OPERATORUL ECONOMIC (denumirea/numele) (adresă) (datele de identificare ale societăţii)

FORMULARUL 1

OPERATORUL ECONOMIC

.....................................................................................

(denumirea/numele)

.....................................................................................

(adresă)

.....................................................................................

(datele de identificare ale societăţii)

D E C L A R A Ţ I E

privind evitarea conflictului de interese

(art. 58-63 din Legea nr.98/2016)

1. Subsemnatul/a ......... (denumirea/numele ofertantului -ofertant/candidat/ ofertant/asociat/ subcontractant), în calitate de .................................................. (calitatea de reprezentare) al SC……………… ….... pentru achizitia de: Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti , Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

la data de ......…….........., organizată de MUNICIPIUL ONEŞTI, cunoscând consecinţele penale pentru fals în declaraţii conform Legii penale, declar pe proprie răspundere faptul că nu mă aflu într-una din situatiile prevazute de art. 58-63 din legea 98/2016:

a) eu sau unul dintre terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu este este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din organul de conducere sau de supervizare a UAT-Municipiul Onesti;

b) eu sau unul dintre terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu avem, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, ori ne aflăm într-o altă situaţie de natură să afecteze independenţa şi imparţialitatea autoritatii contractante pe parcursul procesului de evaluare;

3. eu sau unul dintre terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu avem drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organul de conducere sau de supervizare şi/sau nu avem acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul UAT-Municipiul Onesti

4. eu sau unul dintre terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul UAT-Municipiul Onesti

2. Subsemnatul/a...... declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării achizitiei publice pentru atribuirea contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.

3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare.

4. Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai UAT-Municipiul Onesti cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Data completării

Operator economic,

(semnătura autorizată)

Anexă a declaraţiei privind evitarea conflictului de interese

Lista cu persoanele ce deţin funcţii de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea şi finalizarea serviciilor achizitionate:

Primar, Xxxxxx-Xxxxxxxxx Xxxxxxx

Viceprimar, Xxxxx Xxxxxx

Administrator public, Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxx

Secretarul General al Municipiului, Cons. Jur. Xxxxxx Xxxxx;

Director executiv Directia Economico-Financiara, ec. Xxxxxx Xxxxxxxxxxx

Director Executiv Directia Dezvoltare Locala, cons.jur. Xxxxxx Xxxxx-Xxxxx

Director Executiv Directia Juridica, Cons. Jur. Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxx

Arhitect Sef, Xxxxx Xxxxxx

Director Administratia Pietei, Bazarului, Oborului si Parcari, Xxxxx Xxxxx Xxx-Xxxxx

Director Directia Administrativa si Patrimoniu, Xxxxxxx Xxxxxxxx

Director Directia Publica De Politie Locala, Xxxxxxxx Xxx Xxxxxx

Sef Serviciu Financiar, Buget-Contabilitate, Xxxxxx Xxxxxxxx

Sef Serviciu Control Fiscal, Copăcel Gelu

Sef Serviciu Patrimoniu, Cons. Jur. Xxxxxxxx Xxxx

Sef Serviciu Urmarire si Executare Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx

Sef Serviciu Baze Sportive, Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx

Sef Serviciu Accesare Fonduri si Implementare Proiecte, Xxx. Xxxxx Xxxxxx

Sef Serviciu Tehnic Investiţii, Vȋrnă Xxxxx

Sef Serviciu Achizitii Publice, Xxxxxxx Xxxxxxx

Sef Birou IT&C, Xxxxxx Xxxxxx

Sef Serviciul Resurse Umane Relatii cu Publicul, Botu Vasilica

Sef Serviciu Patrimoniu, Cons. Jur. Xxxxxxxx Xxxx

Sef Serviciu Administratia Pietei, Bazarului, Oborului şi Parcări, Xxxx Xxxxx

Responsabil Control Financiar Preventiv Propriu, insp. Xxxxxxxxx Xxxxxxxx-Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx

Serviciu Achiziții Publice, Cons. Achizitii Publice Xxxxxxxx Xxxxxxx

Serviciu Achiziții Publice, Cons. Jur. Xxxxxxx Xxxxxxxx

Serviciu Achiziții Publice, Cons. Achizitii Publice Benahmed Hajnalka

Serviciu Achiziții Publice, Cons. Achizitii Publice Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx

Serviciu Achiziții Publice, Cons. Achizitii Publice Xxxxxxx Xxxxxx

Serviciul Achiziţii Publice, Cons. Achizitii Publice Xxxxxx Xxxxxxx

Serviciul Achiziţii Publice, Cons. Achizitii Publice Botu Xxxxxxx Xxxxxx

Serviciul Achiziţii Publice, Cons. Achizitii Publice Xxxxxxxxxx Xxxxx

Sef Birou IT&C, Cons. Xxxxxx Xxxxxx

Serviciul Tehnic Investiţii insp Xxxxxx Xxxxxx

Serviciul Tehnic Investiţii, cons Xxxxxxxx Xxxxxxxx

Serviciul Tehnic Investiţii, cons Xxxxx Xxxxxx

Birou IT&C, Responsabil GDPR, Cons. Xxxxxxxx Xxxxxxx

Consilieri locali - Consiliul Local al municipiului Onesti: Xxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx-Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx-Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxx-Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx-Xxxxxxx

Declar pe propria răspundere, sub sancţiunea rezoluţiunii ori rezilierii de drept a contractului, că nu voi angaja sau încheia orice alte înţelegeri privind prestarea de servicii, direct ori indirect, în scopul îndeplinirii contractului de achiziţie publică, cu persoane fizice sau juridice care au fost implicate în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor depuse în cadrul unei proceduri de atribuire ori angajaţi/foşti angajaţi ai autorităţii contractante sau ai furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire cu care autoritatea contractantă/furnizorul de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire a încetat relaţiile contractuale ulterior atribuirii contractului de achiziţie publică, pe parcursul unei perioade de cel puţin 12 luni de la încheierea contractului.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem. Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art. 326 «Falsul in Declaratii» din Codul Penal referitor la «Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 6 luni la 2 ani sau cu amendă.»

Data completării:_____/_____/_____

Subsemnatul ________________, în calitate de ____________________, legal autorizat să semnez

(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)

oferta pentru şi în numele __________________________________________________.

(denumirea/numele operatorului)

Data completării:_____/_____/_____

OPERATOR ECONOMIC FORMULARUL 2

.........................................................

(denumirea/numele/adresă/datele de identificare ale societăţii/)

F O R M U L A R D E O F E R T Ă

Către: Municipiul Oneşti, B-dul Oituz, nr. 17, Jud. Bacău

1. Examinand documentatia achizitiei publice, subsemnatul/a __________________, in calitate de ……..………….. al ofertantului _________________________________________,

(calitatea de reprezentare) (denumirea/numele ofertantului)

ne oferim ca, in conformitate cu prevederile şi cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa furnizam produsele ce au ca obiect:

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

pentru suma de ________________ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA la care se adauga taxa pe valoarea adaugata in valoare de _____________________(suma in litere şi in cifre) lei.

Compusa din: Achiziție imprimate si tipizate, pentru:

1. SEDIU - suma de ________________ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

2. EVIDENTA POPULATIEI SI STAREA CIVILA - suma de ______ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

3. DIRECTIA DE POLITIA LOCALA- suma de ________________ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

4. SVSU - suma de ________________ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

5. BIBLIOTECA - suma de ________________ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

6. ADMINISTRATIA PIETELOR - suma de ________________ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

Transportul produselor se va executa de catre ofertant cu mijloacele de transport proprii şi va fi inclus in pretul acestora ofertat.

2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa furnizam produsele mai sus mentionate in perioada prevazuta in documentatia achizitiei publice.

3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de 60 de zile, respectiv pana la data de _________________, ea va ramane obligatorie pentru noi şi poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei

(ziua/luna/anul)

de valabilitate.

4. Pana la semnarea contractului/emiterea comenzii ferme, aceasta oferta, impreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant intre noi.

5. Precizam ca:

|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta separat, marcat in mod clar "alternativa";

|x| nu depunem oferta alternativa.

6. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta
oferta pe care o puteti primi.

Data completării: / / .

Subsemnatul______ ___, în calitate de ____________________ , legal autorizat să semnez

(semnătura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele .

OFERTANT

.....................................................................................

(denumirea/numele)

ANEXA 1 - OFERTA TEHNICA SI FINANCIARA

(oferta detaliata)

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

1. SEDIU - suma de ________________ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

Nr. Crt. / MODEL	Denumire material	SEDIU
		UM	cant	Pret unitar lei fara TVA	Valoare totala lei fara TVA
1	Aviz de insotire a marfii autocopiativ,A5, autocopiativ 3 ex, 50 file	buc	4
2	Cerere pentru eliberarea certificatelor fiscale, persoane fizice A4, F	buc	5.000
3	Cerere pentru eliberarea certificatelor fiscale, persoane juridice A4, F	buc	1.000
4	Cerere emitere certificat de urbanism A4, FV	buc	150
5	Comunicare privind incheierea executiei lucrarilor pt primarie A4, F	buc	100
6	Comunicare privind incheierea executiei lucrarilor pt ISC A4, F	buc	100
7	Comunicare privind inceperea executiei lucrarilor pt primarie A4, F	buc	100
8	Comunicare privind inceperea executiei lucrarilor pt ISC A4, F	buc	100
9	Declaratii impunere salubrizare utilizatori casnici, A4 FV	buc	5.000
10	Declaratii salubrizare non -casnici 1000 buc/top A4, FV	top	2
11	Dispozitie de plata catre casierie - carnet A5 FV cu 100 file / carnet	carnet	5
12	Foi cu antet color- Municipiul Onesti A4, FV	buc	4.000
13	Foi cu antet color -Consiliul Locala Onesti A4, FV		100
14	Foi parcurs FV, 100 file/carnet	carnet	10
15	Ordin de deplasare A5, FV 100 file/carnet	carnet	5
16	Plicuri C4 inscriptionate cu antet color F	buc	800
17	Plic A4 cu burduf	buc	250
18	Plicuri C5 inscriptionate cu antet color, F	buc	1.000
19	Plicuri C6 inscriptionate cu antete color F	buc	2.000
20	Plicuri DL autoadeziv cu fereastra A4 FV	buc	5.000
21	Registru dispozitii primar (inscris pe coperta) A4 FV, 150 file/registru	buc	2
22	Registru de evidenta a persoanelor pt care s-au luat masuri de protectie (inscris pe coperta), 100 file/registru	buc	1
23	Registru de primire in audienta,(inscris pe coperta) 100 file A4 FV landscape	buc	1
24	Registru intrare-iesire (inscris pe coperta)150 file, coperti cartonate,chenar la fiecare 3 randuri, A4, FV	buc	5
25	Registru munca in folosul comunitatii (inscris pe coperta), A4, FV, ladscape, cartonat	buc	1
26	Registrul autorizatiiilor de construire/desfiintare , coperti carton tare, A4, FV, 100 file/registru	buc	1
27	Registrul Certificatelor de urbanism(inscris pe coperta), coperti cartonate, A4, FV, 100 file/registru	buc	1
28	Registru hotarari Consiliul Local,(inscris pe coperta)coperti carton tare, A4, landscape, FV, 100 file /registru		2
29	Registru intrare-iesire, (inscris pe coperta)cartonat, carton tare, 150 file/registru	buc	3
	TOTAL LEI fara TVA

Valorile cuprind si transportul la destinatia autoritatii contractante.

Data completării: / / .

Subsemnatul______ ___, în calitate de ____________________ , legal autorizat să semnez

(semnătura autorizată) (calitatea de reprezentare)

oferta pentru şi în nume _____________________ (denumirea/numele operatorului)

OFERTANT

.....................................................................................

(denumirea/numele)

ANEXA 2 - OFERTA TEHNICA SI FINANCIARA

(oferta detaliata)

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

2. EVIDENTA POPULATIEI SI STAREA CIVILA - suma de ______ (suma in litere şi in cifre) lei fara TVA

Nr. crt./ MODEL	Denumire material	Evidenta populatiei si Starea civila
		UM	cant	Pret unitar lei fara TVA	Valoare totala lei fara TVA
1	Adeverinta A5, inhumare, A5, (fata)	buc	150
2	Adresa comunicare serie CI eliberata A4, fata	buc	150
3	Adrese eliberare certificate de nastere,casatorie.deces,cu antet DEP, ex1/2 A4 (fata)	buc	150
4	Adresa verificare lipsa locuinta A4(fata)	buc	150
5	Adresa verificare lipsa dovada adresa X0(xxxx)	xxx	000
6	Cerere pentru aprobari transcrieri A4 (fata)	buc	250
7	Cerere de divort, A4, (fata-verso)	buc	100
8	Cerere de eliberare extrase din registrele de st.civila,A4,fata	buc	150
9	Cerere dovada celibat, A4 (fata)	buc	100
10	Cerere extras multilingv de pe actele de stare civila A4( fata )	buc	150
12	Cerere pentru eliberarea actului de identitate, A4, FV	buc	7500
14	Cerere eliberare formular E401 A4 (fata)	buc	150
00	Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx , X0 X	xxx	000
16	Cerere tip pentru eliberarea Anexei nr. 24, A4 (fata-verso)	buc	750
18	Cereri eliberare certificate nastere,casatorie,deces, A5, fata	buc	3500
19	Cereri pt aprobare rectificare acte,A4, fata	buc	100
20	Comunicare de modificari pentru evidenta populatiei, A4 (fata),	buc	100
21	Comunicare de nastere pentru evidenta persoanei, A4 F	buc	3000
22	Declaratie domiciliu Xxxxx 0, X0 (xxxx)	xxx	000
23	Declaratie - privind domiciliul copilului, A5, F	buc	250
24	Declaratie acord nume de familie al fiu/fiica A4, fata	buc	250
25	Declaratie acord prenume fiu/fiica A4, fata	buc	250
26	Declaratie nu a mai solicitat transcrierea/inregistrarea in Registrele de stare civila A4(fata)	buc	250
27	Declaratie lipsa act de identitate/carte de alegator la decedati A5 (fata )	buc	250
28	Declaratie lipsa certificat nastere/casatorie la decedati A4 (fata)	buc	500
29	Declaratie recunoastere si incuviintare nume copil, A4, fata	buc	250
30	Dosar declaratie casatorie A3 (fata-verso)	buc	250
31	Extras din registrul de casatorii, A4 F	buc	250
32	Extras din registrul de deces, A4 F	buc	250
33	Extras din registrul de nastere A4 (fata)	buc	250
34	Mapa pentru casatoriti (mapa) A3 FV color	buc	150
35	Mentiuni - Stare Civila A5 (fata)	buc	1500
39	Proces verbal consimtamant straini/surdomuti A4, (fata)	buc	100
40	Publicatie casatorie, A5( Fata)	buc	250
44	Sesizare pentru deschiderea procedurii succesorale anexa 24-I (fata-verso)	buc	1000
	TOTAL LEI fara TVA

Valorile cuprind si transportul la destinatia autoritatii contractante.

Data completării: / / .

Subsemnatul______ ___, în calitate de ____________________ , legal autorizat să semnez

(semnătura autorizată) (calitatea de reprezentare)

oferta pentru şi în nume _____________________ (denumirea/numele operatorului)

OFERTANT

.....................................................................................

(denumirea/numele)

ANEXA 3 - OFERTA TEHNICA SI FINANCIARA

(oferta detaliata)

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

3. DIRECTIA DE POLITIA LOCALA

Nr. Crt.	Denumire material			Politia locala
		UM	cant	Pret unitar lei fara TVA	Valoare totala lei fara TVA
2	Dispozitie de ridicare vehicule parcate neregulamentar	carnet	5
3	Foi cu antet color- Municipiul Onesti	buc	250
4	Foi parcurs	carnet	2
6	Instiintare detinatori autoturism (autocopiativ)	carnet	2
7	Invitatii persoane fizice-societati comerciale (autocopiativ)	carnet	2
11	Plicuri C4 inscriptionate cu antet color	buc	250
12	Plicuri C5 inscriptionate cu antet color	buc	250
13	Plicuri C6 inscriptionate cu antete color	buc	250
14	Proces verbal de contraventie circulatie (autocopiativ)	carnet	3
15	Proces verbal de contraventie ordine publica (autocopiativ)	carnet	5
16	Proces verbal de contraventiedisciplina in constructii	carnet	2
17	Proces verbal de indeplinire a procedurii de comunicare, autocopiativ	carnet	2
18	Procese verbal deconstatare conf.Legii421/2002	carnet	3
21	Registru de evidenta a proceselor verbale	carnet	1
22	Registru acces auto	buc	2
24	Registru persoane conduse la sediu	buc	2
25	Registruevidenta interogare baze de date, A4, orizontal	buc	2
26	Registrul dispozitivului de siguranta publica	buc	4
27	Registru general A3, cartonat	buc	2
28	registru petitii A3,cartonat	buc	2
29	Registru sesizari telefonice	buc	2
30	Registru transmitere procese verbale pe puncte	buc	2
38	Somatii 5 zile, conf Legea nr.421/2002	carnet	2
39	Somatii 10 zile, conf Legea nr.421/2002	carnet	2
	TOTAL LEI fara TVA

Valorile cuprind si transportul la destinatia autoritatii contractante.

Data completării: / / .

Subsemnatul______ ___, în calitate de ____________________ , legal autorizat să semnez

(semnătura autorizată) (calitatea de reprezentare)

oferta pentru şi în nume _____________________ (denumirea/numele operatorului)

OFERTANT

.....................................................................................

(denumirea/numele)

ANEXA 4 - OFERTA TEHNICA SI FINANCIARA

(oferta detaliata)

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

4. SVSU

Nr. Crt. / model	Denumire material			SVSU
		UM	cant	Pret unitar lei fara TVA	Valoare totala lei fara TVA
1	Agende personalizate 2023, A5	buc	1.00
2	Calendare perete 2023, A4 12 file	buc	1.00
3	Harta fizica-geografica a Romaniei, harta de perete, 35x50cm,editie noua, laminata, cu baghete	buc	2.00
	TOTAL LEI fara TVA

Valorile cuprind si transportul la destinatia autoritatii contractante.

Data completării: / / .

Subsemnatul______ ___, în calitate de ____________________ , legal autorizat să semnez

(semnătura autorizată) (calitatea de reprezentare)

oferta pentru şi în nume _____________________ (denumirea/numele operatorului)

OFERTANT

.....................................................................................

(denumirea/numele)

ANEXA 5 - OFERTA TEHNICA SI FINANCIARA

(oferta detaliata)

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

4. BIBLIOTECA

Nr. Crt./ model	Denumire material			Biblioteca
		UM	cant	Pret unitar lei fara TVA	Valoare totala lei fara TVA
8	Buletin de cerere sala lectura ( 70/150 mm)	buc	500
9	Buletin utilizare internet ( 70/150 mm)	buc	3.000
35	Condica de prezenta A4 , 150 file	buc	2
55	Fisa contract de imprumut A5 FV, carton mat	buc	2.500
56	Fisa mijloc la fisa contract imprumut, A5,FV	buc	1.000
59	Fise catalog carton 160gr imprimata doar pe o fata 125/75mm	buc	1.500
69	Ordin de deplasare A5	carnet	1
85	Registru de casa, A4, tipar fata, 100 file/carnet (pt. CINEMA)	carnet	4
	TOTAL LEI fara TVA

Valorile cuprind si transportul la destinatia autoritatii contractante.

Data completării: / / .

Subsemnatul______ ___, în calitate de ____________________ , legal autorizat să semnez

(semnătura autorizată) (calitatea de reprezentare)

oferta pentru şi în nume _____________________ (denumirea/numele operatorului)

OFERTANT

.....................................................................................

(denumirea/numele)

ANEXA 6 - OFERTA TEHNICA SI FINANCIARA

(oferta detaliata)

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

6. ADMINISTRATIA PIETELOR

Nr. crt./ model	Denumire - Cerinte minimale solicitate de autoritatea contractanta- Municipiul Onești	U.M.	Cant	Pret unitar lei fara TVA	Valoare totala lei fara TVA
1	Chitanța taxa forfetară 5 lei ,100 file/carnet, -format ¼ A4 fata, monocolor, text negru pe hârtie alba subțire, fără coperți, carnete înseriate de la 38500-58000, conform model	carnet	200
2	Chitanța taxa forfetară 10 lei ,100 file/carnet, -format ¼ A4 fata, monocolor, text negru pe hârtie alba subțire, fără coperți, carnete înseriate de la 38500 - 58000, conform model	carnet	150
3	Chitantier ITL - 50file /carnet,format A5/carnet/autocopiative în două exemplare, cu coperți cartonate – începând cu seria DAP nr. 103501-103900.	carnet	80
4	Dispozitie de încasare/plata 1500mm/1000mm-100file/carnet, text negru pe hârtie alba subțire, fără coperte.	carnet	20
5	Foaie de parcurs pentru autovehicule 2100mm/1500mm - 100file /carnet. text negru pe hârtie alba subțire, fără coperte.	carnet	15
6	Proces verbal de predare /primire dimensiune 2100mm/1500mm - 100file /carnet.	carnet	5
TOTAL LEI fara TVA

Valorile cuprind si transportul la destinatia autoritatii contractante.

Data completării: / / .

Subsemnatul______ ___, în calitate de ____________________ , legal autorizat să semnez

(semnătura autorizată) (calitatea de reprezentare)

oferta pentru şi în nume _____________________ (denumirea/numele operatorului)

FORMULARUL 4

OFERTANT

.....................................................................................

(denumirea/numele)

DECLARATIE

privind denumirea şi datele de identificare

ale ofertantului/ ofertantului asociat/ subcontractantului/ terţului susţinător

Subsemnatul ........................................................................................., in calitate de …………………………., al ...................................................................................................,

(calitatea de reprezentare) (denumirea/numele ofertantului)

declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procesul achizitiei publice şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, denumirea şi datele de identificare ale participanţilor în cadrul ofertei depusă de sus numita, pentru achizitia ce are ca obiect:

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

DENUMIRE OPERATOR ADRESĂ, TELEFON, FAX, EMAIL NR. ÎNREGISTRARE IN REGISTRUL COMERŢULUI, COD UNIC DE INREGISTRARE FISCALA CALITATEA DE PARTICIPANT LA ACHIZITIA PUBLICA Cont (cod IBAN), deschis la banca/trezoreria

Nota: Se vor mentiona toti operatorii economici şi calitatea lor de participanti la procesul achizitiei publice (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant). In cazul asocierii se va preciza cine este liderul asocierii. Se vor preciza pentru fiecare (ofertant/ ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant) datele de identificare.

Data completării: / / .

Subsemnatul _____, în calitate de ______________, legal autorizat să semnez

(semnatura autorizată) (calitatea de reprezentare)
oferta pentru şi în numele .

Formularul 5

Formular – Declaratie GDPR

OFERTANT

......................................... Nr. ........................ / ......................

(denumirea/numele)

Acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal

Referitor la achizitia publica:

Achizitie imprimate si tipizate pentru Municipiul Onesti ,

Cod de clasificare CPV 22800000-8 - Registre, registre contabile, clasoare, formulare si alte articole imprimate de papetarie din hartie sau din carton (Rev.2)

Subsemnat(ul)/a ………………………………………… reprezentant legal al …………………………………………., participant la achizitia directa avand ca obiect …………………………………………………………….declar pe propria raspundere:

Prin prezentul acord, am fost înștiințat referitor la faptul că în conformitate cu cerințele Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal precum și a dispozițiilor legale în vigoare, Primăria Onesti are statutul de operator de date cu caracter personal.

Am fost informat asupra faptului că datele cu caracter personal, furnizate în mod voluntar de subsemnatul, în desfășurarea procedurilor de achiziție publică precum și în executarea unui eventual contract, sunt prelucrate de Primăria Municipiului Onesti, cu respectarea tuturor prevederilor Regulamentului European nr. 679/2016. Scopul colectării acestor date îl reprezintă acela de a fi utilizate doar și numai în desfășurarea procedurii de achiziție publică precum și în executarea contractului (în cazul în care acesta va fi încheiat cu dumneavoastră).

Am luat la cunoștință asupra faptului că în cazul existenței unui refuz de furnizare a anumitor date cu caracter personal, imperativ necesare pentru desfășurarea în mod legal a procedurilor, va fi atrasă după sine respingerea ofertei.

În măsura în care consider că este cazul, mă oblig să îmi exercit drepturile de acces, intervenţie şi de opoziţie privind datele cu caracter personal furnizate, în condiţiile prevăzute de Regulamentul U.E. nr. 679/2016, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei.

Având în vedere cele expuse mai sus, înțeleg să îmi exprim consimțământul în mod liber și neechivoc, la prelucrarea datelor cu caracter personal, de către operatorul de date cu caracter personal, în vederea desfășurării procedurii de achiziție publică și executare a contractului.

Semnătură reprezentant legal/Imputernicit Dată ..........................................................

..............................................