CERERE DE PARTICIPARE

Anexa 1

la Documentația de atribuire

la procedura de achiziții nr.1 (REPETAT)




CERERE DE PARTICIPARE


Către____________________________________________________________________ (denumirea entităţii contractante şi adresa completă)


Stimaţi domni,

Ca urmare a anunțului/invitației de participare/de preselecție apărut pe site-ul oficial al entității contractante, din . . . . . . . . . . . . . . (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (denumirea contractului de achiziție), noi . . . . . . . . . . . . . . . . . . (denumirea/numele ofertantului/candidatului), am luat cunoștință de condițiile și de cerințele expuse în documentația de atribuire și exprimăm prin prezenta interesul de a participa, în calitate de ofertant/candidat, neavând obiecții la documentația de atribuire.


Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă,

Ofertant/candidat

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(semnătura autorizată)





Anexa 2 la Documentația de atribuire

la procedura de achiziții nr.1 (REPETAT)

Formularul ofertei

[Ofertantul va completa acest formular în conformitate cu instrucţiunile de mai jos. Nu se vor permite modificări în formatul formularului, precum şi nu se vor accepta înlocuiri în textul acestuia.]


Data depunerii ofertei: “___” _____________________ 20__

Procedura de achiziție Nr.: 1 „Achiziționarea produselor petroliere (combustibili)” REPETAT

Către: SRL „Rotalin Gaz Trading”

[numele deplin al entităţii contractante]


________________________________________________________ declară că:

[denumirea ofertantului]

  1. Au fost examinate şi nu există rezervări faţă de documentele de atribuire.


  1. ____________________________________________________________ se angajează să

[denumirea ofertantului]

livreze, în conformitate cu documentele de atribuire şi condiţiile stipulate în specificaţiile tehnice şi preț, următoarele bunuri _______________________ ________________________________________________________________________.

[introduceţi o descriere succintă a bunurilor/serviciilor]

  1. Suma totală a ofertei fără TVA constituie:

________________________________________________________________________.

[introduceţi preţul pe loturi (unde e cazul) şi totalul ofertei în cuvinte şi cifre, indicând toate sumele şi valutele respective]

  1. Suma totală a ofertei cu TVA constituie:

________________________________________________________________________.

[introduceţi preţul pe loturi (unde e cazul) şi totalul ofertei în cuvinte şi cifre, indicând toate sumele şi valutele respective]

  1. Prezenta ofertă va rămâne valabilă pentru perioada de timp specificată în Declarația de valabilitate, începând cu data-limită pentru depunerea ofertei, va rămâne obligatorie şi va putea fi acceptată în orice moment până la expirarea acestei perioade;



Semnat:________________________________________________

[semnătura persoanei autorizate pentru semnarea ofertei]


Nume:_________________________________________________

În calitate de: ___________________________________________

[funcţia oficială a persoanei ce semnează formularul ofertei]

Ofertantul: _____________________________________________

Adresa: ________________________________________________

Data: “___” _____________________ 20__





Anexa 3 la documentația de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1 (REPETAT)

Specificaţia de preț

[Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele 5,6,7,8,9 și 11, iar de către entitatea contractantă – în coloanele 1,2,3,4,10]



Numărul procedurii de achiziție__Nr.1 (REPETAT)__din_12.01.2022________


Obiectul achiziției:_Produse petroliere (combustibili)__







Cod CPV

Denumirea bunurilor/serviciilor

Unitatea de măsură

Canti-tatea

Preţ mediu calculat în ultimele 15 zile până la data publicării anunțului de participare

Preţ unitar (fără TVA)

Preţ unitar (cu TVA)

Suma

fără

TVA

Suma

cu TVA

Termenul de

livrare/prestare

Discount

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

09100000-0

Lotul 1. Produse petroliere (Combustibili)

09132000-3

Benzină (Ai95)

litri

9000






Anul 2022, conform Caietului de sarcini


09134200-9

Motorină (iarnă/vară)

litri

16000






Anul 2022, conform Caietului de sarcini


09133000-0

Gaz petrolier lichefiat

litri

7000






Anul 2022, conform Caietului de sarcini



TOTAL:













Semnat:_______________ Numele, Prenumele:_____________________________ În calitate de: ______________


Ofertantul: ___________________ Adresa: ________________________________________________________










Anexa 4 la documentația de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1 (REPETAT)

Specificaţia tehnică


[Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele 2, 3, 4, 6, 7, iar de către entitatea contractantă – în coloanele 1, 5,]



Numărul procedurii de achiziție__Nr.1 (REPETAT)__din 12.01.2022________

Obiectul achiziției:_Produse petroliere (combustibili)__




Denumirea bunurilor/serviciilor

Denumirea modelului bunului/serviciului

Ţara de origine

Produ-cătorul

Specificarea tehnică deplină solicitată de către autoritatea/entitatea contractantă

Specificarea tehnică deplină propusă de către ofertant

Standarde de referinţă

1

2

3

4

5

6

7

Lotul 1. Produse petroliere (combustibili)







Benzină (Ai95)




-Conform Caietului de sarcini

-Cifra octanică: COR min.95;

-aspect limpede și transparent;

-SM SR EN 228.



Motorină (iarnă/vară)




-Conform Caietului de sarcini

-Aditivii din motorină nu trebuie să conţină compuşi ai metalelor şi fosforului;

-cifra cetanică, min.51,0;

-punct de inflamabilitate, min.55°C;

-densitate la 20°C, max.860,0 kg/m3;

-viscozitate la 40°C 2,00-4,50 mm2/s;

-SM EN 590.



Gaz petrolier lichefiat




-Conform Caietului de sarcini

-EN 589.



TOTAL:








Semnat:_______________ Numele, Prenumele:_____________________________ În calitate de: ______________


Ofertantul: ___________________ Adresa: ________________________________________________________

Anexa 5

la documentația de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1(REPETAT)



DECLARAŢIE

privind valabilitatea ofertei

Către SRL „Rotalin Gaz Trading”, mun.Chișinău, str.X.Xxxxxxxxxx 50
(denumirea autorităţii/entității contractante şi adresa completă)



Stimaţi domni,


Ne angajăm să menținem oferta valabilă, privind achiziționarea produselor petroliere (combustibili) prin procedura de achiziție Nr.1 (REPETAT) pentru o durată de __________________zile, (durata în litere și cifre), respectiv până la data de ________________________ (ziua/luna/anul), și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.





Data completării __________________

Cu stimă,

Ofertant/candidat

___________________________________

(semnătura autorizată)

























Anexa 6

La documentatia de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1 (REPETAT)


Declarația pe propria răspundere

la procedura de achiziții Nr.1 (REPETAT)

(extras din formularul model Document Unic de Achiziții European,

aprobat prin Ordinul Ministrului Finanțelor nr.72 din 11 iunie 2020)


Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă


Compartimentul se completează doar de către autoritatea/entitatea contractantă.

Cod poziție

Conținutul cerinței

Răspuns

1

2

3

  1. B. Identitatea autorității/entității contractante

1B.1

Denumirea autorității/entității contractante

SRL Rotalin Gaz Trading

1B.2

Număr unic de identificare (IDNO) a autorității/entității contractante

1003600063520


Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic


Compartimentul se completează doar de către operatorii economici.

Cod poziție

Conținutul cerințelor

Răspuns

1

2

3

  1. A.Informații privind operatorul economic

2A.1

Denumirea operatorului economic

|text|

2A.2

Țara

|text|

2A.3

Cod poștal

|text|

2A.4

Oraș/Localitate

|text|

2A.5

Adresa juridică

|text|

2A.6

Pagina web

|text|

2A.7

Persoana sau persoanele de contact

|text|

2A.7.1

Telefon

|text|

2A.7.2

Adresa de e-mail

|text|

2A.8

Număr unic de identificare (IDNO/IDNP)

|număr|

2A.9

Numărul cod TVA

|număr|

2A.10

Forma organizatorico-juridică a activității de antreprenoriat

|text|

2A.11

Numele acționarilor / asociaților

|text|

2A.14

Operatorul economic participă la procedura de achiziții publice împreună cu alți operatori economici?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

2A.14.1

Dacă Da, precizați rolul operatorului economic în cadrul grupului (lider, responsabil cu îndeplinirea unor sarcini specifice, etc).


|text|

2A.14.2

Numiți operatorii economici care participă la procedura respectivă de achiziție publică.

|text|

2A.14.3

Specificați denumirea grupului participant.

|text|

Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2A.14, asigurați-vă ca operatorii economici menționați să prezinte o declarație proprie separată.

  1. B.Informații privind reprezentanții operatorului economic

Indicați numele persoanei (persoanelor) împuternicită (împuternicite) să îl reprezinte pe operatorul economic în scopurile prezentei proceduri de achiziție publică.

2B.1

Nume și prenume

|text|

2B.2

Poziție/acționând în calitate de..

|text|

2B.3

Țară

|text|

2B.4

Telefon

[număr]

2B.5

Adresa de e-mail

|text|

  1. C.Informații privind utilizarea capacităților altor entități

2C.1

Operatorul economic utilizează capacitățile altor entități pentru a satisface criteriile de selecție prevăzute în capitolul IV, precum și (dacă este cazul) criteriile și regulile menționate în capitolul V de mai jos?


󠇡Da 󠇡󠇡Nu

Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2C.1, prezentați un formular DUAE separat care să cuprindă informațiile solicitate în secțiunile A și B din capitolul respectiv și din capitolul III pentru fiecare dintre entitățile în cauză, completat și semnat în mod corespunzător de entitățile în cauză. Atragem atenția asupra faptului că trebuie incluși, de asemenea, tehnicienii sau organismele tehnice implicate, indiferent dacă fac sau nu parte din întreprinderea operatorului economic, în special cei care răspund de controlul calității și, în cazul contractelor de achiziții publice de lucrări, tehnicienii sau organismele tehnice la care poate face apel operatorul economic în vederea executării lucrărilor. În măsura în care este relevant pentru capacitatea (capacitățile) specifică (specifice) utilizată (utilizate) de operatorul economic, includeți informațiile prevăzute în capitolele IV și V pentru fiecare dintre entitățile în cauză.

  1. Informații privind subcontractanții pe ale căror capacități operatorul economic se bazează

2D.1

Operatorul economic intenționează să subcontracteze vreo parte din contract cu alți operatori economici?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

2D.1.1

Dacă Da, enumerați subcontractanții propuși.

|text|




Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică


Compartimentul se completează de către operatorii economici.

Cod poziție

Conținutul cerințelor

Răspuns

A.Motive referitoare la condamnări prin hotărârea definitivă a unei instanțe judecătorești în ultimii 5 ani

1

2

3

3A.1

Participare la o organizație criminală.

Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă pentru participare la o organizație criminală, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3A.2

Corupție.

Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru corupție pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3A.3

Fraude și/sau spălare de bani.

Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru fraudă pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3A.4

Infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activitățile teroriste.

Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3A.5

Finanțarea terorismului.

Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3A.6

Exploatarea prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de persoane.

Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă pentru exploatare prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de persoane, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3A.7

În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una din întrebările 3A.1 – 3A.6, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3A.7.1

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|

  1. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale


Plata impozitelor


3B.1

Operatorul economic și-a onorat obligațiile cu privire la plata impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale în conformitate cu prevederile legale în vigoare în Republica Moldova sau în țara în care este stabilit?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3B.1.1

Dacă Nu, în ce mod a fost stabilită obligația cu privire la plata impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale?

|text|

3B.1.2

În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale a fost stabilită printr-o hotărâre judecătorească sau administrativă, această decizie este definitivă?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3B.1.3

În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale a fost stabilită printr-o hotărâre judecătorească sau administrativă, precizați data și numărul deciziei.

|text|

3B.2

Operatorul economic beneficiază, în condițiile legii, de eșalonarea obligațiilor de plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de asigurări sociale ori de alte facilități în vederea plății acestora, inclusiv a majorărilor de întârziere (penalităților) și/sau a amenzilor?


Notă: Se completează doar în cazul în care ați răspuns Nu, la întrebarea din 3B.1.



󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3B.2.1

Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze actul privind eșalonarea obligațiilor de plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de asigurări sociale ori de alte facilități în vederea plății acestora?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3B.3

Operatorul economic este în măsură să furnizeze un certificat cu privire la plata impozitelor sau să furnizeze informații privind onorarea obligațiilor fiscale?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3B.4

Informațiile privind lipsa/existența restanțelor față de bugetul public național sunt disponibile gratuit pentru autorități, prin accesarea unei baze de date naționale? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau

organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a

documentației:

| |text|

C.Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici

3C.1

Operatorul economic este înscris în lista de interdicție a operatorilor economici?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3C.1.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3C.1, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3C.1.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|

D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale


Obligațiile aplicabile în domeniul mediului, muncii și asigurărilor sociale


3D.1

Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul mediului în ultimii 3 ani?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.1.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.1, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.1.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|

3D.2

Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul social în ultimii 3 ani?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.2.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.2, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.2.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|

3D.3

Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul muncii în ultimii 3 ani?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.3.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.3, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.3.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|


Insolvabilitatea


3D.4

Operatorul economic este în situație de insolvabilitate sau de lichidare a activității antreprenoriale ca urmare a unei hotărârii judecătorești?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.4.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.4, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.4.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|


Active administrate de lichidator


3D.5

Activele operatorului economic sunt administrate de un lichidator sau de o instanță?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.5.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.5, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.5.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|


Activitățile economice sunt suspendate


3D.6

Activitățile economice ale operatorului economic sunt suspendate?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.6.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.6, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.6.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|


Acorduri cu alți operatori economici care vizează denaturarea concurenței


3D.7

Operatorul economic, în ultimii 3 ani, a încheiat acorduri cu alți operatori economici care au ca obiect denaturarea concurenței, fapt constatat prin decizie a organului abilitat în acest sens?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.7.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.7, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.7.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|


Conflict de interese


3D.8

Operatorul economic se află într-o situație de conflict de interese care nu poate fi remediată?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.8.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.8, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.8.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|


Etica profesională


3D.9

Operatorul economic a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărâre definitivă a unei instanțe judecătorești, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greșeli în materie profesională?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.9.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.9, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.9.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|


Integritatea


3D.10

Operatorul economic, în ultimii 3 ani, se face vinovat de o abatere profesională, care îi pune la îndoială integritatea?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.10.1

În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.10, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

3D.10.2

Dacă Da, descrieți aceste măsuri.

|text|

Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici


Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3).

Cod poziție

Conținutul cerințelor

Răspuns

1

2

3

  1. A. Capacitatea de exercitare a activității profesionale

4A.1

Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentul/documentele prin care se va demonstra înregistrarea acestuia?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4A.1.1

Dacă Da, indicați actele de înregistrare a activității antreprenoriale și genul (genurile) de activitate determinate de legislație, aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului, în baza căreia întreprinderea are dreptul să execute viitorul contract de achiziție publică.

|text|

4A.1.2

Actele de înregistrare a activității antreprenoriale, sunt disponibile gratuit pentru autorități dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|

4A.2

Activitatea antreprenorială deține o certificare și/sau o autorizare echivalentă aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului, în cadrul unui sistem național?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4A.2.1

Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze documentul/documentele prin care se va demonstra certificarea și/sau autorizarea activității acestuia?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4A.2.3

Actele privind certificarea sau autorizarea sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|

4A.3

Genurile de activitate, și/sau certificarea, și/sau autorizarea privind activitatea de întreprinzător, acoperă criteriile de selecție impuse de autoritatea/entitatea contractantă în anunțul/invitația de participare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

B.Capacitatea economică și financiară


Raport financiar



4B.4

Operatorul economic este în măsură să furnizeze raportul financiar înregistrat, extrase din raportul financiar?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4B.5

Informațiile privind situația economică și financiară sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|

C.Capacitatea tehnică și/sau profesională


4C.1

Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentele solicitate de către autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de participare, care demonstrează capacitatea tehnică și/sau profesională pentru executarea viitorului contract.

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4C.1.1

Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau profesională sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|


Instalații tehnice și măsuri de asigurare a calității


4C.2

Operatorul economic este în măsură să furnizeze detalii referitoare la tehnicieni sau organismele tehnice, specificate în anunțul de participare/documentația de atribuire, pe care autoritatea/entitatea contractantă le poate solicita, în special cele responsabile de controlul calității în legătură cu acest exercițiu de achiziție publică?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4C.3

Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la sistemele de management și de trasabilitate utilizate în cadrul lanțului de aprovizionare?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4C.3.1

Informațiile sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|


Utilaje, instalații și echipament tehnic


4C.4

Operatorul economic dispune de utilaje și echipament necesar pentru îndeplinirea corespunzătoare a contractului de achiziție publică?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4C.5

Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la dotările specifice, utilajul și echipamentul necesar pentru îndeplinirea contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și documentația de atribuire?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu


Pregătirea profesională și calificarea personalului


4C.6

Operatorul economic are în cadrul întreprinderii personal calificat conform cerințelor stabilite în anunțul de participare sau în documentația de atribuire?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4C.7

Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație privind personalul de specialitate propus pentru executarea contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și documentația de atribuire?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4C.8

Indicați efectivele medii anuale de personal angajat din ultimii trei ani de activitate.

Anul |text|

Angajați [număr]

Anul |text|

Angajați [număr]

Anul |text|

Angajați [număr]


Pentru contractele de achiziție publică de bunuri


4C.12

În perioada de referință, operatorul economic a efectuat livrări specifice obiectului de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de atribuire?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4C.12.1

Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea livrărilor, valoarea lor, data de începere, data furnizării, beneficiarul și altă informație relevantă.

Anexa 8 La documentația de atribuire.

D.Standarde de asigurare a calității

4D.1

Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul economic respectă standardele de asigurare a calității conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și în documentația atribuire?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4D.2

Informațiile privind standardele de asigurare a calității, sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|

E.Standarde de protecție a mediului

4E.1

Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul economic respectă standardele de protecție a mediului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și în documentația de atribuire?

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

4E.2

Informațiile privind standardele de protecția mediului, sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|

Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție


Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3).

Cod poziție

Conținutul cerințelor

Răspuns

1

2

3

  1. A.Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse


5A.1

Operatorul economic este în măsură să furnizeze în Sistemul informaţional automatizat ,,Registrul de stat al achiziţiilor publice” sau prin mijloace electronice, sau dacă e cazul, pe suport de hârtie entității contractante: formularele, certificatele, avizele și alte documente indicate de către autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de participare și în documentația de atribuire?


Termen _3_ zile de la solicitare.


Notă. Numărul de zile se indică de către autoritatea/entitatea contractantă ținând cont de cantitatea și caracterul documentelor solicitate.

󠇡Da 󠇡󠇡Nu

5A.2

Informațiile care să îi permită autorității/entității contractante să obțină documentele indicate în anunțul de participare și în documentația de atribuire, sunt disponibile gratuit și direct prin accesarea unei baze de date naționale în orice stat? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.

Adresa de internet:

|text|

Autoritatea sau organismul emitent(ă):

|text|

Referința exactă a documentației:

|text|



Capitolul VII. Declarații finale

Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V (după caz II-VI) sunt exacte și corect furnizate, cunoscând pe deplin consecințele cazurilor grave de declarații false.

Operatorul economic declară în mod oficial, că poate să furnizeze la solicitarea autorității/entității contractante fără întârziere, certificatele și documentele justificative solicitate, cu excepția cazului în care autoritatea/entitatea contractantă are posibilitatea de a obține documentele justificative în cauză direct prin accesarea unei baze de date relevante, care este disponibilă gratuit, cu condiția că operatorul economic să fi furnizat informațiile necesare (adresa de internet, autoritatea sau organismul emitent(ă), referința exactă a documentației) care să îi permită autorității contractante sau entității contractante să facă acest lucru și se consimte accesul la informațiile menționate, în cazul în care acest lucru este necesar.

Operatorul economic declară în mod oficial că este de acord ca SRL Rotalin Gaz Trading să obțină acces la documentele justificative privind informațiile pe care le-a furnizat în acest DUAE în scopul desfășurării procedurii de achiziție nr.1 (REPETAT).


(Se va completa și semna de către operatorul economic)


Nume: [text]

Funcția: [text]

Data: [date]

Adresa: [text]

Semnătura
































Anexa 7

la documentația de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1(REPETAT)



DECLARAŢIE

privind garanția și valabilitatea produselor

Către SRL „Rotalin Gaz Trading”, mun.Chișinău, str.X.Xxxxxxxxxx 50
(denumirea autorităţii/entității contractante şi adresa completă)



Stimaţi domni,


Termenul de garanție și valabilitate a produselor livrate în cadrul procedurii de achiziție Nr.1(REPETAT), constituie, conform Rapoartelor de inspecție, o perioadă de ____ ___luni, (durata în cifre și litere).



Data completării __________________

Cu stimă,

Ofertant/candidat

___________________________________

(semnătura autorizată)


Anexa 8

la documentația de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1(REPETAT)






DECLARAȚIE

privind experiența similară în ultimii 3 ani de activitate



Nr

d/o

Obiectul contractului

Denumirea/ numele beneficiarului/Adresa

Calitatea Furnizorului/ Prestatorului*)

Preţul contractului/ valoarea bunurilor/serviciilor livrate/prestate

Perioada de livrare/ prestare (luni)

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 


*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau lider de asociaţie; contractant asociat; subcontractant.



Semnat: _____________________________________

Nume: __________________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei: _________________________________








Anexa 9

la documentația de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1(REPETAT)


INFORMAŢII PRIVIND ASOCIEREA


1.Părţi contractante ( agenţi economici)

  1. ____________________________________________________________________

  2. ____________________________________________________________________

  3. ____________________________________________________________________

2. Xxxxxx, telefon, fax a oficiilor partenerilor (părţi contractante):

  1. ____________________________________________________________________

  2. ____________________________________________________________________

  3. ____________________________________________________________________

3. Informaţii privind modul de asociere:

a) Data încheierii contractului de asociere ______________________________________

b) Locul şi data înregistrării asociaţiei_________________________________________

c)Activităţi economice ce se vor realiza în comun _________________________________________________________________________

d) Contribuţia fiecărei părţi la realizarea activităţilor economice comune convenite __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

e) Valoarea și cota procentuală a bunurilor livrate/serviciilor prestate de fiecare asociat

f) Condiţii de administrare a asociaţiei_________________________________________

g)Modalitatea de împărţire a rezultatelor activităţii economice comune desfăşurate _________________________________________________________________________

h)Cauze de încetare a asociaţiei şi modul de împărţire a rezultatelor lichidării_________________________________________________________________

i) Repartizarea fizică, valorică şi procentuală între fiecare asociat pentru executarea obiectivului supus licitaţiei__________________________________________________

j) Alte cauze______________________________________________________________


Data completării __________________________________

Semnat Liderul Asociației: __________________________

Nume: __________________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei: _________________________________


Semnat Asociatul secund: __________________________

Nume: __________________________________________

Funcţia în cadrul firmei: ____________________________

Denumirea firmei: _________________________________




Anexa 10

la documentația de atribuire

la procedura de achiziții Nr.1(REPETAT)






Lista subcontractanților

și partea/părțile din contract care sunt îndeplinite de către aceștia


Nr.

Numele și adresa subantreprenorilor

Activități de contract

Valoarea aproximativă, lei

% din valoarea contractului

1





2





3





...









Semnat: ______________________________________

Nume: _______________________________________

Funcţia în cadrul firmei: _________________________

Denumirea firmei: ______________________________


Document Metadata

Filed: January 19th, 2022