FORMULARE
FORMULARE
Secţiunea II conţine formularele destinate, pe de o parte, să faciliteze elaborarea şi prezentarea ofertei şi a documentelor care o însoţesc şi, pe de altă parte, să permită comisiei de evaluare examinarea şi evaluarea rapidă şi corectă a tuturor ofertelor depuse.
Fiecare ofertant care participă, în mod individual sau asociat, la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta formularele prevăzute în cadrul acestei secţiuni, completate în mod corespunzător şi semnate de persoanele autorizate, în conformitate cu informaţiile solicitate informaţii pentru ofertanţi si caietul de sarcini.
Orice document/declaraţie/formular solicitat a fi completat şi prezentat de ofertant, va fi semnat de reprezentantul legal al acestuia, sau după caz, de către altă persoană autorizată să reprezinte ofertantul. În acest ultim caz, persoana autorizată va depune şi împuternicirea reprezentantului legal.
În cazul ofertelor în asociere depuse de un grup de operatori, orice document/declaraţie/formular solicitat va fi completat şi prezentat de către fiecare membru al grupului de operatori, conform celor precizate în informaţii pentru ofertanţi.
Documentele / declaraţiile / certificatele /emise de terţă parte (instituţii competente) vor fi prezentate în limba română şi vor îndeplini una din următoarele condiţii de formă: copie conform cu originalul.
Documentele/cerificările emise în altă ţară, pentru care nu este prevazută o perioadă de valabilitate stabilită prin lege, vor conţine informaţii valabile/reale la momentul prezentării acestora.
Documentele emise în altă limbă se prezintă însoţite de traducerea în limba romană.
Opis documente
Număr formular |
Denumire formular |
Formular nr. 1 |
Împuternicire |
Formular nr. 2 |
Scrisoare de înaintare |
Formular nr. 3 |
Instrument de garantare irevocabil de participare cu oferta la procedura de atribuire a contractului sectorial |
Formular nr. 4 |
Acord de asociere |
Formular nr. 5 |
Acord de subcontractare |
Formular nr. 8 |
Declarație privind evitarea conflictului de interese |
Formular nr. 10 |
Declarație privind respectarea dreptului de proprietate intelectuală |
Formular nr. 11 |
Declarație privind respectarea legislației privind condițiile de mediu, social şi cu privire la relațiile de muncă pe toată durata de îndeplinire a contractului de servicii |
Formular nr. 12 |
Formularul de ofertă şi anexele nr.1, 2 şi 3 la formularul de ofertă |
Formular nr. 13 |
Declarație de acceptare a condiţiilor contractuale |
Formular nr.14 |
Instrument de garanție de bună execuție irevocabil |
Formular nr.15 |
Formular “Autorizaţie de acces” |
Formular nr.17 |
Declarație pe proprie răspundere privind partea/părțile din propunerea tehnică şi/sau din propunerea financiară declarate confidenţiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală |
Formular nr.18 |
Formular factor de evaluare |
Formular nr.19 |
Declarație privind subcontractarea |
Formular nr.20 |
Formular propunere tehnică |
Formular nr.21 |
Declaraţie de consimţământ privind prelucrarea datelor personale |
Formular nr. 22 |
Lista ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău” |
Formular nr. 1
Ofertant
................................
(denumire)
Împuternicire
Subscrisa …………………………………………………………………….................., cu sediul în ………………………………................……, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CUI ………………, atribut fiscal ……………………..…....., reprezentată legal prin …..................................…………, în calitate ..........................................., împuternicim prin prezenta pe ...……........................................................................................................................., domiciliat în ……………..........…………………..............…………………....................., identificat cu B.I./C.I. seria ……….…, nr. ……………..………, CNP …….........………………………, eliberat de ……...………………………………., la data de ………………...............…, având funcţia de ……….........……………………………………………………………, să ne reprezinte la procedura ……….....…(se va trece denumirea procedurii), organizată de ........................................................ în scopul atribuirii contractului de ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”, din data de …………………… (se va trece data limita de depunere a ofertelor).
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură. Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Numele şi prenumele reprezentantului legal (în clar) ...............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ..............................
NOTĂ:
Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).
În cazul unei asocieri acest formular va fi prezentat de către fiecare membru în parte. Toți membrii asocierii vor desemna același reprezentant împuternicit pentru aceasta procedură.
Formular nr. 2
Ofertant
................................
(denumire)
SCRISOARE DE ÎNAINTARE
Către: C.N.T.E.E. TRANSELECTRICA S.A.
Punct de lucru UTT Bacău, Bacău, Str. Oituz nr. 41
Ca urmare a anunţului publicitar, nr….……din……….…../(ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului: ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”, noi……………………/(denumirea/numele ofertantului) vă transmitem alăturat următoarele documente :
Garanţia pentru participare, în cuantumul şi forma stabilite de dumneavoastră prin documentaţia pentru atribuire, constituită prin :
- Instrument de garantare irevocabil de participare …………. (seria,numărul,emitentul)
- Virament bancar cu O.P. ………. (numărul și data)
Oferta și documentele solicitate în anunțul publicitar.
Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.
Denumire operator economic |
Calitatea de participant in procedură (Ofertant lider/Asociat/ Subcontractant) |
Date de contact operator economic – telefon, fax, email |
Persoana de contact cu care autoritatea contractantă va ţine legătura pe perioada de derulare a procedurii – nume, telefon mobil, adresă de email. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Data completării ...………….
Numele şi prenumele reprezentantului legal (în clar) ...............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ..............................
Formular nr. 3
Banca emitentă/Societatea de asigurări
..............................
(denumirea)
Instrument
de garantare irevocabil de participare
cu oferta la procedura
de atribuire a contractului sectorial
”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”
Către,
C.N.T.E.E. „Transelectrica” S.A.
Sediu social în B-dul G-ral Xxxxxxxx Xxxxxxx nr.33, sector 1, București şi punct de lucru în Str. Olteni nr.2-4, sector 3, București
Punct de lucru UTT Bacău, Bacău, Str. Oituz nr. 41
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului sectorial “Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”, noi*, ........................................................................ (denumirea băncii/societăţii de asigurări), având sediul înregistrat la ...................................................... (adresa băncii/societăţii de asigurări), ne obligăm în mod irevocabil faţă de C.N.T.E.E. „Transelectrica” S.A., să plăim suma de ...................... (în cifre şi în litere) lei necondiţionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraţiei acestuia cu privire la culpa persoanei garantate în cazul existenţei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:
a) ofertantul* ........................... (denumirea/numele) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ............................ (denumirea/numele) nu a constituit garanţia de bună execuţie în termen de 5 (cinci) zile lucrătoare de la data semnării contractului sectorial;
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ............................. (denumirea/numele) a refuzat să semneze contractul sectorial, în perioada de valabilitate a ofertei.
Prezenta garanţie este valabilă până la data de ............................. (va fi cel puţin egală cu perioada minimă de valabilitate a ofertei, astfel cum a fost solicitată prin documentaţia de atribuire. Numărul de zile va fi calculat de la data limită stabilită pentru depunerea ofertelor, începând cu ziua următoare datei limită de depunere a ofertelor).
În cazul în care părţile contractante sunt de acord să prelungească perioada de valabilitate a garanţiei sau să modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului băncii/societăţii de asigurări, se va obţine acordul nostru prealabil; în caz contrar prezenta garanţie de participare îşi pierde valabilitatea.
Legea aplicabilă prezentei garanţii de participare este legea română.
Competente să soluţioneze orice dispută izvorâtă în legătură cu prezenta garanţie de participare sunt instanţele judecătoreşti române.
Parafată de banca/societatea de asigurări ........................... în ziua ......... luna ........... anul ...........
(semnătura şi ştampila băncii/societăţii de asigurări care eliberează instrumentul de garantare)
Notă: în situaţia în care instrumentul de garantare este o poliţă de asigurare a garanţiei de participare:
- aceasta va prevedea şi faptul că prima de asigurare a fost plătită anticipat (până la termenul limită de depunere a ofertelor), astfel încât să fie respectate prevederile art. 42, alin. 7 din HGR 394/2016. De asemenea, având în vedere drepturile entităţii contractante stipulate la pct. a, b şi c de mai sus, să nu existe alte menţiuni care să condiţioneze încasarea poliţei, de anumite acţiuni sau inacţiuni ale ofertantului în favoarea asiguratorului.
- se vor depune inclusiv: dovada plăţii integrale a primei de asigurare, poliţa de asigurare şi condiţii contractuale.
*În cazul unei oferte comune, instrumentul de garantare va fi emis în numele asocierii cu nominalizarea tuturor membrilor asocierii.
Formular nr. 4
Acord de asociere
în vederea participării la procedura de atribuire a contractului sectorial
“Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”
ParȚile contractante
1.1 …………………., în calitate de LIDER DE ASOCIERE.
1.2 ............................ în calitate de ASOCIAT.
Numite în continuare împreună sau separat “ASOCIAŢI” sau “ASOCIAT” convin de comun acord asupra încheierii prezentului ACORD DE ASOCIERE.
2. SCOP
Scopul prezentului ACORD DE ASOCIERE îl constituie întocmirea şi susţinerea în comun, de către membrii ASOCIERII a ofertei pentru: „.........................................”, organizată de către C.N.T.E.E. Transelectrica S.A., purtarea de negocieri contractuale necesare, legate de Ofertă. În cazul adjudecării contractului în favoarea asociaţiei, părţile se obligă să deruleze împreună activitatea pentru:
″ ..................................″
3. DEFINIŢII
3.1. În prezentul ACORD DE ASOCIERE următoarele cuvinte şi expresii vor avea sensul atribuit mai jos în afară de cazurile în care contextul solicită altă întrebuinţare a acestuia:
ACHIZITOR: C.N.T.E.E. Transelectrica S.A.
ACORD DE ASOCIERE Prezentul document, anexele la acesta şi alte documente ulterioare aferente acestuia, care vor xxxxxx xxxxx integrante ale contractului.
LIDERUL ASOCIERII ASOCIATUL desemnat ca lider al ASOCIERII aşa cum este prevăzut la pct. 1.1
ASOCIAT Membru al ASOCIERII aşa cum este prevăzut la pct. 1.1. si 1.2.
OFERTA Documentaţia tehnico-financiară întocmită în baza documentaţiei de licitaţie şi care va fi susţinută în faţa ACHIZITORULUI în vederea adjudecării CONTRACTULUI DE SERVICII.
CONTRACT SECTORIAL DE SERVICII Contractul încheiat între C.N.T.E.E. Transelectrica S.A. şi câştigătorul licitaţiei.
4. RESPONSABILITĂŢILE ASOCIAŢILOR
4.1. Lucrările/produsele/serviciile necesare pentru a îndeplinirea: ″ …………………… ″ vor fi repartizate după cum urmează:
.............-...........% . execuţie lucrări/prestare servicii/furnizare produse (după caz
.............-...........% . execuţie lucrări/prestare servicii/furnizare produse (după caz).
Notă: la pct 4.1 se va preciza în clar procentul şi lucrările/produsele/serviciile cu care participă fiecare membru al asocierii la realizarea contractului.
4.2. Asociaţii sunt responsabili, împreună şi/sau separat, în procentul stabilit şi pentru activităţile stabilite, pentru îndeplinirea ″ ................... ″ .
4.3. În vederea îndeplinirii contractului Liderul de Asociere va prezenta garanţia de bună execuţie, conform contract.
Celălalt Membru al Asocierii va emite imediat, în favoarea Liderului Asocierii, o contra-garanţie, direct proporţională cu partea sa din Ofertă, platibilă la prima cerere şi emisă de o instituţie şi în condiţii acceptabile pentru Liderul de Asociere.
5. DURATA
5.1. Prezentul ACORD DE ASOCIERE durează de la data semnării lui până la terminarea
″ ......................... ″ în cazul în care Oferta este adjudecată în favoarea ASOCIERII.
AsociaŢii au obligaţia de a rămâne în ASOCIERE pentru toată perioada de execuţie a contractului de servicii pentru ″ ........................... ″ .
6. Asocierea este/nu este sprijinită în conformitate cu prevederile art. 196 din Legea 99/2016 a Achiziţiilor Sectoriale de către SC___________________. Acesta îndeplineşte condiţiile legale de participare la procedură conform cerinţelor din fişa de date şi îşi va susţine ofertantul astfel:
-Va pune la dispoziţia ofertantului SC / Asocierii _________________ următoarele resurse:
● Utilaje/ Echipamente ___________ - dovada
● Personal ___________ - dovada
-Va susţine ofertantul SC / Asocierea ___________________ pentru îndeplinirea următoarelor cerinţe:
● Experienţa similară
● Cifra de afaceri
(se va completa după caz, funcţie de cerinţele din documentaţia de atribuire)
- În cazul în care contractantul întâmpină dificultăţi pe parcursul derulării contractului/acordului cadru se obligă să asigure îndeplinirea completă şi reglementară a obligaţiilor contractuale.
- Se obligă să răspundă pentru prejudiciile cauzate entităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament, acestea din urmă având posibilitatea de acţiune directă împotriva sa.
LIDERUL ASOCIERII
7.1. ...................... este desemnat ca lider al ASOCIERII .
7.2. Liderul de Asociere este autorizat să primească instrucţiuni pentru şi în numele oricăruia dintre Membrii Asocierii.
7.3. LIDERUL va informa prompt pe ceilalţi ASOCIAŢI cu privire la toate problemele importante legate de ASOCIERE, pe care le-a luat la cunoştinţă.
7.4. ........................................(Liderul de Asociere sau fiecare asociat în parte - se va alege una din variante) este responsabil pentru execuţia contractului cu Achizitorul inclusiv pentru plăţile aferente.
8. CONFIDENŢIALITATE
8.1. Fiecare ASOCIAT se angajează să nu divulge conţinutul prezentului ACORD DE ASOCIERE sau orice informaţie tehnică, financiară sau comercială dobândite în decursul elaborării ofertei sau făcând parte din ofertă, nici unei alte terţe părţi şi fiecare ASOCIAT va folosi o astfel de informaţie numai în scopul acestui ACORD DE ASOCIERE.
8.2. În cazul în care ASOCIEREA constituită în baza prezentului acord nu va fi desemnată câştigătoare a licitaţiei, ASOCIAŢII vor păstra pentru o perioadă de timp, ce va fi convenită, confidenţialitatea asupra datelor interne ale fiecărui ASOCIAT.
9.Litigii
9.1. Dacă apar litigii în legătură cu acest ACORD de Asociere, atunci Asociaţii vor depune toată silinţa pentru rezolvarea acestora pe cale amiabilă. Orice litigiu decurgând din sau în legătură cu acest Acord de Asociere inclusiv referitor la încheierea, executarea sau desfiinţarea lui, care nu poate fi rezolvat pe cale amiabilă, se va soluţiona de către instanţele judecătoreşti competente din România.
Acest ACORD DE ASOCIERE va fi guvernat de legea română.
10. Alte clauze: __________________________________________________________
Prezentul ACORD DE ASOCIERE se încheie astăzi: .................., în ......exemplare originale, câte unul pentru fiecare ASOCIAT şi unul pentru entitatea contractantă.
LIDER DE ASOCIERE ASOCIAT
....................... .......................
Notă: La întocmirea acordului de asociere se va ţine cont de clauzele prevăzute în modelul de contract parte a documentaţiei de atribuire
Clauzele acordului de asociere pot fi completate de către ofertanţi, fără a aduce modificări clauzelor din prezentul model de acord de asociere.
Ofertantul declarat câştigător are obligaţia de a autentifica în faţa unui notar public prezentul acord de asociere, înainte de semnarea contractului de achiziţie sectorială, fără a aduce completări şi/sau modificări la acesta.
Formular nr. 5
ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr………. /…………
La contractul de achiziţie sectorială ce urmează a fi încheiat între ………………. şi C.N.T.E.E. TRANSELECTRICA S.A. privind îndeplinirea contractului pentru “Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”
1. Părţi contractante:
Acest contract este încheiat între (ofertantul) _______________ cu sediul în ___________
____________________, reprezentată prin __________________ în calitate de ___________ (adresa,tel., fax) ,
denumită în cele ce urmează contractant general
şi
S.C. ________________________ cu sediul în _________________________________,
(adresa,tel.,fax)
reprezentată prin __________________ în calitate de___________, denumită în cele ce urmează subcontractant.
2. Obiectul contractului:
Art.1. __________________ ce fac obiectul prezentului contract sunt_________________ de:
(lucrări,produse,servicii)
________________________________________.
Art.2. Valoarea ……………..(lucrări,produse,servicii) este conform ofertei prezentate de subcontractant, de ………………….. LEI fără TVA, sau ……............% (execuţie lucrări/prestare servicii/furnizare produse - după caz).
Art.3. Contractantul general va plăti subcontractantului următoarele sume:
- lunar, în termen de _______ (zile) de la primirea de către contractantul general a facturii întocmite de subcontractant, contravaloarea ……………..(lucrări,produse,servicii) executate în perioada respectivă.
- plata ……………..(lucrări,produse,servicii) se va face în limita asigurării finanţării de către beneficiarul CNTEE TRANSELECTRICA SA.
Art.4. Durata de execuţie a……………..(lucrări,produse,servicii) este în conformitate cu contractul, eşalonată conform graficului anexă la contract.
Art.5. Perioada de garanţie acordată serviciilor : nu este cazul.
Art.6. Contractantul general va preda subcontractantului documentaţia completă verificată cu dispoziţiile legale.
3. Alte dispoziţii:
Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ……………..(lucrărilor/produselor/serviciilor) şi neîncadrarea din vina subcontractantului, în durata de execuţie angajată de contractantul general în faţa beneficiarului, subcontractantul va plăti penalităţi de ______% pe zi întârziere din valoarea ……………..(lucrărilor/produselor/serviciilor) nerealizată la termen.
Pentru nerespectarea termenelor de plată prevăzute la art.3., contractantul general va plăti penalităţi de _____ % pe zi întârziere la suma datorată.
Art.8. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are faţă de investitor conform contractului “Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”.
Art.9. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală.
Prezentul contract s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.
Contractant Subcontractant
……………… …………………
Notă: Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.
În cazul în care oferta va fi declarată câștigătoare, se va încheia un contract de subcontractare în aceleaşi condiţii în care contractorul a semnat contractul cu entitatea contractantă.
Acordul de subcontractare se va încheia între Asociere (dacă este cazul) şi subcontractant.
Formular nr. 8
Ofertant
................................
Declarație
privind evitarea conflictului de interese
Subscrisa ............................... (numele operatorului economic) în calitate de .................(ofertant individual/ lider asocire/asociat/subcontractant), la procedura de atribuire pentru achiziţia de “Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”,
cod CPV 79713000-5, organizată de C.N.T.E.E. Transelectrica S.A., declar pe propria răspundere că:
nu am drept membrii în cadrul consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau nu am acţionari ori asociaţi persoane care sunt soţ/soţie rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv sau nu mă aflu în relaţii comerciale cu persoanele ce deţin funcţie de decizie în cadrul entităţii contractante implicat în procedura de atribuire. Persoanele cu funcții de decizie în cadrul entităţii contractante sunt:
Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Președinte Directorat
Xxxxxxxxx Xxxxxxxx Membru Directorat
Xxxxxxx - Xxxxxxxxxx Xxxxxx Membru Directorat
Xxxxxx - Xxxxxx Xxxxxxx Membru Directorat
Florin - Xxxxxxxx Xxxxxx Membru Directorat
Xxxxx - Xxxxx Xxxxxxxx Director U.J.C.R.U.
Xxxxx - Xxxxxxxxx Xxxxx Director D.J.C.- U.J.C.R.U.
Xxxxxxxxx Xxxxx Consilier Juridic
Xxxxxxx Xxxx Director UMICA
Cerasela - Xxxxxxx Xxxxxxx x. Director Direcţia Comercială Manager DAIMMSP
Xxx Xxxxxxxx p. Manager DAMMMVBSA – DC – UMICA – Şef
SAMSCSUA
Xxx – Xxxxxxx Xxxx Director UEFA
Xxxxxx Xxxxxxx Manager DSFTM
Xxxxxxxx XXXXXXXX Manager DBRM
Xxxxxxxx - Xxxxxxxx Xxxxx p. Director DMIPCEIE Consilier specialitate XXXX
Xxxxxx Xxxx Xxx Xxxxx cu atribuţii Manager DICr
Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Inspector Şef adjunct Managementul Riscului – DICr
Xxxxxxx Xxxxxxxxx Inspector Şef adjunct Managementul Infrastructurilor
Critice – DICr
Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxx Specialist- responsabil CFP
Xxxxxx Xxxxxxxxxx Specialist- responsabil CFP
Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx Manager UTT Bacău
Xxxxxxxx Xxxxxxx Manager operațiuni UTT Bacău
Xxxxxxxx Xxxxxxxx Contabil Șef UTT Bacău
Xxxxx Xxxxx Xxxxxx p.Șef SBFC–UTT Bacău Economist principal specialist
Xxxxxxx Xxxx Economist principal
Xxxxx Xxxxxxx Economist principal
Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx Inspector de specialitate PSI
Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxx Șef Centru
Xxxxx Xxxxxxx Xxx Xxxxxxxx
Xxxxx Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx principal
Xxxxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx principal specialist
Xxxxx Xxxxxxxx Inginer principal,
nu mă aflu în niciuna din situaţiile precizate la lit. a)-e) de mai jos.
Reprezintă situaţii potenţial generatoare de conflict de interese, orice situaţii care ar putea duce la apariţia unui conflict de interese, cum ar fi următoarele, reglementate cu titlu exemplificativ:
participarea în procesul de verificare/evaluare a ofertelor a persoanelor care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi sau subcontractanţi propuşi;
participarea în procesul de verificare/evaluare a ofertelor a unei persoane care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi ori subcontractanţi propuşi;
participarea în procesul de verificare/evaluare a ofertelor a unei persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea, direct sau indirect, un interes personal, financiar, economic ori de altă natură, sau se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/subcontractantul propus are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante.
situaţia în care ofertantul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante.
Subsemnatul, .............................., reprezentant legal/împuternicit al ........................, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că entitatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art. 326 „Falsul în declaraţii” din Codul Penal.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului/ofertantului asociat/subcontractant (în clar)
............................................................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ..............................
Formular nr. 10
Ofertant
................................
(denumire)
Declarație privind respectarea drepturilor de proprietate intelectuală
Subsemnatul/a ……………………............................... (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant legal / împuternicit al ………………………............................................ (denumirea ofertantului) declar pe propria răspundere că la elaborarea ofertei pentru “Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”,
cod CPV 79713000-5, s-au respectat drepturile de proprietate intelectuală şi nici unul din produsele ofertate (brevete, nume, mărci, patente, licenţe, desene, modele, etc,), nu încalcă dreptul de proprietate intelectuală aparţinând unui terţ.
De asemenea, declar că în cazul oricăror reclamaţii şi acţiuni în justiţie vom suporta toate consecinţele privind încălcarea dreptului de proprietate intelectuală.
Numele şi prenumele reprezentantului legal (în clar) ...............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ..............................
Formular nr. 11
Ofertant
................................
(denumire)
Declarație privind respectarea legislației privind condițiile de mediu, social
şi cu privire la relațiile de muncă pe toată durata de îndeplinire a
contractului de servicii
Subsemnatul/a ……………………............................... (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant legal / împuternicit al ………………………............................................ (denumirea ofertantului) în calitate de ofertant/ofertant asociat/subcontractant la procedura “Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”,
cod CPV 79713000-5, organizată de entitatea contractantă C.N.T.E.E. Transelectrica S.A, declar pe propria răspundere, că la elaborarea ofertei am ţinut cont de toate obligaţiile referitoare la obligaţiile relevante din domeniile mediului, social şi al relaţiilor de muncă pentru activităţile ce se vor desfăşura pe parcursul îndeplinirii contractului de servicii, în conformitate cu prevederile Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Legea 265/2006 privind aprobarea OUG 195/2005 privind protecția mediului și ale celorlaltor reglementări aplicabile.
De asemenea, declar pe propria răspundere că ne angajăm ca pe parcursul îndeplinirii contractului să respectăm obligaţiile referitoare la respectarea condiţiilor de mediu, social şi relaţii de muncă şi am inclus în prețul de ofertă costul pentru îndeplinirea acestor obligaţii.
Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art. 326 „Falsul în declaraţii” din Codul Penal, referitor la „declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art.175 sau unei unități în care aceasta își desfășoară activitatea în vederea producerii unei consecințe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declarația făcută servește la producerea acelei consecințe, se pedepsește cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă”.
Notă: Declaraţia va fi depusă de către toţi participanţii la procedură (oferant/ ofertant asociat/subcontractant), fiecare pentru partea din contract pe care urmează să o realizeze.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ...............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ...............................
Data completării ...............................
Formular nr. 12
Notă: Ofertantul va elabora Formularul de ofertă pe foaie cu antet conţinând denumirea completă, adresa şi toate datele de contact ale ofertantului.
FORMULAR DE OFERTĂ
Către,
C.N.T.E.E. „Transelectrica” S.A.
Punct de lucru UTT Bacău, Bacău, Str. Oituz nr. 41
Examinând documentaţia de atribuire, subsemnatul, reprezentant al ofertantului
................................ (denumirea ofertantului), mă ofer ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să prestăm
“Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”,
cod CPV 79713000-5
pentru suma de .................................. (suma în cifre şi în litere) lei, la care se adaugă TVA în valoare de .............................................. (suma în cifre şi în litere) lei.
Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestăm serviciile
conform caietului de sarcini, pentru o durata de 6 de luni de la ordinul de începere emis după semnarea contractului.
3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabila pentru o durată de ............... zile (durata în cifre şi în litere), respectiv până la data de ................................. (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
5. Precizăm că: (se bifeaza opţiunea corespunzătoare)
□ depunem oferta alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”,
□ nu depunem ofertă alternativă.
6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie sectorială această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastra este acceptată ca fiind câștigătoare, vor constitui un contract angajant intre noi.
7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ...............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ...............................
Data completării ...............................
Anexa 1 la Formularul de Ofertă
Centralizatorul prețului total pentru
”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”
Nr. crt. |
Denumire / Valoare serviciu |
Element |
Tarif / Element (Lei fără TVA) |
Valoare / lună (Lei fără TVA) |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Servicii de pază obiective, inclusiv paza în situații deosebite |
18 posturi |
|
|
2 |
Servicii de monitorizare și intervenție la obiective |
10 obiective |
|
|
3 |
Total / lună (Poz.1 + 2) |
|
||
4 |
Valoare totală Contract (Lei fără TVA) (Poz. 3) x 6 luni |
|
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ...............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ...............................
Data completării ...............................
Note :
1.Valoarea lunară pentru serviciile de pază obiective (permanente), rezultă luând în considerare tariful unitar/agent şi tariful lunar/post fundamentat în Anexa nr. 2 la formularul de ofertă;
2.Valoarea pentru serviciile de monitorizare și intervenție, rezultă prin completarea Anexei nr. 3 la formularul de ofertă;
3.Toate preţurile/tarifele/valorile unitare vor fi exprimate în cifre cu cel mult două zecimale şi nu se vor face rotunjiri la înmulţirea cantităţilor cu preţurile unitare.
Anexa 2 la Formularul de Ofertă
Fundamentarea modului de calcul al tarifului orar și lunar pentru serviciile de pază
-
Nr. crt.
Denumire element de calcul
Pondere din valoarea totală (%), bază legală și / sau formulă de calcul
Valoare/lună
(lei)
0
1
2
3
1
Salariu de bază minim brut pe țară garantat în plată
conform prevederilor legale în vigoare
2
Spor pentru muncă depusă în zile de repaus săptămânal
3
Spor pentru muncă depusă în zilele de sărbători legale
4
Spor de noapte pentru orele de noapte 22-06
5
Spor Concediu de odihnă
6
TOTAL Salariu de bază brut (1- 5)
7
C.A.M.
2,25%
8
Contribuţie Fond de handicap
9
TOTAL cheltuieli salariat (6 - 8)
10
Cheltuieli directe materiale
(dotări, echipamente, telefoane mobile, etc.)
11
TOTAL costuri directe (9+10)
12
Cheltuieli indirecte (personal TESA, etc.)
__%
13
Costuri totale (11+ 12)
14
Profit
__%
15
Valori finale cheltuieli salariale lunare
(13+14)
16
Tarif pe agent de securitate /lună
Nr. lunar de agenți permanenţi / post
4,362
Ore în medie/lună
17
Tarif lunar / post de pază
18
Total cheltuieli /agent /oră
19
Valoare totală de pază posturi permanente/lună
16 posturi
20
Valoare totală de pază posturi de rezervă/lună
2 posturi
Note :
0.Xx va detalia fiecare componentă a calculației de preț și modul de calcul matematic al acesteia: se va preciza obligatoriu baza legală/articolul din Codul Muncii (acolo unde este cazul), Contractul Colectiv de Muncă, alte prevederi legale, se va detalia și explica obligatoriu modul de calcul matematic din care rezultă valorile înscrise în coloana 3. Procentul aplicat pentru determinarea valorii aferentă unui anumit spor/componentă a calculației de preț, nu poate fi mai mic decât minimul prevăzut de prevederile legale care reglementează acordarea acelui spor sau a componentei din cadrul calculației de preț.
2.Pentru numărul de agenți de pază / post permanent pentru prestarea serviciilor (propuși de ofertant în cadrul Propunerii tehnice) se va avea în vedere respectarea cel puțin a numărului minim de agenți pentru un post de pază permanent, 24x24 ore/zi, respectiv minim 4,362 agenți/post (rândul 16).
3.Pentru poz.8 “Contribuţie fond handicap”, în vederea respectării prevederilor art. 78 din Legea nr. 448/2006 republicată, se vor prezenta obligatoriu ca și anexe, documente din care rezultă:
- nr. total angajați;
- nr. persoane cu handicap angajate (documentele aferente fiecărei persoane cu handicap angajate);
- declarație că nu sunt angajate persoane cu handicap (dacă este cazul);
- alte documente justificative (după caz, se vor prezenta documentele invocate și explicațiile / justificările aferente).
4.În situaţia în care valoarea înscrisă în coloana 2 se calculează ca pondere din valoarea totală (%), acest procent va fi exprimat cu cel mult 2 (două) zecimale.
Similar, procentele aplicate poz.12 cheltuieli indirecte şi poz.14 profit vor fi exprimate cu cel mult 2 (două) zecimale.
5.Valorile consemnate în coloana 3 vor fi exprimate în cifre cu cel mult 2 (două) zecimale. Se vor completa obligatoriu toate rândurile și coloanele din tabelul prezentat, iar acolo unde valoarea declarată în coloana 3 este 0 (zero) lei, se vor prezenta explicațiile / justificările aferente din care rezultă valoarea de 0 (zero) lei.
6.În cazul în care tariful ofertat implică și alte elemente de cheltuială față de cele consemnate în tabelul din Anexa 2 la Formularul de ofertă, ofertanții vor defini și include acele elemente de cost în calculația de preț prezentată în cadrul Propunerii financiare, cu depunerea de documente justificative.
7.Salariul de încadrare / agent de pază, nu poate fi mai mic decât salariul de bază minim brut pe țară garantat în plată, conform prevederilor legale în vigoare.
8. În cadrul cheltuilelilor directe ofertanții vor avea în vedere asigurarea echipamentelor de lucru și a dotărilor tehnice conform legislației în vigoare și a caietului de sarcini.
9.Pentru o evaluare și comparare unitară a ofertelor, recomandăm ofertanților să ia în considerare:
- numărul mediu de zile pe lună 30,42 zile (730 ore/lună : 24 ore)
- numărul de sărbători legale 8 zile/6luni
- ponderea orelor de noapte este de 8 ore din 24 ore în intervalul 22:00 – 06:00
- norma de lucru prevăzută în legislația în vigoare.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ..............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ...............................
Anexa 3 la Formularul de Ofertă
Centralizator de preţuri
pentru servicii monitorizare și intervenție
Nr. crt. |
Obiectivele UTT Bacău |
Tarif monitorizare și intervenție per obiectiv / lună [Lei fără TVA] |
Valoare Servicii de monitorizare și intervenție pe 6 luni [Lei fără TVA] |
(0) |
(1) |
(2) |
(3)= 6 luni x (2) |
1 |
Sediul administrativ UT.T. Bacău (inclusiv DET Bacău) |
|
|
2 |
Sediu CE Iaşi |
|
|
3 |
Stația FAI |
|
|
4 |
Stația Munteni |
|
|
5 |
Stația Gutinaș |
|
|
6 |
Stația Focșani-Vest |
|
|
7 |
Stația Bacău-Sud |
|
|
8 |
Stația Dumbrava |
|
|
9 |
Xxxxxx Xxxxxxx |
|
|
10 |
Stația Roman-Nord |
|
|
|
Total UTT Bacău |
|
|
Note:
1.Tariful pentru serviciile de monitorizare și intervenție va fi tarif tip abonament lunar, indiferent de numărul de intervenții efectuate. Datele complete ale obiectivelor UTT Bacău se regasesc în anexa 1 la caietul de sarcini “Lista obiectivelor cu precizarea tipului, a adreselor poștale și a coordonatelor GPS”.
2. Preţurile/tarifele unitare vor fi exprimate în cifre cu cel mult 2 (două) zecimale şi nu se vor face rotunjiri la înmulţirea cantităţilor cu preţurile unitare.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ..............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ...............................
Formular nr. 13
Ofertant
................................
(denumire)
Declarație de acceptare a condițiilor contractuale
Subsemnatul/a …………………….. (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant legal/împuternicit al .......................................... (denumirea ofertantului), în nume propriu şi în numele asocierii (dacă este cazul), în calitate de ofertant la procedura de ..................... (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achizitie sectoriala având ca obiect ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”, cod CPV 79713000-5, la data de ................... (zi/luna/an), organizata de C.N.T.E.E Transelectrica S.A, declar că accept toate clauzele contractuale prezentate în Documentaţia de atribuire, secţiunea Contract de prestare de servicii, fără obiecţiuni.
Voi constitui Garanția de Bună Execuție prin:
virament bancar,
instrument de garantare, emis în condiţiile legii:
( ) de o instituţie de credit din România sau din alt stat
( ) de o societate de asigurări,
Pe toată durata derulării contractului sectorial de servicii, prestatorul, prin responsabilul său, dl/dna ..........................................................., tel. ..........................., fax .................., adresa de e-mail ..............................................................., va ține legătura cu responsabilul numit de către Achizitor.
Plăţile pentru serviciile prestate se vor face în contul prestatorului IBAN nr. [cont bancar] .........................................................., deschis la Banca-Sucursala .................................................
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ..............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ...............................
Formular nr. 14
Banca emitentă/Societatea de asigurări
..............................
(denumirea)
Instrument de garanție de bună execuție irevocabil
Către,
C.N.T.E.E. „Transelectrica” S.A.
Sediu social în B-dul G-ral Xxxxxxxx Xxxxxxx nr.33, sector 1, București și punct de lucru in Str. Olteni nr.2-4, sector 3, București
Punct de lucru UTT Bacău, Bacău, Str. Oituz nr. 41
Denumirea contractului:
“……………………………………………………….”, cod CPV …………………………
Cu privire la contractul de achiziţie sectorială nr. ............. încheiat pe data de …………….…… între ................................... în calitate de Prestator şi C.N.T.E.E. „Transelectrica” S.A., în calitate de Achizitor, ne obligăm prin prezenta să plătim necondiţionat în favoarea Achizitorului, până la concurenţa sumei de ……................. lei (în cifre şi litere), reprezentând 10 % din valoarea contractului sectorial, orice sumă cerută de acesta la prima sa cerere, însoţită de o declaraţie cu privire la neîndeplinirea obligaţiilor ce revin Prestatorului, astfel cum sunt acestea prevăzute în contractul sectorial mai sus menționat.
Plata se va face în termenul menţionat în cerere, fără nicio altă formalitate suplimentară din partea entităţii contractante sau a contractantului.
În caz de neconcordanță între prevederile prezentei Garanții și orice alt act încheiat între contractant și emitentul instrumentului de garanție (indiferent de denumirea ori natura acestuia: Condiții Generale, Condiții specifice, Condiții atașate Garanției, Poliță etc.) prevederile prezentei vor prevala.
Prezenta garanţie este valabilă până la data de ......................
În cazul în care părţile contractante sunt de acord să prelungească perioada de valabilitate a garanţiei sau să modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului băncii, se va obţine acordul nostru prealabil.
În caz contrar, prezenta scrisoare de garanţie îşi pierde valabilitatea.
Parafată de banca/Societatea de asigurări ........................... în ziua ......... luna ........... anul ...........
(semnătura şi ştampila băncii/societăţii de asigurări care eliberează această scrisoare de garanţie de bună execuţie irevocabilă)
(semnătura autorizată)
Notă: în cazul unei asocieri, instrumentul de garantare privind constituirea garanţiei de bună execuţie va fi constituit în numele asocierii şi se va menţiona că acoperă în mod solidar toţi membrii grupului de operatori economici.
Formular nr. 15
Nr.(Solicitant) ……....../…………... Autorizație de acces Nr.(TEL) ……....../…………...
Vă rugăm ca înainte de completare să citiţi instrucţiunile de pe verso ! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
A. Date privind solicitantul |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Executarea lucrării / Prestarea serviciului/serviciilor ________________________________________________________________________________________________________ în baza documentului
Altul (detaliaţi)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CNTEE „Transelectrica” SA? NU DA |
vreodată accesul? NU DA |
Loc de ştampilă A.17.
Semnătura ____________________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
B. SPaţiu rezervat CNTEE „Transelectrica” SA |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Confirmări (Persoana de legătură) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Data _______/________/___________ Semnătura__________________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
VeRificare AprobArE |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
......... (Nume, Prenume) .........
Data_______/_______/__________
Semnătura____________________ |
Se aprobă accesul / Se refuză accesul (Se taie opţiunea incorectă) |
Director / Manager
......... (Nume, Prenume) .........
Data_______/_______/__________
Semnătura_____________________ |
Instrucţiuni succinte* de completare a cererii de acces de către Solicitant
(*Recomandăm a fi folosite doar după studierea tuturor cerințelor procedurii TEL-00.31)
Solicitantul = Persoană juridică care solicită accesul în obiectivele Companiei prin completarea prezentului formular.
Câmpurile A.1. ÷ A.6. se completează cu datele referitoare la reprezentantul legal al persoanei juridice sau împuternicitul acesteia cu drept de semnătură, care semnează în câmpul A.17.
Notă: Solicitările de acces în obiectivele Companiei pot fi adresate și de către persoane fizice, dar numai în nume propriu și doar dacă sunt motivate similar ca în cazul persoanelor juridice.
În asemenea situații, câmpurile A.5. și A.6. nu fac obiectul completării.
Pentru înregistrarea cererii de acces, Solicitantul utilizează spațiul rezervat în stânga la partea superioară a formularului. Spațiul rezervat în dreapta la partea superioară a formularului este destinat înregistrării cererii la intrarea în Companie, la nivelul EO din care face parte Persoana de legătură. În cazul cererilor de acces în sectoarele speciale, care sunt înregistrate la intrarea în Companie în afara Executivului, numărul de înregistrare de la acest ultim nivel se face prin aplicarea ștampilei de registratură.
Cererea de acces se completează cu litere de tipar şi cât mai citeţ posibil, de preferință prin editare la calculator, respectiv, prin bifare cu “x” pentru opţiunea corectă la rubricile unde există opţiuni.
Este obligatorie completarea tuturor câmpurilor și rubricilor, precum şi respectarea termenului de depunere a cererii de acces.
Cererea de acces se transmite la CNTEE „Transelectrica” SA cu cel puţin 3 zile lucrătoare înaintea datei de la care se solicită accesul, iar în cazul solicitărilor de acces în sectoarele speciale, cu cel puțin 5 zile lucrătoare înaintea datei de la care se solicită accesul.
Notă: În cazul nerespectării termenului precizat anterior, data de la care este permis accesul în obiectiv este determinată plecând de la data de înregistrare a cererii de acces la intrarea în Companie, la care se adaugă 3 zile lucrătoare, respectiv, 5 zile lucrătoare (în cazul cererilor de acces în sectoarele speciale).
Pentru cazul în care este necesar accesul în mai multe obiective şi Cererea de acces nu permite înscrierea tuturor obiectivelor în spațiul rezervat la rubrica A.10. Obiectivele în care se solicită accesul, Solicitantul completează mai multe cereri, cu numere de înregistrare distincte.
La rubrica A.11. Scopul acesului, dacă scopul accesului este altul decît executarea de lucrări / prestarea de servicii, se detaliază (spre exemplu: vizită pentru evaluare condiţii de participare la licitaţia privind…, vizită în vederea analizării posibilităților de colaborare, vizită de documentare (pentru studenţi, masteranzi etc.) etc.).
Completarea, semnarea şi ştampilarea cererii de acces reprezintă și acordul Solicitantului privind transmiterea datelor aferente către CNTEE „Transelectrica” SA. Răspunderea privind corectitudinea datelor furnizate aparţine Solicitantului.
Obligaţiile persoanelor care au acces în obiectivele Companiei
Să nu intre decît în acele zone pentru care a fost aprobată cererea de acces.
Să prezinte personalului de pază documentele şi informaţiile solicitate în vederea permiterii accesului în spaţiile Companiei.
Să aibă o conduită etică corectă în spaţiile Companiei.
Să nu solicite accesul în spaţiile Companiei atunci cînd se află în stare de ebrietate.
Să nu introducă şi să nu consume băuturi alcoolice în spaţiile Companiei.
Să nu faciliteze accesul unor persoane care prin natura activităţilor acestora pot leza interesele Companiei sau pot împiedica desfăşurarea normală a activităţilor Companiei.
Să respecte indicaţiile persoanei/persoanelor însoţitoare desemnate din partea Companiei.
Să respecte traseele stabilite pentru deplasarea în cadrul spaţiilor Companiei.
Atenţionare
În cazul nerespectării prezentelor instrucţiuni
precum şi a tuturor cerințelor prevăzute în cadrul procedurii TEL-00.31,
CNTEE „Transelectrica” SA îşi rezervă dreptul de a refuza accesul!
Nr.(Solicitant) ……....../…………...……...... Anexă la Autorizația de acces Nr.(TEL) ……....../……......…………...
Lista cu personalul pentru care se solicită accesul
Nr. crt. |
Nume și prenume |
Firma / Societatea / Instituţia |
Funcţia / Calitatea |
Cetăţenia |
Act de identitate |
|
Seria şi numărul |
Data de expirare |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Întocmit, Nume și prenume Funcţia / Calitatea Semnătura
|
SOLICITANTUL (Reprezentantul legal sau împuternicitul) Nume și prenume Funcţia / Calitatea Semnătura Ștampila |
Note:
1. CNTEE „Transelectrica” SA colectează și prelucrează datele aferente actelor de identitate cuprinse în prezenta Cerere de acces în scopul aprobării accesului în obiectivele Companiei, conform solicitării.
Prelucrarea acestor date personale se face cu respectarea cerințelor REGULAMENTULUI EUROPEAN nr. 679/2016 privind protectia persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulație a acestor date si de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor) și ale LEGII nr. 190/2018 privind masuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), perioada de stocare a datelor personale colectate este de 5 ani.
În conformitate cu legislația în vigoare, persoana vizată beneficiază de următoarele drepturi: dreptul de acces la datele personale, dreptul la rectificare, dreptul la ștergerea datelor („dreptul de a fi uitat”), dreptul la restricționarea prelucrării, dreptul la portabilitatea datelor, dreptul la opoziție. Pentru exercitarea acestor drepturi, persoana vizată se poate adresa Companiei cu o cerere scrisă, datată și semnată, la adresa de corespondență: Xxxxxx Xxxxxx xx 0-0, Xxxxxx 0, Xxxxxxxxx, sau prin e-mail la adresa: xxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx.
2. În cazul în care o persoană din lista anexă la Autorizația de acces (aprobată conform prevederilor procedurii TEL-00.31) își schimbă actul de identitate în perioada pentru care a fost aprobat accesul, atunci Solicitantul reia procedura de aprobare a acesului pentru persoana în cauză.
Formular Cod: TEL-00.31.01, Ed. I, Rev. 1
Formular nr.17
Ofertant
................................
(denumire)
DECLARAŢIE pe proprie răspundere
PRIVIND PARTEA/PĂRŢILE din propunerea tehnică şi/sau din propunerea financiară declarate confidenţiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală
Subsemnatul/a ……………………............................... (nume şi prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant legal / împuternicit al ………………………............................................ (denumirea ofertantului), declar pe propria raspundere, că pentru procedura de .............................. (se trece tipul procedurii), având ca obiect ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”, cod CPV 79713000-5, următoarele informaţii din propunerea tehnică, propunerea financiară şi/sau fundamentări / justificări de preţ/cost sunt confidenţiale întrucât sunt date cu caracter personal, secrete tehnice sau comerciale sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală:
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Motivele pentru care informaţiile consemnate anterior sunt declarate confidenţiale sunt : ..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Notă: Informaţiile indicate de operatorii economici din propunerea tehnică, elementele din propunerea financiară şi/sau fundamentări/ justificări de preţ/cost indicate ca fiind confidenţiale trebuie să fie însoţite de dovada care le conferă caracterul de confidenţialitate, dovadă ce devine anexă la ofertă, în caz contrar nefiind aplicabile prevederile legale.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ..............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ...............................
Formular nr. 18
Ofertant
................................
(denumire)
FORMULAR FACTOR DE EVALUARE
-
Nr crt.
Factor de evaluare
Nr. autovehicule ofertate
1
Norma de poluare a vehiculelor utilizate in prestarea serviciilor de monitorizare și intervenție (cap. 8.2. din caietul de sarcini)
Nr. total de autovehicule ofertate ……..
Din care cu normă de poluare Euro 6:……..
(Se va completa de către ofertant)
Notă:
- se vor prezenta documente doveditoare pentru toate autovehiculele propuse de ofertant pentru prestarea serviciilor de intervenție în obiectivele UTT Bacău, respectiv:
- certificat de inmatriculare
- carte de identitate a autovehiculului.
- numărul total de autovehicule ofertat pentru prestarea serviciilor de monitorizare și intervenție va fi precizat de fiecare ofertant în propunerea tehnică, conform cerinţei 8.2.15 din Caietul de sarcini.
În cazul în care un autovehicul de intervenție este propus de ofertant pentru intervenția în două sau mai multe locații dintr-un județ al achizitorului, în coloana ”Număr total autovehicule intervenție în Jud. ....” din Formularul 20, la calculul numărului total de autovehicule din acel județ, ofertantul va lua în considerare o singură data acel autovehicol propus pentru intervenția în mai multe locații din județ.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ..............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ...............................
Formular nr. 19
Ofertant
................................
(denumire)
Declaraţie privind subcontractarea
Subsemnatul/subsemnatii, ................................. reprezentant legal/împuternicit al .................. (denumirea operatorului economic - în cazul unei asocieri, se va completa numele asocierii şi se va semna de reprezentanţii fiecărui asociat), în calitate de ofertant la procedura de ................. (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie sectorială având ca obiect ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”, cod CPV 79713000-5, la data de ................ (zi/luna/an), organizată de C.N.T.E.E. TRANSELECTRICA S.A., declar că nu voi subcontracta părţi din contract, fără acceptul entității contractante către operatori economici care nu au fost nominalizați ca fiind subcontractanți de specialitate în cadrul ofertei în alte condiții decât cele legale.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ..............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ...............................
Formular nr. 20
Ofertant
................................
(denumire)
FORMULAR PROPUNERE TEHNICĂ
“Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenție pentru obiectivele UTT Bacău”
Note:
1.Ofertanţii vor completa coloana (2) a tabelului prin prezentarea propriei abordări privind modalitatea de îndeplinire a cerinţelor minime din caietul de sarcini.
2. Anexat formularului de propunere tehnică se vor prezenta toate documentele solicitate în caietul de sarcini care dovedesc îndeplinirea celor menţionate în coloana (2)
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului (în clar) ..............................
Calitatea (funcţia) …………………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ..............................
Data completării ...............................
Formular nr. 21
OPERATORUL ECONOMIC
(denumire, sediu, date de contact)
Declaraţie de consimţământ privind prelucrarea datelor personale
Subsemnatul/a ……….…………………………………………………..............................................,
domiciliat/ă în localitatea …………….……………………..…, judeţul ….……………………, strada ……………………………………………………………., posesor al CI seria …..……, numărul ………………………, eliberat de …………………………………………………..., la data de ………………….., CNP……………………………………..., reprezentat legal al operatorului economic ............................................................, participant la procedura de atribuire ..................................... pentru atribuirea unui contract de prestare de servicii având ca obiect ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”, cod CPV 79713000-5, îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor mele cu caracter personal de către COMPANIA NATIONALA DE TRANSPORT AL ENERGIEI ELECTRICE „TRANSELECTRICA” S.A., Societate Administrată în Sistem Dualist, Bucureşti, Str. Olteni 2-4, cod poştal: 030786, în vederea verificării informaţiilor furnizate în cadrul procedurii de atribuire, iar aceste date corespund realităţii.
Am luat la cunoştintă că datele cuprinse în acest formular vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile din Legea nr. 190 din 18 iulie 2018 privind măsuri de punere în aplicare a Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind liberă circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor).
Data completării _______________.
Cu stimă,
Operator
economic,
.................................
Se va completa numele
reprezentantului legal/persoanei împuternicite,
se va semna şi ştampila
Formular nr. 22
OPERATORUL ECONOMIC
(denumire, sediu, date de contact)
Lista ”Servicii specializate de pază, monitorizare şi intervenţie pentru obiectivele UTT Bacău”
Nr. crt. |
Denumire serviciu |
Element |
0 |
1 |
2 |
1 |
Servicii de pază obiective, inclusiv paza în situații deosebite |
18 posturi |
2 |
Servicii de monitorizare și intervenție la obiective |
10 obiective |
Numele şi prenumele reprezentantului legal al ofertantului în (în clar) ....................................
Calitatea (funcţia) …….......……………….
Semnătura autorizată a reprezentantului legal ....................................
Data completării ...................................