SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Formular 3 - DECLARAŢIE de eligibilitate conform art. 164 din Legea 98/2016

D E C L A R A Ţ I E privind neîncadrarea în prevederile art. 164 din Legea nr. 98/2016

Formular 4 - DECLARAŢIE privind neîncadrarea în prevederile art. 165 din Legea 98/2016

D E C L A R A Ţ I E privind neîncadrarea în prevederile art. 165 din Legea nr. 98/2016

Formular 5 - DECLARAŢIE privind neîncadrarea în prevederile art. 167 din Legea 98/2016

D E C L A R A Ţ I E privind neîncadrarea în prevederile art. 167 din Legea nr. 98/2016

Formular 6

DECLARAŢIE pe proprie raspundere privind neincadrarea in prevederile art. 60 din Legea nr. 98/2016

Formular 9

FORMULAR DE OFERTĂ

ANEXA LA FORMULARUL DE OFERTĂ

Formular 12

DECLARAŢIE PRIVIND PARTEA/PĂRŢILE DIN CONTRACT CARE SUNT ÎNDEPLINITE DE SUBCONTRACTANŢI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Tabel 1

Formular 13 – Model

ACORD DE ASOCIERE

în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

1. Părţile acordului :

2. Obiectul acordului:

3. Durata asocierii

4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:

6 Comunicări

7 Litigii

Formular 21

Operator Economic

..........................

(denumirea)

Formular 23

SCRISOARE DE GARANTIE BANCARA DE BUNA EXECUTIE

Grafic de timp pentru indeplinirea sarcinilor

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

FORMULARUL C1

Document Metadata

Table of Contents

Document Metadata

Formular 1

OPERATORUL ECONOMIC

(denumire / sediu )

Înregistrat la sediul autorităţii contractante nr. data ora

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către ......................................................

Str. ......................................................................

Ca urmare a anunţului/invitaţiei de participare nr. din , privind aplicarea procedurii de (denumire procedură) pentru atribuirea contractului

(denumirea contractului de achiziţie

publică),noi economic) vă transmitem alăturat următoarele:

(denumirea/numele operatorului

1. Documentul (tipul, seria/numărul, emitentul) privind garanţia pentru participare, în cuantumul şi în forma stabilită de dumneavoastră prin documentaţia de atribuire;

2. Pachetul/plicul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, în original şi într-un număr de

copii:

a) oferta;

b) documentele care însoţesc oferta.

c) mostre, schiţe după caz.

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele.

Data completării

Operator economic,

Cu stimă,

...................................

(semnătura autorizată )

Operator Economic

..........................

(denumirea)

Subsemnatul, ..................................................... reprezentant împuternicit al

........................................................................... (denumirea operatorului economic) în calitate de candidat/ofertant/tert susţinător/subcontractant al candidatului/ofertantului, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura aplicată de atribuire a contractului de achiziţie publică/acordului-cadru şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 164 din Legea privind achizitiile publice nr. 98/2016, respectiv nu am fost condamnat prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru pentru comiterea uneia dintre următoarele infracţiuni:

a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289 - 294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10 - 13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 18^1 - 18^5 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

d) acte de terorism, prevăzute de art. 32 - 35 şi art. 37 - 38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209 - 217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat;

g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.

Subsemnatul declar ca niciun membru al organului de administrare, de conducere sau de supraveghere, sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul societatii nu a fost condamnată printr-o hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru pentru comiterea infracţiunilor de mai sus.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării si confirmării declaraţiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare privind eligibilitatea noastra, precum si experienta, competenta si resursele de care dispunem.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice, autoritati competente straine sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai

autoritatii contractante – ..........................................................................................., cu privire la orice

aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art. 326 din Legea nr. 286 din 17 iulie 2009 (*actualizata*) privind Codul penal: «Falsul în Declaraţii» referitor la «Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 (din Noul Cod Penal) sau unei unităţi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcută serveşte la producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă.»

Data completării .........................

Operator economic,

.................................

(numele şi prenumele, semnătură autorizată şi ştampila)

Notă: Toate câmpurile trebuie completate de ofertant sau după caz, de către reprezentantul ofertantului. Aceasta declaraţie, în cazul asocierii, se va prezenta de către fiecare membru în parte, semnata de reprezentantul sau legal.

Operator Economic

..........................

(denumirea)

Subsemnatul, ............................................................... reprezentant împuternicit al

......................................................................................... (denumirea operatorului economic), în calitate

de candidat/ofertant/tert susţinător/subcontractant al candidatului/ofertantului, la procedura de

.......................................................................... (se menţionează procedura) pentru atribuirea

contractului de achiziţie publică având ca obiect .....................................................................

...................................................................................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrării),

codul CPV ........................................., la data de ....................................... (zi/xxxx/an), organizată de

Școala Gimnazială Specială Transilvania Baciu, declar pe propria răspundere sub sancţiunea excluderii din procedura de atribuire şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzuta la art. 165 din Legea privind achizitiile publice nr. 98/2016, respectiv că:

(1) nu mi-am încălcat obligaţiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general consolidat, iar acest lucru a fost stabilit printr-o hotărâre judecătorească sau decizie administrativă având caracter definitiv şi obligatoriu în conformitate cu legea statului în care am fost înfiinţat.

(2) mi-am îndeplinit obligaţiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general consolidat.

(3)) nu prezint informaţii false ci prezint informaţiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita orice documente doveditoare de care dispun în scopul verificării, confirmării declaraţiilor şi în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice, autoritati competente straine sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante – .................................................................................., cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării .......................

Operator economic, (numele şi prenumele, semnătură autorizată şi ştampila)

Operator Economic

..........................

(denumirea)

Subsemnatul, ............................................................... reprezentant împuternicit al

......................................................................................... (denumirea operatorului economic), în calitate

de candidat/ofertant/tert susţinător/subcontractant al candidatului/ofertantului, la procedura de

.......................................................................... (se menţionează procedura) pentru atribuirea

contractului de achiziţie publică având ca obiect .....................................................................

...................................................................................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrării),

codul CPV ........................................., la data de ....................................... (zi/xxxx/an), organizată de

....................................................., declar pe propria răspundere sub sancţiunea excluderii din procedura de atribuire şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzuta la art. 167 din Legea privind achizitiile publice nr. 98/2016, respectiv că:

a) nu am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51 din Legea nr. 98/2016, am respectat reglementările obligatorii în domeniile mediului, social şi al relaţiilor de muncă, stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale în aceste domenii

b) nu mă aflu în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii

c) nu am comis nicio abatere profesională gravă care îmi pune în discuţie integritatea, nu am primit o decizie a unei instanţe judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative pentru asemenea abatere

d) nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză

e) nu mă aflu într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în

cauză

f) am participat la pregătirea procedurii de atribuire dar aceasta nu a condus la o distorsionare a

concurenţei

f’) nu am participat la pregătirea procedurii de atribuire

g) nu am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce-mi reveneau în cadrul unui contract de achiziţii publice, al unui contract de achiziţii sectoriale sau al unui contract de concesiune încheiate anterior

h) nu am prezentat declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie, an prezentat informaţiile solicitate, sunt în măsură să prezint documentele justificative solicitate;

i) nu am încercat să influenţez în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, nu am incercat să obţin informaţii confidenţiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire, nu am furnizat din neglijenţă informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor autorităţii contractante privind excluderea din procedura de atribuire, selectarea sau atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru.

Nu prezint informaţii false ci prezint informaţiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie

Subsemnatul, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita orice documente doveditoare de care dispun în scopul verificării, confirmării declaraţiilor şi în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice, autoritati competente straine sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante – ..........................................................................., cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării .......................

Operator economic, (numele şi prenumele, semnătură autorizată şi ştampila)

Operator Economic

..........................

(denumirea)

1. Subsemnatul/a………......................................……………, în calitate de .......................

.................................................................. (candidat/ ofertant individual/ofertant asociat/ tert sustinator/ subcontractant propus), la …………………………, în temeiul art. 60, pct. 1, lit. d) si e) din Legea privind achizitiile publice nr. 98/2016, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea falsului în declaraţii si a excluderii din procedura de achiziţie publică, următoarele:

nu am drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea incusiv ori care se afla in relatii comerciale cu persoane ce deţin funcţii de decizie în cadrul

........................................................................................................................................................................

nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea incusiv ori care se afla in relatii comerciale cu persoane ce deţin funcţii de decizie în cadrul ..............................................................................................

........................................................................................................................................................................

2. Subsemnatul/a………………………….…. declar că voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.

3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare.

4. Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai Școlii Gimnaziale Speciale Transilvania Baciu cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legatura cu activitatea noastră.

Data completarii:

............................................................ Operator economic,

............................................................. (numele si prenumele)

............................................................ (semnătura autorizată şi ştampila )

Operator Economic

..........................

(denumirea)

Către Școala Gimnazială Specială Transilvania Baciu

Str. Transilvaniei nr. 390,

Domnilor,

Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului

, ne oferim ca, în conformitate

(denumirea/numele ofertantului)

cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să prestăm

pentru suma de/la un tarif/la un tarif mediu de

(denumirea serviciului)

(se elimina optiunile neaplicabile) (moneda ofertei) la care se adaugă taxa pe

(suma in litere si in cifre)

valoarea adaugată în valoare de .

(suma in litere si in cifre)

Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestăm serviciile în graficul de timp anexat.

Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de

zile, respectiv până la data de , şi

(durata in litere si cifre) (ziua/luna/anul)

ea va ramâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

Precizăm că:

|_| depunem ofertă alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar "alternativă";

|_| nu depunem ofertă alternativă.

(se bifeaza opţiunea corespunzătoare)

Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind căştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.

Întelegem ca nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.

Data / /

, în calitate de , legal autorizat să semnez

(semnatura)

oferta pentru şi în numele .

(denumire/nume operator economic)

1. Valoarea maximă a lucrărilor (% din preţul total ofertat)

executate de subcontractanţi

2. Garanţia de bună execuţie va

fi constituită sub forma: (% din preţul total ofertat)

în cuantum de:

3. Perioada de garanţie de bună

execuţie pentru lucrari luni calendaristice

4. Perioada de mobilizare (durata de la data primirii ordinului de începere a lucrărilor până la data

începerii execuţiei) zile calendaristice

5. Termenul pentru emiterea ordinului de începere a lucrărilor (de la data

semnării contractului) zile calendaristice

6. Penalizări pentru întârzieri (% din valoarea care trebuia să fie realizată)

la termene intermediare şi

la termenul final de execuţie

7. Limita maximă a penalizărilor (% din preţul total ofertat)

8. Limita minimă a asigurărilor (% din preţul total ofertat)

9. Perioada medie de remediere

a defectelor zile calendaristice

10. Limita maximă a reţinerilor din situaţiile de plată

lunare (garanţii, (% din situaţiile de plată lunare)

avansuri etc.)

Ofertant,

..........................

(semnătura autorizată)

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ,

(denumirea/numele şi sediul/adresa

candidatului/ofertantului)

declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai autoritatii contractante Școala Gimnazială Specială Transilvania Baciu cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.

Prezenta declaraţie este valabilă până la data de …………………………………………

(se precizează data expirării perioadei de

valabilitate a ofertei)

Nr. Crt.	Denumire subcontractant	Datele de recunoaştere ale subcontractanţilor	Partea/părţile din contract ce urmează a fi subcontractante	Acord subcontractor cu specimen de semnatură

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 44, alin. 1 din O.U.G. nr. 34/2006, cu modificările şi completările ulterioare, aprobată prin legea nr.337/2006.

, reprezentată prin................................, în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

şi

reprezentată prin..............................., în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:

a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de Școala Gimnazială Specială Transilvania Baciu pentru atribuirea contractului /acordului cadru Execuție lucrări în vederea obținerii autorizației de securitate la incendiu.

b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind câştigătoare.

2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:

…

2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie publică este:

1. % S.C.

2. % S.C.

2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:

1. % S.C.

2. % S.C.

3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului ( în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

4.2 Se împuterniceşte SC , având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea

contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

5. Încetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;

b) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;

c) alte cauze prevăzute de lege.

6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........

6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.

8. Alte clauze:

Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte, astăzi (data semnării lui)

Liderul asociatiei:

(denumire autoritate contractanta)

ASOCIAT 1,

ASOCIAT 2,

Notă!: Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de

cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.

D E C L A R A Ţ I E pe proprie raspundere a operatorului economic privind obligatiile referitoare la conditiile de munca si protectia muncii

Subsemnatul, ............................................................... reprezentant împuternicit al

......................................................................................... (denumirea operatorului economic), în

calitate de candidat/ofertant/ofertant asociat/ terţ susţinător al candidatului/ ofertantului/ subcontractant, la procedura de Achiziție directă in vederea atribuirii contractului de achiziţie publică având ca obiect Execuție lucrări în vederea obținerii autorizației de securitate la incendiu, codul CPV 45453000-7 la data de ....................................... (zi/luna/an), organizată de Școala Gimnazială Specială Transilvania Baciu, declar pe propria răspundere sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca si protectia muncii (conform art. 51, alin. 2 din Legea nr. 98/2016 si art. 137, alin. 2, lit. b din H.G. 395/2016) si ca le voi respecta pe parcursul îndeplinirii contractului.

Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării Operator economic,

................................. (numele şi prenumele, semnătură autorizată şi ştampila)

Banca

................................

(denumirea)

Catre ……………………………………………………………….

Str. …………………………………………………………………….

Cu privire la contractul de achizitie publica (denumirea contractului),

incheiat intre , in calitate de contractant, si

........................................................., in calitate de achizitor, ne obligam prin prezenta sa platim in

favoarea achizitorului, pana la concurenta sumei de , reprezentand

.......................% din valoarea contractului respectiv, orice suma ceruta de acesta :

a)conditionat, respectiv dupa constatarea culpei persoanei garantate, in conformitate cu contractul garantat,

b)neconditionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaratiei acestuia cu privire la culpa persoanei garantate.

Plata se va face in termenul mentionat in cerere, fara nicio alta formalitate suplimentara din partea achizitorului sau a contractantului.

Prezenta garantie este valabila pana la data de .............................

In cazul in care partile contractante sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului bancii, se va obtine acordul nostru prealabil; in caz contrar, prezenta scrisoare de garantie isi pierde valabilitatea.

Parafata de Banca ................................... in ziua ............. luna .............. anul .................

(semnatura autorizata)

Numele1	Functie	Sarcina (raporturi solicitate)	ziua/saptamana/luna				numarul de zile/ saptamani/ luni
			1	2	3	...
1							total 1
2							total 2
....							total ....

Data completarii:

Operator economic,

.....................................

(semnatura autorizata)

Formular

Operator economic

..................................

(denumirea/numele)

FISA DE INFORMAŢII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central si adresa de corespondenta:

4. Cont TREZORERIE :

5. Cont Bancar :

6. Telefon:

7. Fax:

8. E-mail:

9. Persoana de contact telefon

10. Certificatul de înmatriculare/înregistrare ...................................

(numărul înmatriculare/inregistrare, data)

11. Obiectul de activitate, pe domenii: (în conformitate cu prevederile din statutul propriu)

11.1. Activităţi CAEN pentru care există autorizare..................................(se va solicita după caz, certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile de funcţionare specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de achiziţie)

Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:

1. (adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare) 2.

12. Principala piaţă a afacerilor :

13. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani :

1 euro = lei (curs BNR la data de )

Conversia leu-valuta se face prin raportare la cursul mediu BNR aferent fiecarui an in parte.

Anul Cifra de afaceri anuală (la 31 dec.) lei Cifra de afaceri anuală (la 31 dec.) echivalent euro

1..............

2.............

3..............

Media anuală :

Operator economic,

..................................

(semnătură autorizată)

Denumire activitati

Numarul de persoane aferente fiecarei
activitati

ziua/saptamana/luna

Numarul de zile/
saptamani/ luni