MODELE FORMULARE

MODELE FORMULARE

Fiecare operator economic care participă la procedura de negociere fără publicare prealabilă pentru atribuirea contractului are obligația de a prezenta formularele completate în mod corespunzător în conformitate cu documentația de atribuire, precum și semnate de persoanele autorizate.

Formularul 2	Declarație privind neîncadrarea în situația prevăzută la art. 59 si art.60 din Legea 98/2016, privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare
Formularul 3	Declarație privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 164, din Legea nr. 98 din 19 mai 2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare
Formularul 4	Declarație privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 165 alin. (1), 167 alin. (1) și art. 167 alin. (1^1) din Legea 98/2016 cu modificările și completările ulterioare
Formularul 5	Declarație privind partea/părțile din contract care sunt îndeplinite de subcontractanți și specializarea acestora
Formularul 6	Acord de asociere în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziție publică
Formularul 8	Declarație privind respectarea reglementărilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relațiilor de muncă și privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă
Formularul 9	Formularul de Propunere Financiară – ofertă preliminară
Formularul 10	Tabel centralizator – ofertă preliminară
Formularul 9	Formularul de Propunere Financiară – ofertă îmbunătățită
Formularul 10	Tabel centralizator – ofertă îmbunătățită
Formularul 11	Împuternicire
Formularul 12	Formular Propunere Tehnică
Formularul 13	Declarație privind partea/ părțile din propunerea tehnică si financiară care au caracter confidențial
Formularul 14	Scrisoare de înaintare

OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 2

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 59 și art. 60 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare

Subsemnatul , reprezentant legal/împuternicit al , (denumirea/numele și sediul/adresa operatorului economic) în calitate de (candidat/ofertant/ ofertant asociat / terț susținător al candidatului/ofertantului/ subcontractant) la procedura de negociere fără publicarea prealabilă - „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”, declar pe proprie răspundere, următoarele: cunoscând prevederile art. 59 și 60 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice și componența listei cu persoanele ce dețin funcții de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea și finalizarea procedurii de atribuire, declar că societatea noastră nu se află în situația de a fi exclusă din procedură.

Lista cu persoanele ce dețin funcții de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea, derularea și finalizarea procedurii de atribuire:

.........................................................
........................................................
........................................................
........................................................

Subsemnatul,

, declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declarație la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziție publică sau, în cazul în care vom fi desemnați câștigători, pe parcursul derulării contractului de achiziție publică, având în vedere și prevederile art. 61 din Legea nr. 98/2016, cu modificările și completările ulterioare.

Subsemnatul, …………._, declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarațiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Operator economic, Data: [ZZ.LL.AAAA]

(numele și prenume) _,

(semnătura și ștampilă), în calitate de

numele

, legal autorizat să semnez oferta pentru și în (denumire/nume operator economic)

Formularul nr. 3

Operator economic,

(denumirea/numele)

DECLARAȚIE

privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 164, din

Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare

Subsemnatul ……………………... (nume și prenume în clar a persoanei autorizate), reprezentant legal/împuternicit al ..............................................................., declar pe propria răspundere, în calitate de ofertant la procedura de negociere fără publicarea prealabilă - „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”, organizată de AC, sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în niciuna dintre situațiile prevăzute la art. 164 din legea nr. 98 din 19 mai 2016 privind achizițiile publice, respectiv nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanțe judecătorești, pentru comiterea uneia dintre următoarele infracțiuni:

constituirea unui grup infracțional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale aplicabile;

infracțiuni de corupție, prevăzute de art. 289-294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările și completările ulterioare și infracțiuni asimilate infracțiunilor de corupție prevăzute de art. 10-13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea și sancționarea faptelor de corupție, cu modificările și completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale aplicabile;

infracțiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18^1-18^5 din Legea nr. 78/2000, cu modificările și completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale aplicabile;
acte de terorism, prevăzute de art. 32-35 și art. 37-38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea și combaterea terorismului, cu modificările și completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale aplicabile;

spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea și sancționarea spălării banilor, precum și pentru instituirea unor măsuri de prevenire și combatere a finanțării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanțarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările și completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale aplicabile;

traficul și exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209-217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările și completările ulterioare, sau de dispozițiile corespunzătoare ale legislației penale aplicabile;
fraudă, în sensul articolului 1 din Convenția privind protejarea intereselor financiare ale Comunităților Europene din 27 noiembrie 1995.

Subsemnatul, declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarațiilor, situațiilor și documentelor care însoțesc oferta, orice informații suplimentare privind eligibilitatea noastră, precum și experiența, competența și resursele de care dispunem.

Subsemnatul, autorizez prin prezenta orice instituție, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informații reprezentanților autorizați ai autorității contractante, cu privire la orice aspect tehnic și financiar în legătura cu activitatea noastră.

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Operator economic, Data: [ZZ.LL.AAAA]

(numele și prenume) _, (semnătura și ștampilă),

în calitate de _, legal autorizat să semnez oferta pentru și în numele

(denumire/nume operator economic)

Notă:

Toate câmpurile trebuie completate de ofertant sau după caz, de către reprezentantul ofertantului. Aceasta declarație, în cazul asocierii, se va prezenta de către fiecare membru în parte, semnată de reprezentantul său legal.

Formularul nr. 4

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situațiile prevăzute la art. 165 alin. (1), 167 alin. (1), 167 alin. (1^1) Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare

Subsemnatul(a)............................................................... [se inserează numele operatorului economic persoana juridică], în calitate de ofertant la procedura de negociere fără publicarea prealabilă - „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”, la data de ............................., organizată de AC, declar pe proprie răspundere că:

Nu ne-am încălcat obligațiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuțiilor la bugetul general consolidat așa cum aceste obligații sunt definite de art. 165 alin. (1) si art. 166 alin. (2) din Legea nr. 98/2016.

Nu ne aflam în oricare dintre următoarele situații prevăzute de art. 167 (1) din Legea 98/2016, respectiv:

nu am încălcat obligațiile stabilite potrivit art. 51 din Legea nr. 98/2016;
nu ne aflăm în procedura insolvenței sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activității;
nu am comis o abatere profesională gravă care ne pune în discuție integritatea;
nu am încheiat cu alți operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenței în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
nu ne aflăm într-o situație de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;
nu am participat anterior la pregătirea procedurii de atribuire;
nu ne-am încălcat în mod grav sau repetat obligațiile principale ce ne reveneau în cadrul unui contract de achiziții publice, al unui contract de achiziții sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancțiuni comparabile;
nu ne facem vinovați de declarații false în conținutul informațiilor transmise la solicitarea autorității contractante în scopul verificării absenței motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare și selecție;
nu am încercat să influențăm în mod nelegal procesul decizional al autorității contractante, să obținem informații confidențiale care ne-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire și nu am furnizat din neglijență informații eronate care pot avea o influență semnificativă asupra deciziilor autorității contractante privind excluderea din procedura de atribuire.

Declar că nu mă aflu în situația de excludere prevăzută de art. 167 alin. (1^1) din Legea nr. 98/2016, cu modificările și completările ulterioare.

Ofertanții, asociații, subcontractanții și terții susținători au obligația să prezinte datele de identificare a deținătorilor/beneficiarilor reali ai acțiunilor la purtător în situația în care forma de organizare a operatorului economic (ofertant/terț susținător/subcontractant) la procedură este de societate pe acțiuni, cu capital social reprezentat prin acțiuni la purtător. În conformitate cu prevederile art. 53 alin. (3) din Legea nr. 98/2016, cu modificările și completările ulterioare, reprezentantul legal al operatorului economic va depune o declarație pe proprie răspundere cu privire la deținătorii/beneficiarii reali ai acțiunilor la purtători. Dacă este cazul, declarația se va anexa la prezenta declarație.

Subsemnatul declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării declarațiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Operator economic, Data: [ZZ.LL.AAAA]

(numele și prenume) _, (semnătura și ștampilă), în calitate de , legal autorizat să semnez oferta pentru și în numele

(denumire/nume operator economic)

Anexa formular 4

Xxxxxx la prezenta declarație informații relevante pentru verificarea potențialei situații de conflict de interese, după cum urmează:

Lista cu membrii Consiliului de Administrație [introduceți numele 1, numele 2 etc.] (daca este cazul)
Lista cu membrii organului de conducere [introduceți numele 1, numele 2 etc.]
Lista cu membrii organului de supraveghere [introduceți numele 1, numele 2 etc.] (daca este cazul)
Lista cu membrii acționarilor [introduceți numele 1, numele 2 etc.]

Semnătură

[persoana sau persoanele autorizate să semneze în numele operatorului economic în calitate de Ofertant individual/membru al asocierii/subcontractant/terț susținător]

OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 5

(denumirea/numele)

DECLARAŢIE

privind partea/părțile din contract

care sunt îndeplinite de subcontractanți și specializarea acestora – dacă este cazul

Subsemnatul, reprezentant legal/împuternicit al ................................................ (denumirea/numele și sediul/adresa ofertantului), declar pe propria răspundere, sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituție, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informații reprezentanților autorizați ai AC cu privire la orice aspect tehnic și financiar în legătură cu activitatea noastră.

Operator economic,

......................

(semnătură autorizată)

Produsele ce se intenționează a fi subcontractate	Numele și detaliile subcontractanților	Valoarea subcontractată	Acord subcontractor cu specimen semnătură

Se va anexa prezentei declarații, acordul de subcontractare.

Data completării OFERTANT,

..................................

Semnătura autorizată

Formularul nr. 6

ACORD DE ASOCIERE

în vederea participării la procedura de atribuire a contractului „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”,

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 53 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare

Părțile acordului :

(denumire operator economic, sediu, telefon), reprezentată prin

în calitate de

și

(denumire operator economic, sediu, telefon) reprezentată prin

(prenume, nume), în calitate de

Obiectul acordului:
1. Asociații au convenit să desfășoare în comun următoarele activități:

participarea la procedura de achiziție publică organizată de AC pentru atribuirea contractului de furnizare având ca obiect: „furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”,
derularea în comun a contractului în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câștigătoare, dar în mod specific, fiecare asociat va executa următoarele activități:

Asociatul

va executa

(denumire operator economic)

Asociatul

va executa

(denumire operator economic)

Alte activități ce se vor realiza în comun:

…

Contribuția financiară/tehnică/profesională a fiecărei părți la îndeplinirea contractului de achiziție publică este:

1) % S.C.

2) % S.C.

Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activitățile comune desfășurate de asociați se va efectua proporțional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:

1) % S.C.

2) % S.C.

Durata asocierii
1. Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire și se prelungește corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului (în cazul desemnării asocierii ca fiind câștigătoare a procedurii de achiziție).
Condițiile de administrare și conducere a asociației:
1. Se împuternicește

_, având calitatea de lider al asociației pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele și pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

Se împuternicește

_, având calitatea de lider al asociației pentru semnarea

contractului de achiziție publică în numele și pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câștigătoare a procedurii de achiziție).

5. Încetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea își încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităților prevăzute la art. 2 din acord;
alte cauze prevăzute de lege.

Comunicări
1. Orice comunicare între părți este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la

Adresa……. prevăzute la art. …….

De comun acord, asociații pot stabili și alte modalități de comunicare.

Litigii
1. Litigiile intervenite între părți se vor soluționa pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluționate de către instanța de judecată competentă.

8. Alte clauze: Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi............................(data semnării lui)

Liderul asociației:

ASOCIAT 1,

(Denumire operator economic,

Nume prenume reprezentant / funcția/ semnătura autorizată)

ASOCIAT 2,

(Denumire operator economic,

Nume prenume reprezentant / funcția/ semnătura autorizată)

Nota 1: Prezentul Acord de Asociere conține clauzele obligatorii, părțile putând adăuga și alte clauze.

OFERTANT

Formularul nr.8

(în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)

DECLARAȚIE

privind respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relațiilor de muncă și privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) în …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., în calitate de reprezentant legal/împuternicit al Ofertantului

……………………………… (în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri) la procedura de negociere fără publicarea prealabilă - „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”, organizată de AC, declar pe propria răspundere, că pe toată durata contractului/contractului subsecvent, voi respecta reglementările obligatorii din domeniul mediului, social și al relațiilor de muncă.

De asemenea, declar pe propria răspundere, ca pe toată durata contractului, voi respecta legislația de securitate și sănătate în munca, în vigoare, pentru tot personalul angajat în prestarea serviciilor.

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Data

Reprezentant împuternicit al Ofertantului

(denumirea Ofertantului – în cazul unei Asocieri, toată Asocierea;

și denumirea reprezentantului împuternicit)

(semnatura și ștampila)

OPERATOR ECONOMIC

Formularul nr. 9

(în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)

FORMULAR DE OFERTĂ PRELIMINARĂ

Către ,

Domnilor,

Examinând documentația de atribuire, noi, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului

......................................................................................, ne oferim că, în conformitate cu prevederile și cerințele (denumirea / numele ofertantului) cuprinse în documentația mai sus menționată, să furnizăm produsul/-ele care fac obiectul „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”, pentru suma de .......................................................lei, exclusiv TVA, la care se adaugă taxa pe valoarea (suma în litere și în cifre) adăugată (TVA) în valoare de .........................................lei.

(suma în litere și în cifre)

Ne angajăm să menținem această ofertă valabilă pentru o durată de ........................................zile, respectiv până la data de ............................. și ea va rămâne

^{(durata
în litere și cifre)}(^{ziua/luna/anul)}

obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

Până la încheierea și semnarea contractului de achiziție publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un angajament între noi.
Precizăm că:

⃞nu depunem oferta alternativă.

(se bifează opțiunea corespunzătoare)

Înțelegem ca nu sunteți obligați să acceptați oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă ofertă pe care o puteți primi.

Data _/ _/

, în calitate de

oferta pentru şi în numele

, legal autorizat să semnez (semnătura).

(denumirea/numele operator economic

OPERATOR ECONOMIC (denumirea/numele)

Formularul nr.10

OPERATOR ECONOMIC

Tabel centralizator

Anexa la OFERTĂ PRELIMINARĂ

pentru „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”

Nr. Crt.	Denumire produs	Unitate de măsură	Cantitate	Preț unitar/pachet	Preț total
	Pachet VVIP: Xxxxxxx și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României, pentru șefii de stat, șefii de guvern, vicepreședinții, prinții moștenitori/ prințesele și soțiile/soții acestora, miniștrii/secretarii de cabinet, șefii de administrație în domeniul telecomunicațiilor cu rang de ministru, șefii executivi ai agențiilor specializate ale Organizației Națiunilor Unite, miniștrii adjuncți, șefii agențiilor de reglementare, șefii organizațiilor regionale de telecomunicații, reprezentanții permanenți/observatorii, ambasadorii, trimișii speciali, invitații speciali, șefii de delegație, oficiali ai Uniunii Internaționale a Telecomunicațiilor	BUC	400
	Pachet VIP - Cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României, oferite tuturor delegaților participanți la conferință	Buc.	2000
TOTAL

* Nu se acceptă costuri de transport sau alte costuri complementare, adiacente livrării cu valoare 0 (zero) lei.

Operator economic,

................................ (numele reprezentantului legal în clar)(semnătură autorizată)

Data…………………………….

OPERATOR ECONOMIC

Formularul nr.9

(în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)

FORMULAR DE OFERTĂ ÎMBUNĂTĂȚITĂ

Către ........................................................................................

(denumirea autorității contractante și adresa completă)

Domnilor,

Examinând documentația de atribuire, noi, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului..................................................................................., ne oferim că, în conformitate cu prevederile și cerințele (denumirea/numele ofertantului) cuprinse în documentația mai sus menționată, să furnizăm produsul/-ele care fac obiectul „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”, pentru suma de ..................................................lei, exclusiv TVA, la care se adaugă taxa pe valoarea (suma în litere şi în cifre) adăugată (TVA) în valoare de...........................lei. (suma în litere și în cifre)
Ne angajăm să menținem această ofertă valabilă pentru o durată de ....................................... zile

(durata în litere și cifre) respectiv până la data de ............................. și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată (^{ziua/luna/anul)}oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

Până la încheierea și semnarea contractului de achiziție publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un angajament între noi.
Precizăm că:

⃞nu depunem oferta alternativă.

(se bifează opțiunea corespunzătoare)

Înțelegem ca nu sunteți obligați să acceptați oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă ofertă pe care o puteți primi.

Data _/ _/

, în calitate de

, legal autorizat să semnez

(semnătura)

oferta pentru și în numele .

(denumirea/numele operator economic

OPERATOR ECONOMIC (denumirea/numele)

Formularul nr.10

OPERATOR ECONOMIC

Tabel centralizator

Anexa la OFERTĂ ÎMBUNĂTĂȚITĂ

pentru „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”

Nr. Crt.	Denumire produs	Unitate de măsură	Cantitate	Preț unitar/pachet	Preț total
	Pachet VVIP: Xxxxxxx și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României, pentru șefii de stat, șefii de guvern, vicepreședinții, prinții moștenitori/ prințesele și soțiile/soții acestora, miniștrii/secretarii de cabinet, șefii de administrație în domeniul telecomunicațiilor cu rang de ministru, șefii executivi ai agențiilor specializate ale Organizației Națiunilor Unite, miniștrii adjuncți, șefii agențiilor de reglementare, șefii organizațiilor regionale de telecomunicații, reprezentanții permanenți/observatorii, ambasadorii, trimișii speciali, invitații speciali, șefii de delegație, oficiali ai Uniunii Internaționale a Telecomunicațiilor	BUC	400
	Pachet VIP - Cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României, oferite tuturor delegaților participanți la conferință	Buc.	2000
TOTAL

* Nu se acceptă costuri de transport sau alte costuri complementare, adiacente livrării cu valoare 0 (zero) lei.

Operator economic,

................................ (numele reprezentantului legal în clar)(semnătură autorizată)

Data……………………………..

OPERATOR ECONOMIC

(denumire) Formularul nr.11

ÎMPUTERNICIRE

……………………………… (denumire), cu sediul în …………………………….. (adresa operatorului economic), CUI nr. ....., CIF nr. ......, împuternicesc prin prezenta pe Dl./ Dna. ………………….……, domiciliat(a) în …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat de ……......................, la data de …………, CNP

……………………., având funcția de ……………………......, să ne reprezinte la procedura de atribuire a contractului de achiziție publică: „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”, organizată de Artexim și să semneze, următoarele documente:

oferta;
documentele de calificare;
răspunsurile la clarificări;
orice altă corespondență cu Autoritatea Contractantă pe parcursul procedurii de atribuire.

Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele și faptele ce decurg din participarea la procedură.

Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații si sunt de acord cu orice decizie a Autorității Contractante referitoare la excluderea din procedură pentru atribuirea contractelor de achiziție publică.

Subsemnatul, _, având datele de identificare:

, declar pe propria răspundere că îmi dau acordul cu privire la utilizarea și prelucrarea datelor mele personale în scopul depunerii ofertei la procedura de negociere fără publicare prealabilă/ achiziționare directă organizată de Artexim, iar aceste date corespund realității.

Data

....................

Denumirea mandantului reprezentată legal prin S.C.

(Funcție) (numele persoanei împuternicite) având funcția

(semnătura persoanei împuternicite)

(Semnătura autorizată și stampilă)

Notă 1: În cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare ofertant asociat. Toți ofertanții asociați vor desemna același reprezentant împuternicit pentru aceasta procedura.

Notă 2: Împuternicirea va fi însoțită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite.

Formularul nr. 12

OPERATOR ECONOMIC

........................................................

(denumirea/numele)

privind „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”

Către,

Prezenta propunere tehnică stabilește condițiile tehnice pe care le vor îndeplini produsele ce sunt ofertate prin negociere fără publicare din data de

Ofertele tehnice sau orice alte documente ale componentei tehnice din documentațiile de participare se vor întocmi și vor avea un conținut explicit, clar și punctual cu privire la parametrii tehnici și calitativi solicitați prin documentația de atribuire și a Dosarului tehnic de achiziție

„Cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”

Data

Operator economic, (semnătura autorizată și ștampila societății)

Acest formular de propunere tehnică va fi însoțit de următoarele documente:

Declarația de conformitate emisă de producător
Instrucțiunile de utilizare
Eticheta
Certificat conform ISO 9001
Declarație privind respectarea reglementărilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relațiilor de muncă și privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă – Formular nr. 8 (se va depune și pentru subcontractant dacă este cazul);
Declarație privind partea/părțile din propunerea tehnică și financiară care au caracter confidențial – Formular nr. 13

Ofertele care nu satisfac corespunzător specificațiile tehnice minime solicitate în Caietul de Sarcini vor fi considerate NECONFORME.

Atenție! Toată documentația va fi prezentată în limba română. Orice document în altă limbă decât limba română va fi însoțit de traducere autorizată.

OFERTANT Formular nr. 13

DECLARAŢIE

privind partea/ părțile din PROPUNEREA TEHNICĂ și FINANCIARĂ care au caracter Confidențial

(se va depune formularul si daca nu este cazul se va menționa)

pentru „Achiziție având ca obiect furnizarea de cadouri și materiale promoționale specifice, de promovare culturală a României”,

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) în …………………………………………… (adresa de domiciliu), în calitate de reprezentant legal al operatorului economic ……………………………… (denumire), având calitatea de ofertant unic/ ofertant asociat, precizez ca următoarele părți/informații din propunerea tehnică și din propunerea financiară:

au caracter confidențial, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce privește secretul comercial și dreptul de proprietate intelectuală, având în vedere:

obligațiile Autorității contractante prevăzute în cadrul art. 57 alin (1) din Legea 98/2016 „Fără a aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei legi sau dispozițiilor legale privind liberul acces la informațiile de interes public ori ale altor acte normative care reglementează activitatea autorității contractante, autoritatea contractantă are obligația de a nu dezvălui informațiile transmise de operatorii economici indicate de aceștia ca fiind confidențiale, inclusiv secrete tehnice sau comerciale și elementele confidențiale ale ofertelor.
Art. 123, alin (1) din HG 395/2016 „Ofertantul elaborează oferta în conformitate cu prevederile documentației de atribuire și indică, motivat, în cuprinsul acesteia care informații din propunerea tehnică și/sau din propunerea financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept de proprietate intelectuală, în baza legislației aplicabile.”
Art. 217, alin (5) din Legea 98/2016 "Accesul persoanelor la dosarul achiziției publice potrivit alin. (4) se realizează cu respectarea termenelor și procedurilor prevăzute de reglementările legale privind liberul acces la informațiile de interes public și nu poate fi restricționat decât în măsura în care aceste informații sunt confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală, potrivit legii."
Art. 217, alin (6) din Legea 98/2016 "Prin excepție de la prevederile alin. (5), după comunicarea rezultatului procedurii de atribuire, autoritatea contractantă este obligată să permită, la cerere, într-un termen care nu poate depăși o zi lucrătoare de la data primirii cererii, accesul neîngrădit al oricărui ofertant/candidat la raportul procedurii de atribuire, precum și la informațiile din cadrul documentelor de calificare, propunerilor tehnice și/sau financiare care nu au fost declarate de către ofertanți ca fiind confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală".
Art. 19, alin (1) din Legea 101/2016 " La cerere, părțile cauzei au acces la documentele dosarului constituit la Consiliu, în aceleași condiții în care se realizează accesul la dosarele constituite la instanțele de judecată potrivit prevederilor Legii nr. 134/2010, republicată, cu modificările ulterioare, cu excepția documentelor pe care operatorii economici le declară ca fiind confidențiale, întrucât cuprind, fără a se limita la acestea, secrete tehnice și/sau comerciale, stabilite conform legii, iar dezvăluirea acestora ar prejudicia interesele legitime ale operatorilor economici, în special în ceea ce privește secretul comercial și proprietatea intelectuală. Caracterul confidențial trebuie demonstrat prin orice mijloace de probă."
Art. 19, alin (3) din Legea 101/2016 "În sensul alin. (1), documentele sunt marcate sau indicate de către ofertanți, în mod explicit si vizibil, ca fiind confidențiale. Consultarea documentelor confidențiale din oferte este permisă numai cu acordul scris al respectivilor ofertanți."

De asemenea, în virtutea art. 123, alin (1) din HG 395/2016, precizăm ca motivele pentru care părțile/ informațiile mai sus menționate din propunerea tehnică și din propunerea financiară sunt confidențiale sunt următoarele:

Data

Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant asociat/

(denumirea operatorului economic și a reprezentantului legal)

(semnătura)

NOTĂ:

Daca se va prezenta această declarație se vor depune documente justificative în acest sens , conform prevederilor art. 57 alin. (4) din Legea 98/2016 cu modificările și completările ulterioare.

Calea Victoriei nr. 155, bloc D1, scara 8, etaj 2, București, România

Tel: x00 00 000 0000 | Fax: x00 00 000 0000 | xxxxxxx.xx xxxxxxxx@xxxxxxx.xx

ARTEXIM este membru al European Festival Association, World Federation of International Music Competition și International Artists Manager

Document Metadata

Table of Contents

MODELE FORMULARE

Document Metadata