de emitere 🞎 / reemitere 🞎 a cardului de plată
CERERE-CONTRACT
de emitere 🞎 / reemitere 🞎 a cardului de plată
(se bifează tipul cererii)
maib | public
document creat în cadrul băncii
1. Date ale Deținătorului:
Nume Prenume ; IDNP__ ; Telefon ;
2. Date reprezentant legal: Nume/Prenume ; IDNP ; Act privind împuternicirile (tip, număr dată): .
3. Date despre contul la care se emite/reemite cardul:
IBAN ; Valuta 🞎 MDL; 🞎 EUR; 🞎 USD
4. Date despre card:
Rog să îmi emiteți/reemiteți un card de plată în condiții: 🞎 salariale; 🞎 generale; 🞎 sociale; 🞎 tichete de masă;
Pachet Tip card:
Eliberare card: 🞎 în regim normal 🞎 în regim urgent; 🞎 prin serviciul livrare
Livrarea cardului ;
(Sucursala unde se doreçte ridicarea cardului/ Adresa de livrare a cardului)
Parola (cuvânt cheie) ;
Rog să primesc extras lunar la email: .
5. PREVEDERI GENERALE | |
5.1. Prezenta Cerere–Contract de emitere a cardului de plată deţinătorului desemnat (în continuare „Contract”) reglementează relațiile dintre Bancă și Titularul contului, aferente emiterii și utilizării cardurilor, inclusiv prin intermediul SADD, puse la dispoziția Titulatului contului de către Bancă. 5.3. Prezentul Contract intră în vigoare din data semnării lui de către ambele Părţi şi produce efecte pentru o perioadă nedeterminată. 5.4. Părțile au convenit că Banca este în drept să modifice în mod unilateral Condițiile Generale și tarifele aplicate Serviciilor cu notificarea Deținătorului despre acest fapt, în ordinea prevăzută în Condiții Generale. 5.5. Pentru Serviciile utilizate, Deținătorul va achita Băncii remunerații (comisioane, taxe) conform tarifelor Băncii în vigoare. Informația privind tarifele Băncii în vigoare sunt aduse la cunoștința Deținătorului prin publicarea acestora pe pagina web a Băncii (xxx.xxxx.xx). | |
6. DECLARAȚIILE TITULARULUI DE CONT | |
6.1 A luat cunoștință cu prevederile Condițiilor Generale și a Condițiilor Serviciului Livrare card, disponibile pentru accesare libera pe pagina web a Băncii (xxx.xxxx.xx), este de acord cu acestea şi se obligă să le respecte; 6.2 Datele completate în prezentul Contract sunt corecte și este de acord ca Banca să efectueze orice verificare, pe care o consideră necesară în legătură cu acestea; 6.3 A fost informat cu privire la faptul că, în cazul solicitării emiterii cardurilor ce prevad transmiterea transfrontalieră a datelor cu caracter personal și/sau a Serviciului Livrare Card, în scopul prestării întregului spectru de servicii, Banca poate transmite, datele personale ale Deținătorului către Companii terțe, care oferă servicii speciale (Concierge, Lounge Key, Mastercard Lounge, Companii de Asigurare ș.a.) și/sau Prestatori de servicii de livrare și respectiv Deţinătorul nu are obiecții față de aceasta; 6.4 În scopul asigurării executării depline și la timp a obligațiilor asumate conform Contractului, împuternicește Banca, în mod expres și irevocabil, cu dreptul de a efectua debitarea (reţineri în/din) Conturile sale bancare, deschise sau care vor fi deschise la Bancă, în condițiile expuse în Condiții Generale, fără avizare prealabilă și fără ca aceasta să constituie o obligație a Băncii. | |
7. SEMNĂTURILE PĂRŢILOR | |
Titularul contului (sau persoana împuternicită) | (Denumirea Băncii, Sucursala) (Nume/Prenume semnătura Băncii) (data) |
1313 I /373/ 22 450 603 | maib Str. Xxxxxxxxxx Xxxxxx 9/1, mun. Chișinău, Republica Moldova |