OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEJ UMOWY UBEZPIECZENIA W RAZIE NIEZDOLNOŚCI DO PRACY (NP/JUN/3/2022)
INFORMACJA O POSTANOWIENIACH Z WZORCA UMOWNEGO:
OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEJ UMOWY UBEZPIECZENIA W RAZIE NIEZDOLNOŚCI DO PRACY (NP/JUN/3/2022)
RODZAJ INFORMACJI | NUMER ZAPISU Z WZORCA UMOWNEGO |
1. Przesłanki wypłaty świadczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia | § 2 z uwzględnieniem definicji w § 1 |
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności Towarzystwa uprawniające do odmowy wypłaty świadczenia lub jego obniżenia | § 2 ust. 6 § 3 |
3. Koszty oraz inne obciążenia potrącane ze składek ubezpieczeniowych, z aktywów ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych lub poprzez umorzenie jednostek uczestnictwa ubezpieczeniowych funduszy kapitałowych | § 7 § 10 ust. 1 |
– 1 –
ZYJUNNP-O01 02/24
Towarzystwo Ubezpieczeń Allianz Życie Polska Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Xxxxxxxxx 0X, 00-000 Xxxxxxxx,
wpisana do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000002561, NIP: 000-000-00-00, REGON 010587003, wysokość kapitału zakładowego: 95 480 000 złotych (wpłacony w kwocie 87 267 500 złotych).
OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEJ UMOWY UBEZPIECZENIA W RAZIE NIEZDOLNOŚCI DO PRACY (NP/JUN/3/2022)
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się wyłącznie do umów ubezpieczenia zawieranych jako uzupełnienie umów ubezpieczenia na życie zawartych ze spółką Towarzystwo Ubezpieczeń Allianz Życie Pol- ska S.A. na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Uniwersal- nego juniorGO.
§ 1. DEFINICJE
1. Ilekroć w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia, wniosku o zawarcie dodatkowej umowy ubezpieczenia na ich podstawie, dokumencie potwierdzającym jej zawarcie oraz w innych pismach
i oświadczeniach składanych w związku z zawarciem tej umowy lub w jej wykonaniu używa się wymienionych poniżej terminów, należy przez nie rozumieć w odpowiednim przypadku i liczbie:
1) Dodatkowa umowa ubezpieczenia lub Umowa dodatkowa – umowa ubezpieczenia zawierana na podstawie Ogólnych Wa- runków Dodatkowej Umowy Ubezpieczenia w razie Niezdolno- ści do Pracy jako uzupełnienie umów ubezpieczenia na życie zawartych na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Uniwersalnego juniorGO; wyróżnia się następujące rodzaje tych umów:
a) Pierwsza dodatkowa umowa ubezpieczenia, która jest zawie- rana w trybie złożenia przez Ubezpieczającego oferty jej za- warcia oraz przyjęcia tej oferty przez Towarzystwo,
b) Kolejna dodatkowa umowa ubezpieczenia, która jest zawie- rana w trybie złożenia przez Towarzystwo oferty jej zawarcia oraz przyjęcia tej oferty przez Ubezpieczającego;
2) Działalność zarobkowa – działalność Ubezpieczonego nakie- rowana na osiągnięcie przychodu, wykonywana w szczególno- ści na podstawie umowy o pracę, jakiejkolwiek innej umowy lub w ramach wolnego zawodu;
3) Niezdolność Ubezpieczonego do pracy lub Niezdolność do pracy – całkowita niezdolność Ubezpieczonego do wykonywa- nia jakiejkolwiek Działalności zarobkowej, która rozpoczęła się w czasie ochrony ubezpieczeniowej na skutek rozstroju zdro- wia lub uszkodzenia ciała – zaistniałych także w czasie ochro- ny ubezpieczeniowej – i która trwa w czasie ochrony ubezpie- czeniowej nieprzerwanie przez 12 (dwanaście) miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwracal- ny. Jeżeli w czasie Niezdolności Ubezpieczonego do pracy Do- datkowa umowa ubezpieczenia została rozwiązana z powo-
du zakończenia okresu ubezpieczenia i Towarzystwo nie złożyło Ubezpieczającemu oferty zawarcia Kolejnej dodatkowej umowy ubezpieczenia, wówczas nie jest konieczne, aby ta Niezdolność do pracy trwała w czasie ochrony ubezpieczeniowej;
4) Ubezpieczony – osoba fizyczna, której zdrowia dotyczy Dodat- kowa umowa ubezpieczenia; Ubezpieczonym może być Ubez- pieczony w ramach Głównej umowy ubezpieczenia, mający
w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia w Pierwszej dodatko- wej umowie ubezpieczenia mniej niż 55 (pięćdziesiąt pięć) lat;
5) Wyczynowe uprawianie sportu – forma aktywności fizycz- nej, polegająca na uprawianiu dyscyplin sportowych przez osoby będące członkami wszelkiego rodzaju związków, klu- bów, organizacji, stowarzyszeń, kół, ognisk i zespołów spor- towych, w tym również biorące udział w międzynarodowych lub ogólnokrajowych rozgrywkach sportowych o charakterze nieprofesjonalnym;
6) Zajęcia zwiększonego ryzyka utraty życia lub zdrowia – narciarstwo zjazdowe lub snowboarding lub saneczkarstwo poza wyznaczonymi trasami zjazdowymi, narciarstwo akro- batyczne, snowboarding akrobatyczny, skoki narciarskie, bob- sleje, kolarstwo ekstremalne (zjazd freeride, dual slalom, four cross, dirt jumping), sporty walki, wspinaczka górska lub skałko- wa, speleologia, bieganie z pokonywaniem przeszkód (parkour, free running, runmageddon), zorbing, wyścigi lub rajdy lub akro- bacje motorowe lub motorowodne, wyścigi konne, kajakarstwo górskie, górskie spływy wodne, nurkowanie wymagające uży- cia specjalistycznego sprzętu, skoki do wody, żeglarstwo mor- skie lub oceaniczne, skoki spadochronowe, skoki bungee, skoki powietrzne z wysokości, paralotniarstwo, szybownictwo, balo- niarstwo, lotniarstwo, motolotniarstwo, wyprawy w następujące
tereny charakteryzujące się ekstremalnymi warunkami klima- tycznymi lub przyrodniczymi: pustynia, wysokie góry (powyżej 3200 m n.p.m.), busz, dżungla, bieguny, tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu asekuracyjnego;
7) Zawodowe uprawianie sportu – forma aktywności fizycznej, polegająca na uprawianiu dyscyplin sportowych przez osoby:
a) w odniesieniu do gier zespołowych – będące członkami ka- dry klubów biorących udział w rozgrywkach o charakterze profesjonalnym, ogólnokrajowym lub międzynarodowym, or- ganizowanych przez właściwy dla danej dyscypliny związek sportowy
lub
b) w odniesieniu do osób uprawiających sporty indywidualne – biorące udział w rozgrywkach o charakterze profesjonalnym, ogólnokrajowym lub międzynarodowym, organizowanych przez właściwy dla danej dyscypliny związek sportowy
lub
c) uprawnione na podstawie umowy o pracę lub umowy cywil- noprawnej do otrzymywania w związku z uprawianiem spor- tu wynagrodzenia w dowolnej formie, w tym także stypen- dium lub zwrotu kosztów związanych z uprawianiem sportu w postaci diet, zasiłków itp., niezależnie od tego, czy sport jest uprawiany indywidualnie, czy w ramach gier zespołowych;
8) Zdarzenie ubezpieczeniowe – Niezdolność Ubezpieczonego do pracy.
2. Wszelkie pojęcia inne niż wskazane w ustępie poprzedzającym są stosowane w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia zgodnie ze znaczeniem nadanym im przez ogólne warunki ubez- pieczenia, na podstawie których została zawarta Główna umowa ubezpieczenia.
§ 2. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego.
2. Ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowiązaniu Towarzystwa do spełnienia – na zasadach określonych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia – świadczenia ubezpieczeniowego w ra- zie Niezdolności Ubezpieczonego do pracy.
3. Wysokość świadczenia ubezpieczeniowego w razie Niezdolności do pracy jest równa sumie ubezpieczenia z tytułu Niezdolności do pracy.
4. Spełnienie świadczenia ubezpieczeniowego w razie Niezdolności do pracy, w przypadku gdy Ubezpieczone dziecko w ramach Głów- nej umowy ubezpieczenia pozostaje przy życiu w chwili wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego, polega na:
1) Alokowaniu na Rachunek świadczeń – zgodnie ze wskazaniem Ubezpieczonego we Wniosku ubezpieczeniowym – części świad- czenia ubezpieczeniowego w razie Niezdolności do pracy, po- przez zarachowanie na tym Rachunku odpowiedniej liczby Jed- nostek Funduszu Gwarantowanego
oraz
2) wypłacie Ubezpieczonemu pozostałej części świadczenia ubez- pieczeniowego w razie Niezdolności do pracy.
5. Świadczenie ubezpieczeniowe w razie Niezdolności do pracy,
w przypadku gdy Ubezpieczone dziecko w ramach Głównej umowy ubezpieczenia nie żyje w chwili wystąpienia Zdarzenia ubezpiecze- niowego, jest wypłacane Ubezpieczonemu.
6. Tytułem Dodatkowej umowy ubezpieczenia może zostać spełnione tylko jedno świadczenie ubezpieczeniowe w razie Niezdolności do pracy.
§ 3. OGRANICZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI TOWARZYSTWA
1. Świadczenie ubezpieczeniowe w razie Niezdolności do pracy nie zo- stanie spełnione, jeżeli Niezdolność do pracy nastąpiła:
1) w związku ze spożyciem przez Ubezpieczonego alkoholu, nie- zaleconym przez lekarza zażyciem przez Ubezpieczonego nar- kotyków lub substancji lub środków działających na centralny układ nerwowy (w tym środków odurzających, substancji psy- chotropowych, środków zastępczych lub nowych substancji psy- choaktywnych, o których mowa w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii); w związku z ujawnionym w dokumentacji medycz- nej nadużywaniem przez Ubezpieczonego alkoholu, leków, nar- kotyków lub innych wskazanych powyżej substancji lub środków działających na centralny układ nerwowy;
2) w związku z nieprzestrzeganiem przez Ubezpieczonego wska- zań i zaleceń lekarskich, mających potwierdzenie w dokumen- tacji medycznej; w związku z zaburzeniami psychicznymi lub
upośledzeniem umysłowym Ubezpieczonego; w związku z do- konaniem przez Ubezpieczonego umyślnego samouszkodzenia ciała lub usiłowaniem popełnienia samobójstwa; w wyniku za- każenia Ubezpieczonego HIV;
3) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa lub wykroczenia lub narusze- niem przez niego zasad bezpieczeństwa w ruchu lądowym, po- wietrznym lub wodnym; w związku z kierowaniem przez Ubez- pieczonego pojazdem (w rozumieniu ustawy – Prawo o ruchu drogowym) lub jakimkolwiek innym urządzeniem mechanicz- nym służącym do przemieszczania się na odległość po lądzie, wodzie lub w powietrzu, bez posiadania przez Ubezpieczonego wymaganych do tego uprawnień lub bez istnienia ważnego ba- dania technicznego, certyfikatów, atestów lub innych dokumen- tów prawnie warunkujących dopuszczenie odpowiednio tego pojazdu lub urządzenia mechanicznego do ruchu;
4) w związku z Wyczynowym lub Zawodowym uprawianiem spor- tu przez Ubezpieczonego lub udziałem Ubezpieczonego w Zaję- ciach zwiększonego ryzyka utraty życia lub zdrowia;
5) w wyniku wypadku statku powietrznego, na którego pokładzie przebywał Ubezpieczony, przy czym ograniczenie odpowie- dzialności Towarzystwa nie dotyczy sytuacji, gdy Ubezpieczony był pasażerem samolotu pasażerskiego podczas regularnego przewozu lotniczego lub przewozu czarterowego, wykonywa- nych przez przewoźnika lotniczego w rozumieniu ustawy – Pra- wo lotnicze;
6) w wyniku działań wojennych, działań zbrojnych, stanu wojen- nego, rozruchów, zamieszek lub użycia broni masowego raże- nia; w wyniku Aktu terroryzmu, który miał miejsce podczas wy- konywania przez Ubezpieczonego czynności lub obowiązków służbowych w ramach przynależności do jakichkolwiek struk- tur wojskowych lub jednostek lub służb, których zadania obej- mują zapewnienie porządku i bezpieczeństwa publicznego;
w związku z udziałem Ubezpieczonego w zagranicznych mi- sjach o charakterze militarnym, stabilizacyjnym lub humani- tarnym; w związku z udziałem Ubezpieczonego w charakterze sprawcy (wszelkie formy sprawstwa), pomocnika lub podżega- cza w Akcie terroryzmu lub innych niż wskazane powyżej aktach przemocy.
2. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki tych okolicz- ności, o które pytało przed zawarciem Pierwszej dodatkowej umo- wy ubezpieczenia, a które podano do jego wiadomości niezgodnie z prawdą. Towarzystwo ma prawo podnieść ten zarzut również po upływie 3 (trzech) lat od zawarcia tej umowy.
3. Ubezpieczający i Ubezpieczony są zobowiązani w terminie
60 (sześćdziesięciu) dni poinformować Towarzystwo o rozpoczęciu, podjęciu dodatkowej lub zmianie Działalności zarobkowej Ubezpie- czonego oraz o rozpoczęciu Zawodowego uprawiania sportu przez Ubezpieczonego. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za skutki tych okoliczności, o których nie zostało poinformowane albo które podano do jego wiadomości niezgodnie z prawdą, o ile oko- liczności te zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia Zdarze- nia ubezpieczeniowego. Towarzystwo w terminie 30 (trzydziestu) dni od otrzymania powyższych informacji skutkujących zmianą prawdo- podobieństwa wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego, w zależ- ności od ich wpływu na to prawdopodobieństwo:
1) zaproponuje Ubezpieczającemu zmianę wysokości Regular-
nej składki z tytułu umowy dodatkowej adekwatnie do zmienio- nego prawdopodobieństwa wystąpienia Zdarzenia ubezpie- czeniowego, przy czym zmiana wysokości składki będzie miała zastosowanie nie później niż w terminie 30 (trzydziestu) dni od otrzymania informacji przez Towarzystwo
albo
2) zdecyduje, iż w ofertach zawarcia Kolejnych dodatkowych umów ubezpieczenia uwzględni ograniczenie odpowiedzialno- ści Towarzystwa adekwatnie do zmienionego prawdopodobień- stwa wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego
albo
3) zdecyduje o zaprzestaniu składania Ubezpieczającemu ofert za- warcia Kolejnych dodatkowych umów ubezpieczenia.
§ 4. ZAWARCIE DODATKOWEJ UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Dodatkowa umowa ubezpieczenia jest zawierana odrębnie na ra- chunek każdego Ubezpieczonego.
2. Pierwsza dodatkowa umowa ubezpieczenia jest zawierana w try- bie złożenia przez Ubezpieczającego oferty zawarcia takiej umo- wy oraz przyjęcia tej oferty przez Towarzystwo. Jeżeli Towarzy- stwo przyjmie ofertę Ubezpieczającego, Dodatkową umowę
ubezpieczenia uważa się za zawartą z chwilą doręczenia Ubezpie- czającemu Polisy. Do zawarcia Dodatkowej umowy ubezpieczenia w zakresie nieuregulowanym powyżej stosuje się postanowienia do- tyczące zawarcia Głównej umowy ubezpieczenia.
3. Kolejna dodatkowa umowa ubezpieczenia jest zawierana w try- bie złożenia przez Towarzystwo oferty zawarcia takiej umowy oraz przyjęcia tej oferty przez Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem poniż- szych postanowień:
1) Towarzystwo zaproponuje Ubezpieczającemu zawarcie Kolejnej dodatkowej umowy ubezpieczenia, określając warunki udzie- lanej w jej ramach ochrony ubezpieczeniowej, o ile Ubezpieczo- ny w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia takiej umowy będzie mieć mniej niż 67 (sześćdziesiąt siedem) lat.
2) Towarzystwo, o ile nie postanowi inaczej, nie zaproponuje za- warcia Kolejnych dodatkowych umów ubezpieczenia, jeżeli nie została opłacona w wyznaczonym terminie Regularna skład- ka z tytułu wcześniejszych Umów dodatkowych.
3) Jeżeli Towarzystwo złoży ofertę zawarcia Kolejnej dodatko- wej umowy ubezpieczenia, wówczas do jej zawarcia stosuje się postanowienia Głównej umowy ubezpieczenia − odpowiednio w zakresie propozycji Towarzystwa dotyczącej zmiany wysoko- ści Regularnej składki inwestycyjnej z tytułu Umowy głównej,
a składanej Ubezpieczającemu w związku z Rocznicą ubezpie- czenia (indeksacja). Powyższe oznacza, że Kolejna dodatkowa umowa ubezpieczenia zostaje zawarta zgodnie z powyższymi warunkami oferty Towarzystwa w pierwszym dniu okresu ubez- pieczenia tej umowy wskazanym w ofercie, chyba że Ubezpie- czający w terminie wskazanym w powyższych postanowieniach Głównej umowy ubezpieczenia poinformuje Towarzystwo o nie- przyjęciu oferty. Dokumentem ubezpieczenia potwierdzającym zawarcie Kolejnej dodatkowej umowy ubezpieczenia jest oferta jej zawarcia złożona przez Towarzystwo.
§ 5. OKRES UBEZPIECZENIA
1. Dodatkowa umowa ubezpieczenia jest zawierana na czas określo- ny. Pierwszy i ostatni dzień okresu ubezpieczenia są wskazane w Do- kumencie ubezpieczenia.
2. Jeżeli ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Pierwszej dodatkowej umo- wy ubezpieczenia rozpoczyna się w terminie dłuższym niż 6 (sześć) miesięcy przed najbliższą Rocznicą ubezpieczenia, wówczas Pierw- sza dodatkowa umowa ubezpieczenia jest zawierana na okres do dnia poprzedzającego pierwszą Rocznicę ubezpieczenia następują- cą po dniu zawarcia Pierwszej dodatkowej umowy ubezpieczenia.
3. Jeżeli ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Pierwszej dodatkowej umowy ubezpieczenia rozpoczyna się w terminie nie dłuższym niż 6 (sześć) miesięcy przed najbliższą Rocznicą ubezpieczenia, wów- czas Pierwsza dodatkowa umowa ubezpieczenia jest zawiera-
na na okres do dnia poprzedzającego drugą Rocznicę ubezpiecze- nia następującą po dniu zawarcia Pierwszej dodatkowej umowy ubezpieczenia.
4. Kolejna dodatkowa umowa ubezpieczenia jest zawierana na okres jednego roku począwszy od dnia następnego po zakończeniu po- przedniej Umowy dodatkowej, aż do dnia poprzedzającego odpo- wiednią następną Rocznicę ubezpieczenia.
5. Ochrona ubezpieczeniowa przysługuje Ubezpieczonemu w okresie ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po za- płaceniu pierwszej Regularnej składki z tytułu Pierwszej dodatkowej umowy ubezpieczenia i nie dłużej niż do rozwiązania Dodatkowej umowy ubezpieczenia.
§ 6. SUMA UBEZPIECZENIA
1. Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Niezdolności do pracy jest wskazana w Dokumencie ubezpieczenia.
2. Składając ofertę zawarcia Kolejnej dodatkowej umowy ubezpie- czenia, Towarzystwo zaproponuje zmianę wysokości sumy ubezpie- czenia z tytułu Niezdolności do pracy wraz z wysokością Regularnej składki z tytułu Umowy dodatkowej ustaloną zgodnie z § 7 ust. 2. Je- żeli Towarzystwo zaproponuje wzrost tej sumy ubezpieczenia, to jej procentowy wzrost będzie równy proponowanemu wskaźnikowi in- deksacji Regularnej składki inwestycyjnej z tytułu Umowy głównej.
§ 7. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
1. Ubezpieczający jest zobowiązany opłacać Regularną składkę z ty- tułu Umowy dodatkowej w wysokości oraz terminach wskazanych w Dokumencie ubezpieczenia.
2. Wysokość Regularnej składki z tytułu Umowy dodatkowej jest usta- lana na podstawie sumy ubezpieczenia z tytułu Niezdolności do pracy, częstotliwości opłacania Składki regularnej z tytułu Umo-
wy ubezpieczenia oraz obowiązującej taryfy składek, z uwzględnie- niem poniższych postanowień:
1) Obowiązująca taryfa składek jest wybierana z tabeli taryf To- warzystwa – według posiadanych przez Towarzystwo szcze- gółowych informacji dotyczących Ubezpieczonego, w tym jego Wieku w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia.
2) Taryfy składek są ustalane w wysokości zapewniającej co naj- mniej wykonanie wszystkich zobowiązań Towarzystwa wyni- kających z zawartych Dodatkowych umów ubezpieczenia oraz pokrycie kosztów działalności ubezpieczeniowej Towarzystwa, z uwzględnieniem przewidzianych w ogólnych warunkach ubez- pieczenia regulujących Dodatkową umowę ubezpieczenia: przedmiotu i zakresu ubezpieczenia, ograniczeń i wyłączeń od- powiedzialności (w tym także czasowych), zasad ustalenia wy- sokości świadczenia ubezpieczeniowego, maksymalnego łącz- nego okresu ubezpieczenia przewidzianego dla Dodatkowej umowy ubezpieczenia, tj. łącznie dla Pierwszej i Kolejnych do- datkowych umów ubezpieczenia.
3. W razie rozwiązania Dodatkowej umowy ubezpieczenia z przyczyn innych niż zakończenie okresu ubezpieczenia, Towarzystwo ustala jaka część wpłaconej Regularnej składki z tytułu Umowy dodatko- wej – po potrąceniu kwoty należności z tytułu Umowy ubezpiecze- nia – podlega zwrotowi za niewykorzystany okres ubezpieczenia. W razie jednoczesnego rozwiązania Głównej umowy ubezpieczenia albo jej przekształcenia w umowę ubezpieczenia bezskładkowego, powyższą składkę zwraca się razem ze zwracaną Regularną skład- ką ochronną z tytułu Umowy głównej zgodnie z postanowieniami ogólnych warunków ubezpieczenia tej umowy, zaś w pozostałych przypadkach powyższą składkę zwraca się Ubezpieczającemu.
§ 8. USTALENIE WYSOKOŚCI I SPEŁNIENIE ŚWIADCZENIA UBEZPIECZENIOWEGO
1. Ustalając wysokość świadczenia ubezpieczeniowego w razie Nie- zdolności do pracy, uwzględnia się wysokość sumy ubezpiecze- nia z tytułu Niezdolności do pracy obowiązującą w ostatnim dniu 12 (dwunastego) miesiąca trwania Niezdolności do pracy. W po- niższych przypadkach uwzględnia się wysokość sumy ubezpiecze-
nia z tytułu Niezdolności do pracy, która obowiązywała w dniu roz- wiązania tej Dodatkowej umowy ubezpieczenia, w czasie trwania której rozpoczęła się Niezdolność do pracy:
1) w przypadku wskazanym w § 1 ust. 1 pkt 3 zdanie drugie, czyli jeżeli w czasie Niezdolności do pracy Dodatkowa umowa ubez- pieczenia została rozwiązana z powodu zakończenia okre-
su ubezpieczenia i Towarzystwo nie złożyło Ubezpieczającemu oferty zawarcia Kolejnej dodatkowej umowy ubezpieczenia,
2) w przypadku wskazanym w § 6 ust. 2, o ile Towarzystwo zapro- ponowało zawarcie Kolejnej dodatkowej umowy ubezpiecze- nia z sumą ubezpieczenia z tytułu Niezdolności do pracy niższą od dotychczasowej.
2. Alokacja części świadczenia ubezpieczeniowego w razie Niezdol- ności do pracy zgodnie z § 2 ust. 4 pkt 1 następuje według Wartości Jednostki Funduszu obowiązującej w dniu otrzymania przez Towa- rzystwo wniosku o spełnienie świadczenia ubezpieczeniowego w ra- zie Niezdolności do pracy wraz z dokumentami potwierdzającymi Zdarzenie ubezpieczeniowe.
3. Przedłożone Towarzystwu orzeczenia, zaświadczenia i wyniki ba- dań dotyczące Ubezpieczonego i związane z roszczeniem o wypłatę świadczenia ubezpieczeniowego w razie Niezdolności do pracy nie mają charakteru wyłącznie wiążącego. W celu obiektywnego usta- lenia stanu zdrowia Ubezpieczonego Towarzystwo może wymagać, aby Ubezpieczony poddał się badaniom analitycznym i lekarskim, które zostaną wykonane na koszt Towarzystwa i przez wyznaczone- go lekarza.
4. Do spełnienia świadczenia ubezpieczeniowego w razie Niezdolności do pracy w zakresie nieuregulowanym w ustępach powyżej stosuje się odpowiednio postanowienia Głównej umowy ubezpieczenia do- tyczące spełnienia świadczenia ubezpieczeniowego.
§ 9. ROZWIĄZANIE I ODSTĄPIENIE OD DODATKOWEJ UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Ubezpieczający może odstąpić od Dodatkowej umowy ubezpie- czenia w terminie 30 (trzydziestu) dni licząc od późniejszego z na- stępujących dni: dnia jej zawarcia lub dnia, w którym dowiedział się o prawie odstąpienia od umowy. W takim przypadku ochrona ubez- pieczeniowa jest udzielana do dnia, w którym Towarzystwo otrzy- mało oświadczenie woli Ubezpieczającego o odstąpieniu od umowy i jednocześnie Towarzystwo zwraca Ubezpieczającemu wpłaconą Regularną składkę z tytułu Umowy dodatkowej, przy czym ma pra- wo potrącić jej część za czas udzielanej ochrony ubezpieczeniowej.
Odstąpienie od Głównej umowy ubezpieczenia jest równoznaczne z odstąpieniem od Dodatkowej umowy ubezpieczenia.
2. Poza przypadkami odrębnie wskazanymi w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia lub wynikającymi z przepisów prawa, Do- datkowa umowa ubezpieczenia rozwiązuje się w następujących przypadkach i terminach:
1) z końcem ostatniego dnia Miesiąca ubezpieczenia bezpośrednio następującego po Miesiącu ubezpieczenia, w którym Towarzy- stwo otrzymało oświadczenie woli Ubezpieczającego o wypo- wiedzeniu tej umowy,
2) z końcem ostatniego dnia okresu ubezpieczenia,
3) z dniem uznania przez Towarzystwo roszczenia z tytułu Dodat- kowej umowy ubezpieczenia,
4) z chwilą śmierci Ubezpieczonego,
5) z dniem przekształcenia Głównej umowy ubezpieczenia w umo- wę ubezpieczenia bezskładkowego,
6) z dniem rozwiązania Głównej umowy ubezpieczenia.
§ 10. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
W sprawach nieuregulowanych w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia stosuje się postanowienia ogólnych warunków ubez- pieczenia, na podstawie których została zawarta Główna umowa ubezpieczenia.
OWU umowy dodatkowej zostały przyjęte uchwałą Zarządu z 20 kwiet- nia 2022 r. i weszły w życie 1 czerwca 2022 r.