SCRISOARE DE ÎNAINTARE
Formularul nr. 1
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
Către
ROMBAT SA,
cu sediul în Bistrita, str. Drumul Cetatii nr.4
Ca urmare a anunţului de participare publicat pe site-ul xxx.xxxxxx.xx data de 04.04.2023, privind organizarea procedurii de achiziţie prin procedură competitivă a unui sistem fotovoltaic, în cadrul proiectului „Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice”, achiziție finanțată partial prin „Mecanismul de Redresare si Rezilienta”, Pilonul I.1: „Tranzitia verde- Componenta C6”, Masura de investitii I.1 – „Noi capacitati de productie energie electrica din surse regenerabile” :
Subscrisa _________________________________ (denumirea operatorului economic / asocierii) vă transmitem plicul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând oferta, documentele de calificare și celelalte documente solicitate în specificațiile tehnice.
Data completării:
.........................
Operator economic,
.................................
(semnătură autorizată)
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
Formularul nr. 2
Împuternicire
Subscrisa ………………………….....................……………………………………, cu sediul în …………………………...…………………………………………………………………, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CUI ………………, atribut fiscal ……, reprezentată legal prin …..................................…………………………………………, în calitate ........…………………………, împuternicim prin prezenta pe .............…………..........………………, domiciliat in......…………………..................………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………………, CNP …….........……………………, eliberat de ……………......……………, la data de ………......…, având funcţia de ……….........……………………………………, să ne reprezinte la procedura competitivă prevăzută de Indrumarul Metodologic pentru Beneficiarii Privati aplicabil in derularea procedurilor de achizitie pentru atribuirea contractelor de furnizare produse, prestare servcii, executie de lucrari finantate din fondurile externe nerambursabile si rambursabile aferente Mecanismului de Redresare si Rezilienta, în vederea achiziţionării de către ROMBAT SA a unui sistem fotovoltaic.
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;
2. Să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii;
3. Să răspundă eventualelor solicitări de clarificare formulate de achizitor pentru evaluarea ofertelor în timpul desfăşurării procedurii.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Data:
....................
Denumirea mandantului
.......................................
reprezentată legal prin
_______________________________
(Nume, prenume şi funcţie)
_______________________________
(Semnătura autorizată şi ştampila)
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
Formularul nr. 3
CERTIFICAT DE PARTICIPARE CU OFERTĂ INDEPENDENTĂ
I. Subsemnatul(a) .................................... (nume, prenume), reprezentant/împuternicit al ............................................................(denumirea operatorului economic / asocierii), cu sediul în .................................................. (adresa operatorului economic / liderului asocierii ), în calitate de ofertant la procedura de achiziţie prin procedură competitivă a unui sistem fotovoltaic organizată de achizitorul ROMBAT SA, achiziție finanţată prin Planul National de Redresare si Rezilienta în cadrul proiectului „Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice”, certific ca toate informatiile incluse in prezenta oferta sunt complete si adevărate din toate punctele de vedere.
II. Prin prezenta certific urmatoarele:
1. Am citit si am inteles continutul acestui certificat;
2. Sunt de acord sa fiu descalificat din procedura competitiva daca cele declarate se dovedesc a fi neadevarate si/sau incomplete in orice fel;
3. În cadrul prezentului certificat, prin concurent se înţelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de achiziţie sau ar putea oferta, întrunind condiţiile de calificare;
4. Oferta depusa a fost elaborata in mod independent faţă de orice alt concurent, fara a exista consultări, comunicări, înţelegeri sau alte aranjamente cu orice alt concurent / alţi concurenţi;
5. Oferta depusa nu contine elemente rezultate din înţelegeri/aranjamente între concurenti privind pretul, formulele de calcul sau alte elemente cu relevanta pentru obiectul acestei proceduri competitive;
6. Oferta depusa nu contine elemente rezultate din aranjamente între concurenti privind calitatea, cantitatea sau alte specificatii particulare ale produselor si serviciilor oferite;
7. Detaliile prezentate in aceasta oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, vreunui alt concurent inainte de momentul oficial de deschidere a ofertelor, stabilit de beneficiarul privat.
III. Declar ca toate informatiile mentionate in prezentul certificat sunt adevarate si conforme cu realitatea.
Data completării:
.........................
Operator economic,
.................................
(semnătură autorizată)
Formularul nr. 4
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA
Subsemnatul(a) .................................... (nume, prenume), reprezentant/împuternicit al ............................................................(denumirea operatorului economic / asocierii), cu sediul în .................................................. (adresa operatorului economic / liderului asocierii ), în calitate de ofertant la procedura de achiziţie prin procedură competitivă a unui sistem fotovoltaic organizată de achizitorul ROMBAT SA, achiziție finanţată prin prin Planul National de Redresare si Rezilienta în cadrul proiectului „Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice”, declar pe propria răspundere, sub sancțiunile aplicate faptei de fals în declarații, așa cum este acesta prevăzut la art. 326 din Codul penal, că:
a) nu mă aflu în stare de faliment sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activității;
b) în ultimii 5 ani, nu am fost condamnat prin hotărârea definitivă a unei instanțe judecătorești, pentru constituirea unui grup infracțional organizat, infracțiuni de corupție, infracțiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, acte de terorism, fraudă, spălare de bani, trafic și exploatare a persoanelor vulnerabile;
c) în ultimii 3 ani, nu am fost condamnat prin hotărârea definitivă a unei instanțe judecătorești pentru vreo abatere profesională care să-mi afecteze reputația profesională;
d) în ultimii 2 ani, nu am încălcat în mod grav sau repetat obligațiile contractuale principale, din motive imputabile, iar aceste încălcări nu au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancțiuni comparabile.
Subscrisa declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea încalc prevederile legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării:
.........................
Operator economic,
.................................
(semnătură autorizată)
Formularul nr. 5
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
DECLARAȚIE
privind neîncadrarea în situațiile de conflict de interese prevăzute la art. 14-15 din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 66/2011 privind prevenirea, constatarea și sancționarea neregulilor apărute în obținerea și utilizarea fondurilor europene și/sau a fondurilor publice naționale aferente acestora, cu modificările și completările ulterioare
Subsemnatul(a) ........................................................., în calitate de ................................... pentru ofertantul .............................................. (denumirea operatorului economic / asocierii) referitor la procedura competitivă de achiziție a unui sistem fotovoltaic organizată de achizitorul ROMBAT SA, achiziție finanţată prin prin Planul National de Redresare si Rezilienta în cadrul proiectului „„Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice”, declar pe proprie răspundere, sub sancțiunea falsului în declarații, așa cum este acesta prevăzut la art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, că nu mă încadrez în ipotezele descrise la art. 14-15 din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 66/2011 privind prevenirea, constatarea și sancționarea neregulilor apărute în obținerea și utilizarea fondurilor europene și/sau a fondurilor publice naționale aferente acestora, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 142/2012, cu modificările și completările ulterioare, respectiv nu există legături între subscrisa și acționarii beneficiarului sau între subscrisa şi membrii comisiei de evaluarea ofertelor și subscrisa nu deținem pachetul majoritar de acțiuni în două firme participante la prezenta procedură de achiziție.
Subsemnatul(a) ........................................ declar că voi informa imediat beneficiarul ROMBAT SA dacă vor interveni modificări în prezenta declarație.
De asemenea, declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că beneficiarul ROMBAT SA are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarației, orice informații suplimentare.
Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea încalc prevederile legislației penale privind falsul în declarații.
Data completării:
.........................
(numele și funcția persoanei autorizate)
.................................
(semnătură persoanei autorizate)
..........................................
Formularul nr. 6
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
DECLARAȚIE
privind lista principalelor contracte executate
Subsemnatul .................................... (nume, prenume), reprezentant/împuternicit al ............................................................(denumirea operatorului economic / asocierii), cu sediul în .................................................. (adresa operatorului economic / liderului asocierii), în calitate de ofertant la procedura de achiziţie prin procedură competitivă a unui sistem fotovoltaic organizată de achizitorul ROMBAT SA, achiziție finanţată prin prin Planul National de Redresare si Rezilienta în cadrul proiectului „„Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice”, declar pe proprie răspundere, sub sancțiunea falsului în declarații, așa cum este acesta prevăzut la art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, că datele prezentate în tabelul anexat mai jos sunt reale.
Subscrisa declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că achizitorul ROMBAT SA are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarației, orice informații suplimentare.
Subscrisa autorizez prin prezenta orice instituţie, societate, bancă sau alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai achizitorului ROMBAT SA, cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
Data completării:
.........................
(numele și funcția persoanei autorizate)
.................................
(semnătură persoanei autorizate)
Anexa la declarația privind lista principalelor contracte executate
LISTA
principalelor contracte executate
Nr crt |
Obiectul contractului |
Denumirea, adresa și date de contact beneficiar/client |
Calitatea ofertantului*) |
Preţ contract în lei (fără TVA) |
Procent îndeplinit de ofertant (%) |
Perioadă derulare contract**) |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
Operator economic,
.................................
(semnătură autorizată)
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului (contractant unic/contractant asociat/subcontractant).
**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a contractului.
Formularul nr. 7
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
DECLARAȚIE
privind partea/părţile din contract care urmează a fi îndeplinite de subcontractanţi
şi specializarea acestora
Subsemnatul .................................... (nume, prenume), reprezentant/împuternicit al ............................................................(denumirea operatorului economic/asocierii), cu sediul în .................................................. (adresa operatorului economic/liderului asocierii), în calitate de ofertant la procedura de achiziţie prin procedură competitivă a unui sistem fotovoltaic organizată de achizitorul ROMBAT SA, achiziție finanţată prin prin Planul National de Redresare si Rezilienta în cadrul proiectului „„Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice”, declar pe proprie răspundere, sub sancțiunea falsului în declarații, așa cum este acesta prevăzut la art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, că datele prezentate în tabelul anexat mai jos sunt reale.
Subscrisa declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că achizitorul ROMBAT SA are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarației, orice informații suplimentare.
Subscrisa autorizez prin prezenta orice instituţie, societate, bancă sau alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai achizitorului ROMBAT SA, cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
Nr. |
Denumire şi sediu subcontractant |
Partea/părţile din contract ce urmează a fi subcontractate |
Acord subcontractant (Nume, prenume și semnătură) |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
... |
|
|
|
Data completării:
.........................
(numele și funcția persoanei autorizate)
.................................
(semnătură persoanei autorizate)
Formularul nr. 8
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
DECLARAȚIE
privind cifra de afaceri realizata in ultimii 3 ani
Subsemnatul .................................... (nume, prenume), reprezentant/împuternicit al ............................................................(denumirea operatorului economic / asocierii), cu sediul în .................................................. (adresa operatorului economic / liderului asocierii), în calitate de ofertant la procedura de achiziţie prin procedură competitivă a unui sistem fotovoltaic organizată de achizitorul ROMBAT SA, achiziție finanţată prin prin Planul National de Redresare si Rezilienta în cadrul proiectului „„Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice”, declar pe proprie răspundere, sub sancțiunea falsului în declarații, așa cum este acesta prevăzut la art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, că datele prezentate în tabelul de mai jos sunt reale.
Subscrisa declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că achizitorul ROMBAT SA are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarației, orice informații suplimentare.
Subscrisa autorizez prin prezenta orice instituţie, societate, bancă sau alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai achizitorului ROMBAT SA, cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.
An |
Cifra de afaceri realizata |
2020 |
|
2021 |
|
2022 |
|
Cifra de afaceri medie pe 3 ani |
|
Data completării:
.........................
(numele și funcția persoanei autorizate)
.................................
(semnătură persoanei autorizate)
Formularul nr. 9
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
DECLARAȚIE
Privind evitarea conflictului de interese
în obținerea și utilizarea fondurilor privind procedurile care se aplică în cazul achizițiilor organizate de către beneficiarii privați pentru atribuirea și gestionarea contractelor de furnizare de produse, prestare de servicii, execuție de lucrări, finanțate din fondurile externe nerambursabile și/sau din împrumuturile aferente Mecanismului de Redresare și Reziliență
Subsemnatul/a ............................., CNP ........................... în calitate de reprezentant legal al ............................................., referitor la procedura de achiziție a unui sistem fotovoltaic organizată de achizitorul ROMBAT SA, finanţată prin prin Planul National de Redresare si Rezilienta în cadrul proiectului „„Dezvoltare durabila si eficientizare activitate la ROMBAT SA – punct de lucru Copsa Mica, prin instalarea unui sistem fotovoltaic pentru producerea energiei electrice” pe proprie răspunde, sub sancțiunea falsului în declarații, așa cum este acesta prevăzut la art. 326 din Legea nr.286/2009 privind Codul penal și la art. 18 indice 1 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea și sancționarea faptelor de corupție, cu modificările și completările ulterioare, declar următoarele:
- mă oblig ca pe parcursul perioadei de implementare și a perioadei de sustenabilitate aferente contractului / deciziei / ordinului / acordului de finanțare menționat mai sus să nu angajez persoane fizice soț/soție, rude ori afini până la gradul II inclusiv ai acestora și să nu contractez persoane juridice, care au fost implicate în procesul de verificare / evaluare a cererilor de finanțare în cadrul procedurii de selecție și/sau în procesul de monitorizare / verificare / aprobare / plată / rambursare aferente contractului / deciziei / ordinului / acordului de finanțare menționat mai sus. În acest sens mă oblig să solicit o declarație pe proprie răspundere fiecărei persoane pe care urmează să o angajez și să verific lista persoanelor juridice care au fost implicate în procesul de verificare / evaluare a cererilor de finanțare în cadrul procedurii de selecție și/sau în procesul de monitorizare / verificare / aprobare / plată / rambursare aferente contractului / deciziei / ordinului / acordului de finanțare menționat mai sus.
- mă angajez să iau toate măsurile necesare pentru a evita situațiile de natură să determine apariția unui conflict de interese, și confirm că nici la data prezentei și nici înainte cu 12 luni calendaristice față de data prezentei nu cunosc situații în care:
să existe / să fi existat legături soț/soție, legături de rudenie sau afini până la gradul II inclusiv între structurile acționariatului / administratorii organizației care are calitatea de beneficiar și structurile acționariatului / administratorii operatorilor economici care au calitatea de ofertant / subcontractant / asociat,
să existe / să fi existat legături soț/soție, legături de rudenie sau afini până la gradul II inclusiv între membrii diferitelor comisii, alte persoane responsabile ale beneficiarului privat și ofertanți / subcontractanți / asociați sau
să existe / să fi existat situații în care la nivelul ofertantului / subcontractanților / asociaților, administratorilor acestora, să existe persoane fizice sau juridice autonome sau legate între ele, care să dețină individual sau împreună mai mult de 25% din pachetul de acțiuni sau din părțile sociale, la doi sau mai mulți dintre operatorii economici, care au depus oferte distincte la prezenta procedură de achiziție în calitate de ofertant / subcontractant / asociat.
să existe / să fi existat situații în care beneficiarul privat și unul dintre ofertanți / subcontractanți / asociați să aibă beneficiari real comuni, inclusiv soț/soție, beneficiari reali cu legături de rudenie sau afini până la gradul II,
să se fi dat / primit cadouri sau să fi acordat / beneficiat de alte forme de ospitalitate care excedă ceea ce ar fi obișnuit / modest și pe cale de consecință poate fi considerat a fi un stimulent.
Subsemnatul/a ............................ declar ca voi notifica imediat beneficiarul, dacă vor interveni modificări în prezenta declarație și în cel mai scurt timp posibil voi lua măsuri pentru remedierea conflictului de interese.
De asemenea, declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că MIPE, coordonatorul de reforme/investiții și Autoritatea de Audit au dreptul de a-mi solicita, în scopul verificării și confirmării declarației, orice informații suplimentare.
Înțeleg că, în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea, sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.
Data completării:
.........................
(numele și funcția persoanei autorizate)
.................................
(semnătură persoanei autorizate)
Formularul nr. 10
Operator economic
................................
(denumirea, adresa, CUI, J)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către
ROMBAT SA,
cu sediul în Bistrita, str. Drumul Cetatii nr.4
1. Examinând specificațiile tehnice (documentaţia de atribuire), subscrisa ....................................... (denumirea operatorului economic / asocierii), cu sediul în .................................................. (adresa operatorului economic/liderului asocierii), CUI ........................, nr. de inregistrare la Registrul Comertului ........................, tel. ....................., e-mail .................................., reprezentată prin ..........................................(numele reprezentantului legal) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în specificațiile tehnice/documentaţia de atribuire mai sus menţionată, să furnizăm sistemul fotovoltaic, inclusiv să executăm lucrările construire, de racordare și montaj și să prestăm serviciile de proiectare, asistență tehnică pe perioada de execuție a lucrărilor și celelalte servicii adiacente necesare asigurării unei bune integrări a sistemului fotovoltaic în cadrul companiei, pentru suma totală de ………......................................................................, (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei), la care se adaugă TVA în valoare de .......................................... (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda).
2. În vederea executării contractului solicităm un avans în cuantum de ..................................... (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei) fără TVA reprezentând un procent de .....% din prețul total al contractului.
3. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să începem executarea contractului imediat după primirea ordinului de demarare a executării contractului şi să finalizăm toate activitățile contractului în termen de ........ luni de la data semnării contractului.
4. Oferim o perioadă de garanție pentru sistemul fotovoltaic de ....... luni, o perioada de garanție pentru panourile fotovoltaice de ....... luni și o perioadă de garanție pentru invertoare de ...... luni.
5. Ne oferim să asigurăm mentenanța/întreținerea sistemul fotovoltaic pentru o perioada de 5 ani de la data semnării procesului-verbal de recepție și punere în funcțiune, pentru costul total de ………...................................................................... (suma în litere şi în cifre, precum și moneda ofertei) fără TVA, având în vedere următoarea defalcare:
An |
An I |
An II |
An III |
An IV |
An V |
Cost anual de mentenanță |
... |
... |
... |
... |
... |
6. Plata serviciilor de mentenanță/întreținere a sistemului fotovoltaic se va achita .................. (intervalul de plată – ex. lunar, trimestrial, anual precum și termenul de plată). Alte condiții de plată (dacă este cazul): .................................
7. Cantitatea medie de energie produsă în primii 5 ani de către sistemul fotovoltaic ofertat este de ...... MWh/an având în vedere următoarele valori:
An |
An I |
An II |
An III |
An IV |
An V |
Cantitate de energie produsă |
... |
... |
... |
... |
... |
8. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de ................. de zile şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
9. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie, prezenta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
10. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.
Data completării: …………………………..
(numele și funcția persoanei autorizate)
.................................
(semnătura persoanei autorizate)