SPIS TREŚCI
OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ W ŻYCIU PRYWATNYM „PAKIET OC” (kod: OC-2020-V1)
zatwierdzone Uchwałą Zarządu Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Nr 12/P/2020 z dnia 10.07.2020 roku
OC-2020-V1
Informacja o najistotniejszych warunkach ubezpieczenia
Rodzaj informacji | Nr postanowienia z Ogólnych Warunków Indywidualnego Ubezpieczenia „Pakiet OC” |
1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartość wykupu ubezpieczenia | §§ 3 - 4 §§ 15-16 Wartość wykupu: nie dotyczy |
2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia | §§ 5-6 § 9 ust. 6 § 15 ust. 2 § 16 ust. 2 § 16 ust. 4 |
SPIS TREŚCI
Rozdział 1 Postanowienia wstępne § 1 Str. 3
Rozdział 2 Definicje § 2........................................................................................................................................................................................ Str. 3-4
Rozdział 3 Przedmiot i zakres ubezpieczenia § 3 .............................................................................................................................................. Str. 4
Rozdział 4 Klauzule § 4 ............................................................................................................................................................................................ Str. 4
Rozdział 5 Wyłączenia odpowiedzialności §§ 5-6 ............................................................................................................................................. Str. 5
Rozdział 6 Suma gwarancyjna § 7 ......................................................................................................................................................................... Str. 5
Rozdział 7 Zawarcie Umowy ubezpieczenia §§ 8-9....................................................................................................................................... Str. 5-6
Rozdział 8 Okres ubezpieczenia. Początek i koniec odpowiedzialności Ubezpieczyciela §§ 10-13 ................................................... Str. 6-7 Rozdział 9 Składka ubezpieczeniowa § 14 .......................................................................................................................................................... Str. 7
Rozdział 10 Postępowanie w razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego §§ 15-16 ................................................................................ Str. 7-8 Rozdział 11 Odpowiedzialność Ubezpieczyciela § 17......................................................................................................................................... Str. 8
Rozdział 12 Powołanie rzeczoznawców § 18 ........................................................................................................................................................ Str. 8
Rozdział 13 Czynności podejmowane przez Ubezpieczyciela § 19.................................................................................................................. Str. 8 Rozdział 14 Wymiana informacji § 20..................................................................................................................................................................... Str. 8
Rozdział 15 Reklamacje § 21................................................................................................................................................................................. Str. 8-9
Rozdział 16 Postanowienia końcowe § 22 ............................................................................................................................................................. Str. 9
ZAŁĄCZNIK KLAUZULE DOTYCZĄCE RYZYK DODATKOWYCH
Klauzula Nr 1 Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szkody powstałe w mieniu najmowanym (OC Najemcy) ............................Str. 10 Klauzula Nr 2 Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szkody powstałe z tytułu posiadania lub używania koni w celach
rekreacyjnych ......................................................................................................................................................................................Str. 10
Klauzula Nr 3 Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szkody wyrządzone przez posiadane Psy agresywne .................................Str. 10 Klauzula Nr 4 Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną pełnoletnich Osób bliskich
OC-2020-V1
Ubezpieczonego pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym (OC Pełnoletnie Osoby bliskie) .........Str. 10
Rozdział 1 Postanowienia wstępne
§ 1
1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków Indywidualnego Ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej w Życiu Prywatnym
„Pakiet OC ” (dalej : „OWU ”) Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A . z siedzibą we Wrocławiu, pod adresem : xx. Xxxxxxxx 00 bud . C-D, 00-000 Xxxxxxx (dalej : „Ubezpieczyciel ") zawiera umowy indywidualnego ubezpieczenia (dalej : „Umowy ubezpieczenia ") z osobami fizycznymi (dalej: „Ubezpieczającymi”).
2. Do Umowy ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie prze- pisy Ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. z 2014 r., poz. 121 , j.t. ze zmianami ) (dalej : „Kodeks cywilny ”) oraz inne stosowne obowiązujące przepisy prawa polskiego.
Rozdział 2 Definicje
§2
Ilekroć w niniejszych OWU, jak również w innych dokumentach spo- rządzonych w związku z zawarciem lub wykonywaniem Umowy ubez- pieczenia , używa się następujących pojęć , przyjmują one znaczenie określone w definicjach zamieszczonych poniżej:
1) Agent -przedstawiciel Ubezpieczyciela , posiadający na podstawie
zawartej umowy agencyjnej pełnomocnictwo do wykonywania czynności w imieniu i na jego rzecz , związanych z zawarciem i wykonywaniem Umów ubezpieczenia na podstawie OWU ;
2) Antyki - przedmioty sztuki dawnej (dzieła rzemiosła artystyczne- go) o wartości zabytkowej, których wiek przekracza 100 lat;
3) Amatorskie uprawianie sportu - uprawianie sportu rekreacyjnie, jako formy czynnego wypoczynku bądź celem utrzymania lub re- generacji sił;
4) Biżuteria - przedmioty osobistego użytku przeznaczone do ozdo- by, a także zegarki na rękę;
5) Choroba zakaźna - choroba, która została wywołana przez biolo- giczny czynnik chorobotwórczy, w tym wirus HIV;
6) Czynności życia prywatnego - czynności wykonywane przez Ubezpieczonego dotyczące jego sfery prywatnej , niezwiązane z aktywnością zawodową i niestanowiące przejawów wykonywa - nia obowiązków służbowych, pracy lub działalności zarobkowej; za Czynności życia prywatnego nie uważa się wykonywania dzia - łalności gospodarczej , wolnego zawodu , wolontariatu , pełnienia funkcji w związkach, zrzeszeniach , organizacjach społecznych lub politycznych, w tym funkcji honorowych;
7) Konsument - osoba fizyczna dokonująca z przedsiębiorcą czyn-
ności prawnej niezwiązanej bezpośrednio z jej działalnością gospodarczą lub zawodową;
8) Lokaut - zamknięcie zakładu pracy przez właściciela, połączone ze
zwalnianiem pracowników, przeprowadzane dla zmuszenia ich do przyjęcia gorszych warunków pracy lub z powodu Strajku;
9) Mienie wypożyczone - wymienione poniżej przedmioty czasowo
znajdujące się w posiadaniu Ubezpieczonego , jeżeli zostały mu wypożyczone lub użyczone przez pracodawcę , osobę prawną lub inny podmiot (z wyłączeniem osób fizycznych), o ile wypożyczenie to lub użyczenie zostały potwierdzone na piśmie przez wypoży - czającego lub użyczającego:
a) sprzęt sportowy i turystyczny,
b) sprzęt ogrodniczy, narzędzia i elektronarzędzia ogrodowe, c) wózki inwalidzkie niepodlegające rejestracji oraz sprzęt me-
dyczny i rehabilitacyjny,
d) kojce i wózki dziecięce,
e) sprzęt fotograficzny , sprzęt optyczny , sprzęt elektroniczny , telefony komórkowe , komputery przenośne , komputery sta- cjonarne wraz z urządzeniami wchodzącymi w skład lub współ- pracującymi z komputerami stacjonarnymi , palmtopy , tablety, przenośne urządzenia do nawigacji satelitarnej, konsole do gier;
10) Odszkodowanie - świadczenie pieniężne przysługujące poszko-
OC-2020-V1
dowanemu w razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego, za któ- ry Ubezpieczony ponosi odpowiedzialność , objętego zakresem Umowy ubezpieczenia;
11) Okres ubezpieczenia - okres obejmujący 12 (dwanaście) miesię- cy, w którym Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność z tytułu Umowy ubezpieczenia. Postanowienia określające początek i ko- niec Okresu ubezpieczenia znajdują się w §§ 10-13;
12) Osoba bliska - małżonek, osoba pozostająca w konkubinacie, ro-
dzeństwo, wstępni, zstępni, teściowie, zięciowie i synowe, ojczym, macocha, pasierb, pasierbica, przysposobieni i przysposabiający;
13) Osoba trzecia - każda osoba pozostająca poza stosunkiem ubez-
pieczenia;
14) Polisa - wydawany przez Ubezpieczyciela dokument potwierdza- jący zawarcie Umowy ubezpieczenia pomiędzy Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem oraz warunki, na jakich została ona zawarta;
15) Pomoc domowa - każda osoba wykonująca powierzone prace po- mocnicze w gospodarstwie domowym (w tym osoba sprawująca opiekę nad dziećmi lub nad osobami, którym z powodu wieku lub stanu psychicznego lub cielesnego nie można przypisać winy lub osoba sprawująca opiekę nad zwierzętami) na podstawie pisem- nej umowy o pracę lub umowy cywilno-prawnej zawartej z Ubez- pieczonym;
16) Psy agresywne - psy ras uznawanych za agresywne na podstawie
obowiązujących przepisów prawa polskiego oraz psy o widocz- nych cechach tych ras: amerykański pit bull terrier, pies z Majorki (Perro de Presa Mallorquin), buldog amerykański, dog argentyń- ski, pies kanaryjski (Perro de Presa Canario), tosa inu, rottweiler, akbash dog, anatolian karabash, moskiewski stróżujący, owczarek kaukaski;
17) Sporty wysokiego ryzyka - następujące sporty, których uprawia-
nie wymaga ponadprzeciętnych umiejętności:
a) sporty motorowe lub motorowodne (sporty, których nie moż- na uprawiać bez silnika stosowanego jako bezpośredni napęd lub siła pociągowa);
b) sporty powietrzne: szybownictwo, baloniarstwo, skoki ze spa- dochronem, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo i wszystkie ich odmiany, pilotowanie jakichkolwiek samolotów silnikowych);
c) sporty wodne: żeglarstwo morskie, rafting i wszystkie jego odmiany, nurkowanie z użyciem specjalistycznego sprzętu lub nurkowanie bezdechowe, canyoning, surfing, kitesurfing, windsurfing;
d) uprawiane w kontakcie z przeciwnikiem sztuki walki i sporty obronne;
e) alpinizm, speleologia, wspinaczka górska i skałkowa, jazda na nartach lub snowboardzie poza oznakowanymi trasami zjaz- dowymi, skoki narciarskie, kolarstwo górskie;
f) skoki na bungee, jumping;
g) myślistwo;
18) Strajk - zbiorowe, dobrowolne powstrzymywanie się pracowni- ków od wykonywania pracy w celu rozwiązania sporu dotyczące- go interesów, warunków pracy, płac lub świadczeń socjalnych oraz praw i wolności związkowych pracowników lub innych grup;
19) Suma gwarancyjna - określona w Umowie ubezpieczenia kwo-
ta stanowiąca górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela w Okresie ubezpieczenia. Jeżeli OWU przewidują limit odpowie- dzialności z tytułu określonych Szkód, wówczas limit ten stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu tych Szkód. Postanowienia określające Sumę gwarancyjną znajdują się w § 7;
20) Szkoda - Szkoda rzeczowa lub Szkoda na osobie;
21) Szkoda na osobie - śmierć, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia;
22) Szkoda rzeczowa - utrata, zniszczenie lub uszkodzenie mienia;
23) Terroryzm - nielegalne akcje organizowane z pobudek ideolo- gicznych lub politycznych, indywidualne lub grupowe, skierowa- ne przeciwko osobom lub obiektom w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności i dezorganizacji życia publicznego przy uży- ciu przemocy dla osiągnięcia celów politycznych lub społecznych;
24) Ubezpieczający - osoba fizyczna zawierająca Umowę ubezpie-
czenia i zobowiązana do opłacenia składki ubezpieczeniowej;
25) Ubezpieczony:
a) Ubezpieczający, który zawarł Umowę ubezpieczenia na własny rachunek albo
b) imiennie wskazana w Umowie ubezpieczenia osoba fizyczna, na rachunek której została zawarta Umowa ubezpieczenia;
26) Ubezpieczyciel - Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.
z siedzibą we Wrocławiu , pod adresem: xx. Xxxxxxxx 00 xxx. X-X, 00-000 Xxxxxxx;
27) Umowa ubezpieczenia - umowa indywidualnego ubezpieczenia
zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Ubezpieczycielem, zgod- nie z niniejszymi OWU, za pośrednictwem Agenta;
28) Wartości pieniężne - krajowe i zagraniczne znaki pieniężne; mo-
nety złote i srebrne; srebro, złoto, platyna w złomie i sztabach; ka- mienie szlachetne, półszlachetne, syntetyczne oraz szlachetne sub- stancje organiczne (perły, bursztyny, korale) niestanowiące wyrobu użytkowego, papiery wartościowe, w tym czeki, weksle, obligacje, akcje, konosamenty, a ponadto akredytywy dokumentowe, karty płatnicze i inne dokumenty zastępujące w obrocie gotówkę;
29) Wyczynowe uprawianie sportów - forma aktywności fizycznej
polegająca na uprawianiu dyscyplin sportowych (uczestniczenie w treningach, obozach, zawodach sportowych) w celu uzyskania w drodze rywalizacji maksymalnych wyników sportowych przez osoby będące członkami wszelkiego rodzaju sekcji, klubów, związ- ków lub organizacji sportowych. Wyczynowe uprawianie sportu to także traktowanie sportu jako zawód, stałe jego wykonywanie w celach zarobkowych;
30) Wypadek ubezpieczeniowy - działanie lub zaniechanie, w wyniku
którego zostaje wyrządzona Szkoda objęta zakresem ubezpieczenia;
31) Zakażenie - wniknięcie do organizmu i rozwój biologicznego czynnika chorobotwórczego;
32) Zwierzęta domowe - psy, z wyjątkiem Psów agresywnych, koty, ptaki, gryzonie, żółwie, ryby akwariowe, z wyłączeniem trzyma- nych w celach hodowlanych lub handlowych.
Rozdział 3 Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego oraz jego niepełnoletnich dzieci, gdy w związku z wykonywaniem Czynności życia prywatnego lub posiadanym mieniem służącym wykonywaniu Czynności życia prywatnego, w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) są oni zobowiązani do naprawienia Szkody na osobie lub Szkody rzeczowej wyrządzonej Osobie trzeciej.
2. Przedmiotem ubezpieczenia jest również odpowiedzialność cy- wilna Pomocy domowej wobec Osób trzecich za Szkody na osobie lub Szkody rzeczowe będące następstwem czynu niedozwolone- go (odpowiedzialność cywilna deliktowa) wyrządzone podczas wykonywania powierzonych prac pomocniczych w gospodar- stwie domowym.
3. Ubezpieczeniem objęta jest odpowiedzialność cywilna za Szkody będące następstwem Wypadku ubezpieczeniowego, który za- szedł na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
4. Z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności określonych w §§ 5-6, zakres ubezpieczenia obejmuje Czynności życia prywatnego, w szczególności:
1) opiekę nad niepełnoletnimi dziećmi Ubezpieczonego,
2) zatrudnienie Pomocy domowej,
3) posiadanie lub użytkowanie nieruchomości (mieszkania, domu lub innej), łącznie z eksploatacją instalacji centralnego ogrze- wania, klimatyzacyjnej, wodnej lub kanalizacyjnej, przy czym ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje Szkód, których źró- dłem jest instalacja stanowiąca część wspólną nieruchomości,
4) posiadanie lub użytkowanie mienia ruchomego, w tym urzą- dzeń gospodarstwa domowego,
OC-2020-V1
5) użytkowanie rowerów, wózków rowerowych lub wózków inwa- lidzkich, w rozumieniu Ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2012 r., poz. 1137, j.t. ze zmianami),
6) uczestnictwo w ruchu drogowym w charakterze pieszego,
7) posiadanie Zwierząt domowych,
8) Amatorskie uprawianie sportów.
Ponadto zakres ubezpieczenia obejmuje Szkody rzeczowe w Mie- niu wypożyczonym.
5. Ochroną ubezpieczeniową objęte są także Szkody wyrządzone w wyniku rażącego niedbalstwa.
6. Warunkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu zawar- tej Umowy ubezpieczenia jest powstanie lub ujawnienie Szkody w Okresie ubezpieczenia oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upływem terminu przedawnienia w rozumieniu obowiązu- jących przepisów prawa polskiego.
7. Wszystkie Szkody, które są następstwem tego samego Wypadku ubezpieczeniowego albo wynikają z tej samej przyczyny, niezależ- nie od liczby osób poszkodowanych, uważa się za powstałe w tej samej dacie.
8. Ubezpieczyciel pokrywa także, w granicach Sumy gwarancyjnej:
1) niezbędne koszty obrony sądowej w sporze prowadzonym na polecenie Ubezpieczyciela lub za jego zgodą, jeżeli w wyniku Wypadku ubezpieczeniowego powodującego odpowiedzial- ność osób objętych ochroną ubezpieczeniową zostanie wsz- częte postępowanie karne przeciwko sprawcy Szkody, Ubez- pieczyciel pokrywa koszty obrony, jeżeli zażądał powołania obrońcy lub wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów,
2) niezbędne koszty zapobieżenia większym rozmiarom Szkody, czyli działania podjęte przez osoby objęte ochroną ubezpie- czeniową po Wypadku ubezpieczeniowym, by zmniejszyć roz- miar Szkody, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
Rozdział 4 Klauzule
§ 4
1. W porozumieniu z Ubezpieczającym, pod warunkiem opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej, do Umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe w postaci klauzul stanowiących załącznik do OWU.
2. W razie wprowadzenia do Umowy ubezpieczenia klauzul, OWU mają zastosowanie w zakresie nieuregulowanym tymi klauzulami.
3. Wykaz klauzul stanowiących załącznik do OWU:
Klauzula Nr 1 Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szkody powstałe w mieniu najmowanym (OC Najemcy)
Klauzula Nr 2 Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szko- dy powstałe z tytułu posiadania lub używania koni w celach rekreacyjnych
Klauzula Nr 3 Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szko- dy wyrządzone przez posiadane Psy agresywne
Klauzula Nr 4 Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o odpowie- dzialność cywilną pełnoletnich Osób bliskich Ubezpieczonego (OC Pełnoletnie Osoby bliskie).
4. Ubezpieczający może w Okresie ubezpieczenia wprowadzić lub usunąć z Umowy ubezpieczenia dodatkowe klauzule powiadamia- jąc Ubezpieczyciela za pośrednictwem Agenta, pod warunkiem braku zaległości w płatności składki ubezpieczeniowej lub jej raty, zgodnie z OWU. Wprowadzanie lub usunięcie z Umowy ubezpie- czenia dodatkowych klauzul powoduje zmianę wysokości składki ubezpieczeniowej.
Wprowadzenie lub usunięcie z Umowy ubezpieczenia dodatko- wych klauzul jest skuteczne od dnia następnego po dacie powia- domienia Agenta, przy czym, w przypadku:
1) wprowadzenia dodatkowej klauzuli - pod warunkiem opłace- nia dodatkowej składki ubezpieczeniowej za bieżący Okres ubezpieczenia albo dodatkowej raty składki ubezpieczenio- wej za okres, za który należna jest lub była ostatnio wymagalna rata składki ubezpieczeniowej, w terminie i wysokości wskaza- nych przez Ubezpieczyciela;
2) usunięcia dodatkowej klauzuli - Ubezpieczającemu przysługu- je proporcjonalny zwrot składki ubezpieczeniowej za okres po usunięciu dodatkowej klauzuli.
Rozdział 5 Wyłączenia odpowiedzialności
§ 5
1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za Szkody:
1) wyrządzone umyślnie;
2) związane z działaniami wojennymi, stanem wojennym, stanem wyjątkowym, zamieszkami, rozruchami, niepokojami społecz- nymi, Strajkami, Lokautami oraz aktami Terroryzmu i sabotażu;
3) wynikłe z oddziaływania energii jądrowej, skażenia radioak- tywnego, promieni laserowych i maserowych oraz pola ma- gnetycznego i elektromagnetycznego;
4) wyrządzone w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu lub pod wypływem środków odurzających, substan- cji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście Wypadku ubezpieczeniowego;
fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu lub fakt znajdowania się pod wpływem środ- ków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych, w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu nar- komanii ocenia się według przepisów prawa polskiego obo- wiązujących w dniu zajścia Wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ubezpieczenie nie obejmuje odpowiedzialności cywilnej za Szkody:
1) za które osoba objęta ochroną ubezpieczeniową odpowiada, ponieważ umownie przejęła odpowiedzialność cywilną Osoby trzeciej, albo rozszerzyła zakres własnej odpowiedzialności cy- wilnej wynikającej z ustawy;
2) wyrządzone Osobie bliskiej Ubezpieczonego lub Pomocy domowej, podczas wykonywania przez Pomoc domową po- wierzonych prac pomocniczych w gospodarstwie domowym lub wyrządzone osobie, której Ubezpieczony powierzył pieczę nad nieruchomością będącą w posiadaniu Ubezpieczonego;
3) wyrządzone przez Pomoc domową wskutek czynności nie- mieszczących się w zakresie obowiązków wynikających z umo- wy o pracę lub umowy cywilno-prawnej;
4) polegające na wystąpieniu strat finansowych niezwiązanych ze Szkodą rzeczową ani Szkodą na osobie;
5) związane z naruszeniem praw autorskich, patentów, znaków towarowych i nazw fabrycznych;
6) powstałe w Wartościach pieniężnych, dokumentach, planach, zbiorach archiwalnych, filatelistycznych, numizmatycznych, Antykach, dziełach sztuki, zbiorach o charakterze kolekcjoner- skim lub archiwalnym i Biżuterii;
7) wynikające z przeniesienia Chorób zakaźnych lub Zakażeń, o których istnieniu osoba objęta ubezpieczeniem wiedziała lub przy zachowaniu należytej staranności mogła się dowiedzieć;
8) wynikające z przeniesienia Chorób zakaźnych Zwierząt domo- wych;
9) powstałe wskutek zagrzybienia, systematycznego działania hałasu, wibracji, temperatury, wilgoci, wody, ścieków, czynni- ków atmosferycznych;
10) powstałe w środowisku naturalnym polegające na jego zanie- czyszczeniu lub skażeniu oraz w drzewostanie lasów i parków;
11) powstałe wskutek emisji, wycieku lub innej formy przedosta- nia się do powietrza, wody lub gruntu jakichkolwiek substancji niebezpiecznych;
12) powstałe wskutek osiadania gruntu, osunięcia się ziemi, zala- nia przez wody stojące lub płynące, a także cofnięcia się cieczy w systemach kanalizacyjnych;
13) powstałe w związku z prowadzeniem budowy bez wymaga- nego pozwolenia na budowę, w rozumieniu obowiązujących przepisów polskiego prawa;
14) wyrządzone przez zwierzęta inne niż Zwierzęta domowe, z wyłą- czeniem Szkód wyrządzonych wskutek posiadania pasiek do 5 uli;
OC-2020-V1
15) na osobie wyrządzone przez zwierzęta niepoddane wymaga- nym szczepieniom ochronnym;
16) wynikające z posiadania lub użytkowania jakichkolwiek pojazdów mechanicznych lub sprzętu latającego lub sprzętu pływającego;
17) objęte systemem obowiązkowych ubezpieczeń odpowie-
dzialności cywilnej, w ramach których osoby objęte ochroną ubezpieczeniową miały obowiązek posiadania ochrony ubez- pieczeniowej;
18) powstałe w wyniku uprawiania Sportów wysokiego ryzyka lub Wyczynowego uprawiania sportów;
19) polegające na utracie mienia z innych przyczyn niż zniszczenie lub uszkodzenie;
20) powstałe w mieniu ruchomym, z którego osoba objęta ubez- pieczeniem korzystała na podstawie umowy najmu, użycze- nia, dzierżawy, leasingu lub innego pokrewnego stosunku prawnego, z wyjątkiem wyposażenia hotelu, ośrodka wypo- czynkowego, kwater prywatnych świadczących usługi tury- styczne; niniejsze wyłączenie odpowiedzialności nie ma zasto- sowania do Mienia wypożyczonego;
21) powstałe w wyniku normalnego zużycia mienia.
3. Ubezpieczenie nie pokrywa grzywien, kar administracyjnych lub sądowych oraz innych kar o charakterze pieniężnym, w tym również odszkodowań o charakterze karnym, jak również zadośćuczynienia.
§ 6
O ile zakres ochrony ubezpieczeniowej nie został rozszerzony przez włączenie do Umowy ubezpieczenia odpowiednich klauzul stanowią- cych załącznik do OWU, ubezpieczenie nie obejmuje również odpo- wiedzialności cywilnej za Szkody:
1) powstałe w nieruchomości lub mieniu ruchomym stanowiącym wyposażenie nieruchomości, z której Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, dzierżawy, leasingu lub in- nego pokrewnego stosunku prawnego (OC Najemcy), z wyjątkiem wyposażenia hotelu, ośrodka wypoczynkowego, kwater prywat- nych świadczących usługi turystyczne;
2) powstałe z tytułu posiadania lub używania koni;
3) wyrządzone przez posiadane Psy agresywne;
4) wyrządzone przez pełnoletnie Osoby bliskie Ubezpieczonego pozostające z nim we wspólnym gospodarstwie domowym (OC Pełnoletnie Osoby bliskie).
Rozdział 6 Suma gwarancyjna
§ 7
1. Suma gwarancyjna wynosi 100 000 zł (słownie: sto tysięcy zło- tych). Suma gwarancyjna jest łączna dla wszystkich osób objętych ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy ubezpieczenia.
2. Suma gwarancyjna stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela w odniesieniu do wszystkich Wypadków ubez- pieczenia, które zaszły w Okresie ubezpieczenia i w stosunku do wszystkich poszkodowanych w Okresie ubezpieczenia.
3. W granicach Sumy gwarancyjnej zastosowanie ma limit odpowie- dzialności na jeden i wszystkie Wypadki ubezpieczeniowe powsta- łe w Okresie ubezpieczenia, zgodnie z poniższym:
Szkody rzeczowe w Mieniu wypożyczonym | • 2500 zł (słownie: dwa tysiące pięćset złotych) |
4. Po wypłacie Odszkodowania Suma gwarancyjna zmniejsza się o kwotę wypłaconego Odszkodowania aż do całkowitego wyczer- pania. Każdorazowa wypłata Odszkodowania z zakresu ubezpie- czenia, dla którego ustalono limit odpowiedzialności zmniejsza ten limit aż do całkowitego wyczerpania oraz powoduje zmniej- szenie Sumy gwarancyjnej o wypłaconą kwotę.
5. W granicach Sumy gwarancyjnej Ubezpieczyciel pokrywa koszty, o których mowa w § 3 ust. 8.
Rozdział 7 Zawarcie Umowy ubezpieczenia
§ 8
1. Ubezpieczający może zawrzeć Umowę ubezpieczenia na własny lub na cudzy rachunek - na rachunek osoby fizycznej (Ubezpieczonego).
2. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek posta- nowienia OWU stosuje się odpowiednio do osoby, na rzecz której zawarto Umowę ubezpieczenia, a zarzut mający wpływ na od-
powiedzialność Ubezpieczyciela Ubezpieczyciel może podnieść również przeciwko Ubezpieczonemu. Roszczenie o zapłatę składki ubezpieczeniowej przysługuje Ubezpieczycielowi wyłącznie prze- ciwko Ubezpieczającemu.
3. Ubezpieczony ma prawo żądać, by Ubezpieczyciel udzielił mu in- formacji o postanowieniach zawartej Umowy ubezpieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą jego praw i obowiązków.
§ 9
1. Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy, na podstawie Wniosku o zawar- cie Umowy ubezpieczenia, po zaakceptowaniu treści OWU przez Ubezpieczającego.
2. Zawarcie Umowy ubezpieczenia Ubezpieczyciel potwierdza Polisą.
3. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości Ubezpie- czyciela wszystkie znane sobie okoliczności, o które Ubezpieczyciel pytał we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia lub w innych wnioskach lub pismach. W razie zawarcia przez Ubezpieczyciela Umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
4. W czasie trwania Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający zobowiąza- ny jest zawiadomić Ubezpieczyciela o zmianie okoliczności, o których mowa w ust. 3, niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.
5. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obo- wiązki określone w ust. 3-4 spoczywają zarówno na Ubezpiecza- jącym, jak i Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu Umowy ubezpieczenia na jego rachunek.
6. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za skutki okolicz- ności, które z naruszeniem ust. 3-4, nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ust. 3-4 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że Wypadek ubezpieczenio- wy i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
Rozdział 8
Okres ubezpieczenia. Początek i koniec odpowiedzialności Ubezpieczyciela
§ 10
Odpowiedzialność Ubezpieczyciela z tytułu Umowy ubezpiecze- nia rozpoczyna się od dnia wskazanego w Umowie ubezpieczenia (początek Okresu ubezpieczenia), pod warunkiem opłacenia składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przed tą datą. Ter- min początku Okresu ubezpieczenia przypada nie później niż 28 (dwadzieścia osiem) dni od dnia następującego po dniu zawarcia Umowy ubezpieczenia).
§ 11
1. Okres ubezpieczenia trwa 12 (dwanaście) miesięcy.
2. Umowa ubezpieczenia wznawia się automatycznie na kolejne Okresy ubezpieczenia,
pod warunkiem, że:
1) Ubezpieczający opłaci składkę ubezpieczeniową lub jej pierw- szą ratę za kolejny Okres ubezpieczenia najpóźniej w ostatnim dniu bieżącego Okresu ubezpieczenia, w takiej samej wysokości jak w bieżącym Okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 4,
2) przed upływem bieżącego Okresu ubezpieczenia Ubezpieczy- ciel ani Ubezpieczający nie złożą oświadczenia o niewznowie- niu Umowy ubezpieczenia na kolejny Okres ubezpieczenia, zgodnie z ust. 5 albo ust. 6, oraz
3) nie zajdzie żadna z okoliczności skutkujących rozwiązaniem Umowy ubezpieczenia wskazanych w § 12-13.
OC-2020-V1
W razie automatycznego wznowienia Umowy ubezpieczenia, je- żeli z tytułu Umowy ubezpieczenia składka ubezpieczeniowa jest płatna w ratach, to pierwszą ratę składki ubezpieczeniowej Ubez- pieczający zobowiązany jest opłacić w terminie jak w pkt 1) powy- żej, natomiast każdą kolejną ratę składki w terminach analogicz- nych jak dla dotychczasowej Umowy ubezpieczenia, tj. w takim samym dniu i miesiącu jak w bieżącym Okresie ubezpieczenia.
3. W przypadku automatycznego wznowienia Umowy ubezpiecze-
nia Ubezpieczający nie składa nowego Wniosku o zawarcie Umo- wy ubezpieczenia. Automatyczne wznowienie Umowy ubezpie- czenia nie powoduje zmiany jej warunków, z zastrzeżeniem ust. 4.
4. Ubezpieczyciel może zaproponować Ubezpieczającemu zmienio- ne warunki Umowy ubezpieczenia nie później niż 60 (sześćdzie- siąt) dni przed upływem bieżącego Okresu ubezpieczenia, nato- miast Ubezpieczający może wyrazić sprzeciw wobec wznowienia Umowy ubezpieczenia na takich warunkach na zasadach opisa- nych w ust. 5. W przypadku sprzeciwu ochrona ubezpieczeniowa wygasa z ostatnim dniem bieżącego Okresu ubezpieczenia.
5. Ubezpieczający może złożyć oświadczenie woli o niewznawianiu Umowy ubezpieczenia nie później niż w 14 (czternastym) dniu przed upływem bieżącego Okresu ubezpieczenia, bezpośrednio Ubezpieczycielowi albo za pośrednictwem Agenta. Za datę zło- żenia oświadczenia przyjmuje się datę powiadomienia Ubezpie- czyciela albo Agenta, zależenie od tego, która jest wcześniejsza. W przypadku złożenia oświadczenia na piśmie, termin do złożenia oświadczenia uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie zostało wysłane.
Ubezpieczający może również zrezygnować z automatycznego wznowienia Umowy ubezpieczenia nie opłacając składki ubez- pieczeniowej lub jej pierwszej raty za kolejny Okres ubezpiecze- nia w terminie określonym w ust. 2 pkt 1), co będzie jednoznaczne z brakiem automatycznego wznowienia Umowy ubezpieczenia.
6. Ubezpieczyciel może złożyć oświadczenie woli o niewznawianiu Umowy ubezpieczenia nie później niż 30 (trzydzieści) dni przed upływem bieżącego Okresu ubezpieczenia.
§ 12
1. Ubezpieczający ma prawo do:
1) odstąpienia od Umowy ubezpieczenia - w terminie 30 (trzy- dziestu) dni od dnia jej zawarcia; jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia Umowy ubezpieczenia Ubezpieczyciel nie poinfor- mował Ubezpieczającego będącego Konsumentem o prawie odstąpienia od Umowy ubezpieczenia, termin 30 (trzydziestu) dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący Konsu- mentem dowiedział się o tym prawie; lub
2) wypowiedzenia Xxxxx ubezpieczenia - po upływie 30 (trzy- dziestu) dni od dnia jej zawarcia
ze skutkiem na koniec dnia, w którym Ubezpieczający złożył dane oświadczenie.
Oświadczenie woli o odstąpieniu lub wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający może złożyć bezpośrednio Ubez- pieczycielowi albo za pośrednictwem Agenta. Za datę złożenia oświadczenia przyjmuje się datę powiadomienia Ubezpieczy- ciela albo Agenta, zależenie od tego, która jest wcześniejsza. W przypadku złożenia oświadczenia na piśmie, termin do złożenia oświadczenia uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie zostało wysłane.
2. Odstąpienie lub wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia nie zwal- nia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki ubezpiecze- niowej za okres, w jakim Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpie- czeniowej.
§ 13
Ochrona ubezpieczeniowa wygasa z upływem najwcześniejszej z po- niższych dat:
1) z ostatnim dniem Okresu ubezpieczenia, chyba, że doszło do wznowienia Umowy ubezpieczenia na kolejny Okres ubezpiecze- nia (zgodnie z § 11) lub
2) z dniem złożenia Ubezpieczycielowi oświadczenia woli o odstą- pieniu od Umowy ubezpieczenia (zgodnie z § 12) lub
3) z dniem złożenia Ubezpieczycielowi oświadczenia woli o wypo- wiedzeniu Umowy ubezpieczenia (zgodnie z § 12) lub
4) z bezskutecznym upływem 7 (siedmiu) dni od dnia otrzymania przez Ubezpieczającego wezwania do zapłaty kolejnej raty skład- ki ubezpieczeniowej wysłanego po upływie terminu jej płatności z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 (siedmiu) dni od dnia
jego otrzymania spowoduje ustanie odpowiedzialności Ubezpie- czyciela (zgodnie z § 14 ust. 4) lub
5) z dniem doręczenia drugiej stronie oświadczenia o wypowiedze- niu Umowy ubezpieczenia, o którym mowa w § 14 ust. 7 lub
6) z dniem wyczerpania Sumy gwarancyjnej.
Rozdział 9 Składka ubezpieczeniowa
§ 14
1. Składkę ubezpieczeniową ustala się według taryfy obowiązują- cej na dzień zawarcia Umowy ubezpieczenia albo - w przypadku wskazanym w § 11 ust. 4 - na 60 (sześćdziesiąty) dzień przypadają- cy przed datą automatycznego wznowienia Umowy ubezpiecze- nia na kolejny Okres ubezpieczenia.
2. Składka ubezpieczeniowa ustalana jest, według taryfy zgodnie z ust. 1, z uwzględnieniem:
1) częstotliwości opłacania rat składki ubezpieczeniowej, zgod- nie z ust. 3;
2) zakresu ubezpieczenia (zwyżka składki ubezpieczeniowej z tytułu wprowadzenia postanowień dodatkowych w postaci klauzul, o których mowa w § 4 oraz stanowiących załącznik do OWU).
Składka ubezpieczeniowa jest opłacana łącznie za wszystkie oso- by objęte ochroną ubezpieczeniową na podstawie Umowy ubez- pieczenia.
3. Składka ubezpieczeniowa za Okres ubezpieczenia może być płat- na jednorazowo albo w ratach, tj. z częstotliwością miesięczną, kwartalną lub półroczną.
4. W razie opłacania składki ubezpieczeniowej w ratach, niezapłace- nie w terminie kolejnej raty składki ubezpieczeniowej powoduje ustanie odpowiedzialności Ubezpieczyciela pod warunkiem, że po upływie terminu płatności raty Ubezpieczyciel wezwie Ubezpie- czającego do zapłaty zaległej składki w dodatkowym terminie 7 (siedmiu) dni z zagrożeniem, że brak zapłaty w tym dodatkowym terminie spowoduje ustanie odpowiedzialności Ubezpieczyciela.
5. Za datę zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień uzna- nia rachunku Ubezpieczyciela pełną, wymagalną kwotą określoną w Umowie ubezpieczenia.
6. Terminy płatności oraz częstotliwość, zgodnie z ust. 3, opłacania składki ubezpieczeniowej lub jej rat określa się w Umowie ubez- pieczenia.
7. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa Wypadku ubezpieczeniowego, każ- da ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej, poczynając od chwili, w której zaszła ta oko- liczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego Okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 (czternastu) dni wypowiedzieć Umowę ubez- pieczenia ze skutkiem natychmiastowym.
8. W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu, na jaki została zawarta Umowa ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki ubezpieczeniowej za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
9. Wszelkie wpłaty tytułem składki ubezpieczeniowej, dokonane po zakończeniu Okresu ubezpieczenia, które nie mogą być zaliczone na poczet zaległej składki ubezpieczeniowej, nie będą uznawane za opłacenie składki ubezpieczeniowej i będą zwracane Ubezpie- czającemu w terminie 10 (dziesięciu) dni od dnia ich otrzymania przez Ubezpieczyciela, bez odsetek.
OC-2020-V1
10. Wpłaty tytułem składki ubezpieczeniowej za daną Polisę, w wyso- kości przewyższającej wysokość należnej składki ubezpieczenio- wej zostaną rozliczone zgodnie z dyspozycją Ubezpieczającego. W przypadku braku dyspozycji, wpłaty te zostaną zaliczone na po- czet przyszłych rat składki ubezpieczeniowej, o ile takie będą jesz- cze należne zgodnie z harmonogramem płatności rat w bieżącym Okresie ubezpieczenia albo na poczet składki ubezpieczeniowej lub jej rat za kolejny Okres ubezpieczenia, o ile nastąpi wznowienie Umowy ubezpieczenia na kolejny Okres ubezpieczenia.
Jeżeli przyszłe raty składki ubezpieczeniowej w bieżącym Okresie
ubezpieczenia albo wznowienie Umowy ubezpieczenia na kolejny Okres ubezpieczenia nie wystąpią - wpłaty te zostaną niezwłocz- nie zwrócone Ubezpieczającemu.
Rozdział 10 Postępowanie w razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego
§ 15
1. W razie zajścia Wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest użyć dostępnych mu środków w celu zapobieżenia Szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów.
2. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków określonych w ust. 1, Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności za Szkody po- wstałe z tego powodu.
3. Ubezpieczyciel zobowiązany jest, w granicach Sumy gwarancyj- nej, zwrócić koszty wynikłe z zastosowania środków, o których mowa w ust. 1, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne.
4. Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest udzielić przedstawicielowi Ubezpieczyciela pomocy i wyjaśnień w uzyska- niu informacji odnośnie okoliczności zajścia Wypadku ubezpiecze- niowego, przyczyn powstania Szkody, jej przedmiotu i rozmiaru.
§ 16
1. Ubezpieczający zobowiązany jest powiadomić Ubezpieczycie- la o zaistniałym Wypadku ubezpieczeniowym niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 (siedmiu) dni od dnia jego zaj- ścia lub powzięcia o nim wiadomości. W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, obowiązek, o którym mowa w niniejszym ustępie spoczywa także na Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie został poinformowany o zawarciu Umowy ubezpieczenia na jego rachunek.
W celu powiadomienia Ubezpieczyciela o Wypadku ubezpiecze- niowym należy zadzwonić na numer telefonu wskazany w Polisie lub w innym oświadczeniu Ubezpieczyciela (o ile będzie z niego wyraźnie wynikało, że zastępuje podane w Polisie dane kontakto- we Ubezpieczyciela) oraz podać następujące dane:
1) numer Polisy,
2) imię i nazwisko, numer PESEL Ubezpieczonego wskazanego imiennie w Umowie ubezpieczenia,
3) miejsce zajścia Wypadku ubezpieczeniowego,
4) numer telefonu, pod którym można skontaktować się z Ubez- pieczonym/powiadamiającym,
5) opis Wypadku ubezpieczeniowego.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obo- wiązku, o którym mowa w ust. 1, Ubezpieczyciel może odpowied- nio zmniejszyć Odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia Szkody lub uniemożliwiło Ubezpieczycielowi usta- lenie okoliczności i skutków Wypadku ubezpieczeniowego.
3. Skutki braku zawiadomienia Ubezpieczyciela o Wypadku ubezpie- czeniowym nie nastąpią, jeżeli Ubezpieczyciel w terminie, o któ- rym mowa w ust. 1, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.
4. W razie wystąpienia przez poszkodowanego przeciwko Ubezpie- czonemu z roszczeniem o Odszkodowanie, Ubezpieczający lub Ubezpieczony jest zobowiązany niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 (siedmiu) dni, powiadomić o tym Ubezpieczyciela oraz nie podejmować samodzielnie żadnych czynności skutkują- cych uznaniem kierowanych do niego roszczeń. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego roszczenia poszkodowanego nie ma wpływu na odpowiedzialność Ubezpieczyciela, jeżeli Ubezpie- czyciel nie wyraził na te czynności uprzedniej zgody na piśmie.
5. W razie wystąpienia z roszczeniem, o którym mowa w ust. 4 na drogę sądową, Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 (siedmiu) dni od otrzymania pozwu lub innego pisma rozpoczynającego drogę sądową zawiadomić o tym Ubezpieczyciela.
6. Ubezpieczający lub Ubezpieczony jest zobowiązany dostarczyć
Ubezpieczycielowi orzeczenie sądu w terminie umożliwiającym zajęcie stanowiska co do wniesienia środka odwoławczego.
7. W razie powstania Wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczający lub Ubezpieczony jest zobowiązany do współpracy z Ubezpieczy- cielem w celu wyjaśnienia okoliczności i przyczyn powstania Szko- dy oraz ustalenia jej rozmiaru.
Rozdział 11 Odpowiedzialność Ubezpieczyciela
§ 17
1. Ubezpieczyciel zobowiązany jest dokonać oceny sytuacji faktycz- nej i prawnej oraz podjąć decyzję o uznaniu roszczenia i wypłacie Odszkodowania albo prowadzić obronę osób objętych ochroną ubezpieczeniową przed nieuzasadnionym roszczeniem.
2. Ubezpieczyciel wypłaca osobie poszkodowanej należne Odszko- dowanie ustalone według zasad odpowiedzialności cywilnej obję- tej ochroną ubezpieczeniową.
Jeżeli tytułem Odszkodowania przysługują poszkodowanemu zarówno świadczenia jednorazowe jak i renty, Ubezpieczyciel zaspokaja je z obowiązującej Sumy gwarancyjnej w następującej kolejności:
a) świadczenia jednorazowe,
b) renty czasowe,
c) renty dożywotnie.
3. Ubezpieczyciel w każdym czasie ma prawo wypłacić Odszkodo- wanie w wysokości Sumy gwarancyjnej, którym mogą być zaspo- kojone roszczenia wynikające z Wypadku ubezpieczeniowego, zwalniając się z obowiązku dalszego prowadzenia obrony oraz ponoszenia innych kosztów.
Rozdział 12 Powołanie rzeczoznawców
§ 18
1. Ubezpieczony lub Ubezpieczyciel mogą powoływać rzeczoznaw- ców w celu ustalenia przyczyny Szkody lub wysokości odszkodo- wania.
2. W przypadku rozbieżności w opiniach rzeczoznawców, Ubezpie- czony oraz Ubezpieczyciel mogą powołać rzeczoznawcę opiniu- jącego, który na podstawie przedłożonych do wglądu ekspertyz, a także własnej oceny stanu faktycznego wyda opinię.
3. Ubezpieczony lub Ubezpieczyciel ponoszą koszty rzeczoznawcy, którego powołali. Koszty rzeczoznawcy opiniującego, o którym mowa w ust. 2, Ubezpieczony i Ubezpieczyciel ponoszą po połowie.
Rozdział 13 Czynności podejmowane przez Ubezpieczyciela
§ 19
1. W terminie 7 (siedmiu) dni od dnia otrzymania zawiadomienia o Wypadku ubezpieczeniowym/zgłoszenia roszczenia o wypła- tę Odszkodowania Ubezpieczyciel informuje o jego otrzymaniu Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osoba- mi występującymi z tym zawiadomieniem, oraz przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości Odszkodowania, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Odszkodowania, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. W przypadku Umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawiadomienie o wystąpieniu Wy- padku ubezpieczeniowego może zgłosić również Ubezpieczony albo jego spadkobiercy. W tym przypadku spadkobierca jest trak- towany tak jak uprawniony z Umowy ubezpieczenia.
2. Ubezpieczyciel wypłaca Odszkodowanie w terminie 30 (trzydziestu)
dni, licząc od dnia otrzymania zawiadomienia o Wypadku ubezpie- czeniowym/zgłoszenia roszczenia o wypłatę Odszkodowania.
OC-2020-V1
3. Gdyby w terminie wskazanym w ust. 2 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości Odszkodowania okazało się niemożliwe, wypłata Odszkodowania powinna nastąpić w terminie 14 (czternastu) dni licząc od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności
wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część Odszkodowania Ubezpieczyciel zobowiązany jest wypłacić w terminie wskazanym w ust. 2.
4. Jeżeli w terminach określonych w ustawie lub w Umowie ubezpie- czenia Ubezpieczyciel nie wypłaci Odszkodowania, zawiadamia na piśmie:
1) osobę zgłaszającą roszczenie oraz
2) Ubezpieczonego w przypadku Umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń w całości lub w części, a także wypłaca bezsporną część świadczenia.
5. Jeżeli Odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wy- sokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym na piśmie:
1) osobę występującą z roszczeniem oraz
2) Ubezpieczonego w przypadku Umowy ubezpieczenia zawar- tej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą rosz- czenie
wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniają- ce całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. Infor- macja ta zawiera pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
6. Ubezpieczyciel udostępnia Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu, osobie występującej z roszczeniem lub uprawnionemu z Umowy ubezpieczenia informacje i dokumenty gromadzone w celu usta- lenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Odszko- dowania. Osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Ubezpieczyciela udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgod- ności z oryginałem przez Ubezpieczyciela.
7. Informacje i dokumenty, o których mowa w ust. 6, Ubezpieczyciel udostępnia, na żądanie, w postaci elektronicznej.
8. Sposób:
1) udostępniania informacji i dokumentów, o których mowa w ust. 6,
2) zapewniania możliwości pisemnego potwierdzania udostęp- nianych zgodnie z ust. 6 informacji,
3) zapewniania możliwości sporządzania kserokopii dokumentów i potwierdzania ich zgodności z oryginałem zgodnie z ust. 6,
nie może wiązać się z nadmiernymi utrudnieniami dla osób, o któ- rych mowa w ust. 6.
9. Koszty sporządzenia kserokopii oraz udostępniania informacji i dokumentów w postaci elektronicznej, ponoszone przez osoby,
o których mowa w ust. 6, nie mogą odbiegać od przyjętych w ob- rocie zwykłych kosztów wykonywania tego rodzaju usług.
10. Ubezpieczyciel przechowuje informacje i dokumenty, o których mowa w ust. 6, do czasu upływu terminu przedawnienia roszczeń z Umowy ubezpieczenia.
11. Ubezpieczyciel wypłaca Odszkodowanie na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądu.
Rozdział 14 Wymiana informacji
§ 20
1. Z zastrzeżeniem odmiennych postanowień OWU, wszelkie za- wiadomienia, wnioski i oświadczenia składane przez podmioty stosunku ubezpieczenia powstałego zgodnie z OWU powinny być składane na piśmie.
2. Ubezpieczający powinien informować Ubezpieczyciela o każdej zmianie danych osobowych oraz danych teleadresowych poda- nych w Umowie ubezpieczenia. Powiadomienie o zmianie danych osobowych oraz teleadresowych Ubezpieczający może złożyć Ubezpieczycielowi za pośrednictwem Agenta. Za datę złożenia powiadomienia przyjmuje się datę powiadomienia Agenta.
Rozdział 15 Reklamacje
§ 21
1. Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu lub uprawnionemu z Umowy ubezpieczenia przysługuje prawo składania reklamacji
Ubezpieczycielowi:
a) w formie pisemnej przesyłką pocztową wysłaną na adres Ubezpieczyciela:
Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. xx. Xxxxxxxx 00 xxx. X-X,
00-000 Xxxxxxx, lub na adres Agenta;
b) w formie elektronicznej za pośrednictwem poczty elektronicz- nej, wyłącznie na adres: xxxxxxxxxx@xx-xxxxxxxxxxxxx.xx;
c) ustnie - telefonicznie pod numerem telefonu Ubezpieczyciela wskazanym w Polisie lub w innym oświadczeniu Ubezpieczy - ciela (o ile będzie z niego wyraźnie wynikało , że zastępuje po- dane w Polisie dane kontaktowe Ubezpieczyciela);
d) osobiście do protokołu podczas wizyty w siedzibie Ubezpie- czyciela, pod adresem wskazanym w lit. a) powyżej.
2. Ubezpieczający , Ubezpieczony lub uprawniony z Umowy ubez - pieczenia jest uprawniony do zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta na zasadach określonych w regulaminach tych instytucji dostępnych odpowiednio na ich stronach internetowych i/lub przed Sądem Polubownym przy Komisji Nadzoru Finansowego (www .xxx.xxx.xx/xxxxxxxxx /Sad_ Polubowny ) oraz złożyć wniosek do Rzecznika Finansowego (www .rf .gov .pl ) o rozpatrzenie sprawy lub o przeprowadzenie pozasądowego postępowania w sprawie rozwiązywania sporów.
3. Złożona reklamacja , wraz z opisem przedmiotu reklamacji , po- winna zawierać dane umożliwiające jednoznaczną identyfikację składającego reklamację oraz Umowy ubezpieczenia, której rekla- macja dotyczy . W treści reklamacji należy podać imię i nazwisko oraz adres do korespondencji. W przypadku pisemnych reklamacji zgłoszonych do Ubezpieczyciela , pismo powinno być opatrzone podpisem składającego reklamację.
4. Odpowiedź na reklamację zostanie przekazana w formie papiero - wejlubzapomocąinnegotrwałegonośnikainformacji, a zapośred- nictwem poczty elektronicznej wyłącznie na wniosek składającego reklamację
5. Reklamacje rozpatrywane są przez Ubezpieczyciela niezwłocznie po ich otrzymaniu, nie później jednak niż w terminie 30 (trzydziestu) dni od dnia ich otrzymania . W szczególnie skomplikowanych przy - padkach w razie braku możliwości rozpatrzenia reklamacji w po- wyższym terminie, zgłaszający reklamację zostanie poinformowany o przyczynie opóźnienia , okolicznościach uzasadniających opóź - nienie wymagających jeszcze wyjaśnienia oraz o spodziewanej da-
3. Dla Umowy ubezpieczenia zwartej zgodnie z OWU właściwe jest prawo polskie.
4. Wszelkie obowiązki Ubezpieczyciela wynikające z bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa, w tym obowiązki informacyjne, będą realizowane zgodnie z wymogami przepisów prawa obowią- zującymi na dzień realizacji danego obowiązku.
5. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy ubezpieczenia za- wartej zgodnie z OWU można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca za- mieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z Umowy ubezpieczenia.
6. Powództwo o roszczenie wynikające z Umowy ubezpieczenia moż- na wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczo- nego lub spadkobiercy uprawnionego z Umowy ubezpieczenia.
7. Ubezpieczyciel oświadcza, że jako spółka zależna należąca do Grupy Crédit Agricole spełnia wymogi wynikające z obowiązują- cych zasad dotyczących sankcji międzynarodowych, określonych w oparciu o przepisy ustawowe lub wykonawcze nakładające sankcje gospodarcze, finansowe lub handlowe (w tym wszel- kie sankcje lub środki dotyczące embargo, zamrożenia aktywów lub zasobów ekonomicznych, ograniczenia w transakcjach z osobami fizycznymi lub prawnymi lub odnoszące się do określo- nej własności lub terytoriów), wydane, administrowane lub egze- kwowane przez Radę Bezpieczeństwa ONZ, Unię Europejską, Fran- cję i Stany Zjednoczone Ameryki (w tym w szczególności środki
zapobiegawcze wydane przez Biuro ds. Kontroli Aktywów Zagra- nicznych Departamentu Skarbu (OFAC) i Departament Stanu) lub jakikolwiek inny właściwy organ uprawniony do wydawania takich sankcji. W konsekwencji nie jest możliwe dokonanie wypłaty świad- czenia w związku z wykonaniem Umowy ubezpieczenia, jeśli płat- ność narusza postanowienia wskazane w niniejszym ustępie.
8. Niniejsze OWU wchodzą w życie z dniem 3 sierpnia 2020 roku i mają
zastosowanie do Umów ubezpieczenia zawartych od tej daty.
W imieniu Ubezpieczyciela:
cie uzyskania odpowiedzi . Łączny czas rozpatrzenia reklamacji nie
może przekraczać 60 (sześćdziesięciu) dni od daty wpływu reklama- cji. Do zachowania terminu wystarczy wysłanie odpowiedzi przed jego upływem. W przypadku niedotrzymania terminu rozpatrzenia reklamacji składanej przez osobę fizyczną uważa się ją za rozpatrzo- ną zgodnie z wolą składającego reklamację.
6. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
Rozdział 16 Postanowienia końcowe
§ 22
1. Roszczenie poszkodowanego do Ubezpieczyciela o Odszkodowa - nie przedawnia się z upływem terminu przewidzianego dla tego roszczenia w przepisach o odpowiedzialności za szkodę wyrzą - dzoną czynem niedozwolonym.
2. Bieg przedawnienia roszczenia o wypłatę Odszkodowania wobec Ubezpieczyciela przerywa się przez zgłoszenie Ubezpieczycielowi tego roszczenia lub przez zawiadomienie o Wypadku ubezpiecze- niowym. Bieg przedawnienia rozpoczyna się na nowo od dnia, w którym zgłaszający roszczenie lub zawiadamiający o powstaniu Szkody otrzymał na piśmie oświadczenie Ubezpieczyciela o przy- znaniu lub odmowie wypłaty Odszkodowania.
Xxxxxxx Xxxxxx Prezes Zarządu
Credit Agricole TU S.A.
Xxxxxxx Xxxxx Wiceprezes Zarządu Credit Agricole TU S.A.
OC-2020-V1
ZAŁĄCZNIK - KLAUZULE DOTYCZĄCE RYZYK DODATKOWYCH
Klauzula Nr 1
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szkody powstałe w mieniu najmowanym (OC Najemcy)
1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej, zakres Umowy ubezpieczenia zostaje rozszerzony o odpowiedzialność cywilną za Szkody powstałe w nieruchomości lub mieniu ruchomym stanowiącym wyposaże- nie nieruchomości, z której Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, dzierżawy, leasingu lub innego pokrew- nego stosunku prawnego (OC Najemcy), z wyjątkiem wyposażenia hotelu, ośrodka wypoczynkowego, kwater prywatnych świadczą- cych usługi turystyczne.
2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje Szkód:
1) powstałych w następstwie prac budowlano-montażowych lub remontowych, za wyjątkiem napraw koniecznych, do których zobowiązany jest Ubezpieczony, na podstawie obowiązują- cych przepisów prawa polskiego;
2) nieprzekraczających w dniu ustalenia Odszkodowania 300 zł (słownie: trzysta złotych) w odniesieniu do Szkód w mieniu ru- chomym wchodzącym w skład wyposażenia nieruchomości, z której Ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, dzierżawy, leasingu lub innego pokrewnego sto- sunku prawnego (klauzula: OC Najemcy).
3. Ponadto § 7 ust. 3 OWU dotyczący, w ramach Sumy gwarancyjnej, zastosowania limitu odpowiedzialności na jeden i wszystkie Wy- padki ubezpieczeniowe powstałe w Okresie ubezpieczenia, roz- szerza się o poniższe brzmienie:
Klauzula Nr 1 Rozszerzenie zakresu odpowie- dzialności o Szkody powstałe w mieniu najmowanym (OC Najemcy) | • 10000 (słownie: dziesięć tysięcy złotych) - w odnie- sieniu do Szkód w mieniu ruchomym |
• 50000 (słownie: pięćdziesiąt tysięcy złotych) - w odnie- sieniu do Szkód w pozosta- łych rodzajach mienia |
Klauzula Nr 2
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szkody powstałe z tytułu posiadania lub używania koni w celach rekreacyjnych
1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej, zakres Umowy ubezpieczenia zosta- je rozszerzony o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczonego za Szkody powstałe z tytułu posiadania lub używania przez Ubezpie- czonego koni w celach rekreacyjnych.
OC-2020-V1
2. Ponadto § 7 ust. 3 OWU dotyczący, w ramach Sumy gwarancyjnej, zastosowania limitu odpowiedzialności na jeden i wszystkie Wy- padki ubezpieczeniowe powstałe w Okresie ubezpieczenia, roz- szerza się o poniższe brzmienie:
Klauzula Nr 3
Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o Szkody wyrządzone przez posiadane Psy agresywne
1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej, zakres Umowy ubezpieczenia zosta- je rozszerzony o odpowiedzialność cywilną Ubezpieczonego za Szkody wyrządzone przez Psy agresywne posiadane przez Ubez- pieczonego.
2. Ubezpieczyciel nie odpowiada za Szkody wyrządzone przez Psy agre- sywne niebędące w kagańcu i na smyczy poza adresem zamieszkania Ubezpieczonego, wskazanym w Umowie ubezpieczenia.
3. Ponadto § 7 ust. 3 OWU dotyczący, w ramach Sumy gwarancyjnej, zastosowania limitu odpowiedzialności na jeden i wszystkie Wy- padki ubezpieczeniowe powstałe w Okresie ubezpieczenia, roz- szerza się o poniższe brzmienie:
Klauzula Nr 3 Rozszerzenie zakresu odpowie- dzialności o Szkody wyrządzone przez posiadane Psy agresywne | 10000 (słownie: dziesięć tysięcy złotych) |
Klauzula Nr 4
Rozszerzenie zakresu ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną pełnoletnich Osób bliskich Ubezpieczonego pozostających
z nim we wspólnym gospodarstwie domowym (OC Pełnoletnie Osoby bliskie)
Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą po- stanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia dodatkowej składki ubezpieczeniowej, zakres Umowy ubezpieczenia zostaje rozszerzony o odpowiedzialność cywilną pełnoletnich Osób bliskich Ubezpieczo- nego, zgodnie z poniższym:
przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna pełnolet- nich Osób bliskich Ubezpieczonego, pozostających z nim we wspól- nym gospodarstwie domowym i faktycznie zamieszkujących z nim w miejscu wskazanym w Umowie ubezpieczenia jako adres zamiesz- kania Ubezpieczonego, w zakresie określonym w OWU.
Klauzula Nr 2 Rozszerzenie zakresu odpowie- dzialności o Szkody powstałe z ty- tułu posiadania lub używania koni w celach rekreacyjnych | 10000(słownie: dziesięć tysięcy złotych) |