CERERE INTOCMIRE CONTRACT DE FURNIZARE ENERGIE ELECTRICA CLIENT NOU1

CERERE INTOCMIRE CONTRACT DE FURNIZARE ENERGIE ELECTRICA CLIENT NOU1

NONCASNIC

Xxxxxxx Director,

Subscrisa                          str.                

cu sediul in localitatea          nr.   , bl.   , sc. , et. , ap.   ,

judetul         , CUI:    , Nr. inregistrare ONRC

             ,tel/fax             , e-mail             , reprezentata legal/conventional prin                      ,

Solicita incheierea unui contract de furnizare a energiei electrice, incepand cu data         pentru locul/locurile de consum situat (e) in

                                   .

Solicit aplicarea ofertei-tip, publicata pe site-ul xxx.xxxxxx00.xx / ANRE cu numarul

………/………..…….

Caracteristici de consum:

• Putere maxima contractata in afara orelor de varf      MWh;

• Putere maxima contractata in orele de varf          MWh;

• Putere medie contractata in zilele lucratoare         MWh;

• Putere medie contractata in zilele nelucratoare        MWh;

• Numar ore de functionare   pe zi;

• Numar zile lucratoare    pe saptamana.

1 Client NOU – constructie noua / schimbare proprietar; prezenta cerere NU se aplica pentru clientii deja existenti in portofoliul furnizorului GETICA 95 Com SRL

Cantitatile lunare estimate de energie electrica pentru 12 luni de consum :

Nr. crt .	Lună	U.M.	Total cantitate energie electrica contractata
1	Ianuarie	MWh
2	Februarie	MWh
3	Martie	MWh
4	Aprilie	MWh
5	Mai	MWh
6	Iunie	MWh
7	Iulie	MWh
8	August	MWh
9	Septembrie	MWh
10	Octombrie	MWh
11	Noiembrie	MWh
12	Decembrie	MWh
	TOTAL	MWh

Anexez prezentei cereri, conform legislatiei in vigoare:

a) acord de prelucrare a datelor cu caracter personal, completat si semnat, descarcat de pe site- ul propriu GETICA 95 COM: xxxx://xxxxxx00.xx/xxx/xxxxx_xxxx.xxx;

b) acordului solicitantului exprimat in scris, aferent cererii de incheiere a contractului, sau telefonic, conform dispozitiilor legale in vigoare;

c) copiei CUI

d) declaratiei pe propria raspundere a solicitantului:

• privind detinerea unui drept locativ, cu precizarea calitatii sale (proprietar/coproprietar, unic mostenitor, comostenitor, sot, chirias, beneficiar renta viagera etc.);

• privind faptul ca nu exista litigii locative cu privire la spatiul pentru care se solicita incheierea contractului, iar in cazul in care se dovedeste contrariul, exprimarea acordului pentru rezilierea contractului ;

cu posibilitatea actualizarii declaratiei, daca este cazul, atat prin mijloace de comunicare la distanta, cat si prin acord tacit.

Declar pe propria raspundere, cunoscand prevederile art.326 Cod penal privind falsul in declaratii, ca documentele prezentate in copie, anexate cererii, sunt in conformitate cu originalul.

Data:       

Societatea             prin reprezentant          Semnatura

Stampila