SCRISOARE DE GARANŢIE
Anexa nr. 4 la HCL nr. /
BANCA / SOCIETATE DE ASIGURĂRI
..............................(denumirea)
Formular nr. 1
Model
SCRISOARE DE GARANŢIE
pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de delegare a gestiunii
Către ..............................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
Cu privire la licitaţia pentru atribuirea contractului (denumirea
contractului) – noi ...........(denumirea băncii sau a societatii de asigurari), având sediul înregistrat la .......................(adresa băncii sau a societatii de asigurari), ne obligăm faţă de
........................................(denumirea autorităţii contractante) să plătim suma de
.............................. .............(în litere şi în cifre), la prima sa cerere scrisă şi fără ca aceasta să aibă obligaţia de a-şi motiva cererea respectivă, cu condiţia ca în cererea sa Autoritatea contractantă să specifice că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:
a) Ofertantul ………………………….(denumirea/numele) şi-a retras oferta în perioada de
valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ……………………………….
(denumirea/numele) nu a constituit garanţia de bună execuţie;
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul
……………………………(denumirea/numele) a refuzat să semneze contractul de achiziţie sectorială în perioada de valabilitate a ofertei.
Prezenta garanţie este valabilă până la data de ………………..
Parafată de Banca/societate de asigurari (semnătură
autorizată) în ziua …………………. luna anul
………………………………………………..
Formular nr. 2
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAȚIE pe proprie răspundere
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 72-73 din Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale, cu modificările și completările ulterioare
1. Subsemnatul(a) .............................................................................…., reprezentant
legal/împuternicit al ..................................., (denumirea/numele si sediul/adresă operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura de ………........…… privind atribuirea contractului sectorial având ca obiect (denumirea
seviciului şi codul CPV), la data de .............. (zi/lună/an), organizată de UAT Medgidia, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea excluderii și sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice,că nu mă aflu în situaţii potenţial generatoare de conflict de interese sau orice situaţii care ar putea duce la apariţia unui conflict de interese în sensul art. 72-73 din Legea 99/2016, cu modificările și completările ulterioare, cum ar fi următoarele, reglementate cu titlu exemplificativ:
a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi;
b) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;
c) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea, direct sau indirect, un interes personal, financiar, economic ori de altă natură, sau se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
d) situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat /candidatul /subcontractantul propus/ terțul susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare și/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire;
e) situația în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea
inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire.
2. Subsemnatul(a) declar că voi informa imediat Entitatea Contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului sectorial sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului sectorial.
3. Subsemnatul(a) declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că Entitatea Contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situațiilor și documentelor care însoțesc oferta, orice informații suplimentare.
4. Subsemnatul(a) autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai UAT Medgidia cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Înteleg că în cazul în care această Declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declaraţii.
Notă: Declaraţia se va completa de - Ofertant
Data completării ............. Operator economic,
………………………………………. (Numele și prenumele persoanei autorizate Xxxxxx și semnătura autorizată)
Formular nr. 3
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAȚIE PRIVIND EXPERIENȚA SIMILARĂ
Subsemnatul, reprezentant/împuternicit al ………………………………………………
(denumirea /numele şi sediul/adresa ofertantului), în calitate de ofertant la procedura de
………........…… (se menţionează procedura și lotul) privind atribuirea contractului sectorial având ca obiect ............................................................... (denumirea seviciului şi codul CPV), la data de .............. (zi/lună/an), organizată de UAT Medgidia, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că Autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai CONSILIULUI LOCAL MEDGIDIA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Nr. | Obiectul | Denumirea/numele | Calitatea | Nr. și data | Prețul total | Rutele pe | Perioada de |
crt. | contractului | beneficiarului/clientului | operatorului: | contractului | al | care s-au | derulare a |
Adresa | delegat, | contractului | prestat | contractului | |||
concesionar, | serviciile | ||||||
prestator | de | ||||||
transport | |||||||
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 4
FORMULAR DE PROPUNERE TEHNICĂ
Către: UAT Medgidia,
Subsemnatul ............................................................ (prenumele şi numele semnatarului), reprezentant legal/ împuternicit (se elimină opțiunea neaplicabilă)
al ........................................................................................... (denumirea/ numele ofertantului), în
calitate de ofertant la procedura organizată, de UAT Medgidia, în calitate de entitate contractantă, prin anunțul de participare cu nr. ................................ din data de
................................. (numărul şi data înregistrării anunțului de participare), în vederea atribuirii contractului de achiziție sectorială intitulat
...............................................................................
.............................................................................................................................. , (denumirea
contractului de achiziție sectorială ) după examinarea Documentației de atribuire anterior menționată, în conformitate cu prevederile şi cerințele cuprinse în aceasta, depunem următoarea Propunere Tehnică:
A. Scurtă prezentare/ descriere a ofertantului (obiect de activitate, scurt istoric etc.)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
B. Propunerea tehnică.
Aceasta conține:
- un comentariu, articol cu articol al Caietului de xxxxxxx al procedurii de atribuire a contractului, prin care se demonstrează corespondența propunerii tehnice cu specificațiile/cerințele conținute în Caietul de sarcini relevante din punct de vedere al ducerii la îndeplinire a tuturor activităților ce fac obiectul achiziției. S-a avut în vedere ca propunerea tehnică să conțină declarativ, toate solicitările în acest sens, precizate în Caietul de Sarcini;
- tabele anexe completate cu datele solicitate.
Pentru toate mijloacele de transport ofertate, prezint atașat următoarele documente:
- Copie după copia conformă a licenţei comunitare pentru fiecare mijloc de transport din listă;
- Copie de pe actele de proprietate/contracte de leasing financiar, pentru fiecare mijloc de transport din listă, semnate şi ştampilate de către reprezentantul legal al operatorului economic;
- Copie de pe certificatele de înmatriculare, cărţile de identitate (unde este cazul), procesele verbale de predare-primire corespunzătoare contractelor de furnizare/ leasing;
- Copia certificatului de clasificare – certificat eliberat de comisia de clasificare, prin care se atestă gradul de confort al unui autobuz;
- Copia documentului de omologare, după caz;
- Balanţa analitică a mijloacelor fixe ale ofertantului;
- Copie după dovada de verificare a limitatoarelor de viteză pentru fiecare mijloc de transport în conformitate cu art. 74 din Ordonanţa de Urgenţă nr. 27/2011 privind transporturile rutiere şi art. 25 pct. (4) şi (5) din anexa nr. 1 la OMT 972/2007.
Propunerea tehnică este structurată după cum urmează:
A. Pagină de titlu sau copertă
B. Cuprins
C. Descrierea modului de îndeplinire a Cerințelor organizatorice
C.1. Cerinţe generale:
În această secţiune vă prezentăm informații despre [se va detalia pentru fiecare cerință în parte]:
- numărul şi tipul corespunzător de mijloace de transport: ;
- modul de înlocuire a mijloacelor de transport cu care efectuează cursele: ;
- modul de respectare a reglementărilor legale privind omologarea, înmatricularea şi efectuarea inspecţiilor tehnice periodice pentru mijloacele de transport propuse pentru efectuarea serviciului: ;
- operaţiile de întreţinere şi reparaţii necesare parcului de mijloace de transport stabilit prin programul de transport local: ;
- asigurarea stării tehnice corespunzătoare a mijloacelor de transport, a instalaţiilor auxiliare şi a curăţeniei acestora ;
- modul de asigurare a condiţiilor pentru spălarea, salubrizarea şi dezinfectarea mijloacelor de transport: ;
- asigurarea spaţiilor pentru parcarea mijloacelor de transport: ;
- dotările speciale pentru urmărirea şi coordonarea în trafic a mijloacelor de transport, de intervenţie şi de depanare ;
- personal calificat şi vehicule de intervenţie operativă ;
- modul de respectare a prevederilor legale în vigoare privind angajarea, desemnarea, pregătirea profesională, examinarea medicală şi psihologică a persoanelor cu funcţii care concură la siguranţa circulaţiei: ;
- modul de asigurare a pasagerilor şi a bagajelor acestora pentru riscurile ce cad în sarcina operatorului de transport: ;
- respectarea capacităţilor de transport şi a programelor de circulaţie stabilite prin programul de transport local şi caietele de sarcini ale licenţelor de traseu:
.....................................................................................................................................;
- respectarea indicatorilor de performanţă şi de calitate stabiliți prin contractul de delegare a gestiunii serviciului și precizați în Regulamentul serviciului public de transport local de persoane prin curse regulate, în municipiul Medgidia, ;
- sistemul de evidenţă a sesizărilor şi reclamaţiilor şi de rezolvare operativă a acestora:
.....................................................................................................................................;
- statistica accidentelor şi analiza acestora ;
- aplicarea unor metode performante de management care să conducă la reducerea costurilor de operare ;
- respectarea reglementărilor legale în vigoare din domeniul transporturilor: ;
- respectarea legislației în vigoare privind protecţia muncii, protecţia mediului, prevenirea şi combaterea incendiilor ;
- planificarea inspecţiilor tehnice periodice astfel încât să fie asigurat în fiecare zi numărul de vehicule necesar pentru acoperirea curselor cuprinse în programul de circulaţie:
.....................................................................................................................................
C.2. Cerinţe specifice - Pentru realizarea serviciului
În această secţiune vă prezentăm informații despre [se va detalia pentru fiecare cerință în parte]:
- modul de organizare ;
- codul CAEN: ;
- licenţa comunitară ;
- înscrierea în Registrul de Evidenţă a Prelucrătorilor de Date cu Caracter Personal
................................................................................................................................;
- modul de dispunere (în proprietate sau în leasing) a numărului minim de mijloace de transport prevăzut în ”Programul de transport” pentru lotul ...... (pentru care depune oferta) ;
- modul de deţinere (în proprietate sau să aibă contract de servicii) a unui atelier auto conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.2.1 lit I.) ;
- modul de asigurare a spațiilor de parcare pentru autovehiculele folosite pentru realizarea serviciului - conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.2.1 lit J.) ;
- modul de deţinere (în proprietate sau să aibă contract de servicii) a unei staţii de spălare şi igienizare autorizată - conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.2.1 lit K.) ;
- modul de deţinere (în proprietate sau să aibă contract de servicii) a unei staţii de alimentare carburanţi autorizată -conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.2.1 lit L.) ;
- modul de asigurare a personalului calificat şi de resurse umane obligatorii pentru îndeplinirea contractului, astfel:
- minim o persoană de specialitate desemnată să conducă permanent şi efectiv activitatea de transport cu certificat de competenţă profesională eliberat de Autoritatea Rutieră Română
– A.R.R., în conformitate cu Regulamentul (CE) nr. 1071/2009, precum şi în Ordinul nr. 1214/2015 al ministrului transporturilor pentru aprobarea normelor privind pregătirea şi atestarea profesională a personalului de specialitate din domeniul transporturilor rutiere:
.....................................................................................................................................;
- minimul de şoferi disponibili, necesar efectuării graficelor de circulație pe fiecare traseu în parte, cu respectarea Regulamentului (CE) nr. 561/2006 al Parlamentului European și al Consiliului și O.G. nr. 37/2007 privind stabilirea cadrului de aplicare a regulilor privind perioadele de conducere, pauzele şi perioadele de odihnă ale conducătorilor auto şi utilizarea aparatelor de înregistrare a activităţii acestora
În cadrul acestei secţiuni se vor completa:
Formular 4.1 –Declaraţie privind disponibilitatea
Formularul 4.2 - Declaraţie privind dotările ofertantului cu completarea tabelului din Anexa la formularul 4.2 - Mijloacele de transport din dotarea ofertantului disponibile pentru a fi folosite în contractul de delegare a gestiunii
Formularul 4.3 -Declarație privind condițiile de asigurare a serviciilor de transport pe fiecare traseu din grupa de trasee
Mijloacele de transport și celelalte dotări/echipamente declarate ca disponibile, precum și șoferii declarați disponibili la care am depus oferta nu sunt angajate/ți sau utilizate/utilizați în alte contracte ale societății pe care o reprezint sau ale unui terț, ori în alte loturi ale prezentei proceduri de atribuire.
A. Modalitatea de implementare a contractului
D.1. Condiţii referitoare la contract
includeți aici informații despre modul de executare a contractului conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.4.1.
D.2. În perioada de mobilizare vor fi desfășurate minim următoarele activități
includeți aici informații despre activitățile ce vor fi realizate în perioada de mobilizare conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.4.2.
D.3. DACĂ ESTE CAZUL - includeți aici informații despre activitățile ce vor fi realizate conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.4.4.
B. Sistemul de transport public local de persoane şi condiţiile de executare a contractului
includeți aici informații despre
E.1. Efectuarea transportului rutier public local de persoane prin curse regulate, în condiţiile legislației în vigoare, în aria administrativ - teritorială a localității (conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.4.5.1.) pe Grupa de trasee ................. (conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.4.5.2.) așa cum este prezentat în Anexa nr. 1 la Caietul de sarcini al serviciului de transport public local de persoane prin curse regulate, în municipiul Medgidia.
E.2. Denumirea staţiilor şi autogărilor și amplasarea lor pentru traseele din cadrul Lotului (Grupei) pentru care se depune ofertă așa cum este prezentat in Anexa nr. 3 la Caietul de sarcini al serviciului de transport public local de persoane prin curse regulate, în municipiul Medgidia – Amplasarea staţiilor de pe traseele de transport.
E.3. Modul concret de îndeplinire a cerinţei privind realizarea unui sistem de transport public judeţean de persoane care să asigure deplasarea călătorilor în condiţii de siguranţă a circulaţiei rutiere şi pietonale, confort, regularitate şi continuitate.
[conform cerințelor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 6.4.5.4.]
C. Abordarea propusă pentru managementul riscurilor în cadrul Contractului, cu luarea în considerare a cerințelor incluse în Caietul de Sarcini
[includeți aici informații conform prevederilor din Caietul de sarcini privind atribuirea contractului pct. 2.6]
D. Strategia utilizată de Ofertant pentru prevenirea conflictului de interese, prin raportare la clauzele contractuale incluse în acest sens în Documentația de atribuire
[includeți aici informații despre strategia implementată pentru obținerea asigurării că în Contractul ce rezultă din această procedură apariția și materializarea conflictului de interese este prevenit] ;
E. Modalitatea de efectuare a înregistrărilor și înregistrările efectuate în legătură cu indicatorii de calitate asociați prestării serviciilor .....................
Entitatea Contractantă solicită ofertantului, să precizeze modalitatea în care pe toată perioada derulării Contractului, va asigura monitorizarea și controlul modului de asigurare a îndeplinirii indicatorilor stabiliți in Anexa nr. 8 la Modelul de contract.
[introduceți aici informații despre modalitatea efectivă prin care se asigură planificarea, realizarea, monitorizarea și raportarea în cadrul Contractului, precum și condițiile în care Ofertantul asigură îndeplinirea indicatorilor solicitați]
F. Măsuri aplicabile de Ofertant pe perioada Contractului pentru asigurarea îndeplinirii obligațiilor din domeniul mediului ce derivă din îndeplinirea obiectului Contractului
Descrierea măsurilor aplicate în prestarea serviciilor pentru asigurarea îndeplinirii obligațiilor din domeniul mediului, astfel cum sunt acestea stabilite prin Documentația de Atribuire în baza prevederilor art. 64 din Legea 99/2016, avându-se în vedere cerințele prevăzute în Caietul de Sarcini
........................................................................................................................................................ .
Precizăm expres că ne asumăm/vom respecta/duce la îndeplinire toate cerințele/prevederile Regulamentului serviciului, ale Caietului de sarcini al serviciului și ale Caietului de sarcini al prezentei proceduri de atribuire.
PROPUNEREA TEHNICĂ NU CONȚINE INFORMAȚII PRIVIND TARIFELE
Data completării: ...........................................
........................................................
(prenumele şi numele)
..................................... (semnătura autorizată)
Formular nr. 4.1
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND DISPONIBILITATEA
Subsemnatul, (nume/prenume)..........................................................reprezentant/împuternicit al
…………………………………… (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice faptul că în vederea prestării serviciului de transport public local pe traseele din
....... ........ sunt disponibile un număr de …………………. persoane care să îndeplinească atribuţiile de ŞOFERI şi care deţin certificate de competenţă eliberate de A.R.R.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că Autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 4.2
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND DOTĂRILE OFERTANTULUI
1.Subsemnatul,…………………………………………….reprezentant/ împuternicit al
………………, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că în vederea prestării serviciului de transport public local pe traseele
……………………………………… datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.
2.Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
3.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice
aspect tehnic şi financiar în legatură cu activitatea noastră.
4.Subsemnatul declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice faptul că mijloacele de transport şi celelalte dotări/echipamente declarate ca disponibile, precum și șoferii declarați disponibili nu vor fi angajate/ți sau utilizate/utilizați în alte contracte ale societăţii pe care o reprezint sau ale unui terţ, ori în alte loturi ale prezentei proceduri de atribuire.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ………………………….(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei).
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Anexa la formularul nr. 4.2
MIJLOACELE DE TRANSPORT DIN DOTAREA OFERTANTULUI, DISPONIBILE PENTRU A FI FOLOSITE ÎN CONTRACTUL DE DELEGARE DE GESTIUNE
Nr. Crt. | Marca | Categoria | Nr. de înmatriculare | Numărul de inventar | Numărul copiei conforme a Licenţei | Durata de funcţionare rămasă | Anul de fabricatie | Capacitatea maximă admisă (nr. locuri pentru | Norme de poluare Euro (Standard Euro) | Nivelul de zgomot | Gradul de confort și poluare | Dotarea cu aercondiționat | Numărul de uşi de acces | Numărul de ieşiri | Adaptări pentru persoanele cu | Casă de marcat fiscală | Componente aferente sistemului de | Mod de deținere al autovehiculului | Numărul de identificare (seria de | Certificat de omologare |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 1 0 | 1 1 | 1 2 | 1 3 | 1 4 | 1 5 | 1 6 | 1 7 | 1 8 | 1 9 | 2 0 | 2 1 | 2 2 |
Nota:
Coloana 2: se va completa cu marca menționată în cartea de identitate a vehiculului; Coloana 3: se va completa cu categoria menționată în cartea de identitate a vehiculului;
Coloana 10: se va completa cu capacitatea înscrisă în certificatul clasificare pe categorii a autovehiculului; Coloana 11: se va completa cu norma de poluare aferentă;
Coloana 14: se va mentiona „Da” daca există dotarea şi „Nu” dacă nu există dotarea; Coloana 21: se va completa cu marca menționată în cartea de identitate a vehiculului; Coloana 22: se va mentiona numărul de omologare de tip, după caz;
1 se vor atasa documente doveditoare în conformitate cu prevederile documentatiei de atribuire Operator economic (semnatura autorizata)
12
Formular nr. 4.3
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAȚIE PRIVIND CONDIȚIILE DE ASIGURARE A SERVICIILOR DE TRANSPORT
Ne angajăm să efectuăm Contractul de delegare a gestiunii serviciului public de transport local de persoane prin curse regulate în aria teritorială de competenţă a UAT Medgidia după cum urmează: conform programului de transport
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 5
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind disponibilitatea pentru inspecţie
Subsemnatul(a) .......................................... (denumirea, numele reprezentantului legal al operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura de (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului (obiectul contractului și lotul), declar pe
propria răspundere că:
În cadrul procedurii de licitaţie publică respectiv etapa verificării în teren a veridicităţii documentelor prezentate în cadrul ofertei voi pune la dispoziţia comisiei de evaluare toate documentele solicitate de aceasta;
În cadrul procedurii de licitaţie publică respectiv etapa verificării în teren a veridicităţii documentelor voi pune la dispoziţia comisiei de evaluare, la sediul nostru filiala/punct de lucru toate mijloacele de transport, precum şi dotările menţionate în cadrul ofertei, în vederea efectuării inspecţiei de conformitate reglementată în cadrul documentaţiei de atribuire.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii iar oferta noastră va fi declarată neconformă.
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formular nr. 6
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
Declarație pe propria răspundere privind respectarea reglementărilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relațiilor de muncă și privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă
Subsemnatul(a) …………………….. (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant al (denumirea ofertantului) declar pe propria răspundere că
mă angajez să prestez serviciile pe parcursul îndeplinirii contractului sectorial
................................................ – lotul ..... , cu respectarea strictă a obligațiilor relevante din domeniile mediului, social și al relațiilor de muncă, conform reglementărilor stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale.
De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborarea ofertei am ţinut cont de obligaţiile relevante din domeniile mediului, social și al relațiilor de muncă conform reglementărilor stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale şi că am inclus în prețul de ofertă costul pentru îndeplinirea acestor obligaţii.
Totodată, declar că am luat cunoştinţă de prevederile art. 326 "Falsul in Declaraţii" din Noul Cod Penal referitor la "(1) Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 6 luni la 2 ani sau cu amendă. (2) Fapta prevăzută la alin. (1), săvârşită pentru a ascunde existenţa unui risc privind infectarea cu o boală infectocontagioasă, se pedepseşte cu închisoare de la unu la 5 ani sau cu amendă."
Data
Subcontractantului
Reprezentant împuternicit al Ofertantului/
(denumirea Ofertantului – în cazul unei Asocieri, toată Asocierea; și denumirea reprezentantului împuternicit)
(semnatura autorizată)
Notă: În situația în care ofertantul a declarat în cadrul ofertei ca va subcontracta parte/părți din contract, Formularul va fi completat și de către subcontractanții şi terţii susținători declarați în ofertă
Formularul nr. 7
Ofertant,
...............................
(denumirea/numele)
DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE PRIVIND PARTEA/PĂRŢILE DIN PROPUNEREA TEHNICĂ DECLARATE CONFIDENŢIALE, CLASIFICATE SAU
PROTEJATE DE UN DREPT DE PROPRIETATE INTELECTUALĂ
Către: ................................................................................................
(denumirea entității contractante și adresac ompletă)
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al (denumirea /numele societății
ofertante), declar pe propria răspundere, că pentru atribuirea contractului sectorial având ca obiect ...............................(denumirea contractului sectoria), aplicată de ......................................
(Entitatea Contractantă), conform prevederilor art. 70 alin. (4) din Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale și art. 129 alin (1) din HG nr. 394/2016 privind aprobarea normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractului sectorial/acordului- cadru din Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale, că următoarele informații din propunerea tehnică sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală, în baza legislației aplicabile, astfel:
1. Referința din PropunereaTehnică
[introduceți numărul paginii, de la paragraful nr. ... la paragraful nr. ]
1. [introduceți informația]
2. [introduceți informația]
2. Motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din PropunereaTehnică sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală:
1. [prezentați motivul]
2. [prezentați motivul]
NOTĂ: Informaţiile indicate de operatorii economici din propunerea tehnică ca fiind confidenţiale trebuiesă fie însoţite de dovada care le conferă caracterul de confidenţialitate, dovadă ce devine anexă la ofertă, în caz contrar nefiind aplicabile prevederile art. 70 alin. (1) din Legea nr. 99/2016.
Data completării: / /
.............................................................., în calitate de legal autorizat să
(nume, prenume, semnătură),
Semnez oferta pentru și în numele ................................................................................
(denumirea/numeleofertantului)
Formularul nr. 8
Ofertant,
...............................
(denumirea/numele)
DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE PRIVIND PARTEA/PĂRŢILE DIN
PROPUNEREA FINANCIARĂ DECLARATE CONFIDENŢIALE, CLASIFICATE SAU PROTEJATE DE UN DREPT DE PROPRIETATE INTELECTUALĂ
Către: ................................................................................................
(denumirea entității contractante și adresa completă)
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al (denumirea /numele societății
ofertante), declar pe propria răspundere, că pentru atribuirea contractului sectorial având ca obiect (denumirea contractului sectorial), aplicată de
...................................... (Entitatea Contractantă), conform prevederilor art. 70 alin. (4) din Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale și art. 129 alin (1) din HG nr. 394/2016 privind aprobarea normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractului sectorial/acordului-cadru din Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale, că următoarel einformații din propunerea financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală, în baza legislației aplicabile, astfel:
1. Referința din PropunereaFinanciară
[introduceți numărul paginii, de la paragraful nr. ... la paragraful nr ]
1. [introduceț iinformația]
2. [introduceți informația]
2. Motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din Propunerea Financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală:
1. [prezentați motivul]
2. [prezentați motivul]
NOTĂ: Informaţiile indicate de operatorii economici din propunerea financiară şi/sau fundamentări/justificări de preţ/cost, ca fiind confidenţiale trebuie să fie însoţite de DOVADA care le conferă caracterul de confidenţialitate, dovadă ce devine anexă la ofertă, în caz contrar nefiind aplicabile prevederile art. 70 alin. (1) din Legea nr. 99/2016.
Data completării: / /
......................................................................, încalitate de legal autorizat
să
(nume, prenume, semnătură),
Semnez oferta pentru și în numele ................................................................................
(denumirea/numele ofertantului)
Formular nr. 9
Operator economic
……………………………….
(Denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ FINANCIARĂ TARIF MEDIU LEI/CALATORIE
Data: [introduceți ziua, luna, anul]
Anunț de participare: [introduceți numărul anunțului de participare]
Obiectul contractului: Delegarea gestiunii serviciului public de transport persoane curse regulate în aria teritorială a municipiului Medgidia
Către: Entitatea Contractantă UAT Medgidia
După examinarea Documentației de atribuire, subsemnații, ne angajăm să semnăm Contractul ce rezultă din această procedură și să demarăm, să realizăm și să finalizăm activitățile specificate în Contract în conformitate cu Documentația de atribuire și cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară..
În concordanță cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară și pe baza informațiilor furnizate de Entitatea Contractantă până la momentul depunerii Ofertei:
- ofertăm tariful mediu lei/calatoriede [introduceți suma în cifre și litere
din Anexa nr.1 la Formularul nr. 9], fără TVA, la care se adaugă TVA de
[introduceți suma în cifre și litere]
Subsemnatul, prin semnarea acestei Oferte declar că:
1. am examinat conținutul Documentației de Atribuire, inclusiv amendamentul(ele) nr. [introduceți detalii], comunicate până la data depunerii Ofertelor pentru [introduceți numărul procedurii de atribuire] și răspunsurile la solicitările de clarificări publicate de Entitatea Contractantă ce reprezintă documentele achiziției comunicate de Entitatea Contractantă în legătură cu procedura la care depunem Oferta;
2. am examinat cu atenție, am înțeles și am acceptat prin această Ofertă, prevederile legislației achizițiilor sectoriale aplicabile acestei proceduri, așa cum au fost acestea comunicate prin documentele achiziției, în special dar fără a se limita la Legea nr. 99/2016, Legea nr. 101/2016 și HG nr. 394/2016;
3. avem o înțelegere completă a documentelor achiziției comunicate, le acceptăm în totalitate, fără nicio rezervă sau restricție, înțelegem și acceptăm cerințe referitoare la forma, conținutul, instrucțiunile, stipulările și condițiile incluse în anunțul de participare și documentele achiziției;
4. documentele achiziției au fost suficiente și adecvate pentru pregătirea unei Oferte exacte și Oferta noastră a fost pregătită luând în considerare toate acestea;
5. am înțeles că am avut obligația de a identifica și semnaliza Entității Contractante, pe perioada pregătirii Ofertei, până în data limită de depunere a acesteia, orice omisiuni, neconcordanțe în legătură cu și pentru realizarea activităților în cadrul contractului;
6. suntem de acord și acceptăm în totalitate responsabilitatea din punct de vedere tehnic și comercial asociată documentelor achiziției și acceptăm aceeași responsabilitate față de
Entitatea Contractantă în ce privește aceste documente ca și cum noi am fi pregătit aceste documente;
7. am citit, am înțeles pe deplin, acceptăm și suntem de acord cu aplicarea indicatorilor de performanță incluși în Contract ca bază pentru emiterea documentelor constatatoare, finalizarea activităților și obținerea rezultatelor.
Suntem de acord ca Oferta noastră să rămână valabilă pentru o perioadă de 180 zile de la data depunerii Ofertelor și că transmiterea acestei Oferte ne va ține răspunzători. Suntem de acord că aceasta poate fi acceptată în orice moment înainte de expirarea perioadei menționate.
Subsemnatul, în calitate de reprezentant al Ofertantului [introduceți denumirea completă] în această procedură declar că:
1. nu am făcut și nu vom face nicio încercare de a induce în eroare alți operatori economici pentru a depune sau nu o Ofertă cu scopul de a distorsiona competiția.
2. noi, împreună cu subcontractanții și terții susținători [introduceți, dacă este aplicabil, denumirea completă a subcontractanților pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea criteriilor de calificare] nu ne aflăm în nici o situație de conflict de interes, așa cum este acesta descris în Legea nr. 99/2016 și ne angajăm să anunțăm imediat Entitatea Contractantă despre apariția unei astfel de situații atât pe perioada evaluării Ofertelor, cât și pe perioada derulării Contractului.
3. noi, împreună cu subcontractanții propuși [introduceți, dacă este aplicabil, denumirea completă a subcontractanților pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea criteriilor de calificare] și a căror resurse au fost utilizate în procesul de calificare, înțelegem că trebuie să punem la dispoziție, în cazul în care Entitatea Contractantă solicită aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului de atribuire, fie în orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport solicitate de Entitatea Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE.
4. noi, împreună cu terțul/terții susținători [introduceți, dacă este aplicabil, numele terților susținători pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea criteriilor de calificare] înțelegem că trebuie să punem la dispoziție, în cazul în care Entitatea Contractantă solicită aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului de atribuire, fie în orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport solicitate de Entitatea Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE, după cum am fost instruiți prin documentele achiziției.
5. am citit și înțeles pe deplin conținutul prevederilor contractuale din Documentația de Atribuire, inclusiv dar fără a se limita la cuprinsul articolelor privind cazurile de denunțare unilaterală din contract și acceptăm expres conținutul lor și efectele lor juridice.
6. până la încheierea și semnarea contractului de achiziție sectorială această Ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de Entitatea Contractantă [introduceți denumirea Entității Contractante], prin care Oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un angajament ferm pentru noi.
7. Înțelegem că Entitatea Contractantă
a. nu este obligată să continue această procedură de atribuire și că își rezervă dreptul de a anula procedura de licitație deschisă în orice moment ca urmare a întrunirii condițiilor stabilite la art. 225 și 226 din Legea nr. 99/2016.
b. nu este obligată să accepte Oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă Ofertă pe care o poate primi.
c. în niciun caz nu va fi răspunzătoare pentru eventuale prejudicii determinate de situațiile menționate anterior și garantăm că nu vom ține Entitatea Contractantă răspunzătoare într-o astfel de situație.
8. Dacă Oferta noastră va fi acceptată, ne angajăm să asigurăm o garanție de bună execuție de
[introduceți procentul stabilit în Fișa de date a achiziției] din prețul Contractului.
9. Confirmăm că nu participăm în cadrul acestei proceduri pentru atribuirea Contractului pentru care transmitem această Ofertă în nicio altă Ofertă indiferent sub ce formă (individual, ca membru într-o asociere, în calitate de subcontractant).
Subsemnatul, în calitate de reprezentant al Ofertantului [introduceți denumirea completă] în această procedură declar că în cadrul procedurii de atribuire a Contractului de delegare a gestiunii serviciului public de transport persoane prin curse regulate în aria teritorială de competenţă a municipiului Medgidia – declar că voi presta serviciul de transport prin aplicarea tarifului pentru biletele de transport propus.
Semnătura a reprezentantului Ofertantului, ......................................................................
Numele semnatarului, așa cum este acesta identificat în DUAE la rubrica „Informații privind reprezentanții
operatorului economic”
......................................................................
Capacitatea/calitatea semnatarului Ofertei ......................................................................
Anexa nr. 1 la Formular nr. 9
Operator economic
………………………………. (Denumirea/numele)
FUNDAMENTAREA TARIFULUI UNEI CĂLĂTORII
STRUCTURA
pe elemente de cheltuieli pentru stabilirea tarifului pentru serviciul public local de persoane efectuat prin curse regulate
ELEMENTE DE CHELTUIELI | Valori anuale - lei - | |||
Stabilire | Ajustare | Modificare | ||
I. | Cheltuieli materiale: | |||
Carburanți | ||||
Energie electrică | ||||
Amortizare | ||||
Service auto (întreținere-reparații) | ||||
Schimb ulei | ||||
Schimb filtru | ||||
Schimb antigel | ||||
Piese de schimb | ||||
Alte cheltuieli materiale | ||||
II. | Cheltuieli cu taxe/impozite și autorizații | |||
Inspecția tehnică periodică | ||||
Asigurare de răspundere civilă auto obligatorie | ||||
Asigurare CASCO | ||||
Impozit pe mijloc de transport | ||||
Impozit pe terenuri pentru parcare | ||||
Impozit pe clădiri | ||||
Redeventă | ||||
Taxă de mediu | ||||
Alte cheltuieli cu taxe/impozite și autorizații | ||||
III. | Cheltuieli cu salariile personalului, din care: | |||
- salarii | ||||
- contribuții sociale obligatorii | ||||
- alte drepturi asimilate salariilor | ||||
IV. | Cheltuieli de exploatare (I+II+III) | |||
V. | Cheltuieli financiare | |||
VI. | Total cheltuieli (IV+V) | |||
VII. | Profit | |||
VIII. | Valoare totală servicii de transport local (VI+VII) | |||
IX. | Număr estimat anual de călătorii | |||
X. | Tarif mediu (lei/călătorie) (VIII/IX) | T(cm)= V(t) / N(estimat căi.) | T(cm(l))= T(cm(0))+ Delta(cm) | T(cm(l))= T(cm(0))+ Delta(cm) |
XI. | T.V.A. | |||
XII. | Tarif mediu, inclusiv T.V.A. (lei/călătorie) (X+XI) |
1. Structura va fi adaptată pe elemente de cheltuieli specifice fiecărui operator de transport.
2. Pentru cheltuielile financiare se vor anexa toate documentele şi justificările privind utilizarea acestora.
3. Veniturile realizate din activitatea de exploatare, specifice fiecărui operator de transport public local de persoane sunt obţinute din: bilete şi abonamente etc..
4. Fundamentarea tarifului se întocmeşte pentru toate traseele.
Operator economic
…………………………………… (semnătură autorizată)
Formularul nr. 10
Ofertant,
...............................
(denumirea/numele)
ACORD CU PRIVIRE LA PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL
Obiectul contractului: Delegarea gestiunii serviciului public de transport persoane curse regulate în aria teritorială de competenţă a municipiului Medgidia
Prin prezentul acord, am fost înștiințat referitor la faptul că în conformitate cu cerințele Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal, precum și a dispozițiilor legale în vigoare, UAT Medgidia are statutul de operator de date cu caracter personal.
Am fost informat asupra faptului că datele cu caracter personal, furnizate în mod voluntar de subsemnatul, în desfășurarea procedurii de atribuire, precum și în executarea unui eventual contract, sunt prelucrate de UAT Medgidia, cu respectarea tuturor prevederilor Regulamentului European nr. 679/2016.
Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi utilizate doar și numai în desfășurarea procedurii de atribuire, precum și în executarea contractului (în cazul în care acestava fi încheiat cu dumneavoastră).
Am luat la cunoștință faptul că în cazul existenței unui refuz de furnizare a anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a procedurii, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.
În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces, intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.
Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de atribuire și executării contractului.
Data :................. Operator economic,
………….………………. (semnătura autorizată)
OPERATOR ECONOMIC
..........................
ÎMPUTERNICIRE
Formular nr. 11
Subscrisa …………………………......................................................., cu sediul în
………………………………………….
…………………………...………………………………………………………, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CUI ………………, atribut fiscal ,
reprezentată legal prin ..................................………………………, în calitate de
........…………........………………,
împuternicim prin prezenta pe .............…………..........………………,domiciliat în
………………..................…………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………………, CNP
…….........……………………, eliberat de …………......……………, la data de , având
funcţia de ……….........……………………………………, să ne reprezinte la procedura organizată de UAT Medgidia, ca urmare a anunțului de participare nr .... / .........., în scopul atribuirii contractului sectorial având ca obiect ………………………………………….. – lotul ....
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze/ să semneze cu semnătură electronică extinsă, bazată pe un certificat calificat, eliberat de un furnizor de servicii de certificare acreditat, toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze / să semneze cu semnătură electronică extinsă, bazată pe un certificat calificat, eliberat de un furnizor de servicii de certificare acreditat, toate documentele rezultate pe parcursul și/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate/ carte de identitate/ paşaport).
Oferta trebuiesă fie însoțită de o împuternicire scrisă, prin care persoana care a semnat oferta este autorizată să angajeze operatorul economic în procedura de atribuire a contractului. Împuternicirea trebuie să fie într-un format juridic, în conformitate cu formatul țării în care ofertantul este înregistrat și trebuie să poarte atât semnătura celui care imputernicește, cât și semnătura celui împuternicit. O traducere autorizată în limba română va însoți orice împuternicire într-o altă limbă.
În cazul unei asocieri, persoana care a semnat oferta, autorizată să angajeze operatorul economic, trebuie confirmată de către toți membrii asocierii, prin înaintarea împuternicirilor semnate de toți reprezentanții cu drept de semnatură ai acestora.
Data ............................
Denumirea mandantului
S.C. …………………………………
reprezentată legal prin
(Nume, prenume)
(Funcţie)
(Semnătura autorizată)
Formular nr. 12
ACORD DE ASOCIERE
nr… …….din …………
în vederea participării la procedura de atribuire a contractului sectorial având ca obiect
..............................................................
Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 67 alin. (2) din Legea 99/2016 privind achizițiile sectoriale.
1. – Părţile acordului
Art. 1 Prezentul acord se încheieîntre:
S.C................................................., cu sediulîn ..........................., str………….. nr. ,
telefon ..................... fax ........................., înmatriculată la Registrul Comerțului din ..................
sub nr...................., cod unic de înregistrare.........................., cont ............................................
deschis la..................................... reprezentată de ..............................având funcția de
.......................................... în calitate de ASOCIAT
și
S.C...................................., cu sediulîn ................................, str. ............................. Nr ,
telefon ..................... fax ................................, înmatriculată la RegistrulComerțului din ..............
sub nr. ..........................., cod unic de înregistrare........................................, cont
........................................ deschis la ............................................. reprezentată de
............................................ având funcția de în calitate de ASOCIAT
şi……………………………………………………………………..
2. – Obiectulacordului
2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:
a) participarea la procedura de atribuire organizată de ...................................................................
(denumire entitate contractantă) pentru atribuirea contractului sectorial
.............................................. (obiectul contractului)
b) derularea în comun a contractului sectorial în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.
2.2 Activităţi ce se vor realiza în comun. Se va preciza în mod explicit :
1. SC va realiza (partea din contract îndeplinită de
asociat) şi (valoarea la care se ridică partea din contract îndeplinită de asociat)
2. SC va realiza (partea din contract îndeplinită de
asociat) şi (valoarea la care se ridică partea din contract îndeplinită de asociat)
2.3 Contribuţia financiară /tehnică/ profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului sectorial este:
1. % S.C.
2. % S.C.
2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1. % S.C.
2. % S.C.
3. - Durata asocierii
3.1 Durata asocierii constituită în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului sectorial (în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de atribuire).
4. - Condiţiile de administrare şi conducere a asocierii:
4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
4.2. Părțile vor răspunde solidar și individual în fața Entității Contractante în ceea ce priveşte toate obligaţiile și responsabilităţile decurgând din sau în legatură cu contractul sectorial.
4.3. Reprezentantul desemnat al Asocierii are autoritatea de a desfășura toate activitățile, inclusiv de a primi plăți, pentru și în numele oricărui membru al Asocierii în timpul procedurii de atribuire și, în cazul în care Asocierea va fi desemnată câștigătoare, pe durata executării contractului;
4.4. Membrul, desemnat ca partener principal (lider), confirmat prin depunerea unei împuterniciri semnate de semnatarul (persoanele) împuternicit(e) legal al/ale fiecărui membru al Asocierii.
4.5. Asocierea va îndeplini obligația privind adoptarea de către membrii a formei juridice solicitate prin documentația de atribuire (a Contractului de delegare a gestiunii serviciului public de transport persoane prin curse regulate în aria teritorială de competenţă a Municipiului Medgidia - constituirea unei societăți în condițiile prevăzute de Legea societăților nr. 31/1990, cu modificările și completările ulterioare – în vederea prestării ulterioare a serviciilor de transport public local prin curse regulate în Municipiul Medgidia, atribuite prin Contract în conformitate cu prevederile Contractului;
4.6. Asociaţii convin să se susţină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-și sprijin de natură tehnică, managerială, logistică sau de orice fel, ori de câte ori situația o cere.
5 Comunicări
5.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........
5.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.
6 Litigii
6.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.
7.Alte clauze:
Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi. (data semnării lui)
Liderul asociației:
(denumire entitatea contractantă)
ASOCIAT 1,
ASOCIAT 2,
Notă : Clauzele acestui acord sunt obligatorii, părţile putând adăuga şi alte clauze.
Formular nr. 13
ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr………./…………
Delegarea gestiunii serviciului public de transport persoane curse regulate în aria teritorială de competenţă a a Municipiului Medgidia
1. Părţi contractante:
Acest acord este încheiat între:
S.C. ................................... cu sediul în ........................................................... , (adresă,tel.,fax),
reprezentată prin , denumită în cele ce urmează contractant general
şi
S.C. ................................................. cu sediul în ............................................................
(adresa,tel.,fax), reprezentată prin , denumită în cele ce urmează subcontractant.
2. Obiectul acordului
Art. 1. Serviciile ce fac obiectul prezentului acord sunt servicii conexe, necesare prestării serviciului …………………………
Art. 2. Valoarea serviciilor de………………………………. este conform ofertei prezentate de subcontractant.
Art. 3. Contractantul general va plăti subcontractantului contravaloarea serviciilor de
………………. prestate de acesta pe perioada derulării acordului de subcontractare.
Art. 4. Durata de prestare a serviciilor de de către subcontractant este de
………………..
Art. 5. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pecale legală.
Prezentul acord s-a încheiat în 2(două) exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.
Contractant general Subcontractant
S.C ……………………….. S.C …………………..
Formular nr. 14
Terţ susţinător financiar
..........................
(denumirea)
Către, UAT Medgidia
ANGAJAMENT TERŢ SUSŢINĂTOR PRIVIND SUSŢINEREA ECONOMICĂ ȘI FINANCIARĂ
Intervenit între ....................... (denumirea și datele de identificare ale terțului susţinător) și....................... (denumirea ofertantului) cu privire la procedura pentru atribuirea contractului sectorial ……………………………………………………………………,pentru îndeplinirea cerinței de calificare privind situația economică și financiară.
Noi ....................... (denumirea terțului susţinător financiar), în situația în care contractantul ................ (denumirea ofertantului) întâmpină dificultăți de natură financiară pe parcursul derulării contractului, garantăm necondiționat și irevocabil Entității Contractante susținerea necesară pentru îndeplinirea contractului conform ofertei prezentate şi a obligațiilor asumate de (denumirea ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între
ofertant şi Entitatea Contractantă.
Noi ....................... (denumirea terțului susţinător financiar), vom răspunde față de Entitatea Contractantă în cazul în care contractantul întâmpină dificultăți în derularea contractului. Astfel, ne obligăm în mod ferm, necondiționat și irevocabil să ducem la îndeplinire integrală, reglementară și la termen obligațiile asumate de (denumirea
ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant și Entitatea Contractantă, pentru partea asumată prin prezentul angajament.
Noi, ........................... (denumirea terțului susținător), vom răspunde în mod solidar cu
.............................(denumirea ofertantului) pentru executarea contractului în situația în care nu vom duce la îndeplinire obligațiile de susținere asumate prin prezentul angajament.
Noi, ................................. (denumirea terțului susținător), confirmăm faptul că vom
sprijini .................................... (denumirea ofertantului) în vederea îndeplinirii obligațiilor contractuale:
- Prin precizarea modului în care vom interveni concret pentru a duce la îndeplinire respectivele obligații pentru care am acordat susținerea:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
...................................................(descriind modul concret în care vom realiza acest lucru)
SAU
- Prin indicarea resurselor financiare pe care le vom pune la dispoziția
.......................(denumirea ofertantului):
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
......................(descriind modul concret în care vom realiza acest lucru)
Noi, ................................(denumirea ofertantului), declarăm că invocăm susținerea
acordată de către (denumirea terțului susținător) pentru îndeplinirea
contractului menționat mai sus, așa cum rezultă din prezentul Angajament, în cazul în care vom întâmpina dificultăți pe parcursul derulării contractului și garantăm materializarea aspectelor ce fac obiectul prezentului angajament ferm.
Noi,.................................(denumirea ofertantului), vom răspunde în mod solidar cu
.........................(denumirea terțului susținător) pentru executarea contractului, în situația în care
..........................................(denumirea terțului susținător) nu va duce la îndeplinire obligațiile de susținere asumate prin prezentul angajament, în conformitate cu prevederile art. 198 din Legea 99/2016, cu modificările și completările ulterioare.
Noi, ...............................(denumirea ofertantului), înțelegem că Entitatea Contractantă va
urmări orice pretenție la daune pe care noi am putea să o avem împotriva ...........................
(denumirea terțului susținător) pentru nerespectarea de către acesta a obligațiilor asumate prin prezentul angajament ferm, în conformitate cu clauza din Contract.
Acordarea susținerii privind situația economicăși financiară nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepția celor care au fost incluse în propunerea financiară.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.196 din Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale, care dă dreptul entității contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligațiilor care decurg din susținerea economică și financiară acordată (denumirea ofertantului).
Data completării: / /
Ofertant, Terț susținător,
..................
……………….
(semnatura autorizată) (semnatura
autorizată)
Nota 1: Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre ofertant și terț cu privire la acordarea susținerii. În cazul în care părțile doresc să stabilească și alte prevederi/drepturi/obligații, vor redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului angajament.
Nota 2: Odată cu angajamentul de susținere, ofertantul are obligația să prezinte documente transmise acestuia de către terțul/terții susținător/susținători, din care să rezulte modul efectiv prin care terțul/terții susținător/susținători va/vor asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere, documente care se vor constitui anexe la respectivul angajament. Acestea vor fi încărcate în SEAP odată cu DUAE, semnate cu semnătură electronică extinsă, bazată pe un certificat calificat, eliberat de un furnizor de servicii de certificare acreditat în conditiile legii.
Formular nr. 15
Terţ susţinător tehnic şi profesional
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT TERŢ SUSŢINĂTOR TEHNIC – EXPERIENȚA SIMILARĂ
Către, UAT Medgidia
Cu privire la procedura pentru atribuirea Contractului.................................................. .... (se va
completa cu denumirea contractului), noi (denumirea
terţului susţinător tehnic şi profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia....................................... (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate şi Contractului sectorial ce urmează a fi încheiat între ofertant şi Entitatea Contractantă.
Acordarea susţinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.
În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia ..........
…………………………………(denumirea ofertantului):
A. resursele tehnice şi/sau profesionale:
...........................................................................................
(se va prezenta o listă cu descrierea detaliată a resurselor)
În acest caz, disponibilizarea resurselor menționate se va realiza necondiționat, în funcție de necesitățile care apar pe parcursul îndeplinirii contractului sectorial, în vederea îndeplinirii integrale, reglementare şi la termen a contractului sectorial;
B. experiența similară solicitată de achizitor prin Documentația de atribuire, în valoare totală de Lei fără TVA.
În acest caz, în situația în care ofertantul ………… întâmpină dificultăți pe parcursul derulării Contractului, ne obligăm să ne mobilizăm resursele/utilajele/personalul astfel încât să intervină eficient, într-un timp rezonabil, în cazul în care situația necesită acest lucru, indiferent de locul lui de stabilire în România sau într-un alt stat membru al Uniunii Europene sau o țară terță. Sub acest aspect, precizăm în continuare, într-o maniera concludentă, modul concret în care ne vom mobiliza resursele/utilajele/personalul astfel încât să intervenim eficient, într-un timp rezonabil, în cazul în care situația necesită acest lucru, indiferent de locul de stabilire al subscrisei în România sau într-un alt stat membru al Uniunii Europene sau o țară terță, și anume:
………………………………………………………………………………………………………
…………………. (se completează de către terțul susținător, sub sancțiunea neluării înseamă a angajamentului prezentat).
În consecință, în situația în care ofertantul pe care îl susținem întâmpină dificultăși sau nu își va executa obligațiile asumate, conform Contractului, iar achizitorul va notifica acestuia și subscrisei activarea obligației de executare a acelor obligații prin intermediul subscrisei, în
calitate de terț susținător, ne obligăm ca, în termenul rezonabil stipulat în notificare, dar nu mai târziu de 15 zile de la primirea acesteia:
- în cazul susținerii conform lit. A, să punem la dispoziția ofertantului resursele care fac obiectul acestui angajament, nominal, în mod complet și în stare funcțională, respectiv disponibile pentru îndeplinirea contractului,
și/sau (în funcție de obiectul angajamentului)
- în cazul susținerii conform lit. B, să ne mobilizăm cu toate resursele necesare în vederea îndeplinirii integrale, reglementare și la termen a obligațiilor respective, substituindu-ne ofertantului în derularea viitoare a Contractului, în condițiile, la termenele și la pretul contractate.
De asemenea, în același cadru (condiții, termene și, după caz, prețuri), ne obligăm să semnăm cu achizitorul un act juridic care să ateste punerea la dispoziție a resurselor transferabile angajate (conform lit. A), respectiv, în cazul resurselor netransferabile (conform lit. B), să concretizeze substituirea de către subscrisă a contractantului (ofertantul) în derularea viitoare a Contractului în calitate de prestator.
În aceste scopuri, pe perioada de valabilitate a acestui angajament ne obligăm să conservăm în patrimoniul subscrisei, cu orice titlu legal valabil, resursele tehnice și/sau profesionale puse la dispoziție prin acest angajament (pentru angajamentul privind resurse transferabile – lit. A), respectiv să asigurăm resursele tehnice și/sau profesionale care sunt necesare pentru garantarea îndeplinirii integrale, reglementare şi la termen a obligațiilor contractuale, prin implicarea noastră directă (pentru angajamentul privind resurse netransferabile – lit. B). Orice modificări privind obiectul material al angajamentului, cum ar fi înlocuirea, înstrăinarea, schimbarea sau alte operațiuni juridice prin care acesta ar fi afectat, produse pe durata de valabilitate a angajamentului, vor fi notificate achizitorului în scris și în prealabil cu cel puțin 15 zile, în vederea exprimării acordului cu privire la modificările care pot fi realizate, cu respectarea documentației de atribuire și a Contractului, în condițiile legii.
Noi, (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să
răspundem, în mod necondiţionat, faţă de Entitatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ..................... (denumire ofertant), în baza Contractului sectorial, şi pentru care ............... (denumire operatorul) a primit susţinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune.
Noi, ................(denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm ca înţelegem să renunţăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de Entitatea contractantă, cât şi faţă de ................ (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.
Noi,................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate Entității contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament, fiindu-ne în mod corespunzător aplicabile clauzele contractuale privind răspunderea și daunele aferente neexecutării obligațiilor care revin prestatorului începând cu data primirii notificării din partea achizitorului privind punerea la dispoziție a resurselor angajate sau substituirea contractantului în îndeplinirea Contractului.
Noi, ................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că, în contextul asumării acestui angajament de susîinere, între noi și ofertantul (denumire ofertant) nu
există și ne asumăm că nu vom semna convenții de vreun fel care să diminueze ori să excludă aplicabilitatea vreunei prevederi a acestui angajament ori a dispozițiilor legale sau a clauzelor contractuale aplicabile și nici responsabilitatea ofertantului susținut sau a subscrisei.
Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.196 din Legea nr. 99/2016 privind achizițiile sectoriale, care dă dreptul Entităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată (denumirea
ofertantului).
Data completării: / /
Terț susținător,
……………….
(semnatura autorizată)
Nota 1: Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre ofertant și terț cu privire la acordarea susținerii. În cazul în care părțile doresc să stabileascăși alte prevederi/drepturi/obligații, vor redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului angajament.
Nota 2: Odată cu angajamentul de susținere, ofertantul are obligația să prezinte documente transmise acestuia de către terțul/terții susținător/susținători, din care să rezulte modul efectiv prin care terțul/terții susținător/susținători va/vor asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere, documente care se vor constitui anexe la respectivul angajament. Acestea vor fi încărcate în SEAP odată cu DUAE, semnate cu semnătură electronică extinsă, bazată pe un certificat calificat, eliberat de un furnizor de servicii de certificare acreditat în conditiile legii.
Formular nr. 16
OPERATOR ECONOMIC
..........................
(denumirea)
DECLARAŢIE DE ACCEPTARE A CONDIŢIILOR CONTRACTUALE1
Subsemnatul ................, reprezentant legal/împuternicit al ............................, cu sediul în....................., declar în nume propriu sau în numele asocierii (dacă este cazul) cu privire la procedura pentru atribuirea contractului având ca obiect: ..............................................
că:
[ ] ne însușim Xxxxxxxx contractuale* stabilite de autoritatea contractantă și prin prezenta ne
obligăm să respectăm toate obligațiile menționate în conținutul acestora;
[ ] suntem de acord cu prevederile Clauzelor contractuale* cu următoarele amendamente*):
a) .........................
b) .........................
*Prin Clauze contractuale înțelegem toate clauzele contractului, precum și Anexele 1-14 la contract.
Data completării ............. Operator economic,
……………………………………….
(Numele si prenumele persoanei autorizate precum si semnătura autorizată)
1 Prezenta declarație echivalează cu asumarea integrală prin semnătură și ștampilă a fiecărei pagini din