ÎMPUTERNICIRE
FORMULARUL 1
OFERTANT
.....................................................................................
(denumirea/numele)
.....................................................................................
(adresă)
.....................................................................................
(datele de identificare ale societăţii
ÎMPUTERNICIRE
Cu privire la achizitia publica de servicii ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
Subsemnatul(a) (nume/prenume)..................................................................., domiciliat(a) in ................................................ (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Paşaport), seria ....... nr........................ eliberat de ........................................ la data de ................................ , CNP ................................... în calitate de reprezentant legal al operatorului economic ..................
............................... (denumire), cu sediul in ............................. (adresa operatorului economic), CUI nr ...................... , CIF nr ......................... imputemicesc prin prezenta pe DI./ Dna domiciliat/domiciliata) in ......................................... (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Xxxxxxxx), seria ................. , nr ...................... , eliberat de ........................ la data de ........................................ CNP .................................................. având funcţia de ........................................ să ne reprezinte la achizitia publica organizată de Municipiul Onesti si sa semneze, următoarele documente:
oferta;
răspunsurile la clarificări;
documentele de calificare
propunerea tehnica;
propunerea financiara;
orice alta corespondenta cu Autoritatea Contractanta pe parcursul derularii procesului de achizitie publica.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procesul de achizitie publica.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii si sunt de acord cu orice decizie a Autorităţii Contractante referitoare la excluderea din procedura de achiziţie publica.
Data ................................................. Denumirea mandantului
S.C. ..............................................
reprezentată legal prin
.............................. .............................................
(numele si prenumele persoanei împuternicite) (Nume, prenume)
având funcţia de
........................................................... ................................................
(semnătura persoanei împuternicite) (Funcţie)
.......................................................
(Semnătura autorizata .şi stampila)
Nota: In cazul unei Asocieri, Xxxxxxxxxx va fi prezentat de fiecare ofertant asociat Toti ofertanţii asociaţi vor desemna acelaşi reprezentant împuternicit pentru aceasta procedura.
FORMULARUL 2
OFERTANT
.........................................
(denumirea/numele)
DECLARATIE
privind denumirea şi datele de identificare
ale ofertantului/ ofertantului asociat/ subcontractantului
Subsemnatul ........................................................................................., in calitate de …………………………., al ...................................................................................................,
(calitatea de reprezentare) (denumirea/numele ofertantului)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procesul achizitiei publice şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, denumirea şi datele de identificare ale participanţilor în cadrul ofertei depusă de sus numita, pentru achizitia ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
DENUMIRE OPERATOR |
ADRESĂ, TELEFON, FAX, |
NR. ÎNREGISTRARE IN REGISTRUL COMERŢULUI, COD UNIC DE INREGISTRARE FISCALA |
CALITATEA DE PARTICIPANT LA ACHIZITIA PUBLICA |
Cont (cod IBAN), deschis la banca/trezoreria cu respectarea Art. 6 OUG 146/2002* |
|
|
|
|
|
____________
* Art. 6 din OUG 146/2002 – “Instituţiile publice, indiferent de sistemul de finanţare, au obligaţia să vireze sumele reprezentând contravaloarea bunurilor achiziţionate, serviciilor prestate sau lucrărilor executate în conturile operatorilor economici beneficiari, deschise la unităţile trezoreriei statului în a căror rază aceştia sunt înregistraţi fiscal, aplicate prin Normele metodologice de aplicare a OUG 146/2003 aprobata si modificata prin Legea 201/2003 -6.1.1. Prin operator economic, în înţelesul art. 6 din ordonanţa de urgenţă, se înţelege: regii autonome, societăţi sau companii naţionale şi societăţi comerciale persoane juridice înregistrate fiscal în România, inclusiv filiale, sucursale sau celelalte sedii secundare ale acestora.”
Nota: Se vor mentiona toti operatorii economici şi calitatea lor de participanti la procesul achizitiei publice (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant). In cazul asocierii se va preciza cine este liderul asocierii. Se vor preciza pentru fiecare (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant) datele de identificare.
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul____________, în calitate de ___________________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele ___________________________________________.
(denumirea/numele ofertantului
FORMULARUL 3 - Declaratie GDPR
Acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal
Subsemnat(ul)/a ………………………………………… reprezentant legal al …………………………………………., participant la achiziția avand ca obiect
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
declar pe propria raspundere:
Prin prezentul acord, am fost înștiințat referitor la faptul că în conformitate cu cerințele Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal precum și a dispozițiilor legale în vigoare, Primăria Onesti are statutul de operator de date cu caracter personal.
Am fost informat asupra faptului că datele cu caracter personal, furnizate în mod voluntar de subsemnatul, în desfășurarea procedurilor de achiziție publică precum și în executarea unui eventual contract, sunt prelucrate de Primăria Municipiului Onesti, cu respectarea tuturor prevederilor Regulamentului European nr. 679/2016. Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi utilizate doar și numai în desfășurarea procedurii de achiziție publică precum și în executarea contractului (în cazul în care acesta va fi încheiat cu dumneavoastră).
Am luat la cunoștință asupra faptului că în cazul existenței unui refuz de furnizare a anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a procedurilor, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.
În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces, intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.
Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de achiziție publică și executare a contractului.
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul____________________________, în calitate de _____________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 4
OFERTANT
.....................................................................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA
(art. 164 din Legea 98/2016 privind achizitiile publice)
Cu privire la achizitia publica de servicii ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al __________________________________________,
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru comiterea uneia dintre infracţiunile prevazute la art. 164 din Legea 98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, respectiv:
a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 181 -185 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
d) acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 şi art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;
g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.
De asemenea, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, ca niciun membru al organului de administrare, de conducere sau de supraveghere al societatii sau cu putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acesteia nu face obiectul excluderii asa cum este acesta definit la art. 164 (1) din Legea 98/2016.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de _____________________.
(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul____________, în calitate de ___________________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele ___________________________________________.
(denumirea/numele ofertantului
FORMULARUL 5
OFERTANT
.....................................................................................
(denumirea/numele)
D E C L A R A Ţ I E
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 165, 166
din Legea nr.98/2016 privind achizitiile publice
Cu privire la achizitia publica de servicii ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
Operatorul economic.................................................................................................................,
(denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
reprezentat legal prin ..........................................................................................., în calitate de ..........................................................., declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din achizitia publicaşi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 165, 166 din Legea nr.98/2016 privind achizițiile publice, cu modificarile si completarile ulterioare.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul____________, în calitate de _________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele ____________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 6
OFERTANT
.....................................................................................
(denumirea/numele)
DECLARATIE
PRIVIND NEINCADRAREA IN ART. 167 DIN LEGEA 98/2016 privind achizitiile publice
Cu privire la achizitia publica de servicii ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
Subsemnatul, ................................. reprezentant împuternicit al ............. (denumirea operatorului economic), în calitate de candidat/ofertant/ofertant asociat al candidatului/ofertantului, la ................. (se menţionează achizitia publica) având ca obiect ....................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrării), codul CPV ............., la data de ................ (zi/xxxx/an), organizată de ............ (denumirea autorităţii contractante), declar pe propria răspundere sub sancţiunea excluderii şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 167 din Legea 98/2016
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul____________, în calitate de _________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele ____________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 7
OFERTANT
.....................................................................................
(denumirea/numele)
D E C L A R A Ţ I E
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59 si art. 60
din Legea nr.98/2016 privind achizitiile publice
Cu privire la achizitia publica de servicii ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
Subscrisa.............................................................................................................................................
(se insereaza numele operatorului economic-persoana juridică),
în calitate de ofertant/ofertant asociat/ subcontractant pentru achizitia de:
..............................................................................................................................................................
organizată de MUNICIPIUL ONEŞTI, cunoscând consecinţele penale pentru fals în declaraţii conform Legii penale, declar pe proprie răspundere faptul că nu mă aflu într-una din următoarele situații:
particip în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor persoane care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris la ofertantul/candidatul, terţul susţinător sau subcontractantul propuşi ori persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a ofertantului/candidatului, terţului susţinător ori subcontractanţilor propuşi;
particip în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a ofertantului/candidatului, terţului susţinător ori subcontractanţilor propuşi;
particip în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că pot avea, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, ori se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi, respectiv care exercită drepturi aferente unor acţiuni care, cumulate, reprezintă cel puţin 10% din capitalul social sau îi conferă deţinătorului cel puţin 10% din totalul drepturilor de vot în adunarea general, persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire;
situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire.
Declar pe propria răspundere, sub sancţiunea rezoluţiunii ori rezilierii de drept a contractului, că nu voi angaja sau încheia orice alte înţelegeri privind prestarea de servicii, direct ori indirect, în scopul îndeplinirii contractului de achiziţie publică, cu persoane fizice sau juridice care au fost implicate în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor depuse în cadrul unei proceduri de atribuire ori angajaţi/foşti angajaţi ai autorităţii contractante sau ai furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire cu care autoritatea contractantă/furnizorul de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire a încetat relaţiile contractuale ulterior atribuirii contractului de achiziţie publică, pe parcursul unei perioade de cel puţin 12 luni de la încheierea contractului.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul___________________, în calitate de ___________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului economic)
Anexa la Formularul 7
Anexa a declaraţiei privind evitarea conflictului de interese
Lista cu persoanele ce deţin funcţii de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea şi finalizarea serviciilor achizitionate:
Primar, Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx
Viceprimar,
Xxxxx Xxxxxx
Administrator
public,
Xxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx-Xxxxxxx
Secretarul General al Municipiului, Cons. Jur. Xxxxx Xxxxxx
Directia de Urbanism-Arhitect Sef Xxxxx Xxxxxx
Director General Directia Generală Economico-Financiara, Xxxxxxxxxxx Xxxxxx
Director Directia Cultura, Xxxxx Xxxxx
Director General Direcția Generală Dezvoltare Locală, Xxxxxx Xxxxx Xxxxx
Director Executiv Directia Juridica Cons. Jur. Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxx
Director Directia Baze Sportive şi Xxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx
Director Executiv Directia Publica de Politie Locala – Xxxxxxxx Xxx Xxxxxx
Director Directia Administrativa, Xxxxxxx Xxxxxxxx
Director Administratia Pietelor, Coman-Xxxxx Xxx-Xxxxx
Sef Serviciu Financiar, Buget-Contabilitate, Xxxxxx Xxxxxxxx
Sef Serviciu Patrimoniu Imobiliar, Cons. Jur. Xxxxxxxx Xxxx
Sef Serviciu control fiscal, Xxxxxxx Xxxxxxx
Sef Serviciu Tehnic Investiţii – Vȋrnă Xxxxx
Sef Serviciu Achizitii Publice-Xxxxxxx Xxxxxxx
Sef Serviciu Administratie Publica - Xxxxxx Xxxxxxxx
Sef Serviciu Resurse Umane, salarizare, guvernare corporativă, mediu - Xxxxxxxxxx Xxxxxxx
Sef Serviciu Administrativ –Xxxxx Xxxxx
Sef SVSU, Xxxxx Xxxxxxxxx
Sef Serviciu IT&C-Xxxxxx Xxxxxx
Sef Serviciu - Aurorizari, securitate, monitorizare servicii publice Boțu Vasilica
Persoană desemnată Control Financiar Preventiv Propriu, insp. Costandis Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx
Serviciu Achizitii Publice, Consilier Achizitii Publice, Xxxxxx Xxxxxxx
Serviciu Achizitii Publice, Consilier Achizitii Publice, Benahmed Hajnalka
Serviciu Achizitii Publice, Consilier Achizitii Publice, Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx
Serviciu Achizitii Publice, Consilier Achizitii Publice, Boțu Xxxxxx Xxxxxxx
Serviciu Administratie Publica-Consilier juridic Xxxxxx Xxxxxxx
Serviciu IT&C-Consilier Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx
Serviciu IT&C-Consilier Xxxxxxxxxx Xxxxxx
Serviciu IT&C-Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxx
Serviciu IT&C-Consilier Xxxxxxx Xxxxxx
Consilieri locali - Consiliul Local al municipiului Onesti: Xxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx-Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx-Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxx-Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxxx
Declar pe propria răspundere, sub sancţiunea rezoluţiunii ori rezilierii de drept a contractului, că nu voi angaja sau încheia orice alte înţelegeri privind executia de lucrari, direct ori indirect, în scopul îndeplinirii contractului de achiziţie publică, cu persoane fizice sau juridice care au fost implicate în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor depuse în cadrul unei proceduri de atribuire ori angajaţi/foşti angajaţi ai autorităţii contractante sau ai furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire cu care autoritatea contractantă/furnizorul de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire a încetat relaţiile contractuale ulterior atribuirii contractului de achiziţie publică, pe parcursul unei perioade de cel puţin 12 luni de la încheierea contractului.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem. Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art. 326 «Falsul in Declaratii» din Codul Penal referitor la «Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 6 luni la 2 ani sau cu amendă.»
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul ________________, în calitate de ____________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________.
(denumirea/numele operatorului)
FORMULARUL 8
ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr.………./…………
Art.1 Părţile acordului :
_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de contractor
(denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de subcontractant
(denumire operator economic, sediu, telefon)
Art. 2. Obiectul acordului:
Părțile au convenit ca în cazul desemnării ofertei ca fiind câştigătoare la procedura de achiziţie publică organizată de _______________________________________________să desfăşoare următoarele activitaţi ce se vor subcontracta______________________________________________________________.
Art.3. Valoarea estimată a serviciilor ce se vor executa de subcontractantul _____________________ este in procent de _____% din valoarea totală a serviciilor ofertate.
Art.4. Durata de prestare a ___________________________ (serviciilor) este de ________ luni.
Art. 5. Alte dispoziţii:
Încetarea acordului de subcontractare
Acordul îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:
a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
b) alte cauze prevăzute de lege.
Art. 6. Comunicări
Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art.1
Art.7. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are faţă de investitor conform contractului_______________________________(denumire contract)
Art.9. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală.
Prezentul acord s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.
__________________ _________________________
(contractant) (subcontractant)
Note:
Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.
În cazul în care oferta va fi declarată câștigătoare, se va încheia un contract de subcontractare în aceleaşi condiţii în care contractorul a semnat contractul cu autoritatea contractantă.
Este interzisă subcontractarea totală a contractului.
FORMULARUL 9
ASOCIAT 1______________ ASOCIAT 2______________
(denumirea/numele/adresă,datele de identificare ale asociaţilor)
ACORD DE ASOCIERE
in vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publica
Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 53 din Legea nr. 98/2016, privind achiziţiile publice,
Art.1 – Părţile acordului:
Încheiat între:
1. Numele complet al firmei/companiei…………………………………………………. cu sediul în …………………………... (se va completa adresa), telefon …………..…. , fax…..….., cod poştal…….…, înmatriculat la Registrul Comerţului cu nr ………………….., Cod unic de înregistrare …………….…….., Cont bancar ………………………………………………., deschis la…………………………………, reprezentat de ……….………….. având funcţia de………………………...….
Şi
2. Numele complet al firmei/companiei……………. cu sediul………………………...(se va completa adresa), , telefon …………..…. , fax…..….., cod poştal…….…, înmatriculat la Registrul Comerţului cu nr ………………….., Cod unic de înregistrare …………….…….., Cont bancar ………………………., deschis la……………………, reprezentat de …………………….. având funcţia de………………………...….
(se va completa şi pentru al treilea partener, dacă va fi cazul)
(firmele/companiile asociate sunt denumite „Părţi", respectiv „Parte")
…………………………
Ţinând cont de obligaţiile asumate prin prezentul Acord, Părţile convin următoarele:
Art.2 - Obiectul Acordului:
2.1 Obiectivul Acordului este de a reglementa principiile pe baza cărora se vor stabili relaţiile de colaborare între Părţi, cu scopul de a pregăti documentaţia Ofertei şi a participa la procedura având ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
finanţată din fonduri europene, buget de stat si buget local.
2.2 Prevederile acestui Acord se referă exclusiv la activităţile pe care Părţile şi le-au asumat în comun pentru:
a)participarea la procedura de achiziție publică organizată de MUNICIPIUL ONEȘTI pentru atribuirea contractului de furnizare prin închiriere obiectului menționat,
b) îndeplinirea în común a obligaţiilor contractuale stabilite prin contractul de furnizare prin închiriere încheiat cu Municipiul Oneşti, în condiţiile legii.
Art.3 - Obligaţiile Partilor:
A. Partenerii xxxxxx ca liderul de asociere sa fie ………………………………………………………………
………………………………………………….. Contractul de achizitie cu Xxxxxxxxxx Xxxxxx va fi semnat de catre liderul de asociere …………………………………………………………. desemnat ca fiind reprezentantul autorizat sa primeasca intructiuile pentru si in numele oricaruia si tuturor membrilor asocierii.
B. Membrii asocierii convin ca asociatul………………………………………………….. sa fie desemnat in vederea efecuarii operatiunilor financiar-contabile, respectiv emiterea si incasarea facturilor aferente contractului “……………………………………………………………………………………”.
Datele de identificare financiara sunt urmatoarele:
Cont bancar ……………………………………………………
Denumire banca ……………………………………………………
Adresa banca…………………………………………………………..
Reprezentant legal …………………………………………………..
*Asociatul ………………………………………………………………… ca emite si incasa facturile aferente contractului prin intermediul sucursalei sale din Romania acestea avand urmatoarele date de identificare:
Denumire ……………………………………………………………………
Sediu social…………………………………………………………………….
Cod unic de inregistrare…………………………………………………….
Nr. de ordine in Registrul Comertului…………………………………………………….
Cont bancar……………………………………………………………………………………………….
Denumire banca………………………………………………………………………
Adresa banca…………………………………………………………………….
Reprezentant legal……………………………………………………….
Nota * - Se va completa in cazul in care asociatul desemnat pentru emiterea si incasarea facturilor este persoana jurídica nerezidenta in Romania
Persoana care în baza unei împuterniciri legalizate la notariat va avea dreptul să semneze Contractul şi documentele aferente, pe parcursul derulării acestuia este ……………………………………… ………………………… (nume/ prenume/ A.I./ Seria/ nr./ Eliberat la…/ de…/CNP/).
C.Partile vor raspunde solidar si individual in fata benficiarului in ceea ce priveste tóate obligatiile si responsabilitatile recurgand din/sau in legatura cu contractul.
D. In caz de adjudecare, asociatii au convenit ca, cotele de participare in cadrul asocierii si
modalitatea de impărţire a rezultatelor activităţii economice desfăşurate, conform procentelor de participare a fiecărei părţi, conform tabelului anexat.
Firma/ compania |
Calitatea în cadrul asocierii |
Contribuţia tehnică și profesională a fiecărei părţi |
Repartizarea pe activități în cadrul contractului |
Ponderea % |
Repartizarea rezultatelor la încetarea contractului % |
Repartizarea rezultatelor în caz de încetare/ lichidare % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E. Asociatii convin sa se sustina ori de cate ori va fi nevoie pe tot parcursul realizarii contractului acordandu-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logística ori de cate ori situatia o cere.
F. Nici una dintre parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze, sau in orice alta modalitate sa greveze sau sa transmita cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii si prin obtinerea consimtamantului scris prealabil, atat al celorlate parti cat si al beneficiarului.
Prezentul acord se completeaza in ceea ce priveste termenele de executare si conditiile de executare a lucrarilor, cu prevederile contractului ce se va incheia intre ……………………………. (líder de asociere) si beneficiar.
Părţile îşi vor asuma suportarea cheltuielilor necesare realizării obligaţiilor contractuale stabilite prin contractul semnat cu Autoritatea Contractantă.
Art.4 – Plăţi:
Liderul asocierii îşi va deschide un cont separat pentru încasarea contravalorii contractului.
Toate plăţile pentru activităţile efectuate pe parcursul derulării contractului vor fi făcute pe bază de facturi emise de către liderul asocierii.
Art.5 – Durata de valabilitate a Acordului
5.1 Se împuterniceşte SC...................................... , reprezentată prin ............ ..... .................. având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea, semnarea electronică şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
5.2 Se împuterniceşte SC , reprezentată prin ............................... având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
Fiecare parte are obligaţia de a-şi păstra calitatea de Parte în Acord pe întreaga perioadă de derulare a contractului, încheiat cu Municipiul Oneşti. Orice modificare în cadrul asocierii va fi făcută numai cu acordul autorităţii contractane, Municipiul Oneşti.
Art.6 – Comunicări
6.1 Orice comunicare între părți este valabil îndeplinită dacă se va face în scris și va fi transmisă la adresa/adresele …………………………………………………………………………., prevăzute al art…...
Dispoziţii Finale
Acordul se va elabora numai în limba română.
Eventualele dispute rezultate din prezentul acord sau în legătură cu acesta, pe care Părţile nu le pot soluţiona pe cale amiabilă, vor fi soluţionate de instanţele competente de pe raza autorităţii contractante.
Acordul se supune legislaţiei româneşti în vigoare.
Acordul va fi întocmit în …. exemplare, câte unul pentru fiecare parte şi unul pentru Autoritatea Contractantă.
LIDERUL ASOCIERII,
……………………………….
(Denumire/nume, prenume şi semnătură reprezentant autorizat)
……………………………….
L.S.
Reprezentant asociat 1 Reprezentant asociat 2
………………………………. ……………………………….
Denumire/nume, prenume şi semnătură reprezentant autorizat)
……………………………….
L.S.
FORMULARUL 12
OFERTANT
.................................................................
[in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)
DOCUMENT INTITULAT PROPUNERE TEHNICA
Cu privire la achizitia publica de servicii ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
Subsemnatul(a).................................................................... (nume/ xxxxxxx), domiciliat(a) in ............................................. (adresa
de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Paşaport), seria nr, eliberat de ..................................................,
la data de .........................., CNP ....................................................................... in calitate de reprezentant legal/împuternicit al Ofertantului .........................................................................................................................,(în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri) la procedura de achiziţie publica organizata pentru atribuireaachizitia ce are ca obiect "...........................................................................”. organizată de MUNICIPIUL ONESTI, prezentam propunerea noastra tehnica :
Nota: Ofertantii vor realiza un comentariu, punct cu punct al Caietului de sarcini, prin care sa demonstreze corespondenta propunerii tehnice cu cerintele minime solicitate prin Caietul de sarcini. Se vor atasa si orice alte detalii pe care ofertantul le considera necesare pentru o analiza corecta si completa a ofertei. Conținutul propunerilor tehnice va fi descris în mod clar și cu un nivel suficient de detaliu.
Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile Capitolului 3 « Falsuri în înscrisuri » din Codul Penal.
Data completării:_____/_____/_____
Subsemnatul_______________, în calitate de ____________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele __________________________________________________. (denumirea/numele operatorului economic)
FORMULARUL 13
OFERTANT
............................................................................................................
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)
Declaraţie privind respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relaţiilor de munca si privind respectarea legislaţiei de securitate si sănătate in munca
Cu privire la achizitia publica de servicii ce are ca obiect:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
Subsemnatul(a) (nume/prenume)..........................................., domiciliat(a) in ........................................................................., . (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Paşaport), seria ....... nr, .......... eliberat de............ .., la data de............................ CNP ................................................... in calitate de reprezentant legal/împuternicit al Ofertantului .................................................... (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri) la achiziţia publica organizata ce are ca obiect „......................................................................................................................................................................................... „ organizată de
MUNICIPIUL ONESTI, declar pe propria răspundere, ca am elaborat oferta cu respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relaţiilor de munca si privind respectarea legislaţiei de securitate si sănătate in munca și voi respecta reglementările obligatorii din domeniul mediului, social si al relaţiilor de munca.
De asemenea, declar pe propria răspundere, voi respecta legislaţia de securitate şi sănătate în munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor de dirigentie de santier.
Totodată, declar ca am luat la cunoştinţa de prevederile Capitolului 3 « Falsuri în înscrisuri » din Codul Penal.
Data
Ofertant ....................(reprezentant legal/împuternicit)
(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toti membrii Asocierii)
Nume si prenume
..............................................
(semnătura si stampila)
FORMULARUL 14
OFERTANT
.................................................................
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)
FORMULAR DE OFERTA
Către Municipiul Oneşti, B-dul Oituz, nr. 17, Jud. Bacău Cod unic de inregistrare 4353250
1. Examinand documentatia de atribuire, operatorul economic ..................................................... ............ ............... ..................................................................................................................................,
(denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului)
reprezentat legal prin ..........................................................................................., în calitate de
..........................................................., ne oferim ca, in conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa prestam:
Actualizare Pachet Securitate Cibernetica
specific pentru Echipamentul SonicWall NSA 2650
Cod de clasificare CPV: 72540000-2 Servicii de actualizare informatica (Rev.2)
pentru suma de _______________________________ RON fără TVA, la care se adaugă taxă pe valoarea adaugată (T.V.A.) în cuantum de _____________________ XXX.
(suma in litere si in cifre)
Ne angajăm ca. în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare începem prestarea serviciilor cât mai curând posibil după primirea comenzii ferme.
Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de 60 (saizeci) zile de la data limită de depunere a ofertelor, respectiv pana la data de ________________ ea va ramane obligatorie
(ziua/luna/anul)
pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
3.Precizăm că: (se bifează opţiunea corespunzătoare):
I..I depunem ofertă alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta separat, marcat în mod clar „alternativă/ altă ofertă'".
|XI nu depunem ofertă alternativă.
4.Până la încheierea şi emiterea comenzii ferme aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajat între noi.
5.Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice sau orice ofertă primită.
Data completării:_____/_____/_____.
Subsemnatul______________________, în calitate de ______________________, legal autorizat să semnez
(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele ___________________________________________________. (denumirea/numele operatorului economic)
14 / 17