Rozdział 1 Postanowienia ogólne

Załącznik do Zarządzenia Nr 120/67/2023 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 1 września 2023 r.

Regulamin udzielania zamówień publicznych dla Urzędu Miasta Rzeszowa

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

§ 1

Definicje i skróty

Użyte w Regulaminie określenia i skróty oznaczają:

1) akceptacja – zatwierdzenie dokumentu w formie pisemnej lub formie elektronicznej przez właściwą osobę, z zastrzeżeniem, że akceptacja dokumentu w EZD w pierwszej kolejności polega na jego podpisie, a w przypadku braku podpisu wystarczające jest użycie funkcji akceptacji;

2) BP – Biuro Obsługi Prawnej Urzędu;

3) BZP – Biuletyn Zamówień Publicznych;

4) CRUZ – centralny rejestr umów dla zamówień publicznych, prowadzony zgodnie z Zarządzeniem Prezydenta Miasta Rzeszowa w sprawie procedury prowadzenia Centralnego Rejestru Umów dla zamówień publicznych (CRUZ) i procedury obiegu umowy wykorzystaniem narzędzia informatycznego (EOU) w Urzędzie Miasta Rzeszowa;

5) członkowie Komisji przetargowej – osoby powołane do prac w Komisji przetargowej;

6) Dyrektor Wydziału zamawiającego – osoba kierująca wydziałem Urzędu, równorzędną komórką organizacyjną o innej nazwie samodzielnie funkcjonującą w strukturze organizacyjnej Urzędu lub osoba go zastępująca, samodzielne stanowisko pracy w Urzędzie;

7) Dyrektor Wydziału ZP – Dyrektor Wydziału ZP lub jego Zastępca;

8) dziennik UE – Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej;

9) dzień roboczy – dzień przypadający od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy;

10) EOU – system obiegu umowy z wykorzystaniem narzędzia informatycznego, uregulowany Zarządzeniem Prezydenta Miasta Rzeszowa w sprawie procedury prowadzenia Centralnego Rejestru Umów dla zamówień publicznych (CRUZ) i procedury obiegu umowy wykorzystaniem narzędzia informatycznego (EOU) w Urzędzie Miasta Rzeszowa;

11) EZD – system elektronicznego zarzadzania dokumentacją w Urzędzie;

12) forma elektroniczna – postać elektroniczna dokumentu opatrzona podpisem elektronicznym lub profilem zaufanym lub podpisem osobistym;

13) forma pisemna – utrwalenie przekazywanych treści za pomocą pisma - oryginał dokumentu opatrzony własnoręcznym podpisem;

14) karta oceny ofert – karta oceny ofert lub karta oceny wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, której wzór stanowią załączniki nr 3a, 3b, 3c, 3d ,3e i 3f do Regulaminu;

15) Kierownik oddziału – Kierownik oddziału w Wydziale ZP lub osoba go zastępująca;

16) Kierownik zamawiającego – Prezydent Miasta Rzeszowa lub inna osoba której Prezydent Miasta Rzeszowa powierzył wykonanie czynności Kierownika Zamawiającego, z wyłączeniem czynności powierzonych Dyrektorom Wydziałów zamawiających;

17) KIO – Krajowa Xxxx Xxxxxxxxxx;

18) Komisja przetargowa - zespół pomocniczy Kierownika zamawiającego powoływany do przygotowania i przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego;

19) nieprawidłowy wniosek ws. zamówienia publicznego – wniosek niekompletny, nieprawidłowo wypełniony, nie zawierający wymaganych załączników lub dokumentów lub w inny sposób powodujący niemożliwość wszczęcia postępowania;

20) oferta – oferta, uzupełnienia do oferty, a także oferta dodatkowa;

21) osoba nadzorująca dany Wydział – Prezydent Miasta, Zastępca Prezydenta Miasta, Sekretarz Miasta, Skarbnik Miasta;

22) oświadczenie – oświadczenie w formie pisemnej o braku lub istnieniu okoliczności,

o których mowa w art. 56 Pzp;

23) postępowanie – postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego;

24) plan postępowań o udzielenie zamówień – zestawienie wszystkich postępowań

o udzielenie zamówień planowanych do udzielania przez Urząd na dany rok;

25) plan zamówień – zbiorcze zestawienie planów wydziałowych Urzędu na dany rok;

26) pracownik ZP – pracownik Wydziału ZP wykonujący czynności dot. weryfikacji wniosków ws. zamówienia publicznego zgodnie z zakresem czynności, podlegający bezpośrednio Dyrektorowi Wydziału ZP;

27) prawidłowy wniosek ws. zamówienia publicznego – wniosek kompletny, prawidłowo wypełniony, zawierający wymagane załączniki na podstawie którego można wszcząć postępowanie ws. zamówienia publicznego. Wniosek staje się prawidłowym z dniem wskazanym w pkt. III ppkt 4) karty weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego;

28) Przewodniczący – osoba przewodnicząca Komisji przetargowej spośród pracowników Wydziału ZP, którą może być Kierownik oddziału lub osoba wyznaczona do pełnienia funkcji przewodniczącego Komisji przetargowej przez Dyrektora Wydziału ZP;

29) Pzp – ustawa z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych z późn. zm;

30) Regulamin – Regulamin udzielania zamówień publicznych dla Urzędu Miasta Rzeszowa;

31) Sekretarz – członek Komisji przetargowej, pracownik Wydziału ZP;

32) SWZ – specyfikacja warunków zamówienia wraz z załącznikami;

33) system ProDok – broker usług ProDok system teleinformatyczny do elektronicznego obiegu dokumentów (EOD) dopuszczony do użytkowania przez Prezydenta Miasta Rzeszowa w dniu 28.11.2018 r., z możliwością obsługi dodatkowych podsystemów, w tym EOU i CRUZ;

34) środki komunikacji elektronicznej – sposoby porozumiewania się na odległość, w szczególności e-mail, udostepnienie danych w tzw. chmurze danych, platforma przetargowa;

35) Urząd – Urząd Miasta Rzeszowa;

36) UZP – Urząd Zamówień Publicznych;

37) Wiceprzewodniczący – pracownik Wydziału zamawiającego odpowiedzialny za koordynację prac członków Komisji przetargowej Wydziału zamawiającego;

38) wniosek ws. zamówienia publicznego – wniosek w sprawie zamówienia publicznego wraz załącznikami, którego wzór stanowią załączniki nr 1a, 1b i 1c do Regulaminu;

39) Wydział koordynujący – wydział Urzędu odpowiedzialny za czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem postępowania, którego wartość zamówienia ma najwyższą wartość;

40) Wydział zamawiający – wydział Urzędu, a także równorzędna komórka organizacyjna

o innej nazwie, samodzielnie funkcjonująca w strukturze organizacyjnej Urzędu, samodzielne stanowisko pracy w Urzędzie składające do Wydziału ZP wniosek ws. zamówienia publicznego;

41) Wydział FP – Wydział Pozyskiwania Funduszy Urzędu;

42) Wydział KR - Wydział Księgowo-Rachunkowy Urzędu;

43) Wydział OI – Biuro Obsługi Informatycznej i Telekomunikacyjnej;

44) Wydział ZP – Wydział Zamówień Publicznych Urzędu;

45) zamówienia tego samego rodzaju - zamówienia, które podlegają sumowaniu wg kryterium trzech tożsamości (przedmiotowa, podmiotowa, czasowa);

46) Zamawiający – Gmina Miasto Rzeszów – Urząd Miasta Rzeszowa, 35-064 Xxxxxxx, Xxxxx 0;

47) zarządzenie - zarządzenie Kierownika zamawiającego w sprawie powołania lub zmiany składu Komisji przetargowej;

48) Zarządzenie ws. EOU i CRUZ - Zarządzenie Prezydenta Miasta Rzeszowa w sprawie procedury prowadzenia Centralnego Rejestru Umów dla zamówień publicznych (CRUZ) i procedury obiegu umowy wykorzystaniem narzędzia informatycznego (EOU) w Urzędzie Miasta Rzeszowa.

§ 2

Zasady ogólne

1. Regulamin określa zasady przygotowania i przeprowadzania postępowań o udzielanie zamówień publicznych, których wartość jest równa lub przekracza kwotę 130 000 zł netto w trybach określonych Pzp, zasady powołania i pracy Komisji przetargowej oraz inne czynności związane z udzielaniem zamówień publicznych dla Urzędu.

2. Zasady planowania zamówień i sprawozdawczości z udzielonych zamówień określa Zarządzenie Prezydenta Miasta Rzeszowa w sprawie ustalenia Regulaminu planowania zamówień publicznych dla Urzędu Miasta Rzeszowa.

3. Regulaminu nie stosuje się do konkursów.

4. Kierownik zamawiającego, członkowie komisji przetargowej i inne osoby wykonujące czynności w postępowaniu lub osoby mogące wpłynąć na wynik postępowania lub osoby udzielające zamówienia składają oświadczenia o braku lub istnieniu okoliczności, o których mowa w art. 56 Pzp, pod rygorem odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Każda z ww. osób odpowiada za złożenie oświadczenia.

5. Komunikacja między wydziałami Urzędu a Wydziałem ZP, między członkami Komisji przetargowej odbywa się w formie elektronicznej przy użyciu środków komunikacji elektronicznej lub w formie pisemnej, z zastrzeżeniem, że składanie wniosków ws. zamówienia publicznego, uzupełnień do wniosków ws. zamówienia publicznego oraz komunikacja z Wydziałem KR odbywa się wyłącznie w EZD.

6. W uzasadnionych sytuacjach, w szczególności w przypadku awarii EZD, odstępuje się od stosowania komunikacji za pomocą EZD.

Rozdział 2 Przygotowanie postępowania

§ 3

Czynności przed złożeniem wniosku ws. zamówienia publicznego

1. Dyrektor Wydziału zamawiającego:

1) sporządza analizę potrzeb i wymagań zgodnie z art. 83 Pzp. W przypadku określenia ryzyk związanych z postępowaniem o udzielenie zamówienia może zwrócić się do Wydziału ZP z prośbą o wskazanie ryzyk. Jeżeli kilka Wydziałów zamawiających planuje udzielić zamówienia tego samego rodzaju, analizę potrzeb sporządza Dyrektor

danego Wydziału zamawiającego we współpracy z pozostałymi Dyrektorami Wydziałów zamawiających planujących udzielić zamówienia tego samego rodzaju;

2) decyduje o przeprowadzeniu wstępnych konsultacji rynkowych, zgodnie z art. 84 Pzp i je przeprowadza;

3) w razie potrzeby uzgadnia z Wydziałem KR treść warunków dot. sytuacji ekonomicznej lub finansowej;

4) przechowuje dokumentację związaną z przygotowaniem postępowania;

5) odpowiada za terminowe przekazanie prawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego do Wydziału ZP.

2. Dyrektor Wydziału zamawiającego przechowuje dokumentację z czynności wskazanych w ust. 1 pkt 1 i 2.

§ 4

Wniosek ws. zamówienia publicznego

1. Postępowanie wszczyna się na podstawie prawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego wraz z załącznikami określonymi w ust. 5 i kompletem dokumentów i oświadczeń w nich wskazanych.

2. Wniosek ws. zamówienia publicznego akceptuje Dyrektor Wydziału zamawiającego, z wyjątkiem:

a) załącznika nr 1, który akceptuje Główny Księgowy potwierdzając zabezpieczenie środków zgodnie z informacjami zawartymi w pkt. 4 i 5 wniosku ws. zamówienia publicznego,

b) załącznika nr 2, który akceptuje Dyrektor Wydziału FP.

3. Wzory wniosku ws. zamówienia publicznego określają załączniki nr 1a, 1b i 1c do Regulaminu.

4. Wniosek ws. zamówienia publicznego wraz z wymaganymi dokumentami przekazuje się do Wydziału ZP co najmniej na 10 dni roboczych przed przewidywanym terminem wszczęcia postępowania określonym w planie postępowań o udzielenie zamówień.

5. Wraz z wnioskiem ws. zamówienia publicznego należy przekazać załączniki i wszystkie wymagane dokumenty, w zależności od rodzaju wniosku ws. zamówienia publicznego, tj.:

1) załącznik nr 1 – Zabezpieczenie środków;

2) załącznik nr 2 - Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych (jeżeli dotyczy);

3) załącznik nr 3 – Lista sprawdzająca do opisu przedmiotu zamówienia;

4) projektowane postanowienia umowy w sprawie zamówienia publicznego, które zostaną wprowadzone do umowy, która będzie zawarta z wybranym wykonawcą, zaakceptowane przez:

a) Dyrektora Wydziału zamawiającego pod względem merytorycznym,

b) Inspektora ochrony danych osobowych, jeżeli z tą umową związany jest obowiązek zawarcia umowy przetwarzania danych osobowych – pod względem zgodności z przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych,

c) Radcę Prawnego pod względem formalno-prawnym,

d) Głównego Księgowego pod względem finansowo-rachunkowym,

e) Dyrektora Wydziału FP pod względem zgodności z warunkami umowy o dofinansowanie – w przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych,

zawierające w szczególności informacje o dopuszczalności zmian i warunki tych zmian, jeżeli przewiduje się wprowadzenie takich zmian po podpisaniu umowy, z zastrzeżeniem ust.6;

5) inne dokumenty nie wymienione powyżej, a wynikające z treści wniosku ws. zamówienia publicznego, załączników do wniosku ws. zamówienia publicznego lub specyfiki zamówienia;

6) w przypadku, gdy na członka Komisji przetargowej zostanie wskazana osoba z innego wydziału niż Wydział zamawiający, wówczas wniosek ws. zamówienia publicznego musi zawierać akceptację Dyrektora wydziału, któremu podlega osoba wyznaczona do prac w Komisji przetargowej. W przypadku gdy wskazana osoba spoza Wydziału zamawiającego pełni funkcję Dyrektora, wówczas nie jest wymagana jego akceptacja.

6. Nie wymaga akceptacji Radcy Prawnego i Głównego Księgowego wzór umowy, który został wprowadzony w Urzędzie.

7. Wniosek ws. zamówienia publicznego sprawdza pracownik ZP pod kątem formalnym i zgodności z planem zamówień.

8. W przypadku złożenia nieprawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego, pracownik ZP informuje o tym osobę do kontaktu ws. wniosku ws. zamówienia publicznego. Dyrektor Wydziału zamawiającego zobowiązany jest do przekazania prawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego lub do jego uzupełnienia niezwłocznie, nie później niż w terminie do 5 dni roboczych od dnia otrzymania informacji. Nieprawidłowy wniosek ws. zamówienia publicznego pozostaje w EZD. W przypadku niedotrzymania w/w terminu wniosek ws. zamówienia publicznego pozostawia się bez rozpoznania, o czym Dyrektor Wydziału ZP informuje Dyrektora Wydziału zamawiającego.

9. Dyrektor Wydziału zamawiającego może do dnia poprzedzającego wszczęcie postępowania przekazać do Wydziału ZP pismo o anulowanie wniosku ws. zamówienia publicznego, jednocześnie przekazując go do wiadomości Wydziału KR.

11. Pracownik ZP sporządza kartę weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego, która stanowi załącznik nr 2 do Regulaminu i przekazuje do Dyrektora Wydziału ZP.

12. Dyrektor Wydziału ZP uznaje wniosek ws. zamówienia publicznego za prawidłowy pod kątem formalnym, w przypadku procedury konkurencyjnej wyznacza tryb udzielania zamówienia, podpisując kartę weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego i dekretuje go na Kierownika oddziału luz zastępcę Dyrektora ZP, który nadaje mu dalszy bieg zgodnie z Rozdziałem 4 Regulaminu.

13. Dalsze procedowanie odbywa się przy udziale Komisji przetargowej.

14. W przypadku gdy więcej niż jeden Wydział zamawiający udziela zamówień tego samego rodzaju i Wydziały zamawiające wspólnie składają wniosek ws. zamówienia publicznego, wówczas we wniosku ws. zamówienia należy wskazać Wydział koordynujący.

Rozdział 3

Podział obowiązków w zakresie udzielania zamówień

§ 5

Postanowienia ogólne

1. Czynności zastrzeżone dla Kierownika zamawiającego wykonuje Dyrektor Wydziału ZP zgodnie z przyjętym upoważnieniem i Dyrektor Wydziału zamawiającego zgodnie z przyjętym powierzeniem.

2. Kierownik zamawiającego nie ponosi odpowiedzialności za czynności przygotowania i przeprowadzenia postępowania, które zostały pisemnie powierzone Dyrektorowi Wydziału zamawiającego lub innym osobom.

§ 6

Obowiązki i odpowiedzialność Dyrektora Wydziału ZP

1. Obowiązki Dyrektora Wydziału ZP:

1) wykonywanie czynności Kierownika zamawiającego, zgodnie z przyjętym upoważnieniem przed wszczęciem postępowania:

a) zatwierdzanie dokumentów wszczynających postępowania,

b) powoływanie komisji przetargowych, w tym upoważnianie członków komisji przetargowych do przetwarzania danych osobowych zawartych w dokumentacji postępowań, dla przeprowadzenia których powołano dane komisje,

2) wykonywanie czynności Kierownika zamawiającego, zgodnie z przyjętym upoważnieniem w postępowaniach, w szczególności:

a) zatwierdzanie zmian SWZ, ogłoszenia o zmianie ogłoszenia,

b) zatwierdzanie wyjaśnień treści SWZ,

c) decydowanie o nieudzielaniu odpowiedzi na wnioski o wyjaśnienie treści SWZ dotyczące zakresu formalno-prawnego,

d) zatwierdzanie wezwań do złożenia dokumentów i/lub oświadczeń, uzupełnień i/lub wyjaśnień, przedłużenia terminu związania ofertą;

e) zatwierdzanie pism w zakresie poprawy omyłek w ofertach;

f) zatwierdzanie informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty, o wykonawcach których oferty zostały odrzucone, o wykluczeniu wykonawcy;

g) zatwierdzanie informacji o unieważnieniu postępowania;

h) zatwierdzanie pism dotyczących innych trybów niż przetarg nieograniczony i tryb podstawowy;

i) zwracanie albo zatrzymanie wadium;

j) zatwierdzanie protokołu postępowania;

k) zatwierdzanie odpowiedzi na odwołanie;

3) wykonywanie czynności Kierownika zamawiającego, zgodnie z przyjętym upoważnieniem związanych z postępowaniami, po ich przeprowadzeniu:

a) zwracanie albo zatrzymanie wadium po podpisaniu umowy,

b) zatwierdzanie ogłoszenia o udzieleniu zamówienia,

c) zatwierdzanie ogłoszenia o zmianie umowy,

d) zatwierdzanie ogłoszenia o wykonaniu umowy,

4) przekazywanie Prezesowi UZP, Prezesowi KIO dokumentów związanych z postępowaniami prowadzonymi w Urzędzie;

5) udzielanie Prezesowi UZP, Prezesowi KIO lub organom kontroli wyjaśnień w sprawach dotyczących przedmiotu kontroli lub postępowania wyjaśniającego;

6) potwierdzanie za zgodność z oryginałem kopii dokumentów sporządzanych w postępowaniach prowadzonych w Urzędzie;

7) zatwierdzanie właściwej procedury prowadzenia postępowania (powyżej lub poniżej progów UE) na karcie weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego, a w przypadku procedury konkurencyjnej wyznaczanie trybu udzielania zamówienia;

8) nadzorowanie pracy Wydziału ZP;

9) nadzorowanie prawidłowości prowadzonych w Wydziale ZP postępowań w oparciu o przepisy Pzp;

10) wskazywanie Przewodniczącego Komisji przetargowej;

11) akceptowanie umowy o udzielenie zamówienia publicznego przed jej zawarciem z Wykonawcą, zgodnie z § 19 Regulaminu;

12) akceptowanie aneksów do umów pod względem przewidzenia w umowie przesłanek do zmian;

13) wnioskowanie do UZP o wydanie opinii;

14) wnioskowanie do BP o wydanie opinii;

15) konsultacje i doradztwo w sprawach związanych z udzielaniem zamówień publicznych w trybie ustawy Pzp;

16) opracowywanie regulaminów udzielenia zamówień publicznych obowiązujących w Urzędzie, wzorcowych dokumentów, instrukcji na potrzeby Wydziału ZP.

2. Dyrektor Wydziału ZP odpowiada za obowiązki określone w ust. 1.

§ 7

Obowiązki i odpowiedzialność Dyrektora Wydziału zamawiającego

1. Obowiązki Dyrektora Wydziału zamawiającego:

1) wykonywanie czynności Kierownika zamawiającego z zakresu przygotowania postępowania, zgodnie z przyjętym powierzeniem:

a) sporządzanie analizy potrzeb i wymagań, o której mowa w art. 83 Pzp;

b) ustalanie wartości zamówienia,

c) przygotowanie opisu przedmiotu zamówienia lub opisu potrzeb i wymagań,

d) określanie kryteriów oceny ofert, ich znaczenia i sposobu oceny,

e) określanie warunków udziału w postępowaniu,

f) decydowanie o dzieleniu albo braku podziału zamówienia na części;

2) wykonywanie czynności Kierownika zamawiającego z zakresu przeprowadzenia postępowań, tj. dokonywanie zmian zgodnie z przyjętym powierzeniem dotyczących:

a) wartości zamówienia,

b) opisu przedmiotu zamówienia lub opisu potrzeb i wymagań,

c) kryteriów oceny ofert, ich znaczenia i sposobu oceny,

d) warunków udziału w postępowaniu,

e) decydowanie o nieprowadzeniu negocjacji na podstawie art. 275 pkt 2 Pzp;

f) decydowanie o nieudzielaniu wyjaśnień treści SWZ, opisu potrzeb i wymagań, które wpłynęły po terminie, dotyczących opisu przedmiotu zamówienia, kryteriów oceny ofert, ich znaczenia i sposobu oceny, warunków udziału w postępowaniu, projektowanych postanowień umowy wraz z załącznikami,

3) wykonywanie czynności w zakresie przygotowania postępowania:

a) decydowanie o przeprowadzeniu wstępnych konsultacji rynkowych, zgodnie z art. 84 Pzp i ich przeprowadzenie;

b) przechowywanie dokumentacji związanej z przygotowaniem postępowania,

c) określanie przedmiotowych środków dowodowych,

d) wskazanie i uzasadnienie innego trybu niż przetarg nieograniczony, przetarg ograniczony i tryb podstawowy,

e) przekazanie prawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego w terminie zgodnym z planem postępowań o udzielenie zamówień, ewentualne jego uzupełnienia w terminie 5 dni roboczych,

f) przekazanie pisma o anulowanie wniosku ws. zamówienia publicznego do Wydziału ZP jednocześnie przekazując go do wiadomości Wydziału KR.

4) wykonywanie czynności w zakresie postępowania:

a) akceptowanie zmian dotyczących opisów przedmiotu zamówienia, opisu potrzeb i wymagań, opisu warunków udziału w postępowaniu, opisu kryteriów oceny i ich znaczenia ofert i opisu sposobu ich oceny, przedmiotowych środków dowodowych oraz innych dokumentów merytorycznych np. przedmiary, formularze cenowe, harmonogramy itp.

b) wskazywanie na wszelkie miejsca, w których zachodzą zmiany (w tym w szczególności dot. SWZ, ogłoszenia o zamówieniu oraz informowanie które z nich są wyjaśnieniami treści SWZ i ogłoszenia o zamówieniu,

c) informowanie czy zmiany wskazane w lit. a) są istotne i czy prowadzą do istotnej zmiany charakteru zamówienia w porównaniu z pierwotnie określonym, w szczególności czy prowadzą do znacznej zmiany zakresu zamówienia;

d) przekazywanie ujednoliconej wersji dokumentów wskazanych w lit. a) uwzględniającej zmiany,

e) akceptowanie nowych i zmienionych projektowanych postanowień umowy uwzględniających zmiany i uzyskiwanie akceptacji Radcy Prawnego i Głównego Księgowego, a w przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych, Dyrektora Wydziału FP oraz jeżeli z tą umową związany jest obowiązek zawarcia umowy przetwarzania danych osobowych, Inspektora ochrony danych osobowych,

f) aktualizowanie wartości zamówienia na skutek zmiany zakresu zamówienia, a w przypadku gdy zachodzi konieczność zmiany kwoty, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia uzyskiwanie potwierdzenia Głównego księgowego. Brak informacji w powyższym zakresie oznacza, iż kwota, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia nie ulega zmianie,

g) wnioskowanie do Prezydenta nadzorującego Wydział zamawiający, o zwiększenie kwoty, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, w przypadku gdy cena oferty najkorzystniejszej lub oferta z najniższą ceną przekracza tę kwotę, po uprzednim uzyskaniu potwierdzenia Głównego księgowego (w zakresie zabezpieczenia środków) oraz przekazanie do Wydziału ZP pisma z decyzją Prezydenta o zwiększeniu kwoty zawierającej ww. akceptacje,

h) informowanie Dyrektora Wydziału ZP o zwiększeniu kwoty, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia:

− gdy zwiększenie nastąpiło w drodze Zarządzenia Prezydenta lub Uchwały Rady Miasta;

− gdy środki są zabezpieczone na zadaniu, w ramach którego realizowana będzie umowa, wyrażenie zgody po uprzednim potwierdzeniu w tym zakresie Głównego księgowego.

W przypadkach wskazanych w tiret 1 i 2 nie stosuje się procedury opisanej w lit. g).

i) informowanie Dyrektora Wydziału ZP o niezwiększeniu kwoty, którą Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, po uprzedniej decyzji Prezydenta w tym zakresie,

j) informowanie w zakresie o którym mowa w art. 109 ust. 1 pkt 5 i/lub 7 Pzp, o ile przewidziano taką przesłankę wykluczenia w ogłoszeniu o zamówieniu i w SWZ lub w zaproszeniu do negocjacji,

k) wnioskowanie do Wydziału ZP o odwołanie członka z Komisji przetargowej i powołanie nowego członka,

l) wnioskowanie do Wydziału ZP o powołanie biegłego,

m) akceptowanie odpowiedzi na odwołanie ze strony Wydziału zamawiającego, o ile odwołanie dotyczy kwestii merytorycznych, za które odpowiada Wydział zamawiający.

5) w zakresie przygotowania, realizacji i wykonania umowy:

a) akceptowanie umowy i treści załączników do umowy oraz prowadzenie procedury jej zawarcia:

− w systemie ProDok EOU z zastosowaniem narzędzia informatycznego EOU oraz wykonywanie czynności wskazanych w Zarządzeniu ws. EOU i CRUZ

− poza systemem ProDok EOU bez zastosowania narzędzia informatycznego EOU zgodnie z § 19 Regulaminu,

b) dokonywanie kontroli zgodności dokumentów z umową lub SWZ pod kątem merytorycznym i akceptowanie ich treść w przypadku gdy w formalnościach do zawarcia umowy przewidziano obowiązek przedłożenia dodatkowych dokumentów np. kosztorysu, formularza cenowego, a w przypadku dokumentów finansowych (np. polisy ubezpieczeniowej) przy współpracy z Wydziałem KR,

c) przekazywanie oryginału podpisanej umowy oraz oryginałów dokumentów aneksu/zmiany nie wymagająca aneksu/odstąpienia od umowy wraz z załącznikami do Wydziału ZP na zasadach określonych w Zarządzeniu ws. EOU i CRUZ,

d) akceptowanie aneksu i treści załączników do aneksu, zmiany umowy nie

wymagającej aneksu, odstąpienia od umowy i akceptowanie ich treści oraz prowadzenie procedury ich zawierania:

− w systemie ProDok EOU z zastosowaniem narzędzia informatycznego EOU odpowiada za ich wprowadzenie do systemu ProDok EOU oraz inne czynności wskazane w Zarządzeniu ws. EOU i CRUZ,

− poza systemem ProDok EOU bez zastosowania narzędzia informatycznego EOU zgodnie z § 20 Regulaminu,

e) akceptowanie i przekazywanie do Wydziału ZP informacji w celu sporządzenia i publikacji ogłoszenia o wykonaniu umowy, w terminie 14 dni od dnia wykonania umowy,

f) sporządzanie raportu z realizacji zamówienia zgodnie z art. 446 Pzp. w terminie i przypadkach i określonych w art. 446 ust. 1 Pzp,

g) nadzorowanie realizacji umowy od chwili jej zawarcia do czasu zakończenia prac objętych umową z uwzględnieniem okresu gwarancji i rękojmi.

6) akceptowanie odpowiedzi na zapytania i stanowisko kontrolujących, dotyczące strony merytorycznej postępowania.

2. Dyrektor Wydziału zamawiającego odpowiada za obowiązki określone w ust.1.

Rozdział 4

Przeprowadzenie postępowania – Komisja przetargowa postanowienia ogólne, skład, tryb pracy i organizacja

§ 8

Komisja przetargowa - postanowienia ogólne

1. Komisja przetargowa powoływana jest każdorazowo do postępowania, z wyłączeniem zamówień udzielanych na podstawie umowy ramowej.

2. Dla postępowań prowadzonych w celu zawarcia umowy ramowej oraz kolejnych zamówień udzielanych na jej podstawie, będzie powołana stała Komisja przetargowa.

3. Komisja przetargowa pracuje w Wydziale ZP, z zastrzeżeniem że za zgodą Przewodniczącego lub Dyrektora Wydziału ZP, może pracować w innym miejscu oraz zdalnie za pomocą środków komunikacji elektronicznej, a także telefonicznie lub za pomocą wideokonferencji.

4. Dokumenty Komisji przetargowej oznacza się znakami spraw Wydziału ZP. Komisja przetargowa korzysta z obsługi kancelaryjnej Wydziału ZP.

5. Zarządzenia są ewidencjonowane w Wydziale ZP przez pracownika ZP.

§ 9

Powołanie i skład Komisji przetargowej

1. Komisja przetargowa powoływana jest zarządzeniem przez Kierownika zamawiającego i składa się z co najmniej trzech członków, w tym :

1) Przewodniczącego;

2) Wiceprzewodniczącego;

3) Sekretarza.

2. Kierownik oddziału wyznacza w skład Komisji przetargowej pracownika tego oddziału, w tym wskazuje osobę, która będzie pełniła funkcję Sekretarza. W skład Komisji przetargowej ze strony Wydziału zamawiającego wchodzą osoby wskazane we wniosku ws. zamówienia publicznego oraz w razie potrzeby dodatkowe osoby z Wydziału ZP wskazuje Dyrektor Wydziału ZP.

3. W przypadku gdy liczba pracowników oddziału jest niewystarczająca do powołania Komisji przetargowej Dyrektor Wydziału ZP wskazuje innych pracowników z Wydziału ZP.

4. Pracownik Wydziału ZP wyznaczony na Sekretarza, niezwłocznie po otrzymaniu wniosku ws. zamówienia publicznego i po dacie wskazanej w karcie weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego w pkt. III ppkt 4), przygotowuje projekt zarządzenia.

5. Kierownik zamawiającego akceptuje zarządzenie w dwóch egzemplarzach. Jeden egzemplarz zostaje złożony do ewidencji zarządzeń, drugi zostaje załączony do dokumentacji postępowania.

6. Członkowie Komisji przetargowej dokonują przyjęcia swoich obowiązków poprzez złożenie oświadczenia o przyjęciu obowiązków na zarządzeniu.

§ 10

Zmiany składu Komisji przetargowej oraz wyłączenia

1. Kierownik zamawiającego na każdym etapie postępowania może powołać lub odwołać członka Komisji przetargowej w drodze zarządzenia.

2. Powołanie następuje spośród osób wskazanych przez Kierownika oddziału, Dyrektora Wydziału zamawiającego lub Dyrektora Wydziału ZP.

3. Kierownik zamawiającego może odwołać członka Komisji przetargowej w przypadku wystąpienia co najmniej jednej z poniższych przyczyn:

1) na jego uzasadniony wniosek;

2) na uzasadniony wniosek innego członka Komisji przetargowej, Dyrektora Wydziału zamawiającego lub Dyrektora Wydziału ZP;

3) w przypadku nierzetelnego lub nieobiektywnego wywiązywania się z obowiązków;

4) w przypadku nieobecności w pracy;

5) w przypadku dwukrotnej nieusprawiedliwionej nieobecności na posiedzeniu Komisji

przetargowej,

6) w przypadku gdy członek Komisji przetargowej swoim zachowaniem utrudniania jej prace.

4. Kierownik zamawiającego odwołuje członka Komisji przetargowej w przypadku jego wyłączenia.

5. Wyłączenie członka z prac Komisji przetargowej następuje w sytuacji gdy:

1) złożył oświadczenie o zaistnieniu co najmniej jednej z okoliczności, o których mowa w art. 56 Pzp;

2) nie złożył oświadczenia.

6. Członek Komisji przetargowej jest zobowiązany na każdym etapie postępowania do poinformowania Przewodniczącego o wszelkich sytuacjach w których istnieje konieczność jego wyłączenia z prac Komisji przetargowej oraz o niemożliwości uczestniczenia w jej pracach, w szczególności o zaistnieniu przesłanek z art. 56 Pzp, niezwłocznie po zaistnieniu przesłanki.

§ 11

Prace Komisji przetargowej - postanowienia ogólne

1. Komisja przetargowa rozpoczyna pracę z dniem jej powołania.

2. Komisja obraduje na posiedzeniach, których formę, terminy i miejsce wyznacza Przewodniczący.

3. Członkowie Komisji przetargowej mają obowiązek uprzedniego informowania Przewodniczącego lub Sekretarza o niemożności uczestniczenia w posiedzeniu, w przypadku obecności w pracy.

4. Posiedzenia Komisji przetargowej prowadzi Przewodniczący.

5. W przypadku nieobecności w pracy Przewodniczącego wszelkie czynności zastrzeżone dla niego wykonuje osoba wskazana w Zarządzeniu.

6. W przypadku nieobecności w pracy Sekretarza, wszelkie czynności dla niego zastrzeżone wykonuje inny członek Komisji przetargowej spośród pracowników Wydziału ZP.

7. W przypadku nieobecności w pracy Wiceprzewodniczącego, wszelkie czynności dla niego zastrzeżone wykonuje inny członek Komisji przetargowej spośród pracowników Wydziału zamawiającego.

8. Posiedzenia Komisji przetargowej nie mogą odbywać się w składzie mniejszym niż trzyosobowy. Liczba ta stanowi quorum do podjęcia decyzji.

9. W przypadku braku jednolitego stanowiska pomiędzy członkami Komisji przetargowej decyduje wynik głosowania. W przypadku równej liczby głosów (za i przeciw) decydujący jest głos Przewodniczącego.

10. Każdy członek Komisji przetargowej ma prawo złożenia pisemnego zdania odrębnego,

które będzie stanowiło załącznik do protokołu postępowania

11. W pracach Komisji przetargowej może uczestniczyć biegły. Zakres jego działania musi być zgodny z zarządzeniem o powołaniu biegłego. Przeprowadzone przez niego czynności znajdują odzwierciedlenie w dokumentacji postępowania.

12. W posiedzeniach Komisji przetargowej mają prawo uczestniczyć Dyrektor Wydziału ZP i Dyrektor Wydziału zamawiającego.

13. Komisja przetargowa ulega rozwiązaniu z dniem zatwierdzenia przez Kierownika zamawiającego protokołu z postępowania.

14. Po zakończeniu prac Komisji przetargowej dokumentacja postępowania sporządzona:

1) w postaci elektronicznej przechowywana jest w EZD;

2) w postaci pisemnej przechowywana jest w Wydziale ZP do czasu przekazania do archiwum.

§ 12

Zadania Komisji przetargowej

1. Komisja przetargowa wykonuje przydzielone jej czynności z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z wiedzą, doświadczeniem oraz obowiązującymi przepisami prawa.

2. Do jej zadań w zakresie przygotowania postępowania należy w szczególności:

1) analizowanie trybu i rodzaju zamówienia;

2) decydowanie o żądaniu i o wysokości wadium;

3) decydowanie o zastosowanie fakultatywnych przesłanek wykluczenia,

4) analizowanie warunków udziału w postępowaniu, kryteriów oceny ofert i przedmiotowych środków dowodowych, pod kątem zgodności z Pzp;

5) opracowanie na podstawie prawidłowego wniosku ws. zamówienia publicznego projektu SWZ i ogłoszenia o zmówieniu/zamiarze zawarcia umowy lub zaproszenia do negocjacji oraz treści innych dokumentów niezbędnych do wszczęcia postępowania w terminie nie krótszym niż 2 dni robocze od dnia powołania Komisji przetargowej, chyba że Przewodniczący lub Dyrektor Wydziału ZP postanowi inaczej.

3. Do jej zadań w zakresie przeprowadzenia postępowania należy w szczególności:

1) ustalenie treści propozycji:

a) ogłoszenia o zmianie ogłoszenia, ogłoszenia o wyniku postępowania;

b) pism dotyczących SWZ (np. wyjaśnienia, zmiany);

c) wezwań do złożenia dokumentów i/lub oświadczeń, uzupełnień i/lub wyjaśnień, przedłużenia terminu związania ofertą;

d) pism w zakresie poprawy omyłek w ofertach;

e) wykluczenia Wykonawców;

f) informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty lub spełniania warunków

w postępowaniu oraz informacji o wykonawcach których oferty zostały odrzucone;

g) informacji o unieważnieniu postępowania;

h) pism dotyczących innych trybów niż przetarg nieograniczony i tryb podstawowy.

2) analizowanie czy zmiany treści SWZ i ogłoszenia o zamówieniu prowadzą do istotnej zmiany charakteru zamówienia w porównaniu z pierwotnie określonym, w szczególności czy prowadzą do znacznej zmiany zakresu zamówienia;

3) prowadzenie negocjacji z wykonawcami (w sytuacjach i trybach przewidzianych w Pzp);

4) dokonywanie czynności związanych z otwarciem ofert;

5) dokonywanie badania i oceny ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, wyjaśnień, uzupełnień do ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu oraz innych dokumentów i oświadczeń wskazanych w karcie oceny ofert odpowiednio w zakresie wskazanym w instrukcji zawartej w kartach oceny ofert i Regulaminie.

6) analizowanie wniesionego odwołania oraz przygotowywanie propozycji odpowiedzi na odwołanie i uzyskiwanie akceptacji Radcy Prawnego;

7) wykonywanie innych zadań i czynności w zakresie udzielania zamówień wynikających z Pzp i aktów wykonawczych.

4. Pod projektami dokumentów powstałymi w wyniku prac Komisji przetargowej wymagana jest akceptacja. Wszyscy członkowie obecni w dniu sporządzenia projektu dokumentu lub na posiedzeniu Komisji przetargowej podczas jego omawiania, potwierdzają w ten sposób decyzje oraz swój udział w przygotowaniu oraz akceptację treści.

5. Projekty dokumentów, o których mowa w ust. 2 i 3 Przewodniczący przekazuje Kierownikowi zamawiającego do zatwierdzenia.

6. Członkowie Komisji przetargowej akceptują protokół postępowania.

7. Członkowie Komisji przetargowej nie ponoszą odpowiedzialności za czynności przygotowania i przeprowadzenia postępowania, które zostały powierzone innym osobom.

Rozdział 5 Przeprowadzenie postępowania –

prawa i obowiązki członków Komisji przetargowej

§ 13

Przewodniczący

1. Przewodniczący kieruje pracami Komisji przetargowej w sposób pozwalający na sprawne

przeprowadzenie postępowania, w szczególności:

1) organizuje prace Komisji przetargowej, w tym wyznacza terminy i miejsce posiedzeń,

2) nadzoruje prace Komisji przetargowej, w tym monitoruje efektywne prowadzenie postępowania;

3) prowadzi posiedzenia Komisji przetargowej i ją reprezentuje;

4) wnioskuje do Kierownika zamawiającego o powołanie biegłego,

5) analizuje wniosek ws. zamówienia w zakresie formalno - prawnym pod kątem Pzp,

6) uznaje wniosek ws. zamówienia publicznego za prawidłowy;

7) proponuje Komisji przetargowej wprowadzenie fakultatywnych przesłanek wykluczenia, wówczas gdy uzna to za zasadne lub na wniosek jej członka;

8) przedkłada Kierownikowi zamawiającemu projekty dokumentów do zatwierdzenia;

9) informuje Xxxxxxxxxx zamawiającego o odmowie złożenia oświadczenia/ń przez osobę do tego zobowiązaną na mocy art. 56 Pzp;

10) bada i ocenia oferty/wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, wyjaśnienia, uzupełnienia do ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu oraz inne dokumenty i oświadczenia wskazane w kartach oceny ofert w zakresie wskazanym w instrukcji zawartej w kartach oceny ofert zał. nr 3a, 3b i 3c;

11) w przypadku, gdy cena najkorzystniejszej oferty lub oferta z najniższą ceną przekracza kwotę, jaką Zamawiający zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia zwraca się do Dyrektora Wydziału zamawiającego o zwiększenie środków;

12) sprawdza, czy dokonana aktualizacja wartości szacunkowej zamówienia na podstawie informacji przekazanej zgodnie z § 7 ust. 1 pkt 5) lit f), ma wpływ na prowadzoną procedurę postępowania. Jeżeli tak, informuje o tym niezwłocznie Dyrektora Wydziału ZP;

13) współpracuje z Sekretarzem przy sporządzaniu projektu pisma ws. odpowiedzi na zastrzeżenia kierowane przez Wykonawców oraz projektu odpowiedzi na odwołanie, w zakresie formalnym.

14) informuje na bieżąco Dyrektora Wydziału ZP o prowadzonych postępowaniach i ich stanie zaawansowania.

2. Przewodniczący odpowiada za stronę formalno-prawną przeprowadzenia postępowania w zakresie Pzp, w tym czynności wskazane w ust 1 z zastrzeżeniem, iż w zakresie badania i oceny ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu wyłącznie w zakresie określonym odpowiednio w ust. 1 pkt 10.

§ 14

Wiceprzewodniczący

1. Wiceprzewodniczący jest członkiem merytorycznym komisji ze strony Wydziału

zamawiającego, który w szczególności:

1) koordynuje wszelkie czynności przewidziane dla członków Komisji przetargowej ze strony Wydziału zamawiającego;

2) uzyskuje akceptacje Dyrektora Wydziału zamawiającego na wszelkich pismach i dokumentach we wszystkich przypadkach gdy jego akceptacja jest wymagana oraz przekazuje wszystkie wytworzone w Wydziale zamawiającym pisma i/lub dokumenty do Wydziału ZP;

3) przekazuje Dyrektorowi Wydziału zamawiającego wszelkie pisma i/lub dokumenty otrzymane od członków Komisji przetargowej z Wydziału,

4) uczestniczy w przygotowywaniu projektów dokumentów w zakresie zmian i wyjaśnień dotyczących treści SWZ, za wyjątkiem wniosków dotyczących procedury przeprowadzenia postępowania;

5) prowadzi procedurę negocjacji po kątem merytorycznym oraz bada i ocenia oferty/wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, wyjaśnienia, uzupełnienia do ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu oraz inne dokumenty i oświadczenia wskazane w kartach oceny ofert w zakresie wskazanym w instrukcji zawartej w kartach oceny ofert zał. nr 3d, 3e i 3f.

6) wnioskuje do Wydziału KR na podstawie decyzji Dyrektora wydziału zamawiającego o konieczność oceny dokumentów potwierdzających spełnianie warunków dot. sytuacji ekonomicznej lub finansowej oraz przekazuje te dokumenty do Wydziału KR;

7) wykonuje czynności związane z podpisywaniem umowy w tym monitoruje proces jej zawierania zgodnie § 19 Regulaminu i Zarządzenia ws. EOU i CRUZ;

8) przekazuje do Wydziału ZP kartę/karty oceny ofert członków Komisji przetargowej z Wydziału zamawiającego niezwłocznie po otrzymaniu od Sekretarza ofert lub uzupełnień do ofert wraz z kartą oceny ofert;

9) sporządza projekt pisma ws. odpowiedzi na zastrzeżenia kierowane przez Wykonawców oraz projekt odpowiedzi na odwołanie dotyczący strony merytorycznej postępowania;

10) informuje na bieżąco Dyrektora Wydziału zamawiającego o stanie zaawansowania postępowania.

2. Wiceprzewodniczący odpowiada za stronę merytoryczną postępowania, w tym czynności wskazane w ust. 1 z zastrzeżeniem, iż w zakresie badania i oceny ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu wyłącznie w zakresie określonym odpowiednio w ust.1 pkt 5.

§ 15

Sekretarz

1. Sekretarz prowadzi postepowania ws. zamówienia oraz obsługę kancelaryjną prac Komisji przetargowej, w szczególności:

1) informuje członków Komisji przetargowej o miejscu i terminie posiedzenia wyznaczonego przez Przewodniczącego;

2) przygotowuje projekt zarządzenia oraz projekt jego zmiany i przekazuje do ewidencji;

3) prowadzi dokumentację postępowania oraz przygotowuje projekty dokumentów niezbędnych do wszczęcia i przeprowadzenia postępowania;

4) wykonuje czynności informacyjne i publikacyjne wynikające z Pzp;

5) obsługuje i wprowadza dane do platformy elektronicznej udostępnionej przez UZP, w tym dokonuje czynności otwarcia ofert;

6) zapewnia przestrzeganie terminów zgodnie z Pzp w prowadzonych postępowaniach;

7) odpowiada za wykonywanie czynności w terminach wskazanych w Regulaminie i Pzp;

8) bada i ocenia oferty/wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, wyjaśnienia, uzupełnienia do ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu oraz inne dokumenty i oświadczenia wskazane w kartach oceny ofert w zakresie wskazanym w instrukcji zawartej w kartach oceny ofert zał. nr 3a, 3b i 3c;

9) prowadzi procedurę negocjacji pod kątem formalno-prawnym;

10) sporządza protokół postępowania oraz sporządza protokół z posiedzenia Komisji przetargowej (w razie potrzeby);

11) wysyła i odbiera korespondencję oraz przekazuje członkom Komisji przetargowej dokumenty i pisma które wpłynęły w postępowaniu lub zostały wytworzone;

12) przekazuje i odbiera od wszystkich osób wykonujących czynności w postępowaniu oświadczenia wraz z pouczeniem o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia zawartym w jego treści, a swoje przedkłada do dokumentacji postępowania. W przypadku odmowy złożenia oświadczenia przez osobę zobowiązaną do jego złożenia na mocy art. 56 Pzp sporządza stosowną notatkę w tym zakresie oraz informuje o tym Przewodniczącego;

13) uzupełnia projektowane postanowienia umowy w sprawie zamówienia publicznego o dane z wybranej oferty lub wynegocjowane, dane przekazane przez Wykonawcę oraz informacje przekazane przez Wydział zamawiający;

14) akceptuje projekt umowy w zakresie zgodności postanowień umowy z projektowanymi postanowieniami umowy i ofertą wybranego wykonawcy lub wynegocjowanymi warunkami realizacji umowy składając podpis na karcie podpisów lub umowie w przypadku jej zawierania poza systemem ProDok EOU;

15) wprowadza umowę do systemu ProDok EOU lub w przypadku awarii tego systemu

przekazuje ją w formie pisemnej do Wydziału zamawiającego;

16) udostępnia protokół z postępowania wraz z załącznikami;

17) sporządza we współpracy z Przewodniczącym projekt zawiadomienia do właściwych organów o możliwości popełnienia przestępstwa przez Wykonawcę;

18) sporządza we współpracy z Przewodniczącym i przekazuje projekt odpowiedzi na zapytania i zarzuty kontrolujących dotyczące strony formalnej postępowania;

19) sporządza we współpracy z Przewodniczącym projekt odpowiedzi na odwołanie dotyczące strony formalnej postępowania i uzyskuje akceptację Radcy Prawnego.

2. Sekretarz odpowiada za stronę formalno-prawną przeprowadzenia postępowania w zakresie Pzp, w tym czynności wskazane w ust 1 z zastrzeżeniem, iż w zakresie badania i oceny ofert/wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu wyłącznie w zakresie określonym odpowiednio w ust. 1 pkt 8.

§ 16

Powołanie biegłych

1. Kierownik zamawiającego powołuje biegłego w drodze zarządzenia o powołaniu biegłego:

a) z własnej inicjatywy;

b) na wniosek Dyrektora Wydziału zamawiającego;

c) na wniosek Przewodniczącego

jeżeli dokonanie określonych czynności związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem postępowania wymaga wiedzy specjalistycznej.

2. Biegły przedstawia opinię w formie pisemnej lub w formie elektronicznej, a na wniosek Przewodniczącego lub zgodnie z zakresem zarządzenia o powołaniu biegłego bierze udział w posiedzeniach Komisji przetargowej z głosem doradczym i udziela dodatkowych wyjaśnień.

Rozdział 6 Wadium i zabezpieczenie

§ 17

Wadium

W przypadku gdy w postępowaniu przewidziano wymóg zabezpieczenia oferty wadium, to jego wewnętrzny obieg odbywa się w następujący sposób:

1) w przypadku wniesienia wadium w formie pieniądza Wydział KR przekazuje do Wydziału ZP informację zawierająca wszystkie wpłacone przelewem wadia dotyczące danego postępowania wraz z datą i godziną ich uznania na rachunku bankowym Urzędu;

2) polecenie zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu wskazujące kwotę, zaakceptowane

przez Kierownika zamawiającego, Sekretarz w terminie do 3 dni od dnia wystąpienia jednej z okoliczności, o której mowa w art. 98 ust. 1 lub ust. 2 Pzp przekazuje do Wydziału KR;

3) Wydział KR dokonuje zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu w terminie wskazanym w poleceniu o zwrot wadium, zgodnie z zasadami określonymi w art. 98 ust. 4 Pzp;

4) wniosek o zwrot wadium wniesionego w innej formie niż pieniądz, Kierownik oddziału składa do Kierownika zamawiającego, a następnie, po uzyskaniu jego akceptacji, Sekretarz przesyła gwarantowi lub poręczycielowi oświadczenia o zwolnieniu wadium;

5) w przypadku złożenia do Wydziału ZP przez Wykonawcę wniosku o zaliczenie wadium na poczet zabezpieczenia należytego wykonania umowy, Sekretarz po uzyskaniu akceptacji Dyrektora Wydziału ZP, przekazuje niezwłocznie do Wydziału KR polecenie określające kwotę. Wydział KR niezwłocznie przekazuje wadium na poczet zabezpieczenia należytego wykonania umowy, zgodnie z zasadami określonymi w art. 98 ust. 4 Pzp;

6) w przypadku, gdy Zamawiający zatrzymuje wadium wniesione w pieniądzu, Sekretarz przekazuje do Wydziału KR decyzję Kierownika zamawiającego w której wskazano kwotę. Wadium przekazywane jest niezwłocznie przez Wydział KR wraz z odsetkami wynikającymi z umowy prowadzenia rachunku bankowego wadium na rachunek bankowy dochodów Urzędu;

7) w przypadku, gdy Zamawiający zatrzymuje wadium wniesione w innej formie niż pieniądz, Sekretarz przesyła wezwanie Kierownika zamawiającego do wypłaty kwoty wadium gwarantowi lub poręczycielowi i przekazuje do wiadomości Wydziału KR;

8) w przypadku, gdy gwarant lub poręczyciel odmawia wypłaty kwoty wadium:

a) Dyrektor Wydziału ZP przekazuje sprawę do BP celem podjęcia stosownych działań prawnych

b) Sekretarz przekazuje ww. informacje do Wydziału KR.

§ 18

Zabezpieczenie należytego wykonania umowy

1. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy w formie poręczeń i gwarancji, o których mowa w art. 450 ust. 1 pkt. 2-5 Pzp, Wykonawca składa w sekretariacie Wydziału Zamawiającego lub przesyła elektronicznie na adres e-mailowy Wydziału Zamawiającego przed podpisaniem umowy.

2. Wiceprzewodniczący przekazuje zabezpieczanie należytego wykonania umowy do Wydziału KR.

3. Dokument zabezpieczenia należytego wykonania umowy jest sprawdzany i przechowywany w Wydziale KR.

4. Wynik weryfikacji dokumentów zabezpieczenia należytego wykonania umowy Wydział KR przekazuje do Wydziału zamawiającego.

5. Wydział zamawiający koordynuje wnoszenie zabezpieczenia należytego wykonania umowy.

6. Nadzór nad sprawdzeniem i przechowywaniem zabezpieczenia należytego wykonania umowy we wszystkich formach należy do obowiązków Dyrektora Wydziału KR.

7. Wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formach wskazanych w art. 450 ust. 2 Pzp oraz w postaci potrąceń z należności za częściowo wykonane zamówienie opisane art. 452 ust. 4-7 Pzp nie jest akceptowane.

8. Wydział KR przekazuje do Wydziału zamawiającego plik elektroniczny z systemu bankowego zawierający potwierdzenie wpłaty przelewem zabezpieczenia należytego wykonania umowy na rachunek bankowy Urzędu.

Rozdział 7

Umowa i czynności dokonywane po jej zawarciu

§ 19

Zawarcie umowy

1. Umowa w sprawie zamówienia publicznego może być zawarta w formie pisemnej lub elektronicznej .

2. Procedura obiegu umowy ws. zamówienia publicznego odbywa się z wykorzystaniem narzędzia informatycznego EOU, zgodnie z Zarządzeniem ws. EOU i CRUZ, z zastrzeżeniem ust.3.

3. W razie awarii systemu ProDok EOU umowa zawierana jest z wyłączeniem narzędzia informatycznego EOU. W takim przypadku jej obieg przebiega następująco:

1) Sekretarz uzupełnia projektowane postanowienia umowy w sprawie zamówienia publicznego o dane z wybranej oferty lub wynegocjowane, dane przekazane przez wykonawcę oraz informacje przekazane przez Wydział zamawiający;

2) Sekretarz, Kierownik oddziału i Dyrektor Wydziału ZP akceptują projekt umowy w zakresie zgodności postanowień umowy z projektowanymi postanowieniami umowy i ofertą wybranego wykonawcy lub wynegocjowanymi warunkami realizacji umowy;

3) Sekretarz przekazuje projekt umowy do Dyrektora Wydziału zamawiającego;

4) Dyrektor Wydziału zamawiającego akceptuje umowę i uzyskuje kolejno podpis Radcy Prawnego, Dyrektora Wydziału FP (w przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych), Inspektora Ochrony Danych Osobowych (w przypadku gdy z tą umową związany jest obowiązek zawarcia umowy przetwarzania danych osobowych), Głównego Księgowego, Skarbnika, Wykonawcy i Prezydenta,

5) osoby ze strony Zamawiającego wskazane w pkt. 4 akceptują treść umowy w terminie

do 2 dni roboczych od dnia jej otrzymania;

6) w przypadku gdy umowa zawiera załączniki Dyrektor Wydziału zamawiającego akceptuje ich treść;

7) w przypadku gdy w formalnościach do zawarcia umowy przewidziano obowiązek przedłożenia dodatkowych dokumentów np. kosztorysu, formularza cenowego, polisy itd., są one składane w sekretariacie Wydziału zamawiającego. Dyrektor Wydziału zamawiającego dokonuje kontroli zgodności dokumentów z umową lub SWZ i akceptuje ich treść. Powyższe nie dotyczy dokumentu zabezpieczenia należytego wykonania umowy.

§ 20

Czynności po zawarciu umowy

1. Umowy w sprawie zamówienia publicznego podlegają rejestracji w CRUZ. Szczegółowe zasady ich rejestracji uregulowane zostały w Zarządzeniu ws. EOU i CRUZ .

2. Dyrektor Wydziału zamawiającego przekazuje do Dyrektora Wydziału ZP:

1) w ciągu 2 dni roboczych od daty zawarcia umowy oryginał podpisanej umowy wraz z załącznikami. Nieprzekazanie umowy we wskazanym terminie może spowodować niemożliwość zwrotu wadium po podpisaniu umowy i publikacji ogłoszenia o wyniku postępowania w ustawowym terminie przez Wydział ZP.

2) w terminie 14 dni od dnia wykonania umowy informacje w celu sporządzenia i publikacji ogłoszenia o wykonaniu umowy.

3. Osoba która pełniła funkcje Sekretarza sporządza i przekazuje do publikacji ogłoszenie o zmianie umowy i ogłoszenia o wykonaniu umowy.

4. Aneks do umowy ws. zamówienia publicznego, zmiana umowy niewymagająca aneksu, odstąpienie od umowy mogą być zawarte w formie pisemnej lub elektronicznej.

5. Procedura obiegu aneksu do umowy ws. zamówienia publicznego, zmiany umowy niewymagającej aneksu, odstąpienia od umowy odbywa się z wykorzystaniem narzędzia informatycznego EOU zgodnie z Zarządzeniem ws. EOU i CRUZ, z zastrzeżeniem ust 6, 7 i 8.

6. W razie awarii systemu ProDok EOU aneks zawierany jest z wyłączeniem narzędzia informatycznego EOU. W takim przypadku jego obieg przebiega następująco:

1) Wydział zamawiający prowadzi procedurę jego zawarcia, sporządzając ten dokument wraz uzasadnieniem w formie pisemnej;

2) Dyrektor Wydziału zamawiającego akceptuje projekt aneksu wraz z uzasadnieniem;

3) Dyrektor Wydziału zamawiającego prowadzi procedurę akceptacji aneksu uzyskując kolejno podpis: Dyrektora Wydziału ZP (w zakresie przesłanek do zmian przewidzianych w umowie), Radcy Prawnego, Dyrektora Wydziału FP (w przypadku

zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych), Inspektor Ochrony Danych Osobowych (w przypadku gdy z tym aneksem związany jest obowiązek zawarcia umowy przetwarzania danych osobowych) Głównego Księgowego, Skarbnika, Wykonawcy i Prezydenta;

7. W razie awarii systemu ProDok EOU zmiana umowy niewymagająca aneksu odbywa się z wyłączeniem narzędzia informatycznego EOU. W takim przypadku jej obieg przebiega następująco:

1) Wydział zamawiający prowadzi procedurę akceptacji zmiany umowy niewymagającej aneksu, sporządzając ten dokument w formie pisemnej;

2) Dyrektor Wydziału zamawiającego akceptuje projekt zmiany umowy niewymagającej aneksu oraz uzyskuje podpis Dyrektora Wydziału FP (w przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych) oraz uzyskuje podpis osoby do reprezentowania strony która wprowadza zmianę niewymagającą aneksu.

8. W razie awarii systemu ProDok EOU odstąpienie od umowy odbywa się z wyłączeniem narzędzia informatycznego EOU. W takim przypadku jego obieg przebiega następująco:

1) Wydział zamawiający prowadzi procedurę odstąpienie od umowy, sporządzając ten dokument w formie pisemnej;

2) Dyrektor Wydziału zamawiającego akceptuje projekt odstąpienia od umowy oraz uzyskuje kolejno podpis Radcy prawnego, Dyrektora Wydziału FP (w przypadku zamówień objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych), Głównego Księgowego, Skarbnika i Prezydenta.

9. Aneks do umowy ws. zamówienia publicznego, zmianę umowy niewymagającą aneksu, odstąpienie od umowy Dyrektor Wydziału zamawiającego przekazuje do Wydziału ZP na zasadach określonych w Zarządzeniu ws. EOU i CRUZ.

Rozdział 8 Postanowienia końcowe

§ 21

1. W przypadku unieważnienia postępowania kolejne wszczyna się na podstawie:

1) nowego wniosku ws. zamówienia publicznego lub

2) pierwotnego wniosku ws. zamówienia publicznego na wniosek Dyrektora Wydziału zamawiającego pod warunkiem iż załączona dokumentacja, w tym ustalenie wartości szacunkowej są nadal ważne i aktualne. W przypadku, gdy po złożeniu pierwotnego wniosku ws. zamówienia publicznego nastąpiły zmiany Dyrektor Wydziału zamawiającego zobligowany jest do uwzględnienia i przekazania wraz z wnioskiem ws. zamówienia publicznego o ponowne wszczęcie, dokumentacji która uległa zmianie lub wskazanie

które zmiany należy uwzględnić.

2. W przypadku kontroli zakończonego postępowania Dyrektor Wydziału Zamawiającego współpracuje z Dyrektorem Wydziału ZP w zakresie przygotowania stanowiska dla organu kontrolującego, z zastrzeżeniem, że na zarzuty dotyczące strony merytorycznej postępowania stanowisko przygotowuje Dyrektor Wydział Zamawiającego, a na zarzuty dotyczące strony formalno-prawnej postępowania stanowisko przygotowuje Dyrektor Wydziału ZP.

3. Koszty związane z prowadzoną procedurą udzielania zamówienia, w tym koszty związane z odwołaniem, skargi do sądu, usług biegłych, obciążają zadanie w budżecie, którego dotyczy, z zastrzeżeniem sytuacji gdy jedno zadanie w budżecie dotyczy kilku Wydziałów zamawiających wówczas obciąża ono budżet Wydziału koordynującego.

Załączniki:

1. Wniosek ws zamówienia publicznego wraz załącznikami - załączniki nr 1a, 1b i 1c do Regulaminu

2. Karta weryfikacji wniosku ws. zamówienia publicznego – załącznik nr 2 do Regulaminu

3. Karty oceny ofert - załączniki nr 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f do Regulaminu

Załącznik nr 1a do Regulaminu udzielania zamówień publicznych dla Urzędu Miasta Rzeszowa

Znak sprawy:……………………………

……………………………………….

Nazwa Wydziału Zamawiającego

WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

1. Nazwa zamówienia: ……………………………………………………………………………….

2. Nazwa zadania w Budżecie Miasta ………………………………………………………..

3. Rodzaj zamówienia:

robota budowlana

usługa

dostawa

4. Środki zabezpieczone na sfinansowanie zadania zł brutto

W roku 20 zł brutto

W roku 20 zł brutto

5. Kwota została ujęta w:

Uchwale w sprawie: budżetu/ wieloletniej prognozy finansowej * Nr………...……… z dn. …………………….

Zarządzeniu Prezydenta Nr ……….…………

Dz. …………. Rozdz. …………… § ……….

6. Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie przez kilku zamawiających: NIE

TAK należy wymienić zamawiających, którzy wspólnie przeprowadzają postępowanie oraz podać adresy ich siedzib, krajowe numery identyfikacyjne oraz osoby do kontaktów wraz z danymi do kontaktów:

………………………………………………………………………………………..……………

…………………………………………………………………………………………….………

Podział obowiązków między zamawiającymi (który z zamawiających jest odpowiedzialny za przeprowadzenie postępowania, czy i w jakim zakresie za przeprowadzenie postępowania odpowiadają pozostali zamawiający, czy zamówienie będzie udzielane przez każdego z zamawiających indywidualnie, czy zamówienie zostanie udzielone w imieniu i na rzecz pozostałych zamawiających):

……………………………………………………………………………………….……………

………………………………………………………………………………………….…………

7. Czy zamówienie jest współfinansowane (została zawarta umowa o współfinansowanie lub trwa proces zawierania umowy o dofinansowanie) /planowane do współfinansowania (został złożony wniosek o współfinansowanie) ze środków zewnętrznych:

NIE

TAK należy wypełnić załącznik nr 2 do wniosku Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych

8. Czy zastrzega się możliwość ubiegania się o udzielenie zamówienia wyłącznie przez wykonawców, o których mowa w art. 94 Pzp, tj. mających status zakładu pracy chronionej, spółdzielnie socjalne oraz innych wykonawców, których głównym celem lub głównym celem działalności ich wyodrębnionych organizacyjnie jednostek, które będą realizowały zamówienie, jest społeczna i zawodowa integracja osób społecznie marginalizowanych. (Wymóg może zostać postawiony, pod warunkiem że procentowy wskaźnik zatrudnienia osób należących do jednej lub więcej kategorii osób społecznie marginalizowanych jest nie mniejszy niż 30% osób zatrudnionych u wykonawcy albo w jego jednostce, która będzie realizowała zamówienie).

NIE

TAK

9. Oświadczam, że dokonano analizy potrzeb i wymagań o której mowa w art. 83 Pzp i dokument potwierdzający niniejszą czynność znajduje się w Wydziale Zamawiającym (obligatoryjna tylko przy zamówieniach o wartości równej lub przekraczającej progi unijne):

NIE DOTYCZY

TAK

10. Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 84 Pzp, tj. wstępne konsultacje rynkowe:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wskazać podmioty, które uczestniczyły we wstępnych konsultacjach rynkowych:

1) ....................................................................................................................................;

2) ...................................................................................................................................;

Wskazać wpływ wstępnych konsultacji rynkowych na planowanie, przygotowanie lub przeprowadzenie postępowania:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

11. Czy w zamówieniu uwzględniono wymogi określone w art. 68 ust. 3 ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych:

TAK – odpowiednie zapisy zawarto w projektowanych postanowieniach umowy i (np. opis przedmiotu

zamówienia)

W przypadku odpowiedzi NIE należy zaznaczyć właściwe okienko:

NIE –przy wykonywaniu zamówienia nie będą używane pojazdy samochodowe

w rozumieniu art. 2 pkt 33 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym NIE – zamówienie nie jest zadaniem publicznym określonym w art. 7 ust. 1 ustawy

z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2022 r. poz. 559 ze zm.) ani

w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2022 r. poz. 1526)

NIE – zamówienie dotyczy letniego lub zimowego utrzymania dróg polegającego na mechanicznej metodzie oczyszczania jezdni ulic, w szczególności zamiataniu i zmywaniu oraz zapobieganiu i zwalczaniu śliskości zimowej, w tym gołoledzi i usuwaniu śniegu.

12. Czy w zamówieniu uwzględniono wymogi określone w art. 68a ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych:

TAK – odpowiednie zapisy zawarto w projektowanych postanowieniach umowy

i (np. opis przedmiotu zamówienia)

NIE – zamówienie nie jest zamówieniem określonym w art. 68b ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych

13. Czy istnieje możliwość, że o udzielenie zamówienia będzie ubiegał się wykonawca lub podmiot, który należy z wykonawca do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, który doradzał lub w inny sposób był zaangażowany w przygotowanie postępowania:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wskazać środki mające na celu zapobieżenie zakłócenia uczciwej konkurencji:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

14. Czy poprzednio prowadzone postępowanie o udzielenie zamówienia zostało unieważnione:

NIE

TAK

15. Czy przewiduje się bezpośrednie poinformowanie wykonawców o wszczęciu postępowania:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Lista wykonawców (nazwa i adres poczty elektronicznej), których należy poinformować

o wszczęciu postępowania:

……………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………….

16. Czy postępowanie jest prowadzone we współpracy z innymi wydziałami/jednostkami:

NIE

TAK - należy wskazać nazwę wydziału/jednostki koordynującego/ej ………………

17. Czy przewidziano możliwość dokonania zmian umowy:

NIE

TAK (należy wypisać wszystkie zmiany umowy wskazać paragraf, ustęp i punkt )

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

18. Czy przewiduje się możliwość udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia:

NIE

TAK (należy podać informacje na temat zaliczek na poczet wykonania zamówienia)…………………………………………………………………………..…………

……………………………………………………………………………………………………

19. Uzasadnienie braku podziału zamówienia na części:……………………………………………

…………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………….

20. Opis sposobu obliczenia ceny:

na podstawie kosztorysu

na podstawie formularza cenowego sposób liczenia określono w formularzu cenowym

na podstawie formularza cenowego w następujący sposób:.........…………………………

………………………………………………………………………….…………………………… (należy szczegółowo opisać jak ma być obliczona cena oferty lub odwołać się do dokumentu w którym wskazano sposób obliczenia)

ryczał należy podać cenę za całość przedmiotu zamówienia

inny sposób…………………………………………………………..………………………..

…………………………………………………………………………………....………………..

( należy szczegółowo opisać jak ma być obliczona cena oferty)

I. WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA

1. Wartość szacunkowa zamówienia wynosi zł netto

i została ustalona w dniu r. na podstawie:

(wypełnić odpowiednio pkt 1) lub 2))

1) w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia:

a) jest wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót

planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

b) jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

c) są roboty, które nie są robotami budowlanymi w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2) a) w przypadku dostaw/usług

rozeznania rynku/analizy cen rynkowych

analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem zmiany zakresu (ilości) i wskaźnika wzrostu cen towarów i usług

inne ……………………………...

b) w przypadku dostaw/usług powtarzających się lub podlegających wznowieniu

rzeczywista łączna wartość kolejnych zamówień tego samego rodzaju, udzielonych w ciągu poprzednich 12 miesięcy* lub

w poprzednim roku budżetowym* lub w roku obrotowym*,

z uwzględnieniem zmian ilości lub wartości zamawianych usług lub dostaw, które mogły wystąpić w ciągu 12 miesięcy następujących od udzielenia pierwszego zamówienia, łączna wartość zamówień, których zamawiający zamierza udzielić w terminie 12 miesięcy następujących po pierwszej usłudze lub dostawie

2. Stawka/i podatku/ów VAT %

(wskazać stawkę Vat lub jeżeli występuje kilka stawek Vat należy je wyszczególnić i wskazać czego dotyczą)

3. Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT) zł

4. Kwota, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia:

…………………….………… zł brutto

5. Czy przewiduje się udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 i 8 Pzp:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

1) Wartość przewidywanych zamówień zł netto.

2) Określenie przedmiotu:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………….………

3) Wielkość/Zakres usług/robót budowlanych/dodatkowych dostaw*:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………..……

4) Warunki, na jakich zostanie udzielone zamówienie:

……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………..………………

6. Czy przewiduje się opcje:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

1) Wartość przewidywanych zamówień w ramach opcji zł netto.

2) Zakres zamówienia objętego opcją:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………..……

3) Okoliczności, w jakich może dojść do skorzystania z opcji:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

7. Czy przewiduje się wznowienia:

NIE

TAK

Wartość przewidywanych zamówień w ramach wznowień zł netto.

8. Czy zamówienie jest ujęte w planie zamówień publicznych:

TAK, pod numerem…………………………………..

lub

aktualizację do planu przesłano do ZP dnia ………..………………………………..

9. Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia udzielanego przez Wydział zamawiający:

NIE

TAK (w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK wypełnić pkt 10 lub 11)

10. Informacje o wartości wszystkich części gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia

tego samego rodzaju:

Dostawy :

Wartość wszystkich podobnych dostaw wynosi: …………….……zł netto

Usługi:

Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju wynosi zł

netto

Roboty budowlane:

Wartość wszystkich robót budowlanych (składających się na jeden obiekt budowlany, wyznaczony wspólną funkcją gospodarczą i techniczną lub tożsame roboty dot. różnych obiektów budowlanych) wynosi ……………….…………………….. zł netto

11. Informacje o zamówieniach objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych lub zamówienia, z których część jest objęta dofinansowaniem ze środków zewnętrznych:

Dostawy :

Wartość wszystkich podobnych dostaw przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

Usługi:

Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

Roboty budowlane:

Wartość wszystkich robót budowlanych (składających się na jeden obiekt budowlany, wyznaczony wspólną funkcją gospodarczą i techniczną lub tożsame roboty dot. różnych obiektów budowlanych) przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi:

…………….……zł netto

12. Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia realizowanego w ramach projektu/programu z innymi Zamawiającymi

(np. gdy w ramach jednego projektu/programu zamówienia tego samego rodzaju są lub będą realizowane przez min. 2 podmioty, zarówno przez np: 1. UM Rzeszów i jednostka/i Gminy Miasto Rzeszów, 2. UM Rzeszów i innych zamawiających,)

NIE

TAK wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

(w tym zamówienia podobne/opcje/wznowienia*)

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność ustalenia wartości zamówienia:

…………………………..............……….………………………………………………………

imię i nazwisko

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

1. Krótki opis przedmiotu zamówienia (niezbędne do wpisania w ogłoszeniu o zamówieniu, maksymalnie 4 000 znaków) wielkość, zakres, rodzaj i ilość dostaw, usług lub robót budowlanych lub określenie zapotrzebowania i wymagań Opis:……………………………………………………………………………………….………

……………………………………………………………………….………………………………

Wielkość/Zakres…………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………..……………

2. Wspólny Słownik Zamówień (kod i nazwa wg CPV)

Główny przedmiot:

……………………… …………………………………………………………… kod nazwa

Dodatkowe przedmioty (maksymalnie 5 kodów CPV):

……………………… …………………………………………………………….

……………………… …………………………………………………………….

……………………… …………………………………………………………….. kod nazwa

3. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określają dla:

robót budowlanych, dokumenty wskazane w liście sprawdzającej do opisu przedmiotu zamówienia stanowiącej zał. nr 3 do wniosku

dostaw/usług* …………………………………………..……………………

(zakreślić właściwe / należy wymienić dokumenty np. opis przedmiotu zamówienia i załączyć w wersji elektronicznej wymienione dokumenty, w tym także dokumenty wskazane w liście sprawdzającej do opisu przedmiotu zamówienia)

4. Czy w przedmiocie zamówienia określono wymagania art. 95 Pzp:

(dotyczy robót budowlanych i usług)

NIE

przedmiot zamówienia nie obejmuje czynności, których wykonanie polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2022 r. poz.1510 z późn. zm.).

TAK

Zamawiający wymaga zatrudnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie stosunku pracy osób wykonujących następujące czynności związanych z realizacją zamówienia:

1. rodzaj czynności ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2. sposób weryfikacji zatrudnienia tych osób i uprawnienia zmawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę wymagań związanych z zatrudnianiem tych osób oraz sankcji z tytułu niespełniania tych wymagań ..………………………………………

……………………………………………………………………………………………..

5. Czy określono wymagania art. 96 ust. 2 pkt 2 Pzp:

NIE

TAK (wymagania fakultatywne - wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wymagania dotyczące zatrudnienia:

bezrobotnych w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, (Dz. U. z 2022 r. poz.690 z późn. zm.).

osób poszukujących pracy, niepozostających w zatrudnieniu lub niewykonujących innej pracy zarobkowej, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,

osób usamodzielnianych, o których mowa w art. 140 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej,

młodocianych, o których mowa w przepisach prawa pracy, w celu przygotowania zawodowego,

osób niepełnosprawnych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,

innych osób niż określone w lit. a–e, o których mowa w ustawie z dnia 13 czerwca 2003

r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2022 r. poz 2241 ze zm.) lub we właściwych przepisach państw członkowskich Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego,

osób do 30. roku życia oraz po ukończeniu 50. roku życia, posiadających status osoby poszukującej pracy, bez zatrudnienia.

Należy podać:

1) liczbę i okres wymaganego zatrudnienia ww. osób ……………………………………..

2) sposób dokumentowania spełniania przez wykonawcę tych wymagań, uprawnienia zamawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę tych wymagań oraz sankcje z tytułu ich niespełnienia …………………………………………….

6. Termin wykonania zamówienia :

(należy wybrać tylko jeden sposób wskazania i określenia terminu ,termin musi być zgodny ze wskazanym we wzorze umowy)*

* Termin wykonania zamówienia :

……….………………dni od podpisania umowy

……………………….tygodni od podpisania umowy

……………………….miesięcy od podpisania umowy

……………………….lat od podpisania umowy

……………………….od dnia podpisania umowy jednak nie wcześniej niż od………………

lub

* Termin wykonania zamówienia r. /

(wpisanie terminu datą wymaga uzasadnienia obiektywną przyczyną)

Uzasadnienie:………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

7. Oferty wariantowe:

Czy wymaga się złożenia oferty wariantowej: TAK NIE

Czy dopuszcza się złożenie oferty wariantowej:

TAK

NIE

Złożenie oferty wariantowej wymaga/dopuszcza* się tylko z jednoczesnym złożeniem oferty podstawowej albo zamiast oferty podstawowej:

TAK NIE

(w przypadku wymagania albo dopuszczenia złożenia oferty wariantowej wypełnić niżej)

Minimalne wymagania dla oferty wariantowej, oraz wymagania dotyczące ich składania, kryteria oceny ofert (w sposób zapewniający możliwość ich zastosowania zarówno w odniesieniu do oferty podstawowej, jak i oferty wariantowej).

…………………………………………………………………………….…………………………

……………………………………………………………………………………….………………

8. Czy zastrzega się osobiste wykonanie przez wykonawcę kluczowych zadań dotyczących: zamówień na roboty budowlane/usługi/prac związanych z rozmieszczeniem i instalacją, w ramach zamówień na dostawy:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Kluczowe zadania, które wykonawca ma wykonać osobiście:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

9. Czy w celu potwierdzenia, że oferowane roboty budowlane, dostawy lub usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego, żąda się dokumentów:

NIE

TAK

(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

W celu potwierdzenia że (wpisać co ma potwierdzać przedmiotowy

środek dowodowy np. w celu potwierdzenia ze komputer posiada dysk 1 TB)

Wykonawca ma przedłożyć……………………………………………………………

(Szczegółowy opis wymaganych przedmiotowych środków dowodowych np. karte produktu, opis itd…)

10. Czy przed zawarciem umowy (tj. dopiero po wyborze najkorzystniejszej oferty) Wykonawca ma złożyć dodatkowe dokumenty niezbędne do zawarcia umowy:

NIE

TAK należy wymienić dokumenty, jakie należy wymagać od Wykonawcy/ów w SWZ (jako formalności niezbędne do zawarcia umowy) np. harmonogram rzeczowo-finansowy, polisa ubezpieczeniowa (szczególnie, gdy wynika to z projektowanych postanowień umowy), formularz cenowy, tabela opracowań projektowych, kosztorys ofertowy, dokumenty potwierdzające wymagania określone w opisie przedmiotu zamówienia)

Wykaz dokumentów:

1. ………………………………………………………………………………………..

2. ………………………………………………………………………………………..

3. ………………………………………………………………………………………..

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność przygotowania opisu przedmiotu zamówienia: …………………………...……………………………….

(imię i nazwisko)

III. KRYTERIA OCENY OFERT

1.

Cena (maksymalnie 60%) i inne kryteria:

Nazwa kryterium Znaczenie kryterium/ waga kryterium w % %=1 pkt

1. Kryterium cena	……… % (max. 60%)
2. …………………	……… %
3. …………………	……… %

Proszę opisać sposób oceny dla każdego kryterium

1. Kryterium cena

a. Kryterium cena oceniane będzie według wzoru: Cn.

P1 = x 100 x ….%

Cb

gdzie:

P1- ilość punktów w kryterium cena Cn – najniższa cena,

Cb – cena oferty badanej,

100 – wskaźnik stały,

………… % – procentowe znaczenie kryterium ceny.

2. Kryterium …………….

Opis sposób oceny kryterium:

……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….……………..

3. Kryterium………………

Opis sposób oceny kryterium:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

Punkty w kryterium innym niż cena zostaną przyznane tylko w przypadku złożenia przez Wykonawcę dokumentów/oświadczeń na podstawie których będzie można przyznać punkty w danym kryterium. W przypadku nie złożenia dokumentów/ oświadczeń oferta otrzyma w kryterium 0 punktów oraz Zamawiający uzna że Wykonawca zaoferował

……………………………………………………

W przypadku zaoferowania ………………, oferta zostanie *

Suma punktów (P) zostanie obliczona według wzoru:

P= P1 + P2 + ………

P1 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium cena

P2 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium ………………….

Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska największą ilość punktów (maksymalnie 100).

Ocenie będą podlegały oferty niepodlegające odrzuceniu.

Obliczenie będzie dokonywane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

*(np. gdy kryterium oceny ofert jest gwarancja min 24 miesiące zapis może brzmieć: - W przypadku nie złożenia dokumentów/ oświadczeń oferta otrzyma w kryterium okres gwarancji 0 punktów oraz Zamawiający uzna że Wykonawca zaoferował 24 miesiące gwarancji. W przypadku zaoferowania okresu gwarancji poniżej 24 miesięcy oferta zostanie odrzucona - zapis ten można dostosować do każdego innego kryterium oceny)

2. Cena powyżej 60%

Uzasadnienie zastosowania kryterium ceny powyżej 60%:

W opisie przedmiotu zamówienia określono wymagania jakościowe odnoszące się do co najmniej głównych elementów składających się na przedmiot zamówienia………………..

………………………………………………………………………………………….………………

…………………………………………………………………………………………………………. (należy wpisać szczegółowe uzasadnienie w którym odnieść się należy do wszystkich ustawowo wymaganych elementów pozwalających na zastosowanie kryterium cena powyżej 60% w związku z opz)

Osoba/by, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność określenia kryteriów oceny ofert: …………………………...……………………………………………………….

(imię i nazwisko)

IV. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

1. Zdolność do występowania w obrocie gospodarczym NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że jest wpisany do rejestru zawodowego (nazwa rejestru) ……………………………….….….…………

handlowego (nazwa rejestru) …………….……………….…….….…………

W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia: dokumentu potwierdzającego, że jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych lub

handlowych, prowadzonych w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2. Uprawnienia do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów

NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że posiada uprawnienia do wykonywania/prowadzenia działalności …… (wpisać jakiej i/lub w jakim zakresie), na podstawie

……. (np. wpis do rejestru o ile dotyczy), prowadzonego przez….., zgodnie z art (podać

podstawę prawną) lub posiada ważne uprawnienia wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności).

W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:

koncesji………………………………………………………………………………….………

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)

zezwolenia ……………………………………………………………………………………….

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

licencji …………………………………………………………………………………………….

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

potwierdzenie/wpis do rejestru działalności regulowanej

………………………………………...

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez (wpisać

organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)

dokumentu potwierdzającego status członkowski wykonawcy w określonej organizacji, od którego uzależnione jest prawo do świadczenia nabywanej przez zamawiającego usługi w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj.:……………………………………

(wpisać szczegółowy opis dokumentu)

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

3. Sytuacja ekonomiczna lub finansowa

NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże , że posiada środki finansowe lub zdolność kredytową w wysokości minimum zł

…………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotem zamówienia:

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

4. Zdolność techniczna lub zawodowa

(zapisy w zakresie warunków które nie są stawiane lub nie dotyczą danego zamówienia można usunąć)

NIE DOTYCZY

ROBOTA BUDOWLANA:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert , a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał co najmniej jedną robotę budowlaną polegającą

na ……………………………………………………………………………

DOSTAWA:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w

okresie ostatnich 3 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonuje co najmniej jedno zamówienie na dostawę polegającą na

…………………………………………………………………………………

USŁUGA:

Określenie warunków : Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w

okresie ostatnich 3 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonuje co najmniej jedno zamówienie na usługę polegające

na ………………………………………………………………………………………….

OSOBY:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie

dysponował osobą/ami do realizacji zamówienia posiadającą/ymi

………………………………………………………………….…………….………………………

SPRZĘT:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie

dysponował

……………………………………………………………………………………………………………

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

……………………...……………………………………………………………………………

……………………………………………….……………………………………………………….

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………….………………………………….

(należy uzasadnić każdy postawiony warunek )

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu warunków udziału w postępowaniu: …………………………...………………………………………..

(imię i nazwisko)

V. KOMISJA PRZETARGOWA I BIEGLI

1. Proponuję powołanie w skład Komisji przetargowej następujących osób:

1) z Wydziału zamawiającego:

Lp.	Funkcja	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.	Wiceprzewodniczący
2.	Członek

2) z innych wydziałów/jednostek (np. w przypadku gdy Wydział zamawiający jest wydziałem koordynującym, gdy przedmiot zamówienia tego wymaga, gdy zamówienie jest udzielane wspólnie z innymi jednostkami, itp.)

Lp.	Funkcja	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.	Członek
2.	Członek

2. Biegli:

1) Informuję o udziale biegłych w niniejszym postępowaniu oraz o konieczności powołania następujących osób.

Lp.	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.
2.

2) W postępowaniu będącym przedmiotem wniosku nie będą powoływani biegli.

VI. DODATKOWE DOKUMENTY/OŚWIADCZENIA/INFORMACJE

DO WNIOSKU:

Należy zaznaczyć, jakie dokumenty zostały złożone:

projektowane postanowienia umowy + ewentualne załączniki (np. formularz cenowy, harmonogram rzeczowo-finansowy, TOP, oświadczenie podwykonawcy/dalszego podwykonawcy/dostawcy, zestawienie zbiorcze faktur podwykonawcy, książka obmiaru robót) tj.:

- ……………………

- ……………………

- ……………………

dokument z szacowania wartości zamówienia opis przedmiotu zamówienia

wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie

porozumienie, umowa o wspólnym przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego/umowa o współpracy (w przypadku zamówień wspólnych z innymi zamawiającymi)

oświadczenie użytkownika obiektu*

* jeśli zamówienie dot. robót budowlanych i budynku użyteczności publicznej- dodatkowo musi być złożone pismo od Dyrekcji tego budynku z wyrażeniem zgody na wykonanie w danym terminie konkretnych robót oraz, że Dyr. akceptuje OPZ i projektowane postanowienia umowy

inne dokumenty:, tj.:

- …………………………………………………………………………………………….

- ……………………………………………………………………………………………..

Wszystkie dodatkowe załączniki do wniosku muszą być podpisane przez Dyrektora wydziału zamawiającego.

Imię i nazwisko osoby do kontaktu ws. wniosku:

Pan/Pani…………………………

Telefon:………………………….

Email:…………………………..

ZAŁĄCZNIK nr 1 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:

………………………………………………………………………………………………..

znak sprawy nadany przez Wydział zamawiający: ……………………………….

ZABEZPIECZENIE ŚRODKÓW

Potwierdzam zabezpieczenie środków na realizację zamówienia - znak sprawy nadany przez Wydział zamawiający ………………………………………. zgodnie z informacjami zawartymi w pkt. 4 i 5 wniosku ws. zamówienia publicznego

ZAŁĄCZNIK nr 2 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO pn.:

………………………………………………………………………………………………..

INFORMACJE DOTYCZĄCE WSPÓŁFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW ZEWNĘTRZNYCH

dotyczy tylko wniosków ws zamówień współfinansowanych lub planowanych do współfinansowania ze środków zewnętrznych

1. Zamówienie jest

współfinansowane ze środków zewnętrznych

(została zawarta umowa o współfinansowanie)

planowane do współfinansowania ze środków zewnętrznych

(został złożony wniosek o współfinansowanie)

Przewiduje się możliwość unieważnienia postępowania o udzielenie zamówienia, jeżeli środki publiczne, które zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie całości lub części zamówienia, nie zostały mu przyznane.

inne ………………………………………………………………………………………………….

2. Informacje dotyczące podmiotu dofinansowującego, projektu/programu (np. NFOŚiGW, fundusze UE, itp.):

Podmiot dofinansowujący:

………………………………………………………………………………………………. Projekt/program (nazwa) ……………………………………………….…………………..

………………………………………………………………………………………………. Numer identyfikacyjny projektu/programu ………………………………………………...

3. Czy istnieją specjalne wymagania związane z dokumentacją i prowadzeniem postępowania (np. informacja o projekcie, wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie, wzory dokumentów do wykorzystania wynikające z umów

o dofinansowanie, logo itp.):

NIE

TAK

Logo, która należy zamieszczać na dokumentach (wkleić tak by można było kopiować do nagłówków pism):

Tekst, który należy wprowadzać w stopce pism:

Załącznik podpisuje Dyrektor Wydziału Pozyskiwania Funduszy

Lista sprawdzająca do opisu przedmiotu zamówienia

1. Zasady i sposób opisania przedmiotu zamówienia

Lp.	Podstawa prawna	Opis	Zaznaczyć właściwe (jeżeli dotyczy)	Uwagi
Zasady opisywania przedmiotu zamówienia
1.	Art. 99 ust. 1, 2, 4 Pzp	Oświadczam, że : 1. przedmiot zamówienia opisano w sposób jednoznaczny i wyczerpujący, za pomocą dostatecznie dokładnych i zrozumiałych określeń i uwzględnia wymagania i okoliczności mogące mieć wpływ na sporządzenie oferty 2. w opisie przedmiotu zamówienia określono wymagane cechy dostaw, usług lub robót budowlanych 3. opis przedmiotu zamówienia nie narusza zasad uczciwej konkurencji
2.	Art. 99 ust. 5 i 6 Pzp	Czy przedmiot zamówienia został opisany przez wskazanie znaków towarowych, patentów lub pochodzenia, źródła lub szczególnego procesu, który charakteryzuje produkty lub usługi dostarczane przez konkretnego wykonawcę	TAK NIE
		Jeżeli tak, to:	1. należy wskazać znak towarowy, patent, pochodzenie, źródło lub szczególny proces ……………………………………………………………..……………………….………….. ……………………………….………………………………………………………..………..
			2.opisowi temu towarzyszą wyrazy „lub równoważny” i w ……………………………………. …………………….……………………………………………………………………….……….. (należy wskazać gdzie) zostały wskazane kryteria w celu oceny równoważności

			3. oświadczam, że opisu przedmiotu zamówienia nie można opisać w wystarczająco precyzyjny i zrozumiały sposób, ponieważ: ………………………………………………….……… (należy uzasadnić)
3	Art. 99 ust. 7 Pzp	W opisie przedmiotu zamówienia określono konieczność przeniesienia praw własności intelektualnej lub udzielenia licencji		TAK NIE DOTYCZY
Uwzględnienie w opisie przedmiotu zamówienia dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz użytkowników projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich
4.	Art. 100 ust. 1 Pzp	Opis przedmiotu zamówienia uwzględnia wymagania w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, chyba że nie jest to uzasadnione charakterem przedmiotu zamówienia		TAK NIE DOTYCZY
5.	Art. 100 ust. 2 Pzp	Jeżeli wymagania, o których mowa w art. 100 ust. 1 Pzp, wynikają z aktu prawa Unii Europejskiej, to przedmiot zamówienia, w zakresie wymagań dotyczących dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, zawiera odesłanie do tego aktu		TAK NIE DOTYCZY
Sposób opisania przedmiotu zamówienia – NALEŻY ZAZNACZYĆ 1 lub 2 okienka *
6.	Art.101 ust. 1 pkt 1, 2, 3 i 4 Pzp Art. 102 Pzp Art. 101 ust. 4 Pzp	Przedmiot zamówienia został opisany w sposób: *funkcjonalny - określono wymagania dotyczące wydajności lub funkcjonalności, w tym wymagania środowiskowe,
		*standardowy -odnosi się do wymaganych cech materiału, produktu lub usługi (o których mowa w art. 102 Pzp) opisanych za pomocą norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych (o których mowa w art. 101 ust. 1 pkt 2 oraz ust. 3 Pzp ) w kolejności preferencji do systemów europejskich, a gdy ich brak to do polskich		(zaznaczyć 1 lub 2 okienka) poprzez odniesienie do norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i

		Oświadczam, ze przy każdej normie, ocenie technicznej czy specyfikacji technicznej i systemie referencji technicznych jest określenie „lub równoważny”	systemów referencji technicznych europejskich poprzez odniesienie do norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych polskich
		Czy w opisie przedmiotu określono wymagania środowiskowe (art. 101 ust. 1 pkt Pzp)	TAK NIE

Imię i nazwisko osoby sporządzającej: ………………………………………………….………………………………………………………………..

(podpis)

Imię i nazwisko Kierownika zamawiającego lub osoby, której kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu przedmiotu zamówienia:

………………………………………………….…………………………………….……………………………………………………………………

(podpis)

2. W przypadku zamówienia na roboty budowlane należy dodatkowo wypełnić:

Należy zaznaczyć czy przedmiotem zamówienia są roboty budowlane które są lub nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne. Ma to istotne znaczenie z punktu widzenia dokumentów, które stanowią opis przedmiotu zamówienia

Roboty budowlane (należy zaznaczyć właściwy pkt I lub II):

I. które są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowlane (należy zaznaczyć właściwe):

1. w formule zaprojektuj-zbuduj - opis przedmiotu stanowi PFU

2. dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt

budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane

3. dla których NIE jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane

Opis przedmiotu stanowi (dla pkt 2 lub 3) - należy wymienić i/lub zaznaczyć dokumenty zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2021 r., poz. 2454):

specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych

projekt budowlany w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych projekty wykonawcze

przedmiar robót (nie jest wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)

inne (wpisać jakie zgodnie z ww. rozporządzeniem)

(Poszczególne dokumenty muszą znajdować się w osobnych plikach/ folderach opisanych odpowiednio: STWiORB, Projekt Budowlany, Projekt Wykonawczy itd. Wszystkie pliki powinny być skompresowane np. w format .zip lub .7zip)

II które nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne opis przedmiotu stanowi (wymienić dokumenty):

(przykładowe roboty to malowanie, wynajem sprzętu)

1) ………………………………………………

2) ……………………………………………..

3) ……………………………………………..

Imię i nazwisko osoby sporządzającej:……………………………………………….……………………………………………………..

(podpis)

Imię i nazwisko Kierownika zamawiającego lub osoby, której kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu przedmiotu zamówienia:

………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………

(podpis)

UWAGA:

1. Wykaz robót budowlanych określa załącznik II do dyrektywy klasycznej 2014/24/UE

2. W przypadku zamówienia na roboty budowlane:

1) które są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowlane przedmiot zamówienia opisuje się za pomocą dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych (STWiORB). Natomiast jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane, przedmiot zamówienia opisuje się za pomocą programu funkcjonalno-użytkowego,

2) które nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne opisu przedmiotu zamówienia dokonuje się na zasadach ogólnych.

Opis przedmiotu zamówienia dla robót budowlanych w formule zaprojektuj-zbuduj Art. 103 ust. 2 i 3 Pzp:

Jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane, zamawiający opisuje przedmiot zamówienia za pomocą programu funkcjonalno-użytkowego opracowanego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2021 r., poz. 2454).

Program funkcjonalno-użytkowy obejmuje opis zadania budowlanego, w którym podaje się przeznaczenie ukończonych robót budowlanych oraz stawiane im wymagania techniczne, ekonomiczne, architektoniczne, materiałowe i funkcjonalne.

Opis przedmiotu zamówienia dla robót budowlanych

Zgodnie z art. 103 ust. 1 Pzp zamówienia na roboty budowlane opisuje się za pomocą dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych.

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2021 r., poz. 2454):

Dokumentacja projektowa służąca do opisu przedmiotu zamówienia na wykonanie robót budowlanych, dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane, składa się w szczególności z:

1) projektu budowlanego w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych;

2) projektu wykonawczego w zakresie, o którym mowa w § 5 rozporządzenia ;

3) przedmiaru robót w zakresie, o którym mowa w § 6 rozporządzenia.

Dokumentacja projektowa służąca do opisu przedmiotu zamówienia na wykonanie robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994

r. - Prawo budowlane, składa się w szczególności z:

1) planów, rysunków lub innych dokumentów umożliwiających jednoznaczne określenie rodzaju i zakresu robót podstawowych oraz uwarunkowań i dokładnej lokalizacji ich wykonywania;

2) przedmiaru robót w zakresie, o którym mowa w § 6 rozporządzenia;

3) projektów, pozwoleń, uzgodnień i opinii wymaganych odrębnymi przepisami.

Jeżeli zamówienie na roboty budowlane, o których mowa w ust. 1 i 2, jest udzielane w trybie zamówienia z wolnej ręki lub w projektowanych postanowieniach umowy przyjęto zasadę wynagrodzenia ryczałtowego, dokumentacja projektowa może nie obejmować przedmiaru robót.

Załącznik nr 1b do Regulaminu udzielania zamówień publicznych dla Urzędu Miasta Rzeszowa

Znak sprawy:……………………………

……………………………………….

Nazwa Wydziału Zamawiającego

WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

z podziałem zamówienia na części*

*jeżeli w każdej części zamówienia są takie same informacje to można wypełnić jeden punkt podając informację, że dotyczy ona wszystkich części zamówienia

1. Nazwa zamówienia: ………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………

Nazwa część 1: ………………..…………………………………………………………………..

Nazwa część 2: ……………………………………………………………………………………

2. Nazwa zadania w Budżecie Miasta:……………………………………………………………..

3. Rodzaj zamówienia:

robota budowlana

usługa

dostawa

4. Środki zabezpieczone na sfinansowanie zadania zł brutto

W roku 20… Część 1: ……………….. zł brutto; Część 2 zł brutto,

W roku 20… Część 1: ……………….. zł brutto; Część 2 zł brutto,

5. Kwota została ujęta w:

Uchwale w sprawie: budżetu/ wieloletniej prognozy finansowej * Nr………...……… z dn. …………………….

Zarządzeniu Prezydenta Nr ……….…………

Dz. …………. Rozdz. …………… § ……….

6. Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie przez kilku zamawiających: NIE

TAK należy wymienić zamawiających, którzy wspólnie przeprowadzają postępowanie oraz podać adresy ich siedzib, krajowe numery identyfikacyjne oraz osoby do kontaktów wraz z danymi do kontaktów:

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Podział obowiązków między zamawiającymi (który z zamawiających jest odpowiedzialny za przeprowadzenie postępowania, czy i w jakim zakresie za przeprowadzenie postępowania odpowiadają pozostali zamawiający, czy zamówienie będzie udzielane przez każdego z zamawiających indywidualnie, czy zamówienie zostanie udzielone w imieniu i na rzecz pozostałych zamawiających):

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

7. Czy zamówienie jest współfinansowane (została zawarta umowa o współfinansowanie lub trwa proces zawierania umowy o dofinansowanie) /planowane do współfinansowania (został złożony wniosek o współfinansowanie) ze środków zewnętrznych:

NIE

TAK należy wypełnić załącznik nr 2 do wniosku Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych

8. Czy zastrzega się możliwość ubiegania się o udzielenie zamówienia wyłącznie przez wykonawców, o których mowa w art. 94 Pzp, tj. mających status zakładu pracy chronionej, spółdzielnie socjalne oraz innych wykonawców, których głównym celem lub głównym celem działalności ich wyodrębnionych organizacyjnie jednostek, które będą realizowały zamówienie, jest społeczna i zawodowa integracja osób społecznie marginalizowanych. (Wymóg może zostać postawiony, pod warunkiem że procentowy wskaźnik zatrudnienia osób należących do jednej lub więcej kategorii osób społecznie marginalizowanych jest nie mniejszy niż 30% osób zatrudnionych u wykonawcy albo w jego jednostce, która będzie realizowała zamówienie).

NIE

TAK

9. Oświadczam, że dokonano analizy potrzeb i wymagań o której mowa w art. 83 Pzp i dokument potwierdzający niniejszą czynność znajduje się w Wydziale Zamawiającym (obligatoryjna tylko przy zamówieniach o wartości równej lub przekraczającej progi unijne):

NIE DOTYCZY

TAK

10. Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 84 Pzp, tj. wstępne konsultacje rynkowe:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wskazać podmioty, które uczestniczyły we wstępnych konsultacjach rynkowych: 1) ;

2) .....................................................................................................................;

Wskazać wpływ wstępnych konsultacji rynkowych na planowanie, przygotowanie lub przeprowadzenie postępowania:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

11. Czy w zamówieniu uwzględniono wymogi określone w art. 68 ust. 3 ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych:

TAK –odpowiednie zapisy zawarto w projektowanych postanowieniach umowy i (np. opis przedmiotu zamówienia)

W przypadku odpowiedzi NIE należy zaznaczyć właściwe okienko:

NIE – przy wykonywaniu zamówienia nie będą używane pojazdy samochodowe w rozumieniu art. 2 pkt 33 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym

NIE – zamówienie nie jest zadaniem publicznym określonym w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2022 r. poz. 559 ze zm.) ani w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2022 r. poz. 1526 ze zm.)

NIE – zamówienie dotyczy letniego lub zimowego utrzymania dróg polegającego na mechanicznej metodzie oczyszczania jezdni ulic, w szczególności zamiataniu i zmywaniu oraz zapobieganiu i zwalczaniu śliskości zimowej, w tym gołoledzi i usuwaniu śniegu.

12. Czy w zamówieniu uwzględniono wymogi określone w art. 68a ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych:

TAK – odpowiednie zapisy zawarto w projektowanych postanowieniach umowy i (np. opis przedmiotu zamówienia)

NIE – zamówienie nie jest zamówieniem określonym w art. 68b ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych

13. Czy istnieje możliwość, że o udzielenie zamówienia będzie ubiegał się wykonawca lub podmiot, który należy z wykonawca do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, który doradzał lub w inny sposób był zaangażowany w przygotowanie postępowania:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wskazać środki mające na celu zapobieżenie zakłócenia uczciwej konkurencji:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

14. Czy poprzednio prowadzone postępowanie o udzielenie zamówienia zostało unieważnione:

NIE

TAK

15. Czy przewiduje się bezpośrednie poinformowanie wykonawców o wszczęciu postępowania:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Lista wykonawców (nazwa i adres poczty elektronicznej), których należy poinformować

o wszczęciu postępowania:

……………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………….

16. Czy postępowanie jest prowadzone we współpracy z innymi wydziałami/jednostkami:

NIE

TAK -należy wskazać nazwę wydziału/jednostki koordynującego/ej ………………………

17. Czy przewidziano możliwość dokonania zmian umowy:

NIE

TAK (należy wypisać wszystkie zmiany umowy wskazać paragraf, ustęp i punkt )

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

18. Czy przewiduje się możliwość udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia:

NIE

TAK (należy podać informacje na temat zaliczek na poczet wykonania zamówienia)…………………………………………………………………………..…………

……………………………………………………………………………………………………

19. Opis sposobu obliczenia ceny:

na podstawie kosztorysu

na podstawie formularza cenowego sposób liczenia określono w formularzu cenowym

na podstawie formularza cenowego w następujący sposób:.........…………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………… (należy szczegółowo opisać jak ma być obliczona cena oferty lub odwołać się do dokumentu w którym wskazano sposób obliczenia)

ryczał należy podać cenę za całość przedmiotu zamówienia

inny sposób…………………………………………………………..…………………..

……………………………………………………………………………..………………..

…………………………………………………………………………..…………………..

……………………………………………………………………………..………………..

( należy szczegółowo opisać jak ma być obliczona cena oferty)

I. WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA

1. Część 1:

Wartość szacunkowa zamówienia wynosi zł netto

i została ustalona w dniu r. na podstawie:

(wypełnić odpowiednio pkt 1) lub 2))

1) w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia:

a) jest wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót

planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

b) jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

c) są roboty, które nie są robotami budowlanymi w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2) a) w przypadku dostaw/usług

rozeznania rynku/analizy cen rynkowych

analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem zmiany zakresu (ilości) i wskaźnika wzrostu cen towarów i usług

inne ……………………………...

b) w przypadku dostaw/usług powtarzających się lub podlegających wznowieniu

rzeczywista łączna wartość kolejnych zamówień tego samego rodzaju, udzielonych w ciągu poprzednich 12 miesięcy* lub

w poprzednim roku budżetowym* lub w roku obrotowym*,

z uwzględnieniem zmian ilości lub wartości zamawianych usług lub dostaw, które mogły wystąpić w ciągu 12 miesięcy następujących od udzielenia pierwszego zamówienia,

łączna wartość zamówień, których zamawiający zamierza udzielić w terminie 12 miesięcy następujących po pierwszej usłudze lub dostawie

Część 2:

Wartość szacunkowa zamówienia wynosi zł netto

i została ustalona w dniu r. na podstawie:

(wypełnić odpowiednio pkt 1) lub 2))

1) w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia:

a) jest wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót

planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

b) jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

c) są roboty, które nie są robotami budowlanymi w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2) a) w przypadku dostaw/usług

rozeznania rynku/analizy cen rynkowych

analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem zmiany zakresu (ilości) i wskaźnika wzrostu cen towarów i usług

inne ……………………………...

b) w przypadku dostaw/usług powtarzających się lub podlegających wznowieniu

rzeczywista łączna wartość kolejnych zamówień tego samego rodzaju, udzielonych w ciągu poprzednich 12 miesięcy* lub

w poprzednim roku budżetowym* lub w roku obrotowym*,

z uwzględnieniem zmian ilości lub wartości zamawianych usług lub dostaw, które mogły wystąpić w ciągu 12 miesięcy następujących od udzielenia pierwszego zamówienia,

łączna wartość zamówień, których zamawiający zamierza udzielić w terminie 12 miesięcy następujących po pierwszej usłudze lub dostawie

2. Część 1: Stawka/i podatku/ów VAT %

Część 2: Stawka/i podatku/ów VAT %

(wskazać stawkę VAT lub jeżeli występuje kilka stawek VAT należy je wyszczególnić i wskazać czego dotyczą)

3. Część 1: Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT) zł

Część 2: Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT) zł

4. Część 1: Kwota, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia:

…………………….………… zł brutto

Część 2: Kwota, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia:

…………………….………… zł brutto

5. Czy przewiduje się udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 i 8 Pzp: Część 1:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

1) Wartość przewidywanych zamówień zł netto.

2) Określenie przedmiotu:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

3) Wielkość/Zakres usług/robót budowlanych/dodatkowych dostaw*:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

4) Warunki, na jakich zostanie udzielone zamówienie:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….

Część 2: NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

1) Wartość przewidywanych zamówień zł netto.

2) Określenie przedmiotu:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

3) Wielkość/Zakres usług/robót budowlanych/dodatkowych dostaw*:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

4) Warunki, na jakich zostanie udzielone zamówienie:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….

6. Czy przewiduje się opcje: Część 1:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

1) Wartość przewidywanych zamówień w ramach opcji zł netto.

2) Zakres zamówienia objętego opcją:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………..……

3) Okoliczności, w jakich może dojść do skorzystania z opcji:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Część 2: NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

1) Wartość przewidywanych zamówień w ramach opcji zł netto.

2) Zakres zamówienia objętego opcją:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………..……

3) Okoliczności, w jakich może dojść do skorzystania z opcji:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

7. Czy przewiduje się wznowienia: Część 1:

NIE

TAK

Wartość przewidywanych zamówień w ramach wznowień zł netto.

Część 2: NIE

TAK

Wartość przewidywanych zamówień w ramach wznowień zł netto.

8. Czy zamówienie jest ujęte w planie zamówień publicznych:

TAK, pod numerem…………………………………..

lub

aktualizację do planu przesłano do ZP dnia ………..………………………………..

9. Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia udzielanego przez Wydział zamawiający:

NIE

TAK (w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK wypełnić pkt 10 lub 11)

10. Informacje o wartości wszystkich części gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia

tego samego rodzaju:

Dostawy :

Wartość wszystkich podobnych dostaw wynosi: …………….……zł netto

Usługi:

Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju wynosi zł

netto

Roboty budowlane:

Wartość wszystkich robót budowlanych (składających się na jeden obiekt budowlany, wyznaczony wspólną funkcją gospodarczą i techniczną lub tożsame roboty dot. różnych obiektów budowlanych) wynosi ………………………….. zł netto

11. Informacje o zamówieniach objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych lub zamówienia, z których część jest objęta dofinansowaniem ze środków zewnętrznych:

Dostawy :

Wartość wszystkich podobnych dostaw przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

Usługi:

Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

Roboty budowlane:

Wartość wszystkich robót budowlanych (składających się na jeden obiekt budowlany, wyznaczony wspólną funkcją gospodarczą i techniczną lub tożsame roboty dot. różnych obiektów budowlanych) przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi:

…………….……zł netto

12. Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia realizowanego w ramach projektu/programu z innymi Zamawiającymi

(np. gdy w ramach jednego projektu/programu zamówienia tego samego rodzaju są lub będą realizowane przez min. 2 podmioty, zarówno przez np: 1. UM Rzeszów i jednostka/i Gminy Miasto Rzeszów, 2. UM Rzeszów i innych zamawiających,)

NIE

TAK wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

(w tym zamówienia podobne/opcje/wznowienia*)

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność ustalenia wartości zamówienia:

…………………………..............……….……

imię i nazwisko

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

A ) dotyczy części 1

1. Krótki opis przedmiotu zamówienia (niezbędne do wpisania w ogłoszeniu o zamówieniu, maksymalnie 4 000 znaków) wielkość, zakres, rodzaj i ilość dostaw, usług lub robót budowlanych lub określenie zapotrzebowania i wymagań

Opis:………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Wielkość/Zakres…………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

2. Wspólny Słownik Zamówień (kod i nazwa wg CPV)

Główny przedmiot:

……………………… …………………………………………………………… kod nazwa

Dodatkowe przedmioty (maksymalnie 5 kodów CPV):

……………………… …………………………………………………………….

……………………… …………………………………………………………….

……………………… …………………………………………………………….. kod nazwa

3. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określają dla:

robót budowlanych, dokumenty wskazane w liście sprawdzającej do opisu przedmiotu zamówienia stanowiącej zał. nr 3 do wniosku

dostaw/usług* …………………………………………..……………………

(zakreślić właściwe / należy wymienić dokumenty np. opis przedmiotu zamówienia i załączyć w wersji elektronicznej wymienione dokumenty, w tym także dokumenty wskazane w liście sprawdzającej do opisu przedmiotu zamówienia)

4. Czy w przedmiocie zamówienia określono wymagania art. 95 Pzp:

(dotyczy robót budowlanych i usług)

NIE

przedmiot zamówienia nie obejmuje czynności, których wykonanie polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2022 r. poz.1510 ze zm.).

TAK

Zamawiający wymaga zatrudnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie stosunku pracy osób wykonujących następujące czynności związanych z realizacją zamówienia:

1. rodzaj czynności ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2. sposób weryfikacji zatrudnienia tych osób i uprawnienia zmawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę wymagań związanych z zatrudnianiem tych osób oraz sankcji z tytułu niespełniania tych wymagań ..………………………………………

……………………………………………………………………………………………..

5. Czy określono wymagania art. 96 ust. 2 pkt 2 Pzp:

NIE

TAK

(wymagania fakultatywne - wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wymagania dotyczące zatrudnienia:

bezrobotnych w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2022 r. poz.1510 ze zm.).

osób poszukujących pracy, niepozostających w zatrudnieniu lub niewykonujących innej pracy zarobkowej, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,

osób usamodzielnianych, o których mowa w art. 140 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej,

młodocianych, o których mowa w przepisach prawa pracy, w celu przygotowania zawodowego,

osób niepełnosprawnych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,

innych osób niż określone w lit. a–e, o których mowa w ustawie z dnia 13 czerwca 2003

r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2022 r. poz. 2241 ze zm.) lub we właściwych przepisach państw członkowskich Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego,

osób do 30. roku życia oraz po ukończeniu 50. roku życia, posiadających status osoby poszukującej pracy, bez zatrudnienia.

Należy podać:

1) liczbę i okres wymaganego zatrudnienia ww. osób

……………………………………………..

2) sposób dokumentowania spełniania przez wykonawcę tych wymagań, uprawnienia zamawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę tych wymagań oraz sankcje z tytułu ich niespełnienia

………………………………………………………………………….

6. Termin wykonania zamówienia :

(należy wybrać tylko jeden sposób wskazania i określenia terminu ,termin musi być zgodny ze wskazanym we wzorze umowy)*

* Termin wykonania zamówienia :

……….………………dni od podpisania umowy

……………………….tygodni od podpisania umowy

……………………….miesięcy od podpisania umowy

……………………….lat od podpisania umowy

……………………….od dnia podpisania umowy jednak nie wcześniej niż od………………

lub

* Termin wykonania zamówienia r. /

(wpisanie terminu datą wymaga uzasadnienia obiektywną przyczyną)

Uzasadnienie:………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

7. Oferty wariantowe:

Czy wymaga się złożenia oferty wariantowej: TAK NIE

Czy dopuszcza się złożenie oferty wariantowej:

TAK

NIE

Złożenie oferty wariantowej wymaga/dopuszcza* się tylko z jednoczesnym złożeniem oferty podstawowej albo zamiast oferty podstawowej:

TAK NIE

(w przypadku wymagania albo dopuszczenia złożenia oferty wariantowej wypełnić niżej)

Minimalne wymagania dla oferty wariantowej, oraz wymagania dotyczące ich składania, kryteria oceny ofert (w sposób zapewniający możliwość ich zastosowania zarówno w odniesieniu do oferty podstawowej, jak i oferty wariantowej).

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

8. Czy zastrzega się osobiste wykonanie przez wykonawcę kluczowych zadań dotyczących: zamówień na roboty budowlane/usługi/prac związanych z rozmieszczeniem i instalacją, w ramach zamówień na dostawy:

NIE

TAK

(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Kluczowe zadania, które wykonawca ma wykonać osobiście:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

9. Czy w celu potwierdzenia, że oferowane roboty budowlane, dostawy lub usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego, żąda się dokumentów:

NIE

TAK

(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

W celu potwierdzenia że ……………………………… ( wpisać co ma potwierdzać przedmiotowy środek dowodowy np. w celu potwierdzenia ze komputer posiada dysk 1 TB)

Wykonawca ma przedłożyć……………………………………………………………

(Szczegółowy opis wymaganych przedmiotowych środków dowodowych np. karte produktu

,opis itd…)

10. Czy przed zawarciem umowy (tj. dopiero po wyborze najkorzystniejszej oferty) Wykonawca ma złożyć dodatkowe dokumenty niezbędne do zawarcia umowy:

NIE

TAK należy wymienić dokumenty, jakie należy wymagać od Wykonawcy/ów w SWZ (jako formalności niezbędne do zawarcia umowy) np. harmonogram rzeczowo-finansowy, polisa ubezpieczeniowa (szczególnie, gdy wynika to z projektowanych postanowień umowy), formularz cenowy, tabela opracowań projektowych, kosztorys ofertowy, dokumenty potwierdzające wymagania określone w opisie przedmiotu zamówienia) Wykaz dokumentów:

1. ………………………………………………………………………………………..

2. ………………………………………………………………………………………..

3. ………………………………………………………………………………………..

B ) dotyczy części 2

(należy powielić treść wzoru z pkt A i wpisać dane dot. części nr 2 )

C ) dotyczy części 3

(należy powielić treść wzoru z pkt A i wpisać dane dot. części nr 3 )

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność przygotowania opisu przedmiotu zamówienia: …………………………...……………………………….

(imię i nazwisko)

III. KRYTERIA OCENY OFERT

dotyczy wszystkich części zamówienia

(jeżeli w każdej części zamówienia są takie same kryteria to można wypełnić podając informację, że dotyczy ona wszystkich części zamówienia)

lub

dotyczy części wskazanych poniżej

A ) dotyczy części 1

1.

Cena (maksymalnie 60%) i inne kryteria:

Nazwa kryterium	Znaczenie kryterium/ waga kryterium w % %=1 pkt
1. Kryterium cena	……… % (max. 60%)
2. …………………	……… %
3. …………………	……… %

Proszę opisać sposób oceny dla każdego kryterium

1. Kryterium cena

a. Kryterium cena oceniane będzie według wzoru:

Cn.

P1 = x 100 x ….%

Cb

gdzie:

P1- ilość punktów w kryterium cena Cn – najniższa cena,

Cb – cena oferty badanej,

100 – wskaźnik stały,

………… % – procentowe znaczenie kryterium ceny.

2. Kryterium …………….

Opis sposób oceny kryterium:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………..

3. Kryterium………………

Opis sposób oceny kryterium:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

Punkty w kryterium innym niż cena zostaną przyznane tylko w przypadku złożenia przez Wykonawcę dokumentów/oświadczeń na podstawie których będzie można przyznać punkty w danym kryterium. W przypadku nie złożenia dokumentów/ oświadczeń oferta otrzyma w kryterium 0 punktów oraz Zamawiający uzna że Wykonawca zaoferował

……………………………………………………

W przypadku zaoferowania…………….. oferta zostanie *

Suma punktów (P) zostanie obliczona według wzoru:

P= P1 + P2 + ………

P1 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium cena

P2 – liczba punktów obliczona dla danej oferty w kryterium ………………….

Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska największą ilość punktów (maksymalnie 100).

Ocenie będą podlegały oferty niepodlegające odrzuceniu.

Obliczenie będzie dokonywane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

*(np. gdy kryterium oceny ofert jest gwarancja min 24 miesiące zapis może brzmieć: - W przypadku nie złożenia dokumentów/ oświadczeń oferta otrzyma w kryterium okres gwarancji 0 punktów oraz Zamawiający uzna że Wykonawca zaoferował 24 miesiące gwarancji. W przypadku zaoferowania okresu gwarancji poniżej 24 miesięcy oferta zostanie odrzucona - zapis ten można dostosować do każdego innego kryterium oceny)

2. Cena powyżej 60%

Uzasadnienie zastosowania kryterium ceny powyżej 60%:

W opisie przedmiotu zamówienia określono wymagania jakościowe odnoszące się do co najmniej głównych elementów składających się na przedmiot zamówienia………………..

………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………….

(należy wpisać szczegółowe uzasadnienie w którym odnieść się należy do wszystkich ustawowo wymaganych elementów pozwalających na zastosowanie kryterium cena powyżej 60% w związku z opz)

B ) dotyczy części 2

(należy powielić treść wzoru z pkt A i wpisać dane dot. części nr 2 )

C ) dotyczy części 3

(należy powielić treść wzoru z pkt A i wpisać dane dot. części nr 3 )

Osoba/by, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność określenia kryteriów oceny ofert: …………………………...……………………………………………………….

(imię i nazwisko)

IV. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

dotyczy wszystkich części zamówienia

(jeżeli w każdej części zamówienia są takie same warunki to można wypełnić podając informację, że dotyczy ona wszystkich części zamówienia)

lub

dotyczy części wskazanych poniżej

A ) dotyczy części 1

1. Zdolność do występowania w obrocie gospodarczym NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że jest wpisany do rejestru zawodowego (nazwa rejestru) ……………………………….….….…………

handlowego (nazwa rejestru) …………….……………….…….….…………

W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia: dokumentu potwierdzającego, że jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych lub

handlowych, prowadzonych w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2. Uprawnienia do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów

NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że posiada uprawnienia do wykonywania/prowadzenia działalności …… (wpisać jakiej i/lub w jakim zakresie),

na podstawie ……. (np. wpis do rejestru o ile dotyczy), prowadzonego przez….., zgodnie z art (podać podstawę prawną) lub posiada ważne uprawnienia wydane na podstawie

wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności).

W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:

koncesji………………………………………………………………………………….………

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art…..ustawy …… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)

zezwolenia ……………………………………………………………………………………….

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

licencji …………………………………………………………………………………………….

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

potwierdzenie/wpis do rejestru działalności regulowanej

………………………………………...

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną),

lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)

dokumentu potwierdzającego status członkowski wykonawcy w określonej organizacji, od którego uzależnione jest prawo do świadczenia nabywanej przez zamawiającego usługi w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj.:……………………………………

(wpisać szczegółowy opis dokumentu)

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

3. Sytuacja ekonomiczna lub finansowa

NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże , że posiada środki finansowe lub zdolność kredytową w wysokości minimum zł

…………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

Uzasadnienie wskazujące:

3) związek z opisem przedmiotem zamówienia:

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

4) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

4. Zdolność techniczna lub zawodowa

(zapisy w zakresie warunków które nie są stawiane lub nie dotyczą danego zamówienia można usunąć)

NIE DOTYCZY

ROBOTA BUDOWLANA:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert , a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał co najmniej jedną robotę budowlaną polegającą

na …………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

DOSTAWA:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w

okresie ostatnich 3 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonuje co najmniej jedno zamówienie na dostawę polegającą na

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

USŁUGA:

Określenie warunków : Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w

okresie ostatnich 3 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonuje co najmniej jedno zamówienie na usługę polegające na

……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………….………………

OSOBY:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie

dysponował osobą/ami do realizacji zamówienia posiadającą/ymi

………………………………………………………………….…………….………………………

………………………………………………………………….………………………………………

SPRZĘT:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie

dysponował

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

(należy uzasadnić każdy postawiony warunek )

B ) dotyczy części 2

(należy powielić treść wzoru z pkt A i wpisać dane dot. części nr 2 )

C ) dotyczy części 3

(należy powielić treść wzoru z pkt A i wpisać dane dot. części nr 3 )

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu warunków udziału w postępowaniu: …………………………...………………………………………..

(imię i nazwisko)

V. KOMISJA PRZETARGOWA I BIEGLI

(dotyczy wszystkich części zamówienia)

1. Proponuję powołanie w skład Komisji przetargowej następujących osób:

1) z Wydziału zamawiającego:

Lp.	Funkcja	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.	Wiceprzewodniczący
2.	Członek

2) z innych wydziałów/jednostek (np. w przypadku gdy Wydział zamawiający jest wydziałem koordynującym, gdy przedmiot zamówienia tego wymaga, gdy zamówienie jest udzielane wspólnie z innymi jednostkami, itp.)

Lp.	Funkcja	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.	Członek
	Członek

2.

3. Biegli:

1) Informuję o udziale biegłych w niniejszym postępowaniu oraz o konieczności powołania następujących osób.

Lp.	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.
2.

2) W postępowaniu będącym przedmiotem wniosku nie będą powoływani biegli.

VI. DODATKOWE DOKUMENTY/OŚWIADCZENIA/INFORMACJE

DO WNIOSKU:

(Należy złożyć osobne dokumenty dotyczące każdej części (np.: OPZ cz.1, cz.2 ; Dokument szacowania wartości zamówienia cz.1, cz.2 ; itd.)

Należy zaznaczyć, jakie dokumenty zostały złożone:

projektowane postanowienia umowy + ewentualne załączniki (np. formularz cenowy, harmonogram rzeczowo-finansowy, TOP, oświadczenie podwykonawcy/dalszego podwykonawcy/dostawcy, zestawienie zbiorcze faktur podwykonawcy, książka obmiaru robót) tj.:

- ……………………

- ……………………

- ……………………

dokument z szacowania wartości zamówienia opis przedmiotu zamówienia

wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie

porozumienie, umowa o wspólnym przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego/umowa o współpracy (w przypadku zamówień wspólnych z innymi zamawiającymi)

oświadczenie użytkownika obiektu*

* jeśli zamówienie dot. robót budowlanych i budynku użyteczności publicznej- dodatkowo musi być złożone pismo od Dyrekcji tego budynku z wyrażeniem zgody na wykonanie w danym terminie konkretnych robót oraz, że Dyr. akceptuje OPZ i projektowane postanowienia umowy

inne dokumenty:, tj.:

- …………………………………………………………………………………………….

- ……………………………………………………………………………………………..

Wszystkie dodatkowe załączniki do wniosku muszą być podpisane przez Dyrektora wydziału zamawiającego.

Imię i nazwisko osoby do kontaktu ws. wniosku:

Pan/Pani…………………………

Telefon:………………………….

Email:…………………………..

ZAŁĄCZNIK nr 1 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

z podziałem zamówienia na części pn.:

………………………………………………………………………………………………..

znak sprawy nadany przez Wydział zamawiający: ……………………………….

ZABEZPIECZENIE ŚRODKÓW

Potwierdzam zabezpieczenie środków na realizację zamówienia - znak sprawy nadany przez Wydział zamawiający ………………………………………. zgodnie z informacjami zawartymi w pkt. 4 i 5 wniosku ws. zamówienia publicznego

ZAŁĄCZNIK nr 2 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

z podziałem zamówienia na części pn.:

………………………………………………………………………………………………..

INFORMACJE DOTYCZĄCE WSPÓŁFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW ZEWNĘTRZNYCH

dotyczy tylko wniosków ws zamówień współfinansowanych lub planowanych do współfinansowania ze środków zewnętrznych

dotyczy wszystkich części zamówienia lub dotyczy części nr …….

1. Zamówienie jest

współfinansowane ze środków zewnętrznych

(została zawarta umowa o współfinansowanie)

planowane do współfinansowania ze środków zewnętrznych

(został złożony wniosek o współfinansowanie)

Przewiduje się możliwość unieważnienia postępowania o udzielenie zamówienia, jeżeli środki publiczne, które zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie całości lub części zamówienia, nie zostały mu przyznane.

inne ………………………………………………………………………………………………….

2. Informacje dotyczące podmiotu dofinansowującego, projektu/programu (np. NFOŚiGW, fundusze UE, itp.):

Podmiot dofinansowujący:

………………………………………………………………………………………………. Projekt/program (nazwa) ……………………………………………….…………………..

………………………………………………………………………………………………. Numer identyfikacyjny projektu/programu ………………………………………………...

3. Czy istnieją specjalne wymagania związane z dokumentacją i prowadzeniem postępowania (np. informacja o projekcie, wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie, wzory dokumentów do wykorzystania wynikające z umów o dofinansowanie, logo itp.):

NIE

TAK

Logo, która należy zamieszczać na dokumentach (wkleić tak by można było kopiować do nagłówków pism):

Tekst, który należy wprowadzać w stopce pism:

Załącznik podpisuje Dyrektor Wydziału Pozyskiwania Funduszy

Lista sprawdzająca do opisu przedmiotu zamówienia dla części ….. lub dla wszystkich części*

1. Zasady i sposób opisania przedmiotu zamówienia

Lp.	Podstawa prawna	Opis	Zaznaczyć właściwe (jeżeli dotyczy)	Uwagi
Zasady opisywania przedmiotu zamówienia
1.	Art. 99 ust. 1, 2, 4 Pzp	Oświadczam, że : 1. przedmiot zamówienia opisano w sposób jednoznaczny i wyczerpujący, za pomocą dostatecznie dokładnych i zrozumiałych określeń i uwzględnia wymagania i okoliczności mogące mieć wpływ na sporządzenie oferty 2. w opisie przedmiotu zamówienia określono wymagane cechy dostaw, usług lub robót budowlanych 3. opis przedmiotu zamówienia nie narusza zasad uczciwej konkurencji
2.	Art. 99 ust. 5 i 6 Pzp	Czy przedmiot zamówienia został opisany przez wskazanie znaków towarowych, patentów lub pochodzenia, źródła lub szczególnego procesu, który charakteryzuje produkty lub usługi dostarczane przez konkretnego wykonawcę	TAK NIE
		Jeżeli tak, to:	1. należy wskazać znak towarowy, patent, pochodzenie, źródło lub szczególny proces ……………………………………………………………..……………………….………….. ……………………………….………………………………………………………..………..
			2. opisowi temu towarzyszą wyrazy „lub równoważny” i w ……………………………………. …………………….……………………………………………………………………….……….. (należy wskazać gdzie) zostały wskazane kryteria w celu oceny równoważności
			3. oświadczam, że opisu przedmiotu zamówienia nie można opisać w wystarczająco precyzyjny i zrozumiały sposób, ponieważ: ………………………………………………….……… (należy uzasadnić)

3	Art. 99 ust. 7 Pzp	W opisie przedmiotu zamówienia określono konieczność przeniesienia praw własności intelektualnej lub udzielenia licencji	TAK NIE DOTYCZY
Uwzględnienie w opisie przedmiotu zamówienia dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz użytkowników projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich
4.	Art. 100 ust. 1 Pzp	Opis przedmiotu zamówienia uwzględnia wymagania w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, chyba że nie jest to uzasadnione charakterem przedmiotu zamówienia	TAK NIE DOTYCZY
5.	Art. 100 ust. 2 Pzp	Jeżeli wymagania, o których mowa w art. 100 ust. 1 Pzp, wynikają z aktu prawa Unii Europejskiej, to przedmiot zamówienia, w zakresie wymagań dotyczących dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, zawiera odesłanie do tego aktu	TAK NIE DOTYCZY
Sposób opisania przedmiotu zamówienia – NALEŻY ZAZNACZYĆ 1 lub 2 okienka *
6.	Art.101 ust. 1 pkt 1, 2, 3 i 4 Pzp Art. 102 Pzp Art. 101 ust. 4 Pzp	Przedmiot zamówienia został opisany w sposób: *funkcjonalny - określono wymagania dotyczące wydajności lub funkcjonalności, w tym wymagania środowiskowe,
		*standardowy -odnosi się do wymaganych cech materiału, produktu lub usługi (o których mowa w art. 102 Pzp) opisanych za pomocą norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych (o których mowa w art. 101 ust. 1 pkt 2 oraz ust. 3 Pzp ) w kolejności preferencji do systemów europejskich, a gdy ich brak to do polskich Oświadczam, ze przy każdej normie, ocenie technicznej czy specyfikacji technicznej i systemie referencji technicznych jest określenie „lub równoważny”	(zaznaczyć 1 lub 2 okienka) poprzez odniesienie do norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych europejskich poprzez odniesienie do norm, ocen technicznych,

			specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych polskich
		Czy w opisie przedmiotu określono wymagania środowiskowe (art. 101 ust. 1 pkt Pzp)	TAK NIE

Imię i nazwisko osoby sporządzającej: ………………………………………………….………………………………………………………………..

(podpis)

Imię i nazwisko Kierownika zamawiającego lub osoby, której kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu przedmiotu zamówienia:

………………………………………………….…………………………………….……………………………………………………………………

(podpis)

2. W przypadku zamówienia na roboty budowlane należy dodatkowo wypełnić:

Należy zaznaczyć czy przedmiotem zamówienia są roboty budowlane które są lub nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne. Ma to istotne znaczenie z punktu widzenia dokumentów, które stanowią opis przedmiotu zamówienia

Roboty budowlane (należy zaznaczyć właściwy pkt I lub II):

I. które są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowlane (należy zaznaczyć właściwe):

1. w formule zaprojektuj-zbuduj - opis przedmiotu stanowi PFU

2. dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt

budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane

3. dla których NIE jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt

budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane

Opis przedmiotu stanowi (dla pkt 2 lub 3) - należy wymienić i/lub zaznaczyć dokumenty zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2021 r., poz. 2454):

specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych

projekt budowlany w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych projekty wykonawcze

przedmiar robót (nie jest wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)

inne (wpisać jakie zgodnie z ww. rozporządzeniem)

(Poszczególne dokumenty muszą znajdować się w osobnych plikach/ folderach opisanych odpowiednio: STWiORB, Projekt Budowlany, Projekt Wykonawczy itd. Wszystkie pliki powinny być skompresowane np. w format .zip lub .7zip)

II które nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne opis przedmiotu stanowi (wymienić dokumenty):

(przykładowe roboty to malowanie, wynajem sprzętu)

1) ………………………………………………

2) ……………………………………………..

3) ……………………………………………..

Imię i nazwisko osoby sporządzającej: ……………………………………………….……….…………………………………………………………..

(podpis)

Imię i nazwisko Kierownika zamawiającego lub osoby, której kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu przedmiotu zamówienia:

………………………………………………….……………………….…………………………………………………………………………………….……

(podpis)

UWAGA:

1. Wykaz robót budowlanych określa załącznik II do dyrektywy klasycznej 2014/24/UE

2. W przypadku zamówienia na roboty budowlane:

1) które są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowlane przedmiot zamówienia opisuje się za pomocą dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych (STWiORB). Natomiast jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane, przedmiot zamówienia opisuje się za pomocą programu funkcjonalno-użytkowego,

2) które nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne opisu przedmiotu zamówienia dokonuje się na zasadach ogólnych.

Opis przedmiotu zamówienia dla robót budowlanych w formule zaprojektuj-zbuduj Art. 103 ust. 2 i 3 Pzp:

Jeżeli przedmiotem zamówienia jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane, zamawiający opisuje przedmiot zamówienia za pomocą programu funkcjonalno-użytkowego opracowanego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2021 r., poz. 2454).

Program funkcjonalno-użytkowy obejmuje opis zadania budowlanego, w którym podaje się przeznaczenie ukończonych robót budowlanych oraz stawiane im wymagania techniczne, ekonomiczne, architektoniczne, materiałowe i funkcjonalne.

Opis przedmiotu zamówienia dla robót budowlanych

Zgodnie z art. 103 ust. 1 Pzp zamówienia na roboty budowlane opisuje się za pomocą dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych.

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2021 r., poz. 2454):

Dokumentacja projektowa służąca do opisu przedmiotu zamówienia na wykonanie robót budowlanych, dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane, składa się w szczególności z:

1) projektu budowlanego w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych;

2) projektu wykonawczego w zakresie, o którym mowa w § 5 rozporządzenia ;

3) przedmiaru robót w zakresie, o którym mowa w § 6 rozporządzenia.

Dokumentacja projektowa służąca do opisu przedmiotu zamówienia na wykonanie robót budowlanych, dla których nie jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r.

- Prawo budowlane, składa się w szczególności z:

1) planów, rysunków lub innych dokumentów umożliwiających jednoznaczne określenie rodzaju i zakresu robót podstawowych oraz uwarunkowań i dokładnej lokalizacji ich wykonywania;

2) przedmiaru robót w zakresie, o którym mowa w § 6 rozporządzenia;

3) projektów, pozwoleń, uzgodnień i opinii wymaganych odrębnymi przepisami.

Jeżeli zamówienie na roboty budowlane, o których mowa w ust. 1 i 2, jest udzielane w trybie zamówienia z wolnej ręki lub w projektowanych postanowieniach umowy przyjęto zasadę wynagrodzenia ryczałtowego, dokumentacja projektowa może nie obejmować przedmiaru robót.

Załącznik nr 1c do Regulaminu udzielania zamówień publicznych dla Urzędu Miasta Rzeszowa

Znak sprawy:……………………………

……………………………………….

Nazwa Wydziału Zamawiającego

WNIOSEK WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE Z WOLNEJ RĘKI

1. Nazwa zamówienia: ……………………………………………………………………………….

2. Nazwa zadania w Budżecie Miasta: ……………………………………………………………..

3. Rodzaj zamówienia:

robota budowlana

usługa

dostawa

4. Środki zabezpieczone na sfinansowanie zadania zł brutto

W roku 20 zł brutto

W roku 20 zł brutto

5. Kwota została ujęta w:

Uchwale w sprawie: budżetu/ wieloletniej prognozy finansowej * Nr………...……… z dn. …………………….

Zarządzeniu Prezydenta Nr ……….…………

Dz. …………. Rozdz. …………… § ……….

6. Uzasadnienie faktyczne i prawne zastosowania trybu z wolnej ręki: art. ……….. ust. …… pkt Pzp

Uzasadnienie:

……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

(należy wskazać uzasadnienie faktyczne i prawne, a w przypadku zamówienia, o którym mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 Pzp należy dodatkowo wskazać nazwę i numer zamówienia podstawowego oraz numer umowy)

7. Wykonawca, który zostanie zaproszony do negocjacji: Nazwa i adres:

………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………………………..……

8. Przedmiot i warunki negocjacji:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

9. Postępowanie jest przeprowadzane wspólnie przez kilku zamawiających:

NIE

TAK należy wymienić zamawiających, którzy wspólnie przeprowadzają postępowanie oraz podać adresy ich siedzib, krajowe numery identyfikacyjne oraz osoby do kontaktów wraz z danymi do kontaktów:

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Podział obowiązków między zamawiającymi (który z zamawiających jest odpowiedzialny za przeprowadzenie postępowania, czy i w jakim zakresie za przeprowadzenie postępowania odpowiadają pozostali zamawiający, czy zamówienie będzie udzielane przez każdego z zamawiających indywidualnie, czy zamówienie zostanie udzielone w imieniu i na rzecz pozostałych zamawiających):

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

10. Czy zamówienie jest współfinansowane (została zawarta umowa o współfinansowanie lub trwa proces zawierania umowy o dofinansowanie) /planowane do współfinansowania (został złożony wniosek o współfinansowanie) ze środków zewnętrznych:

NIE

TAK należy wypełnić załącznik nr 2 do wniosku Informacje dotyczące współfinansowania ze środków zewnętrznych

11. Oświadczam, że dokonano analizy potrzeb i wymagań o której mowa w art. 83 Pzp

i dokument potwierdzający niniejszą czynność znajduje się w Wydziale Zamawiającym (obligatoryjna tylko przy zamówieniach o wartości równej lub przekraczającej progi unijne):

NIE DOTYCZY

TAK

12. Czy przeprowadzono procedurę, o której mowa w art. 84 Pzp, tj. wstępne konsultacje rynkowe:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wskazać podmioty, które uczestniczyły we wstępnych konsultacjach rynkowych: 1) ;

2) .....................................................................................................................;

Wskazać wpływ wstępnych konsultacji rynkowych na planowanie, przygotowanie lub przeprowadzenie postępowania:

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

13. Czy w zamówieniu uwzględniono wymogi określone w art. 68 ust. 3 ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych:

TAK – odpowiednie zapisy zawarto w projektowanych postanowieniach umowy i (np. opis przedmiotu

zamówienia)

W przypadku odpowiedzi NIE należy zaznaczyć właściwe okienko:

NIE – przy wykonywaniu zamówienia nie będą używane pojazdy samochodowe

w rozumieniu art. 2 pkt 33 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym NIE – zamówienie nie jest zadaniem publicznym określonym w art. 7 ust. 1 ustawy

z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2022 r. poz. 559 ze zm.) ani w art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U.

z 2022 r. poz. 1526 ze zm.)

NIE – zamówienie dotyczy letniego lub zimowego utrzymania dróg polegającego na mechanicznej metodzie oczyszczania jezdni ulic, w szczególności zamiataniu i zmywaniu oraz zapobieganiu i zwalczaniu śliskości zimowej, w tym gołoledzi i usuwaniu śniegu.

14. Czy w zamówieniu uwzględniono wymogi określone w art. 68a ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych:

TAK – odpowiednie zapisy zawarto w projektowanych postanowieniach umowy

i (np. opis przedmiotu zamówienia)

NIE – zamówienie nie jest zamówieniem określonym w art. 68b ustawy z dnia 11 stycznia 2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych

15. Czy istnieje możliwość, że o udzielenie zamówienia będzie ubiegał się wykonawca lub podmiot, który należy z wykonawca do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, który doradzał lub w inny sposób był zaangażowany w przygotowanie postępowania:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wskazać środki mające na celu zapobieżenie zakłócenia uczciwej konkurencji:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

16. Czy postępowanie jest prowadzone we współpracy z innymi wydziałami/jednostkami:

NIE

TAK - należy wskazać nazwę wydziału/jednostki koordynującego/ej……………

17. Czy przewidziano możliwość dokonania zmian umowy:

NIE

TAK (należy wypisać wszystkie zmiany umowy wskazać paragraf, ustęp i punkt )

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

18. Czy przewiduje się możliwość udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia:

NIE

TAK (należy podać informacje na temat zaliczek na poczet wykonania zamówienia)…………………………………………………………………………..………

…

……………………………………………………………………………………………………

19. Opis sposobu obliczenia ceny:

na podstawie kosztorysu

na podstawie formularza cenowego sposób liczenia określono w formularzu cenowym

na podstawie formularza cenowego w następujący sposób:......…………………………

…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………… (należy szczegółowo opisać jak ma być obliczona cena oferty lub odwołać się do dokumentu w którym wskazano sposób obliczenia)

ryczał należy podać cenę za całość przedmiotu zamówienia

inny sposób…………………………………………………………..…………………..

……………………………………………………………………………..………………..

…………………………………………………………………………..…………………..

……………………………………………………………………………..………………..

(należy szczegółowo opisać jak ma być obliczona cena oferty)

I. WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA

1. Wartość szacunkowa zamówienia wynosi zł netto

i została ustalona w dniu r. na podstawie:

(wypełnić odpowiednio pkt 1) lub 2))

1) w przypadku robót budowlanych jeżeli przedmiotem zamówienia:

a) jest wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

kosztorysu inwestorskiego sporządzonego na podstawie dokumentacji projektowej oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót

planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

b) jest zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w PFU

c) są roboty, które nie są robotami budowlanymi w rozumieniu ustawy Prawo budowlane:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2) a) w przypadku dostaw/usług

rozeznania rynku/analizy cen rynkowych

analizy wydatków poniesionych na tego rodzaju zamówienia w okresie poprzedzającym moment szacowania wartości zamówienia, z uwzględnieniem zmiany zakresu (ilości) i wskaźnika wzrostu cen towarów i usług

inne ……………………………...

b) w przypadku dostaw/usług powtarzających się lub podlegających wznowieniu rzeczywista łączna wartość kolejnych zamówień tego samego rodzaju, udzielonych w ciągu poprzednich 12 miesięcy* lub

w poprzednim roku budżetowym* lub w roku obrotowym*,

z uwzględnieniem zmian ilości lub wartości zamawianych usług lub dostaw, które mogły wystąpić w ciągu 12 miesięcy następujących od udzielenia pierwszego zamówienia,

łączna wartość zamówień, których zamawiający zamierza udzielić w terminie 12 miesięcy następujących po pierwszej usłudze lub dostawie

2. Stawka/i podatku/ów VAT: %

(wskazać stawkę Vat lub jeżeli występuje kilka stawek Vat należy je wyszczególnić i wskazać czego dotyczą)

3. Wartość zamówienia brutto (wraz z podatkiem VAT): zł

4. Kwota, jaką zamierza się przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia:

…………………….………… zł brutto

5. Czy przewiduje się opcje:

NIE

TAK (wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

1) Wartość przewidywanych zamówień w ramach opcji zł netto.

2) Zakres zamówienia objętego opcją:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………..……

3) Okoliczności, w jakich może dojść do skorzystania z opcji:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

6. Czy przewiduje się wznowienia:

NIE

TAK

Wartość przewidywanych zamówień w ramach wznowień zł netto.

7. Czy zamówienie jest ujęte w planie zamówień publicznych:

TAK, pod numerem…………………………………..

lub

aktualizację do planu przesłano do ZP dnia ………..………………………………..

8. Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia udzielanego przez Wydział zamawiający:

NIE

TAK (w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK wypełnić pkt 9 lub 10)

9. Informacje o wartości wszystkich części gdy zamówienie jest częścią innego zamówienia tego samego rodzaju:

Dostawy :

Wartość wszystkich podobnych dostaw wynosi zł netto

Usługi:

Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju wynosi:

…………….……zł netto

Roboty budowlane:

Wartość wszystkich robót budowlanych (składających się na jeden obiekt budowlany, wyznaczony wspólną funkcją gospodarczą i techniczną lub tożsame roboty dot. różnych obiektów budowlanych) wynosi zł netto

10. Informacje o zamówieniach objętych dofinansowaniem ze środków zewnętrznych lub zamówienia, z których część jest objęta dofinansowaniem ze środków zewnętrznych:

Dostawy :

Wartość wszystkich podobnych dostaw przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

Usługi:

Wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

Roboty budowlane:

Wartość wszystkich robót budowlanych (składających się na jeden obiekt budowlany, wyznaczony wspólną funkcją gospodarczą i techniczną lub tożsame roboty dot. różnych obiektów budowlanych) przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi:

…………….……zł netto

11. Czy zamówienie jest częścią większego zamówienia realizowanego w ramach projektu/programu z innymi Zamawiającymi

(np. gdy w ramach jednego projektu/programu zamówienia tego samego rodzaju są lub będą realizowane przez min. 2 podmioty, zarówno przez np: 1. UM Rzeszów i jednostka/i Gminy Miasto Rzeszów, 2. UM Rzeszów i innych zamawiających,)

NIE

TAK wartość wszystkich części zamówienia tego samego rodzaju przez cały okres trwania projektu/programu* wynosi zł netto

(w tym zamówienia podobne/opcje/wznowienia*)

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność ustalenia wartości zamówienia:

…………………………..............……….……

imię i nazwisko

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

1. Krótki opis przedmiotu zamówienia (niezbędne do wpisania w ogłoszeniu o zamówieniu, maksymalnie 4 000 znaków) wielkość, zakres, rodzaj i ilość dostaw, usług lub robót budowlanych lub określenie zapotrzebowania i wymagań

Opis:………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Wielkość/Zakres…………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

2. Wspólny Słownik Zamówień (kod i nazwa wg CPV)

Główny przedmiot:

……………………… …………………………………………………………… kod nazwa

Dodatkowe przedmioty (maksymalnie 5 kodów CPV):

……………………… …………………………………………………………….

……………………… …………………………………………………………….

……………………… …………………………………………………………….. kod nazwa

3. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia określają dla:

robót budowlanych, dokumenty wskazane w liście sprawdzającej do opisu przedmiotu zamówienia stanowiącej zał. nr 3 do wniosku

dostaw/usług* …………………………………………..……………………

(zakreślić właściwe / należy wymienić dokumenty np. opis przedmiotu zamówienia i załączyć w wersji elektronicznej wymienione dokumenty, w tym także dokumenty wskazane w liście sprawdzającej do opisu przedmiotu zamówienia)

4. Czy w przedmiocie zamówienia określono wymagania art. 95 Pzp:

(dotyczy robót budowlanych i usług)

NIE

przedmiot zamówienia nie obejmuje czynności, których wykonanie polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2022 r. poz.1510 z późn. zm.).

TAK

Zamawiający wymaga zatrudnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie stosunku pracy osób wykonujących następujące czynności związanych z realizacją zamówienia:

1. rodzaj czynności ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2. sposób weryfikacji zatrudnienia tych osób i uprawnienia zmawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę wymagań związanych z zatrudnianiem tych osób oraz sankcji z tytułu niespełniania tych wymagań ..………………………………………

……………………………………………………………………………………………..

5. Czy określono wymagania art. 96 ust. 2 pkt 2 Pzp:

NIE

TAK

(wymagania fakultatywne - wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Wymagania dotyczące zatrudnienia:

bezrobotnych w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, (Dz. U. z 2022 r. poz.690 z późn. zm.).

osób poszukujących pracy, niepozostających w zatrudnieniu lub niewykonujących innej pracy zarobkowej, w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,

osób usamodzielnianych, o których mowa w art. 140 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej,

młodocianych, o których mowa w przepisach prawa pracy, w celu przygotowania zawodowego,

osób niepełnosprawnych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,

innych osób niż określone w lit. a–e, o których mowa w ustawie z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z 2022 r. poz 2241 ze zm.) lub we właściwych przepisach państw członkowskich Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego,

osób do 30. roku życia oraz po ukończeniu 50. roku życia, posiadających status osoby poszukującej pracy, bez zatrudnienia.

Należy podać:

1) liczbę i okres wymaganego zatrudnienia ww. osób ……………………………………..

2) sposób dokumentowania spełniania przez wykonawcę tych wymagań, uprawnienia zamawiającego w zakresie kontroli spełniania przez wykonawcę tych wymagań oraz sankcje z tytułu ich niespełnienia ………………………………………………………….

6. Termin wykonania zamówienia :

(należy wybrać tylko jeden sposób wskazania i określenia terminu ,termin musi być zgodny ze wskazanym we wzorze umowy)*

* Termin wykonania zamówienia :

……….………………dni od podpisania umowy

……………………….tygodni od podpisania umowy

……………………….miesięcy od podpisania umowy

……………………….lat od podpisania umowy

……………………….od dnia podpisania umowy jednak nie wcześniej niż od………………

lub

* Termin wykonania zamówienia r. /

(wpisanie terminu datą wymaga uzasadnienia obiektywną przyczyną)

Uzasadnienie:………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….

7. Czy zastrzega się osobiste wykonanie przez wykonawcę kluczowych zadań dotyczących: zamówień na roboty budowlane/usługi/prac związanych z rozmieszczeniem i instalacją, w ramach zamówień na dostawy:

NIE

TAK

(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

Kluczowe zadania, które wykonawca ma wykonać osobiście:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

8. Czy w celu potwierdzenia, że oferowane roboty budowlane, dostawy lub usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez zamawiającego, żąda się dokumentów:

NIE

TAK

(wypełnić poniżej w przypadku zaznaczenia odpowiedzi TAK)

W celu potwierdzenia że ( wpisać co ma potwierdzać

przedmiotowy środek dowodowy np. w celu potwierdzenia ze komputer posiada dysk 1 TB)

Wykonawca ma przedłożyć……………………………………………………………

(Szczegółowy opis wymaganych przedmiotowych środków dowodowych np. karte produktu ,opis itd…)

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność przygotowania opisu przedmiotu zamówienia: …………………………...……………………………….

(imię i nazwisko)

III. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

1. Zdolność do występowania w obrocie gospodarczym NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że jest wpisany do rejestru zawodowego (nazwa rejestru) ……………………………….….….…………

handlowego (nazwa rejestru) …………….……………….…….….…………

W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia: dokumentu potwierdzającego, że jest wpisany do jednego z rejestrów zawodowych

lub handlowych, prowadzonych w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

2. Uprawnienia do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów

NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

(np. Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że posiada uprawnienia do wykonywania/prowadzenia działalności …… (wpisać jakiej i/lub w jakim zakresie),

na podstawie ……. (np. wpis do rejestru o ile dotyczy), prowadzonego przez….., zgodnie z art (podać podstawę prawną) lub posiada ważne uprawnienia wydane na

podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności).

W celu potwierdzenia spełniania warunku wykonawca wezwany będzie do złożenia:

koncesji………………………………………………………………………………….………

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

(np. Koncesja wydana przez …… (wpisać przez kogo ) na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie ……. (np. obrotu energią elektryczną) zgodnie z art ustawy

…… (podać podstawę prawną) lub ważna wydana na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów upoważniająca do wykonywania ww. działalności.)

zezwolenia ……………………………………………………………………………………….

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

licencji …………………………………………………………………………………………….

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

potwierdzenie/wpis do rejestru działalności regulowanej

………………………………………...

(opisać jaki dokument oraz wskazać podstawę prawną)

(np. Zaświadczenie o wpisie do rejestru………. (wpisać jakiego), prowadzonego przez….……. (wpisać organ prowadzący rejestr), zgodnie z art… (wpisać podstawę prawną), lub ważne zaświadczenie wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów uprawniające do wykonywania ww. działalności)

dokumentu potwierdzającego status członkowski wykonawcy w określonej organizacji, od którego uzależnione jest prawo do świadczenia nabywanej przez zamawiającego usługi w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania tj.:……………………………………

(wpisać szczegółowy opis dokumentu)

Uzasadnienie wskazujące:

3) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

4) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

3. Sytuacja ekonomiczna lub finansowa

NIE DOTYCZY

Określenie warunków:

Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże , że posiada środki finansowe lub zdolność kredytową w wysokości minimum zł

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotem zamówienia:

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

4. Zdolność techniczna lub zawodowa

(zapisy w zakresie warunków które nie są stawiane lub nie dotyczą danego zamówienia można usunąć)

NIE DOTYCZY

ROBOTA BUDOWLANA:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert , a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał co najmniej jedną robotę budowlaną polegającą

na ………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

DOSTAWA:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w okresie ostatnich 3 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonuje co najmniej jedno zamówienie na dostawę polegającą na

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

USŁUGA:

Określenie warunków : Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże że, nie wcześniej niż w

okresie ostatnich 3 lat licząc wstecz od dnia w którym upływa termin składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wykonał, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonuje co najmniej jedno zamówienie na usługę polegające na

……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………….………………

OSOBY:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie

dysponował osobą/ami do realizacji zamówienia posiadającą/ymi

………………………………………………………………….…………….………………………

………………………………………………………………….………………………………………

SPRZĘT:

Określenie warunków: Wykonawca spełni warunek jeżeli wykaże, że dysponuje lub będzie

dysponował

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Uzasadnienie wskazujące:

1) związek z opisem przedmiotu zamówienia:

……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

2) proporcjonalność warunku z opisem przedmiotu zamówienia:

……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

(należy uzasadnić każdy postawiony warunek )

Osoba/osoby, której/ym Kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu warunków udziału w postępowaniu: …………………………...………………………………………..

(imię i nazwisko)

IV. KOMISJA PRZETARGOWA I BIEGLI

1. Proponuję powołanie w skład Komisji przetargowej następujących osób:

1) z Wydziału zamawiającego:

Lp.	Funkcja	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.	Wiceprzewodniczący

2.
Członek

2) z innych wydziałów/jednostek (np. w przypadku gdy Wydział zamawiający jest wydziałem koordynującym, gdy przedmiot zamówienia tego wymaga, gdy zamówienie jest udzielane wspólnie z innymi jednostkami, itp.)

Lp.	Funkcja	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.	Członek
2.	Członek

2. Biegli:

1) Informuję o udziale biegłych w niniejszym postępowaniu oraz o konieczności powołania następujących osób.

Lp.	Imię i nazwisko	Nr tel.	Adres e-mail
1.
2.

2) W postępowaniu będącym przedmiotem wniosku nie będą powoływani biegli.

V. DODATKOWE DOKUMENTY/OŚWIADCZENIA/INFORMACJE

DO WNIOSKU:

Należy zaznaczyć, jakie dokumenty zostały złożone:

projektowane postanowienia umowy + ewentualne załączniki (np. formularz cenowy, harmonogram rzeczowo-finansowy, TOP, oświadczenie podwykonawcy/dalszego podwykonawcy/dostawcy, zestawienie zbiorcze faktur podwykonawcy, książka obmiaru robót) tj.:

- ……………………

- ……………………

- ……………………

dokument z szacowania wartości zamówienia opis przedmiotu zamówienia

wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie

porozumienie, umowa o wspólnym przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego/umowa o współpracy (w przypadku zamówień wspólnych z innymi

zamawiającymi)

oświadczenie użytkownika obiektu*

* jeśli zamówienie dot. robót budowlanych i budynku użyteczności publicznej- dodatkowo musi być złożone pismo od Dyrekcji tego budynku z wyrażeniem zgody na wykonanie w danym terminie konkretnych robót oraz, że Dyr. akceptuje OPZ i projektowane postanowienia umowy

inne dokumenty:, tj.:

- …………………………………………………………………………………………….

- ……………………………………………………………………………………………..

Wszystkie dodatkowe załączniki do wniosku muszą być podpisane przez Dyrektora wydziału zamawiającego.

Imię i nazwisko osoby do kontaktu ws. wniosku:

Pan/Pani…………………………

Telefon:………………………….

Email:…………………………..

ZAŁĄCZNIK nr 1 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE Z WOLNEJ RĘKI pn.:

………………………………………………………………………………………………..

znak sprawy nadany przez Wydział zamawiający: ……………………………….

ZABEZPIECZENIE ŚRODKÓW

Potwierdzam zabezpieczenie środków na realizację zamówienia - znak sprawy nadany przez Wydział zamawiający ………………………………………. zgodnie z informacjami zawartymi w pkt. 4 i 5 wniosku ws. zamówienia publicznego

ZAŁĄCZNIK nr 2 DO WNIOSKU WS. ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE Z WOLNEJ RĘKI pn.:

………………………………………………………………………………………………..

INFORMACJE DOTYCZĄCE WSPÓŁFINANSOWANIA

ZE ŚRODKÓW ZEWNĘTRZNYCH

dotyczy tylko wniosków ws zamówień współfinansowanych lub planowanych do współfinansowania ze środków zewnętrznych

1. Zamówienie jest

współfinansowane ze środków zewnętrznych

(została zawarta umowa o współfinansowanie)

planowane do współfinansowania ze środków zewnętrznych

(został złożony wniosek o współfinansowanie)

Przewiduje się możliwość unieważnienia postępowania o udzielenie zamówienia, jeżeli środki publiczne, które zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie całości lub części zamówienia, nie zostały mu przyznane.

inne ………………………………………………………………………………………………….

2. Informacje dotyczące podmiotu dofinansowującego, projektu/programu (np. NFOŚiGW, fundusze UE, itp.):

Podmiot dofinansowujący:

………………………………………………………………………………………………. Projekt/program (nazwa) ……………………………………………….…………………..

………………………………………………………………………………………………. Numer identyfikacyjny projektu/programu ………………………………………………...

3. Czy istnieją specjalne wymagania związane z dokumentacją i prowadzeniem postępowania (np. informacja o projekcie, wytyczne/wymogi wynikające z umów o dofinansowanie, wzory dokumentów do wykorzystania wynikające z umów

o dofinansowanie, logo itp.):

NIE

TAK

Logo, która należy zamieszczać na dokumentach (wkleić tak by można było kopiować do nagłówków pism):

Tekst, który należy wprowadzać w stopce pism:

Załącznik podpisuje Dyrektor Wydziału Pozyskiwania Funduszy

Lista sprawdzająca do opisu przedmiotu zamówienia

1. Zasady i sposób opisania przedmiotu zamówienia

Lp.	Podstawa prawna	Opis	Zaznaczyć właściwe (jeżeli dotyczy)	Uwagi
Zasady opisywania przedmiotu zamówienia
1.	Art. 99 ust. 1, 2, 4 Pzp	Oświadczam, że : 1. przedmiot zamówienia opisano w sposób jednoznaczny i wyczerpujący, za pomocą dostatecznie dokładnych i zrozumiałych określeń i uwzględnia wymagania i okoliczności mogące mieć wpływ na sporządzenie oferty 2. w opisie przedmiotu zamówienia określono wymagane cechy dostaw, usług lub robót budowlanych 3. opis przedmiotu zamówienia nie narusza zasad uczciwej konkurencji
2.	Art. 99 ust. 5 i 6 Pzp	Czy przedmiot zamówienia został opisany przez wskazanie znaków towarowych, patentów lub pochodzenia, źródła lub szczególnego procesu, który charakteryzuje produkty lub usługi dostarczane przez konkretnego wykonawcę	TAK NIE
		Jeżeli tak, to:	1. należy wskazać znak towarowy, patent, pochodzenie, źródło lub szczególny proces ……………………………………………………………..……………………….………….. ……………………………….………………………………………………………..………..
			2. opisowi temu towarzyszą wyrazy „lub równoważny” i w ……………………………………. …………………….……………………………………………………………………….……….. (należy wskazać gdzie) zostały wskazane kryteria w celu oceny równoważności
			3. oświadczam, że opisu przedmiotu zamówienia nie można opisać w wystarczająco precyzyjny i zrozumiały sposób, ponieważ: ………………………………………………….……… (należy uzasadnić)

3	Art. 99 ust. 7 Pzp	W opisie przedmiotu zamówienia określono konieczność przeniesienia praw własności intelektualnej lub udzielenia licencji	TAK NIE DOTYCZY
Uwzględnienie w opisie przedmiotu zamówienia dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz użytkowników projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich
4.	Art. 100 ust. 1 Pzp	Opis przedmiotu zamówienia uwzględnia wymagania w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, chyba że nie jest to uzasadnione charakterem przedmiotu zamówienia	TAK NIE DOTYCZY
5.	Art. 100 ust. 2 Pzp	Jeżeli wymagania, o których mowa w art. 100 ust. 1 Pzp, wynikają z aktu prawa Unii Europejskiej, to przedmiot zamówienia, w zakresie wymagań dotyczących dostępności dla osób niepełnosprawnych oraz projektowania z przeznaczeniem dla wszystkich użytkowników, zawiera odesłanie do tego aktu	TAK NIE DOTYCZY
Sposób opisania przedmiotu zamówienia – NALEŻY ZAZNACZYĆ 1 lub 2 okienka *
6.	Art.101 ust. 1 pkt 1, 2, 3 i 4 Pzp Art. 102 Pzp Art. 101 ust. 4 Pzp	Przedmiot zamówienia został opisany w sposób: *funkcjonalny - określono wymagania dotyczące wydajności lub funkcjonalności, w tym wymagania środowiskowe,
		*standardowy -odnosi się do wymaganych cech materiału, produktu lub usługi (o których mowa w art. 102 Pzp) opisanych za pomocą norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych (o których mowa w art. 101 ust. 1 pkt 2 oraz ust. 3 Pzp ) w kolejności preferencji do systemów europejskich, a gdy ich brak to do polskich Oświadczam, że przy każdej normie, ocenie technicznej czy specyfikacji technicznej i systemie referencji technicznych jest określenie „lub równoważny”	(zaznaczyć 1 lub 2 okienka) poprzez odniesienie do norm, ocen technicznych, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych europejskich poprzez odniesienie do norm, ocen technicznych,

			specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych polskich
		Czy w opisie przedmiotu określono wymagania środowiskowe (art. 101 ust. 1 pkt Pzp)	TAK NIE

Imię i nazwisko osoby sporządzającej: ………………………………………………….………………………………………………………………..

(podpis)

Imię i nazwisko Kierownika zamawiającego lub osoby, której kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu przedmiotu zamówienia:

………………………………………………….…………………………………….……………………………………………………………………

(podpis)

2. W przypadku zamówienia na roboty budowlane należy dodatkowo wypełnić:

Należy zaznaczyć czy przedmiotem zamówienia są roboty budowlane które są lub nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne. Ma to istotne znaczenie z punktu widzenia dokumentów, które stanowią opis przedmiotu zamówienia

Roboty budowlane (należy zaznaczyć właściwy pkt I lub II):

I. które są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowlane (należy zaznaczyć właściwe):

1. w formule zaprojektuj-zbuduj - opis przedmiotu stanowi PFU

2. dla których jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt

budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane

3. dla których NIE jest wymagane uzyskanie pozwolenia na budowę albo zgłoszenie robót budowlanych, do którego dołącza się projekt

budowlany zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane

Opis przedmiotu stanowi (dla pkt 2 lub 3) - należy wymienić i/lub zaznaczyć dokumenty zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Technologii z dnia 20 grudnia 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno-użytkowego (Dz. U. z 2021 r., poz. 2454):

specyfikacje techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych

projekt budowlany w zakresie uwzględniającym specyfikę robót budowlanych projekty wykonawcze

przedmiar robót (nie jest wymagany przy wynagrodzeniu ryczałtowym)

inne (wpisać jakie zgodnie z ww. rozporządzeniem)

(Poszczególne dokumenty muszą znajdować się w osobnych plikach/ folderach opisanych odpowiednio: STWiORB, Projekt Budowlany, Projekt Wykonawczy itd. Wszystkie pliki powinny być skompresowane np. w format .zip lub .7zip)

II które nie są robotami w rozumieniu ustawy Prawo budowalne opis przedmiotu stanowi (wymienić dokumenty):

(przykładowe roboty to malowanie, wynajem sprzętu)

1) ………………………………………………

2) ……………………………………………..

3) ……………………………………………..

Imię i nazwisko osoby sporządzającej: ……………………………….……….………………………………………………………………..

(podpis)

Imię i nazwisko Kierownika zamawiającego lub osoby, której kierownik zamawiającego powierzył czynność opisu przedmiotu zamówienia:

………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………..

(podpis)