FORMULARE
FORMULARE
Capitolul conţine formularele destinate, pe de o parte, să faciliteze elaborarea si prezentarea ofertei si a documentelor care o însotesc şi, pe de alta parte, să permită Comisiei de Evaluare examinarea si evaluarea rapidă şi corectă a tuturor ofertelor depuse.
Fiecare candidat/ofertant care participă, în mod individual sau ca asociat, la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta formularele prevăzute în cadrul acestui capitol, completate în mod corespunzător şi semnate de persoanele autorizate.
Obligatorii:
F1 – Scrisoare de înaintare;
F2 – Informaṭii Generale – document necesar în vederea extragerii informatiilor ce vor fi introduse în contract;
F3 – Declaraṭie privind Eligibilitatea; F 4 – Declaraṭie pe propria răspundere; F5 – Experiență Similară;
F6 – Model ofertă financiară
(denumire/nume operator economic) OFERTANT Inregistrat la sediul ANAF
............................................
(denumire/nume)
Nr. ........... / ..................
SCRISOARE DE INAINTARE
Către (denumirea autoritatii contractante si adresa completa).
Ca urmare a anuntului de participare nr. ............. din. (zi/luna/an), privind aplicarea
procedurii pentru atribuirea contractului ; Noi (denumirea/numele ofertantului) vă transmitem alăturat, următoarele:
1. Plicul sigilat și marcat în mod vizibil, conṭinând, în original ....... si într-un număr de copii:
Plicul conṭine:
a) Documente de calificare file;
b) Oferta tehnică file;
c) Ofertă financiară file;
Ofertant ....................
OFERTANTUL
................................................
(denumirea/numele)
INFORMATII GENERALE
Subsemnatul ........................................, în calitate de reprezentant legal / reprezentant împuternicit
al ....................................... (denumirea/numele societății ), declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate mai jos sunt reale:
1. DENUMIREA COMPANIEI:
2. Denumirea Societății
3. Abreviere
4. Adresa :
5. Cod Postal:
6. Tara
7. Telefon:
Fax:
Telex:
E-mail:
8. Codul unic TVA*:
9. Locul înregistrarii:
10. Data înregistrarii:
11. Numarul de înregistrare:
12. Obiectul de activitate, pe domenii:
13. cod IBAN si banca la care este deschis:
Data completarii :[ZZ.LL.AAAA] Ofertant,……....………………………..
(semnatura autorizata)
DECLARAŢIE PRIVIND ELIGIBILITATEA
Subsemnatul reprezentant împuternicit al ,
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului
economic)
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 18o din Ordonanţa de urgenţa a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă şi/ sau spălare de bani.
De asemenea, declar că la prezenta procedură nu particip în două sau mai multe asocieri de operatori economici, nu depun candidatură/ofertă individuală şi o alta candidatură/ofertă comună, fiind nominalizat ca subcontractant în cadrul unei alte oferte.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Prezenta declaraţie este valabilă până la data de
(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)
Data completării ......................
Operator economic,
(semnatura autorizată)
DECLARAŢIE PE PROPRIA RASPUNDERE
Subsemnatul(a) .......................................reprezentant al (denu-
xxxxx, numele operatorului economic), în calitate de …………………………… , ofertant la proce- dura de (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect .................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrării şi codul CPV), la data de .................. (zi/luna/an), organizată de (denumirea autorităţii contractante), declar pe
propria răspundere ca:
a) nu sunt în stare de faliment ca urmare a hotărârii pronunţate de judecătorul- sindic;
b) mi-am îndeplinit obligaţiile de plata a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări so- ciale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit pana la data solicitată ;
c) în ultimii 2 ani nu am îndeplinit în mod defectuos obligaţii contractuale, din motive im- putabile mie si nici nu am produs prejudicii beneficiarilor contractelor;
d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitiva a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie pro- fesională;
e) nu am prezentat informatii false sau am prezentat informatiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare si selectie.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţe- leg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg că în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încăl- carea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării ......................
Operator economic,
(semnatura autorizată)
EXPERIENȚĂ SIMILARĂ
1. Denumirea și obiectul contractului :
Numărul și data contractului:
2. Denumirea / numele beneficiarului/clientului
Adresa beneficiarului / clientului
3. Calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului ( se bifează opțiunea corespunzătoare )
□ contractant unic sau contractant conducător
□ contractant asociat
□ subcontractant
4. Valoarea contractului exprimată în moneda în care s-a încheiat contractul:
a) inițială la data semnării contractului
b) finală la data finalizării contractului
5. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora și modul lor de soluționare:
6. Natura și cantitatea de produse care a fost furnizată în baza contractului, precum și alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul își susține experiența similară:
Operator economic semnătura autorizată
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ..............................................................................................................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Domnilor,
1. Examinând documentatia de atribuire a achiziţiei, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului
, ne oferim ca, în conformitate
(denumirea/numele ofertantului)
cu prevederile si cerintele cuprinse în documentaṭia mai sus menṭionată, să furnizăm
, pentru suma de (se va specifica
(denumirea produselor) (suma in litere si in cifre)
prețul pe fiecare tip de produs) la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de
.
(suma in litere si in cifre)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câștigătoare, să livrăm produsul conform graficelor de livrare din Fișa de date a achiziție.
3. Am înțeles prin depunerea ofertei că modalitatea de plată este : Ordin de plată la termen. Termen de plată:
4. Termen de garanție a produsului: ;
5. Ne angajăm să menṭinem această ofertă valabilă pentru o durata de zile,
6. Până la încheierea și semnarea contractului de achizitie publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
7. Am înțeles și consimțim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câștigătoare, să constituim garanția de bună execuție în conformitate cu prevederile din documentația de atribuire.
Numele în calitate de , legal autorizat semnez oferta pentru si în numele societății .
Data / /