Umowa zlecenie Nr ……./2013

Umowa zlecenie Nr ……./2013

o udzielenie świadczeń zdrowotnych

zawarta w dniu …………… w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 poz. 654 z późn. zm.) pomiędzy:

Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie

00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxx 00

REGON 690028840, XXX 0000000000

reprezentowanym przez:

p.o. Dyrektora – xxx Xxxx Xxxxx

zwanym dalej Zleceniodawcą

a

……………………

zam. …………., ul. ………….

PESEL ………………….

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Mocą zgodnego oświadczenia woli, po przeprowadzeniu konkursu ofert strony umowy ustalają co następuje:

§ 1

1. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonywania czynności polegających na badaniu i terapii neurologopedycznej, na rzecz pacjentów Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej Szpitala MSW w Rzeszowie.

2. Miejscem wykonywania świadczeń zdrowotnych jest Oddział Rehabilitacji Neurologicznej Szpitala MSW w Rzeszowie, zgodnie z harmonogramem do niniejszej umowy ustalanym na każdy miesiąc przez Ordynatora Oddziału w porozumieniu ze Zleceniobiorcą.

Wzór harmonogramu stanowi załącznik nr 1 do umowy.

§ 2

1. Zleceniodawca zobowiązuje się zapłacić Zleceniobiorcy za wykonanie zlecenia wynagrodzenie brutto w wysokości … zł brutto za godzinę.

2. Rachunek za dany miesiąc Zleceniobiorca przedłoży Zleceniodawcy do 7-go dnia miesiąca za poprzedni miesiąc sprawozdawczy.

3. Zapłata następuje do 16-go dnia następnego miesiąca po okresie sprawozdawczym, przy zachowaniu terminu, o którym mowa w punkcie poprzedzającym. Opóźnienie tego terminu powoduje odpowiednie przesunięcie terminu zapłaty. Wynagrodzenie płatne jest przelewem na rachunek bankowy Zleceniobiorcy w …… nr …………………………..

§ 3

Zleceniobiorca zobowiązany jest do:

1. Zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej podmiotu Zleceniobiorcy

na świadczenia zdrowotne zgodnie z obowiązującymi przepisami.

2. Dostarczenia kopii polisy, o której mowa w pkt 1 Zleceniodawcy.

3. Utrzymywania przez cały okres obowiązywania umowy ważności polisy.

§ 4

1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń z jak najlepszym wykorzystaniem wiedzy medycznej i umiejętności zawodowych, z uwzględnieniem postępu w zakresie medycyny oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej.

2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do przestrzegania:

a) przepisów określających prawa i obowiązki pacjentów,

b) Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Rzeszowie,

c) standardów udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami,

d) procedur i standardów obowiązujących w SP ZOZ MSW w Rzeszowie.

3. Zleceniobiorca zobowiązany jest do potwierdzania zapoznania się z dokumentami, o których mowa w ust. 2 poprzez system informatyczny „Isolda” służący do zarządzania organizacją i dokumentacją ISO.

§ 5

1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami, w tym dokumentacji medycznej elektronicznej obowiązującej u Zleceniodawcy.

2. Informacje dotyczące pacjenta, a w szczególności jego choroby mogą być przekazane uprawnionym instytucjom i osobom trzecim tylko na zasadach wynikających z obowiązujących przepisów.

3. Zleceniobiorca ponosi całkowitą odpowiedzialność za prowadzone leczenie oraz prowadzoną dokumentację lekarską.

§ 6

1. Zleceniobiorca zobowiązany jest do przestrzegania przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 z późn. zm.) oraz stosowania zarządzeń i dokumentów obowiązujących u Zleceniodawcy związanych z przetwarzaniem danych osobowych.

2. Upoważnienie imienne do przetwarzania danych osobowych przez Zleceniobiorcę

stanowi załącznik nr 2 do umowy.

§ 7

Zleceniodawca dla celów realizacji niniejszej umowy we własnym zakresie na własny koszt zabezpieczy:

a) odzież roboczą,

b) aktualne szkolenia z zakresu BHP,

c) aktualne badania profilaktyczne zgodnie z obowiązującymi wymogami.

§ 8

Zleceniobiorca zobowiązuje się wykonać umowę z zachowaniem należytej staranności.

§ 9

Czynności określone w § 1 wykonywane będą w okresie od … r. do … r.

§ 10

Umowa ulega rozwiązaniu:

a) z upływem czasu, na który była zawarta,

b) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,

c) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 3-miesięcznego okresu wypowiedzenia,

d) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy.

§ 11

Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności.

§ 12

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.

§ 13

Spory mogące wyniknąć z niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy.

§ 14

Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje

Zleceniobiorca, a dwa Zleceniodawca.

ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA

Załącznik nr 1

HARMONOGRAM

wykonywania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Rehabilitacji Neurologicznej w miesiącu …………………………

……………………………

Dzień miesiąca	Wykonywanie świadczeń zdrowotnych w godz. od - do	Ilość godz. wykonywanych świadczeń zdrowotnych	Podpis
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Razem

………………………………………. podpis i pieczęć Ordynatora

Załącznik nr 2 Rzeszów, dnia r.

Upoważnienie imienne do przetwarzania danych osobowych.

Na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) upoważniam Pana/ią:

……………………

(imię i nazwisko osoby upoważnionej)

wykonującego/cą świadczenia zdrowotne w:

Oddziale Rehabilitacji Neurologicznej Szpitala MSW w Rzeszowie

(nazwa komórki organizacyjnej)

do przetwarzania danych osobowych w zakresie :

dokumentacji medycznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie.

............................................................

(podpis administratora danych )

……………………………...

Podpis Zleceniobiorca