UMOWA ZLECENIA
UMOWA ZLECENIA
NA DOCHODZENIE ROSZCZEŃ ODSZKODOWAWCZYCH
Zawarta w dniu .......................2019 w pomiędzy:
p. ........................................................................................................................................
zamieszkałym/ą w .............................................................................................................
przy ul. ...............................................................................................................................
legitymującym/ą się dow. osobistym seria .......... nr ..................................
pesel .......................................................................
numer telefonu ………………………………………………………………………………
adres email …………………………………………………………………………………..
działającym w imieniu małoletniego ……………………………………………………….
zwanym/ą dalej ZLECENIODAWCĄ, a
Kancelarią Prawną XxXxx Xxxxxxx Xxxxxxx z siedzibą w Warszawie przy ul. Korkowej 61, 04 – 519 Warszawa, wpisaną do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez Prezydenta m. st. Warszawy pod numerem 509623, REGON 142392470, reprezentowaną przez właściciela Xxxxxxxx Xxxxxxx, zwaną dalej ZLECENIOBIORCĄ.
§ 1
Przedmiot umowy
Niniejsza umowa reguluje zasady i sposób wykonywania czynności prawnych związanych z dochodzeniem przez Zleceniobiorcą świadczeń odszkodowawczych w imieniu Zleceniodawcy, które są związane z wypadkiem .................... jakiemu małoletni …………………………………
uległ w dniu …………………
§ 2
Czas trwania umowy
1. Umowa zostaje zawarta na czas nieokreślony. Każda ze stron ma prawo wypowiedzenia niniejszej umowy w każdym czasie o czym powinna zawiadomić niezwłocznie drugą stronę umowy.
2. Umowa wchodzi w życie z chwilą jej podpisania.
§ 3
Obowiązki i prawa Zleceniodawcy
1. Zleceniodawca zobowiązuje się do udzielenia Zleceniobiorcy pełnomocnictwa do prowadzenia sprawy.
2. Zleceniodawca zobowiązuje się do przekazania informacji i dokumentów niezbędnych do rozpoczęcia prowadzenia postępowania odszkodowawczego.
3. Zleceniodawca w czasie trwania umowy powstrzyma się od samodzielnego działania w sprawie i będzie podejmował czynności w obecności pełnomocnika lub za jego zgodą, chyba, że chodzi o przyjęcie części świadczenia odszkodowawczego, o czym Zleceniodawca powinien niezwłocznie zawiadomić Zleceniobiorcę.
4. Zleceniodawcy przysługuje ostateczne i wyłączne prawo do podejmowania decyzji o zawarciu ugody lub skierowaniu sprawy na drogę sądową. Zleceniobiorca ma obowiązek poinformowania Zleceniodawcy o każdej propozycji ugodowego zakończenia sporu jaką przedstawi podmiot zobowiązany do naprawienia szkody i powinien uzyskać zgodę (emailową lub pisemną) Zleceniodawcy na jej zawarcie lub skierowanie sprawy na drogę sądową.
5. Zleceniodawcy przysługuje prawo do odszkodowania za szkodę jaką Zleceniodawca poniósł w wyniku zawinionego działania leżącego po stronie Zleceniobiorcy. Wysokość szkody będzie ustalana w oparciu o przepisy Kodeksu cywilnego.
6. Zleceniodawca ma prawo do wypowiedzenia umowy w każdym czasie.
7. W przypadku wypowiedzenia umowy przez Zleceniodawcę bez ważnego powodu, Zleceniodawca zobowiązany jest do zwrotu Zleceniobiorcy poniesionych przez niego wydatków.
Rozliczenie wydatków nastąpi w terminie 14 dni od przedłożenia przez Zleceniobiorcę zestawienia wydatków.
§ 4
Obowiązki i prawa Zleceniobiorcy
1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonywania czynności związanych z przeprowadzeniem postępowania likwidacyjnego z zachowaniem należytej staranności z pełnym wykorzystaniem posiadanej wiedzy i doświadczenia.
2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do opracowania końcowych roszczeń w terminie 14 dni od chwili otrzymania kompletnej dokumentacji niezbędnej do sporządzenia wniosku. Dokumentacja jest kompletowana przez Zleceniobiorcę i na jego koszt w oparciu o informacje przekazane przez Zleceniodawcę.
3. Zleceniobiorca zobowiązuje się do przekazywania Zleceniodawcy informacji o składanych w jego imieniu roszczeniach w szczególności informacji co do tytułu prawnego, kwoty i sposobu ustalenia roszczenia.
4. Zleceniobiorca nie może zawrzeć w imieniu Zleceniodawcy ugody ani wystąpić na drogę sądową bez uzyskania akceptacji dla w/w czynności ze strony Zleceniodawcy, która winna nastąpić w formie emailowej lub pisemnej.
5. Zleceniobiorca ma prawo do wypowiedzenia umowy w każdym czasie.
6. Zleceniobiorca zobowiązuje się do zapewnienia Zleceniodawcy pełnomocnika procesowego na czas trwania cywilnego postępowania sądowego będącego kontynuacją postępowania likwidacyjnego. Działania i praca pełnomocnika procesowego będą w całości pokrywane przez Zleceniobiorcę. Kosztyzastępstwa pełnomocnika procesowego zasądzone od strony przeciwnej w toku postępowania sądowego będą wypłacone bezpośrednio Zleceniobiorcy i będą stanowić zwrot poniesionych przez niego kosztów.
7. W przypadku skierowania sprawy na drogę sądową Zleceniobiorca zobowiązuje się wystąpić w imieniu Zleceniodawcy o zwolnienie od kosztów sądowych. W przypadku braku zwolnienia od kosztów sądowych koszty związane z opłatą stosunkową (5 % wartości przedmiotu pozwu), zaliczkami na poczet wynagrodzenia biegłych i koszty strony pozwanej pokrywane są przez Zleceniodawcę. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Strony mogą
postanowić, że koszty sądowe będą w części lub całości ponoszone przez Zleceniobiorcę, co wymaga sporządzenia aneksu do umowy.
8. Zleceniobiorcy przysługuje prawo do wynagrodzenia od uzyskanego na rzecz Zleceniodawcy odszkodowania / zadośćuczynienia/ odsetek oraz renty.
§ 5
Wynagrodzenie
1. Strony ustalają, że Zleceniodawca po otrzymaniu odszkodowania / zadośćuczynienia/ odsetek
/ wyrównania świadczenia rentowego za okres wstecz do daty wydania decyzji przez Ubezpieczyciela, bądź zaliczki na jego poczet zapłaci Zleceniobiorcy tytułem wynagrodzenia równowartość %brutto otrzymanego świadczenia w związku ze szkodą na osobie
z dnia …………………
2. W przypadku uzyskania przez Zleceniobiorcą renty na przyszłość, Zleceniodawca wypłaci Zleceniobiorcy jej 4 – krotną miesięczną wysokość brutto, jeżeli renta została przyznana na okres dłuższy lub równy dwanaście miesięcy.
3. Środki pieniężne będą każdorazowo przekazywane na konto Zleceniodawcy.
4. Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do wystawienia faktury VAT dotyczącej pobranej prowizji, bez jego podpisu.
5. Zleceniodawca zobowiązuje się do przekazania Zleceniobiorcy kwoty wynagrodzenia określonej w fakturze VAT w terminie 10 dni od dnia otrzymania środków pieniężnych na rachunek bankowy i po otrzymaniu faktury VAT.
6. W przypadku nie wyegzekwowania przez Zleceniobiorcą na rzecz Zleceniodawcy świadczeń odszkodowawczych, Zleceniobiorca nie będzie występował do Zleceniodawcy o jakiekolwiek wynagrodzenie czy zwrot poniesionych kosztów w trakcie realizacji niniejszej umowy.
.
§ 6
Bezpieczeństwo danych
1. Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.), Zleceniodawca wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych przez Zleceniobiorcę w zakresie niezbędnym do skutecznego przeprowadzenia postępowania likwidacyjnego. Zleceniodawca ma pełne prawo dostępu do przekazanych danych osobowych oraz do ich poprawiania i zmieniania.
2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszystkie fakty i okolicznością związane z osobą Zleceniodawcy, które zostały mu przekazane w toku postępowania likwidacyjnego.
3. Zleceniobiorca zobowiązuje się do odpowiedniego zabezpieczenia danych osobowych Zleceniodawcy, w szczególności do nie przekazywania ich podmiotom i osobom nie uprawnionym z wyłączeniem pracowników Zleceniobiorcy oraz podmiotów współpracujących ze Zleceniobiorcą, których udział w postępowaniu likwidacyjnym jest niezbędny do jego odpowiedniego przeprowadzenia tj. lekarzy, radców prawnych, rzeczoznawców.
4. Gwarancją odpowiedniego zabezpieczenia danych osobowych przez Zleceniobiorcę jest zbiór danych osobowych zgłoszony przez Zleceniobiorcę do Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych.
§ 7
Postanowienia końcowe
1. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego .
2. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają aneksu w formie pisemnej, pod rygorem nieważności.
3. Umowa został sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
4. Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy lub z nią związane Xxxxxx zobowiązują się rozwiązywać polubownie działając w dobrej wierze i w poszanowaniu słusznego interesu drugiej Strony. W przypadku niemożności rozwiązania sporu w sposób polubowny, sądem właściwym będzie sąd powszechny, którego właściwość będzie ustalona w oparciu o przepisy Kodeksu postępowania cywilnego.
ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA
***************************************************************************
(Zaznacz właściwe)
Niniejsza umowa została zawarta poza lokalem Zleceniobiorcy: ❑TAK ❑NIE
INFORMACJA
O MOŻLIWOŚCI ODSTĘPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ POZA LOKALEM PRZEDSIĘBIORCY
Kancelaria Prawna XxXxx Xxxxxxx Xxxxxxx z siedzibą w Warszawie przy ul. Korkowej 61, 04 – 519 Warszawa, wpisana do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez Prezydenta m. st. Warszawy pod numerem 509623, REGON 142392470, uprzejmie informuje, że w przypadku umowy zawartej poza lokalem przedsiębiorstwa przysługuje Pani / Panu prawo odstąpienia od umowy o dochodzenie roszczeń ubezpieczeniowych w terminie 14 dni od dnia jej zawarcia bez podawania jakiejkolwiek przyczyny.
Prawo takie wynika z treści art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz. U. Nr 22, poz. 271 z późn. zm.)
…………………………………………………..
Xxxxxxx Xxxxxxx właściciel
Zleceniodawca oświadcza, iż otrzymał wzór oświadczenia o odstąpieniu od zawarcia niniejszej umowy zgodnie z art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz. U. Nr 22, poz. 271 z późn. zm.)