECZENIE AUTOSZYBY

§ 31. Przedmiot ubezpieczenia

1. Przedmiotem ubezpieczenia są: szyba czołowa, tylna oraz szyby boczne zamonto- wane w ubezpieczonym pojeździe.

§ 32. Zakres ubezpieczenia

1. W razie zaistnienia Szkody PROAMA organizuje i pokrywa koszt Naprawy szyby lub Wymiany szyby w granicach sumy ubezpieczenia określonej w Umowie.

2. Naprawa szyby lub Wymiana szyby dokonywana jest w Warsztacie.

3. Decyzję o Naprawie bądź Wymianie szyby podejmuje PROAMA z zastrzeżeniem, że Naprawa szyby dokonywana jest tylko w sytuacji, gdy jest to technologicznie możliwe, dopuszczone przepisami ruchu drogowego i gwarantuje przywrócenie szyby do stanu sprzed Szkody. Decyzję o Naprawie szyby podejmuje PROAMA.

§ 33. Zakres terytorialny

Ochroną ubezpieczeniową objęte są zdarzenia powstałe na terytorium Rzeczpospoli- tej Polskiej oraz pozostałych Państw europejskich.

§ 34. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia ma miejsce na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, z zastrzeżeniem, że jest ono możliwe tylko łącznie z za- warciem z PROAMA umowy Autocasco.

2. Umowa ubezpieczenia jest zawierana na rachunek właściciela Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia; jeżeli jest kilku współwłaścicieli Pojazdu ubezpieczonymi są wszyscy z nich.

3. Umowa zawierana jest po przeprowadzeniu oględzin i sporządzeniu dokumentacji fotograficznej obejmującej szyby: czołową, tylną oraz szyby boczne zamontowane w ubezpieczonym Pojeździe.

4. PROAMA może odstąpić od wymogu wykonania Inspekcji Pojazdu w przypadku umów zawieranych na kolejny okres 12 miesięcy w PROAMA lub jeżeli Pojazd zo- stał zakupiony jako fabrycznie nowy od autoryzowanego dealera danej marki.

5. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się na zasadach określonych w Rozdziale VII Po- stanowienia wspólne.

§ 35. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne.

2. Umowa może zostać zawarta wraz z jednoczesnym zawarciem ubezpieczenia po- jazdów od uszkodzeń Autocasco na okres odpowiadający okresowi ubezpieczenia Autocasco.

3. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa z chwilą rozwiązania umowy ubezpieczenia Au- tocasco w PROAMA wraz z którą Umowa została zawarta.

4. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się na zasadach określonych w Rozdziale VII Po- stanowienia wspólne.

§ 36. Suma ubezpieczenia

1. PROAMA ponosi odpowiedzialność do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w Umowie.

2. Suma ubezpieczenia wynosi 3 000 zł.

3. Suma ubezpieczenia każdorazowo pomniejszana jest o kwotę wypłaconych od- szkodowań.

4. W przypadku wystąpienia drugiej i każdej następnej szkody, skutkującej konieczno- ścią wymiany szyby, PROAMA organizuje i pokrywa 60% łącznego kosztu Wymiany szyby, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia z uwzględnieniem jej pomniejszenia, o czym mowa w ust. 3.

§ 37. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa uzależniona jest od:

1) rodzaju Pojazdu,

2) sumy ubezpieczenia,

3) sposobu płatności składki,

4) innych parametrów, zależnych od oceny ryzyka ubezpieczeniowego, określonych w obowiązującej na dzień zawarcia Umowy taryfie składek,

§ 38. Wyłączenia odpowiedzialności

1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte Szkody:

1) spowodowane przez niewłaściwie umocowany ładunek lub rzeczy przewożone w Pojeździe lub wskutek niewłaściwego ich przewożenia,

2) spowodowane działaniem energii jądrowej,

3) powstałe w wyniku wad fabrycznych szyb (np. wady surowca lub defekty pro- dukcyjne),

4) powstałe w związku z wadą wykonania Pojazdu, jego wadliwą naprawą oraz w trakcie napraw lub konserwacji Pojazdu.

2. Ponadto z odpowiedzialności PROAMA wyłączone są:

1) szkody eksploatacyjne,

2) uszkodzenia lub zniszczenia w innych niż szyba czołowa, tylna lub boczna, szkla- nych elementach ubezpieczonego Pojazdu, w tym szyberdachów, reflektorów, lusterek, dachów szklanych,

3) uszkodzenia lub zniszczenia nalepki kontrolnej,

4) uszkodzenia lub zniszczenia powstałe w elementach ubezpieczonego Pojazdu związanych z Szybą to jest uszczelkach, listwach, uchwytach i innych elemen- tach montażowych, chyba że ich uszkodzenie lub zniszczenie powstało jedno- cześnie z uszkodzeniem lub zniszczeniem Szyby lub gdy ich wymiana wynika z technologii naprawy lub wymiany Szyby.

3. Jeżeli nie umówiono się inaczej, ubezpieczeniem nie są objęte także szkody po- wstałe:

1) podczas jazd wyścigowych i konkursowych oraz treningów do tych jazd,

2) podczas użycia Pojazdu jako rekwizytu lub do jazd próbnych,

3) w Pojazdach zarejestrowanych lub wykorzystywanych jako nauka jazdy,

4) w Pojazdach zarejestrowanych lub wykorzystywanych jako TAXI,

5) w Pojazdach używanych do transportu towarów niebezpiecznych,

6) w Pojazdach wynajmowanych za opłatą, a także w Pojazdach użyczanych jako zastępcze i demonstracyjne przez podmioty w ramach prowadzonej działalno- ści.

Szyby w Pojazdach, o których mowa w ust. 3., mogą zostać objęte ochroną ubez- pieczeniową po wcześniejszym uzyskaniu zgody PROAMA i opłaceniu dodatkowej składki.

§ 39. Postępowanie w razie zaistnienia szkody

1. W razie zaistnienia szkody Ubezpieczony lub osoba kierująca Pojazdem zobowią- zana jest:

1) nie później niż w terminie 7 dni od dnia zaistnienia szkody skontaktować się z PROAMA dzwoniąc na infolinię PROAMA, której nr telefonu znajduje się na polisie oraz na stronie xxx.xxxxxx.xx ,

2) użyć dostępnych środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia, zapo- bieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiaru,

3) postępować zgodnie ze wskazówkami pracownika PROAMA,

4) podać informacje związane z zawartą umowę ubezpieczenia oraz zgłaszaną szkodą, o które został zapytany przez pracownika PROAMA,

5) umożliwić PROAMA nawiązanie kontaktu telefonicznego z Ubezpieczonym w celu kontynuowania procesu likwidacji szkody,

6) zabezpieczyć możliwość dochodzenia roszczeń wobec osób odpowiedzialnych za szkodę.

2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku o któ- rym mowa w ust. 1. pkt 1), PROAMA może odpowiednio zmniejszyć świadczenie odszkodowawcze, jeżeli naruszenie to przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PROAMA ustalenie okoliczności i skutków szkody. Skutki braku po- informowania PROAMA o szkodzie nie następują, jeżeli PROAMA w terminie o któ- rym mowa w ust. 1. pkt 1) otrzymało wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.

3. Jeżeli Ubezpieczony lub osoba kierująca Pojazdem umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków określonych w ust. 1. pkt 2), PROAMA jest wolne od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.

W granicach sumy ubezpieczenia, PROAMA obowiązana jest zwrócić koszty wyni- kłe z zastosowania środków, o których mowa w ust. 1. pkt 2), o ile środki te były celowe, chociażby okazały się nieskuteczne.

§ 40. Ustalenie wysokości i wypłata odszkodowania

1. Wysokość Szkody odpowiada kosztowi naprawy lub wymiany szyby.

2. Wysokość odszkodowania odpowiada wysokości szkody, nie większej jednak niż suma ubezpieczenia.

3. O technicznej możliwości naprawy albo wymiany uszkodzonej lub zniszczonej szy- by w ubezpieczonym pojeździe oraz o rodzaju szyby, która zostanie użyta do wy- miany decyduje PROAMA, przy czym zastosowana do wymiany szyba musi być porównywalnej jakości co szyba, która uległa uszkodzeniu.

4. W przypadku szkód powstałych na terytorium RP, ustalenie wysokości odszkodo- wania następuje na podstawie uprzednio uzgodnionych kosztów naprawy lub wy- miany szyby przez warsztat wykonujący naprawę wskazany przez PROAMA Ubez- pieczonemu.

5. W przypadku, gdy szkody powstałe na terytorium RP nie zostaną naprawione przez warsztat wskazany przez PROAMA, wysokość odszkodowania zostanie ograniczo- na do kosztów naprawy lub wymiany szyby, jakie zostałyby poniesione gdyby na- prawa lub wymiana była wykonana w warsztacie wskazanym przez PROAMA.

6. Jeżeli ustalony przez PROAMA koszt wymiany lub naprawy szyby przekracza sumę ubezpieczenia oraz w przypadku, o którym mowa w § 36 ust. 4., warunkiem wy- miany lub naprawy szyby jest zobowiązanie Ubezpieczonego do pokrycia różni- cy między rzeczywistymi kosztami naprawy lub wymiany szyby w ubezpieczonym pojeździe a kwotą, do której PROAMA ponosi odpowiedzialność. Jeżeli kwota, do której PROAMA ponosi odpowiedzialność nie wystarcza na pokrycie przez PRO- AMA w całości kosztów wymiany lub naprawy szyby w ubezpieczonym pojeździe, a Ubezpieczony nie wyraża zgody na pokrycie różnicy, o której mowa w zdaniu poprzednim, PROAMA wypłaca odszkodowanie w wysokości do której ponosi od- powiedzialność.

7. Odszkodowanie, o którym mowa w ust. 4., wypłacane jest na podstawie faktury wystawionej przez warsztat wskazany przez PROAMA dokonujący naprawy lub wy- miany szyby, bezpośrednio na rzecz warsztatu wskazanego przez PROAMA doko- nującego naprawy lub wymiany szyby.

8. Jeżeli:

1) PROAMA nie dokona naprawy lub wymiany szyby w ubezpieczonym pojeździe w terminie 14 dni od dnia zgłoszenia szkody; lub

2) Ubezpieczający, Ubezpieczony albo osoba występująca w jego imieniu nie mo- gła skontaktować się z PROAMA w sposób określony w dokumencie ubezpie- czenia z przyczyn od niej niezależnych; lub

3) Brak jest możliwości wymiany szyby przez PROAMA (np. brak odpowiedniego rodzaju szyby),

Ubezpieczony może zlecić wykonanie usługi we własnym zakresie podmiotowi in- nemu niż warsztat wskazany przez PROAMA, a PROAMA zwróci udokumentowane koszty naprawy lub wymiany szyby w oparciu o fakturę VAT, podlegającą weryfika- cji i akceptacji PROAMA, w granicach Sumy ubezpieczenia.

9. W przypadku szkód powstałych poza terytorium RP oraz w przypadkach, o któ- rym mowa w ust. 7, ustalenie odszkodowania następuje na podstawie oryginałów imiennych rachunków lub faktur oraz oryginałów dowodów ich zapłaty, do wy- sokości rzeczywistych poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubezpieczenia.

10. W przypadku szkody powstałej za granicą RP koszty naprawy lub wymiany szyby w walucie obcej, przelicza się na złote według średniego kursu walut NBP obowią- zującego w dniu ustalania kwoty podlegającej zwrotowi.

ROZDZIAŁ V – UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW

Sekcja I. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – w Pojeździe

§ 41. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Kierowcy oraz Pasażerów Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia w liczbie określonej w jego dowodzie rejestra- cyjnym.

§ 42. Zakres ubezpieczenia

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje trwałe następstwa nieszczęśliwego wypadku w związku z ruchem Pojazdu w postaci Śmierci lub Trwałego uszczerbku na zdrowiu.

§ 43. Zakres terytorialny

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje Nieszczęśliwe wypadki w związku z ruchem Po- jazdu zaistniałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz Państw europejskich.

§ 44. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia ma miejsce na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, z zastrzeżeniem, że jest ono możliwe tylko łącznie z za-

warciem z PROAMA umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojaz- dów mechanicznych lub w czasie trwania takiej umowy.

2. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu na zasadach wskazanych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, nie później jednak niż z chwilą rozwiązania zawartej z PROAMA umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów me- chanicznych.

3. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia, z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia.

§ 45. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się i kończy zgodnie z zasadami określonymi w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, z zastrzeżeniem że ochrona ubezpieczenio- wa w odniesieniu do danego Ubezpieczonego kończy się z dniem wypłaty świadczeń w wysokości sumy ubezpieczenia.

§ 46. Suma ubezpieczenia

1. Suma ubezpieczenia jest ustalana odrębnie na każdego Ubezpieczonego, w tej samej wysokości dla wszystkich Ubezpieczonych.

2. Suma ubezpieczenia w odniesieniu do danego Ubezpieczonego ulega zmniejsze- niu o kwoty świadczeń wypłaconych temu Ubezpieczonemu.

§ 47. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) wysokości sumy ubezpieczenia,

2) rodzaju Pojazdu,

3) innych okoliczności mogących mieć wpływ na prawdopodobieństwo powstania zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową lub wysokość świadczenia, o które Ubezpieczający był pytany przy zawarciu umowy ubezpieczenia.

§ 48. Wyłączenia odpowiedzialności

1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następstwa Nieszczęśliwych wypadków w związku z ruchem Pojazdu, jeżeli te wypadki zostały spowodowane:

1) w przypadku Kierowcy:

a) przez Kierowcę w związku z jego Stanem nietrzeźwości lub po użyciu alko- holu zgodnie z definicjami zawartymi w OWU albo będącego pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środ- ków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działających leków,

b) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez niego prze- stępstwa,

c) podczas kierowania przez niego Pojazdem nieposiadającym ważnego bada- nia technicznego, jeżeli stan techniczny Pojazdu miał wpływ na powstanie wypadku,

d) podczas prowadzenia Pojazdu, jeżeli Kierowca nie posiadał wymaganych uprawnień do kierowania danym rodzajem pojazdów, o ile miało to wpływ

na powstanie wypadku lub nie był osobą upoważnioną do korzystania z Po- jazdu,

e) w związku z popełnieniem przez niego samobójstwa lub samookaleczenia;

2) w przypadku Pasażera Pojazdu – przez Pasażera w związku z jego Stanem nie- trzeźwości lub po użyciu alkoholu zgodnie z definicjami zawartymi w OWU albo narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub po- dobnie działających leków, jak również jeżeli Pasażer świadomie podjął jazdę z Kierowcą prowadzącym Pojazd w Stanie nietrzeźwości lub po użyciu alko- holu zgodnie z definicjami zawartymi w OWU albo prowadzącym Pojazd pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii lub podobnie działających leków.

2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje Nieszczęśliwych wypadków w związku z ruchem Pojazdu:

1) powstałych wskutek działań wojennych, stanu wyjątkowego lub udziału Ubez- pieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, aktach terroryzmu lub sabo- tażu albo blokadach dróg;

2) stanowiących następstwo oddziaływania energii jądrowej, skażenia radioaktyw- nego, promieni laserowych oraz pola magnetycznego i elektromagnetycznego;

3) powstałych w związku z okolicznościami, które spowodowały niedopuszczenie Pojazdu do ruchu lub niezaliczenie przez Pojazd badań technicznych, a w przy- padku pojazdów podlegających rejestracji – odmowę zarejestrowania Pojazdu, jak też powstałych w trakcie wyścigów, rajdów i zawodów lub treningów do tych jazd, jak również podczas użycia Pojazdu jako rekwizyt lub do jazd próbnych;

4) spowodowanych umyślnie przez Kierowcę lub bliskie mu osoby lub upoważnio- ne do korzystania z Pojazdu; w razie rażącego niedbalstwa świadczenie nie na- leży się, chyba że jego zapłata odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;

5) stanowiących następstwo jakichkolwiek stanów chorobowych, w tym chorób psychicznych, zaburzeń umysłu lub świadomości bądź napadów epileptycz- nych, jak również wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

3. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe w związku z ruchem następujących pojazdów: motocykli, motorowerów, quadów, pojazdów używanych do celów specjalnych, wolnobieżnych maszyn bu- dowlanych, wolnobieżnych maszyn rolniczych.

4. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje doznanej przez Ubezpieczonego krzywdy, bólu oraz innych cierpień fizycznych lub moralnych.

§ 49. Postępowanie w razie Nieszczęśliwego wypadku w związku z ruchem Pojazdu

W razie zajścia Nieszczęśliwego wypadku w związku z ruchem Pojazdu Kierowca oraz Pasażerowie tego Pojazdu są zobowiązani:

1) przedsięwziąć dostępne i odpowiednie środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa w miejscu zdarzenia oraz zapewnić pomoc medyczną poszkodowanym;

2) użyć wszelkich dostępnych środków w celu złagodzenia skutków zdarzenia ob- jętego ochroną ubezpieczeniową, w tym przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu;

3) zawiadomić PROAMA o zdarzeniu objętym ochroną ubezpieczeniową w terminie 7 dni od daty jego zajścia, przedstawić okoliczności oraz posiadane dowody po- twierdzające okoliczności zdarzenia i jego skutki. Jeżeli ze względu na stan zdro- wia lub inną poważną przyczynę Ubezpieczony nie mógł wykonać tego obowiązku w powyższym terminie, jest on zobowiązany do jego wykonania w terminie 7 dni od momentu ustania tej przyczyny.

§ 50. Obowiązki zgłaszającego roszczenie

1. PROAMA może zażądać od zgłaszającego roszczenie dokumentów i informacji, których nie może uzyskać samodzielnie działając na podstawie posiadanych upo- ważnień lub uprawnień wynikających z powszechnie obowiązujących przepisów prawa, albo które umożliwią samodzielne działanie PROAMA w oparciu o podstawy opisane powyżej, a są niezbędne do ustalenia okoliczności faktycznych zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, zasadności roszczenia i wysokości świadcze- nia. PROAMA ma prawo zwrócić się do zgłaszającego roszczenie o złożenie doku- mentów znajdujących się w jego posiadaniu także wówczas, gdy może przyczynić się to do przyspieszenia likwidacji roszczenia.

2. Ubezpieczony jest zobowiązany poddać się badaniom lekarskim lub badaniom dia- gnostycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych, jeżeli będzie to niezbędne w celu ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczeń, przy czym koszty tego badania ponosi PROAMA.

3. O ile będzie to niezbędne w celu ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń i wy- sokości świadczeń ubezpieczeniowych, Ubezpieczony jest zobowiązany umożliwić PROAMA zasięganie informacji o stanie jego zdrowia, w tym zwolnić osoby trzecie posiadające takie informacje z obowiązku zachowania wobec PROAMA tajemnicy.

§ 51. Świadczenia ubezpieczeniowe

1. W razie Śmierci Ubezpieczonego PROAMA wypłaci świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia.

2. W razie trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego PROAMA wypłaci świad- czenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, nie więcej jednak niż suma ubezpieczenia.

§ 52. Ustalenie zasadności i wysokości świadczeń

1. PROAMA wypłaci świadczenia wskazane w umowie ubezpieczenia po ustaleniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy Nieszczęśliwym wypadkiem w związku z ruchem Pojazdu, a Trwałym uszczerbkiem na zdrowiu lub Śmiercią Ubezpieczo- nego.

2. Ustalenie stopnia Trwałego uszczerbku na zdrowiu ma miejsce zgodnie z tabe- lami uszczerbków na zdrowiu stanowiącymi Załącznik nr 2 do OWU. W przypad- ku uszczerbków innych niż zawarte w tabelach uszczerbków na zdrowiu stopień uszczerbku ustalany jest w oparciu o zasady dotyczące orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu na potrzeby ubezpieczenia społecznego

z tytułu wypadków przy pracy obowiązującymi w dacie Nieszczęśliwego wypadku w związku z ruchem Pojazdu.

3. Jeżeli Ubezpieczony doznał Trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł w następstwie tego samego Nieszczęśliwego wypadku w związku z ruchem Pojaz- du, świadczenie z tytułu Śmierci stanowi różnicę pomiędzy sumą ubezpieczenia, a wypłaconą wcześniej kwotą z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu.

4. PROAMA ma prawo skierować Ubezpieczonego na dodatkowe badania lekarskie lub na wizytę do wskazanego przez siebie lekarza orzecznika. Koszty tych badań oraz wizyty pokrywa PROAMA.

Sekcja II. Ubezpieczenie Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – poza Pojazdem

§ 53. Przedmiot ubezpieczenia

1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie posiadacza Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia.

2. Przedmiotem ubezpieczenia jest również życie i zdrowie członków rodziny ubez- pieczonego posiadacza Pojazdu w chwili zawierania umowy ubezpieczenia: mał- żonka oraz wszystkich jego dzieci pozostających z nim we wspólnym gospodar- stwie domowym.

§ 54. Zakres ubezpieczenia

1. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje trwałe następstwa Nieszczęśliwego wypadku w postaci Śmierci lub Trwałego uszczerbku na zdrowiu.

2. Ponadto PROAMA pokryje koszty poniesione przez Ubezpieczonego w związku z koniecznością:

1) nabycia przez niego przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych;

2) poddania się przez niego operacji plastycznej;

pod warunkiem, że koszty te zostały poniesione w następstwie Nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową.

§ 55. Zakres terytorialny

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje Nieszczęśliwe wypadki zaistniałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz Państw europejskich.

§ 56. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia ma miejsce na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne.

2. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpiecze- nia, z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia.

§ 57. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne.

2. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się zgodnie z zasadami określonymi w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, z zastrzeżeniem że ochrona ubezpieczeniowa w odnie-

sieniu do danego Ubezpieczonego kończy się z dniem wypłaty świadczeń w wyso- kości sumy ubezpieczenia.

§ 58. Suma ubezpieczenia

1. Suma ubezpieczenia jest ustalana odrębnie na każdego Ubezpieczonego, z tym za- strzeżeniem, iż wysokość sumy ubezpieczenia jest taka sama dla wszystkich Ubez- pieczonych.

2. Suma ubezpieczenia w odniesieniu do danego Ubezpieczonego ulega zmniejsze- niu o kwoty świadczeń wypłaconych temu Ubezpieczonemu w okresie obowiązy- wania umowy ubezpieczenia.

§ 59. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana na podstawie:

1) wysokości sumy ubezpieczenia,

2) rodzaju Pojazdu,

§ 60. Wyłączenia odpowiedzialności

1. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje następstw Nieszczęśliwych wypadków:

1) powstałych w związku z ruchem Pojazdu, jeśli Ubezpieczony kierował tym Po- jazdem lub przebywał w nim jako Pasażer;

2) powstałych z winy umyślnej Ubezpieczonego; w razie rażącego niedbalstwa świadczenie nie należy się, chyba że jego zapłata odpowiada w danych okolicz- nościach względom słuszności;

3) powstałych wskutek działań wojennych, stanu wyjątkowego oraz udziału Ubez- pieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, aktach terroryzmu lub sabo- tażu, blokadach dróg, jak też stanowiących następstwo oddziaływania energii jądrowej, skażenia radioaktywnego, promieni laserowych oraz pola magnetycz- nego i elektromagnetycznego;

4) stanowiących następstwo chorób zawodowych, przewlekłych lub chronicznych, jak też na skutek zaburzeń psychicznych Ubezpieczonego lub napadów epi- leptycznych lub będących następstwem zawału serca lub udaru mózgu albo chorób tropikalnych;

5) powstałych w związku z usiłowaniem lub dokonaniem przez Ubezpieczonego przestępstwa, samookaleczenia lub samobójstwa;

6) powstałych w związku ze Stanem nietrzeźwości Ubezpieczonego lub po użyciu alkoholu zgodnie z definicjami zawartymi w OWU albo w związku z zażyciem przez niego narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkoma- nii lub podobnie działających leków;

7) będących następstwem leczenia lub zabiegów leczniczych, chyba że było to leczenie bezpośrednich następstw Nieszczęśliwego wypadku;

8) spowodowanych posługiwaniem się wszelkiego rodzaju materiałami wybucho- wymi i pirotechnicznymi w rozumieniu przepisów o materiałach wybuchowych;

9) powstałych wskutek zawodowego lub wyczynowego uprawiania sportów, a tak- że uprawiania sportów o ryzykownym charakterze, jak też w trakcie uczestnic- twa w zawodach, treningach, zgrupowaniach oraz obozach sportowych nieob- jętych programem szkolnym;

10)powstałych w czasie przebywania Ubezpieczonego w miejscach, w których obowiązywał go zakaz przebywania.

2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje doznanej przez Ubezpieczonego krzywdy, bólu oraz innych cierpień fizycznych lub moralnych.

§ 61. Postępowanie w razie nieszczęśliwego wypadku

W razie zajścia Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony jest zobowiązany:

1) przedsięwziąć dostępne i odpowiednie środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa w miejscu zdarzenia oraz zapewnić pomoc medyczną poszkodowanym;

2) użyć wszelkich dostępnych środków w celu złagodzenia skutków zdarzenia ob- jętego ochroną ubezpieczeniową, w tym przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu;

§ 62. Obowiązki zgłaszającego roszczenie

§ 63. Świadczenia ubezpieczeniowe

1. W razie Śmierci Ubezpieczonego PROAMA wypłaci świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia.

2. W razie Trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego PROAMA wypłaci świad- czenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego, nie więcej jednak niż suma ubezpieczenia.

3. W razie nabycia przez Ubezpieczonego przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych, Ubezpieczonemu zostaną zwrócone poniesione z tego tytułu kosz- ty do wysokości 15% sumy ubezpieczenia.

4. W razie konieczności poddania się przez Ubezpieczonego operacji plastycznej, zo- staną mu zwrócone poniesione z tego tytułu koszty do wysokości 10% sumy ubez- pieczenia.

§ 64. Ustalenie zasadności i wysokości świadczeń

1. PROAMA wypłaci świadczenia wskazane w umowie ubezpieczenia po ustaleniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy Nieszczęśliwym wypadkiem, a Trwałym uszczerbkiem na zdrowiu lub Śmiercią Ubezpieczonego albo koniecznością ponie- sienia przez Ubezpieczonego kosztów objętych zakresem ubezpieczenia.

2. Ustalenie stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu ma miejsce zgodnie z tabela- mi uszczerbków na zdrowiu stanowiącymi Załącznik nr 2 do OWU. W przypad- ku uszczerbków innych niż zawarte w tabelach uszczerbków na zdrowiu stopień uszczerbku ustalany jest w oparciu o zasady dotyczące orzekania o stałym lub dłu- gotrwałym uszczerbku na zdrowiu na potrzeby ubezpieczenia społecznego z tytu- łu wypadków przy pracy obowiązujące w dacie nieszczęśliwego wypadku.

3. Jeżeli Ubezpieczony doznał Trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł w następstwie tego samego Nieszczęśliwego wypadku, świadczenie z tytułu Śmier- ci stanowi różnicę pomiędzy sumą ubezpieczenia, a wypłaconą wcześniej kwotą z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu.

4. Koszty objęte zakresem ubezpieczenia ustala się na podstawie oryginałów faktur, rachunków lub innych dowodów poniesienia tych kosztów, przy czym zwracane są wyłącznie koszty poniesione w ciągu 2 lat od zajścia Nieszczęśliwego wypadku.

5. PROAMA ma prawo skierować Ubezpieczonego na dodatkowe badania lekarskie lub na wizytę do wskazanego przez siebie lekarza orzecznika. Koszty tych badań oraz wizyty pokrywa PROAMA.

ROZDZIAŁ VI – UBEZPIECZENIE XXXXXXX XXXXX

§ 00. Przedmiot ubezpieczenia

Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna posiadacza lub kierowcy zarejestrowanego w Rzeczypospolitej Polskiej wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu za szkody wyrządzone osobom trzecim, powstałe w związku z ruchem tego Pojazdu poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, na terytorium państw należących do Systemu Zielonej Karty, z wyłączeniem państw, których biura narodowe są sygna- tariuszami Porozumienia Wielostronnego.

§ 66. Zakres ubezpieczenia

1. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje odpowiedzialność cywilną posiadacza lub Kierowcy za wyrządzone osobom trzecim szkody, za które ponoszą oni odpowie- dzialność zgodnie z prawem państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową, z zastrzeżeniem że jeżeli poszkodowany i po- siadacz lub Kierowca są obywatelami Rzeczypospolitej Polskiej i mają w niej stałe miejsce zamieszkania, ochroną ubezpieczeniową jest objęta odpowiedzialność tych osób ponoszona zgodnie z prawem polskim, o ile taka właściwość jest przewidzia- na w prawie państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową.

2. Jeżeli zgodnie z prawem państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie ob- jęte ochroną ubezpieczeniową, warunki odpowiedzialności cywilnej posiadacza lub Kierowcy za wyrządzone osobom trzecim szkody są węższe niż zakres ochrony przewidzianej w umowie ubezpieczenia, odpowiedzialność PROAMA z umowy ubezpieczenia jest ograniczona zgodnie z prawem tego państwa.

§ 67. Zespół pojazdów

1. Jeżeli szkoda została wyrządzona ruchem zespołu pojazdów lub pojazdów złączo- nych w celu holowania, ochroną ubezpieczeniową jest objęta odpowiedzialność cywilna posiadacza lub kierowcy pojazdu ciągnącego lub holującego za szkody spowodowane przyczepą lub pojazdem holowanym, które w chwili zdarzenia były złączone z pojazdem ciągnącym lub holującym albo odłączyły się od niego i jesz- cze toczyły, o ile taka odpowiedzialność posiadacza lub kierowcy pojazdu ciągną- cego lub holującego jest przewidziana w prawie państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową.

2. Jeżeli szkoda została wyrządzona ruchem zespołu pojazdów, ochroną ubezpie- czeniową jest objęta odpowiedzialność cywilna posiadacza przyczepy za szkody spowodowane przyczepą, która w chwili zdarzenia nie była złączona z pojazdem ciągnącym albo odłączyła się od niego i przestała się już toczyć, o ile taka odpowie- dzialność posiadacza lub kierowcy pojazdu ciągnącego jest przewidziana w prawie państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie objęte ochroną ubezpiecze- niową.

3. W powyższych sytuacjach ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje jednak odpo- wiedzialności cywilnej wskazanych tam osób za szkody wyrządzone w związku z ru- chem:

1) pojazdu ciągnącego lub holującego – w przyczepie lub pojeździe holowanym;

2) przyczepy lub pojazdu holowanego – w pojeździe ciągnącym lub holującym chyba że taka odpowiedzialność jest przewidziana w prawie państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową.

§ 68. Zawarcie i rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Zawarcie umowy ubezpieczenia ma miejsce na zasadach wskazanych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, z zastrzeżeniem, że jest ono możliwe tylko łącznie z za- warciem z PROAMA umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojaz- dów mechanicznych lub w czasie trwania takiej umowy.

2. Umowa ubezpieczenia może być zawarta na czas określony do końca umowy obo- wiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych nie krócej jednak niż na okres 15 dni.

3. Na wniosek Ubezpieczającego PROAMA wydaje Międzynarodową Kartę Ubezpie- czenia Samochodowego („Zieloną Kartę”), w której są wskazane x.xx. państwa na- leżące do Systemu Zielonej Karty, na których terytorium jest udzielana ochrona ubezpieczeniowa.

§ 69. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się na zasadach określonych w Rozdziale VII Postanowienia wspólne, nie wcześniej jednak niż z chwilą przekroczenia przez wskazany w umowie ubezpieczenia Pojazd granicy państwa, na którego terytorium jest udzielana ochrona ubezpieczeniowa.

2. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się na zasadach określonych w Rozdziale VII Po- stanowienia wspólne, nie później jednak niż z chwilą powrotnego przekroczenia przez wskazany w umowie ubezpieczenia Pojazd granicy państwa, na którego tery- torium jest udzielana ochrona ubezpieczeniowa.

§ 70. Suma gwarancyjna

1. Suma gwarancyjna jest równa sumie gwarancyjnej obowiązującej w państwie, na którego terytorium jest udzielana ochrona ubezpieczeniowa, jednak wynosi nie mniej niż równowartość sumy gwarancyjnej w ubezpieczeniu OC posiadaczy po- jazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów, wskazanej w ustawie z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Ko- munikacyjnych. Przy przeliczeniu sumy gwarancyjnej, o której mowa powyżej, sto- suje się średni kurs walut obcych ogłaszany przez NBP obowiązujący w dniu wyrzą- dzenia szkody.

2. Jeżeli zgodnie z prawem państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie ob- jęte ochroną ubezpieczeniową, suma gwarancyjna odpowiedzialności cywilnej po- siadacza lub Kierowcy Pojazdu za wyrządzone osobom trzecim szkody jest niższa niż suma gwarancyjna przewidziana w umowie ubezpieczenia, PROAMA wypłaca odszkodowanie do wysokości sumy gwarancyjnej zgodnie z prawem tego państwa.

3. Sumy gwarancyjne dotyczą jednego zdarzenia objętego ochroną ubezpieczenio- wą, bez względu na liczbę poszkodowanych.

§ 71. Składka ubezpieczeniowa

Składka ubezpieczeniowa jest ustalana z zastosowaniem kryteriów przyjętych przy ustalaniu składki w umowie obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych oraz czasu trwania odpowiedzialności PROAMA.

§ 72. Wyłączenia odpowiedzialności

PROAMA nie ponosi odpowiedzialności za poniższe szkody, chyba że zgodnie z pra- wem państwa, na którego terytorium nastąpiło zdarzenie objęte ochroną ubezpiecze- niową, posiadacz lub Kierowca ponosi odpowiedzialność za takie szkody:

1) polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie mienia, wyrządzone przez Kierowcę posiadaczowi Pojazdu, co dotyczy również sytuacji, w której posiadacz Pojazdu, którym szkoda została wyrządzona, jest posiadaczem lub współposiada- czem Pojazdu, w którym szkoda została wyrządzona;

2) wynikłe w przewożonych za opłatą ładunkach, przesyłkach lub bagażu, chyba, że odpowiedzialność za powstałą szkodę ponosi posiadacz innego pojazdu niż Pojazd przewożący te przedmioty;

3) polegające na utracie gotówki, biżuterii, papierów wartościowych, wszelkiego ro- dzaju dokumentów oraz zbiorów filatelistycznych, numizmatycznych i podobnych;

4) polegające na zanieczyszczeniu lub skażeniu środowiska.

§ 73. Obowiązki Ubezpieczonego

1. Ubezpieczony jest zobowiązany posiadać Zieloną Kartę na terytorium państwa, w którym jest udzielana ochrona ubezpieczeniowa i okazywać ją na żądanie upraw- nionych organów zgodnie z prawem tego państwa. PROAMA nie ponosi odpowie- dzialności za skutki niewykonania tego obowiązku.

2. W razie zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczony jest zobowiązany:

1) przedsięwziąć dostępne i odpowiednie środki w celu zapewnienia bezpieczeń- stwa w miejscu zdarzenia, starać się złagodzić skutki zdarzenia oraz zapewnić pomoc medyczną poszkodowanym, jak również w miarę możliwości zabezpie- czyć ich mienie;

2) użyć wszelkich dostępnych środków w celu zapobieżenia kolejnej szkodzie lub zwiększeniu się jej rozmiarów oraz starać się o zebranie dowodów pozwalają- cych na ustalenie okoliczności zdarzenia oraz rodzaju i rozmiarów szkody;

3) niezwłocznie zawiadomić policję o zdarzeniu, o ile doszło do wypadku z ofia- rami w ludziach lub w okolicznościach uzasadniających przypuszczenie, że po- wstał w wyniku bądź w związku z popełnieniem przestępstwa;

4) udzielić uczestnikom zdarzenia niezbędnych informacji koniecznych do identy- fikacji PROAMA (w tym podać dane dotyczące umowy ubezpieczenia), a w razie zderzenia z innym pojazdem ustalić w miarę możliwości nazwę zakładu ubez- pieczeń, z którym posiadacz tego pojazdu zawarł umowę ubezpieczenia odpo- wiedzialności cywilnej;

5) zawiadomić PROAMA o zdarzeniu w terminie 7 dni od daty jego zajścia, przed- stawić okoliczności oraz posiadane dowody potwierdzające okoliczności zda- rzenia i rozmiar szkody, jak też udzielić PROAMA pomocy w dochodzeniu rosz- czeń przeciwko sprawcy szkody.

3. Jeżeli Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełnił po- wyższych obowiązków, a miało to wpływ na ustalenie istnienia lub zakresu jego odpowiedzialności cywilnej bądź też na zwiększenie rozmiarów szkody, PROAMA może dochodzić od niego zwrotu takiej części odszkodowania, jaka nie zostałaby wypłacona, gdyby obowiązki te zostały należycie wykonane.

4. Ubezpieczony jest zobowiązany zawiadomić PROAMA o wystąpieniu poszkodo- wanego przeciwko niemu na drogę sądową, jak też o wszczęciu przeciwko niemu postępowania karnego, karno-skarbowego, administracyjnego, cywilnego lub po- stępowania karnego w trybie administracyjnym w związku ze zdarzeniem ubezpie- czeniowym z którego wywodzone są skutki prawne.

§ 74. Ustalenie zasadności i wysokości odszkodowania

1. Odszkodowanie ustala się i wypłaca w granicach odpowiedzialności cywilnej po- siadacza lub Kierowcy określonych przez prawo właściwego państwa zgodnie z za- kresem umowy ubezpieczenia, na warunkach i do wysokości sumy gwarancyjnej określonych w umowie ubezpieczenia.

2. PROAMA nie pokrywa kosztów zastępstwa procesowego posiadacza lub Kierowcy w postępowaniu cywilnym dotyczącym roszczeń poszkodowanego, jeżeli zastęp- stwo to zostało ustanowione bez jej uprzedniej zgody, chyba że prawo państwa, na którego terytorium miało miejsce zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową stanowi inaczej.

3. PROAMA nie pokrywa również kosztów obrońcy posiadacza lub Kierowcy we wszczętym przeciwko nim postępowaniu karnym, karno-administracyjnym lub o podobnym charakterze, ani nałożonych na nich jakichkolwiek kar pieniężnych, grzywien lub płatności o podobnym charakterze.

4. Zaspokojenie lub uznanie przez posiadacza lub Kierowcę roszczeń poszkodowane- go lub złożenie oświadczenia o przyjęciu odpowiedzialności bez uprzedniej zgody PROAMA nie ma skutków prawnych względem PROAMA.

§ 75. Roszczenia zwrotne

1. PROAMA przysługuje prawo dochodzenia zwrotu wypłaconego odszkodowania od Kierowcy, a jeżeli ten działał za zgodą posiadacza Pojazdu, solidarnie od posia- dacza i Kierowcy, jeżeli Kierowca:

1) wyrządził szkodę umyślnie lub w Stanie po użyciu alkoholu lub w Stanie nie- trzeźwości albo będąc pod wpływem środków odurzających, substancji psycho- tropowych lub innych środków zmieniających świadomość lub upośledzających sprawność psychofizyczną;

2) wszedł w posiadanie Pojazdu wskutek popełnienia przestępstwa;

3) nie posiadał wymaganych uprawnień do kierowania danym rodzajem Pojazdów, z wyjątkiem przypadków, gdy chodziło o ratowanie życia ludzkiego lub mienia albo o pościg za osobą podjęty bezpośrednio po popełnieniu przez nią prze- stępstwa;

4) zbiegł z miejsca zdarzenia;

5) posługiwał się sfałszowaną Zieloną Kartą albo posługiwał się nią po rozwiązaniu umowy ubezpieczenia.

2. Stan po użyciu alkoholu lub nietrzeźwości, fakt znajdowania się pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub innych środków zmieniają- cych świadomość lub upośledzających sprawność psychofizyczną oraz uprawnienia do kierowania Pojazdem ocenia się według prawa państwa, na którego terytorium miało miejsce zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową.

3. PROAMA przysługuje również prawo dochodzenia zwrotu wypłaconego odszko- dowania solidarnie od posiadacza i kierowcy, jeżeli Pojazd, w związku z którego

ruchem powstała szkoda, nie posiadał w chwili zajścia zdarzenia objętego ochro- ną ubezpieczeniową ważnego badania technicznego zgodnie z przepisami prawa o ruchu drogowym, a stan techniczny Pojazdu miał wpływ na powstanie wypadku.

§ 76. Postanowienia końcowe

Pojęcia użyte w niniejszym Rozdziale, a nie zdefiniowane w załączniku do OWU, mają znaczenie nadane im w ustawie z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązko- wych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych.

ROZDZIAŁ VII – POSTANOWIENIA WSPÓLNE

§ 77. Zawarcie umowy ubezpieczenia

1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta wyłącznie na rachunek Ubezpieczonych zdefiniowanych odrębnie dla każdego rodzaju ubezpieczenia.

2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na 12 miesięcy, chyba że zapisy rozdziałów II-VI stanowią inaczej lub umówiono się inaczej.

3. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje na podstawie wniosku Ubezpieczają- cego, w tym złożonego na formularzu PROAMA albo za pośrednictwem serwisu internetowego PROAMA (drogą elektroniczną) lub telefonu (ustnie) oraz akceptacji tego wniosku przez PROAMA. Wniosek ubezpieczeniowy stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.

4. Umowa ubezpieczenia może również zostać zawarta na podstawie oferty złożonej Ubezpieczającemu przez PROAMA w tym drogą elektroniczną lub ustnie w trakcie rozmowy telefonicznej i akceptacji tej oferty przez Ubezpieczającego. Oferta za- warcia umowy ubezpieczenia stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.

5. Wniosek ubezpieczeniowy lub oferta zawarcia umowy ubezpieczenia składane ust- nie lub drogą elektroniczną są odpowiednio utrwalane przez PROAMA, w sposób zapewniający ich integralność, niezmienność oraz możliwość odtworzenia.

6. PROAMA może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od dostarczenia przez Ubezpieczającego wskazanych przez nią dokumentów, udzielenia określonych in- formacji lub spełnienia innych wymogów.

7. Umowa ubezpieczenia jest zawarta z chwilą zapłacenia składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty w terminie ustalonym przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. Opłacenie składki ubezpieczeniowej lub jej raty po tym terminie nie wywołuje żad- nych skutków prawnych, a zapłacona składka lub jej pierwsza rata są niezwłocznie zwracane przez PROAMA, chyba że umówiono się, że zostaną one zaliczone na poczet składki z tytułu innej umowy ubezpieczenia zawieranej przez Ubezpieczają- cego z PROAMA.

8. Zawarcie umowy ubezpieczenia i jej warunki potwierdza polisa ubezpieczeniowa.

§ 78. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia

1. Ubezpieczający może odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od dnia jej zawarcia. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy PROAMA nie poinformo- wała Ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem

dowiedział się o tym prawie. W razie odstąpienia od umowy ubezpieczenia, rozwią- zuje się ona z dniem otrzymania przez PROAMA oświadczenia Ubezpieczającego.

2. Umowa ubezpieczenia rozwiązuje się:

1) z upływem okresu, na jaki była zawarta;

2) z dniem przeniesienia prawa własności wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu na osobę trzecią, z wyjątkiem przeniesienia tego prawa na posiadacza Pojazdu, chyba że PROAMA wyrazi zgodę na przeniesienie praw z umowy ubez- pieczenia na osobę trzecią;

3) z dniem wyrejestrowania wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu;

4) z chwilą wypłaty odszkodowania za Szkodę całkowitą lub Kradzież Pojazdu;

5) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia;

6) w przypadkach odrębnie wskazanych w rozdziałach II-VI.

3. PROAMA może rozwiązać umowę ubezpieczenia z ważnych powodów w drodze wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym. Ważnymi powodami uzasadniają- cymi rozwiązanie umowy ubezpieczenia jest umyślne podanie przez Ubezpiecza- jącego lub Ubezpieczonego nieprawdziwych informacji przy zawieraniu umowy, mających wpływ na ocenę prawdopodobieństwa powstania zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową lub wysokość składki albo okoliczności dotyczących powstania tego zdarzenia lub mających wpływ na wysokość odszkodowania lub świadczenia, zaś w przypadku umowy ubezpieczenia Autocasco również negatyw- ny wynik Inspekcji Pojazdu lub uniemożliwienie PROAMA jej dokonania w terminie 30 dni od dnia, w którym Inspekcja miała być przeprowadzona. Jeżeli umowa ubez- pieczenia została zawarta przed rejestracją Pojazdu, ważnym powodem rozwiąza- nia umowy ubezpieczenia w tym trybie jest również niezarejestrowanie Pojazdu w terminie 30 dni od dnia zawarcia umowy.

§ 79. Czas trwania odpowiedzialności PROAMA

1. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się z dniem następnym po opłaceniu skład- ki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, chyba że zapisy rozdziałów II -VI stano- wią inaczej lub umówiono się inaczej.

2. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się z chwilą rozwiązania umowy ubezpieczenia, chyba że zapisy rozdziałów II-VI stanowią inaczej lub umówiono się inaczej.

3. Ochroną ubezpieczeniową są objęte zdarzenia zdefiniowane odrębnie dla każde- go rodzaju ubezpieczenia, które miały miejsce w czasie trwania odpowiedzialności PROAMA.

§ 80. Sumy ubezpieczenia i sumy gwarancyjne oraz limity odpowiedzialności

1. Suma ubezpieczenia lub suma gwarancyjna, ustalone zgodnie z OWU i wskaza- ne w umowie ubezpieczenia, stanowią górną granicę odpowiedzialności PROAMA w zakresie danego rodzaju ubezpieczenia.

2. W zakresie danego rodzaju ubezpieczenia mogą być również ustalone limity od- powiedzialności dotyczące poszczególnych zdarzeń objętych ochroną ubezpiecze- niową lub określonych odszkodowań lub innych świadczeń. Limity te są wskazane w OWU lub umowie ubezpieczenia.

§ 81. Składka ubezpieczeniowa

1. Składka ubezpieczeniowa jest ustalana według taryfy składek obowiązującej w dniu złożenia przez Ubezpieczającego wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia lub w dniu złożenia przez PROAMA oferty zawarcia takiej umowy, na podstawie kryte- riów wskazanych odrębnie dla poszczególnych rodzajów ubezpieczenia.

2. Składka ubezpieczeniowa jest płatna jednorazowo przy zawieraniu umowy ubez- pieczenia lub w dwóch ratach w terminach i w wysokości wskazanych w umowie ubezpieczenia, o ile nie umówiono się inaczej.

3. W razie niezapłacenia w terminie kolejnej raty składki, PROAMA może wezwać Ubezpieczającego do zapłaty zaległej raty składki z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania spowoduje ustanie odpowiedzial- ności PROAMA z upływem tego terminu i rozwiązanie umowy ubezpieczenia z na- stępnym dniem.

4. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopo- dobieństwa zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, każda ze stron umowy ubezpieczenia może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki ubez- pieczeniowej, poczynając od dnia, gdy zaszła ta okoliczność, jednak nie wcześniej niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia, a druga strona może w termi- nie 14 dni od otrzymania takiego żądania wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.

5. Rozwiązanie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku za- płaty składki za okres, w którym PROAMA udzielała ochrony ubezpieczeniowej.

6. W razie rozwiązania umowy ubezpieczenia przed upływem przewidzianego w niej okresu, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, ustalonej proporcjonalnie do niewykorzystanego okresu ochrony ubezpieczeniowej.

§ 82. Obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego

1. Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani podać do wiadomości PROAMA wszystkie znane sobie okoliczności, o które PROAMA zapytywała przed zawarciem umowy ubezpieczenia oraz zawiadamiać o ich zmianie w trakcie jej trwania, nie później niż w ciągu 7 dni od zaistnienia tych zmian.

2. Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani nie później niż w terminie 14 dni od zmiany właściciela Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia lub jego wyreje- strowania, poinformować PROAMA o tym fakcie.

3. Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani poinformować PROAMA o utracie dokumentów wskazanych w umowie ubezpieczenia Pojazdu albo kluczyków lub innych urządzeń służących do otwarcia lub uruchomienia tego Pojazdu niezwłocz- nie, nie później niż następnego dnia od dowiedzenia się o ich utracie, jak też w tym terminie zawiadomić policję o tym fakcie.

4. PROAMA nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności nie podanych do wiadomości PROAMA wskutek niedopełnienia powyższych obowiązków, przy czym jeżeli do ich niedopełnienia doszło z winy umyślnej Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową i jego następstwa są skutkiem niepodanych lub nieprawdziwych okoliczności.

§ 83. Wypłata odszkodowania i innych świadczeń

1. Po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego, w ter- minie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, PROAMA informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia sta- nu faktycznego zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia lub odszkodowania, a także informuje osobę występującą z roszczeniem, na piśmie lub w inny sposób, na który ta osoba wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PROAMA lub wysokości świadczenia lub odszkodowania, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.

2. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawiadomienie o wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego może również zgłosić Ubezpieczo- ny lub jego spadkobiercy. W tym przypadku spadkobierca jest traktowany tak jak uprawniony z umowy ubezpieczenia.

3. Odszkodowanie i inne świadczenia są ustalane i wypłacane w złotych, z wyjątkiem ubezpieczenia Zielona Karta, w którym odszkodowanie lub świadczenie może zo- stać ustalone i wypłacone w walucie obcej. Kwoty wyrażone w walutach obcych są przeliczane przy ustaleniu odszkodowania lub świadczenia na złote przy zastoso- waniu kursu średniego walut obcych zgodnie z ostatnią tabelą ogłoszoną przez Narodowy Bank Polski.

4. PROAMA wypłaca odszkodowanie lub świadczenie w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym z zastrzeżeniem ust. 5.

5. Jeżeli w terminie określonym w ust 4 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do usta- lenia odpowiedzialności lub wysokości odszkodowania lub świadczenia okazało się niemożliwe, wówczas odszkodowanie lub świadczenie zostanie wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe z tym, że PROAMA wypłaca bezsporną część odszkodo- wania lub świadczenia w terminie określonym w ust 4 oraz zawiadamia na piśmie osobę zgłaszającą roszczenie oraz Ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpie- czenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, o przyczynach niemożności zaspokojenia roszczeń w całości lub w części.

6. Jeżeli odszkodowanie lub świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wy- sokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, PROAMA informuje o tym na pi- śmie osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego, w przypadku umo- wy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie – wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniające całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia lub odszkodowania. Infor- macja ta zawiera pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądo- wej oraz inne pouczenia i informacje wymagane przez przepisy prawa powszechnie obowiązującego.

§ 84. Regres ubezpieczeniowy

1. Z dniem wypłaty odszkodowania przechodzi na PROAMA roszczenie Ubezpie- czonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę do wysokości wy- płaconego odszkodowania. Jeżeli PROAMA pokryła tylko część szkody, Ubezpie-

czonemu przysługuje, co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniem PROAMA.

2. Nie przechodzą na PROAMA roszczenia Ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi pozostaje on we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że sprawca wyrządził szkodę umyślnie.

3. Ubezpieczony jest zobowiązany udzielić PROAMA pomocy przy dochodzeniu rosz- czeń regresowych, w tym dostarczyć odpowiednie dokumenty oraz udzielić nie- zbędnych informacji.

4. Jeżeli Ubezpieczony bez zgody PROAMA zrzekł się roszczenia przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę lub je ograniczył, PROAMA może odmówić wypłaty odszkodowania lub je odpowiednio zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostało ujawnione po wypłacie odszkodowania, PROAMA może żądać zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania.

§ 85. Reklamacje

1. Będący osobą fizyczną Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uposażony lub uprawniony z umowy ubezpieczenia do otrzymania odszkodowania lub świadczenia („Klient”) może składać w każdym czasie zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Generali, w tym skargi i zażalenia („reklamacje”). Reklamacje mogą być składane również przez poszukującego ochrony ubezpieczeniowej lub zleceniodawcę gwa- rancji ubezpieczeniowej, jak również ubezpieczających lub ubezpieczonych, w tym będących osobami prawnymi lub spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej.

2. Reklamacje mogą być składane:

1) w formie pisemnej – osobiście w siedzibie Generali, xx. Xxxxxxx 00 X, 00-000 Xxxxxxxx lub jednostce obsługującej klientów, albo przesyłane przesyłką pocz- tową,

2) ustnie – telefonicznie pod numerem x00 000 000 000 albo osobiście do proto- kołu podczas wizyty klienta w miejscu, o którym mowa w pkt 1 powyżej,

3. Reklamacja powinna zawierać dane Klienta umożliwiające jego identyfikację, nu- mer polisy oraz zastrzeżenia zgłaszane przez Klienta.

4. Generali rozpatruje reklamację niezwłocznie po jej otrzymaniu. Odpowiedź na re- klamację jest udzielana bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od chwili otrzymania reklamacji, chyba że mają miejsce szczególnie skomplikowa- ne okoliczności, uniemożliwiające rozpatrzenie reklamacji i udzielenia odpowiedzi w tym terminie. W takim przypadku Generali poinformuje Klienta, który złożył re- klamację o przyczynach opóźnienia, okolicznościach, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określi przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji.

5. Odpowiedź na reklamację jest udzielana w postaci papierowej lub za pomocą in- nego trwałego nośnika. Na wniosek Klienta odpowiedź na reklamację może być dostarczona pocztą elektroniczną.

6. Spór między Klientem a Generali może być zakończony w drodze pozasądowego postępowania w sprawie rozwiązywania sporów między klientami a podmiotami rynku finansowego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, przed Rzeczni- kiem Finansowym (xxx.xx.xxx.xx)

7. Skargi i zażalenia składane przez inne podmioty, niż wymienione w ust. 1 powyżej lub w innej formie, niż określona w ust. 2 powyżej, dotyczące działania lub zanie- chania Generali związanego z zawarciem lub wykonaniem umowy ubezpieczenia, powinny zawierać dane i informacje, o których mowa w ust. 3 powyżej. Skargi i za- żalenia, o których mowa w zdaniu poprzedzającym są rozpatrywane w terminie 30 dni od ich otrzymania przez Generali, najpóźniej w terminie 14 dni od wyjaśnienia okoliczności niezbędnych do ich załatwienia. Generali informuje zainteresowane- go o sposobie załatwienia skargi lub zażalenia niezwłocznie po ich rozpatrzeniu, w sposób uzgodniony z tą osobą. Do skarg i zażaleń składanych zgodnie z niniej- szym ustępem nie mają zastosowania postanowienia ust.4-6 powyżej.

8. Niezależnie od powyższego Klient może składać skargi i zażalenia na działalność Generali do uprawnionych organów, np. Komisji Nadzoru Finansowego, miejskiego lub powiatowego Rzecznika Konsumentów oraz innych organów zajmujących się ochroną klientów podmiotów rynku finansowego.

9. Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 524/2013 z dnia 21 maja 2013 r. w sprawie internetowego systemu rozstrzygania sporów kon- sumenckich oraz zmiany rozporządzenia (WE) nr 2006/2004 i dyrektywy 2009/22/ WE (rozporządzenie w sprawie ODR w sporach konsumenckich), istnieje możliwość pozasądowego rozstrzygania sporów dotyczących zobowiązań umownych wynika- jących z internetowych umów sprzedaży lub umów o świadczenie usług zawiera- nych między konsumentami mieszkającymi w Unii Europejskiej a przedsiębiorca- mi mającymi siedzibę w Unii Europejskiej. Rozstrzyganie ww. sporów odbywa się za pośrednictwem platformy ODR dostępnej pod następującym adresem: https:// xxxxxxx.xx.xxxxxx.xx/xxx/xxxx/?xxxxxxxxxx.xxxx.xxxx&xxxxXX. Adres poczty elektronicznej Generali: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx.

10. Podmioty określone w ust. 1, mogą składać zastrzeżenia dotyczące usług świad-

czonych przez brokerów ubezpieczeniowych, agentów ubezpieczeniowych i agen- tów oferujących ubezpieczenia uzupełniające, wykonujących czynności agencyjne na rzecz więcej niż jednego zakładu ubezpieczeń w zakresie tego samego działu ubezpieczeń (zgodnie z załącznikiem do ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej), w zakresie niezwiązanym z udzielaną ochroną ubezpieczeniową, w sposób ustalony przez te podmioty rynku finansowego.

11. Generali podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.

§ 86. Zawiadomienia i oświadczenia

Zawiadomienia oraz oświadczenia dotyczące umowy ubezpieczenia mogą być skła- dane na piśmie lub w trakcie rozmowy telefonicznej rejestrowanej i archiwizowanej przez PROAMA, jak też za pośrednictwem serwisu internetowego PROAMA lub pocztą elektroniczną, z wyjątkiem oświadczeń dotyczących odstąpienia od umowy ubezpie- czenia lub jej wypowiedzenia, które mogą być składane wyłącznie w formie pisemnej pod rygorem nieważności oraz innych zawiadomień i oświadczeń składanych w formie wymaganej zgodnie z obowiązującymi przepisami.

§ 87. Prawo i sąd właściwy

1. Umowa ubezpieczenia jest zawierana zgodnie z prawem polskim, a w sprawach w niej nieuregulowanych zastosowanie mają obowiązujące przepisy tego prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego i Ustawy o działalności ubezpieczeniowej.

2. Sądem właściwym do rozstrzygania sporów z umowy ubezpieczenia jest sąd wła- ściwości ogólnej lub sąd właściwy miejscowo ze względu na miejsca zamieszkania lub siedzibę Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego lub innej osoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia, jak również sąd właściwy dla miejsca za- mieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy osoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia.

3. Spory wynikające z umowy ubezpieczenia mogą być również rozpatrywane przez sądy polubowne przy Komisji Nadzoru Finansowego lub Rzeczniku Finansowym zgodnie z regulaminami tych sądów, o ile tak się umówiono.

§ 88. Postanowienia końcowe

Niniejsze OWU zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu Generali i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 19 lutego 2021 x.

Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

ZAŁĄCZNIKI DO OWU

Załącznik 1. Definicje

Poniższe pojęcia użyte w OWU mają następujące znaczenie:

1) Autoryzowana Stacja Obsługi – warsztat naprawczy uprawniony do dokonywania napraw pojazdów danej marki na podstawie umowy zawartej z producentem lub oficjalnym importerem tych pojazdów;

2) Awaria – unieruchomienie Pojazdu lub niemożność dalszej nim jazdy z przyczyn wewnętrznych, niezależnie od ich rodzaju (mechaniczne, elektroniczne, brak paliwa lub zatankowanie niewłaściwego jego rodzaju, itp.), a także przebicie opony lub dętki Pojazdu oraz rozładowanie jego akumulatora;

3) Cena nabycia Pojazdu – ustalona w fakturze zakupu wartość Pojazdu wraz z wy- posażeniem montowanym fabrycznie i wyposażeniem montowanym przez auto- ryzowanego dealera danej marki pojazdów, z wyłączeniem opłat gwarancyjnych, opłat za dostawę, składek ubezpieczeniowych, opłat administracyjnych lub opłat za tablice rejestracyjne;

4) Części producenta pojazdu – materiały i części zamienne oznaczone bezpośred- nio lub na opakowaniu logiem lub znakiem towarowym producenta pojazdu, sto- sowane przez tego producenta do fabrycznego montażu Pojazdu;

5) Inspekcja Pojazdu – identyfikacja i oględziny Pojazdu zgłoszonego jako przed- miot ubezpieczenia w celu weryfikacji i ustalenia danych tego Pojazdu i jego stanu technicznego, przy czym:

a) wynik inspekcji Pojazdu uważa się za pozytywny, jeżeli dane Pojazdu i jego stan techniczny są zgodne z danymi podanymi przez Ubezpieczającego, jak również wtedy, gdy Ubezpieczający nie został poinformowany o jej wyniku negatywnym w ciągu 72 godzin od zakończenia oględzin Pojazdu,

b) wynik Inspekcji Pojazdu uważa się za negatywny, jeżeli dane Pojazdu lub jego stan techniczny nie są zgodne z danymi podanymi przez Ubezpieczającego, w szczególności gdy:

− Pojazd nie posiada aktualnych badań technicznych,

− Pojazd nie jest użytkowany zgodnie z danymi podanymi przez Ubezpiecza- jącego,

− Pojazd lub jego elementy posiadają inne numery identyfikacyjne niż podane przez Ubezpieczającego;

6) Kierowca – osoba fizyczna upoważniona do korzystania z wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu i kierująca tym Pojazdem;

7) Klasa Pojazdu – (segment Pojazdu) grupa pojazdów wyodrębniona ze względu na ich wymiary, wyposażenie i przeznaczenie;

8) Kradzież – czyn określony w art. 278 (kradzież), w art. 279 (kradzież z włamaniem), w art. 280 (rozbój) lub art. 282 (wymuszenie rozbójnicze) Kodeksu karnego;

9) Nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły i niespodziewany stan choro- bowy, zagrażający życiu lub zdrowiu Ubezpieczonego, wymagający udzielenia mu natychmiastowej pomocy medycznej;

10)Naprawa szyby – usługa polegającej na naprawieniu szyby w technologii gwaran- tującej przywrócenie szyby do stanu sprzed szkody;

11)Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane wyłącznie przyczyną ze- wnętrzną, niezależne od woli Ubezpieczonego;

12)Nieszczęśliwy wypadek komunikacyjny – Nieszczęśliwy wypadek w związku z ru- chem jakiegokolwiek pojazdu, któremu uległ Ubezpieczony jako Kierowca lub Pa- sażer tego lub innego pojazdu, jak też jako rowerzysta lub pieszy;

13)Nieszczęśliwy wypadek w związku z ruchem Pojazdu – nieszczęśliwy wypadek, który ma miejsce w związku z ruchem wskazanego w umowie ubezpieczenia Po- jazdu, jak też podczas wsiadania i wysiadania z tego Pojazdu, w trakcie jego zatrzy- mania lub postoju na trasie jazdy, podczas naprawy spowodowanej awarią w czasie jazdy oraz w czasie jego parkowania;

14)Okres eksploatacji Pojazdu – okres liczony od daty pierwszej rejestracji Pojazdu, dokonanej w roku jego produkcji, a jeżeli pierwsza rejestracja nastąpiła w kolejnym roku po roku produkcji lub data pierwszej rejestracji nie jest znana, to liczony od 31 grudnia roku produkcji Pojazdu;

15)Osoba bliska – współmałżonek, konkubent, konkubina, dzieci (również przysposo- bione), rodzeństwo i rodzice;

16)Osoba upoważniona do korzystania z Pojazdu – osoba, która może korzystać z Pojazdu za wiedzą i zgodą właściciela Pojazdu albo uprawniona do korzystania z Pojazdu na podstawie umowy cywilnoprawnej;

17)Państwo europejskie – Albania, Andora, Austria, Belgia, Białoruś, Bośnia i Herce- gowina, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Gre- cja, Hiszpania, Holandia, Irlandia, Islandia, Liechtenstein, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Macedonia, Malta, Monako, Niemcy, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx, Xxx Xxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx, Ukraina, Watykan, Węgry, Wielka Brytania i Włochy oraz europejska część Rosji i europejska część Turcji, przy czym przez:

a) Europejską część Rosji rozumie się następujące jednostki podziału administra- cyjnego terytorium Federacji Rosyjskiej: Okręg Centralny, Okręg Północno-Za- chodni (bez Nienieckiego Okręgu Autonomicznego i Republiki Komii), Okręg Wołżański, Obwód Wołgogradzki, Obwód Rostowski, Republika Kałmucji, Ob- wód Astrachański oraz Kraj Stawropolski);

b) Europejską część Turcji rozumie się Trację (obszar Turcji od strony europejskiej do Morza Marmara oraz cieśnin Bosfor i Dardanele);

18)Partner – osoba, z którą posiadacz wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu pozostaje w nieformalnym związku i prowadzi wspólne gospodarstwo domowe, przy czym obie te osoby są stanu wolnego;

19)Pasażer Pojazdu – każda osoba podróżująca wskazanym w umowie ubezpieczenia Pojazdem, z wyłączeniem jego Kierowcy oraz osób w nim przewożonych za opłatą i autostopowiczów;

20)Pojazd – wskazany na Polisie pojazd mechaniczny zdefiniowany w ustawie z dnia 00 xxxx 0000x. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych;

21)Przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze – odpowiednio przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze określone w obowiązujących przepisach do- tyczących świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;

22)Sporty o ryzykownym charakterze – alpinizm, wspinaczka wysoko- górska, balo- niarstwo, lotniarstwo, motolotniarstwo, paralotniarstwo, szybownictwo oraz piloto- wanie jakichkolwiek statków powietrznych, rafting, skoki do wody lub inne sporty wodne uprawiane na rzekach górskich, nurkowanie przy użyciu sprzętu specjali- stycznego, narciarstwo i snowboard ekstremalny, skoki na linie, spadochroniarstwo, speleologia, sporty motorowe i motorowodne, sporty i sztuki walki, myślistwo, jaz- da konna, bobsleje, skoki narciarskie, jazda na nartach wodnych, kitesurfing, udział w wyścigach wszelkiego rodzaju oraz jazdach próbnych, a także próbach szybko- ściowych poza lekkoatletyką i pływaniem;

23)Stan nietrzeźwości – stan organizmu, gdy zawartość alkoholu w organizmie wy- nosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,5 promila alkoholu albo obecno- ści w wydychanym powietrzu wynosi lub prowadzi do stężenia przekraczającego powyżej 0,25 mg alkoholu w 1 dm3;

24)Stan po użyciu alkoholu – stan organizmu, gdy zawartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi od 0,2 promila alkoholu do 0,5 promila alkoholu albo obecności w wydychanym powietrzu od 0,1 mg do 0,25 mg alkoholu w 1 dm3;

25)Suma ubezpieczenia – wskazana w Polisie, ustalona zgodnie z postanowieniami OWU kwota, stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PROAMA.

26)Szkoda – w ubezpieczeniu Autocasco – utrata, zniszczenie lub uszkodzenie Pojaz- du, w tym jego Wyposażenia powstałe w ramach jednego zdarzenia; w ubezpie- czeniu Autoszyby - zniszczenie lub uszkodzenie szyby, niezależne od woli Ubez- pieczonego lub osoby korzystającej z Pojazdu, powstałe w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej; w ubezpieczeniu Assistance – zdarzenie powodujące unieru- chomienie Pojazdu wskutek Wypadku, Awarii lub Kradzież Pojazdu;

27)Szkoda eksploatacyjna – w ubezpieczeniu Autocasco - szkoda powstała wewnątrz Pojazdu w wyniku lub w następstwie zużycia Pojazdu, jego części lub wyposaże- nia, a także szkoda, do naprawienia której zobowiązany jest podmiot w ramach gwarancji lub rękojmi za wady Pojazdu, jego części lub wyposażenia albo za wady powstałe podczas naprawy Pojazdu, jego części lub wyposażenia. Za szkodę eks- ploatacyjną uważa się również uszkodzenia Pojazdu wynikłe z użytkowania pojazdu niesprawnego lub powstałe na skutek stosowania niewłaściwych materiałów i pły- nów technicznych; w ubezpieczeniu Autoszyby – zużycie szyby oraz elementów z nią związanych (tj. uszczelki, listwy, uchwyty oraz inne elementy montujące szybę w Pojeździe) związane z użytkowaniem ubezpieczonego Pojazdu;

28)Szkoda łączna – uszkodzenie, zniszczenie lub kradzież części lub wyposażenia Pojazdu, będące następstwem kilku odrębnych zdarzeń objętych ochroną ubezpie- czeniową w ramach OWU. Szkoda łączna występuje o ile PROAMA została powia- domiona o wszystkich zdarzeniach lub ich skutkach jednocześnie, lub gdy w chwili zgłaszania do PROAMA kolejnych zdarzeń, uszkodzenia powstałe w wyniku zda- rzeń wcześniejszych nie zostały naprawione lub usunięte.

29)Szkoda spowodowana przez żywioły i zwierzęta – szkody powstałe w wyniku nagłego działania siły mechanicznej w chwili zderzenia Pojazdu ze zwierzętami, szkody spowodowane przez zwierzęta, szkody spowodowane wskutek nagłego działania sił przyrody, tj. wiatru, powodzi, lawiny, osunięcia i zapadania się ziemi,

gradu, uderzenia pioruna oraz szkody wywołane nagłym działaniem czynnika ter- micznego lub chemicznego pochodzącego z zewnątrz Pojazdu;

30)Śmierć Ubezpieczonego – w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypad- ków– zgon Ubezpieczonego w ciągu 2 lat od zaistnienia odpowiednio nieszczęśli- wego wypadku, nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego lub nieszczęśliwego wypadku w związku z ruchem Pojazdu;

31)Trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe (nierokujące poprawy) fizyczne uszko- dzenie ciała lub rozstrój zdrowia, istniejące po zakończeniu leczenia i rehabilita- cji, powstałe w ciągu 2 lat od zaistnienia odpowiednio nieszczęśliwego wypadku w związku z ruchem Pojazdu lub nieszczęśliwego wypadku;

32)Ubezpieczający – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie- posiadająca osobowości prawnej zawierająca umowę ubezpieczenia;

33)Ubezpieczony – osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna niepo- siadająca osobowości prawnej, na której rachunek jest zawierana umowa ubezpie- czenia:

a) w ubezpieczeniu Autocasco – właściciel Pojazdu wskazanego w umowie ubez- pieczenia,

b) w ubezpieczeniu Assistance Wypadkowy – Kierowca oraz Pasażerowie Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia, w liczbie określonej w dowodzie reje- stracyjnym Pojazdu,

c) w ubezpieczeniu Midi Assistance oraz Super Assistance – Kierowca oraz Pa- sażerowie Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia, w liczbie określonej w dowodzie rejestracyjnym Pojazdu,

d) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków w Pojeździe – Kierowca oraz Pasażerowie Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia, w liczbie okre- ślonej w dowodzie rejestracyjnym Pojazdu,

e) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków poza Pojazdem

− posiadacz wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu mechanicznego oraz jego współmałżonek i dzieci pozostający z nim we wspólnym gospodarstwie domowym,

f) w ubezpieczeniu Zielona Karta – posiadacz wskazanego w umowie ubezpiecze- nia Pojazdu lub Kierowca,

34)Umowa ubezpieczenia – umowa ubezpieczenia zawarta między PROAMA, a Ubez- pieczającym na podstawie OWU, potwierdzana dokumentem wystawionym przez PROAMA (polisą ubezpieczeniową);

35)Umowa obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicz- nych – umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów, uregulo- wana w ustawie z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubez- pieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komuni- kacyjnych;

36)Uprawniony:

a) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków – osoba wskazana przez Ubezpieczonego jako uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu jego Śmier- ci, a w razie niewyznaczenia takiej osoby członkowie rodziny i spadkobiercy Ubez-

pieczonego w następującej kolejności i wysokości tego świadczenia: małżonek Ubezpieczonego (w całości), dzieci Ubezpieczonego (w częściach równych), rodzi- ce Ubezpieczonego (w częściach równych), spadkobiercy Ubezpieczonego (w czę- ściach wynikających z działu spadku);

37)Urządzenie zabezpieczające przed kradzieżą – autoalarm, elektroniczna blokada uruchomienia silnika (immobiliser), mechaniczna blokada skrzyni biegów, system pozycjonowania pojazdu (np. GPS) wraz z aktualną umową abonencką z firmą re- alizującą usługi monitoringu oraz inne zaakceptowane przez PROAMA atestowane urządzenie lub system urządzeń służących zabezpieczeniu pojazdu przed Kradzie- żą;

38)Warsztat – w ubezpieczeniu Autoszyby – wskazany przez PROAMA specjalistyczny punkt naprawy oraz wymiany szyb samochodowych.

39)Wiek Pojazdu – przedział czasu pomiędzy datą pierwszej rejestracji Pojazdu a datą początku Okresu Ubezpieczenia. Wiek Pojazdu ustalony na dzień rozpoczę- cia Okresu ubezpieczenia, dla celów likwidacji szkód, pozostaje aktualny do końca Okresu ubezpieczenia.

40)Wyczynowe uprawianie sportów – uprawianie sportu przez osoby będące człon- kami związków sportowych, klubów i innych organizacji sportowych, w tym rów- nież udział w ogólnokrajowych lub międzynarodowych zawodach sportowych o charakterze nieprofesjonalnym;

41)Wymiana szyby – usługa polegająca na wymianie uszkodzonej szyby na fabrycz- nie nową, posiadającą odpowiednie atesty, certyfikaty i homologacje regulowane przepisami prawa. Decyzję o rodzaju zastosowanej do wymiany szyby podejmuje PROAMA z uwzględnieniem określonych przez producenta Pojazdu parametrów technicznych oraz dostępności.

42)Wypadek – zderzenie się wskazanego w umowie ubezpieczenia Pojazdu z innym pojazdem, jak też z osobami, zwierzętami lub przedmiotami znajdującymi się poza Pojazdem, a także wywrócenie się tego Pojazdu, jego zatonięcie lub pożar, jak rów- nież akty wandalizmu oraz skutki włamania lub prób Kradzieży Pojazdu powodują- ce jego unieruchomienie;

43)Wyposażenie – sprzęt i urządzenia będące standardowym trwałym wyposażeniem danego modelu pojazdu lub zamontowane w nim na stałe, co do których demon- tażu niezbędne jest użycie narzędzi mechanicznych, jak również sprzęt wymagany zgodnie z przepisami ruchu drogowego (np. gaśnica);

44)Zawodowe uprawianie sportów – uprawianie sportu przez osoby będące człon- kami związków sportowych, klubów i innych organizacji sportowych biorących udział w ogólnokrajowych lub międzynarodowych zawodach sportowych o cha- rakterze profesjonalnym, w tym również udział w takich zawodach, jak również uzyskiwanie jakiegokolwiek dochodu z powyższych tytułów;

45)Zdarzenie losowe – w ubezpieczeniu Autocasco – niezależne od woli Ubezpiecza- jącego lub Ubezpieczonego zdarzenie przyszłe i niepewne, którego nastąpienie powoduje szkodę we wskazanym w umowie ubezpieczenia Pojeździe, w tym Kra- dzież tego Pojazdu lub jego wyposażenia lub jej usiłowanie;

46)Zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową:

a) w ubezpieczeniu Autocasco – zdarzenie losowe,

b) w ubezpieczeniu Assistance Wypadkowy – wypadek Pojazdu mechanicznego oraz potrzeba skorzystania przez Ubezpieczonego z usługi serwisu informacyj- nego,

c) w ubezpieczeniach Midi Assistance oraz Super Assistance – Wypadek, Awaria lub Kradzież Pojazdu oraz inne zdarzenia wskazane w OWU jako objęte ochroną ubezpieczeniową, jak też potrzeba skorzystania przez Ubezpieczonego z usług serwisu informacyjnego lub infolinii medycznej,

d) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków w Pojeździe – nie- szczęśliwy wypadek w związku z ruchem Pojazdu,

e) w ubezpieczeniu Następstw Nieszczęśliwych Wypadków poza Pojazdem – nie- szczęśliwy wypadek,

f) w ubezpieczeniu Zielona Karta – wyrządzenie szkody osobie trzeciej w związku z ruchem Pojazdu wskazanego w umowie ubezpieczenia.

Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

Załącznik 2. Tabela uszczerbku na zdrowiu

Pojęcia użyte w tabeli oznaczają:

% TBSA – procent całkowitej powierzchni ciała, która uległa poparzeniu, oceniany wg tablicy Lunda i Browdera;

rana – uszkodzenie pełnej grubości skóry zaopatrzone chirurgicznie poprzez zało- żenie szwów lub klamer (z wyjątkiem uszkodzeń języka oraz oparzeń); maksymalne sumaryczne świadczenie z tytułu odniesionych ran w wyniku jednego nieszczęśliwego wypadku nie może przekroczyć 6% sumy ubezpieczenia;

unieruchomienie – metoda leczenia urazu stawu, polegająca na zastosowaniu, na zlecenie lekarza, opatrunku gipsowego, ortezy lub szyny ortopedycznej przez okres co najmniej 10 dni.

1	USZKODZENIA GŁOWY wskaźnik procentowy urazu (%)
1)	Uszkodzenie powłok czaszki (bez uszkodzeń kostnych) – rany po- włok czaszki od 1 do 5 cm długości	1
2)	Uszkodzenie powłok czaszki (bez uszkodzeń kostnych) – rany po- włok czaszki powyżej 5 cm długości	3
3)	Uszkodzenie powłok czaszki (bez uszkodzeń kostnych) – utrata skó- ry owłosionej tj. oskalpowanie (powyżej 75% powierzchni)	25
4)	Złamania kości czaszki – sklepienia (za każdą kość)	2
5)	Złamania kości czaszki – podstawy	5
6)	Ubytek pełnej grubości kości czaszki o średnicy poniżej 2,5 cm	3
7)	Ubytek pełnej grubości kości czaszki o średnicy co najmniej 2,5 cm	8
8)	Wstrząśnienie mózgu lub utrata przytomności wymagające hospita- lizacji poniżej 5 dni	2
9)	Wstrząśnienie mózgu lub utrata przytomności wymagające hospita- lizacji od 5 do 10 dni	5
10)	Wstrząśnienie mózgu lub utrata przytomności wymagające hospita- lizacji ponad 10 dni	10
11)	Porażenia i niedowłady porażenie połowicze lub paraplegia 0 – 1 st. w skali Lovette’a	100
12)	Porażenia i niedowłady niedowład połowiczy lub parapareza 2 st. w skali Lovette’a	70
13)	Porażenia i niedowłady niedowład połowicze lub parapareza 3 – 4 st. w skali Lovette’a	20
14)	Porażenia i niedowłady niedowład pojedynczej kończyny 0 – 1 st. w skali Lovette’a	30
15)	Porażenia i niedowłady niedowład pojedynczej kończyny 2 – 4 st. w skali Lovette’a	10

16)	Padaczka pourazowa – liczne napady, zab. psychiczne, wymagana opieka osób trzecich	100
17)	Padaczka pourazowa – z zaburzeniami psychicznymi	40
18)	Xxxxxxxx pourazowa – bez zaburzeń psychicznych	20
19)	Uszkodzenia nerwów czaszkowych – bloczkowy dodatkowy, podję- zykowy	3
20)	Uszkodzenia nerwów czaszkowych – okoruchowy, odwodzący, trój- dzielny, twarzowy, błędny, językowo-gardłowy	5
2	USZKODZENIA TWARZY wskaźnik procentowy urazu (%)
21)	Uszkodzenia powłok twarzy – rany wymagające zaopatrzenia chirur- gicznego (blizny i ubytki, oszpecenia): rany od 1 do 5 cm długości, bez zaburzeń funkcji	2
22)	Uszkodzenia powłok twarzy – rany wymagające zaopatrzenia chirur- gicznego (blizny i ubytki, oszpecenia): rany powyżej 5 cm długości bez zaburzeń funkcji	5
23)	Uszkodzenia powłok twarzy – rany wymagające zaopatrzenia chi- rurgicznego (blizny i ubytki, oszpecenia): uszkodzenia połączone z istotnymi zaburzeniami funkcji (powiek, oddychania, przyjmowania pokarmów, mowy, ślinotok)	40
24)	Uszkodzenia powłok twarzy – oparzenia lub odmrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	5
25)	Uszkodzenia nosa – złamanie kości nosa lub przegrody nosa z prze- mieszczeniem	2
26)	Uszkodzenia nosa – wieloodłamowe złamanie kości nosa lub prze- grody nosa	5
27)	Uszkodzenia nosa – utrata fragmentu nosa	7
28)	Uszkodzenia nosa – utrata nosa w całości (łącznie z kośćmi nosa)	30
29)	Uszkodzenia nosa – uszkodzenia nosa z zaburzeniami funkcji oddy- chania lub powonienia	15
30)	Uszkodzenia nosa – inne złamania kości nosa lub przegrody nosa bez przemieszczenia	1
31)	Utrata zębów – całkowita utrata zęba stałego – siekacze	2
32)	Utrata zębów – całkowita utrata zęba stałego – inny ząb	1
33)	Utrata zębów – częściowa utrata korony zęba stałego	0,5
34)	Złamania kości oczodołu, szczęki lub żuchwy, złamania kości jarz- mowej – bez przemieszczeń	2
35)	Złamania kości oczodołu, szczęki lub żuchwy, złamania kości jarz- mowej – wieloodłamowe	5

36)	Złamania kości oczodołu, szczęki lub żuchwy, złamania kości jarz- mowej – z zaburzeniami czynności stawu skroniowo-żuchwowego	8
37)	Utrata szczęki lub żuchwy – częściowa	15
38)	Utrata szczęki lub żuchwy – całkowita	40
39)	Ubytek podniebienia (z zaburzeniami mowy i/lub połykania)	15
40)	Ubytek języka – bez zaburzeń mowy i / lub połykania	2
41)	Ubytek języka – z zaburzeniami mowy i / lub połykania	10
42)	Ubytek języka – całkowita utrata języka	50
3	USZKODZENIA NARZĄDU WZROKU wskaźnik procentowy urazu (%)
43)	Obniżenie ostrości wzroku wskutek urazów tępych, drążących, chemicznych, termicznych gałki ocznej – z całkowitą utratą widzenia obu oczu	100
44)	Obniżenie ostrości wzroku wskutek urazów tępych, drążących, chemicznych, termicznych gałki ocznej – z całkowitą utratą widzenia jednego oka	35
45)	Obniżenie ostrości wzroku wskutek urazów tępych, drążących, chemicznych, termicznych gałki ocznej – ze znacznym obniżeniem ostrości wzroku (poniżej 0,4)	20
46)	Obniżenie ostrości wzroku wskutek urazów tępych, drążących, chemicznych, termicznych gałki ocznej – z niewielkim obniżeniem ostrości wzroku (poniżej 0,8)	5
47)	Utrata gałki ocznej	40
48)	Koncentryczne zwężenie pola widzenia – poniżej 20 stopni w obu oczach	80
49)	Koncentryczne zwężenie pola widzenia – poniżej 20 stopni w jed- nym oku	20
50)	Koncentryczne zwężenie pola widzenia – poniżej 50 stopni w obu oczach	50
51)	Koncentryczne zwężenie pola widzenia – poniżej 50 stopni w jed- nym oku	10
52)	Porażenie nastawności (akomodacji) – przy zastosowaniu szkieł poprawczych – jednego oka	15
53)	Porażenie nastawności (akomodacji) – przy zastosowaniu szkieł poprawczych – obu oczu	30
54)	Xxxxxxxxx niedowidzenie – dwuskroniowe	50
55)	Xxxxxxxxx niedowidzenie – dwunosowe	25
56)	Xxxxxxxxx niedowidzenie – jednoimienne	25
57)	Xxxxxxxxx niedowidzenie – jednooczne ubytki pola widzenia	7

58)	Zaburzenia drożności przewodów łzowych (łzawienie) – w jednym oku	5
59)	Zaburzenia drożności przewodów łzowych (łzawienie) – w obu oczach	15
60)	Wytrzeszcz tętniący pourazowy	50
61)	Bezsoczewkowość pourazowa – w jednym oku	15
62)	Bezsoczewkowość pourazowa – w obu oczach	30
4	USZKODZENIA NARZĄDU SŁUCHU wskaźnik procentowy urazu (%)
63)	Upośledzenie ostrości słuchu w wyniku uszkodzenia ucha zewnętrz- nego, środkowego i / lub wewnętrznego (oblicza się średnią dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500 / 1000 / 2000 Hz) – cał- kowita utrata słuchu (powyżej 70 dB) jednostronna	20
64)	Upośledzenie ostrości słuchu w wyniku uszkodzenia ucha zewnętrz- nego, środkowego i / lub wewnętrznego (oblicza się średnią dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500 / 1000 / 2000 Hz) – cał- kowita utrata słuchu (powyżej 70 dB) obustronna	50
65)	Upośledzenie ostrości słuchu w wyniku uszkodzenia ucha zewnętrz- nego, środkowego i / lub wewnętrznego (oblicza się średnią dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500 / 1000 / 2000 Hz) – czę- ściowa utrata słuchu (powyżej 25 dB) jednostronna	7
66)	Upośledzenie ostrości słuchu w wyniku uszkodzenia ucha zewnętrz- nego, środkowego i / lub wewnętrznego (oblicza się średnią dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500 / 1000 / 2000 Hz) – czę- ściowa utrata słuchu (powyżej 25 dB) obustronna	15
67)	Urazy małżowiny usznej – rany lub odmrożenia (bez fizycznej utraty)	1
68)	Urazy małżowiny usznej – utrata częściowa	2
69)	Urazy małżowiny usznej – utrata lub zniekształcenie wymagające operacyjnej rekonstrukcji	7
70)	Urazy małżowiny usznej – całkowita utrata jednej małżowiny	15
71)	Urazy małżowiny usznej – całkowita utrata obu małżowin	25
72)	Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego – jednostronne	3
73)	Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego – obustronne	7
74)	Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego – powikłane perla- kiem	15
75)	Zaburzenia równowagi w wyniku uszkodzenia ucha wewnętrznego	30
76)	Uszkodzenia nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej – jednostronne	7

77)	Uszkodzenia nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej – obustronne	20
5	USZKODZENIA SZYI, KRTANI, TCHAWICY I PRZEŁYKU wskaźnik procentowy urazu (%)
78)	Uszkodzenia gardła – z niewielkim upośledzeniem funkcji połykania	3
79)	Uszkodzenia gardła – z upośledzeniem artykulacji i / lub znacznym upośledzeniem połykania	10
80)	Uszkodzenia krtani i tchawicy – zwężenia nie wymagające stosowa- nia rurki dotchawiczej	5
81)	Uszkodzenia krtani i tchawicy – wymagające stosowania rurki do- tchawiczej	15
82)	Uszkodzenia krtani i tchawicy – wymagające stosowania rurki do- tchawiczej, z bezgłosem	20
83)	Uszkodzenia przełyku – powodujące częściowe trudności w odży- wianiu – z upośledzeniem stanu odżywiania	10
84)	Uszkodzenia przełyku – całkowita niedrożność przełyku ze stałą przetoką żołądkową	50
85)	Uszkodzenia skóry i mięśni szyi wymagające zaopatrzenia chirur- gicznego (blizny i ubytki, oszpecenia): rany od 1 do 5 cm długości, bez zaburzeń funkcji	1
86)	Uszkodzenia skóry i mięśni szyi wymagające zaopatrzenia chirur- gicznego (blizny i ubytki, oszpecenia): rany powyżej 5 cm długości bez zaburzeń funkcji	3
87)	Uszkodzenia skóry i mięśni szyi wymagające zaopatrzenia chirur- gicznego (blizny i ubytki, oszpecenia): uszkodzenia połączone z istotnymi zaburzeniami ruchomości szyi	8
88)	Uszkodzenia powłok szyi – oparzenia lub odmrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	2
6	USZKODZENIA KLATKI PIERSIOWEJ I ICH NASTĘPSTWA wskaźnik procentowy urazu (%)
89)	Uszkodzenia powłok kl. piersiowej – rany od 1 do 5 cm długości, bez zaburzeń funkcji	1
90)	Uszkodzenia powłok kl. piersiowej – rany powyżej 5 cm długości, bez zaburzeń funkcji	2
91)	Uszkodzenia powłok kl. piersiowej – uszkodzenia połączone z istot- nymi zaburzeniami ruchomości klatki piersiowej	6
92)	Uszkodzenia powłok kl. piersiowej – oparzenia lub odmrożenia po- wyżej I stopnia – za 2% TBSA	1
93)	Uszkodzenia sutka – częściowa utrata brodawki sutkowej	2

94)	Uszkodzenia sutka – całkowita utrata brodawki sutkowej	5
95)	Uszkodzenia sutka – częściowa utrata gruczołu sutkowego	7
96)	Uszkodzenia sutka – całkowita utrata gruczołu sutkowego	15
97)	Złamania żeber – 1 żebro	0,5
98)	Złamania żeber – 2-4 żebra	2,5
99)	Złamania żeber – 5-10 żeber	7
100)	Złamania żeber – powyżej 10 żeber	10
101)	Złamanie mostka – wygojone bez deformacji	2
102)	Złamanie mostka – wygojone z deformacją	4
103)	Złamanie mostka – powikłane zapaleniem kości	7
104)	Uszkodzenia płuc i opłucnej – krwiak opłucnej lub odma opłucnej niewymagające drenażu	2
105)	Uszkodzenia płuc i opłucnej – krwiak opłucnej lub odma opłucnej wymagające drenażu	5
106)	Uszkodzenia płuc i opłucnej – utrata części płuca	15
107)	Uszkodzenia płuc i opłucnej – utrata całego płuca	30
108)	Uszkodzenia serca i osierdzia – stłuczenie serca z gromadzeniem się krwi lub płynu w osierdziu	12
109)	Uszkodzenia serca i osierdzia – urazy z przerwaniem ciągłości ścian serca	30
110)	Uszkodzenia przepony – bez zaburzeń funkcji (po leczeniu)	3
111)	Uszkodzenia przepony – z obecnymi zaburzeniami funkcji (po lecze- niu)	8
7	USZKODZENIA BRZUCHA I ICH NASTĘPSTWA wskaźnik procentowy urazu (%)
112)	Uszkodzenia powłok brzucha – rany od 1 do 5 cm długości	1
113)	Uszkodzenia powłok brzucha – rany powyżej 5 cm długości	2
114)	Uszkodzenia powłok brzucha – oparzenia lub odmrożenia powyżej I stopnia – za 3% TBSA	1
115)	Uszkodzenia żołądka, jelit i sieci – wymagające leczenia operacyjne- go, bez trwałych zaburzeń funkcji	3
116)	Uszkodzenia żołądka, jelit i sieci – utrata części żołądka, jelita lub sieci	10
117)	Uszkodzenia odbytnicy, odbytu – uszkodzenie pełnościenne, wyma- gające leczenia operacyjnego	5
118)	Uszkodzenia odbytnicy, odbytu – wypadanie odbytnicy	12
119)	Uszkodzenia odbytnicy, odbytu – uszkodzenie zwieracza odbytu powodujące nietrzymanie gazów i stolca	40

120)	Uszkodzenia odbytnicy, odbytu – uszkodzenia wymagające założe- nia sztucznego odbytu	15
121)	Uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych jamy brzusznej i miedni- cy leczone operacyjnie	10
122)	Uszkodzenia śledziony – bez całkowitej utraty narządu (leczone zachowawczo lub operacyjnie)	3
123)	Uszkodzenia śledziony – całkowita utrata śledziony	10
124)	Uszkodzenia wątroby – bez utraty części narządu (leczone zacho- wawczo lub operacyjnie)	3
125)	Uszkodzenia wątroby – wymagające usunięcia części narządu	10
126)	Uszkodzenia wątroby – całkowita utrata wątroby	100
8	USZKODZENIA NARZĄDÓW MOCZOWO – PŁCIOWYCH wskaźnik procentowy urazu (%)
127)	Uszkodzenia nerek – uszkodzenia leczone zachowawczo (stłuczenie, krwiak)	2
128)	Uszkodzenia nerek – wymagające leczenia operacyjnego, bez trwa- łych zaburzeń funkcji	5
129)	Uszkodzenia nerek – wymagające leczenia operacyjnego, z trwałymi zaburzeniami funkcji	10
130)	Uszkodzenia nerek – utrata części nerki	15
131)	Uszkodzenia nerek – utrata jednej nerki przy drugiej prawidłowo działającej	25
132)	Uszkodzenia nerek – utrata jednej nerki przy wyraźnym upośledze- niu funkcjonowania drugiej nerki	35
133)	Uszkodzenia nerek – utrata obu nerek	100
134)	Uszkodzenia moczowodu powodujące zwężenie jego światła	10
135)	Uszkodzenia pęcherza moczowego – wymagające leczenia operacyj- nego, bez trwałych zaburzeń funkcji	5
136)	Uszkodzenia pęcherza moczowego – wymagające leczenia operacyj- nego, z trwałymi zaburzeniami funkcji	10
137)	Uszkodzenia pęcherza moczowego – utrata pęcherza moczowego	40
138)	Uszkodzenia cewki moczowej – nie wymagające leczenia operacyj- nego	1
139)	Uszkodzenia cewki moczowej – leczone endoskopowo	5
140)	Uszkodzenia cewki moczowej – wymagające operacyjnej rekonstruk- cji	15
141)	Uszkodzenia krocza, moszny, sromu, pochwy – rany od 1 do 5 cm długości	1

142)	Uszkodzenia krocza, moszny, sromu, pochwy – rany powyżej 5 cm długości	2
143)	Uszkodzenia krocza, moszny, sromu, pochwy – oparzenia lub od- mrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	3
144)	Uszkodzenia krocza, moszny, sromu, pochwy – wymagające leczenia operacyjnego	7
145)	Uszkodzenia krocza, moszny, sromu, pochwy – powodujące wypada- nie narządów rodnych	15
146)	Uszkodzenia prącia – utrata częściowa	15
147)	Uszkodzenia prącia – utrata całkowita	40
148)	Uszkodzenia prącia – rany, blizny, powodujące zaburzenia funkcji	3
149)	Uszkodzenia jąder lub jajników – całkowita utrata jednostronna	15
150)	Uszkodzenia jąder lub jajników – całkowita utrata obustronna	40
151)	Uszkodzenia jąder lub jajników – częściowa utrata	7
152)	Uszkodzenia jąder lub jajników – wodniak lub krwiak, bez utraty narządu	2
153)	Uszkodzenia macicy – utrata macicy	30
154)	Uszkodzenia macicy – uszkodzenia leczone rekonstrukcyjnie	10
9	USZKODZENIA KRĘGOSŁUPA, RDZENIA KRĘGOWEGO I ICH NASTĘPSTWA wskaźnik procentowy urazu (%)
155)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym – nie powodujące ogra- niczenia ruchomości	2
156)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym – z ograniczeniem ru- chomości (rotacja, zginanie) do 20 stopni	5
157)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym – z ograniczeniem ru- chomości (rotacja, zginanie) powyżej 20 stopni	15
158)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym – złamania trzonu lub łuku kręgu leczone zachowawczo	5
159)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym – złamania trzonu lub łuku kręgu leczone operacyjnie	10
160)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym – izolowane złamanie wyrostka poprzecznego lub ościstego	1
161)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym – nie powodujące ograniczenia ruchomości	1
162)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym – z ograniczeniem ruchomości (rotacja, zginanie) do 50 stopni	5
163)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym – z ograniczeniem ruchomości (rotacja, zginanie) powyżej 50 stopni	15

164)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym – zła- mania trzonu lub łuku kręgu leczone zachowawczo	5
165)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym – zła- mania trzonu lub łuku kręgu leczone operacyjnie	10
166)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym – izo- lowane złamanie wyrostka poprzecznego lub ościstego	1
167)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym – nie powodujące ograniczenia ruchomości	1
168)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym – z ograniczeniem ruchomości (rotacja, zginanie) do 50 stopni	5
169)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym – z ograniczeniem ruchomości (rotacja, zginanie) powyżej 50 stopni	15
170)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym – złamania trzonu lub łuku kręgu leczone zachowawczo	5
171)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym – złamania trzonu lub łuku kręgu leczone operacyjnie	10
172)	Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym – izolowane złama- nie warostka poprzecznego lub ościstego	1
173)	Urazy rdzenia kręgowego – uszkodzenie rdzenia kręgowego (po- twierdzone w badaniach obrazowych) z utrwalonymi zaburzeniami czucia, bez niedowładów	7
174)	Urazy rdzenia kręgowego – zaburzenia ze strony zwieraczy i narzą- dów płciowych, zespół stożka końcowego, bez niedowładów	10
175)	Urazy rdzenia kręgowego – porażenie połowicze lub paraplegia 0 – 1 st. w skali Lovette’a	100
176)	Urazy rdzenia kręgowego – niedowład połowiczy lub parapareza 2 st. w skali Lovette’a	70
177)	Urazy rdzenia kręgowego – niedowład połowicze lub parapareza 3 – 4 st. w skali Lovette’a	20
178)	Urazy rdzenia kręgowego – niedowład pojedynczej kończyny 0 – 1 st. w skali Lovette’a	30
179)	Urazy rdzenia kręgowego – niedowład pojedynczej kończyny 2 – 4 st. w skali Lovette’a	10
180)	Urazowe zespoły korzeniowe – szyjne	2
181)	Urazowe zespoły korzeniowe – piersiowe	2
182)	Urazowe zespoły korzeniowe – lędźwiowo-krzyżowe	2
183)	Urazowe zespoły korzeniowe – guziczne (także złamania kości gu- zicznej)	1

10	USZKODZENIA MIEDNICY wskaźnik procentowy urazu (%)
184)	Rozejście się spojenia łonowego – bez zaburzeń chodu	3
185)	Rozejście się spojenia łonowego – z zaburzeniami chodu	7
186)	Zwichnięcie stawu krzyżowo-biodrowego – nie wymagające leczenia operacyjnego	5
187)	Zwichnięcie stawu krzyżowo-biodrowego – leczone operacyjnie	10
188)	Złamania miednicy – w odcinku przednim (kość łonowa lub kulszo- wa) jednostronnie	3
189)	Złamania miednicy – w odcinku przednim (kość łonowa i kulszowa) lub obustronnie	6
190)	Złamania miednicy – w odcinku przednim i tylnym (typ Xxxxxxxxx’a)	15
191)	Złamania miednicy – izolowane złamanie talerza biodrowego, kolca biodrowego, guza kulszowego, kości krzyżowej	5
192)	Uszkodzenia stawu biodrowego – zwichnięcie centralne I st.	5
193)	Uszkodzenia stawu biodrowego – zwichnięcie centralne II i III st.	20
194)	Uszkodzenia stawu biodrowego – zwichnięcie centralne IV st.	35
195)	Uszkodzenia stawu biodrowego – złamanie panewki stawu biodro- wego	10
196)	Uszkodzenia stawu biodrowego – uszkodzenia leczone protezopla- styką stawu biodrowego	20
11	USZKODZENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ wskaźnik procentowy urazu (%)
197)	Złamanie łopatki – bez przemieszczenia	1
198)	Złamanie łopatki – z przemieszczeniem	4
199)	Złamanie łopatki – wieloodłamowe	7
200)	Złamania obojczyka – bez przemieszczenia	1
201)	Złamania obojczyka – z przemieszczeniem	2
202)	Złamania obojczyka – wieloodłamowe	5
203)	Złamania obojczyka – staw rzekomy obojczyka	7
204)	Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo-most- kowego	3
205)	Uszkodzenia stawu barkowego – zwichnięcie wymagające repozycji przez lekarza	4
206)	Uszkodzenia stawu barkowego – zwichnięcie nawykowe	10
207)	Uszkodzenia stawu barkowego – złamanie bez przemieszczenia	2
208)	Uszkodzenia stawu barkowego – złamanie z przemieszczeniem	5

209)	Uszkodzenia stawu barkowego – złamanie wieloodłamowe	10
210)	Uszkodzenia stawu barkowego – uszkodzenia leczone protezopla- styką stawu barkowego	15
211)	Utrata kończyny w stawie barkowym	70
212)	Utrata kończyny górnej wraz z łopatką	75
213)	Złamania kości ramiennej – bez przemieszczenia	2
214)	Złamania kości ramiennej – z przemieszczeniem	4
215)	Złamania kości ramiennej – wieloodłamowe	7
216)	Złamania kości ramiennej – staw rzekomy kości ramiennej	10
217)	Uszkodzenia tkanek miękkich ramienia – rany od 1 do 5 cm długości	1
218)	Uszkodzenia tkanek miękkich ramienia – rany powyżej 5 cm długo- ści	3
219)	Uszkodzenia tkanek miękkich ramienia – oparzenia lub odmrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	1
220)	Uszkodzenia tkanek miękkich ramienia – uszkodzenia mięśni, ścię- gien, więzadeł, naczyń wymagające leczenia operacyjnego	4
221)	Utrata kończyny w obrębie ramienia	60
222)	Staw łokciowy – złamania (nasada dalsza kości ramiennej, wyrostek łokciowy, głowa kości promieniowej, nasada bliższa kości promie- niowej i łokciowej) – bez przemieszczenia	2
223)	Staw łokciowy – złamania (nasada dalsza kości ramiennej, wyrostek łokciowy, głowa kości promieniowej, nasada bliższa kości promie- niowej i łokciowej) – z przemieszczeniem	5
224)	Staw łokciowy – złamania (nasada dalsza kości ramiennej, wyrostek łokciowy, głowa kości promieniowej, nasada bliższa kości promie- niowej i łokciowej) – wieloodłamowe	8
225)	Staw łokciowy – złamania (nasada dalsza kości ramiennej, wyrostek łokciowy, głowa kości promieniowej, nasada bliższa kości promie- niowej i łokciowej) – staw cepowy	15
226)	Inne uszkodzenia stawu łokciowego (zwichnięcia, skręcenia, uszko- dzenia tkanek miękkich) – z ograniczeniem ruchomości do 25%	3
227)	Inne uszkodzenia stawu łokciowego (zwichnięcia, skręcenia, uszko- dzenia tkanek miękkich) – z ograniczeniem ruchomości powyżej 25%	15
228)	Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia – bez prze- mieszczenia	1
229)	Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia – z prze- mieszczeniem	4

230)	Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia – wieloodła- mowe	7
231)	Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia – staw rzeko- my kości łokciowej i/lub promieniowej	15
232)	Złamania w obrębie dalszych nasad jednej lub obu kości przedra- mienia – bez przemieszczenia	1
233)	Złamania w obrębie dalszych nasad jednej lub obu kości przedra- mienia – z przemieszczeniem	3
234)	Złamania w obrębie dalszych nasad jednej lub obu kości przedra- mienia – wieloodłamowe	5
235)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich przedramienia – rany od 1 do 5 cm długości	1
236)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich przedramienia – rany po- wyżej 5 cm długości	3
237)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich przedramienia – oparzenia lub odmrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	1
238)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich przedramienia – uszkodze- nia mięśni, ścięgien, więzadeł, naczyń wymagające leczenia opera- cyjnego	4
239)	Utrata kończyny w obrębie przedramienia	55
240)	Uszkodzenia nadgarstka – złamanie pojedynczej kości (łódeczkowa- tej, księżycowatej, trójgraniastej)	2
241)	Uszkodzenia nadgarstka – złamania mnogie	5
242)	Uszkodzenia nadgarstka – zwichnięcie, skręcenie	3
243)	Uszkodzenia nadgarstka – inne złamania	1
244)	Utrata ręki na poziomie nadgarstka	50
245)	Złamania kości śródręcza – I i II kości śródręcza (za każdą) bez prze- mieszczenia	2
246)	Złamania kości śródręcza – I i II kości śródręcza (za każdą) z prze- mieszczeniem	3
247)	Złamania kości śródręcza – I i II kości śródręcza (za każdą) wielo- odłamowe	4
248)	Złamania kości śródręcza – III, IV, V kości śródręcza (za każdą) bez przemieszczenia	1
249)	Złamania kości śródręcza – III, IV, V kości śródręcza (za każdą) z przemieszczeniem	2
250)	Złamania kości śródręcza – III, IV, V kości śródręcza (za każdą) wielo- odłamowe	3

251)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich ręki – rany od 1 do 5 cm długości	1
252)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich ręki – rany powyżej 5 cm długości	3
253)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich ręki – oparzenia lub odmro- żenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	5
254)	Uszkodzenia w obrębie tkanek miękkich ręki – uszkodzenia mięśni, ścięgien, więzadeł, naczyń wymagające leczenia operacyjnego	5
255)	Uszkodzenia kciuka – złamanie bez przemieszczenia	1
256)	Uszkodzenia kciuka – złamanie z przemieszczeniem	2
257)	Uszkodzenia kciuka – złamanie wieloodłamowe	4
258)	Uszkodzenia kciuka – skręcenie lub zwichnięcie ( jeśli było leczone unieruchomieniem)	1
259)	Uszkodzenia kciuka – częściowa lub całkowita utrata opuszki	1
260)	Uszkodzenia kciuka – częściowa lub całkowita utrata paliczka pa- znokciowego	6
261)	Uszkodzenia kciuka – utrata paliczka paznokciowego i paliczka pod- stawnego (do 2/3 paliczka podstawnego)	12
262)	Uszkodzenia kciuka – utrata paliczka paznokciowego i paliczka pod- stawnego	17
263)	Uszkodzenia kciuka – utrata kciuka z I kością śródręcza	20
264)	Uszkodzenia palca wskazującego – złamanie bez przemieszczenia	1
265)	Uszkodzenia palca wskazującego – złamanie z przemieszczeniem	2
266)	Uszkodzenia palca wskazującego – złamanie wieloodłamowe	3
267)	Uszkodzenia palca wskazującego – skręcenie lub zwichnięcie ( jeśli było leczone unieruchomieniem)	1
268)	Uszkodzenia palca wskazującego – częściowa lub całkowita utrata opuszki	1
269)	Uszkodzenia palca wskazującego – częściowa lub całkowita utrata paliczka paznokciowego	3
270)	Uszkodzenia palca wskazującego – utrata paliczka paznokciowego i paliczka środkowego (do 2/3 paliczka środkowego)	5
271)	Uszkodzenia palca wskazującego – utrata paliczka paznokciowego i paliczka środkowego	9
272)	Uszkodzenia palca wskazującego – utrata trzech paliczków	12
273)	Uszkodzenia palca wskazującego – utrata palca wskazującego z II kością śródręcza	16
274)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – złamanie bez przemiesz- czenia	1

275)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – złamanie z przemieszcze- niem	2
276)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – złamanie wieloodłamowe	3
277)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – skręcenie lub zwichnięcie ( jeśli było leczone unieruchomieniem)	1
278)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – częściowa lub całkowita utrata opuszki	1
279)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – częściowa lub całkowita utrata paliczka paznokciowego	1
280)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – utrata paliczka paznokcio- wego i paliczka środkowego	3
281)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – utrata trzech paliczków	5
282)	Uszkodzenia palców III, IV, V (za każdy) – utrata palca z kością śród- ręcza	7
12	USZKODZENIA KOŃCZYNY DOLNEJ wskaźnik procentowy urazu (%)
283)	Uszkodzenia stawu biodrowego – złamanie bez przemieszczenia	8
284)	Uszkodzenia stawu biodrowego – złamanie z przemieszczeniem	10
285)	Uszkodzenia stawu biodrowego – złamanie wieloodłamowe	15
286)	Uszkodzenia stawu biodrowego – uszkodzenia leczone protezopla- styką stawu biodrowego	20
287)	Utrata kończyny dolnej na poziomie stawu biodrowego	70
288)	Złamania kości udowej – złamanie bez przemieszczenia	3
289)	Złamania kości udowej – złamanie z przemieszczeniem	6
290)	Złamania kości udowej – złamanie wieloodłamowe	15
291)	Złamania kości udowej – staw rzekomy kości udowej	40
292)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie uda – rany od 1 do 5 cm długości	1
293)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie uda – rany powyżej 5 cm długości	3
294)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie uda – oparzenia lub od- mrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	1
295)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie uda – uszkodzenia mięśni, ścięgien, więzadeł, naczyń wymagające leczenia operacyjnego	5
296)	Utrata kończyny w obrębie uda	60
297)	Złamania w obrębie stawu kolanowego (dotyczy także rzepki) – bez przemieszczenia	2

298)	Złamania w obrębie stawu kolanowego (dotyczy także rzepki) – z przemieszczeniem	5
299)	Złamania w obrębie stawu kolanowego (dotyczy także rzepki) – wie- loodłamowe	15
300)	Uszkodzenia aparatu więzadłowo-torebkowego – uszkodzenie łą- kotki bocznej i/lub przyśrodkowej leczone zachowawczo	1
301)	Uszkodzenia aparatu więzadłowo-torebkowego – uszkodzenie łą- kotki bocznej i/lub przyśrodkowej leczone operacyjne	3
302)	Uszkodzenia aparatu więzadłowo-torebkowego – uszkodzenie wię- zadeł kolana leczone zachowawczo	4
303)	Uszkodzenia aparatu więzadłowo-torebkowego – uszkodzenie wię- zadeł kolana leczone operacyjne	6
304)	Uszkodzenia aparatu więzadłowo-torebkowego – uraz kolana bez uszkodzeń z pp. a – d leczony unieruchomieniem	1
305)	Utrata kończyny na poziomie st kolanowego	50
306)	Złamania jednej lub obu kości podudzia – izolowane złamanie strzałki	1
307)	Złamania jednej lub obu kości podudzia – bez przemieszczenia (piszczel lub piszczel i strzałka)	2
308)	Złamania jednej lub obu kości podudzia – z przemieszczeniem (pisz- czel lub piszczel i strzałka)	4
309)	Złamania jednej lub obu kości podudzia – wieloodłamowe (piszczel lub piszczel i strzałka)	10
310)	Złamania jednej lub obu kości podudzia – wieloodłamowe w me- chaniźmie zmiażdżenia (piszczel lub piszczel i strzałka)	15
311)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie podudzia – rany od 1 do 5 cm długości	1
312)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie podudzia – rany powyżej 5 cm długości	3
313)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie podudzia – oparzenia lub odmrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	1
314)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie podudzia – uszkodzenia mięśni, ścięgien, więzadeł, naczyń wymagające leczenia operacyjne- go	5
315)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie podudzia – uraz podudzia bez ww uszkodzeń, leczony unieruchomieniem	1
316)	Utrata kończyny w obrębie podudzia	45
317)	Uszkodzenia stawu skokowego – skręcenie lub zwichnięcie	1

318)	Uszkodzenia stawu skokowego – złamanie kostki bocznej lub przy- środkowej	2
319)	Uszkodzenia stawu skokowego – złamanie wielomiejscowe	8
320)	Złamania kości skokowej – bez przemieszczenia	2
321)	Złamania kości skokowej – z przemieszczeniem	5
322)	Złamania kości skokowej – wieloodłamowe	8
323)	Złamania kości piętowej – bez przemieszczenia	4
324)	Złamania kości piętowej – z przemieszczeniem	8
325)	Złamania kości piętowej – wieloodłamowe	10
326)	Utrata kości piętowej i / lub skokowej – częściowa	20
327)	Utrata kości piętowej i / lub skokowej – całkowita	30
328)	Złamania kości stępu (za każdą) – bez przemieszczenia	1
329)	Złamania kości stępu (za każdą) – z przemieszczeniem	2
330)	Złamania kości stępu (za każdą) – wieloodłamowe	4
331)	Złamania kości śródstopia (za każdą) – bez przemieszczenia	2
332)	Złamania kości śródstopia (za każdą) – z przemieszczeniem	3
333)	Złamania kości śródstopia (za każdą) – wieloodłamowe	5
334)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie stopy – rany od 1 do 5 cm długości	1
335)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie stopy – rany powyżej 5 cm długości	2
336)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie stopy – oparzenia lub od- mrożenia powyżej I stopnia – za 1% TBSA	3
337)	Uszkodzenie tkanek miękkich w obrębie stopy – uszkodzenia mięśni, ścięgien, więzadeł, naczyń wymagające leczenia operacyjnego	4
338)	Utrata stopy w całości	45
339)	Utrata stopy na poziomie stawu Choparta (poprzecznego stępu)	35
340)	Utrata stopy na pozimie stawu Lisfranka (stępowo-śródstopnego)	25
341)	Złamania palucha – złamanie bez przemieszczenia	1
342)	Złamania palucha – złamanie z przemieszczeniem	2
343)	Złamania palucha – złamanie wieloodłamowe	4
344)	Inne uszkodzenia palucha – skręcenie lub zwichnięcie ( jeśli było leczone unieruchomieniem)	1
345)	Inne uszkodzenia palucha – częściowa lub całkowita utrata opuszki	1
346)	Inne uszkodzenia palucha – częściowa lub całkowita utrata paliczka paznokciowego	4

347)	Inne uszkodzenia palucha – utrata paliczka paznokciowego i palicz- ka podstawnego	8
348)	Inne uszkodzenia palucha – utrata palucha z I kością śródstopia	10
349)	Złamania palców stopy (II – V) (za każdy palec) – złamanie wielo- odłamowe	2
350)	Złamania palców stopy (II – V) (za każdy palec) – inne złamania	1
351)	Utrata palców stopy II – V (za każdy palec) – częściowa	1
352)	Utrata palców stopy II – V (za każdy palec) – całkowita	2
353)	Utrata palców stopy II – IV z kością śródstopia (za każdy palec)	3
354)	Utrata palca stopy V z kością śródstopia	4
13	PORAŻENIA LUB NIEDOWŁADY NERWÓW OBWODOWYCH wskaźnik procentowy urazu (%)
355)	nerwu przeponowego poniżej jego połączenia z nerwem podoboj- czykowym – częściowe	5
356)	nerwu przeponowego poniżej jego połączenia z nerwem podoboj- czykowym – całkowite	15
357)	nerwu piersiowego długiego – częściowe	5
358)	nerwu piersiowego długiego – całkowite	10
359)	nerwu pachowego – częściowe	5
360)	xxxxx xxxxxxxxx – całkowite	20
361)	nerwu mięśniowo-skórnego – częściowe	3
362)	nerwu mięśniowo-skórnego – całkowite	15
363)	nerwu promieniowego – częściowe	3
364)	nerwu promieniowego – całkowite	20
365)	nerwu pośrodkowego w zakresie ramienia – częściowe	5
366)	nerwu pośrodkowego w zakresie ramienia – całkowite	25
367)	nerwu pośrodkowego w zakresie nadgarstka – częściowe	3
368)	nerwu pośrodkowego w zakresie nadgarstka – całkowite	15
369)	nerwu łokciowego – częściowe	5
370)	nerwu łokciowego – całkowite	20
371)	splotu barkowego części nadobojczykowej – częściowe	5
372)	splotu barkowego części nadobojczykowej – całkowite	20
373)	splotu barkowego części podobojczykowej – częściowe	7
374)	splotu barkowego części podobojczykowej – całkowite	40
375)	pozostałych nerwów odcinka szyjno-piersiowego – częściowe	2
376)	pozostałych nerwów odcinka szyjno-piersiowego – całkowite	15

377)	nerwu zasłonowego – częściowe	5
378)	nerwu zasłonowego – całkowite	15
379)	nerwu udowego – częściowe	5
380)	nerwu udowego – całkowite	30
381)	nerwów pośladkowych – częściowe	2
382)	nerwów pośladkowych – całkowite	15
383)	nerwu sromowego wspólnego – częściowe	2
384)	nerwu sromowego wspólnego – całkowite	15
385)	nerwu kulszowego – częściowe	5
386)	nerwu kulszowego – całkowite	50
387)	nerwu piszczelowego – częściowe	3
388)	nerwu piszczelowego – całkowite	20
389)	nerwu strzałkowego – częściowe	2
390)	nerwu strzałkowego – całkowite	15
391)	splotu lędźwiowo-krzyżowego – częściowe	15
392)	splotu lędźwiowo-krzyżowego – całkowite	50
393)	pozostałych nerwów odcinka lędźwiowo-krzyżowego – częściowe	1
394)	pozostałych nerwów odcinka lędźwiowo-krzyżowego – całkowite	6

Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

Załącznik 3. Współczynnik korygujący ceny części zamiennych przy wycenie Casco PROAMA

Rok eksploatacji	Procent pomniejszenia
1	35%
2	40%
3	40%
4	40%
5	45%
6	50%
7	55%
8	55%
9	60%
10 i więcej	65%

Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Członek Zarządu Generali T.U. S.A.

Document Metadata

Table of Contents

Dobrowolne Ubezpieczenie Komunikacyjne

Document Metadata