SOLICITARE MODIFICARE CONTRACT PROIECTE DE MOBILITĂŢI - 2016
F-KA1-104/09.2016
SOLICITARE MODIFICARE CONTRACT PROIECTE DE MOBILITĂŢI - 2016
Numărul proiectului |
2016-1-RO01-KA102-0XXXXX |
|
Organizaţia beneficiară: XXXXXXXXXXXX |
||
Modificări anterioare (cu sau fără act adiţional) |
DA NU
|
|
DECLARAŢIE DE CONFORMITATE
Subsemnatul, declar că informaţiile prezentate sunt corecte şi în conformitate cu realitatea. Aceste informaţii au fost aprobate de reprezentanţii legali ai organizaţiilor partenere implicate în proiect.
Numele şi prenumele reprezentantului legal al organizaţiei beneficiare: ..................................................................................................................................
(Semnătura reprezentantului legal şi ştampila organizaţiei beneficiare) ……………………………………........
Funcţia: …………….................…..
Locul şi Data: ............................
Rezumatul modificării
Modificările la contractul de finanţare (inclusiv anexele) fac obiectul unei solicitări scrise, datate, ştampilate şi semnate de reprezentantul legal al organizaţiei beneficiare, care se trimite către AN Departamentul « Proiecte de mobilitate ».
Decizia AN cu privire la aprobarea modificărilor este transmisă organizaţiei beneficiare prin notificare electronică sau prin actul adiţional la contract, în funcţie de tipul acestora.
Dacă modificarea a fost acceptată şi nu necesită act adiţional, ea intră în vigoare de la data consemnată în notificarea AN.
Dacă modificarea a fost acceptată şi necesită act adiţional, actul adiţional intră în vigoare de la data semnării acestuia de către ultima dintre părţi (AN).
Prezenta modificare la contractul de finanţare (inclusiv anexele) face referire la unul sau mai multe aspecte (marcaţi căsuţa/ căsuţele corespunzătoare):
A – Schimbarea coordonatelor referitoare la organizaţia beneficiară/ parteneră (denumire, adresă, reprezentant legal, referinţe bancare)
B – Schimbarea parteneriatului naţional şi/ sau transnaţional
C – Schimbarea duratei proiectului
D – Modificarea repartizării participanţilor pe ţări de destinaţie/ fluxuri
E – Reducerea/ creşterea numărului de participanţi
F – Altele (persoană de contact, coordonate de corespondenţă etc.)
Organizaţia beneficiară va trimite la AN numai secţiunea care face obiectul modificării.
Documentele se vor trimite prin e-mail, după cum urmează:
- formularul de solicitare a modificării :
- în format “.doc”
- în format “.pdf” (datat, semnat, ştampilat) - scanat;
- documentele însoţitoare, scanate, în format „.pdf”.
A. Schimbarea coordonatelor organizaţiei beneficiare
A1. Schimbarea denumirii organizaţiei beneficiare
DENUMIRE NOUĂ |
|
Se anexează o fotocopie a documentului original care reglementează această schimbare.
A2. Schimbarea sediului social al organizaţiei beneficiare
SEDIUL NOU
STRADA |
|
NR. |
|
COD POŞTAL |
|
LOCALITATE |
|
JUDEŢ/ SECTOR |
|
ŢARA |
|
TELEFON FIX |
|
Fax |
|
|
Se anexează fotocopii ale documentelor originale care atestă schimbarea sediului social.
A3. Schimbarea reprezentantului legal al organizaţiei beneficiare
REPREZENTANTUL LEGAL ACTUAL
NUMELE şi PRENUMELE (complete) |
|
FUNCŢIA |
|
Telefon mobil |
|
E-mail organizaţie |
|
Se anexează o fotocopie a deciziei de numire.
A4. Schimbarea referinţelor bancare
TITULAR CONT BANCAR |
DENUMIREA ORGANIZAŢIEI BENEFICIARE (TITULARUL CONTULUI) |
|
ADRESĂ |
|
COD POŞTAL |
|
LOCALITATE |
|
JUDEŢ/ SECTOR |
|
COD FISCAL/ CUI |
|
REPREZENTANT LEGAL AL ORGANIZAŢIEI BENEFICIARE |
|
TELEFON |
|
FAX |
|
|
BANCA |
DENUMIREA BĂNCII |
|
SUCURSALA |
|
ADRESA BĂNCII |
|
LOCALITATE |
|
JUDEŢ/ SECTOR |
|
COD IBAN ÎN EURO |
|
Se anexează o fotocopie a extrasului de cont.
B. Schimbarea parteneriatului naţional şi/ sau transnaţional |
Tipul schimbării – marcaţi în căsuţele de mai jos tipul de schimbare:
RETRAGERE PARTENER(I)
NOU (NOI) PARTENER(I) ÎN PROIECT
În cazul retragerii unui partener se completează următoarele informaţii:
Denumirea partenerului retras şi tipul de organizaţie (de trimitere/ intermediară/de primire) |
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
… |
|
Motivaţia retragerii |
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
… |
|
În cazul în care acesta nu este înlocuit cu un nou partener, explicaţi în ce mod vor fi redistribuite responsabilităţile/ sarcinile acestuia către partenerii rămaşi. |
|
Se anexează pentru fiecare partener retras, în fotocopie, scrisoarea de retragere datată, ştampilată şi semnată de reprezentantul legal al organizaţiei retrase din parteneriatul proiectului.
În ambele tipuri de schimbare menţionate, dacă schimbările au avut loc după completarea datelor în bazele de date, se actualizează datele respective.
În cazul unui nou partener/unor noi parteneri se completează următoarele informaţii pentru fiecare dintre noii parteneri:
Denumirea organizaţiei |
|
PIC organizaţie* |
|
Tipul institutiei |
|
Rolul în proiect (de trimitere/ intermediară/ de primire). |
|
Prezentare succintă a organizaţiei partenere (maxim ½ pagină). |
|
Experienţa şi activităţile derulate de organizaţia parteneră, relevante pentru proiect |
|
Experienţa şi competenţele persoanelor implicate în proiect, din partea organizaţiei partenere |
|
Numar de stagiari găzduiți |
|
|
Nume si Prenume |
Functia |
Nr. Telefon |
|
Reprezentantul legal al organizatiei partenere |
|
|
|
|
Persoana de contact pentru organizatia partenera |
|
|
|
|
Motivarea intrării noului partener
Responsabilităţile noului partener şi/sau redistribuirea unor sarcini celorlalţi parteneri ai proiectului |
|
Se anexează Scrisoarea de intenţie/ documentul Memorandum of Understanding emisă de/ semnat cu noul partener – în fotocopie.
* În proiectele VET nu se admit organizaţii care nu au PIC.
C. Schimbarea duratei proiectului |
Durată iniţială* |
Durată actuală* |
Motivul schimbării |
|
|
|
* Număr de luni – între minim 12 luni și maximum 24 luni
D. Modificarea repartizării numărului de participanţi pe ţara de destinaţie/ flux |
Tipul schimbării – marcaţi în căsuţele de mai jos tipul de schimbare:
ŢARA DE DESTINAŢIE
NUMĂRUL DE PARTICIPANŢI
Se completează următoarele informaţii pentru fiecare flux:
|
Situaţie iniţială |
Situaţie actuală |
||||
Nr. flux şi tip activitate* |
Ţara de destinaţie |
Durată (nr. zile – exclus călătorie) |
Număr participanţi + însoţitori |
Ţara de destinaţie |
Durată (nr. zile – exclus călătorie |
Număr participanţi + însoţitori |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Motivaţia schimbării:
|
Se vor actualiza informaţiile în bazele de date, după primirea acceptului din partea AN.
*Tip activitate (se va verifica în candidatura aprobată şi se va marca în consecinţă):
- VET-COMP (learners in companies)
- VET-SCHOOL (learners in vocational institutes)
- VET-STA (staff training)
- VET-TAA (teaching and training)
E. Reducerea/ creşterea numărului de participanţi la stagiu |
Se vor completa următoarele informaţii pentru fiecare flux:
|
Situaţie iniţială |
Situaţie actuală |
||||
Nr. flux şi tip activitate* |
Ţara de destinaţie |
Durată (nr. zile – exclus călătorie |
Număr participanţi + însoţitori |
Ţara de destinaţie |
Durată (nr. zile – exclus călătorie |
Număr participanţi + însoţitori |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Motivaţia schimbării:
|
Dacă schimbările s-au efectuat după completarea datelor referitoare la fluxuri în bazele de date, se actualizează datele respective.
*Tip activitate (se va verifica în candidatura aprobată şi se va marca în consecinţă):
- VET-COMP (learners in companies)
- VET-SCHOOL (learners in vocational institutes)
- VET-STA (staff training)
- VET-TAA (teaching and training)
F. ALTELE |
Detaliaţi orice altă solicitare de modificare a contractului:
|
În cazul înlocuirii persoanei de contact, este necesar să menţionaţi: numele acesteia, numărul de telefon mobil şi adresa de e-mail.
NUMAI pentru proiectele cu licențe OLS:
Este necesar să specificați dacă aceeași persoană este și persoana de contact în OLS.
Pagina
45 / 45 |
|
|
|
