FIȘA DE DEPUNERE DOCUMENTE

Contractor..... Unitatea Executivă pentru Finanţarea Ȋnvăţământului Superior, a Cercetării, Dezvoltării şi Inovării

Nr. Ieşire..... /...(data) Numar intrare........ /...(data)

(se completează cu antetul contractorului)

FIȘA DE DEPUNERE DOCUMENTE

Către,

Unitatea Executivă pentru Finanţarea Ȋnvăţământului Superior, a Cercetării, Dezvoltarii şi Inovării (UEFISCDI) - Direcţia de Finanţare a Dezvoltării şi Inovării

Program 2: Creșterea competitivității economiei românești prin cercetare, dezvoltare și inovare Subprogram 2.1: Competitivitate prin cercetare, dezvoltare și inovare

Tip proiect: Bridge Grant (Transfer de cunoaștere la agentul economic)

Acronim proiect: ...........................

Contract nr: /2016

............................(instituţia)................., în calitate de conducator al proiectului: „...denumire proiect....”, vă transmitem anexat urmatoarele (se bifează documentele anexate):

I. Raportarea financiară

□ Acord de realocare an 2016

□ Devizul postcalcul 2016

□ Fişa de evidenţă a cheltuielilor pe capitole (conform model) – FEC

II. Raportarea ştiinţifică

□ Raportul ştiinţific şi tehnic în extenso – RST

Director proiect,

(Nume, Prenume, Semnătură)

I. RAPORTARE FINANCIARĂ

FAZA DE EXECUŢIE NR. ............

CU TITLUL .............

□ Acord de realocare an 2016

□ Devizul postcalcul 2016

□ Fişa de evidenţă a cheltuielilor pe capitole (conform model) – FEC

ACORD DE REALOCARE

a cheltuielilor la contractul de finantare nr. /2016

	Denumire capitol	2016
		Buget iniţial	Buget realocat	Diferenţe (+ / -)
1.	Cheltuieli cu personalul (inclusiv contribuții angajator)
2.	Cheltuieli cu logistica
	2.1 Cheltuieli privind stocurile
	2.2 Cheltuieli cu serviciile executate de terți, din care:
	Cheltuieli de subcontractare (max. 5%)
3.	Cheltuieli de deplasare
4.	Cheltuieli indirecte (max. 25%)
	Total 1+2+3+4			0

Suma realocată este de ….. lei și reprezintă …… % din valoarea finantarii bugetare pentru anul 2016.

Director Proiect: ……………………………………………

Semnătura:

Avizat, UEFISCDI

Ofiţer de proiect: ..................................................

Semnătura:

CONTRACTOR Raport financiar – anexa A

-------------------------------------------------

Se aprobă,

RECTOR / DIRECTOR

DEVIZ POSTCALCUL 2016

(cheltuieli decontate)

CONTRACT NR. /2016

Etapa: ..../20....

NR. CRT.	DENUMIRE CAPITOL BUGET	TOTAL VALOARE 2016 (lei)
1.	Cheltuieli cu personalul (inclusiv contribuții angajator)
2.	Cheltuieli cu logistica
2.1	Cheltuieli privind stocurile
2.2	Cheltuieli cu servicii executate de terţi, din care:
	Cheltuieli de subcontractare (max. 5%)
3	Cheltuieli de deplasare
4.	Cheltuieli indirecte (max. 25%) *
	TOTAL

*Se calculează ca procent de max. 25% din cheltuielile directe (exceptând cheltuieli de subcontractare)

Ne asumăm răspunderea pentru corectitudinea datelor prezentate.

Director de proiect, Director economic/ Contabil şef,

CONTRACTOR Raport financiar – anexa B

-------------------------------------------------

FIȘA DE EVIDENȚĂ A CHELTUIELILOR

1. INFORMAȚII GENERALE DESPRE ETAPA DE EXECUȚIE Nr. /20.. (Perioada de raportare:

......)

Nr. crt.	Denumirea indicatorului	Planificat (lei)	Realizat (lei)	Cauze de nerealizare (dacă e cazul)
1	FINANŢARE DE LA BUGET
2	AVANS ACORDAT

2. INFORMAȚII FINANCIARE PE PARTENERI (dacă e cazul)

Nr. crt.	Denumirea partenerului	Buget etapa ... planificat (lei)	Buget etapa ... realizat (lei)
1	FINANŢARE DE LA BUGET (lei)
2	AVANS ACORDAT

3. EVIDENȚA PLĂȚILOR EFECTUATE DE CONTRACTORUL TITULAR CĂTRE PARTENERI (pentru plățile efectuate anterior – dacă e cazul)

Nr. crt.	Denumirea partenerului	Suma plătită (lei)	Nr. și data documentului de plată
1
2

4. CHELTUIELI DE PERSONAL

Nr.crt.	Structura salariaților care au participat la realizarea etapei de execuție nr. .../20..	Numărul
1	Numărul cercetătorilor
2	Numărul doctoranzilor
3	Numărul masteranzilor

Nr.crt.	Structura salariaților care au participat la realizarea etapei de execuție nr. .../20..	Numărul
1	Din care participanți sub vârsta de 35 ani
2	Alții

Nr. crt.	Participant	Nume si prenume	CNP	Pozitia in cadrul proiectului	Luna .... An 20 (lei)/%	Luna .... An 20 (lei)/%	Luna .... An 20 (lei)/%	Luna .... An 20 (lei)/%	Total cheltuieli salariale (lei)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10= 6+7+8+9

Declarăm pe propria răspundere că persoanele implicate în realizarea etapei sunt cele nominalizate în Lista de personal.

Declarăm pe propria răspundere că plafoanele salariale pe baza cărora s-au calculat costurile salariale directe se încadrează în limitele stabilite în Art. 26 al HG 583/2015 pentru aprobarea Planului Național de cercetare-dezvoltare și inovare pentru perioada 2015-2020 (PNCDI III)

5. CHELTUIELI CU LOGISTICA

5.1 CHELTUIELI PRIVIND STOCURILE

A. MATERII PRIME, MATERIALE CONSUMABILE, PIESE DE SCHIMB, MATERIALE NESTOCATE, ORGANISME VII, PLANTE SAU ANIMALE

Nr. crt.	Participant	Denumire	Document justificativ Denumire/ nr./ dată	UM	Cant.	Valoare totală (lei)	Valoare decontată de la buget (lei)
1
…
n
		TOTAL:

B. OBIECTE DE INVENTAR

Nr. crt.	Participant	Denumire	Document justificativ Denumire/ nr./ dată	UM	Cant.	Valoare totală (lei)	Valoare decontată de la buget (lei)
1
…
n
TOTAL OBIECTE DE INVENTAR:
TOTAL CHELTUIELI PRIVIND STOCURILE:

Notă: Ȋn cazul în care, în conformitate cu documentul de justificare a cheltuielilor sunt folosite abrevieri, coduri, se va trece în paranteză denumirea uzuală a materialului sau obiectului de inventar.

5.2 SERVICII EXECUTATE DE TERȚI

Întreținerea și reparațiile, incluzând amenajarea spațiilor; redevențe, locații de gestiune și chirii utilizate în mod direct în cadrul proiectului, incluzând închirierea de spații pentru organizarea de manifestări științifice și închirierea de echipamente, aparatură sau autovehicule necesare proiectului; transportul de bunuri; cheltuieli poștale și pentru telecomunicații utilizate în mod direct în cadrul proiectului; cheltuieli de audit financiar aferente proiectului; cheltuieli de acces la arhive, biblioteci, publicații, baze de date și alte surse de informare; cheltuieli de publicare; servicii pentru teste, analize, măsurători și alte asemenea; servicii informatice; servicii de expertiză, evaluare, asistență tehnică; servicii de întreținere a echipamentelor utilizate în cadrul proiectelor; cheltuieli de protocol, exclusiv pentru organizarea de manifestări științifice prevăzute în contractul de finanțare și în limitele prevăzute de contract; servicii de multiplicare; serivicii de traducere și interpretare; alte servicii necesare proiectului, prevăzute în contractul de finanțare.

Nr. crt.	Participant	Denumire serviciu	Factura nr./ dată	Justificarea achiziționării	Valoarea totală (lei)	Valoare decontată din bugetul proiectului (lei)
1
…
n
TOTAL:

5.3 CHELTUIELI SUBCONTRACTARE

Nr. crt.	Participant	Denumire serviciu	Furnizor	Factura nr./ dată	Justificarea achiziționării	Valoarea totală (lei)	Valoare decontată din bugetul proiectului (lei)
1
…
n
		TOTAL:

Notă: Conform art. 15 din contractul de finanțare, se poate subcontracta realizarea unor activităţi din proiect, cu notificarea prealabilă a Autorităţii Contractante, cu alţi colaboratori care nu sunt specificaţi în Contract, cu respectarea legislaţiei în vigoare.

6. CHELTUIELI CU DEPLASĂRI (INTERNE/EXTERNE)

Transport, cazare, diurnă, taxe de participare la manifestări științifice, asigurări de sănătate pentru deplasări în străinătate, taxe de viză și alte asemenea

Nr. crt.	Participant	Nume şi prenume	Document justificativ (Nr. Ordin de deplasare/ Factură/ Dată)	Itinerar deplasare Plecare, Destinație, Întoarcere	Denumirea manifestării / Instituția	Valoare decontată de la buget		Total deplasare (lei)
						Valoare diurnă, cazare, transport, taxă viză, asigurare medicală (lei)	Valoare taxă particip are (lei)
1
...
n
TOTAL:

Note:

1. Pentru calculul costurilor maxime care pot fi decontate de la bugetul de stat prin bugetul proiectului se vor avea în vedere prevederile HG 518/1995 cu modificările şi completările ulterioare pentru deplasările externe şi HG 1860/2006 cu modificările şi completările ulterioare pentru deplasările interne.

2. Decontarea cheltuielilor de deplasare se va face numai pentru membrii echipei de cercetare menționați în lista de personal.

7. CHELTUIELI INDIRECTE (REGIE)

Nr. crt.	Denumirea partenerului	Valoare decontată de la buget (lei)	Procentul (%)
1
2
TOTAL:

Notă:

Cheltuielile indirecte se vor incadra in procentul maxim admis, conform Contractului de finantare, din cheltuieli directe (cheltuieli de personal, cheltuieli de logistica exceptand echipamentele si subcontractarea si cheltuieli de deplasare).

Director de proiect, Director economic/ Contabil şef,

--------------------------------- --------------------------------

II. RAPORTARE ŞTIINŢIFICĂ

FAZA DE EXECUŢIE NR. ............

CU TITLUL .............

Avizat, Coordonator	Partener 1/n	Agent Economic
Denumire:	Denumire:	Denumire:
Reprezentant Legal	Reprezentant Legal	Reprezentant Legal
Semnătură:	Semnătură:	Semnătură:
Ștampilă:	Ștampilă:	Ștampilă:

Director Proiect	Responsabil de proiect P1/n	Responsabil de proiect
Semnătură:	Semnătură:	Semnătură:

Raportul Ştiinţific şi Tehnic – structură recomandată (max. 10 pagini):

o Titlul proiectului;

o Durata proiectului;

o Cuprins;

o Obiectivele generale;

o Obiectivele fazei de execuţie;

o Rezumatul fazei (maxim 2 pagini);

o Descrierea ştiinţifică şi tehnică, cu punerea în evidență a rezultatelor fazei și gradul de realizare a obiectivelor (se vor indica rezultatele);

o Anexe (documentaţia de execuţie, caiet de sarcini, teme de proiectare, buletine de încercări, atestări, certificări, etc. – după caz);

o Concluzii (se prezintă punctual);

o Bibliografie.