PENTRU REZILIERE CONTRACT DE FURNIZARE ENERGIE ELECTRICĂ

Nr.         

CERERE

PENTRU REZILIERE CONTRACT DE FURNIZARE ENERGIE ELECTRICĂ

Consumatori casnici

Domnule Director, Subsemnatul

                                CNP           

(se va completa cu litere mari de tipar)

BI (CI) seria     nr.        , eliberat de Poliţia            la data     

solicit ca, incepand cu data de , să reziliati contractul de furnizare energie electrică nr. ………….…/ incheiat pentru :

1. Adresa loc de consum: cod        , localitatea            jud.           str.                    , nr.     , bl.     , sc.     , et.      , ap.  

2. Motivul rezilierii este:

3. Index contor declarat de client la data rezilierii contractului de furnizare în cazul preluării de contract :             kWh

Prin prezenta, mă oblig să achit din proprie iniţiativă furnizorului toate obligaţiile de plată la zi până la data demontării grupului de măsură, reprezentând contravaloarea facturilor de energie electrică, inclusiv de regularizare consum şi contravaloarea serviciilor prestate cu ocazia rezilierii contractului de furnizare.

În atenţia Directorului Executiv- Membru al Directoratului/ S.C. CEZ Vânzare S.A.

prin mandatar SC CEZ România SA

Data, Semnătura,

Adresa de corespondenta:

Dept. Servicii Clienti, Bdul. Republicii nr. 17, Targu Jiu, jud. Gorj, Romania fax: x00 000 000 000 / 4832, e-mail: xxx_xxx@xxx.xx, xxxx://xxx.xxx.xx/

CEZ GROUP

Pagina 1/1

F-PO-05-03-02#01#01_Cerere reziliere contract FEE consumatori casnici_rev02