UMOWA1 NR ……/PB2020/2022/…… UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

„PB2020–Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej” realizowanego w ramach

Działania 3.5 Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja, Rozwój 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

zawarta w dniu pomiędzy:

Politechniką Białostocką z siedzibą w Białymstoku xx. Xxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxxx zwaną dalej „Uczelnią”,

………………….………….

reprezentowaną przez: dr xxx. xxx. Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, prof. PB - Prorektora ds. Rozwoju a

……………………………………….………………………………………………………….., PESEL zwanym dalej Uczestnikiem.

Użyte w niniejszej umowie pojęcia oznaczają:

1. Projekt: „PB2020–Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej”

2. Regulamin Projektu: „Regulamin Projektu PB2020”

3. Uczestnik: osoba zakwalifikowana do udziału w Projekcie.

4. Wsparcie: wsparcie określone Regulaminem i treścią Projektu.

5. Umowa o dofinansowanie Projektu: umowy z Instytucją Pośredniczącą nr POWR.03.05.00-00-Z220/17-00 z dnia 23.03.2018 roku.

6. Bilans Kompetencji: badanie mające na celu rozpoznanie i sprawdzenie kompetencji pozwalające na efektywnie ukierunkowywanie Uczestników na ich ścieżce zawodowej i edukacyjnej

§ 1 PRZEDMIOT UMOWY

1. Przedmiotem Umowy jest udział Uczestnika w projekcie „PB2020–Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockie”, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Działania: 3.5 Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020.

2. Wsparcie jest przyznane Uczestnikowi, który został zakwalifikowany do udziału w Projekcie zgodnie z Regulaminem Projektu.

§ 2 WARUNKI PODSTAWOWE I OŚWIADCZENIA STRON

1. Celem głównym Projektu jest restrukturyzacja uczelni w zakresie podniesienia efektywności jej funkcjonowania w obszarze zarządzania oraz dostosowania kształcenia do aktualnych potrzeb gospodarki.

2. Projekt jest realizowany w okresie od 05 lutego 2018 roku do 30 września 2022 roku.

3. Udział Uczestnika w Projekcie jest dobrowolny.

4. Uczelnia oświadcza, iż jest realizatorem Projektu, o którym mowa w § 1 pkt. 1 niniejszej umowy. Uczelnia na realizację Projektu otrzymała dofinansowanie w formie dotacji na warunkach szczegółowo określonych w Umowie o dofinansowanie Projektu.

5. Uczelnia oświadcza, iż Uczestnik został zakwalifikowany do udziału w Projekcie w ramach (wybrać właściwe):

Modułu	I															II		III	V	VI
Zadanie	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	19	17	18	20	21	22

6. Uczestnik otrzymuje wsparcie na zasadach i warunkach określonych w Regulaminie Projektu.

7. Uczestnik oświadcza, że wszelkie dane zawarte w dokumentach rekrutacyjnych są prawdziwe i aktualne. W przypadku podania przez Uczestnika nieprawdziwych danych, mających wpływ na jego kwalifikowalność, zobowiązuje się on do zwrotu kosztów niekwalifikowalnych dofinansowania w wysokości przypadającej na jego udział w Projekcie oraz wszelkich kosztów, jakie wyniknęły z tytułu podania nieprawdziwych danych. Uczestnik zobowiązuje się bezzwłocznie informować Uczelnię o wszelkich zmianach danych zawartych w dokumentach rekrutacyjnych.

8. Uczestnik oświadcza, iż zapoznał się z Regulaminem Projektu i spełnia warunki uczestnictwa w nim określone oraz akceptuje wszystkie jego zapisy.

9. Uczestnik jest świadomy odpowiedzialności, w tym odpowiedzialności karnej, za podanie fałszywych danych lub złożenie fałszywych oświadczeń, na podstawie których został zakwalifikowany do udziału w Projekcie.

1 (dot. Modułów I,II,V,VI)

10. Projekt realizowany będzie zgodnie z harmonogramem opracowanym przez Uczelnię. Uczelnia zastrzega sobie możliwość zmiany harmonogramu.

11. Terminy i miejsca realizacji poszczególnych form wsparcia przedstawiane są przez Uczelnię.

12. Uczestnik oświadcza, iż wyraża nieograniczoną czasowo i terytorialnie zgodę na nieodpłatne prawo Uczelni do wielokrotnego wykorzystania zdjęć ze swoim wizerunkiem jako Uczestnika. Zgoda jest ważna także w razie rozwiązania niniejszej umowy.

13. Podstawową obowiązującą formą komunikowania się Stron w trakcie realizacji niniejszej umowy jest poczta elektroniczna. Uczestnik zobowiązany jest regularnie odczytywać pocztę elektroniczną a także niezwłocznie informować Uczelnię o każdorazowej zmianie swego adresu e-mail. Strony podają następujące adresy e-mailowe do korespondencji:

…………………………………………….

– Uczelnia: xx0000@xx.xxx.xx

– Uczestnik:

§ 3 ZOBOWIĄZANIA UCZESTNIKA

1. Uczestnik jest zobowiązany do:

1) (dotyczy jedynie uczestników Modułu I, II, III, VI) udziału w Bilansie Kompetencji na etapie rozpoczęcia i zakończenia udziału w Projekcie. Badanie to odbywać się będzie w miejscu i czasie wskazanym przez kadrę projektu;

2) (dotyczy jedynie uczestników Modułu I, II, III) dostarczenia zaświadczenia z uczelni o kontynuacji kształcenia na studiach (I, II lub III stopnia) po zakończeniu udziału w Projekcie i w okresie 6 msc od zakończenia dotychczasowego kształcenia;

3) (dotyczy jedynie uczestników Modułu I, II, III) dostarczenia zaświadczenia od pracodawcy/kopii umowy o pracę/kopii umowy cywilno-prawnej/zaświadczenia z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (min. umowa na ½ etatu; 3 msc umowa cywilno – prawna lub rozpoczęcie własnej działalności gospodarczej) w przypadku podjęcia zatrudnienia po zakończeniu udziału w Projekcie i w okresie 6 msc od zakończenia dotychczasowego kształcenia;

4) (dotyczy jedynie uczestników Modułu II): wzięcia udziału w co najmniej 2 formach oferowanego wsparcia (tj. kurs językowy/certyfikowane szkolenia/grupy kreatywne/warsztaty technologiczne/szkolenia komunikacyjne/ Pilotażowy Program Tutorski);

5) (dotyczy jedynie uczestników Modułu VI – TEACHSKILLS): wykorzystania zdobytych przez kadrę akademicką kompetencji podczas zajęć ze studentami przez co najmniej 1 semestr (rozpoczętego po zakończeniu otrzymania wsparcia w ramach projektu) co będzie potwierdzone x.xx. w sylabusach;

6) regularnego i aktywnego uczestnictwa we wsparciu oferowanym w ramach Projektu;

7) składania własnoręcznego podpisu na prowadzonych listach obecności;

8) wypełniania ankiet ewaluacyjnych i monitoringowych, testów szkoleniowych i innych zalecanych ze względu na konieczność monitorowania rezultatów Projektu;

9) obowiązkowego uczestnictwa w co najmniej 80% zajęć przewidzianych programem danego rodzaju wsparcia (dopuszczalne jest 20% nieobecności w ramach realizowanego wsparcia). W przypadku nieobecności uczestnik zobowiązany jest do złożenia u Koordynatora jednostki organizacyjnej pisemnego usprawiedliwienia nieobecności lub kopii zwolnienia lekarskiego. W szczególnie uzasadnionych przypadkach możliwe jest dokonanie usprawiedliwienia za pośrednictwem poczty elektronicznej lub telefonicznie;

10) uczestniczenia w testach/egzaminach sprawdzających kompetencje zdobyte podczas zajęć zrealizowanych w ramach projektu;

11) informowania o wszelkich zmianach danych (zwłaszcza danych dotyczących zmiany nazwiska, miejsca zamieszkania, telefonu kontaktowego, adresu poczty elektronicznej) podanych w dokumentacji rekrutacyjnej, nie później niż w ciągu 7 dni od daty ich powstania;

12) zapoznawania się z informacjami zamieszczanymi na stronie internetowej Projektu oraz przesyłanymi na podany adres e-mail;

13) przestrzegania zasad Regulaminu Projektu oraz zasad współżycia społecznego

14) (dotyczy jedynie uczestników Modułu II): przedstawienia przed upływem 3 miesięcy od zakończenia kursu certyfikowanego, zaświadczenia/certyfikatu potwierdzającego nabycie wiedzy lub umiejętności w ramach realizacji szkolenia/kursu, który kończy się zdobyciem zewnętrznego certyfikatu/uprawnień.

§ 4 PRAWA UCZESTNIKA

1. Uczestnik ma prawo do:

a) uczestnictwa w nieodpłatnych formach wsparcia określonych w niniejszym regulaminie;

b) otrzymania nieodpłatnych materiałów dydaktycznych/szkoleniowych;

c) otrzymania zaświadczeń/certyfikatów potwierdzających ukończenie poszczególnych form wsparcia;

d) nieodpłatnego udziału w formach wsparcia określonych w BK, pod warunkiem należytego wypełniania obowiązków Uczestnika Projektu;

e) jednego nieodpłatnego podejścia do egzaminu pozwalającego na zdobycie certyfikatu/uprawnień;

f) wglądu i aktualizacji swoich danych;

§ 5 ZOBOWIĄZANIA I PRAWA UCZELNI

1. Uczelnia zobowiązuje się zapewnić Uczestnikowi możliwość uczestnictwa w formach wsparcia określonych we wniosku o dofinansowanie oraz Regulaminie.

2. Uczelnia zastrzega sobie prawo do zmiany terminów i miejsca realizacji form wsparcia.

3. Uczelnia zobowiązuje się dostarczyć w ramach form wsparcia materiały dydaktyczne.

4. Uczelnia zobowiązuje się zapewnić jedno darmowe podejście do egzaminu pozwalającego na zdobycie certyfikatu/uprawnień.

5. Uczelnia zobowiązuje się wydać Uczestnikowi zaświadczenia oraz certyfikaty ukończenia poszczególnych form wsparcia pod warunkiem spełnienia przez Uczestnika zobowiązań opisanych w § 3 niniejszej umowy.

6. Uczelnia ma prawo rozwiązać niniejszą umowę w przypadku:

a. niewywiązania się przez Uczestnika ze zobowiązań określonych w § 3 niniejszej umowy.

b. wstrzymania dofinansowania projektu, o którym mowa w § 1 pkt. 1.

7. W przypadku opisanym w § 5 pkt. 5a, Uczelnia ma prawo ubiegać się od Uczestnika zwrotu kosztów, uznanych za niekwalifikowane przez Instytucję Pośredniczącą.

§ 6 ROZWIĄZANIE UMOWY

1. Uczestnik Projektu może rozwiązać umowę bez wypowiedzenia w każdym czasie, co jest jednoznaczne z zaprzestaniem uczestnictwa w projekcie i pociąga za sobą konieczności bycia obciążonym kosztami całkowitego udziału w fazach wsparcia

2. Uczelnia może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku gdy Uczestnik Projektu:

a) nie wypełnia bez usprawiedliwienia jednego ze swych zobowiązań i po otrzymaniu pisemnego upomnienia nadal ich nie wypełnia lub nie przedstawi w okresie 10 dni stosownych wyjaśnień;

b) przedstawi fałszywe lub niepełne oświadczenia w celu uzyskania wsparcia;

c) opuści więcej niż dopuszczalny limit nieobecności na zajęciach bez usprawiedliwienia nieobecności;

d) nie zda egzaminu dot. szkolenia/kursu w podejściu zapewnionym przez Uczelnię oraz nie dostarczy w terminie 3 miesięcy od zakończenia w/w formy wsparcia, certyfikatu wskazującego na uzyskanie kwalifikacji – konsekwencją będzie obciążenie Uczestnika Projektu kosztami całkowitego udziału w fazach wsparcia dotychczas zrealizowanych.

3. W razie rozwiązania niniejszej umowy Uczestnik Projektu traci prawo do ubiegania się o dalsze wsparcie w Projekcie.

§ 7 POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Wszelkie zmiany Umowy wymagają aneksu w formie pisemnej, pod rygorem nieważności.

2. Strony oświadczają, że zapoznały się z postanowieniami niniejszej umowy i nie wnoszą do niej zastrzeżeń.

3. Obowiązki i prawa wynikające z Umowy nie mogą być w żadnym wypadku przenoszone na osoby trzecie.

4. Dokumentem nadrzędnym nad Umową jest Regulamin.

5. Wszelkie spory powstałe w trakcie realizacji niniejszej umowy strony będą starały się rozwiązać polubownie. W przypadku braku porozumienia spory podlegają rozstrzygnięciu przez sąd właściwy dla Beneficjenta.

6. W razie braku możliwości kontaktu Stron formą wskazaną w § 2 pkt 13 niniejszej umowy, korespondencja będzie przesyłana na adresy Stron, podane w komparycji. W przypadku nieodebrania korespondencji wysłanej pod w/w adres, będzie ona uznawana za doręczoną z upływem ostatniego dnia, w którym mogła zostać odebrana.

7. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze storn.

8. Umowa wchodzi w życie w dniu jej zawarcia.

Załącznik:

1. FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU Z OŚWIADCZENIEM UCZESTNIKA PROJEKTU

…………………………………………………………..	…………………………………………………………..
Czytelny podpis Uczestnika Projektu	Podpis osoby upoważnionej ze strony Uczelni

Informacja Administratora w związku z przetwarzaniem danych – zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (zwanego dalej RODO)

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Politechnika Białostocka, xx. Xxxxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxxx (zwana dalej Uczelnią), tel.: 00 000 00 00, xxx.xx.xxx.xx, e-mail: xxxxxxxx@xx.xxx.xx;

2. Administrator, zgodnie z art. 37 ust. 1 lit. a) RODO, powołał Inspektora Ochrony Danych, z którym w sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych, może się Pani/Pan kontaktować za pomocą poczty elektronicznej pod adresem: xxx@xx.xxx.x x.

3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

a.realizacji projektu zgodnie z celami określonymi w § 2 ust. 4 Regulaminu Projektu PB2020–Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej kierowania zapytań dotyczących statusu na rynku pracy

- na podstawie art. 6 ust.1 lit. e RODO i art. 6 ust. 1 lit. x XXXX,

b.rozliczeń finansowych – na podstawie przepisów prawa regulujących te kwestie - art. 6 ust. 1 lit. c RODO.

4. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być banki, dostawcy usług pocztowych i kurierskich, obsługa prawna administratora oraz inne podmioty uprawnione na podstawie przepisów prawa.

5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane w okresach niezbędnych do realizacji wyżej określonych celów oraz przez okres wynikający z przepisów prawa dotyczący archiwizacji.

6. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz z zastrzeżeniem przepisów prawa przysługuje Pani/Panu prawo do:

a. sprostowania danych,

b. usunięcia danych,

c. ograniczenia przetwarzania danych,

d. przenoszenia danych,

e. wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych

7. Przysługuje Pani/Pani prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza powszechnie obowiązujące przepisy w tym zakresie.

8. Podanie danych jest warunkiem udziału w Projekcie. Konsekwencją niepodania danych będzie brak możliwości skorzystania z działań w ramach projektu ” PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej”

9. Dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji ani profilowania, o którym mowa w art. 22.

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO UMOWY:

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU „PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej”

Numer rekrutacyjny

………/PB2020/2022/………

UWAGA! Przed rozpoczęciem wypełniania Formularza uczestnika do projektu należy zapoznać się z Regulaminem projektu „PB 2020.”.Formularz uczestnika projektu należy wypełnić w sposób czytelny. Przyjmowane będą jedynie kompletne, poprawnie wypełnione formularze.

DANE DOTYCZĄCE UCZESTNIKA PROJEKTU
Imię/Imiona
Nazwisko
PESEL
Płeć
Wiek w chwili przystąpienia do projektu
Wykształcenie	□ ponadgimnazjalne ISCED 3 (ukończone: liceum, liceum profilowane, technikum, technikum uzupełniające, zasadnicza szkoła zawodowa) □ policealne ISCED 4 (ukończone szkoły policealne) □ wyższe *ISCED 5-8 (ukończone studia) □ inne (proszę wpisać )
DANE KONTAKTOWE
Województwo
Powiat
Gmina
Miejscowość
Ulica
Nr budynku
Nr lokalu
Kod pocztowy
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
STATUS NA RYNKU PRACY
Należy zaznaczyć właściwe pole w każdym z wierszy poniżej		TAK		NIE
Osoba bezrobotna
osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji urzędów pracy
osoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji urzędów pracy
osoba bierna zawodowo2 ( w tym student/tka)
Osoba pracująca3
Wykonywany zawód/ Miejsce zatrudnienia

Należy zaznaczyć właściwe pole w każdym z wierszy poniżej		TAK	NIE	ODMAWIAM ODP
Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant osoba obcego pochodzenia
Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań
Osoba z niepełnosprawnościami
Xxxxx w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej) 4

……………………………	……………………………………………
Data, miejsce Czytelny podpis uczestnika

2 Osoba bierna zawodowo to osoba, która w dniu rozpoczęcia uczestnictwa w projekcie nie tworzy zasobów siły roboczej (tzn. nie pracuje i nie jest bezrobotna). Osoba bierna zawodowo to także student studiów stacjonarnych, który nie jest nigdzie zatrudniony na umowę o pracę; osoba niezarejestrowana jako bezrobotna będąca na urlopie wychowawczym.

3 Osoba pracująca to osoba w wieku ≥ 15 lat, wykonująca pracę, za którą otrzymuje wynagrodzenie; osoba przebywająca na urlopie macierzyńskim/ rodzicielskim; student studiów stacjonarnych zatrudniony nawet na część etatu; osoba prowadząca działalność na własny rachunek lub będąca w trakcie zakładania działalności gospodarczej, gospodarstwa rolnego

4 Np. osoby zamieszkałe na obszarach wiejskich (DEGURBA 3 - obszary wiejskie o ludności < 5000 i małej gęstości zaludnienia)

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

(obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679)

W związku z przystąpieniem do projektu pn. „PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej”; nr POWR.03.05-00-00-Z220/17 przyjmuję do wiadomości, iż:

1. Administratorem moich danych osobowych jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx.

2. Przetwarzanie moich danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 – dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (PO WER) na podstawie:

1) w odniesieniu do zbioru „Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój”:

a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.),

b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470, z późn. zm.),

c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.);

2) w odniesieniu do zbioru „Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych”:

b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006,

c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.),

d) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1).

3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu „PB2020 - Zintegrowany Program Rozwoju Politechniki Białostockiej”; nr POWR.03.05-00-00- Z220/17, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER.

4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej – Narodowe Centrum Badań i Rozwoju, xx. Xxxxxxxxxxx 00 X, 00-000 Xxxxxxxx (nazwa i adres właściwej Instytucji Pośredniczącej), beneficjentowi realizującemu projekt - Politechnika Białostocka, xx. Xxxxxxx 00 X, 00-000 Xxxxxxxxx (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu - …………………………………………………………………………………

………………………………………………. (nazwa i adres ww. podmiotów). Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER.

5. Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu.

6. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji.

7. W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy.

8. W celu potwierdzenia kwalifikowalności wydatków w projekcie moje dane osobowe takie jak imię (imiona), nazwisko XXXXX, nr projektu, data rozpoczęcia udziału w projekcie, data zakończenia udziału w projekcie, kod tytułu ubezpieczenia, wysokość składki z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, wysokość składki z tytułu ubezpieczenia wypadkowego mogą być przetwarzane w zbiorze „Zbiór danych osobowych z ZUS”, którego administratorem jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego. Przetwarzanie moich danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 – dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (PO WER) na podstawie5:

1) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006,

2) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006,

3) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014–2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.),

4) ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1778, z późn. zm.).

Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Narodowe Centrum Badań i Rozwoju, xx. Xxxxxxxxxxx 00 X, 00-000 Xxxxxxxx (nazwa i adres właściwej Instytucji Pośredniczącej), beneficjentowi realizującemu projekt - Politechnika Białostocka, xx. Xxxxxxx 00 X, 00-000 Xxxxxxxxx (nazwa i adres beneficjenta) oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu - …………………………………………………………………………………

9. Moje dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.

10. Moje dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji.

11. Moje dane osobowe będą przechowywane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014 -2020 oraz zakończenia archiwizowania dokumentacji.

12. Mogę skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: xxx@xxxx.xxx.xx lub adres poczty xxx@xx.xxx.xx (gdy ma to zastosowanie - należy podać dane kontaktowe inspektora ochrony danych u Beneficjenta).

13. Mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

14. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania.

…..………………………………………

……………………………………………

MIEJSCOWOŚĆ I DATA

CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU*

5 Przetwarzanie danych osobowych w zbiorze Zbiór danych osobowych z ZUS dotyczy sytuacji, w której umowa o dofinansowanie projektu została zawarta z Beneficjentem przez Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej lub Wojewódzki Urząd Pracy.

* W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna.

Document Metadata

Table of Contents

UMOWA1 NR ……/PB2020/2022/…… UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Document Metadata