SECŢIUNEA FORMULARE

SECŢIUNEA FORMULARE

Secţiunea Formulare conţine formularele destinate, pe de o parte, să faciliteze elaborarea şi prezentarea ofertei şi a documentelor care o însoţesc şi, pe de altă parte, să permită comisiei de evaluare examinarea şi evaluarea rapidă şi corectă a tuturor ofertelor depuse.

Fiecare ofertant care participă, , la procedura pentru atribuirea contractului de închiriere are obligaţia de a prezenta formularele prevăzute în cadrul acestei secţiuni, completate în mod corespunzător şi semnate de persoanele autorizate.

Modelele cuprinse în această secţiune se referă la:

1. Documente de calificare

2. Propunere financiară

3. Alte documente

CERERE DE PARTICIPARE LA PROCEDURĂ

1. Denumirea completă a ofertantului

.........................................................................................................................................................................

(in situaţia în care oferta depusă este ofertă comună se vor menţiona toţi operatorii economici asociaţi, precum şi liderul de asociaţie)

2. Sediul ofertantului (adresa completă)

........................................................................................................................................................telefon

….......................... e-mail .............................................

3. Date de identificare a ofertantului (număr de înregistrare în Registrul Comerţului şi cod unic de înregistrare)

………………………………………………………………………………………………

4. Contul (cod IBAN) şi banca în care se vor face plăţile de către Autoritatea contractantă

………………………………………………………………………...……………………………………….……

5. Persoana fizică împuternicită să reprezinte societatea la procedură

……………………………................................................................................................................

7. Ne angajăm, în conformitate cu prevederile Documentaţiei de atribuire ca, în cazul atribuirii contractului de închiriere să încheiem contractul de închiriere, conform prevederilor legale, la invitaţia CMPGB S.A.

8. Ne angajăm răspunderea exclusivă, sub sancţiunea faptelor penale de fals şi uz de fals, pentru legalitatea şi autenticitatea tuturor documentelor prezentate în original şi/sau copie, în vederea participării la procedură, precum şi pentru realitatea informaţiilor, datelor şi angajamentelor furnizate/făcute în cadrul procedurii.

9. Am luat cunoştinţă de prevederile Documentaţiei de atribuire, aferente procedurii şi suntem de acord ca procedura să se desfăşoare în conformitate cu acestea.

(Nume, prenume)

(Funcţie)

(Semnătura autorizată şi ştampila)

FORMULARUL 1

ÎMPUTERNICIRE

Subscrisa , cu sediul în

…………………………...…………………………………………………………………, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. …..……………………, CUI ………………, atribut fiscal ……, reprezentată legal prin

…...................................……………………………………………, în calitate de

………...…………………………, împuternicim prin prezenta pe , domiciliat

în , identificat cu B.I./C.I. seria

……, nr. ………………, CNP …….........……………………, eliberat de , la data de

………......…, având funcţia de , să ne reprezinte la procedura de

„Închiriere a unui spaţiu/imobil necesar desfăşurării activităţii Companiei Municipale Parcuri și Grădini București, organizată de COMPANIA MUNICIPALĂ PARCURI ȘI GRĂDINI BUCUREȘTI SA” , în scopul

atribuirii contractului.

În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:

1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;

2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.

3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.

4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.

Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).

Data Denumirea mandantului

…………… . …………………………………

reprezentată legal prin

(Nume, prenume)

(Funcţie)

(Semnătura autorizată şi ştampila)

FORMULARUL 2

DECLARAŢIE PRIVIND NEÎCADRAREA ÎN SITUAŢII POTENŢIAL GENERATOARE DE CONFLICT DE INTERESE

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in (adresa

de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ,la data

de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului

……………………………… la procedura pentru atribuirea contractului de “Închiriere a unui spaţiu/imobil necesar desfăşurării activităţii Companiei Municipale Parcuri și Grădini București”, organizată de COMPANIA MUNICIPALĂ PARCURI ȘI GRĂDINI BUCUREȘTI S.A. declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, următoarele:

Cunoscând lista cu persoanele ce dețin funcții de decizie anexată declaram ca nu suntem în situațiile de mai jos:

a) participarea în procesul de verificare/evaluare a ofertei a unei persoane care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a ofertantului;

b) participarea în procesul de verificare/evaluare a ofertei a unei persoane despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic sau de altă natură, ori se află într-o altă situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;

c) situaţia în care ofertantul are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul CMPGB implicat în procedura de atribuire;

Prin acţionar sau asociat semnificativ se înţelege persoana care exercită drepturi aferente unor acţiuni care, cumulate, reprezintă cel puţin 10% din capitalul social sau îi conferă deţinătorului cel puţin 10% din totalul drepturilor de vot în adunarea generală.

Data :[ZZ.LL.AAAA]

(numele şi prenume)                      , (semnatura şi ştampliă), in calitate de

                     , legal autorizat sa semnez oferta pentru si in numele

                       .

(denumire/nume Ofertant)

ANEXA LA FORMULAR 2

Lista cu persoane ce dețin funcție de decizie

1	Xxxxx Xxxxxx XXXXXXXXX	Director General
2	Xxxxxx Xxxxxxxxxx XXXXXXXX	Director General Adjunct 2
3	Xxxxx XXX	Director Economic
4	Xxxxx XXXXX	Director Operare și Execuție
5	Xxxxxx Xxxxxxx XXXXXXXXX	Șef Serviciu Juridic
6	Xxxxxxx XXXXXXXX	Șef Serviciu Achiziții Publice
7	XXXXXX XXXXXXX	Xxx Xxxxxxxx Administrativ, Arhivare
8	XXXXXX XXXXXX	Xxx Birou Proiecte si Investitii
9	Xxxxxx Xxxx XXXXX	Șef Serviciu Comercial

FORMULAR 3

DECLARAŢIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN SITUAŢII DE EXCLUDERE DIN CADRUL PROCEDURII

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in (adresa

de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ,la data

de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului

……………………………… la procedura pentru atribuirea contractului de “Închiriere a unui spaţiu/imobil necesar desfăşurării activităţii Companiei Municipale Parcuri și Grădini București”, organizată de COMPANIA MUNICIPALĂ PARCURI ȘI GRĂDINI BUCUREȘTI S.A. declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:

a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289 - 294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10 - 13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18^1 - 18^5 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

d) acte de terorism, prevăzute de art. 32 - 35 şi art. 37 - 38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209 - 217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.

Data :[ZZ.LL.AAAA]

(numele şi prenume)                      , (semnatura şi ştampliă), in calitate de

                     , legal autorizat sa semnez oferta pentru si in numele

                       .

(denumire/nume Ofertant)

FORMULAR 4

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTĂ

Către: ..................................................................................................................

Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului

                               , ne oferim ca, în conformitate

(denumirea/numele ofertantului)

cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să oferim spre închiriere

................................................................... (denumire imobil, suprafaţă), pentru o valoare totala lunara

de ,(moneda ofertei) la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată în

valoare de (suma in litere si in cifre)   

Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să dăm în folosinţă spaţiul de birouri închiriat.

3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durata de (durata in litere si cifre) zile,

respectiv până la data de..... „„ (ziua/iuna/anui), şi ea va ramâne obligatorie pentru noi şi poate fi

acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pâna la încheierea şi semnarea contractului de închiriere, această ofertă, împreună cu comunicarea transmisa de dumneavoastră, prin care ofertă noastră este stabilită câstigatoare, vor constitui un contract angajam între noi.

Data     /    /  

             , în calitate de               , legal autorizat să semnez

(semnătura)