Declaraţie pe propria răspundere

Anexa 6

Declaraţie pe propria răspundere

Subsemnata(ul) __________________________________, în calitate de Beneficiar al contractului de finanţare nr.____/___________ pentru realizarea proiectului ________________________________________________________________________, în data de (perioada) _____________ , declar următoarele:

• Cheltuielile realizate sunt efectuate în legătură cu desfăşurarea proiectului şi se bazează doar pe cheltuieli efectuate şi efectiv plătite, fiind conforme în privinţa realităţii, legalităţii şi regularităţii;

• Cheltuielile solicitate sunt eligibile şi au survenit în perioada de eligibilitate;

• Contribuţia pentru co-finanţare este determinată în conformitate cu prevederile Contractului de Finanţare;

• Toate plăţile sunt înregistrate în sistemul contabil, deci suma cerută corespunde cu datele din documentele contabile;

• Cerinţele în ceea ce priveşte publicitatea au fost îndeplinite în conformitate cu prevederile din Contractul de finanţare;

• Suma solicitată este în conformitate cu prevederile Contractului de Finanţare;

• Toate documentele sunt înregistrate în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare;

• Proiectul nu a fost generator de profit.

Declar că toate documentele originale aşa cum sunt definite în lista de anexe sunt păstrate de Compartimentul financiar-contabilitate al instituţiei/asociaţiei, ştampilate, semnate.

Sunt conştient de faptul că, în cazul nerespectării prevederilor contractuale sau în cazul fondurilor solicitate nejustificat din cadrul acestui contract, este posibil să nu se plătească, să fie corectate sau să se recupereze sumele plătite nejustificat.

Declar că prezenta a fost completată cunoscând prevederile articolului 292 din Codul penal, cu privire la falsul în declaraţii.

Denumire Instituţia/Asociaţia

Nume şi prenume:

Funcţia:

Semnătura:

Data: