PARTEA B: FORMULAR DE OEFRTĂ FORMATUL OFERTEI CARE TREBUIE OFERIT DE OFERTATNT

PARTEA B: FORMULAR DE OEFRTĂ

FORMATUL OFERTEI CARE TREBUIE OFERIT DE OFERTATNT

1. INFORMAȚII DESPRE OFERTANT

Oferta depusă de:

Numele persoanei juridice sau entităților care depun oferta

Adresa

Număr de înregistrare legală

Persoană de contact:

Nume

Telefon

Adresa de e-mail

2. DECLARAȚIA OFERTANTULUI

Prin prezenta, subsemnatul, confirm că bunurile / materialele/ serviciile oferite în această ofertă sunt în deplină conformitate cu specificațiile prezentate de autoritatea contractantă. Descrierea detaliată a bunurilor / materialelor/ serviciilor oferite este indicată în oferta tehnică.

Suplimentar, confirm că entitatea noastră este pe deplin eligibilă pentru furnizarea de bunuri / materiale / servicii în cadrul unui contract finanțat de UE și că nu se află în niciuna dintre situațiile care ar însemna excluderea de la o ofertă.

În cele din urmă, declar că nu am niciun conflict de interese cu nicio altă parte interesată în procedura de licitație în momentul depunerii acestei oferte.

3. OFERTA TEHNICĂ

Vă rugăm să furnizați detalii despre bunurile / materialele/ serviciile oferite folosind tabelele standard de mai jos și adăugând orice alte informații și / sau documentații relevante.

Nr.	Articol/ produs	Număr de unități	Caracteristici tehnice propuse	Perioada de timp propusă
1.	Cazare	5 persoane*4 nopți
2.	Alimentarea participanților:	25 participanți
	Prînz	3 zile/prânz*25 participanți
	Cină	3 zile/cină*5 persoane
	Pauză de cafea	3 zile/pauze de cafea*25 persoane
3.	Transport	5 persoane* 3 zile
4.	Servicii de organizare a vizitei:	Consumabile de birou: Carnet A5, 50 file, 25 bucăți. Pix, 25 bucăți. Mape, 25 buc, Hîrtie A4, 2 cutii; Materiale de suport: Prezentarea proiectului, Power Point, pliantul de prezentare, 25 bucăți. Arenda sălii, proiector sau TV;
5.	Onorarii pentru moderatori la următoarele teme: Primul topik: Standardele de supraveghere a copilului la nivel de asistență medicală primară; Acțiunea lucrătorului medical în caz de violență asupra copilului; Patologia endocrină manifestată prin dereglări de creștere și dezvoltare; Abordarea copilului cu infectii recurente. Al doilea topik: Medicina de familie ca specialitate în Republica Moldova: realizări și direcțiile de modernizare. Medicina personalizată: poțiune pentru AMP? Omul sănătos în practica medicului de familie; Pacienții cu probleme de sănătate mintală în practica medicului de familie în Republica Moldova; Pacientul cu multi-morbiditate în practica medicului de familie;	2 persoane

4. OFERTA FINANCIARĂ

Prețul nu include TVA și alte taxe vamale.

Nr.	Articol	Cantitatea	Costul unitar [MDL]	Total [MDL]
1
2
..
..

Prețul oferit include livrarea articolelor descrise în oferta tehnică, precum și toate costurile conexe aferente, cum ar fi transportul, logistica etc., atunci când este necesar.

Dacă este relevant, vă rugăm să includeți o defalcare detaliată, în conformitate cu articolele din oferta tehnică.

Documente depuse (autoevaluare):

Nr.	Tipul documentului	DA/ NU*
	Certificatul de înregistrare sau extrasul de la Agenția Servicii Publice
	Cel puțin 3 contracte de natură și dimensiuni similare în ultimii trei ani calendaristici (prezintă un avantaj)
	Cel puțin 5,000.00 EUR cifra de afaceri a ofertantului în ultimii trei ani calendaristici (prezintă un avantaj)
	Cel puțin 3 persoane din personalul tehnic din ultimii 3 ani
	Certificat privind lipsa datoriilor la bugetul public național sau o declarație pe propria răspundere privind lipsa datoriilor la bugetul public național
	Formularul de identificare financiară (sau scrisoare de la bancă cu datele bancare)
	Fișierul persoanelor juridice (Legal entity form)
	Declarația de onoare
	Situațiile financiare pentru ultimii trei ani pentru care conturile au fost închise.
	Oferta tehnică și financiară (Partea B)

* Vă rugăm să scrieți DA/ NU la rândul relevant.

Nume

Semnătură

Data