SPIS TREŚCI
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH PZU Auto
ustalone uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/358/2014 z dnia 5 grudnia 2014 r.
SPIS TREŚCI
Rozdział I Postanowienia ogólne str. 1
Definicje . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 1
Przedmiot ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . str. 5
Zakres terytorialny . . . . . . . . . . . . . . . str. 6
Rozdział II Ubezpieczenie PZU Auto AC . . . . . . . str. 6 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 6 Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . . str. 6 Zmniejszenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . . str. 7 Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . . str. 7 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . . str. 7 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 8
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . str. 8 Ogólne zasady ustalania wysokości odszkodowania . . . . str. 8 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku kradzieży
pojazdu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 8 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody
częściowej . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 8 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody
całkowitej . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 9 Szkody powstałe za granicą RP . . . . . . . . . . . str. 9 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody
w bagażu . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 10
Rozdział III Ubezpieczenie PZU Auto Ochrona . . . . str. 10 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 10
Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . . str. 10 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . . str. 10 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 10
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . str. 10 Ogólne zasady ustalania wysokości odszkodowania . . . . str. 10 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody
częściowej w pojeździe lub jego wyposażeniu . . . . . . str. 10 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody
całkowitej w pojeździe lub jego wyposażeniu . . . . . . str. 10 Ustalenie wysokości odszkodowania w przypadku szkody
w bagażu . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 11
Rozdział IV Ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze . . str. 11 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 11
Super . . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 11
Komfort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. 13
Rozszerzenia zakresu ubezpieczenia . . . . . . . . . str. 14
Wyłączenia odpowiedzialności str. 14
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . str. 15
Rozdział V Ubezpieczenie PZU Auto Szyba . . . . str. 15 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 15
Koszty dodatkowe . . . . . . . . . . . . . . . str. 15 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . . str. 15 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 15
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . str. 15 Ustalenie kosztów usług assistance . . . . . . . . . . str. 15
Rozdział VI Ubezpieczenie PZU Auto NNW . . . . str. 16 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 16 Rodzaje i wysokość świadczeń . . . . . . . . . . . str. 16 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . . str. 16 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . . str. 17
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . str. 17 Ustalanie wysokości i wypłata świadczeń . . . . . . . . str. 17
Rozdział VII Ubezpieczenie PZU Auto NNW Max . . . str. 17 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 17 Rodzaje i wysokość świadczeń . . . . . . . . . . . str. 18 Wyłączenia odpowiedzialności . . . . . . . . . . . str. 18 Suma ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 18
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . str. 18 Ustalanie wysokości i wypłata świadczeń . . . . . . . str. 18
Rozdział VIII Ubezpieczenie PZU Auto Zielona Karta . . str. 18 Zakres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 18
Suma gwarancyjna . . . . . . . . . . . . . . . str. 18
Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . str. 18
Rozdział IX Postanowienia wspólne . . . . . . . str. 18 Zawarcie umowy ubezpieczenia . . . . . . . . . . . str. 18 Okres ubezpieczenia . . . . . . . . . . . . . . str. 19 Początek i koniec odpowiedzialności PZU . . . . . . . . str. 19 Przeniesienie praw z umowy: AC, PAO, PAS, PWD, NNW . . str. 20 Przeniesienie praw z umowy ZK . . . . . . . . . . . str. 20 Składka ubezpieczeniowa . . . . . . . . . . . . . str. 20 Zwrot składki ubezpieczeniowej . . . . . . . . . . . str. 21 Postępowanie w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego . . str. 21 Wypłata odszkodowania lub świadczenia . . . . . . . . str. 23 Obowiązki PZU . . . . . . . . . . . . . . . . str. 23
Roszczenia regresowe . . . . . . . . . . . . . . str. 24
Postanowienia końcowe . . . . . . . . . . . . . str. 24
ROZDZIAŁ I
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1
1. Ogólne warunki ubezpieczeń komunikacyjnych PZU Auto (zwane dalej „OWU”) mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną (zwaną dalej „PZU”) z osobami fizycznymi, osobami prawnymi i jednostkami organizacyjnymi niebędącymi
osobami prawnymi.
2. OWU mają zastosowanie do umów ubezpieczenia:
1) PZU Auto AC;
2) PZU Auto Ochrona;
3) PZU Pomoc w Drodze;
4) PZU Auto Szyba;
5) PZU Auto NNW;
6) PZU Auto NNW Max;
7) PZU Auto Zielona Karta,
z zastrzeżeniem § 59 ust. 2–6.
3. OWU mają zastosowanie również do umów ubezpieczenia zawieranych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa.
§ 2
1. W porozumieniu z ubezpieczającym do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w OWU.
2. W sprawach nieuregulowanych w OWU mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.
DEFINICJE
§ 3
W rozumieniu OWU użyte niżej określenia oznaczają:
1) AC – ubezpieczenie PZU Auto AC – ubezpieczenie autocasco;
2) awaria pojazdu – wynikające z przyczyny wewnętrznej, nagłe i niespodziewane:
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
a) zatrzymanie funkcjonowania elementu mechanicznego, elek- tronicznego, elektrycznego, pneumatycznego lub hydraulicz- nego pojazdu lub
b) zatrzymanie funkcjonowania lub uszkodzenie elementów po- łączonych lub współpracujących z elementem, który uległ awarii;
w PWD za awarię pojazdu uważa się tylko te spośród wymienio- nych powyżej okoliczności, które powodują unieruchomienie po- jazdu lub awarię oświetlenia zewnętrznego, wycieraczek, pasów bezpieczeństwa, autoalarmu, lub zamarznięcie paliwa; w PWD za awarię pojazdu nie uważa się rozładowania akumulatora, przepalenia żarówki i awarii ogumienia;
3) awaria ogumienia – wynikające z przyczyny wewnętrznej lub zewnętrznej przebicie lub wystrzelenie opony lub dętki, nie- sprawne wentyle, uchodzenie powietrza z opony lub dętki;
4) bagaż – bagażnik zewnętrzny zamontowany na pojeździe oraz następujące przedmioty znajdujące się w pojeździe lub w tym bagażniku zewnętrznym:
a) przenośny sprzęt elektroniczny, w tym notebooki, netbooki, czytniki e-booków, tablety, palmtopy, telefony komórkowe, aparaty fotograficzne, kamery, urządzenia do nawigacji, od- twarzacze audio – video lub multimedialne,
b) płyty CD, DVD, Blu-ray,
c) atlasy samochodowe,
d) xxxxx, chodziki,
e) odzież,
f) sprzęt sportowy i turystyczny, z wyłączeniem rowerów,
g) torby, walizy, nesesery, plecaki, z wyłączeniem ich zawar- tości, chyba że są to rzeczy określone w lit. a–f;
5) bójka – starcie trzech albo więcej osób wzajemnie zadających sobie razy, z których każda występuje w podwójnym charakte- rze – jako napadnięty i napastnik;
6) czasowa niezdolność do pracy – powstała w następstwie wypadku ubezpieczeniowego czasowa niezdolność ubezpieczo- nego do wykonywania pracy zarobkowej w jakimkolwiek zawo- dzie, udokumentowana zaświadczeniem lekarskim o czasowej niezdolności do pracy wystawionym zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa;
7) części oryginalne serwisowe – części zamienne produko- wane zgodnie ze specyfikacjami i standardami produkcyjnymi ustalonymi przez producenta pojazdu danej marki, rekomendo- wane przez producenta tego pojazdu i dystrybuowane w auto- ryzowanych przez producenta pojazdu punktach sprzedaży;
8) części oryginalne – części zamienne produkowane zgodnie ze specyfikacjami i standardami produkcyjnymi ustalonymi przez producenta pojazdu danej marki, których producent za- świadcza, że zostały wyprodukowane zgodnie ze specyfikacjami i standardami produkcyjnymi producenta tego pojazdu i są tej samej jakości co części stosowane do montażu pojazdu przez jego producenta, dostępne w ofercie dostawców niezależnych od producenta pojazdu;
9) części porównywalnej jakości – części zamienne, których producent zaświadcza, że są tej samej jakości co części stoso- wane do montażu pojazdu danej marki przez jego producenta;
10) dokument ubezpieczenia – polisa bądź inny dokument po- twierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia;
11) dokumenty pojazdu – dowód rejestracyjny i karta pojazdu, jeżeli została wydana dla pojazdu;
12) hospitalizacja – pobyt ubezpieczonego w szpitalu w następ- stwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego trwający nieprzerwa- nie dłużej niż jeden dzień:
a) którego celem jest poddanie się uzasadnionemu stanem zdrowia leczeniu i który jest niezbędny z medycznego punk- tu widzenia, a odroczenie w czasie pomocy medycznej
w szpitalu mogłoby skutkować utratą zdrowia lub życia lub
b) związany z leczeniem stanów powstałych w następstwie zaj- ścia wypadku ubezpieczeniowego, których nie można le- czyć ambulatoryjnie;
za dzień pobytu w szpitalu uważa się dzień kalendarzowy,
w którym ubezpieczony przebywał w szpitalu, niezależnie od tego, ile czasu w danym dniu trwał jego pobyt, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji, a za ostatni – dzień wypisu ze szpitala;
13) inny pojazd:
a) w AC i PAO – pojazd nieobjęty odpowiednio umową AC albo umową PAO,
b) w PWD – pojazd unieruchomiony w związku z ruchem po- jazdu, którego dotyczy PWD, gdy odpowiedzialność za szko- dę ponosi posiadacz pojazdu, którego dotyczy PWD, objęty
jednocześnie przez PZU ochroną ubezpieczeniową w zakre- sie OC tego pojazdu;
14) kierowca – kierujący pojazdem;
15) koszt naprawy lub wymiany szyby – koszt szyby i usługi polegającej na zamontowaniu szyby lub naprawieniu szyby,
w tym koszty wymiany lub naprawy elementów na stałe zwią- zanych z szybą: uszczelki, listwy, uchwytu, ogrzewania – o ile uszkodzenia lub zniszczenia tych elementów powstały jedno- cześnie z uszkodzeniem lub zniszczeniem szyby lub ich wymiana wynika z technologii naprawy lub wymiany szyby, z wyłączeniem kosztów innych napraw w pojeździe;
16) kradzież – zabranie mienia w celu jego przywłaszczenia przez osobę niebędącą osobą uprawnioną do korzystania z tego mienia;
17) leczenie:
a) wizyty lekarskie, zabiegi ambulatoryjne, zabiegi operacyjne, badania zlecone przez lekarza,
b) rehabilitacja,
c) przyjmowanie leków, stosowanie środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza,
d) leczenie szpitalne,
e) transport z miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego do szpitala, ambulatorium lub innego miejsca udzielenia pierw- szej pomocy medycznej, z wyłączeniem transportu między placówkami medycznymi i z placówki medycznej do miejsca pobytu lub miejsca zamieszkania ubezpieczonego oraz do- jazdów ubezpieczonego w związku z okolicznościami wymie- nionymi w lit. a–d;
18) leczenie uciążliwe – leczenie, w trakcie którego przeprowa- dzono operację chirurgiczną lub hospitalizacja trwała minimum 5 dni;
19) miejsce zamieszkania (siedziba) – w PWD:
a) jeżeli właścicielem oraz posiadaczem pojazdu jest ta sama osoba – adres w RP wskazany w umowie PWD jako miejsce zamieszkania (siedziba) właściciela pojazdu,
b) jeżeli posiadaczem pojazdu jest osoba, o której mowa
w pkt 29 lit. a – adres w RP wskazany w umowie PWD jako miejsce zamieszkania (siedziba) posiadacza pojazdu;
20) nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły stan choro- bowy zagrażający życiu lub zdrowiu, wymagający udzielenia na- tychmiastowej pomocy medycznej;
21) naprawa na miejscu:
a) w PWD – usunięcie przez przedstawiciela PZU usterki tech- nicznej w pojeździe w zakresie niezbędnym do kontynuowa- nia jazdy, bez konieczności holowania pojazdu do warsztatu,
b) w NNW i NNW Max – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony podczas postoju pojazdu, związanych z unie- ruchomieniem pojazdu, mających na celu kontrolę stanu technicznego pojazdu lub usunięcie przyczyny unierucho- mienia;
22) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przy- czyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony nieza- leżnie od swojej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdro- wia lub zmarł;
23) niezdolność do pracy – trwała i całkowita niezdolność do wy- konywania pracy zarobkowej w jakimkolwiek zawodzie oraz do samodzielnej egzystencji, będąca wyłącznym następstwem wy- padku ubezpieczeniowego;
24) NNW – ubezpieczenie PZU Auto NNW – ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego;
25) NNW Max – ubezpieczenie PZU Auto NNW Max – ubezpiecze- nie następstw nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdu mechanicznego;
26) OC – obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe
w związku z ruchem tych pojazdów;
27) okres eksploatacji pojazdu – okres liczony od daty pierwszej rejestracji pojazdu dokonanej w roku jego produkcji do pierw- szego dnia okresu ubezpieczenia, a jeżeli:
a) pierwsza rejestracja nastąpiła w innym roku niż rok produk- cji pojazdu, okres eksploatacji liczony jest od dnia 31 grud- nia roku produkcji pojazdu,
b) nie jest znana data pierwszej rejestracji pojazdu, okres eks- ploatacji liczony jest od dnia 31 maja roku produkcji po- jazdu;
dla celów ustalenia wysokości odszkodowania okres eksploata- cji pojazdu liczony jest do dnia zajścia wypadku ubezpieczenio- wego;
28) operacja chirurgiczna – zabieg medyczny wykonany w pla- cówce medycznej przez lekarza uprawnionego do jego wykona- nia, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, niezbędny z me- dycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu, powstałych w następstwie wypad- ku ubezpieczeniowego i przeprowadzony metodą:
a) otwartą lub
b) endoskopową;
za operację chirurgiczną nie uważa się następujących zabiegów medycznych: punkcji, biopsji, iniekcji, nakłucia, cewnikowania, zgłębnikowania, kaniulacji, dializy, blokady, wenesekcji, tampo- nady, wziernikowania;
29) osoba uprawniona do korzystania z pojazdu – w AC i PAS:
a) korzystający z pojazdu na podstawie umowy leasingu albo kredytobiorca, któremu bank oddał przewłaszczony pojazd do używania, albo najemca lub dzierżawca pojazdu w ra- mach umowy zawartej z firmą zarządzającą flotami sa- mochodowymi (CFM) lub firmą leasingową w zakresie wy- najmu długoterminowego lub dzierżawy długoterminowej albo
b) inna niż określona w lit. a osoba, która faktycznie włada po- jazdem za zgodą właściciela, w szczególności na podstawie umowy użyczenia, przechowania, komisu, w ramach stosun- ku pracy albo
c) osoba, która faktycznie włada pojazdem za zgodą osoby, o której mowa w lit. a albo lit. b, albo
d) osoba, której osoba określona w lit. a, lit. b albo lit. c, ze- zwoliła grzecznościowo na jednorazowe, krótkotrwałe sko- rzystanie z pojazdu;
30) otwieranie lub zamykanie drzwi lub bramy garażu lub posesji – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony będą- cy kierowcą w związku z otwieraniem lub zamykaniem drzwi ga- rażu lub bramy garażu lub posesji w celu wjazdu do tego gara- żu lub na teren tej posesji lub wyjazdu z tego garażu lub z tere- nu tej posesji;
31) PAO – ubezpieczenie PZU Auto Ochrona;
32) PAS – ubezpieczenie PZU Auto Szyba;
33) placówka medyczna – podmiot wykonujący działalność lecz- niczą w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej;
34) pobieranie paliwa – zespół czynności, jakie wykonuje ubez- pieczony będący kierowcą na stacji paliw w związku z obsłu- gą dystrybutora paliwa, podczas nalewania paliwa, przejścia od dystrybutora paliwa do kasy w celu dokonania zapłaty oraz po- wrotu do pojazdu;
35) pojazd – pojazd wskazany w umowie ubezpieczenia, spełnia- jący warunki, o których mowa w § 4 i § 5; w NNW Max pojazd spełniający warunki, o których mowa w § 4 i § 5;
36) pomieszczenie zamknięte – pomieszczenie zamknięte na co najmniej jeden zamek wielozastawkowy lub kłódkę wieloza- stawkową lub pomieszczenie zamknięte z wykorzystaniem ate-
stowanego systemu zamykania elektromechanicznego, nie prze- znaczone do przechowywania pojazdów stanowiących własność różnych właścicieli;
37) Porozumienie Wielostronne – umowa zawarta między biu- rami narodowymi z państw członkowskich Unii Europejskiej, państw Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) oraz państw stowarzyszonych, określająca wzajemne stosunki między biurami narodowymi;
38) praca pojazdu niepodlegającego rejestracji – używanie pojazdu niepodlegającego rejestracji, lecz dopuszczonego
do ruchu na podstawie przepisów ustawy – Prawo o ruchu drogowym, do prowadzenia prac budowlanych, montażowych, leśnych lub rolniczych, lub ruch takiego pojazdu poza drogą rozumianą zgodnie z art. 2 pkt 1 ustawy – Prawo o ruchu drogowym; za pracę pojazdu niepodlegającego rejestracji uważa się również czynności:
a) wykonywane stale lub tymczasowo,
b) przygotowawcze lub pomocnicze,
c) wykonywane przy wykorzystaniu pojazdu lub pojazdu wraz z zamontowaną na nim maszyną lub zespołem maszyn;
39) praca zarobkowa – forma świadczenia pracy za wynagro- dzeniem w ramach umowy cywilnoprawnej, stosunku pracy, stosunku służbowego o charakterze administracyjno-praw- nym, a także w zakresie wykonywania działalności gospodar- czej we własnym imieniu, w tym również prowadzenia gospo- darstwa rolnego;
40) przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – nie- zbędne z medycznego punktu widzenia wyroby medycz-
ne, zastępujące utracone narządy (organy) lub wspomagające
utraconą lub pogorszoną funkcję narządów (organów), zalecone przez lekarza;
41) przedstawiciel PZU – przedsiębiorca współpracujący z PZU, świadczący usługi assistance objęte PAS lub PWD;
42) przepalenie żarówki – całkowite zużycie żarówki świateł: mi- jania, hamowania, tylnych pozycyjnych, cofania, kierunkowska- zu, oświetlających tylną tablicę rejestracyjną;
43) przywłaszczenie pojazdu – bezprawne włączenie pojazdu do swojego majątku lub wykonywanie wobec niego w inny sposób uprawnień właściciela przez osobę uprawnioną do korzystania
z pojazdu, w szczególności odmowa zwrotu pojazdu na wezwa- nie jego właściciela w związku z rozwiązaniem albo wygaśnię- ciem umowy uprawniającej do korzystania z pojazdu;
44) PWD – ubezpieczenie PZU Pomoc w Drodze;
45) PZU Pomoc – jednostka działająca na rzecz PZU, do której ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu, zobowią- zany jest zgłosić zajście wypadku ubezpieczeniowego objętego PWD lub PAS; zgłoszenie to może nastąpić telefonicznie pod numerami wskazanymi w dokumencie ubezpieczenia, a w przy- padku PAS także z zastosowaniem formularza zgłoszenia szkody dostępnego na stronie internetowej xxx.xxx.xx; PZU Pomoc działa 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu;
46) Regulamin – właściwe regulaminy świadczenia usług drogą elektroniczną;
47) rehabilitacja – niezbędne z medycznego punktu widzenia le- czenie usprawniające następstwa wypadku ubezpieczeniowe- go, wykonywane przez osoby mające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia;
48) rozładowywanie pojazdu – zespół czynności, jakie wykonu- je ubezpieczony, polegających wyłącznie na wyjmowaniu ele- mentów ładunku z pojazdu na zewnątrz pojazdu do chwili, gdy ładunek znajdzie się już poza pojazdem; nie dotyczy czynności polegających na przenoszeniu ładunku po jego wyjęciu z pojaz- du do miejsca przeznaczenia ładunku;
49) RP – Rzeczpospolita Polska;
50) ruch pojazdu – sytuacje, gdy pojazd porusza się wskutek pra- cy silnika lub siłą bezwładności;
51) Sieć Naprawcza PZU – grupa wyselekcjonowanych warszta- tów (autoryzowanych, jak również niezależnych) współpracu- jących z PZU, w tym grupa warsztatów realizujących świadcze- nia w ramach opcji Auto Non Stop, o której mowa w § 9 ust. 2 pkt 1; wykaz warsztatów Sieci Naprawczej PZU jest dostępny na stronie internetowej xxx.xxx.xx oraz w jednostkach organiza- cyjnych PZU;
52) składka ubezpieczeniowa – wynagrodzenie należne PZU z tytułu udzielonej ochrony ubezpieczeniowej;
53) sprawca wypadku ubezpieczeniowego – w PAO kierow- ca lub posiadacz pojazdu innego niż ubezpieczony pojazd, który na podstawie obowiązujących przepisów prawa ponosi odpowiedzialność cywilną za zajście wypadku ubezpieczenio- wego;
54) stała wartość pojazdu – wartość pojazdu ustalona według zasad określonych w pkt 83–86 w dniu zawarcia umowy AC;
55) suma gwarancyjna – w ZK określona w OWU kwota stano- wiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na jeden wypa- dek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia, bez względu na liczbę poszkodowanych, ustalana odrębnie dla szkód na osobie i szkód w mieniu;
56) suma ubezpieczenia:
a) w AC, PAS – określona w umowie AC lub umowie PAS kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na wszyst- kie wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły w okresie ubez- pieczenia,
b) w PAO – określona w umowie PAO kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialności PZU na jeden wypadek ubezpie- czeniowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia,
c) w NNW – określona w umowie NNW kwota stanowiąca pod- stawę ustalania świadczeń przysługujących z tytułu NNW
w stosunku do jednego ubezpieczonego i na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia,
z zastrzeżeniem § 44 ust. 1 pkt 5–8, ust. 2 i ust. 3 oraz § 48
ust. 9 i ust. 11,
d) w NNW Max – określona w umowie NNW Max kwota stano- wiąca podstawę ustalania świadczeń przysługujących z tytu- łu NNW Max na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który za- szedł w okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem § 54 ust. 7;
57) szkoda całkowita:
a) w AC – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy ustalone według zasad określonych w § 18
ust. 2 przekraczają 70% wartości pojazdu w dniu ustale- nia odszkodowania,
b) w PAO – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy ustalone według zasad określonych w § 29 ust. 2 przekraczają wartość pojazdu w dniu ustalenia od- szkodowania;
58) szkoda częściowa:
a) w AC – szkoda inna niż szkoda całkowita,
b) w PAO – uszkodzenie pojazdu w takim zakresie, że koszty jego naprawy nie przekraczają wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania;
59) szkoda na osobie – w XXX, XXX Xxx, XXX i ZK – szkoda będąca następstwem śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstro- ju zdrowia;
60) szkoda eksploatacyjna – szkoda powstała w wyniku zuży- cia, korozji, utlenienia lub zawilgocenia pojazdu, jego części lub wyposażenia;
61) szkoda kradzieżowa – kradzież pojazdu, jego części lub wyposażenia, lub uszkodzenie pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia, kradzieży pojazdu, jego części lub wyposażenia; za szkodę kradzieżową uważa się także kradzież bagażu, jeżeli umowa AC obejmuje dodat- kowo szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utra- cie bagażu;
62) szkoda rzeczowa – w PAO szkoda polegająca na zniszcze- niu lub uszkodzeniu rzeczy, z wyłączeniem utraconych korzy- ści ubezpieczonego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastą- piło zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy;
63) szpital – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego ca- łodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i lecze- nia; pojęcie to nie obejmuje: domu opieki, hospicjum, zakładu opiekuńczo-leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrod- ków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, prewentoriów i szpita- li sanatoryjnych;
64) szyba porównywalnej jakości – szyba stanowiąca część porównywalnej jakości;
65) trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nie rokujące po- prawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia;
66) ubezpieczający – osoba zawierająca z PZU umowę ubezpie- czenia;
67) ubezpieczony – osoba, na rachunek której została zawarta umowa ubezpieczenia:
a) w AC i PAS – właściciel pojazdu,
b) w PAO – właściciel pojazdu i nie wskazany imiennie kie- rowca pojazdu,
c) w PWD i NNW – nie wskazany imiennie kierowca lub pasa- żer pojazdu,
d) w NNW Max – wskazany imiennie w umowie NNW Max kie- rowca lub pasażer pojazdu,
e) w ZK – posiadacz pojazdu lub kierowca;
68) udział własny – w AC i PAS – przewidziana w OWU lub
w umowie ubezpieczenia, wyrażona procentowo w stosunku do sumy ubezpieczenia albo procentowo lub kwotowo w sto- sunku do odszkodowania kwota pomniejszająca odszkodo- wanie, stanowiąca ryzyko własne ubezpieczonego; w przy- padku zbiegu udziałów własnych z różnych tytułów, odszko- dowanie pomniejsza się o każdy udział własny zaczynając od największego, przy czym kwota odszkodowania pomniejszo- na o pierwszy udział własny stanowi podstawę do obliczenia kwoty kolejnego udziału własnego i zasadę tę stosuje się od- powiednio do każdego następnego udziału własnego;
69) umowa AC – umowa ubezpieczenia AC zawarta z PZU;
70) umowa direct – umowa ubezpieczenia zawarta przy wyko- rzystaniu środków porozumiewania się na odległość z zacho- waniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa,
w tym o świadczeniu usług drogą elektroniczną, niebędąca umową w systemie uproszczonym;
71) umowa NNW – umowa ubezpieczenia PZU Auto NNW zawar- ta z PZU;
72) umowa NNW Max – umowa ubezpieczenia PZU Auto NNW Max zawarta z PZU;
73) umowa OC – umowa ubezpieczenia OC zawarta z PZU;
74) umowa PAO – umowa ubezpieczenia PZU Auto Ochrona za- warta z PZU;
75) umowa PAS – umowa ubezpieczenia PZU Auto Szyba zawar- ta z PZU;
76) umowa PWD – umowa ubezpieczenia PZU Pomoc w Drodze zawarta z PZU;
77) umowa w systemie uproszczonym – umowa ubezpiecze- nia zawarta przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość z zastosowaniem przesłanej przez PZU oferty;
78) umowa ZK – umowa ubezpieczenia PZU Auto Zielona Karta zawarta z PZU;
79) unieruchomienie pojazdu – brak możliwości poruszania się pojazdem w następstwie zajścia okoliczności powodujących niewłaściwe funkcjonowanie pojazdu lub uniemożliwiających jazdę w sposób bezpieczny lub zgodny z przepisami ustawy Prawo o ruchu drogowym;
80) uposażony – w NNW i NNW Max – osoba wskazana imien- nie przez ubezpieczonego jako upoważniona do otrzymania świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego;
81) uszkodzenie ciała – uszkodzenie organu lub narządu spowo- dowane wypadkiem ubezpieczeniowym; w PWD – uszkodzenie organu lub narządu, które zagraża życiu ubezpieczonego albo może spowodować w krótkim czasie poważne pogorszenie się jego stanu zdrowia lub zagrażać jego życiu, jeżeli nie zostanie mu szybko udzielona odpowiednia pomoc medyczna;
82) używanie pojazdu:
a) wsiadanie lub wysiadanie z pojazdu,
b) załadowywanie lub rozładowywanie pojazdu,
c) zatrzymanie lub postój pojazdu,
d) naprawa na miejscu,
e) otwieranie lub zamykanie drzwi lub bramy garażu lub po- sesji,
f) pobieranie paliwa;
83) wartość pojazdu – wartość pojazdu ustalana na podstawie aktualnych na dzień ustalenia tej wartości notowań rynko- wych cen pojazdu danej marki, modelu i typu, z uwzględnie- niem: jego pochodzenia, roku produkcji, daty pierwszej re- jestracji, wyposażenia, przebiegu, stanu technicznego i cha- rakteru eksploatacji; notowania rynkowe stanowiące pod- stawę ustalenia wartości pojazdu zawarte są w katalogu wy- mienionym w umowie AC; w przypadku braku notowań ryn- kowych danego pojazdu wartość pojazdu ustala się metodą wyceny indywidualnej; w przypadku pojazdu fabrycznie no- wego, którego nabycie jest potwierdzone fakturą VAT:
a) w okresie 6 miesięcy od dnia wystawienia faktury VAT określa się na podstawie tej faktury VAT, o ile nie jest ona niższa od wartości pojazdu wynikającej z notowań ryn- kowych,
b) jeśli wartość pojazdu określona w fakturze VAT jest niższa od wartości wynikającej z notowań rynkowych, wartość pojazdu ustala się na podstawie notowań rynkowych,
c) wartość pojazdu ustalona na podstawie faktury VAT nie ulega zmianie dla celów umowy AC lub umowy PAO
w okresie 6 miesięcy od dnia wystawienia tej faktury VAT;
84) wartość pojazdu brutto – wartość pojazdu uwzględnia- jąca naliczony przy jego nabyciu podatek VAT obliczony we- dług stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
85) wartość pojazdu netto – wartość pojazdu bez uwzględ- nienia naliczonego podatku VAT obliczonego według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
86) wartość pojazdu netto +50% VAT – wartość pojazdu uwzględniająca połowę naliczonego przy jego nabyciu po- datku VAT obliczonego według stawki obowiązującej dla tego rodzaju pojazdów;
87) włamanie – pokonanie zabezpieczenia pojazdu przewidzia- nego w jego konstrukcji lub zabezpieczenia przeciwkradzie- żowego, w celu dostania się do wnętrza pojazdu przez osobę niebędącą ubezpieczonym albo osobą uprawnioną do korzy- stania z pojazdu, bez zabrania pojazdu w celu krótkotrwałe- go użycia, kradzieży pojazdu, jego części lub wyposażenia;
88) wniosek – wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia zło- żony przez ubezpieczającego w formie ustalonej przez PZU, utrwalony w systemie teleinformatycznym PZU lub w inny sposób, ustalający warunki umowy ubezpieczenia oraz sta- nowiący integralną część tej umowy;
89) wsiadanie do pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi z zewnątrz pojaz- du do momentu znalezienia się wewnątrz tego pojazdu;
90) wypadek – zdarzenie, w wyniku którego pojazd został unie- ruchomiony, z wyłączeniem kradzieży pojazdu, awarii po- jazdu, awarii ogumienia, przepalenia żarówki, rozładowania akumulatora; za wypadek uważa się w szczególności kolizję, szkodę kradzieżową niebędącą kradzieżą pojazdu, włamanie lub uszkodzenie pojazdu, które powodują unieruchomienie pojazdu;
91) wypadek ubezpieczeniowy:
a) w AC – zdarzenie niezależne od woli ubezpieczonego lub oso- by uprawnionej do korzystania z pojazdu powodujące szkodę objętą zakresem AC,
b) w PAO – zdarzenie powodujące w ubezpieczonym pojeździe szkodę objętą zakresem PAO, powstałe w związku z ruchem innego pojazdu,
c) w PWD – następujące zdarzenia:
– wypadek,
– awaria pojazdu,
– awaria ogumienia,
– przepalenie żarówki,
– rozładowanie akumulatora,
– kradzież pojazdu,
– wyczerpanie paliwa,
– użycie niewłaściwego paliwa,
– zatrzaśnięcie kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu,
– zniszczenie, kradzież, zagubienie lub utrata z innych przy- czyn kluczyków lub sterowników służących do otwarcia po- jazdu lub uruchomienia pojazdu,
– uszkodzenie ciała lub śmierć ubezpieczonego powsta-
łe w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania po- jazdu,
– nagłe zachorowanie kierowcy,
d) w PAS – uszkodzenie lub zniszczenie w pojeździe szyby: czołowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integral- nej części dachu pojazdu,
e) w NNW – nieszczęśliwy wypadek, który zaszedł w związku
z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu wskazane- go w umowie NNW,
f) w NNW Max – nieszczęśliwy wypadek, który zaszedł
w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu,
g) w ZK – zdarzenie, w wyniku którego w związku z ruchem pojazdu została wyrządzona osobie trzeciej szkoda, za któ- rą odpowiedzialność cywilną ponosi posiadacz tego pojazdu lub kierowca;
92) wyposażenie pojazdu – sprzęt i urządzenia zamontowane
w pojeździe, służące do utrzymania i używania pojazdu zgodnie z jego przeznaczeniem, a także służące bezpieczeństwu jazdy oraz zabezpieczeniu pojazdu przed kradzieżą, będące własno- ścią ubezpieczonego; za wyposażenie pojazdu uważa się sprzęt i urządzenia stanowiące wyposażenie standardowe pojazdu oraz sprzęt i urządzenia inne niż stanowiące wyposażenie standardo- we pojazdu, o ile zostało wymienione w umowie AC i uwzględ- nione w wartości pojazdu;
93) wysiadanie z pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony od momentu otwarcia drzwi wewnątrz pojazdu do momentu znalezienia się na zewnątrz tego pojazdu;
94) ZK – ubezpieczenie PZU Auto Zielona Karta – ubezpieczenie od- powiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych w ruchu zagranicznym;
95) załadowywanie pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje ubezpieczony polegających wyłącznie na umiejscawianiu elemen- tów ładunku w pojeździe od chwili, gdy ładunek znajdował się
w pobliżu pojazdu gotowy do umieszczenia wewnątrz tego pojaz- du; nie obejmuje czynności polegających na przenoszeniu ładun- ku w pobliże pojazdu;
96) zasiłek dzienny – świadczenie z tytułu czasowej niezdolności do pracy powstałej w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego;
97) zatrzymanie lub postój – przerwa w ruchu pojazdu, która od- bywa się na drodze, poboczu, chodniku, stacji paliw lub parkingu.
PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA
§ 4
1. Przedmiotem ubezpieczenia:
1) w AC i PAO – jest pojazd, o którym mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, wraz z wyposażeniem określonym w umowie ubezpieczenia:
a) zarejestrowany w RP stosownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym,
b) niezarejestrowany, lecz podlegający rejestracji w RP stosow- nie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym w przy- padku, gdy ubezpieczający ma stałe miejsce zamieszkania lub siedzibę w RP,
c) w porozumieniu z ubezpieczającym – pojazd niewymieniony w lit. a–b,
z zastrzeżeniem ust. 2 i 3;
2) w PWD – jest organizacja oraz pokrycie przez PZU kosztów usług assistance wymienionych w § 32 albo § 33, dotyczących pojazdu, o którym mowa w pkt 1 oraz w § 5 ust. 1 pkt 2, lub innego pojaz- du, z zastrzeżeniem ust. 2;
3) w PAS – jest organizacja oraz pokrycie przez PZU kosztów usług assistance polegających na naprawie lub wymianie szyby: czoło- wej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części da- chu pojazdu, zamontowanej w pojeździe, o którym mowa w pkt 1 lit. a i lit. b oraz w § 5 ust. 1 pkt 3, z zastrzeżeniem ust. 2;
4) w NNW – są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, które za- szły w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojaz- du, o którym mowa w pkt 1 oraz w § 5 ust. 1 pkt 1, przy czym
w przypadkach, o których mowa w § 3 pkt 82 lit. e i lit. f, przed- miotem ubezpieczenia są wyłącznie następstwa wypadków ubez- pieczeniowych powstałe u kierowcy, z zastrzeżeniem ust. 2 i 4;
5) w NNW Max – są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, któ- re zaszły w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania po- jazdu, z wyłączeniem motocykli i quadów;
6) w ZK – jest odpowiedzialność cywilna posiadacza lub kierowcy pojazdu mechanicznego zarejestrowanego w RP stosownie do przepisów ustawy Prawo o ruchu drogowym, za szkody wyrządzo- ne osobom trzecim w związku z ruchem tego pojazdu za grani-
cą RP na terytorium państw, których biura narodowe są Członka- mi Systemu Zielonej Karty, ale nie są sygnatariuszami Porozumie- nia Wielostronnego, tj. państw, na terytorium których zajście wy- padku ubezpieczeniowego nie jest objęte OC.
2. Z zastrzeżeniem ust. 3, w AC i PAO przedmiotem ubezpieczenia nie mogą być, a PAS, PWD i NNW nie może dotyczyć:
1) samochodów osobowych, ciężarowych w nadwoziu osobowego lub innych o ładowności do 750 kg wykorzystywanych jako taksówki osobowe lub do zarobkowego przewozu osób;
2) pojazdów wynajmowanych zarobkowo w ramach działalności go- spodarczej w zakresie wynajmu pojazdów;
3) pojazdów udostępnianych jako zastępcze na zasadach innych niż wynajem pojazdu;
4) samochodów osobowych, ciężarowych w nadwoziu osobowego lub ciężarowych o ładowności do 2 ton wykorzystywanych do przewozu przesyłek kurierskich;
5) pojazdów wykorzystywanych do jazd interwencyjnych lub patrolo- wych w ramach działalności gospodarczej polegającej na ochronie osób lub mienia;
6) pojazdów wykorzystywanych do nauki jazdy.
3. W AC i PAO pojazdy, o których mowa w ust. 2, mogą zostać ubezpieczone jako pojazdy o tym przeznaczeniu, za zapłatą podwyższonej składki ubezpieczeniowej.
4. PWD i NNW może dotyczyć pojazdu, o którym mowa w ust. 2, za zapłatą podwyższonej składki ubezpieczeniowej.
§ 5
Ubezpieczenia określone w OWU mogą dotyczyć następujących rodzajów pojazdów, o których mowa w § 4 ust. 1:
1) w AC, PAO i NNW:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy,
d) motocykle,
e) samochody specjalne,
f) ciągniki samochodowe,
g) ciągniki rolnicze,
h) motorowery,
i) przyczepy,
j) naczepy,
k) pojazdy wolnobieżne w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym,
l) trolejbusy,
m) tramwaje,
n) wózki inwalidzkie o napędzie elektrycznym lub spalinowym,
o) pojazdy samochodowe inne;
2) w PWD:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 xxxx,
c) przyczepy kempingowe,
d) przyczepy o ładowności do 2 ton,
e) motocykle,
f) motorowery;
3) w PAS:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy;
4) w ZK:
a) samochody osobowe,
b) samochody ciężarowe,
c) autobusy,
d) motocykle,
e) samochody specjalne,
f) ciągniki samochodowe,
g) ciągniki rolnicze,
h) motorowery,
i) przyczepy,
j) naczepy,
k) pojazdy samochodowe inne.
ZAKRES TERYTORIALNY
§ 6
1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły:
1) w AC, NNW i NNW Max – na terytorium RP i innych państw Eu- ropy oraz na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, z za- strzeżeniem ust. 2;
2) w PAO – na terytorium RP;
3) w ZK – na terytorium państw, których biura narodowe są Członkami Systemu Zielonej Karty, ale nie są sygnatariuszami Porozumienia Wielostronnego, tj. państw na terytorium któ- rych zajście wypadku ubezpieczeniowego nie jest objęte OC.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, AC nie są objęte szkody kradzieżowe powstałe na terytorium Rosji, Białorusi, Ukrainy i Mołdawii.
3. W PWD usługi assistance, o których mowa w § 32 i § 33, świadczone są:
1) w wariancie Super:
a) na terytorium RP i w związku z wypadkami ubezpieczenio- wymi, które zaszły na terytorium RP albo
b) na terytorium RP oraz na terytorium innych państw Europy (z wyłączeniem Mołdawii i Rosji), a także na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, w związku z wypadkami ubezpieczeniowymi, które zaszły na terytorium tych państw,
w zależności od zakresu terytorialnego określonego w umo- wie PWD;
2) w wariancie Komfort – na terytorium RP i w związku z wypad- kami ubezpieczeniowymi, które zaszły na terytorium RP.
4. W PAS organizacja naprawy lub wymiany szyb w pojeździe wykonywana jest przez PZU tylko na terytorium RP. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego za granicą RP ubezpieczony może we własnym zakresie zlecić za granicą RP naprawę
lub wymianę szyby w pojeździe, wówczas PZU zwraca ubezpieczonemu poniesione koszty naprawy lub wymiany szyby.
ROZDZIAŁ II
UBEZPIECZENIE PZU AUTO AC ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 7
1. Zakresem AC objęte są szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie pojazdu, jego części lub wyposażenia, wskutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem § 12.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, w AC zastosowanie mają następujące udziały własne:
1) jeżeli ubezpieczony lub osoba, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a, będąca osobą fizyczną albo osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą i posiadającą nie więcej niż 5 pojaz-
dów, w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia jest w wieku po- niżej 26 lat – 25% odszkodowania;
2) jeżeli zastosowano zmniejszenie zakresu ubezpieczenia, o któ- rym mowa w § 10 pkt 3 (Mini) – 20% odszkodowania, nie mniej jednak niż 500 zł.
§ 8
1. Umowę AC zawiera się:
1) w wariancie serwisowym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 1 albo w wariancie optymalnym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 2;
2) w przypadku zastosowania zmniejszenia zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 10 pkt 3 (Mini) – w wariancie optymalnym,
o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 2.
2. Umowa AC może być zawarta z zastosowaniem rozszerzone-
go zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 9, lub zmniejszo- nego zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 10. Umowa AC z zastosowaniem zmniejszenia zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 10 pkt 3 (Mini), nie może zostać zawarta w wariancie serwisowym, o którym mowa w § 17 ust. 3 pkt 1 lub z rozszerze- niem zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 9.
ROZSZERZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 9
1. Za zapłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa AC:
1) może zostać zawarta z zastosowaniem opcji Auto Wartość 100%, tj. stałej wartości pojazdu w całym okresie ubezpiecze- nia, z tym, że stałej wartości pojazdu w całym okresie ubezpie- czenia nie stosuje się w celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, o którym mowa w § 18 ust. 1;
2) może obejmować szkody kradzieżowe zaistniałe na terytorium Rosji, Białorusi, Ukrainy i Mołdawii.
2. Za zapłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa AC może obejmować dodatkowo:
1) w przypadku umów AC, w których przedmiotem ubezpieczenia są samochody osobowe lub ciężarowe w nadwoziu osobowego, z wyłączeniem samochodów stanowiących przedmiot wynaj- mu lub zarządzania w ramach umowy zawartej z firmą zarzą- dzającą flotami samochodowymi (CFM) – opcję Auto Non Stop, tj. pakiet świadczeń przysługujących w przypadku powstania szkody objętej zakresem AC, obejmujący:
a) organizację oraz pokrycie przez PZU kosztów odbioru pojaz- du od ubezpieczonego, ubezpieczającego lub osoby upraw- nionej do korzystania z pojazdu oraz dostarczenia pojazdu do wybranego przez ubezpieczonego lub ubezpieczające- go warsztatu Sieci Naprawczej PZU współpracującego z PZU w zakresie opcji Auto Non Stop,
b) organizację przez PZU naprawy pojazdu w warsztacie, o którym mowa w lit. a,
c) organizację oraz pokrycie przez PZU kosztów wynajmu po- jazdu zastępczego na czas naprawy ubezpieczonego pojaz- du w warsztacie, o którym mowa w lit. a; PZU podstawia pojazd zastępczy do miejsca wskazanego przez ubezpieczo- nego, ubezpieczającego lub osobę uprawnioną do korzysta- nia z pojazdu i odbiera pojazd zastępczy z warsztatu, o któ- rym mowa w lit. a, w którym naprawiany był ubezpieczony pojazd, po jego naprawie;
jeżeli po podstawieniu przez PZU pojazdu zastępczego z ja- kiegokolwiek powodu ubezpieczony pojazd nie będzie na- prawiany (np. ubezpieczony zrezygnuje z naprawy lub ma miejsce szkoda całkowita), PZU pokrywa koszty wynajmu pojazdu zastępczego za okres od dnia podstawienia przez PZU pojazdu zastępczego do miejsca wskazanego przez ubezpieczonego, ubezpieczającego lub osobę uprawnio-
ną do korzystania z pojazdu do upływu 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu, przy czym jeżeli do upły- wu 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypadko- wej kalkulacji kosztów naprawy ubezpieczonego pojazdu, pojazd ten nie zostanie dostarczony do warsztatu Sieci Na- prawczej PZU współpracującego z PZU w zakresie opcji Auto Non Stop, ubezpieczony, ubezpieczający lub osoba upraw- niona do korzystania z pojazdu, we własnym zakresie zwra- ca pojazd zastępczy do wypożyczalni; ubezpieczony pokry- wa koszt wynajmu pojazdu zastępczego od dnia upływu po- wyższego terminu;
PZU zapewnia pojazd zastępczy klasyfikowany w tym sa- mym segmencie rynkowym co ubezpieczony pojazd, jed- nak nie wyższym niż C, przy czym PZU nie gwarantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposażony, jak pojazd ubezpieczony; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu za- stępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego zawartej pomiędzy ubezpieczonym a wskazaną przez PZU wypożyczalnią i na warunkach określonych w tej umowie, w szczególności może być uzależniony od wpła- cenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub od zablokowania środków na kar- cie kredytowej;
świadczenia objęte opcją Auto Non Stop realizowane są wyłącz- nie w RP; koszty tych świadczeń nie pomniejszają sumy ubezpie- czenia;
2) opcję Auto Holowanie obejmującą zwrot udokumentowanych kosztów holowania pojazdu z miejsca zajścia wypadku ubez- pieczeniowego ponad limit określony w § 11 ust. 2; PZU zwraca koszty holowania do wysokości dodatkowego limitu odpowie- dzialności określonego w umowie AC, przy czym limit ten ulega pomniejszeniu o kwotę każdorazowego zwrotu tych kosztów;
3) opcję Auto Zastępcze obejmującą zwrot udokumentowanych kosztów korzystania z pojazdu zastępczego o zbliżonych para- metrach technicznych do ubezpieczonego pojazdu za okres nie wcześniej niż od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego do dnia dokonania naprawy ubezpieczonego pojazdu, przy czym nie dłuższy niż uzasadniony technologicznie okres wykonywa- nia naprawy pojazdu w RP, a jeżeli z jakiegokolwiek powodu ubezpieczony pojazd nie będzie naprawiany (np. ubezpieczony zrezygnuje z naprawy lub ma miejsce szkoda całkowita), PZU pokrywa udokumentowane koszty wynajmu pojazdu zastęp- czego w okresie do upływu 3 dni po dokonaniu oględzin i spo- rządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy ubezpie- czonego pojazdu; PZU zwraca koszty pojazdu zastępczego do wysokości dodatkowego limitu odpowiedzialności określonego w umowie AC, przy czym limit ten ulega pomniejszeniu o kwotę każdorazowego zwrotu tych kosztów;
4) w przypadku umów AC, w których przedmiotem ubezpiecze- nia są samochody osobowe, samochody ciężarowe w nad- woziu osobowego lub samochody ciężarowe o ładowności do 750 kg – szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie bagażu należącego do ubezpieczonego lub oso- by uprawnionej do korzystania z pojazdu, pod warunkiem że
uszkodzenie, zniszczenie lub utrata bagażu powstały w związ- ku z zajściem wypadku ubezpieczeniowego, w wyniku które- go wystąpiła szkoda w pojeździe, jego części lub wyposaże- niu, objęta zakresem AC, za którą PZU ponosi odpowiedzial- ność na podstawie OWU.
ZMNIEJSZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 10
Umowa AC za zmniejszoną składkę ubezpieczeniową może zostać za- warta:
1) z zastosowaniem udziału własnego w wysokości 10% albo 20% odszkodowania;
2) z wyłączeniem odpowiedzialności PZU za szkody o wartości nie przekraczającej 5% albo 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie AC (franszyza integralna) pod warunkiem, że ustalo- ne w ten sposób wyłączenie odpowiedzialności przewyższy wy-
łączenie odpowiedzialności, o którym mowa w § 12 ust. 1 pkt 1;
3) w przypadku pojazdów powyżej 3 roku eksploatacji – z ogra- niczonym zakresem ubezpieczenia (Mini) tj. nie obejmującym szkód powstałych wskutek wypadków ubezpieczeniowych pole- gających na nagłym działaniu siły mechanicznej:
a) w chwili zetknięcia pojazdu z innym pojazdem,
b) w chwili zetknięcia pojazdu znajdującego się w ruchu
z przedmiotem, przy czym pod pojęciem przedmiotu rozu- mie się nieruchomości i rzeczy ruchome poza zwierzętami, oraz ustaleniem wysokości odszkodowania w przypadku szko-
dy częściowej na podstawie wyceny PZU, o której mowa w § 17 ust. 8.
KOSZTY DODATKOWE
§ 11
1. Z zastrzeżeniem ust. 3, PZU zwraca w granicach sumy ubezpieczenia uzasadnione okolicznościami danego wypadku ubezpieczeniowego koszty:
1) parkowania uszkodzonego pojazdu w okresie nie dłuższym niż do 3 dni po dokonaniu oględzin i sporządzeniu powypadkowej kalkulacji kosztów naprawy pojazdu lub po przekazaniu przez PZU zgody na holowanie pojazdu do RP w przypadku, o którym mowa w § 19 ust. 3;
2) holowania lub transportu uszkodzonego pojazdu z miejsca zaj- ścia wypadku ubezpieczeniowego pod warunkiem, że usługi te nie mogły być świadczone z tytułu posiadanego przez ubezpie- czonego PWD, a jeżeli koszty te zostały pokryte z PWD w części, PZU zwraca pozostałe koszty, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. O ile nie umówiono się inaczej, kwota zwrotu kosztów, o których mowa w ust. 1, nie może przekroczyć 10% sumy ubezpieczenia. Postanowienia tego nie stosuje się, jeżeli koszty te zostały poniesione w okolicznościach, o których mowa w ust. 3 oraz
do umów AC zawartych z opcją Auto Non Stop albo opcją Auto Holowanie lub opcją Auto Zastępcze, o których mowa w § 9 ust. 2.
3. PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego, środków podjętych w celu ratowania ubezpieczonego po- jazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmia- rów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezsku- teczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 71 ust. 1 pkt 1 lit. d.
4. PZU zwraca koszty, o których mowa w ust. 1, do wysokości faktycznie poniesionych, maksymalnie jednak do wysokości średniej ceny usług parkowania, holowania lub transportu pojazdu, stosowanych na terenie, na którym zaszedł wypadek ubezpieczeniowy i w granicach limitu określonego w ust. 2.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 12
1. AC nie są objęte szkody:
1) których wartość nie przekracza 300 zł (franszyza integralna), chyba że w umowie AC przyjęto inną wysokość franszyzy in- tegralnej; ograniczenie to nie dotyczy szkód polegających na uszkodzeniu wnętrza pojazdu przez osoby, których przewóz wy- magany był potrzebą udzielenia pomocy medycznej;
2) spowodowane umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzysta- nia z pojazdu, chyba że w razie rażącego niedbalstwa zapła-
ta odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach wzglę- dom słuszności;
3) spowodowane umyślnie przez osobę, z którą ubezpieczony po- zostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
4) powstałe podczas kierowania pojazdem przez ubezpieczonego, osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu lub osobę, z któ- rą ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie do- mowym:
a) w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotro- powych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpły- wu na zajście wypadku ubezpieczeniowego lub
b) nieposiadającego uprawnień do kierowania pojazdem, wy- maganych prawem państwa, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
5) powstałe podczas kierowania pojazdem niezarejestrowanym lub pojazdem nieposiadającym ważnego dowodu rejestracyjnego lub ważnego badania technicznego, jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obowiązuje wymóg rejestracji lub dokonywania okre- sowych badań technicznych, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
6) spowodowane działaniami wojennymi lub powstałe w czasie używania pojazdu w związku z określonymi w przepisach prawa obowiązkowymi świadczeniami na rzecz wojska lub innych pod- miotów, a także zaistniałe wskutek udziału ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu w strajkach, rozru- chach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu;
7) powstałe w związku z używaniem pojazdu jako narzędzia prze- stępstwa przez ubezpieczonego, osobę uprawnioną do korzy- stania z pojazdu lub osobę, z którą ubezpieczony pozostaje
we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
8) eksploatacyjne;
9) powstałe wskutek używania pojazdu niezgodnie z jego prze- znaczeniem, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypad- ku ubezpieczeniowego;
10) powstałe wskutek niewłaściwego załadowania lub przewożenia ładunku lub bagażu, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
11) kradzieżowe, jeżeli:
a) kierowca wysiadł z pojazdu, pozostawiając wewnątrz kluczyk lub sterownik służący do otwarcia pojazdu lub uruchomienia
pojazdu (lub oba te urządzenia) bez ich zabezpieczenia przed możliwością uruchomienia pojazdu przy ich pomocy przez osobę niepowołaną lub
b) po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kie- rowcy lub pasażerów, pozostawiono w pojeździe lub nie do- konano zabezpieczenia poza pojazdem: dokumentów pojaz- du, kluczyka lub sterownika służącego do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu lub kluczyka lub sterownika służą- cego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych (lub łącznie wszystkich tych dokumentów i urządzeń) lub
c) po opuszczeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kie- rowcy lub pasażerów, nie dokonano zabezpieczenia pojaz- du w sposób przewidziany w jego konstrukcji lub nie uru- chomiono wszystkich zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd był wyposażony, z wyjątkiem przypadku, gdy kradzieży dokonano z pomieszczenia zamkniętego,
chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpie- czeniowego, w tym jeżeli spełnienie warunków określonych w lit. a–c było uniemożliwione uprzednim użyciem przemocy
lub groźby natychmiastowego jej użycia przez sprawcę kradzie- ży pojazdu;
12) polegające na utracie pojazdu wskutek jego przywłaszczenia lub polegające na kradzieży pojazdu, która miała miejsce w okresie tego przywłaszczenia;
13) polegające na utracie pojazdu pochodzącego z kradzieży, jeżeli w dniu faktycznej utraty pojazdu nie upłynął wymagany prze- pisami prawa okres do nabycia własności tego pojazdu przez ubezpieczonego na zasadzie dobrej wiary;
14) w sprzęcie lub urządzeniach multimedialnych, jeżeli po opusz- czeniu pojazdu i pozostawieniu go bez nadzoru kierowcy lub pa- sażerów, pozostawiono w pojeździe wyjmowany element lub panel tego sprzętu lub urządzenia;
15) powstałe w wyposażeniu pojazdu niewymienionym w umowie AC lub w wyposażeniu pojazdu zamontowanym po zawarciu umowy AC, o którym nie powiadomiono PZU;
16) powstałe wskutek włamania, gdy nie dokonano zabezpieczenia pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji lub nie uru- chomiono zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd był wyposażony, chyba że niezabezpieczenie pojazdu lub nieuru- chomienie zabezpieczeń przeciwkradzieżowych nie miało wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
17) polegające na awarii pojazdu;
18) powstałe podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub tre- ningów do tych jazd;
19) powstałe podczas pracy pojazdu niepodlegającego rejestracji, z wyłączeniem kombajnu rolniczego.
2. Jeżeli nie umówiono się inaczej, umową AC nie są objęte również szkody, o których mowa w § 9 ust. 1 pkt 2.
3. PZU nie ponosi odpowiedzialności za koszty świadczeń przewidzianych w opcji Auto Non Stop, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 1, lub za koszty holowania lub transportu pojazdu uszkodzonego za granicą RP, o których mowa w § 19 ust. 3, poniesione bez uprzedniej zgody PZU, chyba że:
1) powiadomienie PZU w sposób określony w § 71 ust. 4 było nie- możliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby występującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
2) wypadek ubezpieczeniowy miał miejsce na autostradzie, a ubez- pieczonemu lub osobie uprawnionej do korzystania z pojazdu po- mocy udzieliły specjalne służby drogowe.
4. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości, po użyciu alkoholu lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania pojazdem ocenia się według przepisów prawa państwa, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 13
1. Określona w umowie AC suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu brutto.
2. Suma ubezpieczenia może odpowiadać wartości pojazdu netto albo wartości pojazdu netto + 50% VAT, jeżeli ubezpieczonemu przysługuje prawo do odliczenia w całości lub 50% stawki podatku VAT naliczonego przy nabyciu pojazdu.
3. Z tytułu ubezpieczenia szkód w bagażu, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 4, ustala się odrębną sumę ubezpieczenia w kwocie 5.000 zł.
4. Umowa AC może zostać zawarta z zastosowaniem pomniejszenia sumy ubezpieczenia o każde wypłacone odszkodowanie albo
bez stosowania tego pomniejszania (opcja Auto Ochrona Sumy Ubezpieczenia).
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 14
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju, marki i modelu pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu eksploatacji pojazdu, strefy regionalnej, zakresu i wariantu ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, sposobu używania pojazdu, ilości posiadanych pojazdów, tego czy ubezpieczony jest osobą fizyczną i czy prowadzi działalność gospodarczą albo osobą
prawną albo jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną, zawarcia umowy leasingu pojazdu, umowy kredytu dotyczącej pojazdu lub umowy najmu lub dzierżawy pojazdu od firmy zarządzającej flotami samochodowymi (CFM), umiejscowienia kierownicy w pojeździe, rodzaju zamontowanego w pojeździe zabezpieczenia przeciwkradzieżowego, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu, umowy NNW dotyczącej tego samego pojazdu, umowy NNW Max właściciela pojazdu lub umowy ubezpieczenia PZU Dom, wznowienia umowy AC, zawarcia umowy AC potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy AC dotyczące więcej niż jednego pojazdu, sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej oraz od przebiegu dotychczasowego ubezpieczenia autocasco.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 68.
OGÓLNE ZASADY USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 15
1. Odszkodowanie nie może być wyższe niż suma ubezpieczenia.
2. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu brutto, przy ustaleniu wysokości odszkodowania uwzględnia się podatek VAT. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada wartości pojazdu netto, przy ustaleniu wysokości odszkodowania nie uwzględnia się podatku VAT. Jeżeli suma ubezpieczenia odpowiada
wartości pojazdu netto + 50% VAT, przy ustaleniu wysokości odszkodowania uwzględnia się 50% stawki podatku VAT naliczonego przy nabyciu pojazdu.
3. Przy ustaleniu odszkodowania zastosowanie mają udziały własne określone w § 7 ust. 2, chyba że zostały zniesione w umowie AC.
4. Jeżeli w umowie AC zastosowano udział własny określony w § 10 pkt 1, odszkodowanie pomniejszane jest zgodnie z warunkami umowy AC.
5. Przy ustaleniu odszkodowania za szkody powstałe w ogumieniu uwzględnia się indywidualnie stopień jego zużycia eksploatacyj- nego.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU KRADZIEŻY POJAZDU
§ 16
W razie kradzieży pojazdu PZU określa odszkodowanie w kwo- cie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu dokonania kradzieży, z uwzględnieniem warunków umowy AC.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CZĘŚCIOWEJ
§ 17
1. W przypadku szkody częściowej PZU sporządza lub zleca sporządzenie kalkulacji kosztów naprawy lub protokołu szkody, w których uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające
z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszkodzeń związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym, nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy lub protokole szkody, ubezpieczony lub ubezpieczający zobowiązany jest poinformować o tym PZU, w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy lub protokole szkody.
2. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług
i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszko- dowania.
3. Z zastrzeżeniem ust. 4, koszty naprawy pojazdu ustalane są na podstawie następujących cen części zamiennych zakwalifikowanych do wymiany:
1) w wariancie serwisowym – cen części oryginalnych serwisowych;
2) w wariancie optymalnym:
a) cen części oryginalnych serwisowych, pomniejszonych w za- leżności od okresu eksploatacji pojazdu według poniższych wskaźników:
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, ustalonych w wariancie optymalnym;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w systemach Audatex, Eurotax lub DAT.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CAŁKOWITEJ
Okres eksploatacji pojazdu | Procent pomniejszenia |
do 3 lat | 30% |
powyżej 3 do 5 lat | 45% |
powyżej 5 do 8 lat | 55% |
powyżej 8 lat | 60% |
b) cen części oryginalnych,
c) cen części porównywalnej jakości.
4. Jeżeli w systemach Audatex, Eurotax lub DAT dostępne są części różnego rodzaju, o których mowa w ust. 3 pkt 2, lub części tego samego rodzaju, o których mowa w ust. 3 pkt 2, ale pochodzące od różnych producentów, wysokość odszkodowania PZU ustala uwzględniając części o najniższej cenie, przy czym w przypadku części oryginalnych serwisowych uwzględnia się cenę pomniejszoną według zasad określonych w ust. 3 pkt 2 lit. a.
5. Z zastrzeżeniem ust. 6–8, wysokość odszkodowania ustala się z uwzględnieniem zasad określonych w ust. 2–4 i sposobu
naprawy pojazdu w wybranym przez ubezpieczonego warsztacie wykonującym naprawę oraz w oparciu o zasady zawarte w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez produ- centa pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu o śred- nie ceny usług stosowane przez warsztaty porównywalnej kate- gorii do warsztatu wykonującego naprawę, działające na terenie miejsca naprawy pojazdu;
3) cen części zamiennych ustalonych stosownie do ust. 3 i 4;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
PZU ustala odszkodowanie w sposób przewidziany w niniejszym ustępie pod warunkiem przedstawienia rachunków lub faktur VAT dotyczących robocizny, części zamiennych, materiałów lakierniczych i normaliów.
6. W razie udokumentowania naprawy pojazdu rachunkami lub fakturami VAT, PZU weryfikuje wysokość odszkodowania ustaloną na podstawie tych rachunków lub faktur VAT według zasad określonych w ust. 5.
7. W razie nieprzedstawienia rachunków lub faktur VAT, o których mowa w ust. 5, PZU wypłaca bezsporną część odszkodowania ustaloną na podstawie wyceny PZU sporządzonej w oparciu
o zasady zawarte w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez produ- centa pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu o śred- nie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, ustalonych w wariancie optymalnym;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w syste- mach Audatex, Eurotax lub DAT.
Dokonanie wyceny w sposób przewidziany w niniejszym ustępie nie pozbawia ubezpieczonego możliwości ustalenia wysokości odszkodowania na zasadach określonych w ust. 5, po przedłożeniu rachunków lub faktur VAT, o których mowa w ust. 5.
8. W umowie AC zawartej z ograniczonym zakresem ubezpieczenia (Mini), o którym mowa w § 10 pkt 3, wysokość odszkodowania ustalona jest na podstawie wyceny PZU sporządzonej w oparciu
o zasady zawarte w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez produ- centa pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu o śred- nie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a;
§ 18
1. W celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania porównuje się do kosztów naprawy pojazdu ustalonych według zasad określonych w ust. 2.
2. Koszty naprawy pojazdu stanowiące podstawę do ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, ustala się na podstawie kalkulacji kosztów naprawy sporządzonej przez PZU według zasad zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez produ- centa pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu o śred- nie ceny usług autoryzowanych stacji obsługi pojazdów działają- cych na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, ustalonych według wariantu serwisowego;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w systemach Audatex, Eurotax lub DAT.
W kalkulacji kosztów naprawy uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy, ubezpieczony lub ubezpieczający zobowiązany jest poinformować
o tym PZU w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Koszty naprawy, o których mowa w ust. 2, nie stanowią podstawy do ustalenia wysokości odszkodowania.
4. W razie powstania szkody całkowitej wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania pomniejszonej o wartość rynkową pozostałości, z uwzględnieniem warunków umowy AC, przy czym wartość rynkowa pozostałości jest ustalana indywidualnie, w zależności od rozmiaru uszkodzeń i stopnia zużycia eksploatacyjnego pojazdu lub jego części (zespołów).
SZKODY POWSTAŁE ZA GRANICĄ RP
§ 19
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, jeżeli pojazd został uszkodzony wskutek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł za granicą RP, pojazd ten może zostać naprawiony za granicą RP w zakresie niezbędnym do kontynuowania bezpiecznej jazdy (naprawa prowizoryczna), jeżeli koszt tej naprawy w dniu jej wykonania nie przekracza kwoty 2.500 euro lub jej równowartości w innych walutach obcych, obliczonej według kursu średniego walut ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu wykonania naprawy. Jeżeli koszt naprawy prowizorycznej przekracza wyżej wymienioną kwotę, wówczas naprawa pojazdu za granicą RP może nastąpić
po uzgodnieniu z PZU albo może nastąpić na terytorium RP, z uwzględnieniem ust. 3.
2. Jeżeli koszty naprawy prowizorycznej zostały poniesione bezpośrednio przez ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu, w tym w sytuacji wskazanej w ust. 1 zdanie drugie, zwrot tych kosztów następuje w RP na podstawie imiennych rachunków lub faktur VAT i dowodów ich zapłaty, a w przypadku umowy AC zawartej z ograniczonym zakresem ubezpieczenia (Mini) na podstawie wyceny PZU. Jeżeli dokonana za granicą RP naprawa pojazdu przekracza zakres naprawy prowizorycznej określonej
w ust. 1, wysokość odszkodowania w tej części ustala się według cen obowiązujących w RP, chyba że faktycznie poniesione koszty są niższe. Wysokość odszkodowania ustala się według zasad określonych w § 17, przy czym stawki za roboczogodzinę ustala się według zasad określonych w § 17 ust. 7 pkt 2.
3. W razie konieczności holowania lub transportu do RP pojazdu uszkodzonego wskutek wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł za granicą RP, koszty holowania lub transportu tego pojazdu PZU zwraca według zasad określonych w § 11. Holowanie lub transport pojazdu wymaga uzgodnienia z PZU.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY W BAGAŻU
§ 20
Wysokość odszkodowania z tytułu szkód polegających na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie bagażu ustala się:
1) w przypadku całkowitego zniszczenia bagażu lub jego utraty – w wysokości odpowiadającej średniej wartości przedmiotu tego
samego lub najbardziej zbliżonego rodzaju, tej samej lub najbar- dziej zbliżonej marki, według średnich cen obowiązujących na te- renie miejsca zamieszkania lub siedziby w RP ubezpieczonego;
2) w przypadku uszkodzenia bagażu – w wysokości kosztów napra- wy odpowiedniej do zakresu uszkodzeń spowodowanych wypad- kiem ubezpieczeniowym, według następujących zasad i w poro- zumieniu z ubezpieczonym:
a) na podstawie rachunku lub kosztorysu powykonawczego wraz ze specyfikacją wykonanych robót albo
b) według średnich cen zakładów usługowych obowiązujących na terenie miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczonego w RP albo
c) w wysokości określonego w porozumieniu z ubezpieczonym procentowego ubytku wartości uszkodzonego bagażu.
ROZDZIAŁ III
UBEZPIECZENIE PZU AUTO OCHRONA
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 21
Zakresem PAO objęte są szkody powstałe wskutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia, za które odpowiedzialność ponosi sprawca tego wypadku ubezpieczeniowego objęty przez innego niż PZU ubezpieczyciela ochroną ubezpieczeniową w zakresie obowiąz- kowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojaz- dów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych po- jazdów i szkody te nie zostały naprawione przez sprawcę lub jego ubez- pieczyciela:
1) rzeczowe polegające na:
a) uszkodzeniu lub zniszczeniu pojazdu, jego części lub wyposa- żenia,
b) uszkodzeniu lub zniszczeniu bagażu należącego do ubezpie- czonego;
2) polegające na:
a) poniesieniu kosztów holowania lub parkowania pojazdu,
b) poniesieniu kosztów wynajmu pojazdu zastępczego lub ko- nieczności korzystania z usług przewozu osób lub towarów ze względu na brak możliwości korzystania z pojazdu.
§ 22
Zakres PAO obejmuje szkody, o których mowa w § 21, w granicach określonych przepisami prawa dotyczącymi odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku
z ruchem tych pojazdów.
KOSZTY DODATKOWE
§ 23
PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego, środków podjętych w celu ratowania ubezpieczonego po- jazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezskuteczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 71 ust. 1 pkt 1 lit. d.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 24
PAO nie są objęte szkody:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 3 i 6;
2) wyrządzone przez sprawcę wypadku ubezpieczeniowego będą- cego jednocześnie posiadaczem lub współposiadaczem ubez- pieczonego pojazdu, z wyłączeniem przypadku, gdy wypadek ubezpieczeniowy dotyczy pojazdów będących przedmiotem umów leasingu zawartych z tym samym finansującym lub umów przewłaszczenia z tym samym wierzycielem lub objętych
zastrzeżeniem własności rzeczy sprzedanej na rzecz tego sa- mego wierzyciela;
3) w przewożonych ładunkach, przesyłkach, z wyjątkiem szkód w bagażu;
4) spowodowane ruchem pojazdu niepodlegającego rejestracji.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 25
1. Suma ubezpieczenia wynosi 4.000.000 zł.
2. Suma ubezpieczenia ustalona jest na jeden wypadek ubezpieczeniowy, który zaszedł w okresie ubezpieczenia.
3. Suma ubezpieczenia nie ulega pomniejszeniu o kwotę wypłaconych odszkodowań.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 26
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, ilości posiadanych pojazdów, tego czy ubezpieczony jest osobą fizyczną i czy prowadzi działalność gospodarczą albo osobą prawną albo jednostką organizacyjną niebędącą osobą prawną, sposobu używania pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, zawarcia umowy PAO potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy PAO dotyczące więcej niż jednego pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 68.
OGÓLNE ZASADY USTALANIA WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA
§ 27
1. Odszkodowanie nie może być wyższe niż suma ubezpieczenia.
2. Odszkodowanie ustala się na zasadach określonych w przepisach,
o których mowa w § 22. W przypadku, gdy ubezpieczony przyczynił się do powstania lub zwiększenia szkody, odszkodowanie ulega od- powiedniemu zmniejszeniu stosownie do okoliczności, a zwłaszcza do stopnia winy ubezpieczonego i sprawcy wypadku ubezpieczeniowego, i stosuje się odpowiednio postanowienia § 12 ust. 4.
3. Jeżeli ubezpieczony będący płatnikiem podatku VAT może dokonać odliczenia podatku VAT zapłaconego w cenie nabycia towarów lub usług, w odszkodowaniu nie uwzględnia się podatku VAT.
4. Przy ustaleniu odszkodowania za szkody powstałe w ogumieniu uwzględnia się indywidualnie stopień jego zużycia eksploatacyjnego.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CZĘŚCIOWEJ W POJEŹDZIE LUB JEGO WYPOSAŻENIU
§ 28
1. W przypadku szkody częściowej PZU sporządza lub zleca sporzą- dzenie kalkulacji kosztów naprawy lub protokołu szkody, w których uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające z wypadku ubez- pieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnio- nych w kalkulacji kosztów naprawy lub protokole szkody, ubezpie- czony zobowiązany jest poinformować o tym PZU, w celu umożliwie- nia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń i uwzględnienia ich w kal- kulacji kosztów naprawy lub protokole szkody.
2. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. W przypadku pojazdu do 3 roku eksploatacji stosuje się odpowied- nio postanowienia § 17 ust. 3 pkt 1 i ust. 5–7; w przypadku pojazdu powyżej 3 roku eksploatacji stosuje się odpowiednio postanowienia
§ 17 ust. 3 pkt 2 i ust. 5–7.
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY CAŁKOWITEJ W POJEŹDZIE LUB JEGO WYPOSAŻENIU
§ 29
1. W celu ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, wartość pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania porównuje się do kosztów naprawy pojazdu ustalonych według zasad określonych w ust. 2.
2. Koszty naprawy pojazdu stanowiące podstawę do ustalenia, czy zachodzi przypadek szkody całkowitej, ustala się na podstawie kalkulacji kosztów naprawy sporządzonej przez PZU według zasad zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT, z zastosowaniem:
1) norm czasowych operacji naprawczych określonych przez produ- centa pojazdu;
2) stawki za roboczogodzinę ustalonej przez PZU w oparciu o śred- nie ceny usług stosowane przez warsztaty działające na terenie miejsca zamieszkania ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a;
3) cen części zamiennych zawartych w systemie Audatex, Eurotax lub DAT;
4) cen materiałów lakierniczych i normaliów zawartych w systemach Audatex, Eurotax lub DAT.
W kalkulacji kosztów naprawy uwzględniane są uszkodzenia pojazdu wynikające z wypadku ubezpieczeniowego. W przypadku ujawnienia uszkodzeń nieuwzględnionych w kalkulacji kosztów naprawy, ubezpieczony zobowiązany jest poinformować o tym PZU w celu umożliwienia PZU potwierdzenia zakresu uszkodzeń
i uwzględnienia ich w kalkulacji kosztów naprawy. Koszty naprawy pojazdu ustalane są w oparciu o ceny usług i części zamiennych stosowanych w RP w dniu ustalenia odszkodowania.
3. Koszty naprawy, o których mowa w ust. 2, nie stanowią podstawy do ustalenia wysokości odszkodowania.
4. W razie powstania szkody całkowitej wysokość odszkodowania ustala się w kwocie odpowiadającej wartości pojazdu w dniu ustalenia odszkodowania pomniejszonej o wartość rynkową pozostałości, z uwzględnieniem warunków umowy PAO, przy czym wartość rynkowa pozostałości jest ustalana indywidualnie, w zależności od rozmiaru uszkodzeń i stopnia zużycia eksploatacyjnego pojazdu lub jego części (zespołów).
USTALENIE WYSOKOŚCI ODSZKODOWANIA W PRZYPADKU SZKODY W BAGAŻU
§ 30
Do ustalenia wysokości odszkodowania z tytułu szkód polegających na uszkodzeniu lub zniszczeniu bagażu stosuje się odpowiednio postano- wienia § 20.
ROZDZIAŁ IV
UBEZPIECZENIE PZU POMOC W DRODZE
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 31
1. Zakres PWD zależy od wariantu, w jakim zawarta została umowa PWD.
2. Umowa PWD może zostać zawarta w wariancie Super albo Komfort.
3. Umowa PWD może być zawarta z zastosowaniem rozszerzonego zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 34.
4. Zakresem PWD objęte są usługi assistance wymienione w § 32 albo § 33, w przypadku gdy wypadek ubezpieczeniowy stanowiący podstawę świadczenia danej usługi assistance zaszedł w okresie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5 i § 35.
5. W przypadku awarii pojazdu, awarii ogumienia, przepalenia żarówki lub rozładowania akumulatora, PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów usług assistance realizowanych z tytułu zajścia nie więcej niż 2 wypadków ubezpieczeniowych spośród powyżej wymienionych rodzajów wypadków ubezpieczeniowych, z zastrzeżeniem ust. 6.
6. W przypadku wyczerpania limitu, o którym mowa w ust. 5, i zajścia wypadku ubezpieczeniowego polegającego na rozładowaniu akumulatora, PZU na wniosek ubezpieczonego organizuje usługę, o której mowa w § 32 pkt 16 lit. b.
7. Limity świadczeń dla poszczególnych usług assistance wymienionych w § 32 i § 33 stanowią górną granicę odpowiedzialności PZU
i ustalone są na jeden wypadek ubezpieczeniowy. W przypadku braku ustalenia limitu, PZU odpowiada do wysokości faktycznych kosztów danej usługi assistance.
8. W przypadku limitów kwotowych określonych w euro dla usług assistance wymienionych w § 32 pkt 25 i pkt 26, ich przeliczenie na walutę, w której realizowana jest dana usługa assistance, następuje przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu wykonania tej usługi assistance.
SUPER
§ 32
W wariancie Super, PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów nastę- pujących usług assistance:
1) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego pali- wa, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieru- chomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest możliwa; usłu- ga ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy;
2) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wskutek wypadku, awarii pojazdu lub użycia niewłaściwego paliwa, jeże- li naprawa na miejscu, o której mowa w pkt 1, nie jest możliwa; holowanie odbywa się jednorazowo do wybranego przez ubez- pieczonego miejsca na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przy- padku organizowanego przez PZU holowania na odległość dal- szą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczone- go; w przypadku zajścia wypadku, awarii pojazdu lub użycia nie- właściwego paliwa poza godzinami pracy warsztatu (np. w po- rze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe bę- dzie jego dalsze holowanie do warsztatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu do warsztatu; holowanie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednora- zowe holowanie;
3) złomowania pojazdu, którego dokonanie jest konieczne po wy- padku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu po kradzieży; usługa ta jest realizowana na pisemny wniosek właściciela pojaz- du i polega na holowaniu oraz złomowaniu pojazdu na najbliż- szym złomowisku w państwie, w którym zaszedł wypadek, mia- ła miejsce awaria pojazdu lub odnaleziono pojazd po kradzieży; jeżeli prawo państwa, w którym zaszedł wypadek, miała miejsce awaria pojazdu lub odnaleziono pojazd po kradzieży nie zezwala na złomowanie pojazdu, holowanie pojazdu w celu jego złomo- wania na najbliższym złomowisku w innym państwie odbywa się na zasadach określonych w pkt 2;
4) wynajmu pojazdu zastępczego – w razie:
a) wypadku, gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykona- nia w ciągu 12 godzin albo gdy zostało wykonane złomowa- nie, o którym mowa w pkt 3,
b) awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby), gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykonania w ciągu 12 godzin i zostało wy- konane holowanie, o którym mowa w pkt 2 albo gdy zostało wykonane złomowanie, o którym mowa w pkt 3,
c) kradzieży pojazdu, gdy nie został on odzyskany do chwili za- wiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 73 ust. 1 pkt 1;
usługa ta obejmuje podstawienie pojazdu zastępczego i jego wy- najem na czas naprawy pojazdu lub do czasu odzyskania po- jazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż na okres do 7 dni li- cząc od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu lub kradzieży po- jazdu; koszt zwrotu pojazdu zastępczego do wypożyczalni pono- si ubezpieczony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfikowane- go w tym samym segmencie rynkowym co pojazd, którego doty- czy PWD, jednak nie wyższym niż C, przy czym PZU nie gwaran- tuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposażony, jak po- jazd, którego dotyczy PWD; PZU zapewnia wynajem samocho- du osobowego niezależnie od rodzaju pojazdu, którego dotyczy PWD; wynajem wskazanego przez PZU pojazdu zastępczego od- bywa się na podstawie umowy najmu pojazdu zastępczego za- wartej pomiędzy ubezpieczonym a wskazaną przez PZU wypoży- czalnią i na warunkach określonych w tej umowie, w szczegól- ności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wypożyczalnię lub od zablo- kowania środków na karcie kredytowej; usługa ta nie podlega łą- czeniu z usługą, o której mowa w pkt 5 lub pkt 7;
5) noclegu dla ubezpieczonych – w ilości nie większej niż określo- na w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – oraz przewozu do miej- sca noclegu, w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wy- padku, awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby), awarii ogumienia lub kra- dzieży pojazdu, gdy naprawa pojazdu lub naprawa ogumienia nie jest możliwa w dniu zajścia tego wypadku, awarii pojazdu lub awarii ogumienia, lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzie- ży do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 73
ust. 1 pkt 1; PZU zapewnia nocleg w hotelu dwu- lub trzygwiazd- kowym, wskazanym przez PZU; koszty pobytu pokrywane są do momentu naprawienia lub odzyskania pojazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż za 3 doby licząc od dnia zajścia wypadku, awa- rii pojazdu, awarii ogumienia lub kradzieży pojazdu i nie obejmu- ją kosztów wyżywienia, chyba że koszty wyżywienia są wliczone
w cenę noclegu i innych usług hotelowych; usługa ta nie podle- ga łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 4 lub pkt 7;
6) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż określo- na w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do warsztatu, do któ- rego holowany jest pojazd unieruchomiony wskutek wypad- ku, awarii pojazdu, awarii ogumienia lub wskutek użycia nie-
właściwego paliwa; przewóz odbywa się pojazdem pomocy dro- gowej, a w przypadku braku miejsc, innym środkiem transpor- tu uzgodnionym z PZU; w przypadku przewozu ubezpieczonych do warsztatu znajdującego się w innym państwie niż to, w któ- rym zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, uważa się, że wyko- nana została usługa przewozu ubezpieczonych, o której mowa w pkt 7 – usługa taka nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 4 lub pkt 5;
7) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do miejsca zamieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia w przypadku unieru- chomienia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, która za- szła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (sie- dziby) lub kradzieży pojazdu, gdy jego naprawa nie jest możli- wa w dniu zajścia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 73 ust. 1 pkt 1, a także w przypad- ku doznania uszkodzenia ciała przez ubezpieczonego lub na- głego zachorowania lub śmierci kierowcy; przejazd odbywa się środkiem transportu uzgodnionym z PZU; jeśli przejazd pojaz- dem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 go- dzin, a wypadek, awaria pojazdu, kradzież pojazdu, uszkodze- nie ciała ubezpieczonego lub nagłe zachorowanie lub śmierć kierowcy miało miejsce za granicą RP, PZU zorganizuje prze-
lot samolotem w klasie ekonomicznej; PZU organizuje przewóz ubezpieczonych do miejsca ich zamieszkania w RP lub do inne- go miejsca przeznaczenia, jeżeli odległość do tego miejsca nie jest większa niż do miejsca zamieszkania w RP; jeżeli ubezpie- czeni mają różne miejsca zamieszkania lub podróżują do róż- nych miejsc przeznaczenia, przewóz organizowany jest w jedno, wskazane przez ubezpieczonych miejsce; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w pkt 4 lub pkt 5;
8) przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnionym z PZU po odbiór pojazdu naprawionego w związku z wypadkiem,
awarią pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub po odbiór pojazdu odzyska- nego po kradzieży; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a pojazd naprawia-
ny jest za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samolotem w kla- sie ekonomicznej;
9) zmiennika kierowcy (w tym dojazdu i powrotu zmiennika)
w celu powrotu pasażerów pojazdem, którego dotyczy PWD, do miejsca zamieszkania, w przypadku doznania uszkodzenia cia- ła przez kierowcę lub jego śmierci; usługa ta nie obejmuje kosz- tów paliwa, przejazdu autostradami, parkingów i noclegów;
10) jednorazowego przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnionym z PZU oraz noclegu tej osoby w miejscu uzgod- nionym z PZU, przez okres do 3 dni, w celu odwiedzin w szpi- talu kierowcy hospitalizowanego wskutek doznania przez nie- go uszkodzenia ciała lub jego nagłego zachorowania, albo pa- sażera hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszko- dzenia ciała; jeśli przejazd pojazdem mechanicznym lub koleją miałby trwać dłużej niż 12 godzin, a hospitalizacja ubezpieczo- nego ma miejsce za granicą RP, PZU zorganizuje przelot samo- lotem w klasie ekonomicznej;
11) transportu zwłok, w przypadku śmierci ubezpieczonego, do miejsca pochówku w RP, z wyłączeniem kosztów zakupu trumny lub urny, kosztów pogrzebu i kremacji;
12) w przypadku unieruchomienia pojazdu z powodu wyczerpania paliwa, które nastąpi w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby):
a) dowozu paliwa, z wyłączeniem kosztów samego paliwa – polegającego na dostarczeniu przez przedstawiciela PZU pa- liwa w ilości niezbędnej do dojechania do najbliższej sta-
cji paliw albo
b) holowania pojazdu do najbliższej stacji paliw;
13) otwarcia pojazdu w przypadku zatrzaśnięcia wewnątrz pojazdu kluczyków lub sterowników służących do otwarcia pojazdu; je- żeli otwarcie pojazdu nie jest możliwe w miejscu zajścia wypad- ku ubezpieczeniowego:
a) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu albo przejazdu ubezpieczonego po zapasowe kluczyki lub sterowniki służą- ce do otwarcia pojazdu, odpowiednim środkiem transportu
uzgodnionym z PZU, jeżeli wypadek ubezpieczeniowy za- szedł w RP,
b) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu, jeżeli wypa- dek ubezpieczeniowy zaszedł za granicą RP;
14) w przypadku zniszczenia, kradzieży, zagubienia lub utraty z in- nych przyczyn kluczyków lub sterowników służących do otwar- cia pojazdu lub uruchomienia pojazdu:
a) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu albo przejaz- du ubezpieczonego po zapasowe kluczyki lub sterowniki słu- żące do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu, odpo- wiednim środkiem transportu uzgodnionym z PZU, jeżeli wy- padek ubezpieczeniowy zaszedł w RP,
b) holowania pojazdu do najbliższego warsztatu, jeżeli wypa- dek ubezpieczeniowy zaszedł za granicą RP;
15) wymiany koła w przypadku awarii ogumienia; jeżeli naprawa lub wymiana koła w miejscu zajścia tego wypadku ubezpie- czeniowego nie jest możliwa, holowania pojazdu w celu napra- wy ogumienia do najbliższego warsztatu, jednak nie dalej niż na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzymania pojaz- du; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odle- głość dalszą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległo- ści lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubez- pieczonego; usługa ta nie obejmuje kosztów części i materiałów użytych do wymiany koła, ani kosztów naprawy ogumienia;
16) w przypadku unieruchomienia pojazdu na skutek rozładowania się akumulatora w odległości powyżej 20 km od miejsca za- mieszkania (siedziby):
a) uruchomienia silnika pojazdu, jeżeli rozładowanie akumula- tora nie wynika z jego zużycia eksploatacyjnego i możliwe jest jego doładowanie i dalsze użytkowanie bez konieczności ponownego doładowywania ze źródła pochodzącego z ze- wnątrz pojazdu;
b) dostarczenia nowego akumulatora i jego wymiany, jeżeli akumulator nie nadaje się do dalszej eksploatacji; usługa nie obejmuje kosztu akumulatora;
17) wymiany żarówki w przypadku jej przepalenia, które nastąpiło w miejscu odległym powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby); jeżeli w pojeździe wymiana żarówki możliwa jest je- dynie w warsztacie, PZU zorganizuje i pokryje koszty holowania pojazdu do najbliższego warsztatu mogącego wykonać usługę, jednak nie dalej niż na odległość do 150 km, liczoną od miej- sca zatrzymania pojazdu; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowa- nia powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych po- noszone są przez ubezpieczonego; usługa ta nie obejmuje kosz- tu żarówki i jej wymiany w warsztacie;
18) odholowania przyczepy ciągniętej przez pojazd, w przypadku gdy przyczepa jest sprawna a pojazd jest unieruchomiony wskutek wypadku, awarii pojazdu zaistniałej w odległości powy- żej 20 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub został skra- dziony w miejscu odległym powyżej 20 km od miejsca zamiesz- kania (siedziby); holowanie odbywa się w wybrane przez ubez- pieczonego miejsce, na odległość do 150 km, liczoną od miej- sca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania;
w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odle- głość dalszą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległo- ści ponoszone są przez ubezpieczonego; PZU nie ponosi odpo- wiedzialności za przewożony w przyczepie ładunek;
19) transportu, w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszko- dzenia ciała lub w przypadku nagłego zachorowania kierowcy:
a) do szpitala najbliższego od miejsca zajścia wypadku ubez- pieczeniowego,
b) do szpitala specjalistycznego, jeżeli stan zdrowia ubezpie- czonego tego wymaga,
c) do szpitala znajdującego się bliżej miejsca zamieszkania lub do miejsca zamieszkania ubezpieczonego, jeżeli jego stan zdrowia na to pozwala;
termin i sposób transportu ubezpieczonego uzgadniany jest z lekarzem;
20) przewozu i opieki nad dziećmi ubezpieczonego w wieku do
lat 18 w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodze- nia ciała lub śmierci ubezpieczonego lub nagłego zachorowania kierowcy; usługa ta realizowana jest na pisemny wniosek opie- kuna prawnego dziecka; dzieci przewożone są według wyboru opiekuna prawnego: do miejsca zamieszkania, do docelowego miejsca podróży lub do innego opiekuna; koszty ponoszone są do czasu objęcia opieki nad dziećmi przez upoważnioną osobę bliską, jednak nie dłużej niż do 3 dni; jeżeli po upływie tego okresu nie będzie żadnej osoby mogącej zapewnić opiekę nad
dziećmi ubezpieczonego PZU podejmie działania w celu zorga- nizowania opieki przez rodzinę ubezpieczonego, a jeśli nie bę- dzie to możliwe, to przez opiekę społeczną;
KOMFORT
§ 33
21) transportu zwierzęcia przewożonego pojazdem, w przypadku doznania przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub śmierci ubezpieczonego lub nagłego zachorowania kierowcy; usługa ta realizowana jest na wniosek ubezpieczonego; transport zwierzęcia odbywa się do najbliższego hotelu dla zwierząt albo do najbliższej lecznicy dla zwierząt, jeżeli stan zwierzęcia
tego wymaga; w przypadku zgonu zwierzęcia, PZU organizuje i pokrywa koszty utylizacji zwłok; usługa ta nie obejmuje kosztów pobytu w hotelu dla zwierząt, a także kosztów lecze- nia i lekarstw;
22) telefonicznych usług tłumacza przy załatwianiu formalności związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym, który zaszedł za granicą RP; tłumaczenie realizowane jest przez konsultanta XXX Xxxxx; PZU zapewnia tłumaczenie z języka polskiego na angielski i odwrotnie;
23) przesyłki części zamiennych w celu naprawy pojazdu za grani- cą RP, będącej następstwem wypadku lub awarii pojazdu, któ- re zaszły za granicą RP, jeżeli z jakichkolwiek powodów dana część zamienna nie jest dostępna w miejscu naprawy; usłu- ga ta nie obejmuje kosztu części; PZU nie ponosi odpowie- dzialności za niezrealizowanie tej usługi, jeżeli przerwano pro- dukcję części lub brak jest możliwości sprowadzenia części od producenta lub z innego źródła, w którym części te są jesz- cze dostępne;
24) przekazania środków pieniężnych za granicę RP w celu napra- wy pojazdu za granicą RP, będącej następstwem wypadku lub awarii pojazdu, które zaszły za granicą RP, pod warunkiem uprzedniego wpłacenia tych środków na rachunek bankowy wskazany przez PZU;
25) udzielenia pożyczki maksymalnie do kwoty 10.000 euro lub jej równowartości w innej walucie, w celu złożenia wymaga- nej kaucji dla zwolnienia ubezpieczonego z aresztu, w którym
znalazł się wskutek wypadku, który zaszedł za granicą RP; po- życzka udzielana jest po dokonaniu przez osobę wskazaną przez ubezpieczonego poręczenia spłaty pożyczki udzielonej ubezpieczonemu; ubezpieczony zobowiązany jest zwrócić po- życzkę w terminie 60 dni od dnia jej otrzymania;
26) pomocy prawnika reprezentującego ubezpieczonego oraz tłu- macza, jeżeli nie zostali oni wyznaczeni z urzędu, w postępo- waniu karnym lub administracyjnym prowadzonym za granicą RP przeciwko ubezpieczonemu w związku z wypadkiem, który zaszedł za granicą RP; PZU pokrywa koszty honorarium praw- nika oraz tłumacza łącznie maksymalnie do kwoty 1.000 euro lub jej równowartości w innej walucie;
27) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
a) postępowania w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego,
b) telefonów pomocy drogowej,
c) sieci warsztatów,
d) możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
e) jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
f) możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług or- ganizowanych przez PZU Pomoc oraz organizacji tej po- mocy,
g) formalności jakich należy dopełnić w celu uzyskania doku- mentów zastępczych utraconych lub skradzionych za gra- nicą: paszportu, wizy, prawa jazdy, dowodu rejestracyjne- go pojazdu;
28) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpie- czenia umowy OC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu zdarzenia innego pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomie- nia innego pojazdu, jego naprawa na miejscu zdarzenia jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomo-
cy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania innego pojazdu, jeżeli jego naprawa na miejscu zdarzenia, o której mowa w lit. a, nie jest możliwa; holo- wanie odbywa się do miejsca wybranego przez kierowcę innego pojazdu lub właściciela innego pojazdu,
c) parkowania innego pojazdu lub wynajmu pojazdu zastęp- czego dla kierowcy innego pojazdu; usługa ta nie obejmu- je kosztów parkowania innego pojazdu i kosztów wynajmu pojazdu zastępczego.
1. W wariancie Komfort, rodzaj i zakres przysługujących usług assistance zależy od zawarcia umowy OC lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu.
2. W wariancie Komfort, PZU zapewnia organizację i pokrycie kosztów następujących usług assistance:
1) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpieczenia umowy OC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części
i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem, jeżeli naprawa na miejscu, o której mowa w lit. a, nie jest możliwa; holowanie odbywa się jednorazowo do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzymania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypadku organizowanego przez PZU holowania na odległość dalszą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczonego; w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku polegającego na kolizji z innym pojazdem poza godzinami pracy warsztatu (np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU organizuje
i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dalsze holowanie do warsztatu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu z parkingu do warsztatu; holowanie na parking
i z parkingu traktowane jest jako jednorazowe holowanie,
c) naprawy na miejscu innego pojazdu, jeżeli ze względu na zakres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia innego pojazdu, jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje koszty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych
do naprawy,
d) holowania innego pojazdu, jeżeli jego naprawa na miejscu, o której mowa w lit. c, nie jest możliwa; holowanie odbywa
się do miejsca wybranego przez kierowcę innego pojazdu lub właściciela innego pojazdu,
e) parkowania innego pojazdu lub wynajmu pojazdu zastępczego dla kierowcy innego pojazdu; usługa ta nie obejmuje kosztów parkowania innego pojazdu i kosztów wynajmu pojazdu zastępczego,
f) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
– postępowania w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
– telefonów pomocy drogowej,
– sieci warsztatów,
– możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
– jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
– możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług or- ganizowanych przez PZU Pomoc oraz organizacji tej po- mocy;
2) jeżeli wypadek ubezpieczeniowy nastąpi w okresie ubezpieczenia umowy AC tego samego pojazdu:
a) naprawy na miejscu w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wypadku lub awarii pojazdu, jeżeli ze względu na za- kres uszkodzeń lub przyczynę unieruchomienia pojazdu jego naprawa na miejscu jest możliwa; usługa ta obejmuje kosz- ty dojazdu pomocy drogowej oraz robocizny, z wyłączeniem kosztów części i materiałów użytych do naprawy,
b) holowania pojazdu w przypadku jego unieruchomienia wsku- tek wypadku lub awarii pojazdu, jeżeli naprawa pojazdu na miejscu, o której mowa w lit. a, nie jest możliwa; holowanie odbywa się jednorazowo do wybranego przez ubezpieczonego miejsca na odległość do 150 km, liczoną od miejsca zatrzy- mania pojazdu do docelowego miejsca holowania; w przypad- ku organizowanego przez PZU holowania na odległość dal- szą niż 150 km, koszty holowania powyżej tej odległości lub koszty przepraw promowych ponoszone są przez ubezpieczo- nego; w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek zajścia wypadku lub awarii pojazdu poza godzinami pracy warsztatu
(np. w porze nocnej lub w dni wolne od pracy), PZU orga- nizuje i pokrywa także koszty parkowania pojazdu do dnia, w którym możliwe będzie jego dalsze holowanie do warszta- tu, przy czym okres ten nie może być dłuższy niż 3 dni oraz holowania pojazdu z parkingu do warsztatu; holowanie na parking i z parkingu traktowane jest jako jednorazowe holo- wanie,
c) złomowania pojazdu, którego dokonanie jest konieczne po wypadku, awarii pojazdu lub odnalezieniu pojazdu po kra- dzieży; usługa ta jest realizowana na pisemny wniosek wła- ściciela pojazdu i polega na holowaniu oraz złomowaniu po- jazdu na najbliższym złomowisku,
d) wynajmu pojazdu zastępczego – w razie:
− wypadku, gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wy- konania w ciągu 12 godzin albo gdy zostało wykonane złomowanie, o którym mowa w lit. c,
− awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby), gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa do wykonania w ciągu 12 godzin i zosta- ło wykonane holowanie, o którym mowa w lit. b, albo gdy zostało wykonane złomowanie, o którym mowa w lit. c,
− kradzieży pojazdu, gdy nie został on odzyskany do chwili zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 73 ust. 1 pkt 1;
usługa ta obejmuje podstawienie pojazdu zastępczego i jego wynajem na czas naprawy pojazdu lub do czasu odzyskania po- jazdu po kradzieży, nie dłużej jednak niż na okres do 3 dni li- cząc od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu lub kradzieży po- jazdu; koszt zwrotu pojazdu zastępczego do wypożyczalni po- nosi ubezpieczony; PZU zapewnia wynajem pojazdu klasyfiko- wanego w tym samym segmencie rynkowym co pojazd, któ- rego dotyczy PWD, jednak nie wyższym niż C, przy czym PZU nie gwarantuje, że pojazd zastępczy będzie tak samo wyposa- żony, jak pojazd, którego dotyczy PWD; PZU zapewnia wyna- jem samochodu osobowego niezależnie od rodzaju pojazdu, którego dotyczy PWD; wynajem wskazanego przez PZU pojaz- du zastępczego odbywa się na podstawie umowy najmu pojaz- du zastępczego zawartej pomiędzy ubezpieczonym a wskaza- ną przez PZU wypożyczalnią i na warunkach określonych w tej umowie, w szczególności może być uzależniony od wpłacenia przez ubezpieczonego kaucji w wysokości określonej przez wy- pożyczalnię lub od zablokowania środków na karcie kredyto- wej; usługa ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa
w lit. e lub lit. g,
e) noclegu dla ubezpieczonych – w ilości nie większej niż określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – oraz prze- wozu do miejsca noclegu, w przypadku unieruchomie-
nia pojazdu wskutek wypadku, awarii pojazdu, która za- szła w odległości powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradzieży pojazdu, gdy naprawa pojazdu nie jest możliwa w dniu zajścia tego wypadku lub awarii pojaz- du lub gdy nie odzyskano pojazdu po kradzieży do chwi-
li zawiadomienia PZU Pomoc, o którym mowa w § 73 ust. 1 pkt 1; PZU zapewnia nocleg w hotelu dwu- lub trzygwiazd- kowym, wskazanym przez PZU; koszty pobytu pokrywane są do momentu naprawienia lub odzyskania pojazdu
po kradzieży, nie dłużej jednak niż za 3 doby licząc od dnia zajścia wypadku, awarii pojazdu lub kradzieży pojazdu
i nie obejmują wyżywienia, chyba że koszty wyżywienia są wliczone w cenę noclegu i innych usług hotelowych; usłu- ga ta nie podlega łączeniu z usługą, o której mowa w lit. d lub lit. g,
f) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do warsztatu, do którego holowany jest pojazd unieruchomiony wskutek wypadku lub awarii pojazdu; przewóz odbywa się pojazdem pomocy drogowej, a w przypadku braku miejsc, innym środ- kiem transportu uzgodnionym z PZU,
g) przewozu ubezpieczonych – w ilości nie większej niż okre- ślona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu – do miejsca za- mieszkania w RP lub do innego miejsca przeznaczenia
w RP w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek wy- padku, awarii pojazdu, która zaszła w odległości powyżej 50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub kradzie-
ży pojazdu, gdy jego naprawa nie jest możliwa w dniu zaj- ścia tego wypadku lub awarii pojazdu lub gdy nie odzyska- no pojazdu po kradzieży do chwili zawiadomienia PZU Po- moc, o którym mowa w § 73 ust. 1 pkt 1, a także w przy- padku doznania uszkodzenia ciała przez ubezpieczonego lub
nagłego zachorowania lub śmierci kierowcy; przejazd odby- wa się środkiem transportu uzgodnionym z PZU do miejsca zamieszkania ubezpieczonych lub do innego miejsca prze- znaczenia w RP, jeżeli odległość do tego miejsca nie jest większa niż do miejsca zamieszkania; jeżeli ubezpieczeni mają różne miejsca zamieszkania lub podróżują do różnych miejsc przeznaczenia, przewóz organizowany jest w jedno, wskazane przez ubezpieczonych miejsce; usługa ta nie pod- lega łączeniu z usługą, o której mowa w lit. d lub lit. e,
h) przejazdu jednej osoby środkiem transportu uzgodnionym z PZU po odbiór pojazdu naprawionego w związku z wypad- kiem, awarią pojazdu, która zaszła w odległości powyżej
50 km od miejsca zamieszkania (siedziby) lub po odbiór po- jazdu odzyskanego po kradzieży,
i) zmiennika kierowcy (w tym dojazdu i powrotu zmiennika) w celu powrotu pasażerów pojazdem, którego dotyczy PWD, do miejsca zamieszkania, w przypadku doznania
uszkodzenia ciała przez kierowcę lub jego śmierci; usługa ta nie obejmuje kosztów paliwa,
j) jednorazowego przejazdu jednej osoby środkiem trans- portu uzgodnionym z PZU oraz noclegu tej osoby w miej- scu uzgodnionym z PZU, przez okres do 3 dni, w celu odwie- dzin w szpitalu kierowcy hospitalizowanego wskutek dozna- nia przez niego uszkodzenia ciała lub jego nagłego zachoro- wania, albo pasażera hospitalizowanego wskutek doznania przez niego uszkodzenia ciała,
k) transportu zwłok, w przypadku śmierci ubezpieczonego, do miejsca pochówku w RP, z wyłączeniem kosztów zakupu trumny lub urny, kosztów pogrzebu i kremacji,
l) usług informacyjnych dla ubezpieczonych dotyczących:
– postępowania w razie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego,
– telefonów pomocy drogowej,
– sieci warsztatów,
– możliwości wynajmu pojazdu zastępczego,
– jednorazowego przekazania pilnej wiadomości związa- nej z wypadkiem ubezpieczeniowym osobie wskazanej przez ubezpieczonego,
– możliwości uzyskania odpłatnej pomocy spośród usług organizowanych przez PZU Pomoc oraz organizacji tej po- mocy.
ROZSZERZENIA ZAKRESU UBEZPIECZENIA
§ 34
1. Za opłatą dodatkowej składki ubezpieczeniowej umowa PWD w wariancie Super może zostać zawarta:
1) bez stosowania warunku zajścia wypadku ubezpieczeniowe- go w odległości powyżej 20 km od miejsca zamieszkania (sie-
dziby), dla usług assistance, o których mowa w § 32 pkt 4, 7, 8, 12, 16–18;
2) z zakresem ochrony rozszerzonym w przypadku pojazdów wy- mienionych w § 5 ust. 1 pkt 2 lit. a–b:
a) o zniesienie limitu holowania, o którym mowa w § 32 pkt 2
w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego na terytorium RP,
b) o zmianę limitu holowania, o którym mowa w § 32 pkt 2, ze 150 km na 1.000 km, w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego na terytorium innych niż RP państw Europy (z wy- łączeniem Mołdawii i Rosji), a także na terytorium Algierii, Maroka, Izraela i Tunezji, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Ochrona ubezpieczeniowa z rozszerzonym zakresem ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, w przypadku unieruchomienia pojazdu wskutek awarii pojazdu, rozpoczyna się z upływem 7 dni od dnia zawarcia umowy PWD albo z upływem
7 dni od dnia zmiany warunków zawartej umowy PWD polegającej na rozszerzeniu zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, lub rozszerzeniu zakresu terytorialnego, o którym mowa
w § 6 ust. 3 pkt 1 lit. b. Warunku tego nie stosuje się w przypadku wznowienia umowy PWD lub umowy PWD dotyczącej pojazdu fabrycznie nowego, zawartej najpóźniej w dniu jego zakupu.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 35
1. PWD nie są objęte wypadki ubezpieczeniowe:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 2–7, 9, 10 i 18;
2) powstałe w wyniku szkód eksploatacyjnych;
3) powstałe wskutek samobójstwa ubezpieczonego albo pró- by samobójstwa.
2. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte osoby przewożone za opłatą lub będące autostopowiczami, z wyjątkiem usługi assistance określonej w § 32 pkt 19.
3. Usługi assistance wymienione w § 32 i § 33 nie dotyczą sprzętu sportowego, turystycznego lub innego rodzaju ładunku przewożonego pojazdem lub przyczepą ciągniętą przez pojazd.
4. Usługi assistance, o których mowa w § 32 pkt 4–6, 12–14, 16 i 18 oraz w § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d-f, nie dotyczą przyczep kempingowych i przyczep o ładowności do 2 ton.
5. Usługi assistance, o których mowa w § 32 pkt 4 oraz w § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d, nie dotyczą motocykli i motorowerów.
6. PZU nie ponosi odpowiedzialności za koszty usług assistance poniesione bez uprzedniej zgody PZU Pomoc, chyba że:
1) powiadomienie PZU w sposób określony w § 73 ust. 1 pkt 1 było niemożliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby wystę- pującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
2) wypadek ubezpieczeniowy miał miejsce na autostradzie,
a ubezpieczonemu pomocy udzieliły specjalne służby drogowe.
7. W przypadku, gdy do realizacji usługi assistance związanej z koniecznością udostępnienia pojazdu nie dojdzie z powodu nieudostępnienia przez ubezpieczonego unieruchomionego
pojazdu w terminie i miejscu ustalonym z PZU Pomoc, dalsze usługi assistance nie przysługują, chyba że nieudostępnienie pojazdu nastąpiło z przyczyn, za które ubezpieczony nie ponosi odpowiedzialności.
8. W PWD stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 39
1. PAS nie są objęte wypadki ubezpieczeniowe:
1) o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 2–7, 9, 10 i 18;
2) powstałe w wyniku szkód eksploatacyjnych;
3) powstałe w trakcie wykonywania naprawy pojazdu;
4) powstałe w wyniku wad fabrycznych szyb polegających na wadli- wości surowca lub defektach produkcyjnych.
2. Ponadto PAS nie obejmuje:
1) uszkodzenia lub zniszczenia innych niż szyba czołowa, tylna nie stanowiąca integralnej części dachu pojazdu lub szyba boczna, szklanych elementów pojazdu: szyberdachu, szkła reflektora, lu- sterka, dachu szklanego;
2) uszkodzenia lub zniszczenia nalepki kontrolnej;
3) uszkodzenia lub zniszczenia elementu na stałe związanego z szy- bą: uszczelki, listwy, uchwytu, ogrzewania, chyba że jego uszko- dzenie lub zniszczenie powstało jednocześnie z uszkodzeniem lub zniszczeniem szyby lub gdy jego wymiana wynika z technologii naprawy lub wymiany szyby;
4) uszkodzenia lub zniszczenia elementów pojazdu, które nie stano- wią integralnego elementu konstrukcyjnego szyby, a są związane na stałe z szybą: folie antywłamaniowe lub przyciemniające, in- stalacja alarmowa.
3. PZU nie zwraca kosztów usług assistance poniesionych przez ubezpieczonego, w przypadku gdy usługi te nie zostały zorganizowane przez PZU Pomoc, z zastrzeżeniem § 6 ust. 4 zdanie drugie i § 42 ust. 4.
4. W PAS stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 36
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 40
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, wariantu i okresu ubezpieczenia, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, rozszerzenia zakresu ubezpieczenia, o którym mowa w § 34, oraz zakresu terytorialnego ubezpieczenia, o którym mowa w § 6 ust. 3 pkt 1, zawarcia umowy PWD potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy PWD dotyczące więcej niż jednego pojazdu, sposobu używania pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 68.
ROZDZIAŁ V
UBEZPIECZENIE PZU AUTO SZYBA
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 37
1. Zakresem PAS objęta jest organizacja i pokrycie kosztów usług assistance, o których mowa w ust. 2, w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia.
2. Zakresem PAS objęta jest organizacja i pokrycie kosztów usług assistance polegających na naprawie lub wymianie szyby: czołowej, bocznej lub tylnej, o ile nie stanowi ona integralnej części dachu pojazdu, z zastrzeżeniem ust. 3.
3. Jeżeli nie umówiono się inaczej, w PAS zastosowanie ma udział własny w wysokości 30% kosztów usług assistance, o których mowa w ust. 2, dla szkody powstałej wskutek drugiego i każdego następnego wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł
w okresie ubezpieczenia.
KOSZTY DODATKOWE
§ 38
PZU zobowiązany jest zwrócić w granicach sumy ubezpieczenia koszty:
1) wynikłe z zastosowania, w razie zajścia wypadku ubezpiecze- niowego, środków podjętych w celu ratowania szyb pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, jeżeli środki te były celowe, chociażby okazały się bezsku- teczne;
2) dodatkowego badania technicznego, o którym mowa w § 74 pkt 6.
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, suma ubezpieczenia określana jest przez PZU w uzgodnieniu z ubezpieczającym, przy czym nie może być wyższa niż 10.000 zł.
2. Minimalna suma ubezpieczenia dla usług assistance związanych z poszczególnymi rodzajami pojazdów wynosi:
1) w przypadku samochodów osobowych, ciężarowych w nadwoziu osobowego (bez względu na ładowność) lub innych samochodów ciężarowych o ładowności do 750 kg – 2.000 zł;
2) w przypadku samochodów ciężarowych o ładowności powyżej 750 kg i dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony – 3.000 zł;
3) w przypadku samochodów ciężarowych o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 3,5 tony – 8.000 zł;
4) w przypadku autobusów – 10.000 zł.
3. Suma ubezpieczenia ulega pomniejszeniu o każdą kwotę wypłaconą przez PZU na pokrycie kosztów usług assistance.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 41
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od: rodzaju pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu, umiejscowienia kierownicy w pojeździe,
zawarcia umowy PAS potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy PAS dotyczące więcej niż jednego pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 68.
USTALENIE KOSZTÓW USŁUG ASSISTANCE
§ 42
1. Objęta PAS usługa assistance przysługuje, jeżeli istnieje techniczna możliwość naprawy albo wymiany uszkodzonej szyby w pojeździe, przy czym do wymiany stosuje się szybę porównywalnej jakości.
2. Jeżeli koszt wymiany lub naprawy szyby przekracza sumę ubezpieczenia oraz w przypadku zastosowania udziału własnego, o którym mowa w § 37 ust. 3, warunkiem rozpoczęcia wykonywania usługi jest pokrycie przez ubezpieczonego różnicy między rzeczywistymi kosztami tej usługi a kwotą, do której PZU ponosi odpowiedzialność.
3. Jeżeli kwota, do której PZU ponosi odpowiedzialność nie wystarcza na pokrycie przez PZU w całości kosztów wymiany lub naprawy szyby w pojeździe, a ubezpieczony nie wyraża
zgody na pokrycie różnicy, o której mowa w ust. 2, wówczas PZU wypłaca ubezpieczonemu odszkodowanie w kwocie, do której PZU ponosi odpowiedzialność.
4. W przypadku:
1) gdy przedstawiciel PZU nie dokona naprawy lub wymiany szyby w pojeździe w terminie 7 dni od dnia zgłoszenia w PZU zajścia wypadku ubezpieczeniowego i pozostawienia pojazdu do dys- pozycji przedstawiciela PZU w celu wykonania usługi lub
2) gdy powiadomienie PZU Pomoc w sposób określony w § 74 pkt 1 było niemożliwe z przyczyn niezależnych od ubezpieczo- nego, osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu lub osoby występującej w imieniu którejkolwiek z tych osób lub
3) braku możliwości wymiany szyby przez przedstawiciela PZU spowodowanego brakiem szyby porównywalnej jakości do szy- by, której dotyczył wypadek ubezpieczeniowy,
ubezpieczony może zlecić wykonanie usługi we własnym zakresie, a PZU zwraca ubezpieczonemu poniesione koszty naprawy lub wymiany szyby.
5. Zwrot kosztów naprawy lub wymiany szyby w przypadku,
o którym mowa w ust. 4 i § 6 ust. 4 zdanie drugie, następuje na podstawie rachunków lub faktur VAT i dowodów ich zapłaty do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem § 37 ust. 3.
ROZDZIAŁ VI
UBEZPIECZENIE PZU AUTO NNW ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 43
1. Zakresem NNW objęte są następstwa wypadków ubezpieczeniowych w postaci uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci ubezpieczonego, a w przypadkach określonych w § 3 pkt 82 lit. e
i lit. f, wyłącznie powyższe następstwa powstałe u kierowcy, z zastrzeżeniem § 45.
2. Zakresem NNW objęte są następstwa wypadków ubezpieczenio- wych określone w ust. 1, gdy wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w okresie ubezpieczenia.
RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ
§ 44
1. NNW obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu będące- go następstwem wypadku ubezpieczeniowego, przy czym je- żeli ubezpieczony doznał 100% trwałego uszczerbku na zdro- wiu PZU wypłaca świadczenie w pełnej wysokości sumy ubez- pieczenia określonej w umowie NNW, a jeżeli ubezpieczony do- znał mniej niż 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wy- płaca świadczenie w wysokości stanowiącej taki procent sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, w jakim ubezpieczo- ny doznał trwałego uszczerbku na zdrowiu;
2) świadczenie z tytułu śmierci będącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW;
3) świadczenie za leczenie uciążliwe związane z wypadkiem ubez- pieczeniowym – w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określo- nej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 1.000 zł;
4) zasiłek dzienny – w wysokości jednego promila sumy ubezpie- czenia określonej w umowie NNW za każdy dzień oraz nie dłu- żej niż przez 60 dni, płatny w przypadku hospitalizacji ubezpie- czonego – od pierwszego dnia lub w przypadku leczenia ambu- latoryjnego – od 7 dnia po dniu zajścia wypadku ubezpiecze- niowego;
5) zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia okre- ślonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 10.000 zł;
6) zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełno- sprawnych – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż 10.000 zł;
7) zwrot kosztów leczenia, w tym rehabilitacji – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie wię- cej jednak niż 5.000 zł;
8) zwrot kosztów transportu zwłok, tj. kosztów organizacji i trans- portu zwłok, kosztów usług zakładów pogrzebowych pole- gających na przygotowaniu zwłok do transportu, kremacji, kosztów zakupu trumny lub urny – do wysokości 50% sumy
ubezpieczenia określonej w umowie NNW, nie więcej jednak niż
15.000 zł.
2. Ubezpieczonemu przysługuje tylko jedno świadczenie za leczenie uciążliwe z tytułu zajścia jednego wypadku ubezpieczeniowego. Świadczenie za leczenie uciążliwe wypłacane jest na podstawie dokumentacji medycznej przedłożonej przez ubezpieczonego.
3. Zasiłek dzienny przysługuje tylko osobom pracującym zarobkowo oraz wyłącznie w przypadku zawarcia umowy NNW na okres
12 miesięcy. W przypadku zajścia w jednym okresie ubezpieczenia więcej niż jednego wypadku ubezpieczeniowego wypłata zasiłku nie może przekroczyć łącznie 60 dni. Zasiłek dzienny przysługuje za okres czasowej niezdolności do pracy i wypłacany jest na podstawie zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności
do pracy wystawionego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. Jeżeli na powstałą niezdolność do pracy ma również wpływ istniejący przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego stan chorobowy lub niepełnosprawność, zasiłek dzienny wypłacany jest za przypuszczalny okres niezdolności do pracy, jaki mógłby być wyłącznie następstwem wypadku ubezpieczeniowego.
Ubezpieczony traci prawo do zasiłku dziennego, jeżeli w okresie, za który przysługiwał mu zasiłek dzienny, wykonywał pracę zarobkową.
4. Koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 5–8, podlegają zwrotowi, jeżeli powstały w następstwie zajścia wypadku ubezpieczenio- wego. Ponadto koszty leczenia, w tym rehabilitacji, o których mowa w ust. 1 pkt 7, podlegają zwrotowi, jeżeli były niezbędne z medycznego punktu widzenia.
5. Zwrot kosztów, o których mowa w ust. 1 pkt 5–8, następuje na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu określonego dla tych kosztów, przy czym jeżeli koszty te zostały poniesione w walucie obcej stosuje się postanowienia § 78 ust. 3.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 45
1. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki zaszły:
1) w odniesieniu do kierowcy podczas kierowania przez niego po- jazdem:
a) w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotro- powych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpły- wu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,
b) jeżeli nie posiadał uprawnień do kierowania pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,
c) niezarejestrowanym lub pojazdem nieposiadającym ważne- go dowodu rejestracyjnego lub ważnego badania technicz- nego, jeżeli w odniesieniu do tego pojazdu obowiązuje wy- móg rejestracji lub dokonywania okresowych badań tech- nicznych, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) w odniesieniu do pasażera:
a) będącego w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu al- koholu, lub pod wpływem środków odurzających, substan- cji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie mia- ło to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego,
b) który świadomie podjął jazdę z kierowcą prowadzącym po- jazd w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoho- lu, lub pod wpływem środków odurzających, substancji psy- chotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu prze- pisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
3) w odniesieniu do kierowcy lub pasażera:
a) wskutek umyślności lub rażącego niedbalstwa ubezpieczo- nego lub uposażonego, chyba że w razie rażącego niedbal- stwa spełnienie świadczenia odpowiada w danych okolicz- nościach względom słuszności,
b) w wyniku zatrucia spowodowanego spożywaniem alkoholu lub środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciw- działaniu narkomanii,
c) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia sa- mobójstwa przez ubezpieczonego, który ukończył 17 lat lub w związku z użyciem pojazdu w celu popełnienia lub usiło- wania popełnienia przestępstwa,
d) w wyniku udziału w bójkach, z wyjątkiem działania w obro- nie koniecznej,
e) wskutek działań wojennych lub wskutek udziału w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, bloka- dach dróg, sabotażu,
f) wskutek udziału w aktach terroryzmu,
g) w czasie używania pojazdu w związku z określonymi w prze- pisach prawa obowiązkowymi świadczeniami na rzecz woj- ska lub innych podmiotów,
h) podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub treningów do tych jazd.
2. Odpowiedzialność PZU jest wyłączona za następstwa chorób lub stanów chorobowych nawet takich, które występują nagle lub zostały ujawnione dopiero w następstwie zajścia wypadku ubezpieczeniowego. Jeżeli choroba lub stan chorobowy miał wpływ na zajście wypadku ubezpieczeniowego, tj. przyczyną wypadku ubezpieczeniowego jest zarówno choroba lub stan chorobowy, jak i przyczyna zewnętrzna, odpowiedzialność PZU obejmuje uszko- dzenie ciała lub rozstrój zdrowia, który jest następstwem działania przyczyny zewnętrznej, chyba że nie można ustalić, jakie uszko- dzenia ciała lub czy rozstrój zdrowia są wyłącznie następstwem działania przyczyny zewnętrznej; w takim przypadku przyjmu-
je się, że uszkodzenia ciała lub rozstrój zdrowia są następstwem działania przyczyny zewnętrznej.
3. Odpowiedzialność PZU nie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne oraz szkód polegających na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy.
4. W NNW stosuje się postanowienia § 12 ust. 4.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 46
Suma ubezpieczenia jest określana przez PZU w uzgodnieniu z ubez- pieczającym i stanowi wielokrotność 1.000 zł, przy czym suma ubez- pieczenia nie może być niższa niż 5.000 zł oraz wyższa niż 100.000 zł w stosunku do jednego ubezpieczonego.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 47
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, umiejscowienia kierownicy w pojeździe, zawarcia umowy NNW potwierdzonej dokumentem ubezpieczenia obejmującym umowy NNW dotyczące więcej niż jednego pojazdu, sposobu używania pojazdu oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 68.
USTALANIE WYSOKOŚCI I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 48
1. Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy
pomiędzy wypadkiem ubezpieczeniowym a objętym ochroną ubezpieczeniową następstwem wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust. 1, oraz ustalenie objętego ochroną ubezpieczeniową
następstwa wypadku ubezpieczeniowego następuje na podstawie dostarczonych dokumentów lub informacji określonych w § 75 oraz wyników badań lekarskich.
3. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu lub śmierci przysługuje, jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć nastąpiły nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
4. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie „Tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU SA”, zatwierdzonej uchwałą zarządu PZU i obowiązującej w dniu zawarcia umowy NNW, która jest dostępna w jednostkach organizacyjnych PZU oraz na stronie internetowej PZU.
5. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony niezwłocznie po całkowitym zakończeniu leczenia,
z uwzględnieniem zaleconej przez lekarza rehabilitacji, a w razie dłuższego leczenia – najpóźniej w 24 miesiącu od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego. Późniejsza zmiana stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu (polepszenie lub pogorszenie) nie daje podstawy do zmiany wysokości świadczenia.
6. Przy ustaleniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych przez ubezpieczonego.
7. Jeżeli w wyniku zajścia wypadku ubezpieczeniowego powstanie więcej niż jedno uszkodzenie ciała – na wysokość świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu składa się suma świadczeń należnych z tytułu każdego uszkodzenia ciała, nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW.
8. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, których funkcje przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego były już upośledzone wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku, stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w wysokości różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustalonego dla stanu danego organu, narządu, układu, po zajściu wypadku ubezpieczenio- wego a stopniem (procentem) trwałego uszczerbku na zdro- wiu istniejącym bezpośrednio przed zajściem wypadku ubez- pieczeniowego.
9. W razie przewożenia większej liczby osób niż liczba miejsc określona w dowodzie rejestracyjnym pojazdu, wysokość świadczeń dla każdej osoby oblicza się od sumy ubezpieczenia ustalonej ze stosunku łącznej sumy ubezpieczenia dla liczby osób równej liczbie miejsc określonych w dowodzie rejestracyjnym pojazdu do liczby faktycznie przewożonych osób.
10. Koszty, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 5–8, podlegają zwrotowi pod warunkiem, że konieczność ich poniesienia zaistniała nie później niż w okresie 24 miesięcy liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, a w przypadku kosztów rehabilitacji, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 7, dodatkowo pod warunkiem, że konieczność rehabilitacji powstała nie później niż w okresie
6 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
11. Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbędnych do ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń. Niezależnie od świadczeń objętych NNW, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbędne udokumentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu wykonania badań, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, przy czym koszty przejazdu innym środkiem transportu niż komunikacja publiczna zwracane są po zaakceptowaniu przez PZU zasadności wyboru środka transportu.
12. Jeżeli ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową
w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków na podstawie kilku umów ubezpieczenia zawartych z PZU, świadczenia przysługują z każdej umowy ubezpieczenia, jednak zwrot kosztów, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 5–8, następuje do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitów wynikających z zawartych umów ubezpieczenia.
13. Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następstwem tego wypadku ubezpieczeniowego, PZU
wypłaca uposażonemu świadczenie z tytułu śmierci w wysokości stanowiącej różnicę kwoty świadczenia z tytułu śmierci określonej w umowie NNW i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu.
14. W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wypłaca świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu nie
został ustalony przed śmiercią ubezpieczonego, przyjmuje się przypuszczalny stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu – ustalony na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej.
ROZDZIAŁ VII
UBEZPIECZENIE PZU AUTO NNW MAX
ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 49
1. Zakresem NNW Max objęte są następstwa wypadków ubezpie- czeniowych w postaci niezdolności do pracy lub śmierci ubezpie- czonego, z zastrzeżeniem § 51.
2. Zakresem NNW Max objęte są następstwa wypadków ubezpiecze- niowych określone w ust. 1, gdy wypadek ubezpieczeniowy zaszedł w okresie ubezpieczenia.
3. Z zastrzeżeniem ust. 4, NNW Max może zostać objęta osoba, która w pierwszym dniu okresu ubezpieczenia NNW Max jest w wieku poniżej 66 lat.
4. Jeżeli umowa NNW Max stanowi wznowienie umowy NNW Max tego samego ubezpieczonego ograniczenie, o którym mowa w ust. 3, nie ma zastosowania.
RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ
§ 50
NNW Max obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu niezdolności do pracy będącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubez- pieczenia określonej w umowie NNW Max;
2) świadczenie z tytułu śmierci będącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego – w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW Max.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§ 51
1. Z odpowiedzialności PZU wyłączone są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, jeżeli te wypadki zaszły:
1) w odniesieniu do kierowcy podczas kierowania przez niego po- jazdem w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1 pkt 1;
2) w odniesieniu do pasażera w okolicznościach określonych w § 45 ust. 1 pkt 2;
3) w odniesieniu do kierowcy lub pasażera w okolicznościach okre- ślonych w § 45 ust. 1 pkt 3 lit. a–f oraz:
a) podczas kierowania pojazdem wykorzystywanym do nauki jazdy,
b) podczas jazd wyścigowych lub konkursowych lub treningów do tych jazd.
2. W NNW Max stosuje się postanowienia § 12 ust. 4 oraz § 45 ust. 2 i 3.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 52
Suma ubezpieczenia jest określana przez ubezpieczającego i stanowi wielokrotność 50.000 zł, przy czym suma ubezpieczenia nie może być niższa niż 100.000 zł oraz wyższa niż 500.000 zł.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 53
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od sumy ubezpieczenia, okresu ubezpieczenia, wznowienia NNW Max w PZU, jednoczesnego zawarcia umowy OC oraz AC w PZU dotyczących pojazdu, którego właściciel jest jednocześnie ubezpieczonym w NNW Max, zawarcia kilku umów NNW Max potwierdzonych tym samym dokumentem ubezpieczenia oraz sposobu zapłaty składki ubezpieczeniowej.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 68.
USTALANIE WYSOKOŚCI I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 54
1. Prawo do świadczenia przysługuje po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy pomiędzy wypadkiem ubezpieczeniowym a objętym ochroną ubezpieczeniową następstwem wypadku ubezpieczeniowego.
2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust. 1, oraz ustalenie objętego ochroną ubezpieczeniową następstwa wypadku ubezpieczeniowego następuje na podstawie dostarczonych dokumentów lub informacji, określonych w § 75 ust. 2 i 3 oraz wyników badań lekarskich.
3. Świadczenie wypłacane jest jednorazowo w wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie NNW Max.
4. Świadczenie z tytułu niezdolności do pracy albo śmierci ubezpieczonego przysługuje, jeżeli niezdolność do pracy albo śmierć nastąpiły nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
5. Jeżeli PZU wypłaci świadczenie z tytułu niezdolności do pracy,
a następnie nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następstwem
tego wypadku ubezpieczeniowego, świadczenie z tytułu śmierci nie przysługuje.
6. W razie śmierci ubezpieczonego niebędącej następstwem wypadku ubezpieczeniowego, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu niezdolności do pracy – PZU wypłaca świadczenie z tytułu niezdolności do pracy spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli wystąpienie u ubezpieczonego niezdolności do pracy nie zostało ustalone przed śmiercią ubezpieczonego, zasadność roszczenia będzie określana na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej.
7. Na zlecenie oraz na koszt PZU ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu przez wskazanych przez PZU lekarzy, niezbędnych do ustalenia zasadności zgłoszonych roszczeń. Niezależnie od świadczeń objętych NNW Max, PZU zwraca ubezpieczonemu niezbędne udokumentowane wydatki poniesione na przejazdy w celu wykonania badań, o których mowa w zdaniu poprzedzającym, przy czym koszty przejazdu innym środkiem transportu niż
komunikacja publiczna zwracane są po zaakceptowaniu przez PZU zasadności wyboru środka transportu.
ROZDZIAŁ VIII
UBEZPIECZENIE PZU AUTO ZIELONA KARTA ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 55
1. Zakresem ZK objęte są szkody wyrządzone osobom trzecim przez posiadacza lub kierowcę w związku z ruchem pojazdu mechanicznego na terytorium państw wskazanych w umowie ZK.
2. Odszkodowanie ustala się w zakresie ochrony wymaganej przepisami prawa obowiązującymi w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, z zastrzeżeniem § 56 ust. 3.
3. Jeżeli poszkodowany i posiadacz lub kierowca są obywatelami polskimi i mają miejsce zamieszkania w RP, a roszczenie zostało zgłoszone w RP, PZU ponosi odpowiedzialność na zasadach określonych przepisami prawa polskiego, o ile przepisy prawa obowiązujące w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, przewidują taką właściwość.
SUMA GWARANCYJNA
§ 56
1. Wysokość sumy gwarancyjnej wynosi równowartość w złotych:
1) w przypadku szkód na osobie – 5.000.000 euro w odniesieniu do jednego wypadku ubezpieczeniowego, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodowanych;
2) w przypadku szkód w mieniu – 1.000.000 euro w odniesieniu do jednego wypadku ubezpieczeniowego, którego skutki są objęte ubezpieczeniem bez względu na liczbę poszkodowanych.
2. Równowartość sumy gwarancyjnej w złotych polskich ustala się przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski obowiązującego w dniu wyrządzenia szkody.
3. Jeżeli suma gwarancyjna przewidziana przepisami prawa obowiązującymi w państwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy, jest niższa od sumy gwarancyjnej ustalonej
w umowie ZK, PZU ponosi odpowiedzialność do wysokości sumy gwarancyjnej określonej w umowie ZK.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 57
1. Wysokość składki ubezpieczeniowej zależy od rodzaju pojazdu, okresu ubezpieczenia oraz zawarcia umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu.
2. Zasady płatności składki ubezpieczeniowej określone są w § 68.
ROZDZIAŁ IX
POSTANOWIENIA WSPÓLNE
ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
§ 58
1. Umowa ubezpieczenia może być zawarta przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy albo przy wykorzystaniu środków
porozumiewania się na odległość (umowa direct albo umowa w systemie uproszczonym).
2. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie wniosku, przy czym nie dotyczy to umowy w systemie uproszczonym.
Umowę ubezpieczenia direct zawiera się na podstawie wniosku ubezpieczającego złożonego za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość. Wniosek stanowi integralną część umowy ubezpieczenia.
3. Umowę w systemie uproszczonym oraz umowę direct uważa się za zawartą z dniem zapłaty składki ubezpieczeniowej z tytułu tej umowy ubezpieczenia lub jej pierwszej raty, w terminie ustalonym na jej zapłatę, o którym mowa w § 68 ust. 5.
4. Zawarcie umowy direct następuje po uprzednim:
1) zapoznaniu się z Regulaminem oraz jego zaakceptowaniu przez ubezpieczającego;
2) zaakceptowaniu treści OWU przez ubezpieczającego;
3) złożeniu wniosku.
5. Zawarcie umowy ubezpieczenia PZU potwierdza dokumentem ubezpieczenia, a w przypadku umowy ZK także Międzynarodową Kartą Ubezpieczenia Samochodowego.
6. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie danych zgłaszanych przez ubezpieczającego we wniosku. PZU może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od udokumentowania tych danych.
7. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU zapytywał
w formularzu oferty albo przed zawarciem umowy ubezpieczenia w innych pismach. Jeżeli ubezpieczający zawiera umowę ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane. W razie zawarcia przez PZU umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
8. W czasie trwania umowy ubezpieczenia ubezpieczający zobowiązany jest zawiadomić PZU o zmianie okoliczności, o których mowa w ust. 7, niezwłocznie po otrzymaniu
o nich wiadomości.
9. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określone w ust. 7 i 8 spoczywają zarówno
na ubezpieczającym, jak i na ubezpieczonym, chyba że ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy ubezpieczenia na jego rachunek.
10. PZU nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które
z naruszeniem ust. 7–9, nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ust. 7–9 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że wypadek ubezpieczeniowy
i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
11. Do umowy w systemie uproszczonym nie stosuje się postanowień ust. 6–8 i 10.
§ 59
1. PZU może uzależnić zawarcie umowy AC, PAO, PWD, PAS
lub NNW od dokonania indywidualnej oceny ryzyka. W przypadku AC, PAO, PWD i PAS, PZU może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od identyfikacji pojazdu wraz z jego wyposażeniem lub od dokonania oględzin pojazdu w terminie uzgodnionym
z ubezpieczającym.
2. Warunkiem zawarcia umowy PAO jest zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu.
3. Zawarcie umowy OC lub umowy AC oznacza jednoczesne zawarcie umowy PWD w wariancie Komfort dotyczącej tego samego pojazdu.
4. Zawarcie umowy PWD bez jednoczesnego zawarcia umowy OC lub umowy AC możliwe jest wyłącznie w wariancie Super.
5. Warunkiem zawarcia umowy PAS jest jednoczesne zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu lub umowy AC dotyczącej tego samego pojazdu.
6. Warunkiem zawarcia umowy ZK jest zawarcie umowy OC dotyczącej tego samego pojazdu.
OKRES UBEZPIECZENIA
§ 60
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 12 miesięcy albo na okres krótszy, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3.
2. Umowę PAO, umowę PWD w wariancie Super lub umowę PAS zawiera się na okres krótszy niż 12 miesięcy wyłącznie wtedy,
gdy umowa ta jest potwierdzona dokumentem ubezpieczenia, który obejmuje również umowę OC lub umowę AC zawartą na
12 miesięcy, a w przypadku PAO – co najmniej umowę OC zawartą na okres 12 miesięcy.
3. Okres ubezpieczenia w umowie ZK nie może być krótszy niż 15 dni.
POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU
§ 61
1. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej przy jednoczesnej obecności obu stron tej umowy, jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się od dnia następnego po zawarciu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, z zastrzeżeniem ust. 2–3 i 5–6.
2. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający po dniu, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie okres ubezpieczenia, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu określonym w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5.
3. Jeżeli w umowie ubezpieczenia określono termin zapłaty składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty przypadający przed dniem, w którym rozpoczyna się określony w tej umowie okres ubezpieczenia, a składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza
rata nie została zapłacona najpóźniej w dniu poprzedzającym pierwszy dzień okresu ubezpieczenia, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się nie wcześniej niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty,
z zastrzeżeniem ust. 5. Jeżeli składka ubezpieczeniowa lub jej pierwsza rata nie zostanie zapłacona do trzydziestego dnia od dnia początku okresu ubezpieczenia, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z tym dniem.
4. W umowie w systemie uproszczonym oraz umowie direct odpowiedzialność PZU rozpoczyna się w dniu określonym
w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5.
5. W przypadku ustalenia przez ubezpieczającego i PZU terminu dokonania identyfikacji pojazdu lub oględzin pojazdu, o których mowa w § 59 ust. 1, przypadającego po zawarciu umowy ubezpieczenia, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się nie wcześniej niż od dnia następnego po dokonaniu tej identyfikacji lub tych oględzin oraz pod warunkiem, że w wyniku tej identyfikacji pojazdu lub jego oględzin, nie zostaną stwierdzone protokołem
z dokonania tych czynności, istotne rozbieżności w stanie pojazdu lub danych pojazdu zgłaszanych przez ubezpieczającego we wniosku lub nie zostanie stwierdzone, że właścicielem pojazdu lub osobą uprawnioną do korzystania z pojazdu, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a jest osoba inna niż wskazana przez ubezpieczającego we wniosku. W przypadku niedokonania identyfikacji lub oględzin pojazdu w terminie, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym, lub innym uzgodnionym przez PZU i ubezpieczającego, z przyczyn leżących po stronie ubezpieczającego, umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z dniem, w którym identyfikacja lub oględziny miały być dokonane.
6. W przypadku umowy ZK, jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność PZU rozpoczyna się od dnia następnego po zawarciu umowy ZK, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty
oraz nie wcześniej niż z chwilą przekroczenia granicy pierwszego z państw objętych umową ZK.
§ 62
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, ochrona ubezpieczeniowa wygasa:
1) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max i ZK – z upływem okre- su ubezpieczenia określonego w umowie ubezpieczenia;
2) w AC i PAO – z dniem wypłaty odszkodowania za szkodę pole- gającą na całkowitym zniszczeniu lub utracie pojazdu;
3) w AC i PAS – z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia wskutek wypłaty odszkodowania lub od- szkodowań, jeżeli w umowie AC umówiono się, że suma ubezpie- czenia ulega pomniejszeniu o każde wypłacone odszkodowanie;
4) w NNW Max – z dniem wypłaty świadczenia z NNW Max;
5) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max i ZK – z dniem doręcze- nia ubezpieczającemu oświadczenia PZU o wypowiedzeniu umo- wy ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym w przypadku, gdy PZU ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem
składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty, a składka ubez- pieczeniowa lub jej pierwsza rata nie została zapłacona w ter- minie;
6) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max i ZK – z upływem 7 dni od dnia otrzymania przez ubezpieczającego wezwania do zapła- ty kolejnej raty składki ubezpieczeniowej wysłanego po upływie terminu jej płatności z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania spowoduje ustanie odpowiedzial- ności;
7) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max i ZK – z dniem doręcze- nia drugiej stronie oświadczenia o wypowiedzeniu ze skutkiem natychmiastowym umowy ubezpieczenia w przypadku, o którym mowa w § 64 ust. 1 i § 68 ust. 8;
8) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max i ZK – z dniem roz- wiązania umowy ubezpieczenia w przypadku, o którym mowa w § 61 ust. 3;
9) w AC, PAO, PAS, PWD i NNW – z chwilą przeniesienia własno- ści pojazdu, chyba że wraz z przeniesieniem własności pojazdu na nabywcę przeszły lub zostały przeniesione prawa z umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w § 66;
10) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max i ZK – z dniem od- stąpienia od umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w § 63;
11) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW, NNW Max i ZK – z dniem doręcze- nia PZU oświadczenia o odstąpieniu przez ubezpieczającego od umowy w systemie uproszczonym lub umowy direct w przypad- ku, o którym mowa w § 63 ust. 3;
12) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW – z dniem udokumentowania trwa- łej i zupełnej utraty posiadania pojazdu, bez zmiany w zakresie prawa własności, z zastrzeżeniem pkt 2;
13) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW – z dniem wyrejestrowania pojaz- du, w przypadku doręczenia PZU oświadczenia ubezpieczające- go o woli rozwiązania umowy ubezpieczenia ze względu na wy- rejestrowanie pojazdu;
14) w PAO i PWD w wariancie Komfort, gdy umowa PWD była za- warta jednocześnie z umową OC dotyczącą tego samego pojaz- du – z dniem wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej w umowie OC dotyczącej tego samego pojazdu;
15) w PWD w wariancie Komfort, gdy umowa PWD była zawarta jednocześnie z umową AC – z dniem wygaśnięcia ochrony ubez- pieczeniowej w umowie AC;
16) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW – z dniem zarejestrowania pojazdu za granicą RP;
17) w AC, PAO, PWD, PAS, NNW – z dniem przekazania pojazdu do przedsiębiorcy prowadzącego stację demontażu lub przedsię- biorcy prowadzącego punkt zbierania pojazdów;
18) z dniem doręczenia ubezpieczającemu oświadczenia PZU o wy- powiedzeniu umowy ubezpieczenia ze skutkiem natychmiasto- wym w przypadku, o którym mowa w § 65.
2. W ZK ochrona ubezpieczeniowa wygasa w przypadkach określonych przepisami prawa polskiego dla wygaśnięcia ochrony w umowie
OC dotyczącej tego samego pojazdu, z wyjątkiem przypadku upływu okresu, na który została zawarta umowa OC dotycząca tego samego pojazdu.
§ 63
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy
ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 3.
2. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
3. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość (umowa w systemie uproszczonym oraz umowa direct), w której ubezpieczający jest konsumentem, termin w ciągu którego może on odstąpić od umowy ubezpieczenia wynosi 30 dni od dnia poinformowania
go o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia mu informacji, które należy przekazać konsumentowi na podstawie przepisów dotyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin późniejszy. Prawo do odstąpienia od umowy ubezpieczenia nie przysługuje ubezpieczającemu będącemu konsumentem, jeżeli umowa ubezpieczenia zawarta została na okres krótszy niż 30 dni.
§ 64
1. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę NNW i umowę NNW Xxx w każdym czasie ze skutkiem natychmiastowym.
2. Wypowiedzenie umowy NNW i umowy NNW Max nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku zapłaty składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
§ 65
PZU ma prawo wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku, gdy w wyniku identyfikacji pojazdu lub jego oględzin,
o których mowa w § 59 ust. 1, zostaną stwierdzone istotne rozbieżno- ści w stanie pojazdu lub danych pojazdu zgłaszanych przez ubezpie- czającego we wniosku, lub zostanie stwierdzone, że właścicielem po- jazdu lub osobą uprawnioną do korzystana z pojazdu, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a, jest osoba inna niż wskazana przez ubezpieczają- cego we wniosku.
PRZENIESIENIE PRAW Z UMOWY: AC, PAO, PAS, PWD, NNW
§ 66
1. W razie zbycia pojazdu prawa z umowy ubezpieczenia mogą być przeniesione na jego nabywcę. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia wymaga zgody PZU, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia na dotychczasowego posiadacza będącego osobą, o której mowa w § 3 pkt 29 lit. a, nie wymaga zgody PZU.
3. W przypadku przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia, zbywca lub nabywca pojazdu najpóźniej w dniu jego zbycia zobowiązany jest zawiadomić PZU o fakcie przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia, dostarczając do PZU dokument potwierdzający przeniesienie tych praw. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia może nastąpić wyłącznie ze skutkiem na dzień zbycia pojazdu. PZU potwierdza przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę pojazdu w formie pisemnej.
4. W przypadku zawarcia umowy PWD w wariancie Komfort jednocześnie z umową OC dotyczącą tego samego pojazdu nabywca pojazdu nabywa też prawa z umowy PWD w wariancie Komfort wraz z przejściem na niego praw i obowiązków z umowy OC. Przeniesienie praw z umowy PWD w innych przypadkach wymaga zgody PZU.
5. W razie przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę pojazdu przechodzą także obowiązki, które ciążyły na zbywcy, chyba że strony za zgodą PZU umówiły się inaczej. Pomimo tego przejścia obowiązków zbywca odpowiada solidarnie z nabywcą za zapłatę składki ubezpieczeniowej przypadającej za czas do chwili przejścia własności pojazdu na nabywcę.
6. Jeżeli prawa z umowy ubezpieczenia nie zostały przeniesione na nabywcę pojazdu, ochrona ubezpieczeniowa wygasa z chwilą przejścia własności pojazdu na nabywcę.
7. Postanowień ust. 2–6 nie stosuje się przy przenoszeniu wierzytel- ności, jakie powstały lub mogą powstać wskutek zajścia przewidzia- nego w umowie ubezpieczenia wypadku ubezpieczeniowego.
PRZENIESIENIE PRAW Z UMOWY ZK
§ 67
Przeniesienie praw z umowy ZK następuje na zasadach określonych przepisami prawa polskiego dla przeniesienia praw z umowy OC.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 68
1. Składkę ubezpieczeniową ustala się według taryfy obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. Z zastrzeżeniem ust. 3, składka ubezpieczeniowa za 12-mie- sięczny okres ubezpieczenia może być płatna jednorazowo albo w ratach.
3. Składka ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia
z okresem ubezpieczenia innym niż 12 miesięcy, może zostać rozłożona na raty, jeżeli umowa ubezpieczenia została potwierdzona dokumentem ubezpieczenia, który dotyczy przynajmniej jednej umowy ubezpieczenia z 12-miesięcznym okresem ubezpieczenia.
4. Terminy płatności rat składki ubezpieczeniowej ustala się w równych okresach liczonych od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia oraz określa się je w umowie ubezpieczenia.
W przypadku umów ubezpieczenia potwierdzonych dokumentem ubezpieczenia obejmującym więcej niż jedną umowę ubezpieczenia, termin płatności rat składki ubezpieczeniowej ustala się od dnia zawarcia pierwszej z tych umów.
5. W przypadku umowy w systemie uproszczonym oraz umowy direct termin płatności składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty ustala się na dzień przypadający najpóźniej przed dniem rozpoczęcia wskazanego w tej umowie
okresu ubezpieczenia.
6. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej albo raty składki ubezpieczeniowej dokonywana jest w formie bezgotówkowej, za datę zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień uznania rachunku PZU pełną, wymagalną kwotą określoną
w umowie ubezpieczenia.
7. W umowie AC w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego, jeżeli odszkodowanie lub suma tego odszkodowania i odszkodowań dotąd wypłaconych powoduje wyczerpanie sumy ubezpieczenia, raty składki ubezpieczeniowej, których termin płatności przypada po dniu wypłaty odszkodowania, stają się natychmiast wymagalne i płatne w dniu wypłaty odszkodowania.
8. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa wypadku ubezpieczeniowego, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki ubezpieczeniowej, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.
9. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony podał do wiadomości PZU nieprawdziwe dane mające wpływ na wysokość składki ubezpieczeniowej, ubezpieczający zobowiązany jest do dopłaty
składki ubezpieczeniowej wynikającej z różnicy pomiędzy składką ubezpieczeniową, jaka należałaby się PZU gdyby podano dane prawdziwe a składką ubezpieczeniową przyjętą w umowie ubezpieczenia. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego roszczenie PZU o dopłatę różnicy składki ubezpieczeniowej staje się natychmiast wymagalne i płatne najpóźniej w dniu wypłaty odszkodowania. Postanowienie, o którym mowa w zdaniu poprzedzającym, nie dotyczy ZK.
ZWROT SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ
§ 69
W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia, ubezpieczające- mu przysługuje zwrot składki ubezpieczeniowej za okres niewykorzy- stanej ochrony ubezpieczeniowej.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU
UBEZPIECZENIOWEGO
§ 70
1. Z zastrzeżeniem ust. 3, w razie zajścia wypadku ubezpieczeniowe- go ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany:
1) użyć dostępnych mu środków w celu ratowania pojazdu oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów;
2) przedstawić posiadane dowody dotyczące zajścia wypadku ubezpieczeniowego lub poniesionych kosztów;
3) ułatwić PZU lub osobom działającym na jego zlecenie ustale- nie okoliczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego i rozmia- ru szkody;
4) zabezpieczyć możność dochodzenia roszczeń odszkodowaw- czych wobec osób odpowiedzialnych za szkodę oraz udzielić PZU pomocy dostarczając posiadane informacje oraz doku- menty niezbędne do skutecznego dochodzenia roszczeń regresowych.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, PZU jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. Postanowień ust. 1 pkt 1 i pkt 4 oraz ust. 2 nie stosuje się do NNW i NNW Max.
§ 71
1. W AC, poza obowiązkami wynikającymi z § 70, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) w przypadku szkody polegającej na uszkodzeniu pojazdu lub ba- gażu:
a) nie dokonywać w uszkodzonym pojeździe lub uszkodzonym bagażu żadnych zmian, jeżeli nie są one uzasadnione koniecz- nością kontynuowania bezpiecznej jazdy i nie podejmować
ich naprawy bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin przez
PZU lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przed- stawiciel nie przeprowadził ich w terminie 7 dni od dnia otrzy- mania zawiadomienia o szkodzie, albo 14 dni, jeżeli niezbęd- ne było powołanie biegłego (rzeczoznawcy),
b) powiadomić PZU o szkodzie powstałej na terytorium RP nie- zwłocznie, jednak nie później niż w terminie 7 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
c) powiadomić PZU o szkodzie powstałej za granicą RP, nie póź- niej niż w terminie 7 dni od dnia powrotnego przekroczenia granicy RP, a jeśli zaistniała konieczność korzystania z pomo- cy PZU przed powrotem do RP, powiadomienie PZU powinno nastąpić nie później niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wy- padku ubezpieczeniowego,
d) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe bada- nie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinformować PZU o przeprowadzeniu tego badania,
e) odnotować, w razie kolizji z innym pojazdem, dane dotyczą- ce tego pojazdu, osoby kierującej tym pojazdem, a także nu- mer dokumentu ubezpieczenia, nazwę i adres ubezpieczycie- la, z którym została zawarta umowa ubezpieczenia OC;
2) w przypadku szkody kradzieżowej lub szkody powstałej w oko- licznościach uzasadniających przypuszczenie, że popełniono przestępstwo:
a) powiadomić policję niezwłocznie po powzięciu informacji o którymkolwiek z tych zdarzeń,
b) powiadomić PZU niezwłocznie po powzięciu informacji o któ- rymkolwiek z tych zdarzeń, jednak nie później niż w najbliż- szym dniu roboczym, przy czym przez dzień roboczy rozumie się dzień tygodnia od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy;
3) w przypadku kradzieży pojazdu:
a) przekazać PZU: dokumenty pojazdu, kluczyki lub sterowniki służące do otwarcia pojazdu lub uruchomienia pojazdu oraz kluczyki lub sterowniki służące do uruchomienia zabezpie- czeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd jest wyposażo- ny, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okolicznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 11,
b) okazać PZU umowę o świadczenie usługi monitoringu, po- szukiwania i odzyskiwania pojazdu oraz dowodu zapłaty abonamentu za okres, w którym przypadał dzień, w którym dokonano kradzieży pojazdu, jeżeli w pojeździe zamonto- wane było zabezpieczenie przeciwkradzieżowe posiadające funkcję lokalizacji pojazdu, w celu ustalenia odpowiedzial- ności PZU w okolicznościach, o których mowa w § 12 ust. 1 pkt 11,
c) w przypadku wypłaty odszkodowania na żądanie PZU prze- nieść na jego rzecz własność pojazdu po jego wyrejestrowa- niu; jeżeli pojazd zostanie odzyskany po wypłacie przez PZU odszkodowania, PZU w uzgodnieniu z ubezpieczonym może ponownie przenieść na niego własność pojazdu; jeżeli wła- sność pojazdu nie została przeniesiona na PZU, wypłacone odszkodowanie podlega zwrotowi w całości, o ile pojazd nie został uszkodzony albo w odpowiedniej części, gdy nastąpiło uszkodzenie pojazdu, za które PZU jest zobowiązany do wy- płaty odszkodowania;
4) w przypadku utraty bagażu przedstawić PZU dowody potwierdza- jące fakt utraty tego bagażu;
5) powiadomić PZU o utracie: dokumentów pojazdu, kluczyka lub sterownika, służącego do otwarcia pojazdu lub uruchomienia po- jazdu, lub kluczyka lub sterownika służącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych, w które pojazd jest wypo- sażony, w terminie, o którym mowa w pkt 2 lit. b i zabezpieczyć pojazd przed kradzieżą z należytą starannością, a w przypadku kradzieży oraz w okolicznościach nasuwających przypuszczenie, że popełniono przestępstwo – powiadomić policję w terminie,
o którym mowa w pkt 2 lit. a;
6) wymienić wkładki zamków oraz przekodować moduły zabezpie- czeń przeciwkradzieżowych w przypadku utraty z jakiejkolwiek przyczyny: kluczyka lub sterownika służącego do otwarcia pojaz- du lub uruchomienia pojazdu, lub kluczyka lub sterownika słu- żącego do uruchomienia zabezpieczeń przeciwkradzieżowych,
w które pojazd jest wyposażony;
7) przekazać PZU wyjmowany element lub panel sprzętu lub urzą- dzenie multimedialnego w przypadku kradzieży sprzętu lub urzą- dzenia multimedialnego z wyjmowanym elementem lub panelem, w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okolicznościach, o któ- rych mowa w § 12 ust. 1 pkt 14.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a lub ust. 1 pkt 2
lit. a lub ust. 1 pkt 4–6, PZU jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. b lub lit. c
lub ust. 1 pkt 2 lit. b, PZU może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego. Skutki braku zawiadomienia
PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie następują, jeżeli PZU
w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.
4. W celu skorzystania ze świadczeń opcji Auto Non Stop, o których mowa w § 9 ust. 2 pkt 1, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest powiadomić telefonicznie PZU o zamiarze skorzystania z tych świadczeń przed podjęciem działań we własnym zakresie i nie później niż z chwilą powiadomienia
PZU o szkodzie; numer telefonu PZU zamieszczony jest w umowie ubezpieczenia.
5. W razie niedopełnienia obowiązku, o którym mowa w ust. 4,
z przyczyn określonych w § 12 ust. 3 pkt 1 lub 2, koszty świadczeń przewidzianych w opcji Auto Non Stop zwracane są do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, jeżeli:
1) dotyczą holowania z miejsca zajścia wypadku ubezpieczenio- wego do warsztatu Sieci Naprawczej współpracującego z PZU w zakresie realizacji świadczeń opcji Auto Non Stop; w przy- padku holowania pojazdu w inne miejsce zastosowanie mają ograniczenia zwrotu kosztów, o których mowa w § 11 ust. 1 pkt 2 i ust. 2 zdanie pierwsze oraz
2) zostaną udokumentowane rachunkami lub fakturami VAT i do- wodami ich zapłaty.
§ 72
1. W PAO, poza obowiązkami wynikającymi z § 70, ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest ponadto:
1) nie dokonywać w uszkodzonym pojeździe lub uszkodzonym ba- gażu żadnych zmian, jeżeli nie są one uzasadnione konieczno- ścią kontynuowania bezpiecznej jazdy i nie podejmować ich naprawy bez uprzedniego przeprowadzenia oględzin pojaz-
du przez PZU lub jego przedstawiciela, chyba że PZU lub jego przedstawiciel nie przeprowadził ich w terminie 3 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o szkodzie;
2) powiadomić PZU o szkodzie powstałej na terytorium RP nie- zwłocznie, jednak nie później niż w terminie 7 dni od dnia zaj- ścia wypadku ubezpieczeniowego;
3) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe bada- nie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinformować PZU o przeprowadzeniu tego badania;
4) okazać PZU posiadane dokumenty wskazujące sprawcę wypad- ku ubezpieczeniowego, w szczególności: oświadczenie spraw- cy tego wypadku lub uczestników tego wypadku lub jego świadków, notatkę sporządzoną przez funkcjonariusza poli-
cji – w celu ustalenia odpowiedzialności PZU w okolicznościach, o których mowa w § 22.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lub pkt 4, PZU jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu.
3. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków, o których mowa w ust. 1 pkt 2, PZU może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego. Skutki braku zawiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym nie następują, jeżeli PZU w terminie wyznaczonym do zawiadomienia otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.
§ 73
1. W PWD, poza obowiązkami wynikającymi z § 70, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) przed podjęciem działań we własnym zakresie – niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, zawiadomić o nim telefonicznie PZU Pomoc;
2) podać PZU Pomoc następujące informacje:
a) imię, nazwisko i miejsce zamieszkania ubezpieczonego wyma- gającego pomocy i ewentualnie kierowcy innego pojazdu,
b) markę, model i numer rejestracyjny pojazdu oraz ewentualnie inne dane niezbędne do identyfikacji tego pojazdu na miej- scu zajścia wypadku ubezpieczeniowego i zapewnienia wła- ściwej pomocy,
c) dokładne miejsce zajścia wypadku ubezpieczeniowego i nu- mer telefonu, pod którym można kontaktować się z osobą za- wiadamiającą o wypadku ubezpieczeniowym,
d) opis wypadku ubezpieczeniowego;
3) umożliwić PZU Pomoc weryfikację stanu pojazdu oraz monitoro- wanie czasu naprawy w warsztacie lub czasu odzyskania pojazdu po kradzieży, w celu ustalenia okresu wynajmu pojazdu, o któ- rym mowa w § 32 pkt 4 i § 33 ust. 2 pkt 2 lit. d;
4) w przypadku kradzieży pojazdu okazać PZU dokument potwier- dzający zgłoszenie tej kradzieży policji.
2. W przypadku gdy ubezpieczonemu przysługuje zwrot kosztów usług assistance na podstawie § 35 ust. 6, zwrot kosztów następuje na podstawie imiennych rachunków lub faktur VAT i dowodów ich zapłaty, do wysokości faktycznie poniesionych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości limitu odpowiedzialności ustalonego w OWU dla danej usługi assistance, a jeżeli limit ten nie został ustalony – maksymalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wykonania tej usługi obowiązującej na terenie miejscowości, w której usługa ta została wykonana.
3. Jeżeli ubezpieczający lub ubezpieczony lub osoba występująca
w jego imieniu zgłasza potrzebę transportu, o którym mowa w § 32 pkt 19 lit. b lub lit. c, zobowiązany jest podać PZU Pomoc nazwę, adres i numer telefonu szpitala, w którym przebywa ubezpieczony, jeśli transport odbywa się pomiędzy szpitalami.
§ 74
W PAS, poza obowiązkami wynikającymi z § 70, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany ponadto:
1) przed podjęciem działań we własnym zakresie – niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego, zawiadomić o nim telefonicznie PZU Pomoc;
2) podać PZU Pomoc następujące informacje:
a) markę, model i numer rejestracyjny pojazdu oraz ewentualnie inne dane niezbędne do identyfikacji tego pojazdu,
b) numer telefonu, pod którym można kontaktować się z osobą zawiadamiającą o wypadku ubezpieczeniowym,
c) opis wypadku ubezpieczeniowego;
3) nie podejmować naprawy lub wymiany szyby w pojeździe we własnym zakresie, z zastrzeżeniem § 6 ust. 4 zdanie drugie
i § 42 ust. 4;
4) przedstawić na żądanie PZU zdjęcia uszkodzonej szyby – w przy- padkach, o których mowa w § 6 ust. 4 zdanie drugie i § 42
ust. 4;
5) przedstawić PZU dowody poniesienia kosztów w przypadkach, o których mowa w § 6 ust. 4 zdanie drugie, § 38 i § 42 ust. 4;
6) przeprowadzić wymagane przepisami prawa dodatkowe bada- nie techniczne pojazdu po jego naprawie oraz poinformować PZU o przeprowadzeniu tego badania.
§ 75
1. W NNW i NNW Max, poza obowiązkami wynikającymi z § 70 ust. 1 pkt 2 i 3, ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany po- nadto:
1) starać się o złagodzenie skutków wypadku ubezpieczeniowe- go przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zalecone- mu leczeniu;
2) powiadomić policję niezwłocznie w razie odniesienia obrażeń wskutek wypadku ubezpieczeniowego, o ile stan zdrowia ubez- pieczonego na to pozwala;
3) dostarczyć PZU posiadane dokumenty niezbędne do ustalenia za- sadności roszczenia i wysokości świadczenia: dokumentację me- dyczną, rachunki i dowody ich zapłaty, a także – jeżeli ubezpie- czony kierował pojazdem podczas zajścia wypadku ubezpiecze- niowego – dokument uprawniający do kierowania pojazdem oraz dowód rejestracyjny pojazdu;
4) umożliwić PZU zasięgnięcie informacji odnoszących się do oko- liczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego, w szczególności
u lekarzy, którzy sprawowali nad ubezpieczonym opiekę zarówno przed, jak i po zajściu wypadku ubezpieczeniowego;
5) poddać się badaniom, o których mowa w § 48 ust. 11 zdanie pierwsze.
2. W NNW Max, w przypadku wystąpienia przez ubezpieczonego
z roszczeniem o wypłatę świadczenia z tytułu niezdolności do pracy,
PZU decyduje o uznaniu roszczenia na podstawie dokumentacji lub wyników badań, o których mowa w ust. 1, oraz orzeczenia lekarskiego podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy.
3. W razie śmierci ubezpieczonego uposażony zobowiązany jest przedłożyć PZU do wglądu odpis aktu zgonu oraz kartę
statystyczną zgonu lub dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę zgonu, jeśli jest uprawnionym do uzyskania takich dokumentów, oraz dokument stwierdzający jego tożsamość.
W przypadku braku uposażonego – występująca o wypłatę świadczenia osoba, o której mowa w § 77 ust. 2 pkt 2, zobowiązana jest przedłożyć dodatkowo dokumenty stanu cywilnego potwierdzające fakt małżeństwa lub pokrewieństwa
z ubezpieczonym lub dokumenty potwierdzające fakt sprawowania opieki nad ubezpieczonym na dzień jego śmierci.
4. PZU zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych dokumentów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów.
§ 76
1. W ZK, poza obowiązkami wynikającymi z § 70:
1) kierowca jest zobowiązany ponadto:
a) przedsięwziąć środki w celu zapewnienia bezpieczeństwa w miejscu zajścia wypadku ubezpieczeniowego, starać się o złagodzenie jego skutków oraz zapewnić pomoc lekarską
poszkodowanym, jak również w miarę możliwości zabezpie- czyć mienie poszkodowanych,
b) udzielić poszkodowanym niezbędnych informacji koniecznych do identyfikacji ubezpieczyciela, łącznie z podaniem danych dotyczących zawartej umowy ZK,
c) w razie zderzenia z innym pojazdem ustalić w miarę możliwo- ści nazwę ubezpieczyciela, z którym posiadacz tego pojazdu zawarł umowę ubezpieczenia OC,
d) powiadomić policję, o ile doszło do wypadku ubezpieczenio- wego z ofiarami w ludziach lub o wypadku ubezpieczenio- wym, który zaszedł w okolicznościach nasuwających przy- puszczenie, że zostało popełnione przestępstwo;
2) posiadacz pojazdu lub kierowca jest zobowiązany ponadto:
a) w razie wystąpienia z roszczeniem bezpośrednio do ubez- pieczającego, posiadacza pojazdu lub kierowcy, powiadomić o tym fakcie PZU nie później niż w terminie 14 dni od dnia zgłoszenia roszczenia oraz dostarczyć dokumenty dotyczące okoliczności wypadku ubezpieczeniowego i rozmiaru szkody,
b) nie podejmować w imieniu PZU zobowiązań w stosunku do osób zgłaszających roszczenie, ani też nie składać w imieniu PZU oświadczeń o przyjęciu odpowiedzialności za wyrządzo- ną szkodę,
c) niezwłocznie powiadomić PZU, jeżeli poszkodowany wystąpi z roszczeniem o odszkodowanie na drogę sądową przeciwko ubezpieczającemu, posiadaczowi pojazdu lub kierowcy oraz na żądanie PZU udzielić pełnomocnictwa procesowego osobie wskazanej przez PZU,
d) niezwłocznie powiadomić PZU, jeżeli przeciwko ubezpiecza- jącemu, posiadaczowi pojazdu lub kierowcy zostało wszczęte postępowanie karne, karnoadministracyjne lub inne o podob- nym charakterze.
2. Kierowca zobowiązany jest posiadać dokumenty wymienione w § 58 ust. 5 i okazywać je na żądanie organów kontrolnych.
WYPŁATA ODSZKODOWANIA LUB ŚWIADCZENIA
§ 77
1. Odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie z umowy ubezpieczenia wypłaca się ubezpieczonemu, a w odniesieniu do małoletnich – przedstawicielowi ustawowemu, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. W NNW i NNW Max:
1) koszty, o których mowa w § 44 ust. 1 pkt 8 wypłaca się osobie, która je poniosła;
2) świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego wypłaca się upo- sażonemu, a w razie braku uposażonego – niżej wskazanym osobom według następującej kolejności:
a) małżonkowi,
b) dzieciom w częściach równych; w przypadku gdy jedno
z dzieci zmarło przed śmiercią ubezpieczonego udział jaki by przypadał temu dziecku przypada pozostałym dzieciom w częściach równych,
c) rodzicom w częściach równych albo w całości jednemu
z nich, jeżeli drugie z rodziców zmarło przed śmiercią ubez- pieczonego albo jeżeli tylko jednemu z nich przysługuje władza rodzicielska; w przypadku gdy żadnemu z rodziców nie przysługuje władza rodzicielska albo jeżeli rodzice są nieznani, a dla ubezpieczonego ustanowiono opiekę – praw- nym opiekunom na analogicznych zasadach jak dla ro- dziców,
d) osobom fizycznym powołanym do dziedziczenia z ustawy
w częściach przypadających im stosownie do postanowień ko- deksu cywilnego dotyczących dziedziczenia ustawowego; wy- płata świadczenia osobie lub osobom należącym do wyższej kategorii wyklucza wypłatę świadczenia osobie lub osobom należącym do niższej kategorii (kategorię najwyższą stanowi pkt 1);
3) ubezpieczony może w każdym czasie wskazać lub dokonać zmia- ny uposażonego;
4) w razie braku uposażonego, z przysługującego świadczenia z ty- tułu śmierci ubezpieczonego PZU zwraca, w granicach sumy ubezpieczenia, udokumentowane koszty pogrzebu osobie, która je poniosła, przy czym koszty te zwracane są tylko wówczas, gdy nie zostały pokryte z innego ubezpieczenia lub z innego tytułu.
§ 78
1. Odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie z umowy ubezpieczenia płatne jest w złotych polskich, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. W ZK odszkodowanie wypłaca się w walucie obowiązującej w pań- stwie, na terytorium którego zaszedł wypadek ubezpieczeniowy,
z zastrzeżeniem § 55 ust. 3.
3. Jeżeli w związku z wypadkiem ubezpieczeniowym, który zaszedł za granicą RP, zostały poniesione koszty w walucie obcej, zwrot tych kosztów następuje w RP w złotych polskich przy zastosowaniu kursu średniego ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w dniu ustalenia kwoty podlegającej zwrotowi, na podstawie imiennych rachunków lub faktur VAT wraz z dowodami ich zapłaty.
OBOWIĄZKI PZU
§ 79
1. PZU dokonuje wypłaty odszkodowania, w tym zwrotu kosztów, lub świadczenia w terminie 30 dni, a w PAO w terminie 15 dni, licząc od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku ubezpieczeniowym.
2. Gdyby wyjaśnienie, w terminie określonym w ust. 1, okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU albo wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia, okazało się niemożliwe, wypłata odszkodowania,
w tym zwrot kosztów, lub wypłata świadczenia następuje w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia PZU wypłaca w terminie określonym w ust. 1.
3. PZU jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu wypadku ubezpieczenio- wego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym ubezpieczającego lub ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia postępowania dotyczącego ustalenia stanu fak- tycznego wypadku ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegają- cych zwrotowi, lub świadczenia, a także do poinformowania oso- by występującej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU lub wysokości odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania;
2) jeżeli w terminach określonych w ust. 1 i 2 nie wypłaci odszko- dowania, w tym nie zwróci kosztów, lub nie wypłaci świadczenia, do zawiadomienia pisemnie osoby zgłaszającej roszczenie o przy- czynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub
w części, a także do wypłaty bezspornej części odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świadczenia;
3) jeżeli odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określo- na w zgłoszonym roszczeniu, do poinformowania o tym pisem- nie osoby występującej z roszczeniem, w terminach określonych w ust. 1 i 2, wskazując na okoliczności oraz na podstawę praw- ną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty od- szkodowania, w tym zwrotu kosztów, lub świadczenia oraz do pouczenia tej osoby o możliwości dochodzenia roszczeń na dro- dze sądowej;
4) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 1, oraz poszko- dowanemu lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, informa- cji i dokumentów gromadzonych w celu ustalenia odpowiedzial- ności PZU lub wysokości odszkodowania, w tym kosztów pod- legających zwrotowi, lub świadczenia; osoby te mogą żądać pi- semnego potwierdzenia przez PZU udostępnionych informacji,
a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i po- twierdzenia ich zgodności z oryginałem przez PZU;
5) do udostępniania osobom, o których mowa w pkt 1, oraz poszko- dowanemu lub uprawnionemu, informacji i dokumentów, o któ- rych mowa w pkt 4, na ich żądanie, w postaci elektronicznej;
6) na żądanie ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażone- go lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia lub poszkodo- wanego, do udostępniania posiadanych przez siebie informacji
związanych z wypadkiem ubezpieczeniowym będącym podsta- wą ustalenia odpowiedzialności PZU oraz ustalenia okoliczności wypadku ubezpieczeniowego, jak również wysokości odszko- dowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, lub świad- czenia.
4. W ZK postanowienia ust. 1–3 stosuje się w przypadku, o którym mowa w § 55 ust. 3.
ROSZCZENIA REGRESOWE
§ 80
1. Z zastrzeżeniem ust. 2, w AC i PAO z dniem wypłaty przez PZU odszkodowania, w tym kosztów podlegających zwrotowi, roszczenia ubezpieczonego przeciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzą z mocy prawa na PZU do wysokości wypłaconego odszkodowania lub zwróconych kosztów. Jeżeli PZU pokrył tylko część szkody, ubezpieczonemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU.
2. Nie przechodzą na PZU roszczenia ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi pozostaje on we wspólnym gospodarstwie domowym lub osobom uprawnionym do korzystania z pojazdu na podstawie umowy użyczenia.
3. Jeżeli ubezpieczony zrzekł się roszczenia do osoby trzeciej odpowiedzialnej za szkodę lub je ograniczył, PZU może odmówić wypłaty odszkodowania lub zwrotu kosztów lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacie przez PZU odszkodowania lub zwrocie kosztów, wówczas PZU przysługuje prawo dochodzenia od ubezpieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania lub poniesionych kosztów.
4. Postanowienia ust. 1–3 stosuje się odpowiednio w przypadku wykonania usługi assistance objętej PWD lub PAS.
§ 81
1. W ZK, PZU przysługuje prawo dochodzenia od kierowcy zwrotu wypłaconego odszkodowania, jeżeli kierowca:
1) wyrządził szkodę umyślnie, w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości albo po użyciu środków odurzających,
substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumie- niu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
2) wszedł w posiadanie pojazdu wskutek popełnienia przestępstwa;
3) nie posiadał wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem,
z wyjątkiem przypadków, gdy chodziło o ratowanie życia ludzkie- go lub mienia albo o pościg za osobą podjęty bezpośrednio po popełnieniu przez nią przestępstwa;
4) zbiegł z miejsca wypadku ubezpieczeniowego.
2. W ZK w razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków dotyczących powiadomienia PZU o wypadku ubezpieczeniowym lub zgłoszeniu roszczeń odszkodowawczych przez poszkodowanego, PZU może dochodzić od kierowcy lub posiadacza pojazdu zwrotu części wypłaconego odszkodowania, jeżeli naruszenie to przyczyniło się do zwiększenia szkody
lub uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 82
1. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i uprawnionemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do wniesienia pisemnej skargi lub zażalenia, dotyczących wykonania przez PZU umowy ubezpieczenia.
2. Właściwą do rozpatrzenia danej skargi lub zażalenia jest jednostka organizacyjna określona w przepisach wewnętrznych PZU obowiązujących na dzień składania skargi lub zażalenia. Informacja w tym zakresie jest dostępna w jednostkach organizacyjnych PZU.
3. Skargę lub zażalenie składa się na piśmie za pośrednictwem dowolnej jednostki organizacyjnej PZU.
4. PZU udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie na piśmie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub zażalenia.
5. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposażonemu i uprawnionemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo wniesienia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych.
§ 83
Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wy- toczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby ubezpieczającego, ubez- pieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
801 102 102 xxx.xx
PZU XX 0X00/X