FORMULARE
CUPRINS
Formular nr. 1 – DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59 și art. 60 (evitarea conflictului de interese) din LEGEA nr. 98/2016 privind achiziţiile publice
Formular nr. 2 – Acord de subcontractare
Formular nr. 3 - Acord de asociere
Formular nr. 4 - Declarație privind respectarea legislației privind condițiile de mediu, sociale și cu privire la relațiile de muncă
Formular nr. 5 – Formular de ofertă și Anexă detaliere preț unitar
Formularul nr. 1
OPERATOR ECONOMIC
....................................................
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 59 și art. 60
(evitarea conflictului de interese) din LEGEA nr. 98/2016 privind achiziţiile publice
Subsemnatul(a) ........................................................................................... reprezentant/ împuternicit al ...........................................................................................(denumirea, numele operatorului economic), în calitate de ofertant/candidat/ofertant asociat/ subcontractant/ concurent/ terţul susţinător, la procedura de ………………………………………… (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect ............................................................................................................................................ (denumirea produsului, serviciului sau lucrării şi codul CPV), la data de ........................................ (zi/lună/an), organizată de ........................................................... (denumirea autorităţii contractante), declar pe proprie răspundere, următoarele: cunoscând prevederile art. 59 și 60 din Legea nr.98/2016 privind achiziţiile publice şi componenţa listei cu persoanele ce detin functii de decizie din cadrul autoritatii contractante, a celor care aproba /semneaza documente emise in legatura cu sau pentru procedura de atribuire, a celor cu putere de reprezentare din partea furnizorului de servicii auxiliare, precum si a celor implicati in procedura din partea acestuia din urma., declar că societatea noastră nu se află în situaţia de a fi exclusă din procedură.
Persoane care aproba /semneaza documente emise in legatura cu sau pentru procedura de atribuire: Xxxxxxxx Xxxxxx –Viceprimar cu atributii de Primar, Xxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx -secretar general, Xxx Xxxxxxx – inspector compartiment urbanism, Xxxxx Xxxxxx – referent compartiment cadastru, Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx – consilier achiziti publice, Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxx- inspector compartiment urbanism – transport public local, Xxxxx Xxxxx Xxxxx – inspector birou financiar contabil, Xxxxxxxx Xxxxxx – responsabil control financiar preventiv, Xxxxxx Xxxxx – referent de specialitate compartiment mediu, Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx – consilier compartiment registru agricol, Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx – Compartiment finaciar contabil, achizitii publice /dezvoltare locala.
Conslieri locali: Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxxx Xxx, Xxxx Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx.
.
2. Subsemnatul __________________ declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică, având în vedere și prevederile art. 61 din Legea nr. 98/2016.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.
Înteleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Operator economic,
(semnatura autorizată)
Formular nr. 2
ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr.………./…………
Art.1 Părţile acordului:
_______________________, reprezentată prin…….........................., în calitate de contractor (denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
________________________ reprezentată prin……........................., în calitate de subcontractant (denumire operator economic, sediu, telefon)
Art. 2. Obiectul acordului:
Părțile au convenit ca în cazul desemnării ofertei ca fiind câştigătoare la procedura de achiziţie publică organizată de _______________________________________________să desfăşoare următoarele activitaţi ce se vor subcontracta______________________________________________________________.
Art. 3. Valoarea estimată a bunurilor ce se vor livra de subcontractantul _____________________ este de___________ lei, sau/reprezentand _____% din valoarea totală a bunurilor ofertate.
Art. 4. Durata de furnizare a ___________________________ (bunurilor) este de ________ zile.
Art. 5. Alte dispoziţii:
Încetarea acordului de subcontractare
Acordul îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:
a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
b) alte cauze prevăzute de lege.
Art. 6. Comunicări
Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art.1
Art. 7. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are faţă de investitor conform contractului_______________________________(denumire contract)
Art. 8. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală.
Prezentul acord s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.
____________________ _________________________
(contractant) (subcontractant)
Note:
Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.
În cazul în care oferta va fi declarată câștigătoare, se va încheia un contract de subcontractare în aceleaşi condiţii în care contractorul a semnat contractul cu autoritatea contractantă.
Este interzisă subcontractarea totală a contractului.
Formularul nr. 3
ACORD DE ASOCIERE
Nr. ________ din _______________
CAPITOLUL I -PARTILE ACORDULUI
Art. 1 Prezentul acord se încheie între :
S.C..................................................., cu sediul în ....................................., str. ..................................... nr..................., telefon ....................., fax ........................., înmatriculată la Registrul Comerțului din ......................................... sub nr. .........................., cod unic de înregistrare ...................................., cont bancar în care se vor efectua plățile de către Beneficiar ............................................, deschis la .........................................., adresa banca: ....................., reprezentată de ...................................................... având funcția de.......................................... , în calitate de asociat – LIDER DE ASOCIERE
si
S.C................................................., cu sediul în .................................., str. ................................, Nr..................., telefon ....................., fax ................................, înmatriculată la Registrul Comerțului din ........................................, sub nr. ..........................., cod unic de înregistrare ...................................., cont ............................................., deschis la ............................................, reprezentată de ................................................................., având funcția de .......................................... , în calitate de ASOCIAT
CAPITOLUL II – OBIECTUL ACORDULUI
Art. 2.1 Părțile convin înființarea unei Asocieri compusă din:
(i -lider de asociere)...............................;
(ii – Asociat 1) ...........................;
(iii – Asociat n),
având ca scop:
a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ________ pentru atribuirea contractului ____________________________________
b) derularea/implementarea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare, cu respectarea prevederilor prezentului Acord de Asociere.
Art. 2.2 Asocierea va încheia Contractul cu Beneficiarul, în vederea indeplinirii obligațiilor contractuale conform prevederilor Documentației de Atribuire, în baza ofertei depuse de Asociere și declarate caștigătoare urmare transmiterii de către ____________________ a comunicării rezultatului procedurii.
Art. 2.3. Asocierea nu are personalitate juridică și nu va putea fi tratată ca o entitate de sine stătătoare, neavând calitate de subiect de drept distinct (Art. 1951 Cod Civil).
Art. 2.4. Activitatea desfășurată în cadrul Asocierii se realizează pe baza principiului independenței comerciale și juridice a fiecărei Părți și pe cel al sprijinului reciproc privind obligațiile contractuale asumate în vederea realizării scopului Asocierii.
CAPITOLUL III – TERMENUL DE VALABILITATE AL ACORDULUI
Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului semnat cu ___________________________, respectiv până la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta și îndeplinirea tuturor obligațiilor asumate de Asociere față de Beneficiar.
CAPITOLUL IV – OBLIGAȚIILE PĂRȚILOR.
Art. 4.1. Părțile convin ca Liderul de asociere este ................................................................................ .
Contractul atribuit va fi semnat cu Beneficiarul de catre Liderul de Asociere, acesta fiind desemnat ca reprezentant autorizat să primească instrucțiunile contractuale pentru și în numele tuturor membrilor Asocierii, de la Beneficiar, să poarte întreaga corespondență cu Beneficiarul și, totodată, va deține puterea de reprezentare a Asocierii în relația cu Beneficiarul.
Art. 4.2. Se împuterniceşte .............................., având calitatea de Lider al asocierii, pentru întocmirea ofertei comune şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
Art. 4.3. Părțile vor răspunde individual și solidar în fața Beneficiarului în ceea ce privește toate responsabilitățile și obligațiile decurgând din sau în legătură cu Contractul.
Art. 4.4. Fiecare Parte va garanta, va apară și va despăgubi cealaltă Parte pentru toate daunele previzibile sau imprevizibile, care ar putea rezulta din sau în legatură cu încălcarea obligațiilor asumate prin Contract, de către Partea culpabilă.
Art. 4.5. In situația în care Beneficiarul suferă un prejudiciu în implementarea / derularea contractului „.................................” se va îndrepta impotriva oricărui membru al prezentei asocieri, pentru a obține recuperarea prejudiciului suferit, indiferent dacă respectivul prejudiciu a fost cauzat prin acțiunea/omisiunea unui alt membru al asocierii.
CAPITOLUL V – INCETAREA ACORDULUI DE ASOCIERE
Art. 5. Incetarea Acordului de Asociere poate avea loc în următoarele cazuri:
a) neîncheierea, din orice motiv, a Contractului între Asociere si Beneficiar;
b) la îndeplinirea în integralitate a obiectului contractului;
c) la încetarea de plin drept a Contractului încheiat între Asociere și Beneficiar, în conformitate cu prevederile Contractului.
CAPITOLUL VI – ALTE CLAUZE
Art. 6.1. Membrii asocierii convin ca asociatul ....................................................... – în calitate de Lider al Asocierii, să fie desemnat titular de cont, în vederea efectuării operațiunilor financiar-contabile, respectiv emiterea și încasarea facturilor aferente Contractului „....................................”.
Datele de identificare sunt urmatoarele:
Numele titularului de cont:
Adresa:
Numar TVA:
Reprezentant Legal:
Telefon/fax/e-mail:
Denumire Banca:
Adresa Banca:
Numar cont bancar:
IBAN:
*Asociatul ..................... – in calitate de Lider al Asocierii, va emite si incasa facturile aferente Contractului prin intermediul sucursalei sale din Romania, aceasta avand urmatoarele date de identificare:
Denumire:
Sediul Social:
Cod Unic de Inregistrare:
Număr de ordine în Registrul Comertului:
Cont Bancar:
Denumire Bancă:
Adresa Bancă:
Reprezentant Legal:
Nota: * se va completa in cazul in care asociatul desemnat pentru emiterea si incasarea facturilor este persoana juridica nerezidenta in Romania.”
Art. 6.2. In caz de atribuire, asociaţii au convenit urmatoarele cote de participare în cadrul asocierii:
…............................................................................................. % (in litere),
…............................................................................................. % (in litere)
Art. 6.3. Asociaţii convin să se susțină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului, acordându-și sprijin de natură tehnică, managerială sau/și logistică ori de câte ori situația o cere.
Art. 6.4. Nici una dintre Părți nu va fi îndreptățită să vândă, cesioneze sau în orice altă modalitate să greveze sau să transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decât prin efectul legii şi prin obţinerea consimțământului scris prealabil atât al celorlalte Parți cât şi al Beneficiarului.
Art. 6.5. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiţiile de furnizare a bunurilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar.
Art. 6.6. (1) Prezentul Acord de Asociere împreuna cu toate aspectele și toate efectele ce decurg din, sau în legătură cu acestea,vor fi guvernate de legea română.
(2) Litigiile izvorâte din sau în legatură cu Acordul de Asociere, între membrii Asocierii, sunt supuse instanțelor de drept comun.
(3) Soluționarea litigiilor izvorâte din sau în legatură cu Acordul de Asociere, între membrii Asocierii și Beneficiar, se va realiza de către instanța judecătorească de contencios administrativ şi fiscal română, conform Contract.
Art. 6.7. Prezentul Acord de Asociere va fi redactat în limba romană.
Prezentul Acord de Asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare.
LIDER ASOCIAT
(reprezentant legal/imputernicit conform actelor statutare/constitutive ale societatii)
Nume si prenume
....................................
(semnatura si stampila)
ASOCIAT 1
(reprezentant legal/împuternicit conform actelor statutare/constitutive ale societății)
Nume și prenume
.....................................
(semnatura si stampila)
ASOCIAT n
(reprezentant legal/imputernicit conform actelor statutare/constitutive ale societății)
Nume și prenume
.....................................
(semnatura si stampila)
Nota 1: Prezentul Acord de Asociere conţine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi alte clauze.
Nota 2: Lipsa semnăturii reprezentantului legal sau reprezentantului împuternicit conform actelor statutare/constitutive ale societății conduce automat la nulitatea Acordului de Asociere.
Formular nr. 4
OFERTANT/ SUBCONTRACTANT
________________________________________
(în cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)
Declarație privind respectarea reglementărilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relațiilor de muncă și privind respectarea legislației de securitate și sănătate în muncă
Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului/ Subcontractantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea intregii Asocieri) la procedura pentru atribuirea contractului de lucrari ____________________________________ organizată de _______________________________________ declar pe propria raspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta reglementarile obligatorii din domeniul mediului, social si al relatiilor de munca.
De asemenea, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in executia lucrarilor.
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă.".
Data ______________ Reprezentant imputernicit al Ofertantului/ Subcontractantului
(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata Asocierea; si denumirea reprezentantului imputernicit)
_________________ (semnatura si stampila)
Nota: In situatia in care ofertantul a declarat in cadrul ofertei ca va subcontracta parte/parti din contract, Formularul va fi completat si de catre subcontractantii declarati in oferta.
(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)
_________________ (semnatura si stampila)
Reprezentant legal Ofertant asociat n
(denumirea operatorului economic si a reprezentantului legal)
_________________ (semnatura si stampila)
Formular nr. 5
Operator economic
…….........................
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ……..............................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa avati)
Domnilor,
Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului
_________________________________________________ (denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să furnizăm/_______________________ (denumirea produselor), pentru suma de
__________________________________ (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei), la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată în valoare de _________ (suma în litere şi în cifre).
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să furnizăm produsele în graficul de timp avativ prin contract.
3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de _______ zile, (durata în litere şi cifre), avative până la data de ___________________ (ziua/luna/anul), şi ava rămâne obligator pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică această ofertă, împreună cu
comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5.Precizăm că:
depunem oferta alternativă, ale cărei detalii sun prezentate într-un formular de oferta separate, marcat în mod clar „alternativa”;
nu depunem oferta alternativă
(se bifează opțiunea corespunzătoare)
Am înțeles și comsimțim că, în cazul în care oferta noastra este stabilită ca fiind câștigătoare, să constituim garanția de bună execuție în conformitate cu prevederile din documentația de atribuire.
Data:……....................................
…….........................................................................,
(nume, prenume şi semnătură),
L.S.
în calitate de ……...................................... legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ……................................................ (denumirea/numele operatorului economic)
Anexă la Formularul de ofertă
DETALIERE PREȚ UNITAR
Denumire |
Preț unitar (lei fără TVA) |
Valoare MENIU (lei fără TVA) |
0 |
1 |
2 |
Materie primă |
|
|
Preparare |
|
|
Distribuție |
|
Operator economic,
(semnatura autorizată)