CERERE DE FINANTARE LEASING FINANCIAR – PERSOANE FIZICE
CERERE DE FINANTARE LEASING FINANCIAR – PERSOANE FIZICE
Catre SC IMPULS-LEASING ROMANIA IFN SA (Finantator) si SC IMPULS LEASING SERVICES SRL (Intermediar)
Scopul cererii: obtinerea de catre Solicitant, de la Finantator, a unei finantari in regim leasing financiar. Finantarea se efectueaza la data acceptarii (tacite/ exprese) de catre Finantator a ofertei Furnizorului sau la data intrarii in vigoare a actului de dobandire a proprietatii.
OBIECT MATERIAL AL CONTRACTULUI DE LEASING | ||||||||
Marca: | Model: | An fabricatie: | nou folosit | Nr km: | ||||
Furnizor: | Dealer: | Consilier (nume/ tel/ e-mail): | ||||||
Xxxxxx in care este exprimat pretul: EURO RON | Pret CIP: | Pret DDP: | Locatia obiectului: | |||||
Xxxxxx in care se solicita a fi exprimate ratele de leasing, avansul, valoarea finantata, valoarea reziduala, comisioanele din Contract: EURO RON | ||||||||
Avans: | Perioada (luni): | Valoare reziduala: | Tip rata: lunar, optiune de rambursare a leasingului: | |||||
Valoare reziduala se achita: | odata cu fiecare rata de leasing | la sfarsitul perioadei | rate egale | rate descrescatoare | ||||
Scopul utilizarii obiectului: uz normal * uz special (taxi/ scoala de soferi/ rent-a-car) *contactati obligatoriu dealerul | ||||||||
Intermediarul contractului de leasing: SC IMPULS-Leasing Services SRL, cu sediul in str. Xxxxx Xxxxxxx nr. 61-63, etaj 1, sector 2, Bucuresti, numar de inregistrare la Registrul Comertului Bucuresti J40/6538/2008, CIF R23699189 | ||||||||
DATE DE IDENTIFICARE | ||||||||
SOLICITANT | SOT/ SOTIE | GIRANT 1 | GIRANT 2 | |||||
Nume/ Prenume: | ||||||||
Pseudonim: | ||||||||
Nume anterior casatoriei: | ||||||||
CNP: | ||||||||
Data si locul nasterii: | ||||||||
BI/ CI (serie si numar): | ||||||||
Situatia domiciliului: | proprietar locuieste cu parintii chirias la stat chirias la persoana particulara conlocuire cu proprietar | proprietar locuieste cu parintii chirias la stat chirias la persoana particulara conlocuire cu proprietar | proprietar locuieste cu parintii chirias la stat chirias la persoana particulara conlocuire cu proprietar | proprietar locuieste cu parintii chirias la stat chirias la persoana particulara conlocuire cu proprietar | ||||
Stare civila: | necasatorit(a) divortat(a) vaduv(a) casatorit(a) | necasatorit(a) divortat(a) vaduv(a) casatorit(a) | necasatorit(a) divortat(a) vaduv(a) casatorit(a) | necasato ca | ||||
Semnatura solicitant Revizie: 4 Valabil de la data: 25.07.2016 O companie a IMPULS Leasing International GmbH
Studii absolvite: | superioare medii gimnaziale | superioare medii gimnaziale | superioare medii gimnaziale | superioare medii gimnaziale |
Statut ocupational (se va bifa doar de catre SOLICITANT si numai statutul principal) | salariat patron lucrator pe cont propriu in activitati neagricole membru al unei cooperative agricole lucrator pe cont propriu in agricultura membru al unei cooperative agricole ajutor familial somer pensionar elev student casnica alt statut (persoana varstnica, persoana intretinuta, persoana cu handicap) | |||
Cetatenie: | ||||
Rezident in Romania: | DA NU, rezident in: | DA NU, rezident in: | DA NU, rezident in: | DA NU, rezident in: |
Resedinta (daca e cazul): | ||||
Proprietati (descriere): | terenuri……………….… ……………… (cota% ) apartamente, case ………………. (cota% ) autovehicule …………… ……………… (cota% ) alte proprietati …………. ………………(cota% ) | terenuri……………….… ……………… (cota% ) apartamente, case ………………. (cota% ) autovehicule …………… ……………… (cota% ) alte proprietati …………. ………………(cota% ) | terenuri……………….… ……………… (cota% ) apartamente, case ………………. (cota% ) autovehicule …………… ……………… (cota% ) alte proprietati …………. ………………(cota% ) | terenuri……………….… ……………… (cota% ) apartamente, case ………………. (cota% ) autovehicule …………… ……………… (cota% ) alte proprietati …………. ………………(cota% ) |
Persoane in intretinere: | DA (numar si varsta) ……………………... NU | DA (numar si varsta) ……………………... NU | DA (numar si varsta) ……………………... NU | DA (numar si varsta) ……………………... NU |
Adresa domiciliu: | ||||
Adresa corespondenta: *daca e diferita de domiciliu | ||||
Telefon fix: | ||||
Telefon mobil (la care doresc SMS despre contract): | ||||
Fax: | ||||
Adresa e-mail (la | ||||
Semnatura solicitant Revizie: 4 Valabil de la data: 25.07.2016 O companie a IMPULS Leasing International GmbH
care doresc info despre contract): | ||||
Daca NU exista adresa de email personala, subsemnatul solicitant solicit transmiterea informatiilor despre dosarul de leasing la adresa de email: | ||||
DETALII PRIVIND PROFESIA/ MESERIA | ||||
Vechime la ultimul loc de munca: | ||||
Vechime totala in munca: | ||||
Firma angajatoare: | ||||
CUI: | ||||
Adresa firma angajatoare: | ||||
Angajat de la data de: | ||||
In functia de: | ||||
Venit net lunar: | ||||
INFORMATII FINANCIARE | ||||
VENIT LUNAR NET TOTAL | RON EUR | XXX EUR | RON EUR | RON EUR |
- salariu: | ||||
- chirii/ arenzi: | ||||
- alte venituri: | ||||
CHELTUIELI LUNARE TOTALE | ||||
- intretinere: | ||||
- chirie: | ||||
- retineri salariale: | ||||
- alte cheltuieli (se vor mentiona detaliat pe tip de cheltuiala, calculate lunar, indiferent de periodicitatea platii): | ||||
OBLIGATII DE | XXX EUR | XXX EUR | RON EUR | RON EUR |
PLATA CALCULATE LUNAR (altele decat cele de mai sus): | Nr. rate ramase | Valoare rata lunara | Nr. rate ramase | Valoare rata lunara | Nr. rate ramase | Valoare rata lunara | Nr. rate ramase | Valoare rata lunara |
Rate leasing existente: | ||||||||
Rate credit existente (se va mentiona detaliat, in functie de tipul ratei – credit ipotecar/ de consum): | ||||||||
DATE DE IDENTIFICARE PENTRU A DOUA PERSOANA DE CONTACT (OBLIGATORIU) | ||||||||
Nume/ prenume: | ||||||||
Adresa: | ||||||||
Telefon fix: | ||||||||
Telefon mobil: | ||||||||
Adresa de email: | ||||||||
CONT BANCAR SOLICITANT* | IBAN: | RO | ||||||
BANCA | ||||||||
* se vor indica toate conturile bancare ale Solicitantului in cazul in care acesta are mai multe | ||||||||
Prin prezenta imputernicesc pe Impuls Broker de Asigurare SRL sau D&CA Insurance Broker SRL sa ma reprezinte in relatia cu Asiguratorul Allianz Omniasig Uniqa Groupama Generali Altele ........................................................................... si sa transmita orice date catre IMPULS- Leasing Romania IFN SA. Plata tuturor asigurarilor se va efectua de Solicitant. Beneficiar al tuturor asigurarilor si cesionar al tuturor drepturilor din contractele de asigurare va fi IMPULS-Leasing Romania IFN SA | ||||||||
I. DECLARATIE PRIVIND GIRANTUL/ GIRANTII: Subsemnatul Solicitant/ Subsemnata Solicitanta declar pe proprie raspundere ca girantul/ giranta
este ruda/ afin al meu si ca la data prezentei cereri locuim si gospodarim impreuna
nu este ruda/ afin al meu si ca la data prezentei cereri locuim si gospodarim impreuna
II. DECLARATIE PRIVIND EXPUNEREA POLITICA
Subsemnata Solicitanta/ Subsemnatul Solicitant declar ca: nu sunt sunt persoana expusa politic* functie politica importanta detinuta Subsemnata sotie/ subsemnatul sot declar ca: nu sunt sunt persoana expusa politic* functie politica detinuta importanta Subsemnata giranta/ subsemnatul girant declar ca: declar ca: nu sunt sunt persoana expusa politic* functie politica importanta detinuta
*Persoane expuse politic sunt persoanele fizice care exercita sau au exercitat functii publice importante, membrii directi ai familiilor acestora, precum si persoanele cunoscute public ca asociati apropiati ai persoanelor fizice care exercita functii publice importante in conformitate cu legea nr. 656/2002.
III. DECLARATIE PRIVIND IDENTITATEA BENEFICIARULUI REAL: Subsemnatul Solicitant declar pe proprie raspundere ca: subsemnatul este beneficiarul real al serviciilor si actionez in nume si beneficiu propriu
beneficiarul real/ beneficiarii reali al/ ai serviciilor este/ sunt: numele si prenumele si, dupa caz, pseudonimul ; cu domiciliul si, daca este cazul, resedinta ; data nasterii ; locul nasterii ; legitimat(a) cu
seria numarul eliberat(a) la data de de catre ; CNP sau alt element de identificare similar ; telefon , fax , e-mail
; cetatenia ; numele angajatorului
/ natura activitatii proprii , ocupatia_
si functia
*Prin beneficiar real se intelege orice persoana fizica ce detine sau controleaza in cele din urma clientul si/ sau persoana fizica in numele ori in interesul caruia/ careia se realizeaza, direct sau indirect, o tranzactie sau o operatiune in conformitate cu Legea nr. 656/2002.
IV. DECLARATIE PRIVIND RELATIILE DE GRUP (Regulamentul BNR nr. 20/ 2009):
Firme unde Solicitantul are participari: Clienti IMPULS- Leasing Romania IFN SA cu care exista legaturi: Tipul legaturii:
V. DECLARATIE PRIVIND RELATIILE SPECIALE CU IMPULS-LEASING
Salariat al IMPULS-Leasing Romania IFN SA DA NU;
Relatii speciale: NU DA
*Conform art 7 al (1) pct 19 din Regulamentul BNR 20/2009 privind institutiile financiare nebancare, persoana aflata in relatii speciale cu institutia financiara nebancara, reprezentand o entitate sau un grup, este/ sunt:
a) administratorii/ membrii consiliului de supraveghere ai institutiei financiare nebancare, persoane fizice, reprezentantii permanenti ai administratorilor/ membrilor consiliului de supraveghere, persoane juridice, conducatorii, auditorii statutari si persoanele fizice desemnate sa reprezinte societatile care au calitatea de firma de audit a institutiei financiare nebancare; b) administratorii/ membrii consiliului de supraveghere, persoane juridice, si firma de audit ai institutiei financiare nebancare; c) administratorii/ membrii consiliului de supraveghere, persoane fizice, respectiv reprezentantii permanenti ai administratorilor/ membrilor consiliului de supraveghere, persoane juridice, ai persoanelor juridice ce exercita controlul asupra institutiei financiare
cara
nebancare; d) orice actionar semnificativ al institutiei financiare nebancare; e) orice entitate la al carei capital social institutia financiara neban participatie de cel putin 10%; f) familile persoanelor fizice prevazute la lit a), c) si d), dupa caz.
are o
VI. DECLARATIE PRIVIND LITIGIILE: Subsemnatii semnatari declaram pe proprie raspundere ca la data prezentei cereri nu sunt/em (impreuna
sau separat) implicat(a) in litigii cu terte persoane – in ultimii 5 ani nu s-a initiat nici o actiune impotriva subsemnatilor, astfel incat in baza patrimoniului si a
situatiei venitului actual suntem capabili sa indeplinim obligatiile ce ne revin. In masura in care in ultimii 5 ani s-a initiat vreo actiune impotriva oricarui semnatar se vor mentiona detaliile:
sunt/em implicat(a) in litigii cu terte persoane (se detaliaza numele si prenumele pesoanelor implicate in litigii: ) Motivele care au condus la aceste litigii (se vor detalia, dupa caz intr-un document anexat prezentei, semnat de solicitant si/sau Giranti):
Detalii litigii: parti (calitate procesuala), instanta, obiect, stadiu procesual, descriere:
.
VII. DECLARATII CU PRIVIRE LA CAPACITATEA DEPLINA DE EXERCITIU. Atat solicitantul cat si Girantii declara impreuna si separat, ca: au capacitate deplina de exercitiu, ca asupra noastra si/ sau asupra patrimoniilor lor nu s-a instituit , chiar si cu titlu temporar/ partial, vreo tutela si/sau curatela,ca am luat la cunostinta, au inteles, au fost informati si li s-au adus toate clarificarile asupra: naturii, obiectului, implicatiilor contractului de leasing si de fidejusiune.
VIII. (*) DECLARATIE PRIVIND BUNUL UZAT/ SECOND HAND (NU SE APLICA PENTRU OBIECTELE NOI): Solicitantul este de acord cu faptul ca Bunul este uzat, second hand, cunoaste foarte bine starea in care se afla si provenienta legala, modul de functionare, de intretinere a acestuia, accepta expres si-l va prelua, fara a avea vreo pretentie referitoare la garantie, la vicii aparente si/ sau ascunse, exonerandu-l pe Finantator de orice raspundere. Solicitantul declara ca a verificat cu maxima atentie Bunul, inclusiv componentele sale, sub aspectul caracteristicilor estetice, fizice, tehnice si functionale, a constatat starea de uzura a acestora si nu are alte pretentii cu privire la aceasta. De asemenea, Solicitantul recunoaste si accepta expres ca Finantatorul nu este producatorul acestui Bun, in sensul Legii nr. 449/ 2003, a Legii nr. 240/2004, respectiv a Legii nr. 245/2004 ori a oricaror obligatii legale, ca Bunul va fi luat in leasing fara vreo declaratie sau garantie expresa sau implicita din partea Finantatorului cu privire la calitatea, conformitatea cu specificatiile tehnice, conditia si designul, precum si la alte aspecte referitoare la Bun si la componentele acestuia.
IX. OBTINERE SI TRANSMITERE DATE, INFORMATII: Subsemnatii declaram ca suntem de acord ca S.C. IMPULS-Leasing Romania IFN SA sa obtina orice informatii, date necesare pentru analiza bonitatii si/ sau a riscului in evaluarea cererii, sa transmita datele de identificare ale subsemnatilor (inclusiv CNP-ul) in vederea obtinerii de informatii de la Centrala Incidentelor de Plati, CRC (Centrala Riscurilor de Credit), Biroul de Credit SA si exonereaza persoanele/ institutiile (de exemplu dar nu limitativ: banci, institutii de credit, societati de leasing etc.) de orice raspundere penala si civila referitoare la secretul profesional.
Declar ca sunt de acord si autorizez societatea IMPULS-Leasing Romania IFN SA sa solicite si sa primeasca de la autoritatile competente, CIP (Centrala Incidentelor de Plata), CRC (Centrala Riscurilor de Credit), Biroul de Credit SA orice informatii de risc bancar inregistrate pe numele meu. IMPULS- Leasing Romania IFN SA are dreptul sa obtina de la fostul si actualul angajator informatii suplimentare si sau actuale referitoare la veniturie subsemnatilor si/sau orice element din contractele de munca si/ sau din orice reporturi aducatoare de venituri. Sunt de acord cu remiterea de notificari angajatorului in cazul nerambursarii la termen a ratelor aferente creditului si solicit ca angajatorul sa imi retina din veniturile mele lunare sumele necesare pentru achitarea debitelor restante.
X. COMUNICARI: Subsemnatii semnatari declaram ca:
suntem de acord ca SC IMPULS-Leasing Romania IFN SA sa efectueze – inclusiv inainte de incheierea contractului de leasing financiar si chiar in situatia respingerii prezentei cereri de finantare – comunicari de orice fel (inclusiv, dar nu limitativ: oferte despre orice servicii, produse, proceduri, oferte
transmise de SC IMPULS-Leasing Romania IFN SA care apartin acesteia din urma sau unor parteneri ai sai, unor dealeri, unor societati din grupul ILI, unor asiguratori etc.) catre subsemnatii atat prin posta si/ sau prin fax si/ sau prin telefon mobil/SMS si/sau prin telefonul fix si/ sau la adresa de e-mail, oricare ar fi acestea, mentionate in prezenta cerere sau in orice alta corespondenta sau cele publice,
nu suntem de acord ca SC IMPULS-Leasing Romania IFN SA sa efectueze comunicari (altele decat cele legate de costul leasingului si/ sau al asigurarii, de incheierea, derularea, executarea, incetarea contractului de leasing) catre subsemnatii
comunicarile referitoare la nivelul costului leasingului/ asigurarii catre subsemnatii se vor efectua prin unul sau mai multe din urmatoarele mijloace de comunicare: posta fax telefon mobil (inclusiv SMS) telefonul fix adresa de e-mail, oricare ar fi acestea, mentionate in prezenta cerere sau in orice alta corespondenta sau cele publice.
Dreptul de a ne opune transmiterii acestor informatii poate fi exercitat prin transmiterea unei cereri scrise la adresa de e-mail: xxxxxx@xxxxxx-xxxxxxx.xx. Semnatarii ne obligam sa va comunicam urgent (in maximum o zi lucratoare de la aparitie) orice modificare referitoare la cele declarate in prezenta cerere.
XI. PRELUCRARE DATE CU CARACTER PERSONAL. SC IMPULS-Leasing Romania IFN S.A, inregistrata la nr. 5079 si 5080 in Registrul de Evidenta a Operatorilor de Date Personale si IMPULS Leasing Services SRL, inregistrata la nr. 18762 in Registrul de Evidenta a Operatorilor de Date Personale, prelucreaza datele cu caracter personal. Cunoscand prevederile Legii nr. 677/2001 privind protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date (“Legea”) semnatarii ne exprimam, in mod expres
acordul cu privire la colectarea, prelucrarea si dezvaluirea datelor cu caracter personal si a datelor cu caracter personal cu functie de identificare de aplicabilitate generala inclusiv prin efectuarea si retinerea de copii de pe cartea de identitate si/sau de pe documentele care le contin precum si acordul cu privire la colectarea si prelucrarea ulterioara a datelor cu caracter personal si a datelor cu caracter personal cu functie de identificare de aplicabilitate generala, inclusiv dezvaluirea acestora, obtinute din documentele accesibile publicului (acordul se considera dat in mod individual si personal, de fiecare semnatar al cererii de finantare de catre IMPULS Leasing Romania IFN SA si/ sau Impuls Leasing Services SRL)
dezacordul cu privire la colectarea, prelucrarea si dezvaluirea datelor cu caracter personal si a datelor cu caracter personal cu functie de identificare de aplicabilitate generala, inclusiv prin efectuarea si retinerea de copii de pe cartea de identitate si/sau de pe documentele care le contin precum si dezacordul cu privire la colectarea si prelucrarea ulterioara a datelor cu caracter personal si a datelor cu caracter personal cu functie de identificare de aplicabilitate generala, inclusiv dezvaluirea acestora, obtinute din documentele accesibile publicului.
In cazul in care semnatarii si-au exprimat acordul, acesta vizeaza ca datele cu caracter personal inclusiv datele cu caracter personal cu functie de identificare de aplicabilitate generala, mentionate in prezenta cerere si orice corespondenta prealabila incheierii contractului de leasing financiar (inclusiv documentele transmise catre SC IMPULS-Leasing Romania IFN SA si/ sau Impuls Leasing Services SRL in vederea analizarii bonitatii solicitantului si semantarilor), si/ sau obtinute din documente accesibile publicului, sa fie colectate, inregistrate, organizate, stocate, adaptate ori modificate, extrase, consultate, utilizate, dezvaluite/ transmise tertilor care mijlocesc /intermediaza incheierea Contractului de Leasing Financiar, inclusiv prin efectuarea si retinerea de copii de pe cartea de identitate si/ sau de pe documentele care le contin (de ex.: dealer, reprezentant vanzari al dealer-ului, broker, intermediar), prin posta si/ sau prin fax
rson
si/ sau prin telefon mobil si/ sau prin telefonul fix si/ sau prin adresa de e-mail. Consimtamantul cu privire la prelucrarea datelor mele/ noastre pe ale de
catre IMPULS-Leasing Romania IFN SA si/ sau Impuls Leasing Services SRL, direct sau prin intermediul mandatarilor si/ sau tertilor sai contractanti este dat pentru derularea raporturilor juridice create/ ce vor fi create intre parti, in urmatoarele scopuri: servicii financiar-bancare, statistica, rapoarte de credit, reclama, marketing si publicitate. De asemenea, ne exprimam in mod expres consimtamantul ca IMPULS-Leasing Romania IFN SA si/ sau Impuls Leasing Services SRL sa prelucreze datele mele/ noastre personale inregistrate in evidentele proprii si sa transmita catre CRC (Centrala Riscului de Credit), CIP
(Centrala Incidentelor de Plata), SC Biroul de Credit SA si/ sau alte entitati si/ sau alte institutii financiare care desfasoara activitati similare si/ sau catre Giranti ai Utilizatorului (inclusiv catre cei contractati fara voia/ impotriva vointei Solicitantului) si/ sau ai Finantatorului si/ sau persoane care impart riscul finantarii cu Finantatorul, in vederea prelucrarii de catre acestea a datelor cu caracter personal si consultarii informatiilor inregistrate pe numele meu/ nostru in bazele de date ale acestora de catre oricare participant care are o relatie contractuala cu acestea (banci, institutii de credit, financiare, leasing si de asigurari, operatori de telecomunicatii, furnizori de utilitati etc.) ori de cate ori este necesar in scopul initierii sau derularii unei relatii contractuale cu participantul. Datele mentionate in prezenta cerere pot fi dezvaluite auditorilor, actionarilor in situatia descrisa mai sus. Refuzul semnatarilor cu privire la prelucrarea datelor mai sus mentionate poate duce la refuzarea finantarii. Datele mentionate de subsemnatii in prezenta cerere pot fi transferate in strainatate (tari member ale Uniunii Europene: Austria, Slovenia, Marea Britanie, Germania) si/sau in state carora Comisia Europeana le-a recunoscut prin decizie un nivel protectie adecvat (Elvetia) de catre Finantator in scopul statistica (realizarii de statistici interne, studii privind bonitatea economica, situatii ale platilor). Subsemnatii-solicitantul si/ sau sotul/ sotia si/ sau girantul solicitantului – am luat la cunostinta ca beneficiem de: dreptul de a fi informat/i despre informatiile cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal de catre Finantator, identitatea operatorului si, dupa caz, a reprezentantului acestuia, scopul prelucrarii, informatii suplimentare precum: destinatarii sau categoriile de destinatari ai datelor, daca furnizarea tuturor datelor cerute este obligatorie si consecintele refuzului de a le furniza, orice alte informatii a caror furnizare este impusa prin dispozitie a autoritatii de supraveghere, tinand seama de specificul prelucrarii; dreptul de acces la datele cu caracter personal comunicate Finantatorului; dreptul de interventie asupra datelor in vederea rectificarii, actualizarii, blocarii sau stergerii datelor incorecte sau inexacte; dreptul de a se opune oricand, conform legii, ca datele cu caracter personal comunicate sa faca obiectul oricarei prelucrari; dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale legata de retragerea sau anularea oricarei decizii care produce efecte juridice in privinta persoanei vizate, respectiv de reevaluarea altei decizii emise in privinta persoanei vizate, care o afecteaza in mod semnificativ, daca decizia a fost adoptata exclusiv pe baza unei prelucrari de date care intruneste conditiile mentionate in prima ipoteza din acest paragraf; dreptul sa faca plangere la Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii Datelor cu Caracter Personal, in calitate de autoritate de supraveghere si/ sau dreptul de a se adresa justitiei pentru incalcarea de catre Finantator a oricaror drepturi conform Legii nr. 677/2001 cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date.
Exercitarea drepturilor privind protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date care pot fi exercitate de persoana vizata, adresandu-se, conform legii, cu o cerere adresata Finantatorului (drepturile de interventie si/ sau de opozitie), se va efectua in baza unei cereri scrise, datata si semnata transmisa Finantatorului, la faxul, e-mailul mentionate in Contract. Persoana vizata poate solicita, in cererea mai sus mentionata, ca doreste sa primeasca raspunsul la o alta adresa (chiar si de posta electronica/ e-mail) sau printr-un serviciu de posta care sa asigure ca predarea i se va face personal. Aceste drepturi pot fi exercitate prin transmiterea unei cereri scrise, datata si semnata la oricare dintre urmatoarele adrese: Xxxxxxxxx, xxxxxx 0, Xxx. Xxxxx Xxxxxxx nr. 61-63 si/ sau fax 021.200.71.11 si/ sau e-mail: xxxxxx@xxxxxx-xxxxxxx.xx. Oricarei cereri i se va atasa o copie lizibila, dupa actul de identitate al solicitantului.
Subsemnatul solicitant sunt de acord ca SC IMPULS-Leasing Romania IFN SA isi rezerva dreptul de a nu imi aproba prezenta cerere, fara a fi obligata sa imi furnizeze explicatii cu privire la deciziile sale.
Subsemnatii semnatari declaram pe propria raspundere, cunoscand sanctiunile legale privind falsul in declaratii, ca informatiile furnizate in acest formular si anexele sale (inclusiv inscrisurile atasate) sunt corecte si complete si ca toate documentele furnizate in sustinerea cererii de finantare sunt conforme cu originalele. In cazul in care ulterior primirii cererii se descopera caracterul fals/ incomplet al informatiilor/ datelor SC IMPULS-Leasing Romania IFN SA are dreptul sa refuze finantarea si sa rezilieze, dupa incheiere, unilateral contractul cu daune.
Subsemnatii semnatari declaram ca am primit lista standard cu documente necesare pentru analizarea bonitatii. Suntem de acord ca Finantatorul are dreptul sa solicite orice documente sau informatii suplimentare necesare pentru fundamentarea deciziei de finantare.
Modalitatea de transmitere catre Solicitant (potential Utilizator) a deciziei de acordare/ neacordare a creditului, a confirmarii si a informatiilor precontractuale (art. 20 alin. 2 OUG 50/2010): oricare din adresele de e-mail mentionate in cerere fax (mentionat in cerere) scrisoare
XII. Subsemnatul Solicitant mandatez pe Impuls Leasing Services SRL, mai sus identificat, intermediarul de credite (leasing) sa-mi prezinte impreuna cu IMPULS-Leasing Romania IFN SA informarea prealabila aferenta contractului de leasing pentru care am emis prezenta cerere.
Am luat la cunostinta ca atributiile Impuls Leasing Services SRL sunt strict legate de emiterea informarii prealabile impreuna cu IMPULS Leasing Romania IFN SA, ca Impuls Leasing Services SRL lucreaza in prezent numai cu finantatorul IMPULS Leasing Romania IFN SA si ca Impuls Leasing Services SRL nu imi percepe vreun onorariu pentru serviciul de intermediere mai sus mentionat.
XIII. Subsemnatul Solicitant/ Utilizator:
Solicit inmatricularea Bunului de catre Finantator (direct si/ sau prin terti) si ma angajez sa suport cheltuiele mentionate in contract (cheltuieli logistice) Nu solicit inmatricularea Bunului de catre Finantator, voi efectua inmatricularea pe cont si cheltuiala proprii
ANEXE – toate copiile se vor certifica de fiecare semnatar „conform cu originalul”
□ cerere finantare (formular tip) si acord de consultare a bazei de date a Centralei Riscurilor Bancare;
□ adeverinta de salariu lunar net pe ultimele 6 luni (formular tip);
□ copie carte/ buletin de identitate;
□ conventie matrimoniala, daca e cazul
□ specimen de semnatura titular (copie pasaport, permis de conducere);
□ fisa fiscala an anterior;
□ copie integrala carte de munca;
□ norma de hrana in cazul angajatilor MAI si MAPN;
□ remuneratie (in cazul administratorilor);
□ cupon de pensie si decizie de pensionare;
□ venituri din drepturi de autor dovedite cu contract de cesiune a drepturilor de autor sau declaratie de venit global/ decizie de impunere;
□ venituri din activitati liberale (agenti asigurari, medici, notari, arhitecti, contabili) dovedite cu certificat de inregistrare fiscala si declaratie de venit global;
□ contracte de inchiriere inregistrate la administratia financiara;
□ venituri din divedende;
□ venituri obtinute in strainatate, dovedite cu contract de munca si extras de cont;
□ venituri din indemnizatia de maternitate;
□ venituri din diurna navigator, documente necesare pentru dovedirea acestor venituri: carnet de marinar, brevet de navigator, adeverinta, foaie matricola emisa de autoritatea navala romana, copie dupa contractele de navigare, extras de cont pe ultimele trei luni;
□ venituri din agricultura.
Prezenta cerere constituie o oferta ferma si serioasa de incheiere a unui Contract de Leasing Financiar si, in cazul in care exista si giranti, oferta ferma si serioasa de fideiusiune.
Data: Locul: Nume, prenume Solicitant: | Data: Locul: Nume, prenume Intermediar: | Data: Locul: Nume, prenume Sot/ie: |
Semnatura | Semnatura | Semnatura |
Data: Locul: Nume, prenume Girant 1 Semnatura | Data: Locul: Nume, prenume Girant 2 Semnatura |
304F010
ACORD DE CONSULTARE A BAZEI DE DATE A CENTRALEI RISCULUI DE CREDIT
Nr: ..........................
(data emiterii)
1. Persoana: ........................................................, CNP: ……………………………………..
□ Client existent
Prin prezenta autorizam institutia de credit:
2. Denumire: IMPULS-Leasing Romania IFN SA
sa solicite si sa primeasca de la Centrala Riscului de Credit, din cadrul Bancii Nationale a Romaniei urmatoarele informatii de risc bancar inregistrate pe numele meu:
3. a) SITUATIA RISCULUI GLOBAL
b) SITUATIA CREDITELOR RESTANTE
4. Acordul de consultare a bazei de date a Centralei Riscului de Credit este valabil in perioada ......................................................
Semnatura emitentului Semnatura autorizata
si stampila institutiei de credit
O companie a IMPULS Leasing International GmbH Fax: + 21/000 00 00, Operator de date cu caracter 2006 Capital social subscris si varsat 680.000 RON
Revizie: 2 Valabil de la data: 24.03.2014
SC IMPULS-Leasing Romania IFN SA, Str. Xxxxx Xxxxxxx, nr. 00-00, xxxxxx 0, Xxxxxxxxx, cod postal 020361, Tel: + 21/000 00 00/ personal nr. 5079 si 5080, xxxxxx@xxxxxx-xxxxxxx.xx, xxx.xxxxxx-xxxxxxx.xx, CIF: RO19820923; Registrul Comertului: J40/20831/