Umowa Nr …../……… (projekt)

Załącznik nr 3 do SWKO

Umowa Nr …../……… (projekt)

zawarta w Białej Podlaskiej w dniu … ……….. …… r. pomiędzy: Stacją Pogotowia Ratunkowego Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Xxxxxx Xxxxxxxxxx [00-000 Xxxxx Xxxxxxxx ul. Warszawska 20] wpisaną do KRS pod Nr 0000017617 reprezentowaną przez: Dyrektora ,

zwaną w dalszej części umowy „Udzielającym zamówienia” a

Panem / Panią …………..... ………………prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą

………………………….z siedzibą w ………….…………………wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP… , posiadającym dyplom ratownika

medycznego/pielęgniarza Nr …………… oraz prawo wykonywania zawodu Nr ,

zwanym w dalszej części umowy „Przyjmującym zamówienie”

Na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. jedn. Dz.U. z 2021 r. poz. 711 z póź. zm.) oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm.) oraz w wyniku dokonania przez Udzielającego zamówienia wyboru oferty Przyjmującego zamówienie w trybie konkursu ofert (Nr K-1/2021), strony zawierają umowę o następującej treści:

§ 1

1. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek:

a) udzielania świadczeń zdrowotnych jako ratownik medyczny/ pielęgniarz systemu/ w podstawowych i specjalistycznych zespołach ratownictwa medycznego udzielanych na zlecenie dyspozytora medycznego oraz Wojewódzkiego Koordynatora Ratownictwa Medycznego zgodnie z wymogami określonymi w szczególności w ustawie o działalności leczniczej, ustawie o zawodach pielęgniarki i położnej, ustawie o Państwowym Ratownictwie Medycznym (odpowiednio), ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także pozostawania w gotowości do udzielania świadczeń zdrowotnych w miejscach stacjonowania wskazanych przez udzielającego zamówienie określonych w Planie Działania Systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego województwa lubelskiego,

b) świadczenia usług transportu sanitarnego na terenie całego kraju,

c) zabezpieczenia imprez masowych, przemarszów, pochodów, zawodów sportowych, udzielania instruktażu z pierwszej pomocy, itp.,

d) uczestniczenia jako reprezentant SPR SPZOZ w Białej Podlaskiej w mistrzostwach z ratownictwa medycznego – letnich i zimowych, w ramach doskonalenia zawodowego, na podstawie skierowania przez Udzielającego zamówienie,

e) świadczeniu usług transportu pacjentów podejrzanych o zakażenie i zakażonych wirusem SARS-CoV-2, w rejonie operacyjnym działania Udzielającego zamówienie (Województwo Lubelskie),

f) pobieraniu wymazów z górnych dróg oddechowych w warunkach domowych od osób podejrzanych o zakażenie oraz przewożenie tych wymazów do laboratorium w rejonie operacyjnym działania Udzielającego zamówienie (Województwo Lubelskie).

2. Udzielający zamówienie może powierzyć przyjmującemu zamówienie, w ramach wykonywania zadań o których mowa w ust 1, w zależności od posiadanych uprawnień i kompetencji następujące funkcje

a) Kierownika zespołu ratownictwa medycznego –w rozumieniu art. 36 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U. z 2020 r. poz. 882),

b) ratownika medycznego/pielęgniarki/rza systemu – członka zespołu ratownictwa medycznego - rozumie się przez to ratownika medycznego lub pielęgniarkę /rza systemu w rozumieniu przepisów

ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882 z późn. zm).

3. W ramach przedmiotu umowy Przyjmujący zobowiązuje się w szczególności do:

a) zapewnienia stałego utrzymania ładu, porządku, sprawności oraz gotowości do pracy urządzeń, sprzętu, stanowiska wykonywania świadczeń wraz z pomieszczeniami udostępnionymi przez Udzielającego zamówienia w standardzie i na zasadach zgodnych z obowiązującymi przepisami,

b) prowadzenia dokumentacji dotyczącej wykonywanych świadczeń zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz zasadami obowiązującymi u Udzielającego zamówienia,

c) dbałości o właściwy wizerunek Udzielającego zamówienie, jego dobre imię wobec pacjentów, personelu, placówek medycznych, administracji władzy państwowej i samorządowej, a także jakichkolwiek innych osób fizycznych lub prawnych;

d) ochrony prawnie chronionych interesów Udzielającego zamówienia oraz informowania bez zbędnej zwłoki o przypadkach, okolicznościach i sytuacjach, które mogłyby naruszać wizerunek lub dobre imię Udzielającego zamówienia;

e) zaniechania jakichkolwiek czynności, w wyniku których naruszony zostanie wizerunek lub dobre imię Udzielającego zamówienia, w celu uniknięcia wątpliwości interpretacyjnych, Przyjmujący zamówienie zapewnia, że nie będzie rozpowszechniał, przekazywał lub/oraz występował o jakiekolwiek informacje, które mogłoby naruszyć dobre imię Xxxxxxxxxxxxx;

f) bezwzględnego zachowania w poufności wszelkich informacji uzyskanych w związku z wykonywaniem Umowy, także po zakończeniu jej realizacji.

1. Przyjmujący zamówienie wykonuje świadczenia zdrowotne na rzecz Udzielającego zamówienia przy pomocy środków transportu, aparatury medycznej, innych urządzeń i materiałów stanowiących własność Udzielającego zamówienia, z uwzględnieniem obowiązków Przyjmującego zamówienie wymienionych w ust. 5-7.

2. Korzystanie przez Przyjmującego zamówienie z pomieszczeń, środków transportu, sprzętu medycznego oraz aparatury Udzielającego zamówienia może się odbywać jedynie dla potrzeb realizacji obowiązków i wykonywania czynności objętych przedmiotem niniejszej umowy oraz w sposób zgodny z ich przeznaczeniem.

3. Przyjmującemu zamówienie nie wolno udostępniać lokalu, sprzętu i aparatury osobie trzeciej, ani zezwalać na ich używanie.

4. Za szkody powstałe w przedmiotach udostępnionych Przyjmującemu zamówienie, o których mowa w ust. 5, z winy umyślnej, jak i rażącego niedbalstwa, Przyjmujący zamówienie odpowiada wobec Udzielającego zamówienie w pełnej wysokości.

5. Strony ustaliły, że „Szczegółowe warunki konkursu” wraz z załącznikami w zakresie w jakim regulują wzajemne zobowiązania umowne, włączone są do stosunku umownego łączącego strony.

6. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż posiada uprawnienia i kwalifikacje niezbędne do wykonywania niniejszej umowy. O utracie wymaganych uprawnień Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić Udzielającego zamówienia.

§ 2

Prawo do zlecania świadczeń Przyjmującemu zamówienie, o których mowa w § 1 ust. 1 posiadają ze strony Udzielającego zamówienia kierownicy działów i osoby odpowiedzialne za realizację świadczeń oraz inne osoby upoważnione przez Udzielającego zamówienia zwane dalej „osobami odpowiedzialnymi” oraz dyspozytor medycznego i Wojewódzki Koordynatora Ratownictwa Medycznego.

§ 3

Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do:

1. wykonywania świadczeń w miejscu i czasie wskazanym przez osoby odpowiedzialne za realizację świadczeń,

2. wykonywania świadczeń w miejscu i czasie wskazanym przez dyspozytorów medycznych i wojewódzkiego koordynatora medycznego ratownictwa medycznego,

3. wykonywania świadczeń zgodnie z kompetencjami, ze swoją najlepszą wiedzą, profesjonalnie, stosownie do określonych przez Udzielającego zamówienia standardów i procedur.

§ 4

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń w systemie całodobowym, 12 godzinnym lub krótszym według ustalonego przez strony miesięcznego harmonogramu w dni robocze,

niedziele i święta oraz inne dni wolne od pracy. Dopuszcza się za zgodą stron wykonywanie świadczeń określonych w § 1 ust. 1 przez okres do 24 godzin. Na potrzeby niniejszej umowy Strony przyjmują, iż czas wykonywania świadczeń zdrowotnych określony w harmonogramie nazywany jest „dyżurem”.

2. Harmonogram, o który mowa w ust. 1, ustalany będzie z uwzględnieniem składanych do 7-ego dnia miesiąca poprzedzającego dany miesiąc pisemnych propozycji Przyjmującego zamówienie, biorąc pod uwagę potrzeby Udzielającego zamówienia.

3. Udzielający zamówienia do 25 dnia każdego miesiąca udostępni Przyjmującemu zamówienie harmonogram dyżurów na następny miesiąc.

4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową minimum …(oferta )………. godzin w miesiącu kalendarzowym. Dokładna ilość godzin wynika każdorazowo z harmonogramu miesięcznego. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo ustalenia mniejszej ilości godzin miesięcznie, zgodnie z jego aktualnymi potrzebami.

5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zgodnie z ustalonym harmonogramem; kończy udzielanie świadczeń zdrowotnych według uzgodnionego harmonogramu lub w momencie powrotu z wyjazdu (jeżeli wyjazd powoduje przekroczenie ustalonego harmonogramu), dopiero po przekazaniu obowiązków osobie podejmującej według harmonogramu udzielanie świadczeń (w zależności od wykonywanego zakresu świadczeń: pielęgniarzowi / ratownikowi medycznemu, kierowcy itp.). Przyjmującemu zamówienie nie wolno zakończyć dyżuru przed przekazaniem obowiązków swojemu zmiennikowi.

6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania zadań wynikających z niniejszej umowy bez nieuzasadnionych opóźnień, w czasie nie dłuższym niż wymagają tego obiektywne okoliczności (w szczególności stan pacjenta lub warunki panujące na drodze).

7. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do pełnienia co najmniej dwóch dyżurów świątecznych w ciągu roku spośród następujących dni: 01 stycznia, pierwszego i drugiego dnia Świąt Wielkanocnych, 24, 25, 26 oraz 31 grudnia.

8. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo kontroli czasu wykonywania świadczeń przez Przyjmującego zamówienie w zakresie wskazanym w ust. 5. W przypadku stwierdzonego celowego przedłużania czasu udzielania świadczeń przez Przyjmującego zamówienie, wynagrodzenie za czas udzielania świadczeń ponad czas uzasadniony obiektywnymi okolicznościami nie będzie mu przysługiwało. Ponadto Udzielający zamówienia będzie miał w takim wypadku prawo niewyznaczania Przyjmującemu zamówienia dyżurów przez okres od 2 tygodni do 1 miesiąca od dnia stwierdzenia uchybień, o których mowa w niniejszym ustępie (w tym do odpowiedniej modyfikacji miesięcznego harmonogramu), bez prawa Przyjmującego zamówienia do wynagrodzenia. Ponowne stwierdzenie celowego przedłużania czasu wykonywania świadczeń może skutkować rozwiązaniem umowy przez Udzielającego zamówienia bez zachowania okresu wypowiedzenia.

9. Przyjmujący zamówienie nie może pobierać opłat od pacjentów.

10. Przyjmujący zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność za jakość usług świadczonych na postawie niniejszej umowy.

§ 5

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do rzetelnego udzielania świadczeń zgodnie z kwalifikacjami oraz racjonalnego wykorzystania sprzętu, aparatury i innych środków niezbędnych do udzielania pomocy medycznej oraz innych świadczeń.

2. Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez Przyjmującego zamówienie określa załącznik nr 1 do umowy.

3. Zakres zadań, odpowiedzialności i uprawnień Przyjmującego zamówienie świadczącego usługi w zakresie ratownictwa medycznego w zespołach wyjazdowych określa załącznik nr 2 do umowy.

4. W sytuacji wejścia w życie przepisów prawa regulujących w sposób rozszerzający bądź zawężający zakres praw i obowiązków ratowników medycznych / pielęgniarzy systemu strony niniejszej umowy dopuszczają zmianę niniejszej umowy w części dotyczącej tychże praw i obowiązków.

5. Zasady użytkowania sprzętu, aparatury medycznej i innych środków niezbędnych do udzielania świadczeń określa załącznik nr 4 do umowy.

6. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach leczniczych (podstawa prawna – Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania – Dz.U. z 2020 r., poz. 666 z późn. zm.), zgodnie z wymogami Narodowego Funduszu

Zdrowia oraz standardami obowiązującymi u Udzielającego zamówienia w formie pisemnej i elektronicznej. Dokumentacja musi być prowadzona w sposób czytelny oraz w zakresie określonym przez Udzielającego zamówienia na bieżąco wprowadzana w czasie rzeczywistym do systemów elektronicznych.

7. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do uczestnictwa w szkoleniach ogólnych, specjalistycznych i stanowiskowych organizowanych przez Udzielającego zamówienia.

8. Przyjmujący zamówienie w trakcie udzielania świadczeń jest zobowiązany do wykonywania procedur poleconych przez lekarza lub kierownika zespołu, którego ustala osoba odpowiedzialna za realizację świadczeń.

9. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do noszenia podczas dyżuru umundurowania wg wzoru określonego przez Udzielającego zamówienia zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2019 r. w sprawie oznaczenia systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz wymagań w zakresie umundurowania członków zespołów ratownictwa medycznego (Dz.U. z 2019, poz. 2487 ze zm.) oraz do zakupu na swój koszt odzieży ochronnej oraz obuwia obowiązującego w Stacji Pogotowia Ratunkowego SPZOZ w Xxxxxx Xxxxxxxxxx.

00. Przyjmujący zamówienie jest w pełni odpowiedzialny za zabezpieczenie oraz utrzymanie w pełnej gotowości, sprawności i czystości karetki, znajdującego się w niej sprzętu (w powierzonym zakresie), jak również stanowisk wykonywania świadczeń, mienia, powierzchni i terenu Udzielającego zamówienia służących lub niezbędnych do wykonywania świadczeń podczas pełnienia dyżuru.

11. Przyjmujący zamówienie jest w pełni odpowiedzialny za stan leków i innych potrzebnych materiałów, uzupełnianie tego stanu oraz przestrzeganie terminów ważności.

12. W przypadku stwierdzenia zaniedbań lub nieprawidłowości w realizacji umowy w zakresie wskazanym w ust. od 1 do 11, Udzielający zamówienia będzie miał prawo niewyznaczania Przyjmującemu zamówienia dyżurów przez okres od 2 tygodni do 1 miesiąca od dnia stwierdzenia uchybień, o których mowa w niniejszym ustępie (w tym do odpowiedniej modyfikacji miesięcznego harmonogramu), bez prawa Przyjmującego zamówienia do wynagrodzenia. Ponowne stwierdzenie zaniedbań lub nieprawidłowości w realizacji ust. od 1 do 11, może skutkować rozwiązaniem umowy przez Udzielającego zamówienia bez zachowania okresu wypowiedzenia.

13. Przyjmujący zamówienie w czasie udzielania świadczeń na warunkach określonych w niniejszej umowie

nie jest pracownikiem Udzielającego zamówienia w rozumieniu Kodeksu Pracy.

14. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest w czasie trwania umowy posiadać aktualne badania lekarskie wydane przez uprawnionego lekarza medycyny pracy o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania przedmiotu umowy.

15. W przypadku utraty ważności posiadanego zaświadczenia lekarskiego podczas trwania umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przedłożenia aktualnego zaświadczenia lekarskiego nie później niż w dniu utraty ważności poprzedniego.

16. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego uzyskania i przedłożenia zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego zdolność do udzielania świadczeń w przypadku choroby trwającej dłużej niż 30 dni.

17. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przedłożenia Udzielającemu zamówienia aktualnych zaświadczeń z odbytych obowiązujących szkoleń w zakresie bhp.

18. Udzielający zamówienia rozwiąże umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku nie przedłożenia zaświadczenia, o którym mowa w ust. 14, 15, 16, 17.

19. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przedkładania Udzielającemu zamówienia zaświadczeń ukończonych kursów z podnoszenia kwalifikacji zawodowych.

20. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest w czasie wykonywania przedmiotu umowy posiadać ważną książeczkę zdrowia do celów sanitarno-epidemiologicznych.

21. Przyjmujący zamówienie nie może odmówić Z-cy Dyrektora ds. lecznictwa oraz dyspozytorowi medycznemu, wykonania powierzonego zlecenia oraz świadczenia usług w wyznaczonym zespole wyjazdowym.

22. Przyjmującego zamówienie obowiązuje bezwzględny zakaz udzielania informacji dotyczących funkcjonowania na danym terenie zakładów pogrzebowych członkom rodziny zmarłego pacjenta oraz innym osobom. Przyjmujący zamówienie jest obowiązany również do nadzoru realizacji powyższego zakazu w stosunku do podległych mu podczas dyżuru członków zespołu wyjazdowego.

23. Przyjmującego zamówienie obowiązuje bezwzględny zakaz udzielania informacji firmom ubezpieczeniowym, zakładom pogrzebowym, itp. o wszelkich zdarzeniach związanych z udzielaniem świadczeń na podstawie niniejszej umowy.

24. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przyjmowania oraz realizacji zleceń następujących usług:

a) transportu sanitarnego,

b) transportu pacjentów podejrzanych o zakażenie i zakażonych koronawirusem SARS- CoV-2,

c) pobieranie wymazów z gardła w warunkach domowych od osób podejrzanych o zakażenie oraz przewożenie tych wymazów do laboratorium

§ 6

1. Bezpośrednią kontrolę merytoryczną nad udzielaniem świadczeń i dokumentacją medyczną sprawuje z- ca dyrektora ds. lecznictwa Udzielającego zamówienia lub inne upoważnione osoby przez Udzielającego zamówienia.

2. Pełną kontrolę nad organizacją udzielanych świadczeń sprawuje dyrektor Udzielającego zamówienia.

3. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek poddania się kontroli przeprowadzonej przez Udzielającego zamówienia, działającego przez osoby wymienione w ust 1, w szczególności w zakresie:

a) sposobu i jakości udzielania świadczeń, i używania sprzętu medycznego,

b) prowadzenia dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej,

c) gospodarowania użytkowanym sprzętem, aparaturą medyczną i innymi środkami niezbędnymi do udzielania świadczeń,

d) dokonywania rozliczeń ustalających koszty udzielonych świadczeń i naliczeń z tego tytułu.

4. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie obowiązek poddawania się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia oraz innych uprawnionych organów i osób, na warunkach określonych obowiązującymi przepisami prawa.

5. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo kontroli jakości udzielanych świadczeń w tym szczególnie świadczeń zdrowotnych w zakresie umiejętności zadeklarowanych w ofercie przez okres realizowania umowy.

6. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek ściśle stosować się do procedur w przypadku udzielania świadczeń związanych z chorobą zakaźną.

7. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania przy wykonywaniu niniejszej umowy obowiązków określonych w ustawie o ochronie danych osobowych z dnia 10 maja 2018 roku (Dz.U. z 2019 r., poz. 1781 z późn. zm.) oraz w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t. jedn.: Dz.U. z 2020 r., poz. 849 z późn. zm.).

8. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do uczestniczenia w zebraniach organizowanych przez Udzielającego zamówienia.

9. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do znajomości i przestrzegania:

a) przepisów i zasad bhp oraz zagrożeń występujących u Udzielającego zamówienia,

b) ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym i rozporządzeń wykonawczych wydanych na jej podstawie,

c) przepisów wewnętrznych obowiązujących u Udzielającego zamówienia,

d) przepisów określających prawa pacjenta oraz standardów udzielania świadczeń zdrowotnych ustalonych przez Udzielającego zamówienia.

10. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do znajomości obsługi komputera i wykorzystywania podczas pełnionych dyżurów systemu Windows, pakietu biurowego Office oraz urządzeń i aplikacji pracujących w systemie SWD PRM.

11. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek realizowania zaleceń pokontrolnych wydanych przez Udzielającego zamówienia lub inny podmiot, po przeprowadzeniu kontroli wskazanych w ust. 3-7 niniejszego paragrafu.

§ 7

1. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń w zakresie udzielonego zamówienia ponoszą solidarnie Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie.

2. Udzielający zamówienia ma roszczenie regresowe o zwrot całości odszkodowania wypłaconego w związku z odpowiedzialnością solidarną, o której mowa w ust. 1, jeżeli szkoda została wyrządzona osobie trzeciej z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie.

3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do:

dotyczy ratowników medycznych:

1) zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z niżej opisanymi wymaganiami:

a) minimalna wysokość sumy gwarancyjnej wynosi 30.000 euro na jedno i 150.000 euro na wszystkie zdarzenia,

b) umowa ubezpieczenia winna obejmować odpowiedzialność deliktową i kontraktową za szkody w związku z wykonywaniem czynności zawodowych ratownika medycznego, a w szczególności zaś:

- odpowiedzialność cywilną za szkody wyrządzone na skutek przeniesienia choroby zakaźnej,

- odpowiedzialność cywilną za szkody związane z posiadaniem i użytkowaniem mienia, w tym x.xx. aparatury, sprzętu medycznego, sprzętu elektronicznego,

- odpowiedzialność cywilną za szkody w mieniu udostępnionym Przyjmującemu zamówienie do używania przez Udzielającego zamówienie (środki transportu sanitarnego, urządzenia oraz sprzęt elektroniczny i medyczny); limit odpowiedzialności w tym zakresie powinien wynosić minimum 50 000 PLN, w tym sublimit dla szkód w pojazdach minimum 15 000 PLN.

c) umowa ubezpieczenia powinna obejmować szkody osobowe i rzeczowe wraz z ich następstwami.

1) dotyczy pielęgniarzy systemu: zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra z dnia 29 kwietnia 2019 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. z 2019 r. poz. 866). Polisa OC musi obejmować dodatkowo odpowiedzialność cywilną za szkody w mieniu udostępnionym Przyjmującemu zamówienie do używania przez Udzielającego zamówienie (środki transportu sanitarnego, urządzenia oraz sprzęt elektroniczny i medyczny); limit odpowiedzialności w tym zakresie powinien wynosić minimum 50 000 PLN, sublimit dla szkód w pojazdach minimum 15 000 PLN.

2) okazania oryginału umowy ubezpieczeniowej przy podpisywaniu umowy oraz dostarczenia kopii jako załącznika do niniejszej umowy,

3) utrzymywania przez okres obowiązywania umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz zakresu ubezpieczenia, zgodnie z zasadami określonymi w ust. 1,

4) wznawiania umowy ubezpieczeniowej w dniu jej wygaśnięcia oraz dostarczenia kopii do Udzielającego zamówienia.

4. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek zabezpieczenia ciągłości i ważności polisy OC oraz sumy ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy. W przypadku nie dopełnienia obowiązków wynikających z ust. 3 Udzielający zamówienia ma prawo rozwiązania niniejszej umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia.

§ 8

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do osobistego udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy i nie ma prawa przenoszenia swoich obowiązków na inne osoby lub podmioty bez zgody Udzielającego zamówienia wyrażonej na piśmie, z zastrzeżeniem ust. 2.

2. W przypadku zaistnienia obiektywnych okoliczności, niezależnych od Przyjmującego zamówienie (np.: choroba), które uniemożliwiają realizację umowy zgodnie z ustalonym harmonogramem, Przyjmujący zamówienie za zgodą Udzielającego zamówienia ustala zastępstwo we własnym zakresie i przekazuje obowiązki wynikające z niniejszej umowy osobie, która posiada aktualną umowę tego samego rodzaju z Udzielającym zamówienia. Zastępstwo może zostać ustanowione na czas nie dłuższy niż 30 dni. W przypadku wydłużenia tego okresu, Udzielający zamówienia ma prawo rozwiązać umowę za dwutygodniowym okresem wypowiedzenia.

3. Za czas zastępstwa, o którym mowa w ust. 2, wynagrodzenie nie będzie przysługiwało Przyjmującemu zamówienie, lecz zostanie rozliczone bezpośrednio z osobą zastępującą Przyjmującego zamówienie, na podstawie umowy pomiędzy zastępcą a Udzielającym zamówienia.

4. W razie spóźnienia Przyjmującego zamówienie na dyżur ustalony w harmonogramie, Udzielający zamówienia nałoży na Przyjmującego zamówienie karę, w wysokości odpowiadającej podwójnej stawce godzinowej i potrąci ją z wynagrodzenia za dany miesiąc.

§ 9

1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji dotyczących stosowanych przez Udzielającego zamówienia organizacji pracy oraz sposobu prowadzenia działalności, a także wszelkich danych zawartych w dokumentacji medycznej indywidualnej i zbiorczej, w tym w szczególności danych dotyczących pacjentów.

2. Obowiązek zachowania w tajemnicy wszelkich danych zawartych w dokumentacji medycznej, o której mowa w ust. 1, obejmuje w szczególności zakaz kopiowania, nagrywania i udostępniania dokumentacji medycznej mediom oraz na forach społecznościowych.

3. Strony zobowiązują się wzajemnie do zachowania w poufności wszelkich informacji pozyskanych w trakcie realizacji umowy, x.xx. tych, co do których mogą powziąć podejrzenie, iż są poufnymi informacjami handlowymi lub, że jako takie traktowane są przez drugą stronę. W szczególności za dane takie uznaje się: dane osobowe pacjentów, dane osobowe pracowników Udzielającego zamówienia, dane finansowe Udzielającego zamówienia oraz jego kontrahentów.

§ 10

1. Dostęp oraz przetwarzanie danych osobowych, w związku z realizacją niniejszej umowy, odbywać się będzie na podstawie odrębnej umowy o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawartej pomiędzy stronami na warunkach określonych przez Udzielającego zamówienia.

2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest ściśle przestrzegać przepisów Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2019 r., poz. 1781 z późn. zm.), Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady Europy 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/WE (ogólne rozporządzenie o danych osobowych) (Dz.U. U. E. L119/1), w tym procedur i instrukcji obowiązujących u Udzielającego zamówienie.

3. Obowiązek zachowania w tajemnicy powierzonych do przetwarzania danych osobowych, obowiązuje w zarówno w trakcie trwania niniejszej umowy, jak i po jej wygaśnięciu lub rozwiązaniu.

§ 11

1. Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia 01 stycznia 2022 r. do dnia 31 grudnia 2023r.

2. Okres obowiązywania umowy wskazany w ust. 1, mając na uwadze uzasadnione potrzeby Udzielającego Zamówienie, za zgodą obu Stron wyrażoną w formie aneksu sporządzonego w formie pisemnej pod rygorem nieważności, może zostać przedłużony o nie więcej niż 1 rok.

§ 12

1. Udzielający zamówienia może rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie rażąco narusza swoje obowiązki wynikające z niniejszej umowy. Za rażące naruszenie obowiązków, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, uznaje się w szczególności:

a) przekazywanie przez Przyjmującego zamówienie informacji o zgonach pacjentów do jednostek nieuprawnionych do otrzymywania takich informacji (x.xx. zakładów pogrzebowych),

b) prowadzenie działalności konkurencyjnej wobec Udzielającego zamówienia, jak również świadczenia pracy w ramach stosunku pracy lub na innej podstawie na rzecz podmiotu prowadzącego działalność w zakresie ratownictwa medycznego i transportu sanitarnego na terenie działania Udzielającego zamówienia,

c) nie stawienie się na wyznaczony grafikiem dyżur,

d) samowolne opuszczenie stanowiska pracy,

e) pobieranie opłat od pacjenta,

f) naruszenie zasad ustanawiania zastępstwa ustalonych w § 8,

g) naruszenie obowiązków, o których mowa w : § 5 ust. 6, 8, 9, 11, 22, 23, w § 6 ust. 3, 4 i 7 oraz w § 9 i §10.

h) naruszenie zakazu o którym mowa w § 9 ust.2.

2. Udzielający zamówienia może także rozwiązać umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w razie nieprzestrzegania przez Przyjmującego zamówienie przepisów bhp i przepisów przeciwpożarowych oraz porządku i zasad użytkowania majątku lub nieruchomości, ustalonych przez Udzielającego zamówienia.

3. Udzielający zamówienia może wypowiedzieć umowę w całości (w części) za jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia w przypadku gdy zaistnieją okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze kontynuowanie umowy, w szczególności:

a) rozwiązanie umowy (części umowy) na świadczenia zdrowotne w zakresie objętym przedmiotem niniejszej umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia,

b) zmniejszenie zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia wobec Udzielającego Zamówienia na kolejny okres rozliczeniowy w zakresie objętym niniejszą umową.

4. Udzielający zamówienia ma prawo wypowiedzieć umowę za 7-dniowym okresem wypowiedzenia, jeżeli dane zawarte w ofercie okażą się nieprawdziwe.

5. Umowa może być rozwiązana w każdym czasie za porozumieniem Stron.

6. Po ustaniu niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie przekazać Udzielającemu zamówienia wszelkie dokumenty i inne materiały, jakie sporządził, zebrał, opracował lub otrzymał w trakcie trwania umowy w związku z jej wykonywaniem.

§ 13

1. Strony ustalają, iż wysokość wynagrodzenia :

a) z tytułu udzielania świadczeń w specjalistycznych i podstawowych zespołach ratownictwa medycznego, wynosi ………zł (słownie złotych) brutto za 1 godzinę

zarówno w dni robocze, niedziele, święta, inne dni wolne od pracy i w porze nocnej;

b) z tytułu udzielania świadczeń w zespole transportu sanitarnego oraz świadczenia usług zabezpieczania imprez masowych, przemarszów, pochodów, zawodów sportowych, udzielania instruktażu z pierwszej pomocy, itp. wynosi ……. zł (słownie: ……………………………….

złotych) brutto za 1 godzinę zarówno w dni robocze, niedziele, święta, inne dni wolne od pracy i w porze nocnej;

c) z tytułu świadczenia usług transportu pacjentów podejrzanych o zakażenie i zakażonych koronawirusem SARS- CoV-2 (tzw. transport TC, tj. COVID-19) oraz w zakresie pobierania materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testu antygenowego na obecność wirusa SARS-CoV-2 w warunkach domowych od osób podejrzanych o zakażenie oraz przewożenie pobranego materiału do laboratorium (tzw. transport TW, tj. transport wymazy), wynosi zł (słownie: ………………………………. złotych) brutto za 1 godzinę zarówno w dni robocze, niedziele, święta, inne dni wolne od pracy i w porze nocnej;

d) ………….zł (słownie: złotych) brutto za 1 godzinę uczestnictwa

w mistrzostwach w ratownictwie medycznym jako reprezentant SPR ZPZOZ w Białej Podlaskiej w ramach podnoszenia kwalifikacji zawodowych, skierowany do tegoż uczestnictwa przez Dyrektora SPR SPZOZ w Białej Podlaskiej, przy czym wynagrodzenie za udział w takich mistrzostwach wynosi maksymalnie: stawka godzinowa x 7,58 godzin dziennie x liczba dni przeznaczonych na zajęcia teoretyczne i praktyczne wg zrealizowanego programu mistrzostw, a za zajęcie od 1-go do 3-go miejsca w tych mistrzostwach dodatek w wysokości 30,00 zł (słownie: trzydzieści złotych) brutto za 1 godzinę zarówno w dni robocze, niedziele, święta, inne dni wolne od pracy i w porze nocnej;

e) ratownikowi medycznemu/pielęgniarzowi wykonującemu na podstawie niniejszej umowy dodatkowe obowiązki wymienione poniżej, przysługuje oprócz stawek określonych w ust. a odpowiednio dodatek za każdą godzinę wykonywania tych świadczeń w wysokości:

1) za wykonywanie świadczeń zdrowotnych jako kierownik podstawowego zespołu ratownictwa medycznego w wysokości ………. zł (słownie ) za 1 godzinę pracy,

f) z tytułu wykonywania zadań członka zespołu ratownictwa medycznego ratownikowi medycznemu/pielęgniarzowi przysługuje dodatkowe wynagrodzenie w wysokości 30% stawki godzinowej, określonej w § 13 ust. 1a) umowy, za każdą godzinę wykonywanie tych zadań.

2. Wysokość wynagrodzenia za dany okres rozliczeniowy (miesiąc kalendarzowy) będzie ustalana w oparciu o stawki godzinowe określone w ust. 1 oraz rzeczywistą liczbę godzin udzielania świadczeń ustaloną na podstawie miesięcznego zestawienia wykonanych świadczeń sporządzonego przez Udzielającego zamówienia niezwłocznie po zakończeniu okresu rozliczeniowego.

3. Kwota wynagrodzenia ustalona zgodnie z zasadami określonymi w ust. 1 i 2 obejmuje wszystkie koszty Udzielającego zamówienia wynikające z wykonywania niniejszej umowy.

4. Podstawą wypłaty wynagrodzenia jest rachunek / faktura wystawiony przez Przyjmującego zamówienie w terminie do 15 dni po zakończeniu okresu rozliczeniowego na podstawie miesięcznego zestawienia wykonanych świadczeń, o którym mowa w ust. 2. Rachunek lub faktura VAT za świadczenia musi odpowiadać cechom dowodu księgowego określonym w art. 21 ustawy z dnia 29.09.1994 r. o rachunkowości (t. jedn. Dz. U. z 2021 r., poz. 217 z późn. zm.).

5. Zapłata wynagrodzenia nastąpi w terminie 14 dni od dnia doręczenia Udzielającemu zamówienia prawidłowo wystawionej faktury / rachunku, w formie bezgotówkowej na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie wskazany na fakturze / rachunku. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia.

6. Przyjmujący zamówienie nie może żądać większej zapłaty jeżeli wykonał czynności wykraczające poza zakres niniejszej umowy bez uzyskania stosownej zgody wyrażonej na piśmie.

7. Stawki wynagrodzenia określone w ust. 1 są niezmienne przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy, z zastrzeżeniem ustępów poniższych.

8. Strony przewidują możliwość dokonania zmian w umowie w przypadku zaistnienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w momencie jej zawarcia określonych w treści umowy jak również w przypadku zmiany umowy zawartej pomiędzy NFZ oraz Udzielającym zamówienia powodującej zwiększenie/zmniejszenie zobowiązań NFZ wobec Udzielającego zamówienia (świadczeniodawcy), czy też zwiększenie/zmniejszenie cen za świadczenia objęte przedmiotową umową. Zmiana taka powoduje możliwość prowadzenia negocjacji pomiędzy stronami w przedmiocie zwiększenia/zmniejszenia wysokości wynagrodzenia Przyjmującego zamówienie. W przypadku braku porozumienia co do nowych stawek wynagrodzenia, każda ze Stron może rozwiązać umowę z zachowaniem 1-miesięcznego okresu wypowiedzenia. W okresie wypowiedzenia obowiązują dotychczasowe stawki wynagrodzenia.

9. Udzielający zamówienia przewiduje możliwość zmiany warunków zapłaty (w tym stawek godzinowych wynagrodzenia) za 14 dniowym okresem wypowiedzenia w przypadku obniżenia kwoty kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia lub braku środków finansowych. Brak zgody Przyjmującego zamówienie na nowe warunki zapłaty skutkuje rozwiązaniem umowy z upływem okresu wypowiedzenia, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym.

10. Przyjmujący zamówienie uiszcza Udzielającemu zamówienia miesięczną opłatę eksploatacyjną z tytułu korzystania z części zakładu, stanowiska wykonywania świadczeń, sprzętu, aparatury i innych środków i wyposażenia niezbędnych do udzielania świadczeń w wysokości 1,00 zł za każdą przepracowaną godzinę.

11. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo do potrącania kar wynikających z umowy i kar (innych obciążeń) nałożonych przez np.: NFZ w związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami w udzielaniu świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, z wynagrodzenia należnego Przyjmującemu zamówienie.

12. Czynność prawna mająca na celu zmianę wierzyciela Udzielającego zamówienia, dotycząca zobowiązań powstałych w związku z realizacją przedmiotowej umowy, może nastąpić po wyrażeniu zgody w formie pisemnej pod rygorem nieważności przez podmiot który utworzył Udzielającego zamówienia.

§ 14

Przyjmujący zamówienie osobiście rozlicza się z Urzędem Skarbowym z podatku dochodowego i Zakładem Ubezpieczeń Społecznych z tytułu składek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe, zdrowotne i wypadkowe.

§ 15

Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany pod rygorem odpowiedzialności odszkodowawczej niezwłocznie informować Udzielającego zamówienia o trudnościach obiektywnych w wykonywaniu świadczeń zdrowotnych oraz o ewentualnych skutkach podjęcia ryzyka wykonania świadczeń o szczególnym charakterze wynikającym ze szczególnych i wyjątkowych okoliczności. W tym przypadku strony powinny współdziałać w zakresie podjęcia decyzji oraz podziału ewentualnego ryzyka wykonania świadczenia.

§ 16

1. Przyjmujący zamówienie zapłaci udzielającemu zamówienia kary umowne w wysokości 10% wynagrodzenia miesięcznego należnego za miesiąc poprzedzający nałożenie kary, za każde naruszenie swoich obowiązków wynikających z niniejszej umowy lub załączonych do niej dokumentów. Jeżeli Przyjmujący zamówienie naruszył swoje istotne obowiązki wynikające z niniejszej umowy, wysokość kary umownej wynosi do 15% wynagrodzenia miesięcznego należnego za miesiąc poprzedzający nałożenie kary. Za istotne obowiązki Przyjmującego zamówienie uznaje się w szczególności:

a) powtarzające się (przynajmniej dwa w okresie nie dłuższym niż 3 miesiące) nieuporządkowanie stanowiska do wykonywania świadczeń po każdorazowym powrocie z wyjazdu lub zakończeniu dyżuru,

b) obowiązki określone w załącznikach do niniejszej umowy,

c) obowiązki wynikające z § 3 ust. 2 i 3, § 4 ust. 1, 6, §5 ust. 6, 8, 21-23, §6 ust. 3-5 i 7, §7 ust. 3 i 4 oraz , §9 i §10,

d) każdy stwierdzony przez bezpośredniego przełożonego przypadek wykonywania świadczeń zdrowotnych bez wymaganego umundurowania,

e) nieterminowej realizacji lub brak realizacji zaleceń i wniosków pokontrolnych,

f) przerwy w udzielaniu świadczeń zdrowotnych bez podania przyczyny i uzyskania zgody Udzielającego zamówienia.

2. Przyjmujący zamówienie będzie obciążony karą umowną w wysokości 20,00 zł za każdą nieprawidłowo wypełnioną „Kartę zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego” (KZ) i „Kartę medycznych czynności ratunkowych” (KM).

3. W przypadku rozwiązania niniejszej umowy przed upływem okresu, na który została zawarta, z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, zapłaci on Udzielającemu zamówienia karę umowną w wysokości 100% średniomiesięcznego wynagrodzenia liczonego za 3 ostatnie miesiące poprzedzające rozwiązanie umowy.

4. Przyjmujący zamówienie zapłaci Udzielającemu zamówienia karę umowną w wysokości kary nałożonej przez organ kontrolujący, jeżeli przyczyną nałożenia kary przez ten organ były działania lub zaniechania Przyjmującego zamówienie naruszające obowiązki wynikające z przepisów prawa lub zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

5. W przypadku gdy szkoda powstała przewyższa ustanowioną karę umowną, Udzielający zamówienia ma prawo żądać odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych.

6. Kara umowna będzie płatna na podstawie noty księgowej wystawionej przez Udzielającego zamówienia, w terminie wskazanym w nocie. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na potrącanie kar umownych z należnego mu wynagrodzenia.

§ 17

Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 18

Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych oraz przekazywanie niezbędnych danych do Narodowego Funduszu Zdrowia, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i innych instytucji (kontrahentów), które wymagają takich danych w związku z przeprowadzanymi przetargami na udzielanie świadczeń zdrowotnych lub w związku z istniejącymi umowami na świadczenia.

§ 19

Spory, które mogą wyniknąć w trakcie realizacji niniejszej umowy, a które nie mogą być rozstrzygnięte polubownie, będą rozpatrywane przez sąd właściwy miejscowo dla Udzielającego zamówienia.

§ 20

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011

r. o działalności leczniczej (t. jedn. Dz.U. z 2021 r. poz. 711 z póź. zm.), ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. jedn.: Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm.), ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (t. jedn. Dz.U. z 2020 r. poz. 882 z póź. zm.), ustawy z 15 lipca 2011 r. o zawodzie pielęgniarki i położnej (t. jedn. (Dz.U. z 2021 r. poz. 479 z xxx.xx.) oraz przepisy Kodeksu Cywilnego.

§ 21

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

………………………….. ……………………………….. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia

Załączniki stanowiące integralną część umowy:

1) Załącznik Nr 1 – Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez Przyjmującego zamówienie – ratownika medycznego / pielęgniarza systemu

2) Załącznik Nr 2 – Zakres zadań, odpowiedzialności i uprawnień Przyjmującego zamówienie świadczącego usługi w zakresie ratownictwa medycznego w zespołach wyjazdowych

3) Załącznik Nr 4 - Zasady użytkowania sprzętu i aparatury medycznej oraz innych środków niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych

Załącznik Nr 1 do umowy nr …….. z dnia ………….

(ratownika medycznego)

Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez Przyjmującego zamówienie – ratownika medycznego (podstawa prawna – rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego – Dz.U. z 2019 r., poz. 2478 z późn. zm.)

Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie:

1. Ocena stanu pacjenta.

2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.

3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo – oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:

1) rurki ustno-gardłowej;

2) rurki nosowo-gardłowej;

3) przyrządów nadgłośniowych;

4) konikopunkcji.

6. Odsysanie dróg oddechowych.

7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.

8. Wykonanie intubacji dotchawicznej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.

9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.

10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.

14. Monitorowanie czynności układu oddechowego.

15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

18. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykowo, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.

19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

20. Oznaczanie poziomu parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.

21. Opatrywanie ran.

22. Tamowanie krwawień zewnętrznych.

23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

25. Przyjęcie porodu.

26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.

27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.

28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.

29. Podawanie leków wymienionych w tabeli.

L.p.	Nazwa międzynarodowa leku	Postać
1	2	3
1	Acidum acetylsalicylium	tabletki
2	Adenosinum	roztwór do wstrzykiwań
3	Amiodaroni hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
4	Atropini sulfas	roztwór do wstrzykiwań
5	Isosorbidi mononitras	tabletki
6	Budesonidum	Zawiesina do nebulizacji

7	Captoprilum	tabletki
8	Clemastinum	roztwór do wstrzykiwań
9	Clonazepamum	roztwór do wstrzykiwań
10	Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)	tabletki
11	Dexamethasoni phosphas	roztwór do wstrzykiwań
12	Diazepamum	tabletki, roztwór do wstrzykiwań wlewka doodbytnicza
13	Drotaverini hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
14	Epinephrinum	roztwór do wstrzykiwań
15	Fentanylum	roztwór do wstrzykiwań
16	Flumazenilum	roztwór do wstrzykiwań
17	Furosemidum	roztwór do wstrzykiwań
18	Glyceroli trinitras	tabletki aerozol do stosowania podjęzykowo
19	Glucagoni hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
20	Glucosum 5%	roztwór do wlewu dożylnego
21	Glucosum 20%	roztwór do wstrzykiwań
22	Heparinum natricum	roztwór do wstrzykiwań
23	Hydrocortisonum	roztwór do wstrzykiwań
24	Hydroxyzinum	tabletki, roztwór do wstrzykiwań
25	Ibuprofenum	tabletki
26	Ketoprofenum	tabletki roztwór do wstrzykiwań
27	Lidocaini hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań żel
28	Magnesii sulfas	roztwór do wstrzykiwań
29	Mannitolum – 15%	roztwór do wlewu dożylnego
30	Metamizolum natricum	roztwór do wstrzykiwań
31	Metoclopramidum	roztwór do wstrzykiwań
32	Metoprololi tartras	roztwór do wstrzykiwań
33	Midazolamum	roztwór do wstrzykiwań
34	Morphini sulfas	roztwór do wstrzykiwań
35	Naloxoni hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
36	Natrii chloridum 0,9%	roztwór do wlewu dożylnego
37	Natrii hydrogenocarbonas 8,4%	roztwór do wstrzykiwań
38	Papaverini hydrochloridum	roztwór do wstrzykiwań
39	Paracetamolum	czopki tabletki roztwór do wstrzykiwań
40	Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny	roztwór do wlewu dożylnego
41	Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana)	roztwór do wlewu dożylnego
42	Salbutamolum	roztwór do wstrzykiwań roztwór do nebulizacji
43	Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy	roztwór do wlewu dożylnego
44	Thiethylperazinum	czopki, roztwór do wstrzykiwań
45	Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)	tabletki
46	Tlen medyczny	gaz
47	Urapidilum	roztwór do wstrzykiwań

30. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.

31. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testu antygenowego na

obecność wirusa SARS-CoV-2 w okresie ogłoszenia stanu epidemii lub stanu zagrożenia epidemicznego wywołanych tym wirusem.

Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie lekarza:

1. Medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. (Dz. U. z 2019 r. poz. 2478 z późn. zm.).

2. Wykonanie intubacji dotchawicznej z użyciem środków zwiotczających.

3. Cewnikowanie pęcherza moczowego.

4. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych.

5. Asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych, niewymienionych w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. (Dz. U. z 2019 r. poz. 2478 z póź. zm.).

6. Podawanie leków.

Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego.

1. Ocena stanu pacjenta.

2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.

3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:

1) rurki ustno-gardłowej;

2) rurki nosowo-gardłowej;

3) przyrządów nadgłośniowych;

4) konikopunkcji;

6. Odsysanie dróg oddechowych.

7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.

8. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.

9. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

10. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.

11. Monitorowanie czynności układu oddechowego.

12. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.

14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

16. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową.

17. Odbarczanie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

18. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych.

19. Opatrywanie ran.

20. Tamowanie krwawień zewnętrznych.

21. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

22. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

23. Przyjęcie porodu.

24. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.

25. Cewnikowanie pęcherza moczowego.

26. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.

27. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.

28. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.

29. Podawanie leków wymienionych w tabeli w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. (Dz. U. z 2019 r. poz. 2478 z póź. Zm.).

Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie lekarza:

1. Świadczenia zdrowotne wymienione w załącznikach nr 1-3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. (Dz. U. z 2019 r. poz. 2478 z póź. Zm.).

2. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych.

…………………………………… ……………………………………….

Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia

Załącznik Nr 1 do umowy nr …….. z dnia ………….

(pielęgniarza systemu)

Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być podejmowane przez Przyjmującego zamówienie – pielęgniarza systemu (podstawa prawna – rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego – Dz.U. z 2017 r., poz. 497)

Pielęgniarz systemu w rozumieniu art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (t. jedn. Dz.U. z 2020 r., poz. 882 z póź. zm.) jest uprawniony do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego medycznych czynności ratunkowych obejmujących:

1. ocenę stanu pacjenta;

2. układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń;

3. podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo – oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną;

4. bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:

1) rurki ustno-gardłowej,

2) rurki nosowo-gardłowej,

3) przyrządów nadgłośniowych,

4) konikopunkcji, jeżeli ukończył kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;

6. odsysanie dróg oddechowych;

7. podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora;

8. wykonywanie intubacji dotchawiczej lub prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia;

9. wykonywanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora;

10. wykonywanie defibrylacji zautomatyzowanej;

11. wykonywanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie;

12. wykonywanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie;.

13. wykonywanie i ocena zapisu EKG;

14. monitorowanie czynności układu oddechowego;

15. monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi;

16. wykonywanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej;

17. wykonywanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;

18. podawanie produktów leczniczych drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową (w przypadku podawania produktów leczniczych drogą doszpikową, jeżeli ukończył kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu);

19. odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej, jeżeli ukończył kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;

20. oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu;

21. opatrywanie ran;

22. tamowanie krwawień zewnętrznych;

23. unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń;

24. unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego;

25. przyjęcie porodu;

26. wykonywanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej;

27. przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu;

28. wykonywanie pomiaru temperatury głębokiej;

29. podawanie pacjentowi produktów leczniczych zamieszczonych w poniższym wykazie;

30. podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.

WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARZA SYSTEMU W RAMACH WYKONYWANIA MEDYCZNYCH CZYNNOŚCI RATUNKOWYCH

L.p.	Nazwa powszechnie stosowana (nazwa w języku polskim)	Postać
1	2	3
1	Acidum acetylsalicylicum (Kwas acetylosalicylowy)	tabletki
2	Adenosinum (Adenozyna)	roztwór do wstrzykiwań
3	Amiodaroni hydrochloridum (Amiodaronu chlorowodorek)	roztwór do wstrzykiwań
4	Atropini sulfas (Atropiny siarczan)	roztwór do wstrzykiwań
5	Isosorbidi mononitras (Izosorbidu monoazotan)	tabletki
6	Budesonidum (Budezonid)	zawiesina do nebulizacji
7	Captoprilum (Kaptopryl)	tabletki
8	Clemastinum (Klemastyna)	roztwór do wstrzykiwań
9	Clonazepamum (Klonazepam)	roztwór do wstrzykiwań
10	Clopidogrelum (Klopidogrel) (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)	tabletki
11	Dexamethasoni Phosphas (Deksametazonu fosforan)	roztwór do wstrzykiwań
12	Diazepamum (Diazepam)	tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza
13	Drotaverini hydrochloridum (Drotaweryny chlorowodorek)	roztwór do wstrzykiwań
14	Epinephrinum (Epinefryna)	roztwór do wstrzykiwań
15	Fentanylum (Fentanyl)	roztwór do wstrzykiwań
16	Flumazenilum (Flumazenil)	roztwór do wstrzykiwań
17	Furosemidum (Furosemid)	roztwór do wstrzykiwań
18	Glyceroli trinitras (Glicerolu triazotan)	tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego
19	Glucagoni hydrochloridum (Glukagonu chlorowodorek)	roztwór do wstrzykiwań
20	Glucosum 5% (Glukoza 5%)	roztwór do wlewu dożylnego
21	Glucosum 20% (Glukoza 20%)	roztwór do wstrzykiwań
22	Heparinum natricum (Heparyna sodowa)	roztwór do wstrzykiwań
23	Hydrocortisonum (Hydrokortyzon)	roztwór do wstrzykiwań

24	Hydroxyzinum (Hydroksyzyna)	tabletki, roztwór do wstrzykiwań
25	Ibuprofenum (Ibuprofen)	tabletki
26	Ketoprofenum (Ketoprofen)	tabletki, roztwór do wstrzykiwań
27	Lidocaini hydrochloridum (Lidokainy chlorowodorek)	roztwór do wstrzykiwań, żel
28	Magnesii sulfas (Magnezu siarczan)	roztwór do wstrzykiwań
29	Mannitolum – 15% (Mannitol – 15%)	roztwór do wlewu dożylnego
30	Metamizolum natricum (Metamizol sodowy)	roztwór do wstrzykiwań
31	Metoclopramidum (Metoklopramid)	roztwór do wstrzykiwań
32	Metoprololi tartras (Metoprololu winian)	roztwór do wstrzykiwań
33	Midazolamum (Midazolam)	roztwór do wstrzykiwań
34	Morphini sulfas (Morfiny siarczan)	roztwór do wstrzykiwań
35	Naloxoni hydrochloridum (Naloksonu chlorowodorek)	roztwór do wstrzykiwań
36	Natrii chloridum 0,9% (Sodu chlorek 0,9%)	roztwór do wlewu dożylnego
37	Natrii hydrogenocarbonas 8,4% (Sodu wodorowęglan 8,4%)	roztwór do wstrzykiwań
38	Papaverini hydrochloridum (Papaweryny chlorowodorek)	roztwór do wstrzykiwań
39	Paracetamolum (Paracetamol)	czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań
40	Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny	roztwór do wlewu dożylnego
41	Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana)	roztwór do wlewu dożylnego
42	Salbulamolum (Salbutamol)	roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji
43	Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy	roztwór do wlewu dożylnego
44	Thiethylperazinum (Tietylperazyna)	czopki, roztwór do wstrzykiwań
45	Ticagrelorum (Tikagrelor) (po telektransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG)	tabletki
46	Oxygenium medicinalis (Tlen medyczny)	gaz
47	Urapidilum (Urapidyl)	roztwór do wstrzykiwań

…………………………………… ……………………………………….

Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia

Załącznik Nr 2 do umowy nr …….. z dnia………….

Zakres zadań, odpowiedzialności i uprawnień Przyjmującego zamówienie świadczącego usługi w zakresie ratownictwa medycznego w zespołach wyjazdowych na rzecz Stacji Pogotowia Ratunkowego SPZOZ w Białej Podlaskiej.

1. Wykonywanie świadczeń przez Przyjmującego zamówienie z zakresu ratownictwa medycznego zleca i kontroluje prawidłowość ich wykonania dyspozytor, Z-ca dyrektora ds. medycznych lub inna wyznaczona osoba koordynująca.

2. W trakcie wyjazdu Przyjmujący zamówienie - w karetce z lekarzem wykonuje czynności zlecone przez lekarza; - w ZRM bez lekarza podlega kierownikowi zespołu lub sam jest kierownikiem zespołu (kierownika zespołu ustala Udzielający zamówienia).

3. Przyjmujący zamówienie realizuje kompleksową opiekę nad pacjentem wynikającą z celów i zadań Stacji Pogotowia.

4. W realizacji zadań i czynności w ramach funkcji zawodowych Przyjmujący zamówienie wykonuje czynności wspólnie z innymi członkami zespołu medycznego.

5. Uczestniczy w pracach różnych zespołów roboczych powołanych w SPRSPZOZ dla usprawnienia organizacji pracy oraz poprawy jakości udzielanych świadczeń pacjentom Stacji Pogotowia.

6. Wykonuje swoje czynności na podstawie przepisów prawa, a zwłaszcza:

⮚ Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2021 r. poz. 711 z późn. zm.),

⮚ Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm.),

⮚ Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 r. (Dz.U. z 2020 r. poz. 882 z późn. zm.),

⮚ Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2017 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz.U. z 2017 r., poz. 497),

⮚ Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz.U. z 2019 r. poz. 2478 z późn. zm.),

⮚ Regulaminów i zarządzeń obowiązujących w SPR SPZOZ w Białej Podlaskiej.

Zakres wykonywanych świadczeń z zakresu ratownictwa medycznego realizowanych przez Przyjmującego zamówienie:

1. Przyjmujący zamówienie przed rozpoczęciem dyżuru potwierdza podpisem w „PROTOKOLE PRZEKAZANIA AMBULANSU” oraz „KSIĄŻCE KONTROLI STANDARDÓW WYPOSAŻENIA AMBULANSÓW” przyjęcie ambulansu od poprzedniej zmiany.

2. Przyjmujący zamówienie będący kierownikiem zespołu podczas wyjazdu pozostaje w ciągłym kontakcie z dyspozytorem Stacji Pogotowia, może zasięgnąć opinii lekarza wskazanego przez dyspozytora.

3. Przyjmujący zamówienie będący kierownikiem zespołu opisuje zlecenie wyjazdu, podaje informację z kim się kontaktował i opatruje ją czytelnym podpisem lub pieczątką.

4. Przyjmujący zamówienie planuje i organizuje opiekę na wyjazdach :

a) prowadzi dokumentację według standardów obowiązujących w pogotowiu np. karta zlecenia wyjazdu, karta medycznych czynności ratunkowych itp.,

b) zaopatruje karetkę wyjazdową w leki i sprzęt medyczny,

c) przygotowuje materiały opatrunkowe, narzędzia chirurgiczne (dezynfekcja, mycie, suszenie, pakowanie, oznakowanie),

d) porządkuje stanowisko wykonywania usług (szafki na leki, sprzęt, aparatura, karetka itp.),

e) przeprowadza kontrolę leków, materiałów opatrunkowych, środków i sprzętu ratowniczego stanowiących wyposażenie stanowiska wykonywania świadczeń,

f) przeprowadza rozchód leków zgodnie z obowiązującymi procedurami,

g) zabezpiecza i przechowuje środki dezynfekcyjne zgodnie z obowiązującymi przepisami,

h) dokonuje wstępnej oceny problemów pacjentów,

i) przygotowuje pacjenta do badania, w razie potrzeby przeprowadza badanie,

j) wykonuje opatrunki na rany,

k) zakłada unieruchomienia w przypadku urazów,

l) ocenia stan podstawowych czynności życiowych: ciśnienie, tętno, oddech oraz wykonuje EKG, pomiar temperatury itp.,

m) wykonuje iniekcje i inne zlecenia medyczne wskazane przez lekarza / kierownika zespołu,

n) przygotowuje pacjenta do pobytu w różnych instytucjach opieki i ochrony zdrowia: zmniejsza poczucie zależności i dystansu, udziela zrozumiałej informacji, umożliwia kontakt z innymi członkami zespołu opieki w zależności od potrzeb,

o) współpracuje ze stanowiskiem dyspozytorskim i udziela pomocy w bieżącym rozwiązywaniu problemów podczas dyżuru.

5. Pomaga w trudnych sytuacjach wynikających z reakcji podopiecznego na stosowane metody diagnostyczne i leczenie.

6. Pomaga w wykonywaniu niezbędnych czynności, zapewnia poczucie bezpieczeństwa, spokoju i prawa decydowania o sobie (Karta Praw Pacjenta).

7. Wykonuje czynności w umundurowaniu.

8. Bezzwłocznie wykonuje polecenia dyspozytora i kierownika zespołu wyjazdowego w sprawach związanych z funkcjonowaniem Pogotowia.

9. Bezwzględnie przestrzega „Karty Praw Pacjenta” ze szczególnym uwzględnieniem tajemnicy zawodowej.

10. Świadczenia ratownika medycznego / pielęgniarza wykonuje ze szczególną troską o zdrowie pacjenta z zastosowaniem odpowiedniego sprzętu medycznego w zależności od sytuacji.

11. Stale doskonali kwalifikacje zawodowe i jakość świadczonych usług poprzez samokształcenie i udział w różnych formach doskonalenia zawodowego. Kserokopię dyplomów, certyfikatów lub innych dokumentów potwierdzających uzyskanie kwalifikacji w zakresie doskonalenia zawodowego należy złożyć Udzielającemu zamówienia.

12. W przypadku otrzymania wezwania do wyjazdu Przyjmujący zamówienie obowiązany jest zgłosić się niezwłocznie, nie później niż w ciągu 30 sekund po dyspozycje.

a) po przyjeździe zespołu na miejsce zachorowania lub wypadku, Przyjmujący zamówienie powinien opuścić karetkę zabierając ze sobą torbę z lekami i środkami opatrunkowymi a gdy zachodzi potrzeba, również nosze wspólnie z kierowcą,

b) na polecenie kierownika zespołu asystować mu i pomagać przy udzielaniu pomocy. W przypadku decyzji kierownika zespołu o konieczności przewozu chorego przenieść go na noszach, przy pomocy drugiego członka zespołu wyjazdowego, stosując się przy tym do wskazówek kierownika zespołu,

c) w przypadku niemożności dojechania do miejsca, w którym chory się znajduje, Przyjmujący zamówienie obowiązany jest przebyć pozostałą drogę pieszo. W razie stwierdzenia niemożności odszukania chorego obowiązany jest powiadomić o tym dyspozytora, który wyda mu odpowiednie polecenie,

d) zabierając chorego z miejsca zamieszkania Przyjmujący zamówienie obowiązany jest przypomnieć rodzinie o konieczności zabrania przez chorego: ubrania, dowodu osobistego, dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie, posiadanej dokumentacji medycznej,

e) jeżeli szpital odmówi przyjęcia chorego, Przyjmujący zamówienie obowiązany jest żądać od lekarza dyżurnego wpisania do karty wyjazdowej decyzji odmownej z podaniem uzasadnienia i o fakcie zawiadomić dyspozytora,

13. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przedstawić Udzielającemu zamówienia lub wyznaczonej osobie przyczyny opóźnienia wyjazdu ZRM (wyjazd ZRM w czasie powyżej 2 minut od chwili zadysponowania) oraz na jego polecenie składać wyjaśnienie dotyczące opóźnienia dotarcia do miejsca zdarzenia.

14. Na bieżąco utrzymuje wzorową czystość w przedziale medycznym karetki, w której pełni dyżur.

15. Przyjmujący zamówienie na polecenie lekarza lub kierownika ZRM ma prawo zastosować przymus bezpośredni wobec pacjenta z zaburzeniami psychicznymi zgodnie z art. 18 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2020 r. poz. 685 z późn. zm.).

16. Przyjmujący zamówienie transportuje pacjentów na podstawie zlecenia transportowego i wskazań medycznych.

17. Zabezpiecza opiekę medyczną podczas imprez masowych.

18. Pomaga zabezpieczyć osoby znajdujące się w miejscu zagrożenia, wypadku, katastrofy, zapobiega zwiększeniu ilości ofiar i degradacji środowiska.

19. Zapobiega zakażeniom wewnątrz pogotowia poprzez:

a) stosowanie odzieży ochronnej,

b) stosowanie sprzętu jednorazowego użytku,

c) sterylizację,

d) dezynfekcję,

e) higieniczne mycie rąk,

f) emisje lamp bakteriobójczych,

g) segregację odpadów medycznych,

h) prowadzenie wywiadów epidemiologicznych (karta epidemiologiczna) i dokumentowanie,

i) uczestniczenie w szkoleniach na temat zakażeń.

20. W przypadku udzielania świadczeń związanych z chorobą zakaźną ściśle stosować się do określonych procedur.

21. Wykonuje inne świadczenia i czynności zgodnie z zawartą umową.

Zakres odpowiedzialności Przyjmującego zamówienie:

1. Przyjmujący zamówienie odpowiada za całokształt spraw należących do jego usług oraz za powierzone mienie.

2. Odpowiada za podjęte decyzje, jak i za nie podjęte decyzje w sytuacjach tego wymagających.

3. Odpowiada za bezpieczeństwo pacjenta i swoje.

Zakres uprawnień Przyjmującego zamówienie:

Przyjmujący zamówienie wykonujący świadczenia ratownika medycznego / pielęgniarza systemu na rzecz SPRSPZOZ uprawniony jest do:

1. Zgłaszania swoich uwag, spostrzeżeń, wniosków dotyczących stanu chorego innym członkom zespołu .

2. Zgłaszania uwag w sprawie organizacji usług, obsługi i wyposażenia stanowiska wykonywania usług.

3. Uczestniczenia w działaniach na rzecz poprawy jakości opieki nad pacjentem.

4. Podnoszenia własnych kwalifikacji poza zakładem.

5. Informowania pacjentów- odbiorców usług i ich rodzin o zasadach świadczonych usług.

6. Korzystania z informacji lekarskiej i wyniku badań w zakresie niezbędnym do podejmowania przez siebie działań.

…………………………………… ………………………………… Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia

Załącznik Nr 3 do umowy nr ……..z dnia ………….

Zasady użytkowania sprzętu i aparatury medycznej oraz innych środków niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych

W okresie obowiązywania umowy na wykonanie usługi świadczeń zdrowotnych obowiązują następujące zasady korzystania ze środków transportu, sprzętu, aparatury medycznej i innych środków i materiałów stanowiących własność Udzielającego zamówienia:

1. Przyjmujący zamówienie w czasie wykonywania przedmiotu umowy – usług zdrowotnych, o których w § 1 umowy korzysta z :

a) bazy lokalowej Udzielającego zamówienia, w tym z pomieszczeń, pokoi wypoczynkowych i pomieszczeń socjalnych,

b) aparatury, sprzętu medycznego, środków łączności i transportu oraz innego wyposażenia będącego własnością Udzielającego zamówienia,

c) leków i materiałów opatrunkowych Udzielającego zamówienia.

2. Wykonawca z tytułu wymienionego w pkt. 1 lit. a i b będzie uiszczał opłatę eksploatacyjną w wysokości określonej w umowie.

3. Korzystanie ze środków wymienionych w pkt. 1 może odbywać się w zakresie niezbędnym do udzielania zleconych umową usług zdrowotnych.

4. Konserwacja i naprawy sprzętu, o którym mowa w pkt. 1 odbywa się na koszt Udzielającego zamówienia.

5. W przypadku nieprawidłowego stosowania i uszkodzenia sprzętu medycznego lub celowego zniszczenia Przyjmujący zamówienie pokryje koszty naprawy po przeprowadzonym postępowaniu wyjaśniającym.

6. Koszt prywatnych rozmów telefonicznych Przyjmującego zamówienie z telefonów służbowych Udzielającego zamówienia jest pokrywany przez Przyjmującego zamówienie według stawek ustalonych przez Udzielającego zamówienia.

7. Przyjmujący zamówienie nie może wykorzystywać środków, o których mowa w niniejszym załączniku na cele odpłatnego wykonywania przedmiotowych usług zdrowotnych chyba, że odpłatność wynika z przepisów Udzielającego zamówienia i jest pobierana na jego konto.

…………………………………. ………………………………….. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienie

Załącznik nr 4 do umowy nr …..z dnia

UMOWA POWIERZENIA DANYCH OSOBOWYCH DO PRZETWARZANIA

zawarta w dniu                    r. w           

pomiędzy:

Stacją Pogotowia Ratunkowego SPZOZ xx. Xxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxx Xxxxxxxx, reprezentowaną przez:

……………………… – Dyrektora Stacji Pogotowia Ratunkowego SPZOZ xx. Xxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxx Xxxxxxxx

zwaną w treści Umowy „Administratorem”, a

z siedzibą w        . (  

              , reprezentowaną przez:

              – (funkcja)

              – (funkcja)

-        ), ul.

, NIP

zwaną w treści Umowy „Procesorem” lub „Przetwarzającym”,

w dalszej części Umowy Administrator i Procesor są nazywani łącznie „Stronami” lub każde oddzielnie

„Stroną”.

§ 1

Przedmiot Umowy, rodzaj danych osobowych oraz kategorie osób, których dane dotyczą

1. Umowa ma charakter umowy powierzenia danych osobowych w rozumieniu art. 28 ust. 1 i 3 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych; Dz. U. UE. L. 2016, poz. 119.1), zwanego w dalszej części Umowy jako: „Rozporządzenie”.

2. Procesor uprawniony jest do przetwarzania danych osobowych wyłącznie w celu wykonania umowy głównej, tj. umowy z dnia                , której przedmiotem jest               , które będzie zwane w dalszej części Umowy jako „przetwarzanie” .

3. Przetwarzanie dotyczyć będzie (wskazać kategorie osób oraz rodzaj danych,)

§ 2

Czas trwania Umowy

1. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia         

           (ewentualnie: na czas trwania umowy, o której mowa w § 1 ust. 2).

do dnia

2. Procesor nie ma prawa do wykorzystania zgromadzonych na podstawie niniejszej Umowy danych osobowych w jakimkolwiek celu po jej rozwiązaniu, niezależnie od podstawy takiego rozwiązania.

§ 3

Warunki powierzenia danych osobowych do przetwarzania

1. Procesor przetwarza dane osobowe wyłącznie na udokumentowane polecenie Administratora oraz:

a) zapewnia, by osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych zobowiązały się do zachowania tajemnicy lub by podlegały odpowiedniemu ustawowemu obowiązkowi zachowania tajemnicy;

b) podejmuje odpowiednie środki techniczne oraz organizacyjne, mające na celu zapewnienia bezpieczeństwa danych osobowych;

c) nie korzysta z usług innego podmiotu przetwarzającego, bez uprzedniej pisemnej zgody Administratora;

d) w miarę możliwości pomaga Administratorowi, poprzez odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, wywiązać się z obowiązku odpowiadania na żądania osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej praw określonych w art. 12-23 Rozporządzenia;

e) uwzględniając charakter przetwarzania oraz dostępne mu informacje, pomaga administratorowi wywiązać się z obowiązków określonych w art. 32-36 Rozporządzenia;

f) po zakończeniu świadczenia usług związanych z przetwarzaniem zależnie od decyzji Administratora usuwa lub zwraca mu wszelkie dane osobowe oraz usuwa wszelkie ich istniejące kopie, w tym również te, zawarte na nośnikach danych, chyba że prawo Unii Europejskiej lub prawo państwa członkowskiego nakazują przechowywanie danych osobowych;

g) udostępnia Administratorowi wszelkie informacje niezbędne do wykazania spełnienia obowiązków określonych w art. 28 Rozporządzenia oraz umożliwia Administratorowi (lub upoważnionemu przez niego audytorowi) przeprowadzanie audytów, w tym inspekcji, i przyczynia się do nich.

2. Jeżeli powierzone dane osobowe są przetwarzane w formie elektronicznej na serwerach i nośnikach danych Procesora, te serwery i nośniki nie mogą znajdować się poza obszarem Unii Europejskiej i Europejskiego Obszaru Gospodarczego.

3. Procesor zobowiązuje się do każdorazowego i niezwłocznego informowania Administratora o przypadkach naruszenia przepisów prawa dotyczących ochrony powierzonych danych osobowych, w tym w szczególności przepisów Rozporządzenia, zaistniałych w okresie obowiązywania niniejszej Umowy.

4. W przypadku stwierdzenia naruszenia ochrony danych osobowych, o którym mowa w art. 33 Rozporządzenia, Procesor zgłasza je Administratorowi bez zbędnej zwłoki. Zgłoszenie naruszenia ochrony danych osobowych Administratorowi powinno nastąpić w formie pisemnej lub elektronicznej.

5. Na wypadek zawinionego naruszenia przez Procesora zasad przetwarzania danych osobowych (określonych w przepisach powszechnie obowiązującego prawa, Rozporządzenia oraz niniejszej Umowy), skutkującego zobowiązaniem Administratora na mocy prawomocnego orzeczenia sądu, ugody sądowej bądź porozumienia mediacyjnego do wypłaty odszkodowania, zadośćuczynienia lub kary pieniężnej, Procesor zobowiązuje się zrekompensować Administratorowi udokumentowane straty z tego tytułu w pełnej wysokości. Zobowiązanie Procesora, o którym mowa powyżej, powstanie pod warunkiem pisemnego powiadomienia go o każdym przypadku wystąpienia przez osoby trzecie z roszczeniem wobec Administratora z podaniem podstaw prawnych i faktycznych, w terminie 3 dni od daty dowiedzenia się Administratora o takim roszczeniu.

6. Procesor jest zwolniony z odpowiedzialności za szkody spowodowane przetwarzaniem przez niego danych naruszającym przepisy prawa, jeżeli nie można mu przypisać winy za zdarzenie, które doprowadziło do powstania szkody.

7. Procesor zapewnia, że dane osobowe nie będą udostępniane jego pracownikom i zleceniobiorcom przed podpisaniem przez nich oświadczeń lub umów o zachowaniu poufności. Zachowanie poufności nie ustaje po rozwiązaniu lub wygaśnięciu stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej, niezależnie od przyczyny tego rozwiązania lub wygaśnięcia.

8. Procesor zobowiązuje się do monitorowania i stosowania przepisów prawa, powszechnie dostępnych wskazówek i zaleceń organu nadzorczego oraz unijnych organów doradczych, zajmujących się ochroną danych osobowych, w zakresie przetwarzania powierzonych mu danych, po uprzednim uzgodnieniu wpływu tych regulacji na przetwarzanie danych z Administratorem.

§ 4

Kontrola przetwarzania danych powierzonych

1. Administrator przez cały okres obowiązywania Umowy jest uprawniony do kontroli poprawności zabezpieczenia i przetwarzania danych powierzonych Procesorowi. Kontrola może zostać przeprowadzona x.xx. w formie bezpośredniej inspekcji polegającej na dopuszczeniu przedstawicieli Administratora do wszystkich obszarów przetwarzania danych osobowych objętych niniejszą Umową we wszystkich lokalizacjach Procesora, w sposób nieutrudniający nadmiernie jego bieżącej działalności. Procesor zobowiązany jest do przedstawienia odpowiednich dokumentów do kontroli oraz wyjaśnień na piśmie na każde wezwanie Administratora.

2. W przypadku, gdy kontrola, o której mowa w ust. 1, wykaże jakiekolwiek nieprawidłowości Administrator ma prawo żądać od Procesora niezwłocznego wdrożenia zaleceń Administratora wynikających z ustaleń pokontrolnych. Zalecenia te przedstawiane będą w formie ustnej, pisemnej lub elektronicznej.

§ 5

Podpowierzenie danych

1. Procesor może powierzać przetwarzanie powierzonych mu danych osobowych objętych Umową innym podmiotom na stałe współpracującym z Procesorem (tzw. podpowierzenie) wyłącznie po uprzedniej pisemnej zgodzie Administratora.

2. Podpowierzając przetwarzanie danych osobowych innym podmiotom, Procesor jest obowiązany zapewnić w dalszej umowie powierzenia spełnienie przez ten podmiot wszelkich wymogów w zakresie ochrony danych osobowych na poziomie, co najmniej takim samym jak przewidziany w niniejszej Umowie.

§ 6

Poufność

1. Procesor zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich danych osobowych, informacji i materiałów przekazanych lub udostępnionych mu lub o których wiedzę powziął w związku z realizacją Umowy, a także powstałych w wyniku jej wykonania informacji i materiałów w formie pisemnej, graficznej lub jakiejkolwiek innej formie. Informacje i materiały są objęte tajemnicą nie mogą być bez uprzedniej pisemnej zgody Administratora udostępniane jakiejkolwiek osobie trzeciej, ani też ujawnione w inny sposób, chyba że w dniu ich ujawnienia były powszechnie znane albo muszą być ujawnione zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, orzeczeniem sądu lub organu państwowego.

2. Procesor zapewnia, że osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych będą obowiązane zachować w tajemnicy te dane osobowe oraz sposoby ich zabezpieczenia. Obowiązek zachowania tajemnicy nie ustaje po zaprzestaniu przetwarzania danych z jakiejkolwiek podstawy. Przepis § 3 ust. 6 Umowy stosuje się odpowiednio.

§ 7

Współpraca Stron

1. Strony ustalają, że podczas realizacji Umowy powierzenia będą ze sobą ściśle współpracować, informując się wzajemnie o wszystkich okolicznościach mających lub mogących mieć wpływ na wykonanie powierzenia danych osobowych.

2. Strony będą dokonywały uzgodnień i podejmowały decyzje operacyjne poprzez swoich przedstawicieli odpowiedzialnych za realizację Umowy w formie ustnej, pisemnej lub elektronicznej.

3. Strony zobowiązują się, że wszelkie decyzje dotyczące polubownego zakończenia sporu z osobą fizyczną na skutek naruszenia ochrony jej danych osobowych, w szczególności fakt i wysokość wypłaty ewentualnego odszkodowania, podejmą wspólnie.

§ 8

Wypowiedzenie umowy

1. Każdej ze Stron przysługuje uprawnienie do rozwiązania Umowy z zachowaniem miesięcznego terminu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, w którym oświadczenie o wypowiedzeniu zostało doręczone drugiej stronie=.

2. Administrator ma prawo wypowiedzieć Umowę w trybie natychmiastowym, w przypadku rażącego naruszenia postanowień Umowy przez Procesora, który:

a) wykorzystał dane osobowe w sposób niezgodny z Umową, w szczególności przetwarzał je dla własnych celów lub celów innych podmiotów, a także celów niezgodnych z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa lub postanowieniami niniejszej Umowy;

b) wykonuje Umowę niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa lub instrukcjami Administratora w tym zakresie;

c) nie zaprzestał niewłaściwego przetwarzania danych osobowych mimo xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Administratora do usunięcia naruszeń i bezskutecznego upływu wyznaczonego terminu 14 dni na zaniechanie naruszeń.

§ 9

Postanowienia Końcowe

1. Z tytułu wykonywania niniejszej Umowy Procesorowi nie przysługuje dodatkowe wynagrodzenie.

2. Wszelkie zmiany niniejszej Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

3. Spory wynikłe z tytułu Umowy będzie rozstrzygał Sąd właściwy dla miejsca siedziby Administratora.

4. Umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Procesora, zaś cztery dla Administratora.

..………………….……………	..………………….……………
(Administrator)	(Procesor)