OPIS FORMULARE

ANEXA NR.2


OPIS FORMULARE



Formular nr.1 - Garanţie de participare la procedura de atribuire a contractului de concesiune;

Formular nr.2 – Declaratie pe proprie raspundere privind neincadrarea in situatiile prevazute de art. 79, art. 80 si art. 81 din Legea 100/2016 privind concesiunile de lucrari si concesiunile de servicii;

Formulare nr.3 - Declaraţie privind neîncadrarea în prevederile art. 43 si art. 44 din legea 100/2016;

Formular nr.4 - Angajament ferm privind susţinerea tehnică şi/sau profesională a ofertantului;

Formular nr.5 - Acord de asociere

Formular nr.6 - Acord de subcontractare

Formular nr. 7 - Oferta

Anexa Formular 7 - Anexa privind detalierea serviciilor prestate

Formular nr.8 - Declaraţie privind lista principalelor servicii prestate/primite in concesiune sau delegare de gestiune în ultimii 3 ani;

Formular nr.9 - Declarație privind respectarea legislației privind condițiile de mediu, social și cu privire la relațiile de muncă pe toată durata de îndeplinire a contractului de

Concesiune servicii, conform art. 38 din legea nr. 100/2016;

Formular nr.10 - Propunerea tehnică -Metodologia pentru prestarea serviciilor

Formular nr.11 -Propunerea tehnică –Resurse;

Formular nr.12 - Declaratie de acceptare a conditiilor contractuale;

Formular nr.13 - Declaraţie privind efectivele medii anuale ale personalului angajat şi al cadrelor de conducere;

Formular nr. 14 - Angajamentul ofertantului privind resursele umane;

Formular nr.15 - Declaraţie privind utilajele, instalaţiile, echipamentele tehnice;










BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI Formular 1 (Model orientativ)

..................................................................

(denumirea)


Garanţie de participare
la procedura de atribuire a contractului de concesiune

…………………………………(se va completa cu denumirea obiectivului).


Către:

(se va completa adresa)


Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului intitulat: „......................................”(se va completa cu denumirea obiectivului), cod CPV ........................... organizată de ....................................... în calitate de autoritate contractantă noi, _____________________________________________________, având sediul înregistrat la

(denumirea băncii/societăţii de asigurări)

____________________________,

(adresa băncii/societăţii de asigurări)


ne obligam în mod irevocabil şi necondiţionat, fata de ……….. sa plătim suma de (în litere şi în cifre) __________________________, la prima sa cerere pe baza declarației cu privire la culpa persoanei garantate;


În cererea sa autoritatea contractanta va preciza ca suma ceruta de ea şi datorata ei este din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:


a) ofertantul __________________________ şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

(numele complet al Ofertantului, iar în cazul asocierii denumirea asocierii)


b) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul ____________________________nu a constituit

(numele complet al Ofertantului, iar în cazul asocierii denumirea asocierii)

garanţia de buna execuţie în perioada de valabilitate a ofertei şi, oricum, nu mai târziu de 5 zile de la semnarea contractului;


c) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul _____________________________ a refuzat

(numele complet al Ofertantului, iar în cazul asocierii denumirea asocierii)

sa semneze contractul de achiziţie publica în perioada de valabilitate a ofertei;


Prezenta garanţie este valabila pana la data de______ / ____ zile de la data emiterii


În cazul în care părţile contractante sunt de acord sa prelungească perioada de valabilitate a garanţiei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului băncii/societăţii de asigurări, se va obţine acordul nostru prealabil; în caz contrar prezenta garanţie de participare îşi pierde valabilitatea.

Legea aplicabila prezentei garanţii de participare este legea romana.

Competente sa soluţioneze orice disputa izvorâta în legătura cu prezenta garanţie de participare sunt instantele judecătoreşti romane.


Parafata de Banca/Societate de Asigurări __________ în ziua _______ luna _______ anul __________

(semnătura autorizată)



Operator economic

_________________________




Formularul nr. 2



Declaratie pe proprie raspundere privind neincadrarea in situatiile prevazute

de art. 79, art. 80 si art. 81 din Legea 100/2016

privind concesiunile de lucrari si concesiunile de servicii



Subsemnatul, .............. reprezentant legal / împuternicit al ......................... (denumirea / CUI/adresa operatorului economic) în calitate de ofertant (ofertant asociat/terţ susţinător / subcontractant al ofertantului………….), declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţiile prevăzute de:

I. art. 79 din Legea 100/2016, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:

  1. constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

  2. infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289 - 294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10 - 13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

  3. infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18^1 - 18^5 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

  4. acte de terorism prevăzute de art. 32 - 35, art. 37 şi 38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

  5. spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

  6. traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209 - 217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

  7. fraudă, în sensul art. 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene - combaterea fraudei;

  8. nicio persoana membru al organului de administrare, de conducere sau de supraveghere al respectivului operator economic sau are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia nu a fost condamnată printr-o hotărâre definitivă.


II. art. 80 din Legea 100/2016, respectiv nu mi-am incalcat obligatiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contributiilor la bugetul general consolidat fapt care sa fi fost stabilit printr-o hotarare judecatoreasca sau o decizie administrativa avand caracter definitiv si obligatoriu in conformitate cu legea statului in care respectivul operator economic este infiintat.



III. art. 81 din Legea 100/2016, respectiv nu ma aflu în oricare dintre următoarele situaţii::

  1. a încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 38, iar entitatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi decizii ale autorităţilor competente prin care se constată încălcarea acestor obligaţii;

  2. împotriva operatorului economic s-a deschis procedura de insolvenţă, potrivit dispoziţiilor legale, cu excepţia situaţiei în care operatorul economic se află în reorganizare judiciară;

  3. a comis o abatere profesională gravă, care îi pune în discuţie integritatea, iar entitatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi o decizie a unei instanţe judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative;

  4. entitatea contractantă are suficiente indicii plauzibile pentru a considera că operatorul economic a încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;

  5. se află într-un conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză, iar această situaţie nu poate fi remediată în mod efectiv prin alte măsuri mai puţin severe;

  6. operatorul economic şi-a încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce îi reveneau în cadrul unui contract de concesiune sau contract anterior încheiat cu o entitate contractantă, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni comparabile;

  7. operatorul economic s-a făcut vinovat de declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea entităţii contractante, în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi de selecţie, nu a prezentat aceste informaţii sau nu este în măsură să prezinte documentele justificative solicitate;

  8. operatorul economic a încercat să influenţeze în mod nelegal procesul decizional al entităţii contractante, să obţină informaţii confidenţiale care i-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire a concesiunii de lucrări sau a concesiunii de servicii ori a furnizat din neglijenţă informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor entităţii contractante privind excluderea din procedura de atribuire a respectivului operator economic, selectarea acestuia sau atribuirea contractului de concesiune către respectivul operator economic;

  9. au comis în conduita lor profesională greşeli grave demonstrate prin orice mijloace pe care entitatea contractantă le poate justifica, inclusiv ale instanţelor judecătoreşti, ale Băncii Europene de Investiţii şi ale organizaţiilor internaţionale



Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că entitatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.


Data completării ......................

Operator economic,

_________________


(numele reprezentantului legal, în clar)

(semnătură autorizată)









Formular nr. 3

Operator economic,

(denumirea/numele)


DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în prevederile art. 43 si art. 44 din Legea 100/2016



Subsemnatul, .............. reprezentant legal / împuternicit al ......................... (denumirea / CUI/adresa operatorului economic) în calitate de ofertant (ofertant asociat/terţ susţinător / subcontractant al ofertantului………….) la procedura de atribuire ……………………, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, că nu mă aflu în situaţia de conflict de interese, asa cum este definita la art. 43 din Legea 100/2016, respectiv in niciuna dintre situatiile potential generatoare de conflict de interese dintre cele identificate cu titlu de exemplu de art. 44 din Legea 100/2016:

  1. participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi;

  2. participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane care este soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi;

  3. participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile că poate avea, direct sau indirect, un interes personal, financiar, economic ori de altă natură sau se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;

  4. situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante;

  5. situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante.

Persoanele ce detin funcții de decizie în cadrul entității contractante (mentionate in Fisa de Date)

Subsemnatul declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.

De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că entitatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Data completării ......................

Operator economic,

(numele reprezentantului legal, în clar)

(semnătură autorizată)

Formular nr. 4


Terţ susţinător tehnic si/sau profesional

..........................

(denumirea)

Angajament ferm

privind susţinerea tehnică şi/sau profesională a ofertantului

..............................................................


Către, ................................................................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)


Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de achiziţie publică), noi .......................(denumirea terţului susţinător), având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, următoarele :


  • Să punem la dispoziţia _______________________(denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) resursele tehnice/profesionale (după caz) pentru îndeplinirea contractului de achiziție, prezentate în anexa la prezentul angajament.

  • Să răspundem faţă de entitatea contractantă în legătură cu susținerea experienței similare care rezultă din documentul anexat prezentului Angajament, asigurând mobilizarea resurselor tehnice/profesionale prin punerea acestora la dispoziția ofertantului, descrisă concret în documentele anexate la prezentul angajament (prin precizarea modului în care vom interveni, pentru a duce la îndeplinire respectivele activități pentru care acordăm susținerea)


Acordarea susţinerii tehnice și/sau profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

Noi, ..................... (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să renunţam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de entitatea contractantă, cât şi faţă de ............ (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Totodată, prin angajamentul ferm, ne angajăm să răspundem în mod solidar cu ofertantul pentru executarea contractului de concesiune. Răspunderea solidară a terțului/terților susținător/susținători se va angaja sub condiția neîndeplinirii de către acesta/aceștia a obligațiilor de susținere asumate prin angajament.


Declarăm că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că entitatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile HG 867/2016, care dă dreptul entității contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate entității contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător) declarăm pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în anexe privind resursele care urmează a fi efectiv puse la dispoziţia ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică............................(denumirea contractului) sunt reale.


Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că entitatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.






Data ................................

Terţ susţinător,

………………………….

(semnătura autorizata)







































Anexa nr.1


Lista principalelor contracte de servicii în ultimii 3 ani



Nr. crt.


Obiect contract

Cod CPV


Denumirea/nume beneficiar

/client

Adresa


Calitatea executantului*)*)


Preţ contract


Procent executat în perioada de referință (%)


Perioadă derulare contract**)**)

1








2








...









  1. Lista resurselor tehnice / profesionale care urmează a fi puse la dispoziție pentru îndeplinirea contractului de concesiune


Nr.crt.

Denumire

Descriere

...........











  1. Descrierea modalității concrete de mobilizare a resurselor tehnice/profesionale ce urmează să fie puse la dispoziția ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziție publică, sau modul concret în care va interveni terțul în situația în care contractantul întâmpină dificultăți în implementarea contractului


..........................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................


Terţ susţinător,

………………………….

(semnătura autorizata)

Formular nr. 5



ACORD DE ASOCIERE



Nr.....................din..................................





1. PĂRȚILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se încheie între :

S.C..................................................., cu sediul în .....................................,str. ..................................... nr..................., telefon ..................... fax .........................,înmatriculata la Registrul Comerţului din ......................................... sub nr...........................,cod de identificare fiscală...................................., cont ............................................deschis la............................................................... reprezentată de ......................................................având funcţia de.......................................... . în calitate de asociat -LIDER DE ASOCIERE

şi

S.C................................................., cu sediul în ..................................,str. ................................ Nr..................., telefon ..................... fax ................................,înmatriculata la Registrul Comerţului din ........................................ sub nr............................,cod de identificare fiscală...................................., cont .............................................deschis la............................................ reprezentată de .................................................................având funcţia de.......................................... . în calitate de ASOCIAT



2, OBIECTUL ACORDULUI

2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:

a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ................................... ................................(denumire autoritate contractantă) pentru atribuirea contractului /acordului cadru ...........................................................(obiectul contractului / acordului-cadru)

b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.

2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:


1. ___________________________________

2. ___________________________________

… ___________________________________


2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:


1._______ % S.C. ___________________________

2._______ % S.C. ___________________________


2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:


1._______ % S.C. ___________________________

2._______ % S.C. ___________________________



3. DURATA ACORDULUI

3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului ( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie)

4. CONDIȚIILE DE ADMINISTRARE ȘI CONDUCERE A ASOCIERII



4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie.


5. RĂSPUNDERE

5.1 Părţile vor răspunde solidar şi individual în fața entității contractante în ceea ce priveşte toate obligaţiile şi responsabilităţile decurgând din sau în legătura cu Contractul.

  1. ALTE CLAUZE

6.1 Asociaţii convin sa se susţină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-şi sprijin de natura tehnica, manageriala sau/şi logistica ori de câte ori situaţia o cere.

6.2 Nici una dintre Parţi nu va fi îndreptăţita sa vândă, cesioneze sau în orice alta modalitate sa greveze sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decât prin efectul legii şi prin obţinerea consimţământului scris prealabil atât al celorlalte Parţi cat şi al entității contractante.

6.3 Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiţiile de prestare a serviciilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi entitaea contractantă.

  1. SEDIUL ASOCIERII

7.1 Sediul asocierii va fi in ……………………………………………(adresa completa, nr. de tel, nr. de fax).

8. ÎNCETAREA ACORDULUI DE ASOCIERE

8.1 Asocierea încetează prin :

  1. hotărârea comună a membrilor asociați ;

  2. expirarea duratei pentru care s-a incheiat acordul de asociere;

  3. neîndeplinirea sau imposibilitatea îndeplinirii obiectivului de activitate sau a obligațiilor asumate de părți;

  4. alte cazuri prevăzute de lege ;



9. COMUNICĂRi

9.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........

9.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

10. Litigii

10.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.

Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare originale, câte unul pentru fiecare parte și unul pentru autoritatea contractantă.



LIDER ASOCIAT

semnătura



ASOCIAT 1

semnătura



NOTA: Prezentul Acord de Asociere conţine clauzele obligatorii, părţile putând adăuga şi alte clauze

Formular nr. 6




ACORD DE SUBCONTRACTARE

nr.………./…………




Art.1 Părţile acordului :

_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de contractor

(denumire operator economic, sediu, telefon)

şi

________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de subcontractant

(denumire operator economic, sediu, telefon)

Art. 2. Obiectul acordului:

Părțile au convenit ca în cazul desemnării ofertei ca fiind câştigătoare la procedura de achiziţie publică organizată de _______________________________________________să desfăşoare următoarele activitaţi ce se vor subcontracta______________________________________________________________.

Art.3. Valoarea estimată a lucrarilor ce se vor executa de subcontractantul _____________________ este de___________ lei, reprezentand _____% din valoarea totală a lucrarilor ofertate.

Art.4. Durata de execuţie a ___________________________ (lucrărilor) este de ________ luni.

Art. 5. Alte dispoziţii:

Încetarea acordului de subcontractare

Acordul îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;

b) alte cauze prevăzute de lege.

Art. 6. Comunicări

Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art.1

Art.7. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are faţă de entitatea contractantă conform contractului_______________________________(denumire contract)

Art.9. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală.

Prezentul acord s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.





____________________ _________________________

(contractant) (subcontractant)





Note:

Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.

În cazul în care oferta va fi declarată câștigătoare, se va încheia un contract de subcontractare în aceleaşi condiţii în care contractorul a semnat contractul cu autoritatea contractantă.

Este interzisă subcontractarea totală a contractului.







Formular nr. 7

Operator economic

...............................

(denumirea/numele)

OFERTĂ


Către ....................................................................................................

(denumirea entității contractante şi adresa completă)


1. După examinarea documentației de atribuire și înțelegerea completă a cerințelor din Caietul de Sarcini, subsemnatul/subsemnații, reprezentanti ai Ofertantului .......................................... [denumirea/numele ofertantului], ne angajăm să semnăm contractul__________________________ [introduceți denumirea contractului,] să prestam serviciile specificate în acesta, în conformitate cu cerințele din documentația de atribuire și cu propunerea noastră tehnică anexată, la prețurile specificate mai jos, dupa cum reies din propunerea noastră financiară.

Prin propunerea noastră financiară, pentru prestarea serviciilor descrise în caietul de sarcini oferim un preț total de __________ [introduceți suma în cifre și litere și moneda – din propunerea financiară], fără TVA, plătibilă după recepţia serviciilor, la care se adaugă TVA în valoare de ________[introduceți suma în cifre și litere și moneda].

2. Subsemnatul/subsemnații declarăm că:

a. Am examinat conținutul documentaţiei de atribuire, precum și toate răspunsurile la solicitările de clarificări comunicate până la data depunerii ofertelor și îl acceptăm în totalitate, fără nicio rezervă sau restricție;

b. Suntem de acord ca oferta noastră să rămână valabilă pentru o perioada de ____________ [introduceți numărul] zile, de la data limita de depunere a ofertelor, respectiv până la data de ________[ziua/luna/anul] și oferta va ramâne obligatorie pentru noi şi că poate fi acceptată în orice moment înainte de expirarea perioadei menţionate.

c. Am înțeles și am acceptat prevederile legislației achizițiilor publice aplicabile acestei proceduri de atribuire, ca și oricare alte cerințe referitoare la forma, conținutul, instrucțiunile, stipulările și condițiile incluse în invitația/anunțul de participare și documentația de atribuire. Invitația/Anunțul de participare și documentația de atribuire au fost suficiente și adecvate pentru pregătirea unei oferte exacte iar oferta noastră a fost pregătită luând în considerare toate acestea.

d. În calitate de ofertant la aceasta procedură de atribuire declarăm că nu am întreprins și nu vom întreprinde nicio acțiune și/sau inacțiune în scopul de a restricționa concurența.

3. Până la încheierea şi semnarea contractului, aceasta ofertă împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

4. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice sau orice ofertă primită.


Data:..........................................

...............................................................................,

(nume, prenume şi semnătură),


L.S.

în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)




Anexa Formular 7

Anexa privind detalierea serviciilor prestate


1. Nivelul tarifelor pentru activitatile de gestionare a câinilor fara stapan sunt:


Nr. crt

Operatiune

UM

Pret unitar

Nr. zile

Nr. caini

estimat

Valoare fara TVA

1

Capturare caini fara stapan cu crosa

lei/caine



50


Capturare caini fara stapan prin tranchilizare

lei/caine



50


2.

Cazare si ingrijire caini fara stapan

lei/caine/zi


18

100


3

Emitere carnet de sanatate si inscriere in RECS

lei/caine



50


4

Identificarea cainilor prin implantarea unui microcip pt. cainii care ar urma sa fie revendicati sau dati spre adoptie

lei/caine



50


5

Deparazitarea externa

lei/caine



100


Deparazitarea interna

lei/caine



100


Vaccinare antirabica pt. cainii care ar urma sa fierevendicati sau aprobati

lei/caine



100


6.

Operatiuni sterilizare masculi

lei/caine



25


7

Operatiuni sterilizare femele

lei/caine



25


8

Caini morti din alte cauze

lei/caine



10


Eutanasierea cainilor

Lei/caine



90



Valoarea totala/an



  1. Redeventa este ….% din valoarea facturilor incasate de concesionar pentru serviciile prestate .


Nota: Ofertele care vor prezenta un nivel al redeventei mai mic de 3 % din valoarea facturilor incasate de concesionar pentru serviciile prestate , vor fi considerate neconforme.


Data:..................................

(nume, prenume si semnatura),

L.S

in calitate de ............................................ legal autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)




Formularul nr. 8




Operator economic

_________________________




DECLARAŢIE

PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR SERVICII

PRESTATE/PRIMITE IN CONCESIUNE SAU DELEGARE DE GESTIUNE ÎN ULTIMII 3 ANI





Subsemnatul, ..........................., reprezentant legal / imputernicit al ........................................................... (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.


Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.


Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ................. cu sediul în ........................., cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.


Data completării ______________




Operator economic,

(denumirea/numele)


____________________

(semnatura reprezentant legal)


















Anexa Formular 8

Operator economic

_________________________




LISTA

PRINCIPALELOR PRESTĂRI/CONCESIONARI/DELEGARI DE GESTIUNE DE SERVICII SIMILARE ÎN ULTIMII 3 ANI






Nr crt

Obiect contract

Codul CPV

Denumirea/nume beneficiar/client

Adresa

Calitatea concesionarului*)

Preţ contract

Procent îndeplinit de prestator

(%)

Perioada derulare contract**)

1








2








...









Operator economic,

(denumirea/numele)


____________________

(semnatura reprezentant legal)


*)Se precizeaza calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducator (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.

**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a prestarii.


























Formularul nr. 9

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)





DECLARAȚIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLAȚIEI PRIVIND CONDIȚIILE DE MEDIU, SOCIAL ȘI CU PRIVIRE LA RELAȚIILE DE MUNCĂ PE TOATĂ DURATA DE ÎNDEPLINIRE A CONTRACTULUI DE CONCESIUNE SERVICII, CONFORM ART. 38 DIN LEGEA NR. 100/2016


Subsemnatul/a ................................................................................ (nume / prenume, reprezentant legal / împuternicit al ............................................................................................... (denumirea / numele și sediu / adresa candidatului / ofertantului), în calitate de ofertant la procedura .................................................... cod CPV ............................., organizată de entitatea contractantă ...................................(numele entității contractante), declar pe propria răspundere că la elaborarea ofertei am ţinut cont de toate reglementarile referitoare la obligaţiile relevante din domeniile mediului, social şi al relaţiilor de muncă pentru activităţile ce se vor desfăşura pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu prevederile Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Legea 265/2006 privind aprobarea OUG 195/2005 privind protecția mediului și ale celorlalte reglementări aplicabile.

Data ...............................

Operator economic,......................

(semnatura autorizată şi ştampila)



























Formular nr. 10

Operator economic

(denumire / numele)






PROPUNEREA TEHNICĂ


METODOLOGIA PENTRU PRESTAREA SERVICIILOR


Concesionarul va prezenta in propunerea tehnică, concepţia proprie privind modalitatea de organizare şi funcţionare a serviciului pentru gestionarea câinilor fără stăpân, modalitatea de transport a câinilor fără stăpân, cu referire la autovehiculele din dotare folosite, la modul de asigurare a coeficientului de utilizare a acestora, facilităţile oferite, etc.

Concesionarul va prezenta planul de monitorizare şi dispecerizare a activităţilor.

Concesionarul va asigura pe toată durata contractului de concesiune o persoană de contact care va primi şi inregistra toate sesizările cu privire la activităţile desfăşurate in cadrul serviciului, va transmite aceste sesizări echipelor de capturare, va urmări soluţionarea lor şi va oferi orice alte informaţii publice cu privire la serviciul pentru gestionarea câinilor fără stăpân.

Planul propus trebuie să demonstreze înțelegerea prevederilor caietului de sarcini.


Ofertant /lider asociere,

(semnătură autorizată)

Formular nr. 11

Operator economic

(denumire / numele)




PROPUNEREA TEHNICĂ


RESURSE





Ofertantul va prezenta liste cu personalul, utilajele folosite pentru derularea contractuluide concesiune.

În prezentare se va ține seama de cerințele prevăzute în Caietul de sarcini .



Note:

În cazul în care ofertantul este o asociere, va fi prezentată abordarea pentru organizarea activității în cadrul asocierii care să demonstreze responsabilitățile obligatorii ale persoanelor și organizațiilor în cadrul asocierii, astfel cum acestea sunt solicitate în caietul de sarcini.

În cazul în care ofertantul utilizează subcontractanți, se va depune și abordarea pentru organizarea managementului subcontractanților, ținând cont de cerințele minime solicitate în caietul de sarcini.


Ofertant /lider asociere,

(semnătură autorizată)





























Formular nr.12

Ofertant,

________________________

(denumirea/numele)




Declaratie de acceptare a conditiilor contractuale



Subsemnatul …………………….. (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant împuternicit al ................... (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), în nume propriu şi în numele asocierii, declar că sunt de acord cu toate prevederile contractului publicat în cadrul prezentei proceduri de atribuire şi ne obligăm să respectăm toate obligaţiile menţionate în conţinutul acestuia.





Data ...............................


Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului (semnatura autorizată)………………

Numele şi prenumele semnatarului................................................................................................





















Formular nr.13

OPERATOR ECONOMIC

……………………………





DECLARAŢIE PRIVIND EFECTIVELE MEDII ANUALE ALE PERSONALULUI ANGAJAT ŞI AL CADRELOR DE CONDUCERE



Subsemnatul, reprezentant împuternicit al....................................................., declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai.......................................................................... cu privire la orice aspect tehnic şi

(denumirea şi adresa autorităţii contractante)

financiar în legatură cu activitatea noastră.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ……………………………..

(se precizează data expirării

perioadei de valabilitate a ofertei)

Anul 1

Anul2

Anul 3

Personal angajat




Din care personal de conducere





(În cazul solicitării)

Anexez la declaratie CV-urile personalului de conducere, precum si a personalului responsabil pentru indeplinirea contractului de concesiune.


Data completării ......................



Operator economic,

………… ……………….

(semnatura autorizată )








Formularul nr. 14



ANGAJAMENTUL OFERTANTULUI

PRIVIND RESURSELE UMANE




Subsemnatul ……………….(numele şi prenumele), reprezentant împuternicit al ……………………….. (denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, că, în cazul indisponibilităţii la execuţia contractului a unor persoane dintre cele nominalizate în Formularul nr. 11, acestea vor fi înlocuite numai cu persoane care îndeplinesc cerinţele de calificare minimale solicitate pentru resursele umane respective (pentru funcţia respectivă).






Data completării …..................(ziua, luna anul).


Ofertant / Lider de asociaţie,

…............. …………………(numele operatorului economic)

………………..………...................... (numele persoanei autorizate şi semnătura)






























Formularul nr. 15


Operator economic

_________________

(denumirea/numele)



DECLARAŢIE

privind utilajele, instalaţiile, echipamentele tehnice


Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ........................................................... (denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.


Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.


Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai comunei Barcanesti, cu sediul în comuna Barcanesti,Sat Barcanesti,Strada Crinilor,nr.108, jud. Prahova, România cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.


Operator economic,

..................................

(semnătură autorizată)



LISTĂ

privind utilajele, instalaţiile, echipamentele tehnice



Nr.

crt.

Denumire utilaj/echipament/instalaţie

U.M

Cantitate

Forma de deţinere





Proprietate

În chirie1












Operator economic,

…….........……………….


(semnătură autorizată )

*)*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.

**)**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a contractului.

1Autoritatea contractanta poate solicita copii dupa documentele care atesta forma de proprietate a dotarilor.

Document Metadata

Filed: January 19th, 2023