Asociaţia Grupul de Acţiune Locală Caraş-Timiş

Asociaţia Grupul de Acţiune Locală Caraş-Timiş

Anexa 14

DECLARATIE PE PROPRIE RASPUNDERE privind asumarea responsabilitarii rezilierii contractului de finantare

avand ca sursa de finantare Strategia de Dezvoltare Locala –SDL a Asociatiei Grupul de Acțiune Locală Caraș-Timiș

Subsemnatul (nume)_______________________(prenume)_________________________, carte de identitate CI, nr. ____________ si seria _______________,

CNP ___________________________________________, avand domiciliul in comuna _________________, satul ______________, strada ______________________________, nr. ___________________, cod postal __________________ judetul______________, telefon/fax +40 _________________, telefon mobil +40 ______________________, email _______________________, avand calitatea de reprezentant legal al _____________________________________________________declar prin prezenta ca imi asum integral responsabilitatea tuturor consecintelor subsecbvente rezilierii contractului de finantare aferent proiectului cu titlul ________________________________________, depus in cadrul apelului nr _____ de la data de____________ masura ______________________________________, avand ca sursa de finantare Strategia de Dezvoltare Locala –SDL) a Asociatiei Grupul de Acțiune Locală Caraș-Timiș, consecinte pe care le voi suporta personal , fara a avea drept de actiune in regres impotriva Asociatiei Grupul de Acțiune Locală Caraș-Timiș, indiferent de motivul rezilierii.

Confirm faptul ca in cazul in care din motive imputabile solicitantului ______________________________________________________ , se produce rezilierea contractului de finantare incheiat intre solicitant si Agentia pentru Finantarea Investitiilor Rurale/Centrul Regional pentru Finanțarea Investițiilor Rurale  5 Vest-CRFIR Timisoara, Asociatia Grupul de Acțiune Locală Caraș-Timiș este exonerata de orice raspundere si prejudiciu care implica penalizari de orice natura sau orice alte consecinte si inteleg ca subsemnatul solicitant rămân direct răspunzător pentru toate consecinţele financiare directe sau indirecte antrenate de încetarea contractului sau rezilierea contractului.

SOLICITANT

Numele si prenumele

Semnatura

Stampila

DATA

Pagină 1 din 1

Asociaţia Grupul de Acţiune Locală Caraş-Timiş

Comuna Fîrliug, nr. 80, tel.: 0000-000000, mobil: 0000000000

e-mail : xxxxxxx@xxx-xxxxx-xxxxx.xx xxx.xxx-xxxxx-xxxxx.xx